无创呼吸机小讲课讲课讲稿
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《解读无创呼吸机》PPT课件
02
无创呼吸机的类型与选择
常见类型
BiPAP（双水平气道正压 通气）
ASV（适应性支持通气）
CPAP（持续气道正压通 气）
AVAPS（平均容量保证压 力支持）
选择依据
患者病情
根据患者的呼吸障碍类型、严 重程度及治疗目标来选择合适
的无创呼吸机类型。
患者舒适度
考虑患者对不同类型无创呼吸 机的舒适度和适应性。
01
准备阶段
确保无创呼吸机处于良好工作状 态，检查电源、管道连接和面罩 等配件是否完好。
02
03
开始使用
打开无创呼吸机，根据患者病情 设置适当参数，如压力、频率和 吸呼比等。
04
日常维护
清洁消毒
定期对面罩、管道和主机进行清洁消毒，保 持设备清洁卫生。
更换消耗品
定期对无创呼吸机进行全面检查，确保各部 件完好无损，及时发现并处理问题。
注意湿度调节
在使用过程中根据环境湿度和患者需 求适度调节湿化器，防止呼吸道干燥 。
禁忌人群
无创呼吸机并非适用于所有人群，如 严重呼吸道狭窄、颜面部创伤或畸形 等患者应慎用或遵医嘱。
04
无创呼吸机的优势与局限性
优势分析
01
舒适度高
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等 方式连接患者，避免了气管插 管等有创操作，减轻了患者的 痛苦和不适感。
适用人群
总结词
无创呼吸机适用于各种需要呼吸支持的人群，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合症 （SAS）等患者。
详细描述
无创呼吸机适用于各种年龄段的患者，包括儿童和老年人。它尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等需要长期呼吸支持的患者。对于其他原因引起的呼吸衰竭，如肺炎、心脏疾病等， 无创呼吸机也可以作为辅助治疗手段。
无创呼吸机的护理ppt课件
01
呼吸机根据患者的呼吸频率和深度自动调整送气量
03
空气通过过滤器和加湿器，使空气湿润和清洁
02
患者呼气时，呼吸机自动停止送气，避免空气浪费
04
呼吸机监测患者的呼吸状况，如有异常及时报警
05
呼吸机可调节压力、流量等参数，以满足不同患者的需求
06
适用人群
慢性阻塞性肺病患者
01
睡眠呼吸暂停综合征患者
02
神经肌肉疾病患者
03
急性呼吸衰竭患者
04
心源性肺水肿患者
05
术后呼吸功能障碍患者
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患者痛苦，降低感染风险
02
缺点：可能无法提供足够的通气支持，需要密切监测患者状况
03
优点：操作简便，易于携带，适合家庭使用
04
缺点：价格相对较高，需要定期更换耗材
无创呼吸机的操作
07
定期进行呼吸机消毒和清洁
08
定期进行呼吸机性能测试和校准
无创呼吸机的临床应用
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
呼吸衰竭
呼吸衰竭的定义：由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留
呼吸衰竭的类型：分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
指导患者正确佩戴面罩，确保面罩与面部紧密贴合，防止漏气。
启动无创呼吸机，根据患者情况设置呼吸模式、压力、频率等参数。
观察患者使用无创呼吸机的情况，如有不适或异常，及时调整参数或停止使用。
定期清洁和消毒无创呼吸机及相关配件，保证使用安全。
注意事项
确保患者呼吸道通畅，避免窒息
正确设置呼吸机参数，保证患者呼吸正常
呼吸机根据患者的呼吸频率和深度自动调整送气量
03
空气通过过滤器和加湿器，使空气湿润和清洁
02
患者呼气时，呼吸机自动停止送气，避免空气浪费
04
呼吸机监测患者的呼吸状况，如有异常及时报警
05
呼吸机可调节压力、流量等参数，以满足不同患者的需求
06
适用人群
慢性阻塞性肺病患者
01
睡眠呼吸暂停综合征患者
02
神经肌肉疾病患者
03
急性呼吸衰竭患者
04
心源性肺水肿患者
05
术后呼吸功能障碍患者
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患者痛苦，降低感染风险
02
缺点：可能无法提供足够的通气支持，需要密切监测患者状况
03
优点：操作简便，易于携带，适合家庭使用
04
缺点：价格相对较高，需要定期更换耗材
无创呼吸机的操作
07
定期进行呼吸机消毒和清洁
08
定期进行呼吸机性能测试和校准
无创呼吸机的临床应用
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
呼吸衰竭
呼吸衰竭的定义：由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留
呼吸衰竭的类型：分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
指导患者正确佩戴面罩，确保面罩与面部紧密贴合，防止漏气。
启动无创呼吸机，根据患者情况设置呼吸模式、压力、频率等参数。
观察患者使用无创呼吸机的情况，如有不适或异常，及时调整参数或停止使用。
定期清洁和消毒无创呼吸机及相关配件，保证使用安全。
注意事项
确保患者呼吸道通畅，避免窒息
正确设置呼吸机参数，保证患者呼吸正常
无创呼吸机的护理讲稿
讲稿一定义（10分钟）首先：复习机械通气的概念及临床分类(NPPV;IPPV)，明确BIPAP呼吸机治疗是无创中的一种•机械通气就是利用呼吸机辅助或者完全取代病人的呼吸，是治疗呼吸衰竭最有效的方法。
•无创机械通气NPPV指经鼻罩或口鼻罩的通气方法，。
•有创机械通气IPPV是指经气管插管（鼻或口）及气管切开的通气方法。
气管插管气管切开无创呼吸机治疗•BIPAP（bi-leve positive airway pressure)•它是无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation)简称NPPV的一种通气模式。
指在患者吸气时施加一个较高的恒定压力，而在呼气时施加一个较低的恒定压力，这种模式称双水平气道正压通气。
它通过鼻罩，口鼻罩将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气，可有效的减少患者呼吸做功，达到缓解呼吸肌疲劳，改善肺通气功能的目的。
BIPAP的生理效应及作用机制•生理效应：•1、改善肺泡通气•2、改善肺换气•3、减少呼吸功举例：肺的保姆。
•作用机制：模仿呼吸机送气的声音，进一步讲解作用机制。
•1、较高的恒定压对小气道和肺泡的机械性扩张使萎陷和不张的肺泡重新开放，•2、改善气体分布，减轻肺及间质充血水肿，改善肺顺应性，降低气道阻力，增加通气功能。
•3、较低的恒定压使肺泡在呼气时保持扩张状态，排出CO2，减少CO2储留。
•4 、其具有高流量，低压力且漏气补偿能力较强，对自主呼吸的同步追踪能力强。
••呼吸机原理图氧气连接方式•明确BIPAP呼吸机的供氧方式↗BIPAP的基本通气模式•S模式Spontaneous Mode•：PSV（压力支持通气）加PEEP（呼气末正压）就是S模式，是无创通气最主要的模式•呼吸机通过精密传感器和微电脑控制自动随病人呼吸频率进行吸气和呼气切换，与病人呼吸同步。
S模式时，总潮气量等于病人提供的潮气量和呼吸机提供的潮气量之和。
•T模式Timed Frequency Mode•：PCV（压力控制通气）加PEEP就是T模式。
无创呼吸机ppt课件
原理
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机使用知识分析课件
03
无创呼吸机的临床应用与 效果
无创呼吸机在临床上的应用范围
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能，减少急性发作频率，
改善生活质量。
睡眠呼吸暂停综合征
02
无创呼吸机可以纠正睡眠呼吸暂停，改善睡眠质量，降低心血
管事件风险。
急性呼吸衰竭
03
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，降低气管插管率和住院
无创呼吸机使用的适应症与禁忌症
适应症
COPD、睡眠呼吸暂停综合征、急性呼吸衰竭等。
禁忌症
昏迷、严重误吸、气胸、纵膈气肿等。在使用无创呼吸机前，需仔细评估患者的 病情，确保其符合使用适应症。同时，在使用过程中需密切观察患者的情况，及 时调整参数和处理并发症。
04
无创呼吸机使用过程中的 问题与对策
无创呼吸机使用过程中可能出现的问题
启动呼吸机
打开呼吸机电源，根据患者的 病情和需要调整参数，如吸气 压、呼气压、频率等。
监测和调整
观察患者的反应和呼吸机的运 行情况，及时调整参数，确保
患者舒适和呼吸顺畅。
无创呼吸机使用过程中的注意事项
监测生命体征
避免过度通气
在使用无创呼吸机的过程中，需要密切监 测患者的生命体征，如心率、血压、血氧 饱和度等。
。
准备呼吸机
检查呼吸机的外观是否完好，确保 电源、氧气和空气管路连接正常。
患者准备
协助患者采取舒适的体位，如半卧 位或坐位，并确保患者的呼吸道畅 通。
无创呼吸机的操作流程
连接氧气和空气管路
将呼吸机的氧气和空气管路连 接至适当的接口，并确保连接
牢固。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保与患者 的面部贴合紧密，避免漏气。
无创呼吸机的使用和维护课件
• 卧位 故应给予患者适当的体位, 可取半卧位、坐 位等, 要点在于使头、颈、肩在同一水平, 头稍向 后仰, 以有效开放气道, 保持呼吸道通畅, 注意防止 枕头过高, 影响气流通过而降低疗效。
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
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7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
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8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
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33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
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34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
无创呼吸机的使用宣讲课件
参数：VT、MV、f、FiO2、Ps、IPAP、 EPAP、Ti、I:E、PEEP
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行
Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气
气 5、气道引流不充分，容易误吸，面部压红，
鼻破损
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上机前准备
①向患者说明上机目的，消除其顾虑及精神 紧张；
②监测患者生命体征，检测动脉血气分析； ③根据病情及脸型选择合适的面罩或鼻罩； ④正确连接呼吸及管道； ⑤检测呼吸机及湿化器是否能正常工作。
重症患者首选
机；呕吐时易误吸；面
罩
罩内压力>25 cmH2O时，
易发生胃肠胀气
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
调节呼吸机——面板
呼吸机的工作面板均包括3部分： 监测面板：显示患者的实际通气情况
报警面板：设置各种参数的理想范围
控制面板：为患者人为设置的通气参数
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
严重酸中毒pH<7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行
Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气
气 5、气道引流不充分，容易误吸，面部压红，
鼻破损
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上机前准备
①向患者说明上机目的，消除其顾虑及精神 紧张；
②监测患者生命体征，检测动脉血气分析； ③根据病情及脸型选择合适的面罩或鼻罩； ④正确连接呼吸及管道； ⑤检测呼吸机及湿化器是否能正常工作。
重症患者首选
机；呕吐时易误吸；面
罩
罩内压力>25 cmH2O时，
易发生胃肠胀气
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调节呼吸机——面板
呼吸机的工作面板均包括3部分： 监测面板：显示患者的实际通气情况
报警面板：设置各种参数的理想范围
控制面板：为患者人为设置的通气参数
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
严重酸中毒pH<7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
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《无创呼吸机》课件
《无创呼吸机》PPT课件
介绍
无创呼吸机是一种用于提供呼吸支持的设备，不需要插管进入呼吸道。它具有减少患者不适和感染风险的特点， 被广泛应用于临床医疗领域。
无创呼吸机的原理
呼吸机的作用
无创呼吸机通过提供正压气 流，帮助患者克服呼吸道阻 力，改善通气功能。
呼吸机的分类
根据不同的工作原理和功能， 呼吸机可以分为压力支持型、 容量支持型和双重支持型。
未来展望
无创呼吸机技术的发展趋势
未来，无创呼吸机技术将更加智能化，在监测和调节方面会有更多的创新。
无创呼吸机在未来的应用前景
随着人们健康意识的提高和老龄化社会的到来，无创呼吸机在临床和家庭护理中的应用前景 广阔。
结束语
通过本PPT课件，我们对无创呼吸机的原理、使用和应用有了更深入的了解。希望这份课件能够对大家的学习 和交流有所帮助。 参考文献： 1. XXXX 2. XXXX 3. XXXX 注：本PPT课件参考了多种相关文献和资料，仅供学习交流使用，不可用于商业用途。
无创呼吸机的原理解析
无创呼吸机采用面罩或鼻罩 与患者呼吸接触，通过正压 气流传递氧气和呼出二氧化 碳。
无创呼吸机的使用无创呼吸机的意图示意图展示了无创呼吸机与患者 面罩的正确连接和使用方法。
无创呼吸机的使用方法
无创呼吸机的使用方法包括正确 佩戴面罩、调节合适的气流压力 和设置适当的呼吸模式。
无创呼吸机的注意事项
使用无创呼吸机时需要注意患者 的舒适度，定期清洁和更换呼吸 机和面罩。
无创呼吸机的应用
1
哪些人群适用无创呼吸机
无创呼吸机适用于患有阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病和呼吸衰竭等疾病 的患者。
2
无创呼吸机在治疗哪些疾病面有应用
《无创呼吸机》课件
应用领域的拓展
家庭护理
随着人口老龄化和慢性疾病的增 加，无创呼吸机将逐渐应用于家 庭护理领域，为患者提供更加便
捷的治疗方式。
运动康复
无创呼吸机在运动康复领域的应 用将逐渐增加，帮助运动员和健 身爱好者进行呼吸训练和康复治
疗。
特殊环境
无创呼吸机还可应用于特殊环境 下，如潜水、航天等，为相关行
业提供呼吸支持解决方案。
检查面罩
确保面罩与患者面部 紧密贴合，没有缝隙 。如果面罩不合适或 破损，应及时更换。
检查管道连接
确保呼吸机管道连接 紧密，没有松动或破 损。如果发现连接处 有问题，应及时修复 或更换。
调整压力
适当增加呼吸机压力 ，以减少漏气现象。 但要注意不要过高， 以免对患者造成伤害 。
寻求专业帮助
如果无法解决漏气问 题，应寻求专业医护 人员的帮助，不要盲 目操作。
无创呼吸机可能影响患 者的排痰能力，需要配 合其他排痰措施使用。
无创呼吸机需要患者的 人工配合，如果患者意 识不清或不耐受，可能 影响治疗效果。
注意事项
01
02
03
04
选择合适面罩
根据患者的脸型和舒适度选择 合适的面罩，确保密封性和舒
适性。
定期检查与清洁
定期检查无创呼吸机的各项功 能是否正常，及时清洁面罩和
无创呼吸机通过产生适当的气压 ，帮助患者克服气道阻力和胸壁 弹性阻力，从而辅助患者呼吸， 减轻呼吸困难的症状。
类型与用途
类型
无创呼吸机主要分为持续气道正压（ CPAP）和双水平气道正压（BiPAP ）两种类型。
用途
主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合症、 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气 管哮喘等疾病引起的呼吸衰竭、呼吸 困难等症状。
无创呼吸机的护理ppt课件
无创呼吸机也被用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 的辅助治疗，减轻呼吸困难。
神经肌肉疾病
在神经肌肉疾病如重症肌无力中，无创呼吸机帮助 稳定患者通气，减轻肌肉疲劳。
无创呼吸机的治疗效果评估
监测患者症状
通过定期评估患者的症状和体征，可以监测 无创呼吸机的治疗效果，并适时调整治疗方
案。
无创呼吸机对患者生理参数 的影响
改善肺通气 功能
通过使用无创呼吸 机，能够扩张气道， 改善通气，缓解呼 吸困难等症状
降低并发症 发生率
无创呼吸机能够降 低呼吸衰竭等并发 症的发生率，提高 患者的生活质量和 预后
无创呼吸机在其他疾病中的应用
COPD
无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中广泛 使用，改善通气并降低二氧化碳潴留。
ARDS
定期检查
检查无创呼吸机的运行情况，包括 面罩、管路和主机。
常见问题处理
如出现漏气、面罩过紧或过松等问 题，及时调整。
保持清洁
定期清洗面罩和管路，避免细菌滋 生。
03
无创呼吸机在临 床的应用
无创呼吸机在呼吸系统疾病中的应用
应用范围
无创呼吸机主要用 于治疗各种原因引 起的呼吸衰竭、慢 性阻塞性肺疾病急 性加重期等，如支 气管炎、肺气肿等
评估无创呼吸机对患者生理参数如呼吸频率、 心率、血压等的影响，有助于了解患者对治
疗的反应。
04
无创呼吸机护理 的培训与教育
医护人员培训
01 无创呼吸机的基本知识
培训应包括无创呼吸机的基本原理、使用方法、注意事 项等。
02 患者护理技巧
培训应教授如何正确安装、调节和使用无创呼吸机，以 及如何处理常见的并发症。
和患者的舒适度。
无创呼吸机小讲课课件
合并其他器官功能衰竭（血 严重的低氧血症（PaCO2＜ 流动力学不稳定，消化道大 45 mmHg）/严重酸中毒（ 出血/穿孔，严重脑部疾病 pH≤7.20） 等）
面部创伤/术后/畸形（正压 近期上腹部手术后（尤其是
通气）
需要严格胃肠减压者）
胸腹部手术后创伤（胸外负 严重肥胖 压通气）
不合作
上气道阻塞
观察及护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1.适应程度 2.呼吸情况 3.精神神经情况 4.循环方面 5.局部的观察及护理 6.保持呼吸道通畅 7.防止胃内容物返流
28 XXXXXXX © ResMed YR MONTH
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 滤膜的使用和清洁 • 将滤膜放在含氯消毒液中浸泡30分钟，用
灭菌用水清洗干净后再用干毛巾压干，禁 止用手搓洗和拧干。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
保养
• 湿化器的保养和清洁 • 1.对于所用的湿化器，均要使用灭菌用水，以防
止水垢。 • 2.建议每天换水，注水量在最大值以下 • 3.湿化器注水后应将底部擦干，防止进水短路 • 4.平时不用时一定将里面的水倒掉 • 5.切记：没有把湿化器中的水倒掉之前决不能动
无创通气的应用程序---准备阶段
具备的条件: ↓
选择适应症.禁忌症 ↓
患者教育:重要性:放慢呼吸,少说话 ↓
摆好体位:半卧位 ↓
佩戴面罩吸氧:先适应面罩
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
呼吸机样机
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无创通气的禁忌症
绝对禁忌症
相对禁忌症
心跳呼吸停止
气道分泌物多/排痰障碍
自主呼吸微弱、昏迷
严重感染
误吸可能性高 （颅内压高） 极度紧张
合并其他器官功能衰竭（血 严重的低氧血症（PaCO2＜ 流动力学不稳定，消化道大 45 mmHg）/严重酸中毒（ 出血/穿孔，严重脑部疾病 pH≤7.20） 等）
面部创伤/术后/畸形（正压 近期上腹部手术后（尤其是
初设4~8cmH2O
有益之处
不良反应
PaO2↑
心输出量降低
PaCO2(-)
不适感
慢性呼吸衰竭,有内源性呼气末正压 存 4~在7c(mPEHE2OPi便),平可均. 7cmH2O ,设定EPAP为
急性呼吸衰竭(ARDS)EPAP＞ 10cmH2O
RISE TIME气道压力上升时间 调节舒适度
升压时间为压力从呼气压增加到吸气压所需 时间。VPAP Ⅱ ST升压时间设置最短（ MIN）可在150-900毫秒间调节
提高IPAP 或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂 4.精神紧张
• 呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise
time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者
设较高的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较 低的触发灵敏度。
常见问题、解决方法及并发症(三) 口咽干燥
不良反应 心排血量降低 腹胀明显 不适 心率加快
原则:以最低的IPAP,使PaO2 ＞ 50mmHg ,SaO2 ＞90%
动脉血氧分压的高低，主要取决于吸入气体的氧分 压和外呼吸的功能状态，正常值95～100mmHg
无创呼吸机的调整
EPAP（呼气压）
作用:保持呼气时肺泡开放,促进氧合
范围: 4~25cmH2O
调整机器:选择模式，设定参数 ↓
连接患者:尽量减少面罩漏气! ↓
疗效判定并调整参数 ↓
制定疗程及应用时间:休息1-2小时,主张夜间 佩戴 ↓
并发症处理 ↓
辅助治疗:湿化.排痰.支持
无创呼吸机的调整---模式
• 触发/时间(S/T)模式：可以调节备用呼吸频 率
• 时间控制(T)模式：设定呼吸频率及吸气时 间
通气）
需要严格胃肠减压者）
胸腹部手术后创伤（胸外负 严重肥胖 压通气）
不合作
上气道阻塞
无创通气的应用程序---准备阶段
具备的条件: ↓
选择适应症.禁忌症 ↓
患者教育:重要性:放慢呼吸,少说话 ↓
摆好体位:半卧位 ↓
佩戴面罩吸氧:先适应面罩
பைடு நூலகம்
呼吸机样机
呼吸机结构
佩戴方法
无创通气的应用程序---上机
16—30次/分 较自主呼吸慢2-4次/分
递减型，足够可变，峰值：40—60 L/分
0.8—1.2秒
10—25 cmH2O
3—5 cmH2O （Ⅰ型呼吸衰竭时用48 cmH2O）(Ⅰ型呼衰为低氧血症型，
PaO2＞8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或 降低。Ⅱ型呼衰为高碳酸血症型，PaO2 ＜8kPa，PaCO2＞
• SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征
急性呼吸衰竭
• 高碳酸血症 PaCO2>45mmHg • 呼吸性中度酸中毒(PH<7.3-7.35) • PaO2/FiO2（氧合指数）<200 • 呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
慢性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • 限制性通气障碍 • 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
升压时间越长，吸气压升高越柔和。调节升 压时间长可使病人获得最佳舒适度。病人 获得充分的气流而不会明显感觉到吸气压 水平的转变，但是对高通气量需求高的病 人，如COPD,设置最短升压时间将有助于 减少病人的呼吸作功
无创正压通气参数的常用参考值
参数
常用值
潮气量
5—10 ml/Kg
呼吸频率
吸气流量 吸气时间 吸气压力 呼气压力（PEEP）
。) 6.67kPa(50mmHg)
疗效判定---有效的指标
数分钟可见PaO2上升 • 呼吸困难减轻 • 呼吸频率减慢 • PaO2＞ 50mmHg 或SaO2 ＞90% • 心率下降,血压稳定 • 可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰
无创通气过程中的监护
• 一般生命体征监测：神志、血压、一般状态等 • 呼吸系统症状和体征：呼吸频率、胸腹动度、辅
常见问题、解决方法及并发症(一): 不耐受
原因 面罩不合适 连机顺序错 同步性差 恐惧 参数设置不合理
处理 换 面罩→ 调机→ 连接 减少漏气;CPAP 详细讲解;站在身边;取得信任 低压力开始，重置
常见问题、解决方法及并发症(二): 同步差
• 患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2.低氧血症纠正:提高FiO2（氧合指数）
无创呼吸机小讲课
无创通气与有创通气的比较
有创通气
创伤性
创伤性大
病人耐受性 不易耐受
并发症发生 较高 率
无创通气 创伤性小 较易耐受 较低
医疗费用 较高
较低
无创通气的适应症
• 轻症呼吸衰竭 • 呼吸衰竭“前期”（已存在明显的呼吸肌 疲劳
,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg） • 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期
• 减少经口漏气 • 多喝水，每日饮水量2500-3000ml • 使用加温湿化器
常见问题、解决方法及并发症(四): 罩压伤
• 主要在鼻梁、鼻翼两侧;
• 贴美皮康可以减轻鼻梁两侧的压力,同样可 以减轻漏气
• 对连续使用无创呼吸机的患者每隔4 h放松1 次，每次15~30 min，并对局部皮肤按摩， 在鼻翼两侧涂凡士林，减少摩擦和损伤。
助呼吸肌动用、肺呼吸音等 • 呼吸机通气参数： 潮气量、压力、频率、吸气时
间、漏气量、人机同步性等 • 血、氧氧饱和和 指度 数和 等血气分析：体表SatO2、pH、PaO2 • 不良反应：胃胀气、误吸、罩压迫、口咽干燥、
鼻梁皮肤损伤、漏气、排痰障碍、不耐受/恐惧、 睡眠性上气道阻塞等 • 其他：心电监护、胸部X线等
• 自动触发(S)模式：跟随病人自主呼吸频率 并提供压力支持，限制最大、最小吸气时 间
• CPAP模式：恒定压力输出，常用于阻塞性 睡眠呼吸暂停的病人，这类病人不需要增 加潮气量。
无创呼吸机的调整
IPAP（吸气压）
范围:5~25cmH2O
初设:8cmH2O,逐渐升高.
有益之处
潮气量增加
PaO2↑↑ PaCO2↓ 心率减慢