血管闭合器概论
血管封堵器原理
血管封堵器原理血管封堵器是一种治疗心血管疾病的医疗设备，常常被用于治疗心脏病和血管疾病等疾病。
血管封堵器使用的原理是封堵血管中的血栓，以恢复血流通畅。
它通过将细长的金属丝或折弯的管状物放入被封堵的血管中，释放出一种可以溶解或破坏血栓的药物，达到恢复血流的效果。
血管封堵器可以分为两大类：机械性和药物性。
机械性封堵器采用的是一种金属丝网或类似于球形衬垫的设备，在血管内进行操作。
在血管中，该金属丝网或球形衬垫被放置在血栓的位置上，以便它可以夹住血栓并将其锁定在血管壁上，从而恢复血流的通畅。
药物性封堵器则是通过将药物注入封堵血管的设备中，将药物释放到血栓位置，使血栓变软、膨胀和被分解溶解，以便恢复血流。
一些常见的血管封堵器包括球囊扩张器、支架、凝血酶抑制剂等。
球囊扩张器是一种机械性封堵器，它是一个球状的设备，通过导管插入到被封堵的血管中。
一旦到达目标位置，球囊将充气扩张，将血栓挤压在血管壁上。
支架是一种小型的金属塑料管，可以放置在血栓位置上，以支持血管的内壁，并恢复血流。
凝血酶抑制剂则是通过溶解血栓来恢复血流通畅，这种药物除了口服以外，也可以通过病人的血管内导管注射。
在使用血管封堵器的时候，医生需要非常小心和谨慎，因为操作不当会导致严重后果。
血管封堵器操作人员需要有很高的技能和丰富的临床经验，以保证操作过程顺利、安全、成功。
封堵过程中需要监测患者的生命体征和血流状况，对患者进行密切的观察和护理。
在手术过程中发现血管扭结、破裂等问题时，需要立即采取相应的措施，否则会对患者的生命造成严重威胁。
血管封堵器是一种非常重要的医疗设备，可以用来治疗各种心血管疾病，恢复血流通畅的效果非常显著。
机械性和药物性血管封堵器具有各自的特点和优点，但无论是哪一种，操作都需要医生精湛的技术和丰富的经验。
只有保证操作过程的安全和成功，才能真正地保障患者的健康和生命。
血管封堵器的使用范围非常广泛，可以用于治疗多种心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、血栓性闭塞性脉管炎等。
雅培血管闭合器工作原理
雅培血管闭合器工作原理
雅培血管闭合器是一种用于手术的医疗器械，它的工作原理是
通过将血管闭合器的夹头置于血管周围，然后施加压力来关闭血管。
这种闭合器通常用于心脏手术和血管手术中，以便在手术过程中快速、有效地关闭血管而不必缝合。
具体来说，雅培血管闭合器的工作原理包括以下几个步骤：
1. 钳头定位，在手术中，医生会将血管闭合器的钳头置于需要
关闭的血管周围。
2. 施加压力，一旦钳头正确定位，闭合器会施加压力来压紧血
管并关闭血流。
这种压力通常是通过手动操作或者机械装置来实现的。
3. 血管关闭，在施加足够的压力后，血管闭合器会有效地关闭
血管，阻止血液流动。
这有助于减少术中出血量，并且可以提高手
术效率。
雅培血管闭合器的工作原理基于对血管结构和生理特征的理解，
以及对手术操作的精准控制。
通过快速、可靠地关闭血管，这种闭
合器可以帮助医生在手术中更好地控制出血，减少手术时间和并发
症的风险。
总的来说，雅培血管闭合器的工作原理是通过施加压力来闭合
血管，从而在手术中实现快速、有效地止血。
这种技术在现代医疗
中发挥着重要作用，为许多患者带来了更安全、更有效的手术治疗。
三种血管闭合器Starclose,Perclose和Boomerang在股动脉穿刺止血中的应用
三种血管闭合器Starclose,Perclose和Boomerang在股动脉穿刺止血中的应用孙津津;张海涛;黄丛春;罗惠兰;王俊华;谈维洁;刘朝中【期刊名称】《中国组织工程研究与临床康复》【年(卷),期】2009(13)13【摘要】背景:随着血管闭合器广泛应用于经股动脉途径介入手术,如何客观评价和合理应用这些闭合器值得关注。
目的:对比观察冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗后应用3种股动脉血管穿刺闭合器与人工压迫止血方法的安全性和有效性。
设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,病例来自2006-03/2008-07解放军空军总医院心内科。
对象和材料:选择解放军空军总医院心内科收治的行冠状动脉造影380例和经皮冠状动脉介入治疗538例的患者共918例,男562例,女356例,年龄24～83岁。
Starclose血管闭合系统和Perclose缝合装置由美国Abott公司生产,Boomerang血管封堵器由美国Cardiva公司生产。
方法:918例患者按止血方法分为4组。
人工压迫止血组(n=271):采用压迫止血,冠状动脉造影后立即拔除鞘管,局部压迫止血;经皮冠状动脉介入治疗后活化凝血活酶时间降至65s以下时拔管压迫止血10～20min。
Boomerang封堵器组(n=178):封堵器送入动脉鞘管,展开止血伞后,调整封堵器方向后用固定夹固定,冠状动脉造影后20min拔除,经皮冠状动脉介入治疗依肝素量不同决定拔除时间,而后人工加压至出血停止。
Perclose缝合器组(n=183):术后立即送入Perclose操纵杆,打结缝合穿刺点。
Starclose闭合器组(n=286):冠脉造影或介入术后直接利用一个环形可弯曲的小镍钛合金闭合夹从血管外对穿刺口周围进行闭合。
主要观察指标:记录每例的止血操作时间、制动总时间、血管并发症的发生和失败病例数量。
结果:918例患者均进入结果分析。
①Starclose闭合器组和Perclose缝合器组在缩短止血操作时间和制动时间方面明显优于Boomerang封堵器组和人工压迫止血组(P<0.01);其中Boomerang封堵器组亦较人工压迫止血组有明显缩短(P<0.01)。
血管闭合器
目前在临床上较普遍使用的血管闭合器有Angioseal、Perclose和Boomerang等，其止血原理完全不同，Boomerang血管封堵器通过前端的伞形设计，暂时封堵血管破口，同时利用动脉血管壁的弹性回缩作用，使血管破口回缩至针孔大小，此时撤出血管封堵器，在体外稍加压迫即可达到理想的止血效果［1］。
Angioseal 美国圣尤达朱经理0 21- 5496 3131Perclose 拜耳Boomerang 雅培上海帕斯医疗器材贸易有限公司注册第二代PERCLOSE 血管缝合器(PARADISE II)2 结果2.1 两组患者的基本情况两组患者在年龄、冠心病类型、冠心病危险因素以及既往是否已行冠状动脉造影或PCI等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者临床情况比较注：ns代表两组无统计学意义2.2 两组患者止血成功率比较分别应用血管闭合器Boomerang和第三代Angioseal对股动脉穿刺部位进行封闭止血，观察止血时间和下肢制动时间等有效性指标在两组间差异无显著性，P>0.05。
提示血管闭合器Boomerang同第三代Angioseal一样均可有效闭合股动脉穿刺部位，见表2。
表2 两组止血时间和下肢制动时间比较注：ns代表两组差异无显著性2.3 两组患者并发症的发生率比较与Angioseal组比较，Boomerang组术后即刻和出院前24h小出血发生率无显著增高，P>0.05，但在术后4 h Boomerang组小出血发生率明显低于Angioseal组（7% vs 14%，P<0.05），见表3。
表3 两组患者并发症的发生率比较注：ns代表两组差异无显著性3 讨论目前股动脉途径仍是冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）常采用的血管入路，由于术前、术中使用肝素等抗凝药物，外周血管穿刺点的并发症如血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、腹膜后血肿和术后感染等也逐渐增多，其发生率约为6.1%～14%［1］。
血管闭合器、血管压迫器和弹力绷带加压法3种止血方式用于周围血管介入术的对照研究
《血管与腔内血管外科杂志》2022年4月第8卷第4期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.4, Apr 2022•论著•血管闭合器、血管压迫器和弹力绷带加压法3种止血方式用于周围血管介入术的对照研究单海丰1，侯士阳1，郭永伟2，周密3，康春博11 首都医科大学附属北京康复医院血管介入科，北京 1001442 首都医科大学附属北京康复医院超声科，北京 1001443 首都医科大学宣武医院血管外科，北京100053摘要：目的系统评价经股动脉穿刺后血管闭合器、血管压迫器、弹力绷带加压法3种止血方式的安全性及效果。
方法选取2019年2月至2021年1月首都医科大学附属北京康复医院收治的121例行周围血管介入术的非下肢动脉病变患者，按照住院顺序号将患者分为血管闭合器组（n＝42，应用血管闭合器进行股动脉穿刺部位止血）、血管压迫器组（n＝40，应用股动脉电子压迫止血器进行股动脉穿刺部位止血）与弹力绷带压迫组（n＝39，应用弹力绷带压迫进行股动脉穿刺部位止血）。
比较3组患者术前、术后1 d及术后3个月手术穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径及收缩期峰值血流速度，并观察其术后1 d轻度和严重并发症的发生情况。
结果术后1 d，血管闭合器组患者的穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径小于血管压迫器组和弹力绷带压迫组患者，且血管压迫器组患者的穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径小于弹力绷带压迫组患者（P＜0.05）。
术后1 d，血管闭合器组、血管压迫器组患者穿刺处范围内最小内径处的收缩期峰值血流速度均低于弹力绷带压迫组患者（P＜0.05）。
术后3个月，血管闭合器组患者的穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径小于弹力绷带压迫组患者；血管闭合器组患者穿刺处范围内最小内径处的收缩期峰值血流速度低于血管压迫器组、弹力绷带压迫组患者，且血管压迫器组患者穿刺处范围内最小内径处的收缩期峰值血流速度低于弹力绷带压迫组患者（P＜0.05）。
血管闭合器(LigaSure)联合超声刀、杯状举宫器行腹腔镜全子宫切除
血管闭合器（LigaSure）联合超声刀、杯状举宫器行腹腔镜全子宫切除术68例临床分析目的：探讨血管闭合器（LigaSure）联合超声刀、杯状举宫器行腹腔镜全子宫切除术的临床应用效果。
方法：使用血管闭合器（LigaSure）联合超声刀、杯状举宫器完成腹腔镜下全子宫切除手术68例。
结果：68例均顺利完成腹腔镜下全子宫切除术，手术时间为55～110min，平均75min，出血量30-80mL，平均50 mL，术后无1例输尿管、膀胱、直肠损伤。
结论：血管闭合器（LigaSure）联合超声刀、杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、有效、可靠的手术方法，是妇科腔镜手术的一个重要发展方向，也是子宫切除的一个新的手术模式。
标签：腹腔镜；超声刀；杯状举宫器腹腔镜全子宫切除术由于具有创伤小、出血少、恢复快等优点，是现代妇科发展的一种微创手术，随着腹腔镜技术的掌握和提高，以及各种腹腔镜器械的引进，使腹腔镜全子宫切除术在临床上得以迅速推广。
现对我院2013年9月～2014年9月采用血管闭合器（LigaSure）联合超声刀、杯状举宫器行腹腔镜全子宫切除术68例，取得满意疗效，现报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料本组68例，年龄38～58岁，平均44岁。
68例术前诊断：子宫肌瘤42例，子宫腺瘤12例，功能性子宫出血10例，宫颈CINⅡ～Ⅲ4例。
术前妇科检查：子宫增大5～8周35例，子宫增大如孕9～10周28例，11～12周5例，其中3例合并卵巢良性囊肿。
术前行宫颈细胞学检查，必要时宫颈活检，以排除子宫颈癌，对合并月经异常或合并有不规则阴道出血者行分段诊刮术或宫腔镜检查，以排除子宫内膜癌，术前常规肝肾功能、胸片、ECG等检查，无手术禁忌症。
1.2. 方法1.2.1 手术器械腹腔镜为美国史赛克公司产品及必要的手术器械，包括：血管闭合器、超声刀、YSZ-1杯状举宫器。
1.2.2 手术方法腹腔镜下全子宫切除术采用气管插管全身麻醉。
一种双极高频能量血管闭合器及使用方法
一种双极高频能量血管闭合器及使用方法
双极高频能量血管闭合器是一种医疗器械，用于治疗血管病变或进行血管闭合手术。
它使用高频能量将血管闭合，停止血液流动，从而达到治疗目的。
使用双极高频能量血管闭合器的方法如下：
1. 准备工作：确保患者处于适当的手术位置，并进行局部麻醉。
2. 手术准备：将双极高频能量血管闭合器与相应的电源连接，并确保设备正常工作。
3. 确定治疗位置：使用医疗成像设备或其他适当的方法，确定需要治疗的血管位置。
4. 切口：在治疗位置上进行小切口，以便将双极高频能量血管闭合器插入。
5. 插入闭合器：将闭合器插入切口，并将其导向需要闭合的血管。
6. 发送高频能量：通过双极高频能量血管闭合器，向血管内部发送高频能量。
7. 闭合血管：高频能量会引起血管内部的热损伤，从而导致血管闭合。
8. 拔出闭合器：在血管闭合后，将闭合器从切口中拔出。
9. 结束手术：清理切口，并进行必要的包扎或处理。
使用双极高频能量血管闭合器需要经过专业培训和严格的操作规范。
在使用过程中，需要注意安全性和有效性，并遵循相关的操作指南和制造商的说明书。
一种可反复穿刺的血管闭合器[实用新型专利]
![一种可反复穿刺的血管闭合器[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/f188793050e2524de4187e84.png)
专利名称：一种可反复穿刺的血管闭合器专利类型：实用新型专利
发明人：刘光,罗鹏,吴新宇,杨永森,陈娟申请号：CN201621013258.6
申请日：20160830
公开号：CN206507990U
公开日：
20170922
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型提供了一种可反复穿刺的血管闭合器，包括：设有用于为下次穿刺提供通道的上下开口、内部中空结构的中空腰部；设于中空腰部一端、释放于血管外壁的部分的固定端；设于中空腰部另一端、释放于血管内壁的部分的封堵盘；设于中空腰部上下开口处、中心设有切口的弹性封堵片。
本实用新型提供的装置可在短时间内闭合穿刺点，避免了传统人工压迫血管对病人造成的不便和痛苦。
可耐受反复地穿刺，避免了再次手术时对创口造成再次刺激，降低了病人的精神痛苦。
多次手术期间，病人无需长时间的卧床，减少了医院的护理负担，同时也为病人节省了成本。
装置使用方便，成功率高，并发症少，且医生无需额外的技能培训即可操作，有效地节省手术时间。
申请人：上海形状记忆合金材料有限公司
地址：201612 上海市松江区莘砖公路258号41幢
国籍：CN
代理机构：上海申汇专利代理有限公司
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ligasure血管闭合器的原理
ligasure血管闭合器是一种用于手术中止血和血管闭合的先进医疗设备。
它通过高频电磁波和机械方式同时作用于组织，使得手术操作更加便捷和安全。
本文将介绍ligasure血管闭合器的原理。
1. 高频电磁波技术ligasure血管闭合器采用了高频电磁波技术来实现血管闭合。
在手术中，医生将ligasure设备靠近需要闭合的血管或组织，并通过控制器设定合适的能量参数。
当设备被激活时，高频电磁波会在极短的时间内传递到组织中。
这些电磁波会引起组织内部的极化和旋转，导致细胞内部的蛋白质变性并使组织凝固。
这种高频电磁波的作用既可以迅速止血，又可以避免对周围组织造成损伤。
2. 机械压力技术除了高频电磁波技术，ligasure血管闭合器还采用了机械压力技术来帮助闭合血管。
在手术中，ligasure设备会通过特殊的机械结构对血管施加压力。
这种机械压力会压迫血管，并保持闭合的状态。
与传统手术中需要结扎或缝合血管相比，ligasure的机械压力技术更加快速和有效，可以大大缩短手术时间和减少出血量。
3. 安全性和可靠性ligasure血管闭合器的原理使其具有出色的安全性和可靠性。
高频电磁波技术和机械压力技术的结合，既保证了迅速止血的效果，又避免了对周围组织和神经的伤害。
与传统手术中使用电刀或结扎血管相比，ligasure的血管闭合原理减少了手术风险，让手术更加安全。
ligasure 还能够闭合直径较大的血管和血管丛，为医生提供了更多的手术选择。
4. 应用范围ligasure血管闭合器的原理使其具有广泛的应用范围。
它可以用于消化道、肝脏、输尿管、子宫、前列腺等各种手术中，尤其在胸腔、腹腔和盆腔手术中更是发挥了重要作用。
由于其快速、有效和安全的特点，ligasure已经成为许多医疗机构和手术室中不可或缺的设备。
总结：ligasure血管闭合器的原理是基于高频电磁波技术和机械压力技术的结合。
这种先进的血管闭合原理为手术带来了许多优势，包括迅速止血、降低手术风险、缩短手术时间等。
2024年血管闭合器市场策略
2024年血管闭合器市场策略1. 引言血管闭合器是一种用于闭合血管或血管分支的医疗设备，广泛应用于心血管手术、神经外科手术等领域。
随着人口老龄化程度的提高和慢性疾病的增加，血管闭合器市场需求不断增长。
本文将介绍血管闭合器市场的现状，并提出相应的市场策略。
2. 市场概况血管闭合器市场目前呈现出快速增长的态势。
推动市场增长的主要因素包括： -人口老龄化和慢性疾病增加导致心血管手术需求增加； - 高技术水平的提升和手术技术的改进增加血管闭合器的使用率； - 医保制度的完善与政策支持。
然而，市场竞争日益激烈，新产品和新技术不断涌现，传统的血管闭合器面临着市场份额的挑战。
因此，制定有效的市场策略是非常重要的。
3. 市场策略3.1. 市场定位在制定市场策略之前，需要对目标市场进行准确定位。
血管闭合器市场的主要客户包括医院、诊所和个人。
根据客户需求和产品特点，可以将市场定位为高端医用设备市场和可再生资源市场。
3.2. 产品创新和研发为了保持市场竞争力，血管闭合器企业需要不断进行产品创新和研发。
通过引入新的材料、改进产品设计和增强产品性能，企业可以提供更高质量和更可靠的血管闭合器，以满足医疗机构和患者的需求。
3.3. 建立品牌形象在市场竞争激烈的环境下，建立有效的品牌形象能够帮助企业脱颖而出。
血管闭合器企业可以通过参加国内外医疗展览、举办学术会议和提供专业的培训和支持来增强品牌知名度。
此外，与医生和医疗机构建立紧密的合作关系也是建立品牌形象的重要手段。
3.4. 市场营销推广市场营销推广是提高产品销量和市场份额的重要手段。
血管闭合器企业可以通过以下方式进行市场营销推广： - 制定差异化营销策略，强调自身产品的特点和优势； - 与相关科研机构和医疗机构合作，开展学术研讨会和培训活动； - 利用互联网和社交媒体平台进行广告和宣传； - 联合销售、分销合作，拓展市场渠道。
3.5. 建立良好的客户关系与客户建立稳固的合作关系对于企业长期发展至关重要。
2024年血管闭合器市场发展现状
2024年血管闭合器市场发展现状简介血管闭合器是用于血管内介入手术中关闭血管的医疗器械。
随着现代医疗技术的不断进步，血管闭合器在血管内介入手术中的应用越来越广泛。
本文将对血管闭合器市场的发展现状进行分析。
市场规模与趋势近年来，血管闭合器市场规模逐渐扩大。
据统计，2019年全球血管闭合器市场价值达到了50亿美元。
预计到2026年，市场规模将进一步扩大至80亿美元左右。
血管闭合器市场的增长主要受益于血管内介入手术的广泛应用，以及人口老龄化和慢性疾病患者数量的增加。
随着技术的不断创新，血管闭合器市场呈现出以下几个趋势：1.发展向可溶性血管闭合器转变：传统的血管闭合器一般需要永久植入体内，但由于一些原因，如并发症风险和患者个体差异，一些患者可能需要再次手术取出闭合器。
因此，可溶性血管闭合器成为市场的新趋势，可以避免再次手术的需要。
2.追求更高的闭合效果和安全性：随着医疗技术的发展，血管闭合器的闭合效果和安全性得到了极大的改善。
新型的血管闭合器采用了更先进的材料和设计，可以更好地闭合血管并降低并发症的风险。
3.个性化医疗的应用增多：个性化医疗在血管闭合器市场中也得到了广泛应用。
通过对患者的血管结构和病情进行详细评估，医生可以选择合适的血管闭合器，并根据患者的需要进行定制化操作，提高手术的效果和安全性。
主要产品类型血管闭合器市场的产品类型多样，主要包括以下几种：1.线形器件：线形器件是最常见的血管闭合器产品之一。
它们通常由金属制成，具有良好的闭合效果和稳定性。
线形器件适用于较粗的血管闭合。
2.夹子器件：夹子器件通过夹住血管来实现闭合效果。
它们常用于较细的血管闭合，并且具有较小的创伤和较短的手术时间。
3.可溶性器件：可溶性器件是近年来血管闭合器市场的新兴产品。
它们通常由生物降解材料制成，可以在体内逐渐溶解，避免了再次手术取出的需求。
市场竞争格局血管闭合器市场竞争激烈，主要的企业包括Medtronic、Abbott Laboratories、Terumo Corporation等。
(医学课件)血管封堵器
6F ExoSeal® (N=267)
4.38 11.6 2.54 5.02 12.57 13.9 1.01 2.12
MC (N=134)
pvalue
20.05 22.5 <0.0001
17
产品和组件
• Plug Deployment Button 插塞展开按钮
在动脉切口处释放插塞 当按钮下压后，顺序回撤指示器导丝和输送鞘 独特的外锁定特性，防止血管内放置 只有指示窗正确显示时（黑-黑）
18
产品和组件
• Handle 手柄组件
收容输送鞘和插塞展开按钮等组件机能
19
Agenda
目录
ExoSeal
封堵止血系统
安全，有效，简单
本材料仅供参考，具体临床使用请参考本地说明书
1
Agenda
• 1.什么是Exoseal? • 2. 为什么选择Exoseal？ • 3. 如何使用Exoseal？ • 4.临床疑难解答
2
什么是Exoseal？
Exo + seal
血管外
封堵
3
产品规格
• 简单易用
• 无需交换血管鞘=> 病人痛感和组织损伤极小 • 步骤少，释放快捷 => 成功率高
*使用不长于12cm的5F，6F，7F标准血管鞘，适配性详见说明书
EXOSEAL™ Vascular Closure Device BSI Design Dossier Clinical Performance Report, June 25, 2007 * Clinical data from the “ECLIPSE trial‘ indicates safety in terms of vascular injury, access-site related bleeding, infection or nerve injury, new ipsilateral lower extremity ischemia or SAE.
两种血管闭合装置比较
两种⾎管闭合装置⽐较虽然⽬前冠脉介⼊⼤部分采⽤桡动脉途径，但股动脉途径仍然是冠脉介⼊经典且不可或缺的途径。
⽽且对于外周动脉介⼊⼿术，90%以上都是股动脉途径。
⽽股动脉穿刺点的⽌⾎⼀直是困扰临床多年的问题，⽽且穿刺点的并发症也是动脉介⼊术后最常见的并发症之⼀。
传统⼈⼯压迫不仅耗时费⼒，还⼤⼤增加了患者的不适感、卧床时间及穿刺并发症发⽣的风险。
随着技术发展，在有了新型⾎管闭合装置以后，动脉穿刺点的⽌⾎问题已不在是困扰介⼊医护⼈员的难题。
尤其是对于各种原因引起的不能平卧制动的患者来说，使⽤动脉⾎管⽌⾎装置后，可⼤⼤减少术后卧床时动的时间。
按结构和操作⽅式的不同，⾎管闭合装置⼤概分为三类。
1. 促凝类：通过胶原、合成PGA的促凝材料激活凝⾎，促进⾎栓形成，从⽽封闭⾎管穿刺点打到⽌⾎的⽬的，如⾎管封堵器2. 缝线类：通过缝线缝合穿刺点⾎管⽌⾎，如⾎管缝合器3. 钉/夹类：通过镍钛合⾦⾎管钉/夹闭合⾎管穿刺点⽌⾎那么今天我们来介绍⼀下我们科室常⽤的两种⾎管闭合装置，⾎管封堵器( Exoseal)和⾎管缝合器（Proglide）。
--（为避免⼴告嫌疑，我这⾥只说产品名称⽽不提品牌了）01⼀．⾎管封堵器(Exoseal)废话不多说，直接上图适应症：1. 适合直径⼤于5mm的⾎管的封堵，临床常见股动脉，腘动脉等2. 5F封堵器适⽤于5F鞘的封堵⽌⾎，同理6F及7F，但实际使⽤中7F亦可⽤于8F鞘的⽌⾎。
注意事项：1. 所⽤的动脉鞘长度必须⼩于12cm（建议选择长度为 10-12cm的⾎管鞘）2. 穿刺点必须选择在股动脉分叉5mm以上3. 要严格按照操作规范进⾏操作，⾎管⽌⾎情况的好坏与操作的规范程度正相关优势：1. 相较于传统的⼿⼯按压，⽌⾎时间及下床时间均明显缩短。
2. 相较于⾎管缝合器，⾎管封堵器操作更简单，按压时间更短。
3. 此⾎管封堵装置为⾎管外封堵，材料可吸收，对⾎管影响较⼩。
不⾜：最⼤只能封堵8F的⾎管鞘，对于⼤于8F 的⾎管鞘不适⽤。
血管闭合器的功效有哪些
血管闭合器的功效有哪些很多人对于血管闭合器这一东西都是很陌生的，但是这并不耽误我们会在生活中用到它。
为了更好的把这一仪器运用到我们的生活中，我们首先要一下血管闭合器的功效。
了解了这方面的知识以后，我们也能针对这一仪器的功效更好的进行疾病的治疗了。
那么到底血管闭合器的功效有哪些?下面我们就来看看权威的专家是如何解答这一问题吧。
1、在美国，经股动脉仍是冠脉造影最常用的穿刺部位，而穿刺后止血方法为通常人工按压。
20 世纪 90 年代中期，血管闭合器的出现大大缩短了止血时间和术后活动时间。
然而，许多Meta 分析却发现，血管闭合器出现腹股沟血肿和动脉假性动脉瘤等血管并发症的风险高于人工按压，而随机临床试验的规模较小，且只评估该装置的有效性，对安全问题的全面评估排除在外。
2、为此，来自德国慕尼黑理工大学的 Stefanie Schulz-Sch üpke 等进行了一项随机临床试验，研究结果在线发表于近日的JAMA。
该研究是一项多中心的开放标签的大型随机临床试验，研究者纳入了 4524 例经股总动脉置入 6F 鞘管行冠脉造影的患者，随访时间为期 30 天。
主要比较经股动脉途径行诊断性冠脉造影后两种不同止血策略结局的区别：标准人工按压 VS 血管闭合器(包括血管内和血管外两类装置)。
3、造影完毕后，患者按 1:1:1 的比例随机分至血管内血管闭合器组(n=1509)、血管外血管闭合器组(n=1506)和人工按压组(n=1509)。
研究的主要终点为随机化后 30 天内穿刺点相关血管并发症(非劣效性界值小于 2%);次级终点为止血时间、反复人工按压血管闭合器失败。
研究者在出院前对 4231(91%)例患者穿刺部位进行了彩色多普勒超声检查。
4、研究发现，血管闭合器组和人工按压组分别有 208 例(6.9%)和 119 例患者(7.9%)出现主要终点。
血管闭合器组(1min，四分位间距 [IQR]0.5-2.0min)的止血时间明显短于人工按压组(10min，IQR 10-15min);血管内血管闭合器(0.5 min，IQR0.2-1.0min)的止血时间不仅明显少于血管外血管闭合器(2.0min IQR 1.0-2.0)，其闭合装置失败的比例明显低于血管外闭合器组。
血管闭合器研究进展
Researchprogressofvascularclosuredev#cesWANG Rumeng12,YUAN Kunshan1,LUSha1,ZHANG Shuin',ZHANG Haijun13"(1.National United Engineering Labrratrry frr Biomedical Material Modification,Dezhou251100,China(2.Shandong Provincial Institute frr Tumor Prevention and Research,Jinan250117,China(3.Institute of Interventional&Vascular Surgery,Tongji University,Shanghai200072,China#[Abstract]Vascular closure device is a kind of medical devices for hemostasis at the puncture site after percutaneous 'rteri'lpuncture$including'ctivev'scul'rclosuredevices'ndp'ssivev'scul'rclosuredevices.Theprinciple$'pplic'tion r'nge$'dv'nt'ges'nddis'dv'nt'gesofcommonproductsofv'scul'rclosuredeviceswerereviewedinthisp'per. [Keywords]arteries；hemostasis；endovascular therapy；vascular closure deviceDOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2020.07.013血管闭合器研究进展王如蒙1!,袁坤山】，卢沙】，张淑欣】，张海军13"(1.生物医用材料改性技术国家地方联合工程实验室，山东德州251100；.山东省肿瘤防治研究院,山东济南250117；.同济大学介入血管研究所，上海200072)［摘要］血管闭合器是用于经皮穿刺动脉后穿刺点止血的医疗器械，按照其原理主要分为主动血管闭合器和被动血管闭合器&本文针对常用血管闭合器的原理、适用范围及优缺点等进行综述&［关键词］动脉；止血；血管内治疗；血管闭合器［中图分类号+R543；R815［文献标识码］A［文章编号+1672-8475(2020)07-0438-04近年来,随着我国经济发展及科技进步,经皮穿刺动脉入路在冠状动脉介入治疗中的应用逐年增加&穿刺部位止血是经皮穿刺动脉后较为重要的步骤，也是学术界较为关注的焦点之一［13］。
Angio-Seal血管封合器ppt课件
V-Twist 技术和Polyglyd专利涂层的Bondek®-Plus缝线 较小的力量就可以释放和压紧胶原蛋白 更好的胶原覆盖与吻合 医生会在向后回撤整个装置时感觉到更顺 畅的胶原释放. -可以使滑动装置和缝线对穿刺口进行更好的初步封合. -轻轻地顺着穿刺路径向下输送调节管即可使“三明治”结构完美封合.
D 置换将导引钢丝插入先前手术鞘管，移走手术鞘管，放置导引钢丝在血管中。
A 影像评估通过造影确保LSD原则
25
手术步骤
三个步骤
26
动脉定位
A 把定位杆和鞘的组装部件沿着导引钢丝 插入血管，直到血液开始从近端出血口 流出。
B 缓慢回撤组装部件直到近端出血口缓慢 出血或停止出血。
近端出血口
C 把整个组装部件再向血管里推进一格1cm， 这时近端出血口重新流出血液。
B 保持一定的张力和入径角度，轻轻向下推送 调节管，直到感到有阻力。保持张力5-10秒 钟!
C 寻找Compaction Marker 。D 在Clear Stop标记以下部位剪断缝线，上旋 调节管，在皮肤表层下剪断缝线，覆盖无菌 敷料，60-90天内完全吸收。
不要向下猛力按调节管，黑色标记暴露一点即可！！！
6
桡动脉途径
优点:为表浅动脉，止血容易术后患者不需要卧床恢复时间短，减少护理需要对不能平卧的病人是理想的手术途径
桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的对比临床研究 实用临床医药杂志：2005; No.11 2. A comparison of percutaneous transluminal coronary intervention by radial and femoral approaches Xin Zang Za Zhi：2003;No.3 3. Louvard Y, Lefevre T, Allain A, et al. Coronary angiography through the radial or the femoral approach: The CARAFE study [J]. Catheter Cardiovasc Interv,2001,52;181-187.
血管闭合器市场分析报告
血管闭合器市场分析报告1.引言1.1 概述:血管闭合器是一种在外科手术中常用的医疗器械, 用于快速、有效地闭合和封闭血管。
随着医疗技术的不断进步和手术治疗方式的改变，血管闭合器市场也得到了快速发展。
本报告旨在对血管闭合器市场进行深入的分析和研究，以全面了解市场的现状、趋势以及竞争格局，为行业相关企业提供决策参考。
本报告将对市场概况、市场趋势分析、竞争格局等方面进行详细的分析和阐述。
通过对市场的全面了解，我们将为读者呈现一个全面、客观的血管闭合器市场现状，并对其未来发展趋势做出相应的展望和建议。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以是关于本文的整体架构和组织方式。
可以包括对各个章节的简要介绍和内容概述，以及对整篇文章的逻辑组织和结构安排的说明。
可以使用一些连接词和过渡句子来引导读者对整篇文章的整体情况有一个清晰的认识。
1.3 目的本篇文章的目的是对血管闭合器市场进行深入分析，包括市场概况、趋势分析和竞争格局等方面的研究。
通过对市场数据和趋势的分析，我们旨在揭示当前市场的现状和发展趋势，为行业内外的利益相关者提供可靠的市场信息和参考，帮助他们制定合适的业务战略和决策。
同时，本报告还旨在为投资者提供市场投资的参考，为企业制定产品研发和营销策略提供数据支撑。
通过本报告，我们希望能够为血管闭合器市场的发展提供有益的信息和建议，更好地推动行业的健康发展和创新。
1.4 总结在本报告中，我们对血管闭合器市场进行了全面深入的分析。
通过对市场概况、趋势分析和竞争格局的分析，我们发现血管闭合器市场具有巨大的发展潜力和市场需求。
随着医疗技术的进步和人们健康意识的提高，血管闭合器市场将呈现出快速增长的趋势。
然而，市场上的竞争也日益激烈，需要企业拥有创新能力和品质保障才能在市场中立于不败之地。
总的来说，血管闭合器市场前景广阔，但也面临着挑战，需要企业在产品研发和市场营销上不断创新，以适应市场需求的变化。
我们期待未来血管闭合器市场能够迎来更加持续健康的发展。
血管闭合器概论
血管闭合器概论自从1959年分入医生开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来，穿刺点持续加压后卧床休息被认为是动脉止血的标准方法，即在导管鞘拔除动脉后采用手工压迫后宽胶布或弹力绷带固定的方法对股动脉穿刺点进行止血。
传统人工压迫血管可增加患者不适如疼痛、失眠和排尿困难等[1，3]，而且止血效果受到压迫实施者的经验技巧和患者的配合程度的影响[4，5]。
还被认为增加了并发症如出血(包括血肿），尽管多数情况下为轻微血肿)[3,9,10]，假性动脉瘤、感染、动静脉瘘及动静脉血栓形成的危险，特别是术后需要完全抗凝的患者，即便不增加并发症的风险，和增加患者住院的花费。
患者需要长时间卧床（12~16小时以上）和穿刺肢体的制动给病人带来不便和痛苦。
也给护理工作增加负担。
为了改进传统的人工压迫的方法，又发明了机械压迫（如Femostop、Compressar、或者Clamp-Ease）的方法对股动脉穿刺点进行止血。
器械的方法虽然节省了人力，但在血肿发生率上与人工方法类似，而且，它们并没有减少术后卧床时间及患者的痛苦，也没有减少抗凝后拔鞘的时间。
由于使用更大内径的新装置和围手术期抗凝、抗血小板治疗及经皮治疗血管疾病的范围增加，导致了穿刺点相关并发症发生率从0.5％上升至17％。
20世纪90年代，经皮动脉闭合装置被推出，其最基本的假设是使用动脉闭合装置可以在股动脉鞘拔除后加速股动脉破损的止血时间。
使用血管闭合器不必压迫血管或只需最小的压迫即可快速达到止血，期望减少并发症和时病人可以尽快出院。
并且不受持续抗凝的影响。
闭塞技术的应用是未来动脉止血发展方向。
它可以缩短止血时间和卧床时间。
在此基础上，减轻了患者的痛苦和医疗护理的强度[6,7]，国内外已广泛应用。
股动脉血管闭合器潜在的优势为：1减少卧床时间2增加病人的舒适性3减少住院时间和花费4减少迷走反应相关疼痛（减少镇痛剂和镇静剂的使用）5减少医生和护士的持续监护时间和工作负担[6,7]，包括导尿，排便等6减少并发症?血管闭合器根据其闭合动脉缺损的原理，分为缝合介导或非缝合介导的血管闭合器。
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血管闭合器概论
自从1959年分入医生开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来，穿刺点持续加压后卧床休息被认为是动脉止血的标准方法，即在导管鞘拔除动脉后采用手工压迫后宽胶布或弹力绷带固定的方法对股动脉穿刺点进行止血。
传统人工压迫血管可增加患者不适如疼痛、失眠和排尿困难等[1，3]，而且止血效果受到压迫实施者的经验技巧和患者的配合程度的影响[4，5]。
还被认为增加了并发症如出血(包括血肿），尽管多数情况下为轻微血肿)[3,9,10]，假性动脉瘤、感染、动静脉瘘及动静脉血栓形成的危险，特别是术后需要完全抗凝的患者，即便不增加并发症的风险，和增加患者住院的花费。
患者需要长时间卧床（12~16小时以上）和穿刺肢体的制动给病人带来不便和痛苦。
也给护理工作增加负担。
为了改进传统的人工压迫的方法，又发明了机械压迫（如Femostop、Compressar、或者Clamp-Ease）的方法对股动脉穿刺点进行止血。
器械的方法虽然节省了人力，但在血肿发生率上与人工方法类似，而且，它们并没有减少术后卧床时间及患者的痛苦，也没有减少抗凝后拔鞘的时间。
由于使用更大内径的新装置和围手术期抗凝、抗血小板治疗及经皮治疗血管疾病的范围增加，导致了穿刺点相关并发症发生率从0.5％上升至17％。
20世纪90年代，经皮动脉闭合装置被推出，其最基本的假设是使用动脉闭合装置可以在股动脉鞘拔除后加速股动脉破损的止血时间。
使用血管闭合器不必压迫血管或只需最小的压迫即可快速达到止血，期望减少并发症和时病人可以尽快出院。
并且不受持续抗凝的影响。
闭塞技术的应用是未来动脉止血发展方向。
它可以缩短止血时间和卧床时间。
在此基础上，减轻了患者的痛苦和医疗护理的强度[6,7]，国内外已广泛应用。
股动脉血管闭合器潜在的优势为：
1减少卧床时间
2增加病人的舒适性
3减少住院时间和花费
4减少迷走反应相关疼痛（减少镇痛剂和镇静剂的使用）
5减少医生和护士的持续监护时间和工作负担[6,7]，包括导尿，排便等
6减少并发症?
血管闭合器根据其闭合动脉缺损的原理，分为缝合介导或非缝合介导的血管闭合器。
血管闭合器的工作原理因使用的器械不同而不同。
主要是提供胶原蛋白介导的血管闭合以及由缝合介导的血管闭合。
在经皮股动脉穿刺后造成动脉损伤，其自然愈合的过程是由于血液与暴露的动脉壁平滑肌和胶原蛋白接触后，导致血小板粘附、激活，聚集形成血凝块修补破损的动脉。
所谓胶原蛋白介导的血管闭合装置是通过在动脉壁缺损处提供大块的胶原蛋白扩大了上述自然愈合的效应。
红细胞和血小板粘附在该类闭合装置所提供的纤维网中，血小板在与胶原蛋白接触后，通过释放反应开始聚集，形成血栓。
增大的血栓达到了机械填补血管破口和组织管道的效果。
在动物模型中，抗凝剂和抗血小板治疗并不影响胶原可立即止血的性质，但是，纤维蛋白依赖的血块稳定性在1小时后消失。
胶原蛋白可以激活粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和纤维原细胞，Bovine胶原蛋白最终被激活的粒细胞和巨噬细胞分解，4周内被重吸收。
缝合介导的装置采用的是类似外科手术局部缝合的方式闭合动脉破口。
在开放的动脉切口的手术修补中，每隔1mm进行缝合，闭合装置则没有必要达到这样的缝合强度，单一缝合适用于6F鞘（8F外直径），相当于缝合4.1mm切口，8F和10F装置切口长度分别为5.3mm和6.3mm，一般进行两次缝合。
早期的临床试验中有关动脉闭合装置的并发症，多不宽容股动脉穿刺部位的错误[11]，需要较大的动脉直径如股动脉，对周围血管疾病和血管的钙化更为敏感。
大多数为小样本，关注鞘的直径和在抗血栓治疗情况下的安全性，在当时器械不断地处于改进当中，几乎没有随机试验的文章，强调学习曲线对减少并发症的重要性。
股动脉穿刺的并发症和股动脉穿刺的次数有关，也和穿刺的部位有关，太高或太低都难于压迫。