模 板 拆 除 审 批 表--广东地区
模板拆除工程报验审核表
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
工程报验审核表工程名称：沈阳幻景家园工程第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
模板拆除工序申请表14
C30
构件砼浇捣时间
14 天强度达到 31.5Mpa 砼 14 天强度符合设计要求 2013 年 10 月 27 日
经检该 2#楼二层梁板砼 14 天强度已达设计强度值的 105%，即据规范要求,在砼强度符 合设计强度标准值的 75%要求后，可拆模；对跨度大于 8 米以上梁及悬挑梁模板，待砼强 度达到设计强度值的 100%拆模。同意上报监理申请拆除该 2#楼二层梁板模板拆除。
经检该 2#楼二十二层梁板砼 14 天强度已达设计强度值的 113%，即据规范要求,在砼强 度符合设计强度标准值的 75%要求后，可拆模；对跨度大于 8 米以上梁及悬挑梁模板，待 砼强度达到设计强度值的 100%拆模。 同意上报监理申请拆除该 2#楼二十二层梁板模板拆除。
施工承包单位（章） 项目负责人： 日期： 监理审查意见： 2014. 5.2
施工承包单位（章） 项目负责人：
监理审查意见：
监理工程师：
日期：
年
月
本表由施工单位填报，一式二份，监理单位和施工单位各一份。 （附件：砼压强报告）
模板拆除工序申请表
工程项目名称： 淮安五期
2#楼十六层梁板
编号： 数 量 2014 年 3 月 14 日
拆模构件名称及部位 构件砼设计标号 砼压强报告 砼是否符合设计要求 模板计划拆除时间 施工承包单位有关技术部门意见：
C25
构件砼浇捣时间
14 天强度达到 27.2Mpa 砼 14 天强度符合设计要求 2014 年 4 月 10 日
经检该 2#楼十八层梁板砼 14 天强度已达设计强度值的 109%，即据规范要求,在砼强度 符合设计强度标准值的 75%要求后，可拆模；对跨度大于 8 米以上梁及悬挑梁模板，待砼 强度达到设计强度值的 100%拆模。同意上报监理申请拆除该 2#楼十八层梁板模板拆除。
拆模申请表
拆除部位
1-7轴交A-Q轴屋面梁板
浇捣时间
2013年8月2日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
31.7MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年8月30日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年8月30日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
批准人：
时间：年月日
备注
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204-92）第2.4.1条和2.4.2条规定后，才能进行。
模板拆除申请审批表
工程名称
南康泓泰家具交易市场B区B6#楼
施工单位
瑞华建设集团有限公司
监理单位
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
1-7轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年6月1日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
33.9MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年7月2日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年7月2日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
7-14轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年5月29日
拆除部位砼
设计强度
C25
3#拆模申请表
混凝土拆模报验表注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表D2-13 编号：1、本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
柱模板拆除-模板拆除工程检验批质量验收记录表
施工质量验收规范的规定 底模及其支架拆除时的 混凝土强度
1 主 控 项 目
第4.3.1条
2
后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间
第4.3.2条
符合质量验收规范的要求。
符合设计要求和 规范规定
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
符合要求。
一 般 项 目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
符合质量验收规范的要求。 符合设计要求和 规范规定
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
符合质量验收规范的要求。
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位 检查评定结果
项目专业质建设) 单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人):
年
月
日
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 主体结构(混凝土) 验收部位 项目经理 分包项目经理 混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）（2011年版） 施工单位检查评定记录 符合设计和质量验收规范要求 。 监理(建设)单位 验收记录
混凝土拆模申请表
混凝土拆模申请表表C2.5 工程名称盐业公司配送站拆模部位三层梁、板、柱施工单位巴彦淖尔市锦星建筑安装有限公司模板类型竹胶板、钢管拆除班组及负责人木工/武庆堂监护人员砼设计强度等级C30 浇筑日期2014、8、31 计划拆模日期2014.9、14同条件试块强度值（附报告单）（32.3）MPa同条件试块强度达到设计强度的（101）% 龄期（14）天拆模时按下列要求（是否可以承受上一层传下来的施工荷载）同条件试块强度值应达到设计强度的（）%在选择的类型划√构件类型板跨度≤2m ≥50％跨度＞2m，≤8m ≥75％√跨度＞8m ≥100％梁跨度≤8m ≥75％√跨度＞8m ≥100％悬臂构件≥100％拆模安全技术措施：1、模板支撑拆除前，混凝土强度必须达到设计要求，并经申报批准后，才能进行。
拆除模板一般用长撬棒，人不许站在正在拆除的模板上。
在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意，防止模板突然全部掉落伤人。
2、拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。
拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。
拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
高处拆下的模板及支撑应用垂直升降设备运至地面，不得乱抛乱扔。
3、拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手板。
4、脚手板搁至必须牢固平整，不得有空头板，以防踏空坠落。
5、拆除的钢模作平台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅，底模，以免发生模在自重荷载下一次性大面积脱落。
安全员：施工员：年月日审批意见项目技术负责人：年月日审批意见监理工程师：年月日扣件式钢管脚手架验收记录表表C3.1 工程名称虹美嘉园B1#楼工程结构/高度框剪/45.15M 施工单位福建省琯头建筑安装有限公司架体总高度8M方案是否论证/ 分段验收高度8m 验收部位地下一层-一层验收项目序号安全技术要求结果构配件材质1钢管规格材质符合现行国标，钢管刷防锈漆，无裂纹、变形钢管规格材质符合现行国标，钢管刷防锈漆，无裂纹、变形2扣件符合GB15831规定，抽样复试合格，无锈蚀、脆裂、变形及滑丝；紧固力矩40N.m～65N.m扣件符合GB15831规定3脚手板厚50mm，材质符合国标；木脚手板无劈裂、腐朽；钢脚手板无锈蚀、裂纹、变形脚手板厚50mm，材质符合国标；木脚手板无劈裂、腐朽；钢脚手板无锈蚀、裂纹、变形架体基础4 基础平整坚实，满足承载要求基础平整坚实，满足承载要求5 有排水措施（基础宜高出自然地坪50 mm～100 mm）有排水措施6 立杆底部设置通长垫板和底座立杆底部设置通长垫板和底座7 设置纵、横向扫地杆（距垫板≯200 mm）设置纵、横向扫地杆架体与建筑物拉结8方案按（二）步（二）跨布置，架体第一步必须设置符合要求9 连墙件距主节点≯300mm，连接点牢固、可靠连接点牢固、可靠10 架体开口处连墙件垂直间距设置≯2步，且≯4m 符合要求11 架体高度>24m时，必须采用刚性连接/杆件间距与接头12方案设计值：立杆纵距（ 1.5 ）m，允许偏差±50 mm立杆横距（1.5 ）m，允许偏差±20 mm横杆步距（ 80 ）m，允许偏差±20 mm实测最大值：立杆纵距（ 1.5 ）m立杆横距（1.5 ）m横杆步距（ 80 ）m13 立杆全高垂直度允许偏差±100 mm 立杆全高垂直度允许偏差14主节点处小横杆全部设置，作业层小横杆等间距设置且最大间距≯1/2纵距符合要求15立杆接头对接；立杆、大横杆接头错开，同步或同跨内相邻杆件不得有2个接头，相邻两步或两跨内杆件接头错开≮500 mm符合要求续表C3.1 验收项目序号安全技术要求结果剪刀撑与横向斜撑16每道剪刀撑宽度4跨～6跨，且≮6m，角度45°～ 60°，搭接长度≮1m，用不少于2个扣件固定，扣件距杆端距离≮100mm符合要求17高度＜24m的脚手架必须在外侧立面两端、转角及中间≯15m各设置剪刀撑，并由底到顶连续设置；高度≥24m的脚手架，在外侧立面沿长度和高度连续设置剪刀撑/ 18高度＞24m的脚手架，除拐角处、开口处设置横向斜撑外，中间每隔6跨距设置一道/ 19 横向斜撑在同一节间，由底至顶呈之字型连续布置/脚手板与防护栏杆20 脚手板满铺，板间紧靠且离墙面≯150mm脚手板满铺，板间紧靠且离墙面≯150mm21 脚手板搭接或对接符合规范规定，无探头板脚手板搭接或对接符合规范规定，无探头板22 作业层设1.2m高防护栏杆和≮180mm高的挡脚板符合要求架体封闭与防护23脚手架外立杆内侧设密目立网全封闭，封闭严密，绑绳绑扎牢固可靠封闭严密，绑绳绑扎牢固可靠24作业层下设安全平网兜底，且以下每隔10m设一道安全平网，应封闭严密，绑扎牢固可靠应封闭严密，绑扎牢固可靠25作业层里排架体与建筑物间隙应采用脚手板或安全平网封闭采用脚手板或安全平网封闭通道设置与防护26应设置人员上下通道；上下通道宽度≥1m ，坡度≯1﹕3，坡道应设踏步符合要求27坡道及平台两侧设1.2m高防护栏杆和≮180mm高挡脚板；脚手板拼接严密，绑扎牢固脚手板拼接严密，绑扎牢固28 上下通道按规定设置剪刀撑、连墙件设置剪刀撑、连墙件门洞29 架体门洞桁架应符合规范的构造要求/施工单位验收结论结论：施工员：安全员：技术负责人：项目负责人（签章）：年月日监理单位验收结论结论：监理工程师：总监理工程师（签章）：年月日扣件式满堂脚手架验收记录表表C3.7工程名称虹美嘉园B1#楼满堂脚手架平面尺寸施工单位福建省琯头建筑安装有限公司搭设高度方案是否论证/ 验收部位验收项目序号安全技术要求结果构配件材质1钢管应符合现行国家标准，不得使用有严重锈蚀、弯曲、压扁及裂纹的钢管钢管应符合现行国家标准2扣件应符合现行国家标准GB15831规定，抽样复试合格，无锈蚀、裂缝、变形及滑丝，紧固力矩40N.m～65N.m扣件应符合现行国家标准GB15831规定3脚手板厚50mm，材质符合国标要求；木脚手板无劈裂、腐朽；钢脚手板无锈蚀、裂纹、变形脚手板厚50mm，材质符合国标要求架体基础4 基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求。
模板的搭设与拆除
模板的搭设与拆除施工组织设计（方案）审批表编制人：日期：2017年月日审核人：日期：2017年月日审批人：日期：2017年月日建设工程有限公司2017年03月模板搭设与拆除方案第一章、编制依据第一节、编制依据1、《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）中国建筑工业出版社；2、《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204-92）中国建筑工业出版社；3、《建筑施工手册》第四版中国建筑工业出版社；4、《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）中国建筑工业出版社；5、《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ162-2008）6、《建筑施工模板及作业平台钢管支架构造安全技术规范》（DB45/T618-2009）7、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JBJ130－20118、《建筑施工安全检查标准》JGJ59－20119、《新疆维吾尔自治区实施国家2010（建筑结构）系列规范的细则》（XJJ012-2016）第二章、工程概况一、工程建设概况序号项目内容1 工程名称2 建设地点3 建设单位4 监理单位5 施工单位6 质量标准符合现行国家《建筑工程施工质量验收》合格标准7 工期要求93天8 建设规模二、结构设计简介序号项目内容1 结构形式框架结构2 建筑地基独立基础序号项目内容4 抗震设防8度6 钢筋类别形式HPB300、HRB400E/机械连接第三章方案选择工程考虑到施工工期、质量和安全要求，故在选择方案时，应充分考虑以下几点：1、模板及其支架的结构设计，力求做到结构要安全可靠，造价经济合理。
2、在规定的条件下和规定的使用期限内，能够充分满足预期的安全性和耐久性。
3、选用材料时，力求做到常见通用、可周转利用，便于保养维修。
4、结构选型时，力求做到受力明确，构造措施到位，升降搭拆方便，便于检查验收。
5、综合以上几点，模板及模板支架的搭设，还必须符合 JGJ59-2011 检查标准要求一、模板施工前的安全技术准备工作1.现场施工负责人在模板施工前要认真向有关人员作安全技术交底。
模板拆除审批表
AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
广东地区建筑施工安全管理组织资料统一用表
广东省建筑施工安全管理资料统一用表（部分）目录第二章工程项目安全生产管理第三节安全检查一、检查评分31、建筑施工安全检查评分汇总表AQ2.3.1.1…………………………………42、安全管理检查评分表AQ2.3.1.2……………………………………………3、文明施工检查评分表5 AQ2.3.1.3……………………………………………74、落地式外脚手架检查评分表AQ2.3.1.4……………………………………5、悬挑式外脚手架检查评分表8 AQ2.3.1.5……………………………………96、门型脚手架检查评分表AQ2.3.1.6…………………………………………7、挂脚手架检查评分表10 AQ2.3.1.7……………………………………………118、吊篮脚手架检查评分表AQ2.3.1.8…………………………………………9、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架） AQ2.3.1.9 (12)1310、基坑支护安全检查评分表AQ2.3.1.10……………………………………1411、模板工程安全检查评分表AQ2.3.1.11……………………………………12、“三宝”、“四口”防护检查评分表 AQ2.3.1.12 (15)1613、施工用电检查评分表AQ2.3.1.13…………………………………………14、物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 AQ2.3.1.14 (17)15、外用电梯（人货两用电梯）检查评分表19 AQ2.3.1.15………………………16、塔吊检查评分表20 AQ2.3.1.16………………………………………………17、起重吊装安全检查表21 AQ2.3.1.17…………………………………………18、施工机具检查评分表22 AQ2.3.1.18…………………………………………第九节安全警示标志2、施工现场安全警示标志检查表 AQ2.9.2 (23)第十节设备设施验收表一、设备验收表4、井字架（龙门架）安装验收表 AQ2.10.1.4 (26)5、施工电梯基础验收表 AQ2.10.1.5 (29)6、外用电梯安装验收表 AQ2.10.1.6 (30)7、施工电梯加节安装验收表 AQ2.10.1.7 (32)8、塔式起重机基础验收表 AQ2.10.1.8 (33)9、塔式起重机安装验收表 AQ2.10.1.9 (34)10、起重吊装安装验收表 AQ2.10.1.10 (36)11、施工机具安装验收表 AQ2.10.1.11 (37)二、设施验收表1、脚手架验收表（1）脚手架基础验收表39 AQ2.10.2.1.1……………………………………40（2）扣件式钢管脚手架验收表AQ2.10.2.1.2……………………………（3）门型脚手架验收表42 AQ2.10.2.1.3……………………………………44（4）悬挑式脚手架验收表AQ2.10.2.1.4…………………………………（5）挂脚手架验收表45 AQ2.10.2.1.5………………………………………（6）吊篮脚手架验收表46 AQ2.10.2.1.6……………………………………（7）附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）验收表47 AQ2.10.2.1.7……2、模板工程验收表 AQ2.10.2.2 (49)3、临边洞口防护验收表 AQ2.10.2.3 (51)4、施工现场临时用电验收表 AQ2.10.2.4 (52)5、人工挖孔桩防护验收表 AQ2.10.2.5 (53)第十二节报审表1、施工组织设计（专项施工方案）报审表 AQ2.12.1 (55)2、应急救援预案审批表 AQ2.12.2 (57)3、模板拆除审批表 AQ2.12.3 (59)第十三节文明施工6、施工现场消防设施验收表 AQ2.13.6 (61)第十四节监理单位安全监理用表1、监理单位安全检查记录汇总表 AQ2.14.1 (63)2、安全隐患整改通知单 AQ2.14.2 (65)3、暂时停止施工通知书 AQ2.14.3 (67)4、工程复工报审表 AQ2.14.4 (69)5、安全隐患报告书 AQ2.14.5 (71)建筑施工安全检查评分汇总表注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程查验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）工作，现报上该工程报验申请我单位已达成了表，请予以审察和查收。
附件：模板安装工程查验批质量查收记录 1 份包办单位（章）：项目经理：日期：审察建议：项目监理机构：总 / 专业监理工程师：日期：模板安装工程查验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称查收部位施工单位项目经理施工履行标准名称及编号混凝土构造工程施工质量查收规范（ GB50204-2002 ）施工质量查收规范的规定监理(建设)单位施工单位检查评定记录查收记录主模板支撑、立柱地点和垫板第 4.2.1 条1控项防止隔绝剂沾污第 4.2.2 条2目1 模板安装的一般要求第 4.2.3 条2 用作模板地坪、胎膜质量第 4.2.4 条3 模板起拱高度第 4.2.5 条预埋钢板中心线地点（ mm ） 3预埋预埋管、预留孔中心线地点3 （mm ）件、中心线地点（ mm ） 5 预留插筋4 外露长度（mm ）+10,0孔允一预埋螺中心线地点（ mm ） 2 许偏般栓外露长度（mm ）+10,0 差项中心线地点（ mm ）10预留洞目尺寸（mm ）+10,0轴线地点（mm ） 5底模上表面标高（ mm ）±5 模板截面内部尺寸基础±105 安装（mm ）柱、墙、梁+4,-5 允许层高垂直度不大于 5m6 误差（mm ）大于 5m 8 相邻两板表面高低差（ mm ） 2表面平坦度（ mm ） 5施工单位检查评定结果合格专业工长（施工员）项目专业质量检查员：施工班组长年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆掉工程查验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。
附件：模板拆掉工程查验批质量查收记录 1 份包办单位（章）：项目经理：日期：审察建议：项目监理机构：总 / 专业监理工程师：日期：模板拆掉工程查验批质量查收记录表GB50204-2002（Ⅲ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位施工履行标准名称及编号施工质量查收规范的规定底模及其支架拆掉时的混凝土1强度主控后张法预应力构件侧模和底模项2的拆掉时间目3后浇带拆模和支顶一1 防止拆模损害般项目2 模板拆掉、堆放和清运施工单位检查评定记录第 4.3.1 条第 4.3.2 条第 4.3.3 条第 4.3.4 条第 4.3.5 条010601020101查收部位项目经理监理 (建设 )单位查收记录专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋加工工程查验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。
C11楼(712层)主体模板拆除报验表
致模板拆除工程报验申请表
GD220211
我单位已完成了工作，C-11#楼十三层梁板的模板拆除单位(子单位)工程名称保利中山怡方花园三期C-1#~C-7#、C-11#、C-12#、C-19#~C-22#及地下车库广州联嘉建设监理有限公司（项目监理机构）:
项目经理部（项目章）
项目负责人：
现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、现浇结构模板拆除工程检验批质量验收记录表
2、现浇混凝土结构观感质量及尺寸偏差检验批验收记录表
项目监理机构（项目章）
日 期：年 月 日
审查意见：
总/专业监理工程师：
日 期：年 月 日。
表C8.4 模板工程拆除审批监控记录
编号：C8.4-001
工程名称
××博物馆工程
施工单位
（总包）
××建设有限公司
申请拆除部位
一层顶板、墙板、旁边
砼浇注日期
××年×月×日
砼设计拆模强度
设计强度C35拆模强度75%
申请拆模日期
××年×月×日
砼实际强度
28.6MPa（81.71%）
30.5MPa（87.14%）
8.拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，庄
分批拆下顶撑，然后按顺序拆下方木、底模，以免模板在自重荷载下一次性大面积脱落。
9，模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。
拆模班组
木工班
拆模申请人
刘××
项目负责人
张三
专职安全员
王五
监理单位意见：
5.拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空
头板，以防踏空坠落。
6.安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。
7.拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。拆下的模
板要及时清理，堆放整齐。
砼试块报告编号
××××
拆模警戒范围
梁、悬挑结构底板及门窗模板
现场监控人
杨×× 王××
拆模安全技术措施：
1.进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿拖鞋及高跟鞋作业。
2.工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。
模板拆除 报验申请表完整
模板拆除报验申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土浇筑报验申请表工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土浇筑报验申请表工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB5 4-2002混凝土施工检验批质量验收记录表GB5 4-2002（Ⅱ）3.4.5 模板拆除申请表编号：0013.4.5 模板拆除申请表编号：0023.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表。
模-板-拆-除-申-请-表
竹夹板模板
支撑类型
?
钢管、扣件
砼浇捣时间
2011年9月28日
设计拆模强度
C25
拆模负责人
李海明
安全监督人
张道写
?
根据二层1/27至29轴交F至L轴梁板砼同条件养护试块13天强度试验报告，本工程二层1/27至29轴交F至L轴梁板（部位）砼结构强度值已达到设计强度的100%按照GB50204-2002砼结构工程施工及验收规范中规定，达到允许拆模强度值，根据工程进度，申请在2011年10月11日10时，进行模板及支撑的拆除。
模板类型
竹夹板模板
支撑类型
钢管、扣件
砼浇捣时间
2011年9月22日
设计拆模强度
C25
】
拆模负责人
李海明
安全监督人
张道写
根据二层11至29轴交A至F轴梁板砼同条件养护试块12天强度试验报告，本工程二层11至29轴交A至F轴梁板（部位）砼结构强度值已达到设计强度的100%按照GB50204-2002砼结构工程施工及验收规范中规定，达到允许拆模强度值，根据工程进度，申请在2011年10月11日10时，进行模板及支撑的拆除。
模板拆除申请表
工程名称：锦绣边城住宅小区2#栋
模板类型
竹夹板模板
支撑类型
钢管、扣件
砼浇捣时间
2011年9月22日
设计拆模强度
C25
)
拆模负责人
李海明
安全监督人
张道写
根据二层1至10轴交A至F轴梁板砼同条件养护试块14天强度试验报告，本工程二层1至10轴交A至F轴梁板（部位）砼结构强度值已达到设计强度的100%按照GB50204-2002砼结构工程施工及验收规范中规定，达到允许拆模强度值，根据工程进度，申请在2011年10月6日11时，进行模板及支撑的拆除。
拆模申请表
拆模申请报告施工单位:中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告
施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司
拆模申请报告施工单位: 中铁二十五局集团有限公司。