无创呼吸机操作及参数设置 ppt课件
合集下载
无创呼吸机应用课件PPT
PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。
呼吸机参数的设置PPT课件
氧浓度参数是呼吸机中非常重要的设置之一，它决定了患者吸入气体的氧含量。如果氧浓度参数设置不当，可能会导致各种 问题。氧浓度过高可能导致氧中毒，而氧浓度过低则可能无法保证患者得到足够的氧气供应，影响患者的氧合和通气。
流量参数设置
流量参数是指呼吸机在单位时间内输送气体的体积，是呼吸机中重要的参数之一。
流量参数的设置应根据患者的通气需求和呼吸机的类型进行调节，以确保患者能够 得到足够的通气量。
流量参数的设置还应考虑到患者的舒适度和安全性，避免过大的流量导致不适或并 发症。
氧浓度参数设置
氧浓度参数是指呼吸机输送气体 的氧含量，是呼吸机中重要的参
数之一。
氧浓度参数的设置应根据患者的 病情和血氧饱和度进行调节，以 确保患者得到足够的氧气供应。
氧浓度参数的设置还应考虑到患 者的舒适度和安全性，避免过高 的氧浓度导致氧中毒等并发症。
04
呼吸机参数设置的注意 事项
根据病人情况选择合适的参数设置
病人年龄、体重和身高
根据病人的年龄、体重和身高，选择合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数。
案例二：流量参数设置不当导致的问题
流量过低或过高
流量参数也是呼吸机中需要关注的设置之一。如果流量参数设置不当，可能会导致通气效果不佳，影 响患者的氧合和通气。流量过低可能导致通气量不足，而流量过高则可能对患者造成过度通气，对患 者的呼吸系统造成不必要的负担。
案例三：氧浓度参数设置不当导致的问题
氧浓度过高或过低
病人病情
根据病人的病情，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选择相应的 参数设置，以满足病人的通气需求。
病人舒适度
在保证治疗效果的同时，应尽量提高病人的舒适度，如调整吸氧浓 度、湿化温度等参数。
流量参数设置
流量参数是指呼吸机在单位时间内输送气体的体积，是呼吸机中重要的参数之一。
流量参数的设置应根据患者的通气需求和呼吸机的类型进行调节，以确保患者能够 得到足够的通气量。
流量参数的设置还应考虑到患者的舒适度和安全性，避免过大的流量导致不适或并 发症。
氧浓度参数设置
氧浓度参数是指呼吸机输送气体 的氧含量，是呼吸机中重要的参
数之一。
氧浓度参数的设置应根据患者的 病情和血氧饱和度进行调节，以 确保患者得到足够的氧气供应。
氧浓度参数的设置还应考虑到患 者的舒适度和安全性，避免过高 的氧浓度导致氧中毒等并发症。
04
呼吸机参数设置的注意 事项
根据病人情况选择合适的参数设置
病人年龄、体重和身高
根据病人的年龄、体重和身高，选择合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数。
案例二：流量参数设置不当导致的问题
流量过低或过高
流量参数也是呼吸机中需要关注的设置之一。如果流量参数设置不当，可能会导致通气效果不佳，影 响患者的氧合和通气。流量过低可能导致通气量不足，而流量过高则可能对患者造成过度通气，对患 者的呼吸系统造成不必要的负担。
案例三：氧浓度参数设置不当导致的问题
氧浓度过高或过低
病人病情
根据病人的病情，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选择相应的 参数设置，以满足病人的通气需求。
病人舒适度
在保证治疗效果的同时，应尽量提高病人的舒适度，如调整吸氧浓 度、湿化温度等参数。
无创呼吸机操作及参数设置 1 ppt课件
呼气相气道正压（EPAP）
• 初始值4cmH2O • PEEP效应
–Ⅰ型呼衰时可适当上调至6-8cmH2O –辅助呼吸肌动用明显时可适当上调
2020/11/13
23
压力上升时间（Rise Time）
• 触发吸气后压力达到目标压力的速度 –压力上升的时间 通常为0.1s –辅助呼吸肌动用明显时可适当上调
Timed时间控制模式 • 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机
完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti • 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
•P
2020/11/13
16
•t
什么是S/T模式?用于哪些病人?
Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式
•P
•吸气时间为机控
2020/11/13
18
•t
什么是CPAP模式?用于哪些病人?
• Continueous Positive Airway Pressure • 持续气道正压通气 • 病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相
同的压力，帮助病人打开气道 • 主要用于OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)、自主呼吸较强、只
标。
2020/11/13
21
吸气相气道正压（IPAP）
• 大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力 • 为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH2O • 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平 • 最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张
力而引起胃肠胀气
2020/11/13
22
静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气
，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送
无创呼吸机的使用PPT
适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景，对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前，应评估患者的 病情，包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等，以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持，帮助患者克服呼吸道阻力，改善通气不 足的问题，从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后，普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅，白天精神状态也明显改善。
成功案例二：辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ，能够提供正压或负压通气支持，以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三：帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能，减轻肺部并发症，促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者，使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。
无创呼吸机操作流程(课堂PPT)
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
8
Philips A30：
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
2、机器允许范围：
0-40BPM 3、临床常用范围：
10-25BPM ARDS偏快 （12-16BPM ） COPD偏慢 （8-12BPM）
14、按开关机开始治疗。
13
总结：参数设置表
14
15
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗rmory 操作流程
1、解锁：同时按4和6；
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。
4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值
4
Philips A30 的五大模式
5
五大模式： S 自主模式：适用于有自主呼吸患者
S
CAPA 持续正压通气：用于打鼾及心衰
ST
CAPA
PC 完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低
的低氧血症病人。
T 时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸
间断或呼吸较弱者，相当于一急救模式
T
PC
ST 自主时间控制模式：可用于自主或无
自主呼吸时，较为安全，最常选用。
6
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的 自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP）， 机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点： 同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参 数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患 者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创 通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期 小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时， 机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒， 如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍， 用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期 时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼 吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。 仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主 呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。
无创呼吸机操作及参数设置(共46张PPT)
•P
16
•t
什么是APCV模式?用于哪些病人?
APCV辅助压力控制模式
E•PA病P:6-人8cm的H2O呼消除吸鼾声频率大于后备通气频率对应的周期时，呼吸
IPAP:6-8cmH2O逐浙增加至15--20 连接和拆除的方法，选用鼻罩或其他连接方法，参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-10分钟后
及 低通气者，建议长期家庭应用 35
常见问题
• 呼吸机频烦报警 • PaCO2下降不明显或持续增高 • PaO2持续不升
呼吸机频烦报警
• 漏气量太大 • 压力监测管堵塞 • 报警参数设置是否合适
38
39
40
常见问题及解决方法(二):同步差
• 患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸
• 当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为S模式；当病人的呼吸周 期大于后备通气频率时，为T=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒
，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相
反为T模式
• 使用最普遍，用于各种病人
2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP 或EPAP 3.
• 呼吸机因素:1.漏气过多:
2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise time ,Ti
3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高的触 发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。
41
常见问题及解决方法(三):口咽 干燥
• 减少经口漏气 • 多喝水
• 大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力 • 为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH2O • 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平 • 最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张力而
FLEXO无创呼吸机参数调节ppt课件
7
临床效果 + 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气 + 对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者，
提供良好的同步性 + 减少患者的呼吸做功（分钟通气量不变的
条件下，潮气量增加，呼吸频率减低，患 者做功减少）
8
P
t
+ 无触发、切换
自由呼吸
+ 压力控制（定压）
吸气相和呼气相压力相等
+ 生理学效应相当于PEEP（呼气末正压）
14
+ EPAP在4-7cmH2O之间通常可以任意设定，通常可以 设置6cmH2O EPAP。通常在这个范围内的EPAP不会 带来明显不利的临床后果。
+ 如果心源性肺水肿时使用ST模式，EPAP建议设为810cmH2O。
+ 阻塞性睡眠呼吸暂停或肥胖低通气综合征时，EPAP 设定要足以撑开上呼吸道并保持通畅。EPAP通常都 要大于6cmH2O，需要多高EPAP就给予多高EPAP。
吸气压设置 (mbar)
Measured Vti (ml)
1
2
3
4
5
16 + 0,5 16,5 + 1 17,5 + 2
16
19,5
= 16,5 = 17,5 = 19,5
6
7
19,5 – 0,5 19,5
= 19
8
9
10
19 + 0,5
19
19,5
= 19,5
380 ▼ 400 ▼ 450 ▼ 530 = 550 = 610 ▲ 580 = 490 ▼ 510 = 520 =
15
CPAP压力
咽腔
16
+ BPM（Breaths Per Minute）是指呼吸机的控制通气频率， 它和监测面板监测项RR（Respiratory Rate）是有区别的RR 代表呼吸机实际监测到的呼吸频率。如果RR和BPM相同， 则表明呼吸机在进行控制通气；如果RR高于BPM，则表示 患者自主呼吸频率。
临床效果 + 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气 + 对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者，
提供良好的同步性 + 减少患者的呼吸做功（分钟通气量不变的
条件下，潮气量增加，呼吸频率减低，患 者做功减少）
8
P
t
+ 无触发、切换
自由呼吸
+ 压力控制（定压）
吸气相和呼气相压力相等
+ 生理学效应相当于PEEP（呼气末正压）
14
+ EPAP在4-7cmH2O之间通常可以任意设定，通常可以 设置6cmH2O EPAP。通常在这个范围内的EPAP不会 带来明显不利的临床后果。
+ 如果心源性肺水肿时使用ST模式，EPAP建议设为810cmH2O。
+ 阻塞性睡眠呼吸暂停或肥胖低通气综合征时，EPAP 设定要足以撑开上呼吸道并保持通畅。EPAP通常都 要大于6cmH2O，需要多高EPAP就给予多高EPAP。
吸气压设置 (mbar)
Measured Vti (ml)
1
2
3
4
5
16 + 0,5 16,5 + 1 17,5 + 2
16
19,5
= 16,5 = 17,5 = 19,5
6
7
19,5 – 0,5 19,5
= 19
8
9
10
19 + 0,5
19
19,5
= 19,5
380 ▼ 400 ▼ 450 ▼ 530 = 550 = 610 ▲ 580 = 490 ▼ 510 = 520 =
15
CPAP压力
咽腔
16
+ BPM（Breaths Per Minute）是指呼吸机的控制通气频率， 它和监测面板监测项RR（Respiratory Rate）是有区别的RR 代表呼吸机实际监测到的呼吸频率。如果RR和BPM相同， 则表明呼吸机在进行控制通气；如果RR高于BPM，则表示 患者自主呼吸频率。
无创呼吸机使用教程护理课件
更换消耗品
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
呼吸机模式及参数简介PPT课件
可预先在呼吸机中设定PEEP水平，通常使用5～15CMH2O 压力超过15CMH2O左右时，PEEP的有益作用即被耗尽了，肺 泡直径将不再随着PEEP的升高而增加，而且有产生过度膨胀 和肺泡破裂的危险。 在逐步减少PEEP至3～5CMH2O时，可考虑给患者拔管。因为 此时患者可通过声门关闭保持生理性PEEP在这一范围内。
.
15
分钟通气量
分钟通气量（MINUTE VENTILATION ,MV）
为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积（MV＝VT×RR）。静 息时，MV为6～8L／MIN。
.
16
呼吸频率（RR）
（1）根据自主呼吸频率 • 自主呼吸频率基本正常或明显减弱、停止: • 按照正常呼吸频率设置（12~20次／MIN）。 • 自主呼吸频率快(＞28次／MIN):初始呼吸频率不易设置过低，
呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提 供全部的呼吸功
.
9
辅助通气(AV)
ASSISTED Ventilation AV
依靠病人的自主呼吸来触发，呼吸机按预 设的参数提供病人呼吸
.
10
辅助/控制通气(A/C)
A/C是AV与CV的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者
吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机将以预置的VT及通气
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
按通气类型分为
定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达
预设压力且吸气相维持该压力水平，而VT是由气道压力与PEEP之差及 吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达
到预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
.
15
分钟通气量
分钟通气量（MINUTE VENTILATION ,MV）
为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积（MV＝VT×RR）。静 息时，MV为6～8L／MIN。
.
16
呼吸频率（RR）
（1）根据自主呼吸频率 • 自主呼吸频率基本正常或明显减弱、停止: • 按照正常呼吸频率设置（12~20次／MIN）。 • 自主呼吸频率快(＞28次／MIN):初始呼吸频率不易设置过低，
呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提 供全部的呼吸功
.
9
辅助通气(AV)
ASSISTED Ventilation AV
依靠病人的自主呼吸来触发，呼吸机按预 设的参数提供病人呼吸
.
10
辅助/控制通气(A/C)
A/C是AV与CV的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者
吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机将以预置的VT及通气
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
按通气类型分为
定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达
预设压力且吸气相维持该压力水平，而VT是由气道压力与PEEP之差及 吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达
到预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
呼吸机参数设置与调节PPT课件
病情进行设置。
呼出流量是指患者呼出的空气流 量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内 提供的空气量，需要根据患者的 体重、身高、性别等因素进行计 算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的 次数，需要根据患者的病情和通 气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察 患者的反应，如面色、呼 吸等，如有异常及时调整 参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如 血氧饱和度、呼吸频率等， 适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者 的生命体征数据，如心率、 血压等，以便于后续分析 和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创 呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接 ，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模 拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等 生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状 态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。 过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低 通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和 加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。
呼出流量是指患者呼出的空气流 量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内 提供的空气量，需要根据患者的 体重、身高、性别等因素进行计 算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的 次数，需要根据患者的病情和通 气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察 患者的反应，如面色、呼 吸等，如有异常及时调整 参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如 血氧饱和度、呼吸频率等， 适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者 的生命体征数据，如心率、 血压等，以便于后续分析 和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创 呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接 ，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模 拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等 生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状 态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。 过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低 通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和 加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。
无创呼吸机操作流程-PPT
1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
总结：参数设置表
参数 模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
初始设置 ST 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory 操作流程
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
1 2
34
5 6
1、解锁：同时按4和6； 2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。 4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值 5、设置R：按4进入，按1和2更改数值 6、设置Ti：按4进入，按1和2更改数值 7、压力上升延迟时间：0:05小时 8、压力上升压力：4cmH2O 9、压力上升时间：有1-6档（3档） 10、窒息报警时间：20秒 11、管路断开报警时间：15秒 12、按6返回首页界面，自动锁定。 13、长按加温键加温 14、按开关机开始治疗。
无创呼吸机的使用 ppt课件
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
NPPV的相关参数 1.触发相关（I-trigger) 2.控制相关：吸气相正压(IPAP)
2020/11/13
14
误区六:患者上机后首先关注是否“舒服”
1.任何人带上面罩都会感觉不舒服，能使 患者感觉舒服的其实是患者病情的好转， 在上机的时候询问患者会因张口说话引起 漏气及人机对抗导致患者不舒服拒绝上呼 吸机。 正确方法; 1.上机后首先要关注“效果”患者的血氧 是否提高，心率与呼吸是否减慢，血压是 否稳定，上机1-2小时后可检查血气。 2.参照潮气量及呼吸波形调节压力等参数， 调节后20分钟左右会随着患者缺氧及呼吸 困难好转有舒服的感觉
2020/11/13
15
2020/11/13
16
2020/11/13
17
NPPV的并发症及防治
1.严重的胃肠胀气：避免碳酸饮料摄入，
避免由口吸气，间断使用NPPV，避免
IPAP大于25厘米水柱。
2.误吸:注意体位（床头抬高30度以上)
3.口鼻咽干燥：避免过多漏气，间隔时
间喝水排痰，使用加温加湿器
9
误区一：先开机，后戴面罩
先开机而没戴面罩会造成很大 的漏气量，机子无法识别是漏 气还是患者还没带，而机子本 身会有漏气补偿功能，而漏气 补偿实际是流速补偿，通过流 速来达到压力，导致面罩内的 峰流速大让患者感觉“风太 大” 。漏气是无创通气效果和
舒适度的重要因素，所以不要 在开机漏气的情况下佩戴面罩
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
NPPV的相关参数 1.触发相关（I-trigger) 2.控制相关：吸气相正压(IPAP)
2020/11/13
14
误区六:患者上机后首先关注是否“舒服”
1.任何人带上面罩都会感觉不舒服，能使 患者感觉舒服的其实是患者病情的好转， 在上机的时候询问患者会因张口说话引起 漏气及人机对抗导致患者不舒服拒绝上呼 吸机。 正确方法; 1.上机后首先要关注“效果”患者的血氧 是否提高，心率与呼吸是否减慢，血压是 否稳定，上机1-2小时后可检查血气。 2.参照潮气量及呼吸波形调节压力等参数， 调节后20分钟左右会随着患者缺氧及呼吸 困难好转有舒服的感觉
2020/11/13
15
2020/11/13
16
2020/11/13
17
NPPV的并发症及防治
1.严重的胃肠胀气：避免碳酸饮料摄入，
避免由口吸气，间断使用NPPV，避免
IPAP大于25厘米水柱。
2.误吸:注意体位（床头抬高30度以上)
3.口鼻咽干燥：避免过多漏气，间隔时
间喝水排痰，使用加温加湿器
9
误区一：先开机，后戴面罩
先开机而没戴面罩会造成很大 的漏气量，机子无法识别是漏 气还是患者还没带，而机子本 身会有漏气补偿功能，而漏气 补偿实际是流速补偿，通过流 速来达到压力，导致面罩内的 峰流速大让患者感觉“风太 大” 。漏气是无创通气效果和
舒适度的重要因素，所以不要 在开机漏气的情况下佩戴面罩
无创呼吸机ppt课件
足时有意义。） ❖ 心电图 ❖ 气道温度
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
无创呼吸机的使用培训课件pptx
维修工程师将对呼吸机进行详细检查 和测试，确定故障原因后进行维修或 更换损坏部件。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
无创呼吸机操作及参数调节课件
压力不足影响治疗效果
监测方式：通过呼吸机上的流量传 感器实时监测患者的吸气和呼气流 量
流量监测与调整
调整方式：根据患者的病情和通气 需求，通过调节流量参数来优化呼 吸机的通气效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测目的：判断患者的通气是否正 常，及时发现并处理通气障碍
注意事项：在调整流量时，需注意 避免过度通气或通气不足，以保证 患者的安全和舒适
漏气：检查面罩佩 戴是否合适，调整 面罩松紧度
操作流程图解
开机并检查电源线 是否连接正确
连接氧气源并调整 流量计
连接患者并调整固 定带
调整呼吸机参数并 启动
操作技巧与经验分享
正确佩戴面罩： 确保面罩与面 部紧密贴合，
避免漏气
调节参数：根 据患者情况， 合理调节呼吸 频率、吸氧浓
度等参数
观察病情：密 切观察患者情 况，如出现异
监测方式：通过氧传感器实时监测 吸氧浓度
吸氧浓度监测与调整
调整方法：根据患者病情和血气分 析结果调整吸氧浓度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测意义：确保患者得到安全有效 的治疗
注意事项：避免长时间高浓度吸氧 导致氧中毒
感谢您的观看
常及时处理
定期维护：定 期清洗、消毒 面罩和管路， 保证设备卫生
特殊情况下的操作方法
患者突然出现窒息或呼吸困难加重时，应立即断开呼吸机，重新建立人工气道 当患者血压明显下降时，应暂停无创呼吸机，并使用血管收缩药物维持血压 若出现严重的心律失常，应立即停止无创呼吸机，并采取相应的抗心律失常措施 在使用无创呼吸机过程中，若患者突然出现神志不清、呼吸停止或抽搐，应立即进行心肺复苏
监测方式：通过呼吸机上的流量传 感器实时监测患者的吸气和呼气流 量
流量监测与调整
调整方式：根据患者的病情和通气 需求，通过调节流量参数来优化呼 吸机的通气效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测目的：判断患者的通气是否正 常，及时发现并处理通气障碍
注意事项：在调整流量时，需注意 避免过度通气或通气不足，以保证 患者的安全和舒适
漏气：检查面罩佩 戴是否合适，调整 面罩松紧度
操作流程图解
开机并检查电源线 是否连接正确
连接氧气源并调整 流量计
连接患者并调整固 定带
调整呼吸机参数并 启动
操作技巧与经验分享
正确佩戴面罩： 确保面罩与面 部紧密贴合，
避免漏气
调节参数：根 据患者情况， 合理调节呼吸 频率、吸氧浓
度等参数
观察病情：密 切观察患者情 况，如出现异
监测方式：通过氧传感器实时监测 吸氧浓度
吸氧浓度监测与调整
调整方法：根据患者病情和血气分 析结果调整吸氧浓度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测意义：确保患者得到安全有效 的治疗
注意事项：避免长时间高浓度吸氧 导致氧中毒
感谢您的观看
常及时处理
定期维护：定 期清洗、消毒 面罩和管路， 保证设备卫生
特殊情况下的操作方法
患者突然出现窒息或呼吸困难加重时，应立即断开呼吸机，重新建立人工气道 当患者血压明显下降时，应暂停无创呼吸机，并使用血管收缩药物维持血压 若出现严重的心律失常，应立即停止无创呼吸机，并采取相应的抗心律失常措施 在使用无创呼吸机过程中，若患者突然出现神志不清、呼吸停止或抽搐，应立即进行心肺复苏
无创呼吸机课件ppt免费
慢性阻塞性肺病（COPD）
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
无创呼吸机在COPD治疗中的应用将更加广 泛，成为重要的辅助治疗手段。
无创呼吸机在SAS治疗中的应用将更加普及 ，提高患者的生活质量。
急性呼吸衰竭
运动医学领域
无创呼吸机在急性呼吸衰竭抢救中的应用 将更加迅速有效，为患者争取宝贵时间。
无创呼吸机在运动康复和竞技体育中的应 用将逐渐增多，提高运动员的竞技表现。
03
无创呼吸机的优势与价值
对患者的益处
减少并发症
缩短康复时间
无创呼吸机能够减少患者因有创通气 带来的感染、气压伤等并发症，下落 患者的治疗风险。
使用无创呼吸机能够加速患者的康复 进程，缩短住院时间，加快患者回归 正常生活和工作。
提高舒适度
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等方式为 患者提供呼吸支持，避免了气管插管 等有创操作，提高患者的舒适度。
智能传感技术
提高无创呼吸机的监测精度和 响应速度，实现实时反馈和自
动调节。
无线通讯技术
实现远程监控和数据传输，便 于医生远程诊断和调整治疗方 案。
人工智能技术
利用机器学习算法优化无创呼 吸机的参数设置，提高治疗效 果。
生物材料技术
研发更舒适、耐用的呼吸面罩 和连接部件，提高患者的使用
体验。
应用领域的拓展
适用场景
无创呼吸机适用于家庭、医院、急诊 室等场景，为患者提供有效的呼吸支 持。
02
无创呼吸机的使用与操作
使用前的准备
确认患者适应症
确认患者是否合适使用 无创呼吸机，了解患者
病情和呼吸状态。
选择合适的面罩
根据患者脸型和舒适度 选择合适尺寸和类型的
面罩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 8、全身麻醉苏醒期呼吸支持，麻醉术中，术 后或并发症引起的暂时性呼吸困难
• 9、心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的12、OSAHS • 13、重叠综合征 • 14、胸壁及N-M疾病引起的呼衰 • 15、高位硬膜外阻滞引起的呼吸抑制 • 16、重症肌无力
2020/11/13
14
无创吸机的通气模式
• S：自主呼吸模式
• T：时间控制模式
• S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式
• CPAP：持续气道正压通气模式
• APCV：辅助压力控制模式
2020/11/13
15
什么是S模式?用于哪些病人?
Spontaneous自主呼吸模式
• 病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅
2020/11/13
11
鼻面罩的选择
鼻罩
口鼻罩
• 死腔小，舒适性较高 • 张口呼吸病人需配合下
颌带一起应用
2020/11/13
• 死腔较大，舒适性稍差 • 张口呼吸病人首选 • 呼衰患者建议使用面罩
12
•漏气接头
--面罩/管路自带 漏气口
--单独外接漏气口
2020/11/13
13
呼气装置
对于单管路呼吸机，呼气装置是必须的
2020/11/13
5
禁忌症
2020/11/13
6
无创通气的临床应用指征
• 急性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • PH < 7.10 ,> 7.34 • PaO2/FiO2<200 • 呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
2020/11/13
7
• 慢性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • 限制性通气障碍 • 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则
为S工作模式，相反为T模式 •P
• 使用最普遍，用于各种病人
2020/11/13
18
•t
什么是APCV模式?用于哪些病人?
APCV辅助压力控制模式
• 病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时，呼 吸机除提供IPAP和EPAP外，还控制病人的吸气时间， 但不控制呼气时间；当病人的呼吸频率小于后备通气 频率时，为T模式
标。
2020/11/13
22
吸气相气道正压（IPAP）
• 大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力 • 为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH2O • 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平 • 最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张
2020/11/13
21
初使参数设置
从CPAP（4~5 cm H2O）或低压力水平（吸气压：6~8 cm H2O﹑呼气压：4 cm H2O）开始，经过5~20 min逐渐 增加到合适的治疗水平。整个NPPV治疗过程还需要根据
患者的病情的变化随时调整通气参数。最终以达到缓解
气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目
呼吸机稍微辅助的病人
•P
2020/11/13
20
•t
NPPV参数 • 触发相关（I-trigger） • 控制相关 – 吸气相气道正压（IPAP） – 呼气相气道正压（EPAP） – 压力上升时间（Rise Time） – 吸气时间/吸气时间比（Ti） – 呼吸频率（RR） • 切换相关（E-trigger） • 氧浓度（FiO2）
提供IPAP和EPAP，病人自主控制呼吸频率和吸呼比/
吸气时间
•P
• 用于自主呼吸良好的病人
2020/11/13
•t
16
什么是T模式?用于哪些病人?
Timed时间控制模式 • 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机
完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti • 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
无创呼吸机的应用
2020/11/13
1
适应症
• 1、COPD合并感染而病情急剧恶化 • 2、支气管哮喘 • 3、呼吸衰竭早期轻度低氧血症或高碳酸血症 • 4、COPD康复 • 5、现场心肺复苏者 • 6、各型肺水肿（心衰、淹溺、有机磷农药中
毒等） • 7、任何原因导致的非阻塞性通气停止（如猝
死、触电、药物中枢病损）
静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气
，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送
气2020/11/13
9
体位 (患者舒适或头高30度以上）
2020/11/13
10
试用和适应连接方法
• 轻症的患者可先试用鼻/罩、鼻囊管或接 口器；比较严重的呼吸衰竭患者多数需 用面罩；老年或无牙的患者口腔支撑能 力较差,主张用面罩。佩戴的过程本身对 患者的舒适性和耐受性有影响。建议在 吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不 连接呼吸机或给予CPAP 4~5 cm H2O）
•P
2020/11/13
17
•t
什么是S/T模式?用于哪些病人?
Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式
• 当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为S模式；当病人的 呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式
• 自动切换点：后备通气频率对应的周期如：BPM=10次/分，呼吸周期=60
2020/11/13
8
病人心理及上机前教育
1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征：
讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康
复）；连接和拆除的方法，选用鼻罩或其他连
接方法，参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩
，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-10
分钟后，再连接呼吸机
2、不舒适、不同步、呼吸频率加快
连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平
• 主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人
•P
•吸气时间为机控
2020/11/13
19
•t
什么是CPAP模式?用于哪些病人?
• Continueous Positive Airway Pressure • 持续气道正压通气 • 病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相
同的压力，帮助病人打开气道 • 主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”