黄斑变性 (1)ppt课件
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老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
老年性黄斑变性科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力 的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊 或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性 更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是 由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变 形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况 。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进 展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚 果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保 护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响 的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的 患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病 风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险 。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？ 激光治疗
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力 的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊 或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性 更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是 由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变 形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况 。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进 展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚 果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保 护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响 的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的 患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病 风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险 。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？ 激光治疗
黄斑变性的诊治PPT精选课件
• 年龄相关性黄斑变性，AMD • 病理性高度近视，PM • 中心性渗出性视网膜脉络膜炎，CEC
（如：眼组织胞浆菌病，OHS） • ……
12
年龄相关性黄斑变性
Age Related Macular Degeneration，AMD
• 多发生于45岁以上，发病率与年龄相关 • 黄斑区玻璃膜疣、视网膜色素上皮增殖、萎缩、
代谢堆积物——黄色圆形的玻璃膜疣
32
新生血管长入黄斑部正常组织内
33
新生血管从玻璃膜长入黄斑
新新生生血血管管出长血入、黄渗斑出部，正破常坏组视细织胞内
34
湿性黄斑变性
液体渗漏和出血
35
眼底荧光血管造影
36
典型性
正常眼底造影
隐匿性 37
如果你有典型性脉络膜新生血管 不治疗会如何？
3 到 4 年后:
• 黄斑 • 中心凹 • 叶黄素 － 呈黄色
27
视网膜的解剖
神经感光层 色素上皮层 Bruch膜
28
正常视网膜由其下方的血管供养
29
正代常谢视产网物膜由由其其下下方方的的血血管管运供走养
30
正年代常龄谢增视产加网物,膜代由由谢其其产下物下方在方的视的网血血膜管管下运供堆走养积
31
干性黄斑变性
1/100 视力维持( 0.25)
1/2 视力明显下降 ( 6 行)
1/2 视力严重受损 ( 0.02)
38
如果你有隐匿性脉络膜新生血管 不治疗会如何？
3 到 4 年后:
1/4 视力维持( 0.25)
1/2 视力明显下降 ( 6 行)
1/4 视力严重受损 ( 0.02)
39
CNV对视力的影响
（如：眼组织胞浆菌病，OHS） • ……
12
年龄相关性黄斑变性
Age Related Macular Degeneration，AMD
• 多发生于45岁以上，发病率与年龄相关 • 黄斑区玻璃膜疣、视网膜色素上皮增殖、萎缩、
代谢堆积物——黄色圆形的玻璃膜疣
32
新生血管长入黄斑部正常组织内
33
新生血管从玻璃膜长入黄斑
新新生生血血管管出长血入、黄渗斑出部，正破常坏组视细织胞内
34
湿性黄斑变性
液体渗漏和出血
35
眼底荧光血管造影
36
典型性
正常眼底造影
隐匿性 37
如果你有典型性脉络膜新生血管 不治疗会如何？
3 到 4 年后:
• 黄斑 • 中心凹 • 叶黄素 － 呈黄色
27
视网膜的解剖
神经感光层 色素上皮层 Bruch膜
28
正常视网膜由其下方的血管供养
29
正代常谢视产网物膜由由其其下下方方的的血血管管运供走养
30
正年代常龄谢增视产加网物,膜代由由谢其其产下物下方在方的视的网血血膜管管下运供堆走养积
31
干性黄斑变性
1/100 视力维持( 0.25)
1/2 视力明显下降 ( 6 行)
1/2 视力严重受损 ( 0.02)
38
如果你有隐匿性脉络膜新生血管 不治疗会如何？
3 到 4 年后:
1/4 视力维持( 0.25)
1/2 视力明显下降 ( 6 行)
1/4 视力严重受损 ( 0.02)
39
CNV对视力的影响
老黄斑变性预防与治疗ppt课件
·
27
治疗程序
输液开始的第15分钟进 行激光照射
正确诊断和选择病例 计算: 治疗区域，激光和 药物剂量 配制药物和输液 发射激光 治疗后处理
·
28
治疗程序
第一步 输液： 10分钟输注30ml
第二步
输液后第15分钟进行激光照射：83 秒
·
29
病例选择
1.选择适合治疗的病人：中心凹下CNV 2.治疗前一周内进行FFA或ICG检查。 3.测量治疗光斑的大小。
Visudyne疗法在AMD、PM的 III期
和VOHII期临床上的疗效得到肯定
·
24
维速达尔光动力疗法
是治疗各种原因引起的黄斑中心凹下CNV： 老年黄斑变性---典型性为主的中心凹下CNV
隐匿型CNV 病理性近视 组织胞浆病 眼底肿瘤
……等疾病的目前· 最有效和安全的方法 25
使用Visudyne的光动力疗法
CNV型的AMD如不及时治疗， 将导致视力 严重下降，丧失中心视力或失明将在3-5年
内累及另一眼。
·
19
老年性黄斑变性及治疗
激光凝固法
在Visudyne疗法出现之前，激光凝固法是 CNV的常规疗法。 是单一使用高能量的热激光直接照射眼底并 破坏CNV。 仅能防止局部的视力轻微减退。
·
20
激光凝固法
强效的光敏剂
选择性
吸收峰在 689nm
对新生血管组织具 有高度选择性
快速地从体内清除
高效
·
吸收光谱
药物代谢动力学
26
Visudyne作用机制
Visudyne 与 LDL结合
药物最终在新生血管组织内积聚
Visudyne 被激光活化： 导致能量 跃迁， 产生单态氧和氧自由基
年龄相关性黄斑病变ppt课件
• 非渗出性AMD转化为渗出性AMD的危险因素：
• • • • • • • • • • ①对侧眼已发生渗出性AMD，尤其当CNV在黄斑拱环内。 ②黄斑区多发性大玻璃疣。 ③黄斑区局灶性色素增生。 ④FFA显示黄斑区存在多发性弱荧光玻璃疣。 ⑤ICGA显示造影后期黄斑区出现斑状强荧光。 ⑥ICGA显示分水带在黄斑区。 ⑦高血压。 ⑧吸烟。 ⑨黄斑区叶黄素及玉米黄质水平降低。 ⑩年龄。
（age-related macular degeneration，AMD）
广州中医院大学祈福医院眼科
• 年龄相关性黄斑变性是一种常见的、影响中 心视力的视网膜变性疾病。 • 一般发生在50岁医上人群，且随年龄增长， 患病率增加。 • AMD分为干性（非渗出性）和湿性（渗出性）
非渗出性年龄相关性黄斑病变
渗 出 性 AMD 的 病 Fra bibliotek 演 变治疗
• 75%不经治疗的渗出性AMD患眼在3年内视力减 退到≤0.1。
• FFA显示中心凹外或中心凹旁的典型性CNV可采 用直接光凝治疗。 • 对ICGA显示的中心凹外滋养血管进行一次或多次 的直接光凝封闭，可导致部分中心凹下CNV自行 关闭萎缩，从而使中心凹的视功能得以保存。
不规则强 荧光区， 并逐渐增 强，未见 明显渗漏 点。
• CNV的OCT表现： • Ⅰ型CNV：RPE和脉络膜毛细血管层光带下不 规则的高反射组织，将RPE光带推向内隆起。 引起RPE光带不规则隆起脱离。 • Ⅱ型CNV：RPE光带破裂处，呈黄绿色高反射 团的CNV由此进入视网膜下生长。
• 盘状瘢痕：是渗出性AMD共同的最终结局。 • FFA表现：根据盘状瘢痕内残余活动性CNV多少， RPE萎缩程度及色素增生情况等的不同而表现为多样 化。 • 一般盘状瘢痕早期表现为相对弱荧光区，其内有花斑 状强荧光。后期由于残余的CNV和脉络膜毛细血管渗 漏染料，使盘状瘢痕组织着染，病灶内的色素增生呈 荧光遮蔽。 • ICGA表现：早期弱荧光，后期可见轻微染色，常可 见视网膜脉络膜毛细血管床间吻合。
年龄相关性黄斑变性的分型与治疗PPT课件
控制血压和血脂
保持血压和血脂在正常水平， 有助于降低患病风险。
效果评估
通过定期视力检查、眼底检查 和视觉功能检查等，评估治疗 效果。
03
湿性黄斑变性
临床表现与诊断
症状
辅助检查
视力下降、视物变形、中心暗点等。
OCT、荧光血管造影等检查有助于明 确诊断。
检查
眼底检查可见黄斑区出血、渗出、水 肿等病变。
眼底检查
通过眼底检查可观察到黄斑区 新生血管、出血、渗出等病变
。
发病机制及危险因素
年龄
随着年龄增长，黄斑变性的发病率逐渐增加 。
生活习惯
吸烟、高血压、高胆固醇等不良生活习惯可 能增加患病风险。
遗传因素
有家族史的个体患病风险较高。
眼部疾病
如高度近视、白内障等眼部疾病可能增加黄 斑变性的发生概率。
治疗方法及效果评估
环境因素
如长期暴露于紫外线、 吸烟、高血压、高胆固 醇等也可能增加患病风
险。
氧化应激
视网膜色素上皮细胞代 谢过程中产生的氧化应 激反应可能导致黄斑变
性。
治疗方法及。
光动力疗法
对于部分干性黄斑变性患者， 可考虑光动力疗法，以减缓病 情进展。
营养补充
如抗氧化剂（维生素C、维生 素E、锌等）、叶黄素、玉米 黄质等，有助于减缓病情进展 。
年龄相关性黄斑变性的分型与治疗
汇报人：xxx 2023-12-10
目录
• 引言 • 干性黄斑变性 • 湿性黄斑变性 • 黄斑下新生血管性黄斑变性 • 光动力疗法在黄斑变性中应用 • 药物治疗进展与挑战 • 总结与展望
01
引言
黄斑变性基本概念
黄斑
位于眼底视网膜中央，是视觉最 敏锐区域。
黄斑病变PPT课件
51
病因
遗传性病变 遗传方式 常染色体显性、隐性遗传，性
连锁隐性遗传 典型的遗传异质性 致病基因 视紫红质、β-磷酸二酯酶亚基、
盘膜边缘蛋白 研究揭示以细胞凋亡为途径
52
临床表现
症状 进行性夜盲，晚期中心视力障碍， 最终致盲，与发病年龄有关
眼底 视乳头颜色蜡黄，血管变细，色素 上皮斑驳状，赤道部两侧色素沉着，骨 细胞样色素位于血管上
视野 环形暗点—管状视野 ERG 显著异常，甚至呈无波形
11
后极部类圆形区视网膜下透明液体积聚。 好发于中青年，男性多于女性。本病为 自限性疾病，预后良好，但可复发。
12
病因、发病机制
原因不明 儿茶酚胺浓度升高，内源、外源糖皮质
激素有关 诱发因素 外屏障破坏
13
临床表现
视力突然下降，单眼多见 眼底 黄斑部圆形或类圆形隆起病变，边
缘见弧形光晕，中央凹反光消失。 陈旧病变 细小黄白点，色素不均 3-6月自愈
48
网膜前膜图片
49
视网膜变性 （retinal degenerations）
50
原发性视网膜色素变性 （retinitis pigmentosa,RP）
以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失 为共同表现的遗传性视网膜变性疾病
特征 夜盲 进行性视野缺损 眼底色素沉着 视网膜电流图（ERG）显著异常或无波
Stargardt病图片
46
黄斑视网膜前膜 （epiretinal membrane of macula）
47
不同原因致视网膜表面增生形成纤维细 胞膜
特发和继发两种 症状 视力减退 视物变形 眼底 反光强-黄斑皱褶-大血管弓移位-小
血管迂曲-灰白色纤维膜-黄斑裂孔-网脱 治疗 观察 玻切
病因
遗传性病变 遗传方式 常染色体显性、隐性遗传，性
连锁隐性遗传 典型的遗传异质性 致病基因 视紫红质、β-磷酸二酯酶亚基、
盘膜边缘蛋白 研究揭示以细胞凋亡为途径
52
临床表现
症状 进行性夜盲，晚期中心视力障碍， 最终致盲，与发病年龄有关
眼底 视乳头颜色蜡黄，血管变细，色素 上皮斑驳状，赤道部两侧色素沉着，骨 细胞样色素位于血管上
视野 环形暗点—管状视野 ERG 显著异常，甚至呈无波形
11
后极部类圆形区视网膜下透明液体积聚。 好发于中青年，男性多于女性。本病为 自限性疾病，预后良好，但可复发。
12
病因、发病机制
原因不明 儿茶酚胺浓度升高，内源、外源糖皮质
激素有关 诱发因素 外屏障破坏
13
临床表现
视力突然下降，单眼多见 眼底 黄斑部圆形或类圆形隆起病变，边
缘见弧形光晕，中央凹反光消失。 陈旧病变 细小黄白点，色素不均 3-6月自愈
48
网膜前膜图片
49
视网膜变性 （retinal degenerations）
50
原发性视网膜色素变性 （retinitis pigmentosa,RP）
以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失 为共同表现的遗传性视网膜变性疾病
特征 夜盲 进行性视野缺损 眼底色素沉着 视网膜电流图（ERG）显著异常或无波
Stargardt病图片
46
黄斑视网膜前膜 （epiretinal membrane of macula）
47
不同原因致视网膜表面增生形成纤维细 胞膜
特发和继发两种 症状 视力减退 视物变形 眼底 反光强-黄斑皱褶-大血管弓移位-小
血管迂曲-灰白色纤维膜-黄斑裂孔-网脱 治疗 观察 玻切
图说黄斑变性 ppt课件
黄斑胶卷黄斑变性致盲杀手视物变形视力下降眼前黑影中心视野缺损对比敏感度的下降色觉下降立体视下降甚至失明干性黄斑变性湿性黄斑变性没有新生血管生成由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化占总发病率的85
黄斑变性
——致盲杀手
黄斑变性——致盲杀手 黄斑
眼睛视网膜正中央有一个区域叫黄斑区。因为这个区域里面含有很 多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄， 尤其在病理上看，所以称作黄斑。
黄斑变性——致盲杀手
患 者 视 野
正 常 视 野 视物变形，视力下降、眼前黑影、中心视野缺损，对比敏感度的下 降，色觉下降，立体视下降、甚至失明
黄斑变性——致盲杀手
6.黄斑变性的分类
干性黄斑变性
湿性黄斑变性
黄斑变性——致盲杀手
干性黄斑变性
没有新生血管生 成，由于黄斑随 年龄增长而发生 的一种老化，占 总发病率的85%。 视物模糊，不清 楚，需要更多照 明才能分辨细节 ，较远距离情况 下，辨别人脸有 困难。
黄斑变性——致盲杀手
8、黄斑变性治疗方法
（1）80年代 激光治疗
用激光所产生的热能，摧 毁黄斑区的异常新生血管 。
缺点：激光所到之处， 片甲不留。
黄斑变性——致盲杀手
（2）90年代 吲哚青绿血管造影
可以找到增生血管的根部，一 般称作滋养血管，如果滋养血 管不在黄斑区的正中央，就会 连根斩断，把滋养血管摧毁、 消灭，没有了滋生血管，新生 血管就萎缩了。
第一是光觉， 比如看一切 亮的事物；
黄斑变性——致盲杀手
黄 斑 的 三 大 功 能
第二是形觉， 看物体的立体感；
第三是色觉， 各种物体的颜色。
黄斑变性——致盲杀手
黄斑变性就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病，主要指的是出 血、渗出、水肿、斑痕等。
黄斑变性
——致盲杀手
黄斑变性——致盲杀手 黄斑
眼睛视网膜正中央有一个区域叫黄斑区。因为这个区域里面含有很 多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄， 尤其在病理上看，所以称作黄斑。
黄斑变性——致盲杀手
患 者 视 野
正 常 视 野 视物变形，视力下降、眼前黑影、中心视野缺损，对比敏感度的下 降，色觉下降，立体视下降、甚至失明
黄斑变性——致盲杀手
6.黄斑变性的分类
干性黄斑变性
湿性黄斑变性
黄斑变性——致盲杀手
干性黄斑变性
没有新生血管生 成，由于黄斑随 年龄增长而发生 的一种老化，占 总发病率的85%。 视物模糊，不清 楚，需要更多照 明才能分辨细节 ，较远距离情况 下，辨别人脸有 困难。
黄斑变性——致盲杀手
8、黄斑变性治疗方法
（1）80年代 激光治疗
用激光所产生的热能，摧 毁黄斑区的异常新生血管 。
缺点：激光所到之处， 片甲不留。
黄斑变性——致盲杀手
（2）90年代 吲哚青绿血管造影
可以找到增生血管的根部，一 般称作滋养血管，如果滋养血 管不在黄斑区的正中央，就会 连根斩断，把滋养血管摧毁、 消灭，没有了滋生血管，新生 血管就萎缩了。
第一是光觉， 比如看一切 亮的事物；
黄斑变性——致盲杀手
黄 斑 的 三 大 功 能
第二是形觉， 看物体的立体感；
第三是色觉， 各种物体的颜色。
黄斑变性——致盲杀手
黄斑变性就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病，主要指的是出 血、渗出、水肿、斑痕等。
老年性黄斑变性课件
临床上分为两型： 1）萎缩型（又称干性或非渗出性），主要为脉 络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和RPE萎缩等引 起黄斑区萎缩改变。 2）渗出型（又称湿性），主要为玻璃膜的破坏， 来源于脉络膜血管的新生血管侵入视网膜下 （RPE下或神经上皮下）形成视网膜下新生血管 性黄斑病变，引起渗出、出血，最终形成机化瘢 痕。 萎缩性也可转变为渗出型。
老年性黄斑盘状变性（左眼） 双眼黄斑部残存微量出血，大量渗出斑点 中心区开始瘢痕化，其颞侧周边部有椭圆形色素环。双眼病变形态对称 相似
老年性黄斑盘状变性（左眼）源自老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年黄斑变性临床诊断标准
萎缩型（干性） 多为45岁以上 双眼发生 下降缓慢 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，多为散在玻璃膜疣
渗出型（湿性） 多为45岁以上 双眼先后发生 下降较急 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，玻璃膜疣常有融合
年龄 眼别 视力 眼底表现
晚期：病变加重，可能有金箔样外观， 中期：黄斑区出现浆液性或出血性盘 地图状色素上皮萎缩，囊样变性 状脱离，重者视网膜下血肿、视 或板层裂孔。 网膜内出血、玻璃体出血 晚期：瘢痕形成 FFA 黄斑区有透见荧光或弱荧光无荧光素 渗漏 黄斑区有脉络膜新生血管，荧光素渗 漏，出血病例有遮蔽荧光
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞上方,呈球状隆起,表面视网膜血管稍显扩 张,背景污秽
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞侧黄斑部
［鉴别诊断］
3、中心性渗出性脉络膜视网膜炎：渗出型AMD与 中渗两者均有黄斑部视网膜下新生血管膜，但中 渗患者为青壮年，单眼发病，病变范围较小，多 为1PD，病变性质为炎性渗出灶。
老年性黄斑盘状变性（左眼） 双眼黄斑部残存微量出血，大量渗出斑点 中心区开始瘢痕化，其颞侧周边部有椭圆形色素环。双眼病变形态对称 相似
老年性黄斑盘状变性（左眼）源自老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年黄斑变性临床诊断标准
萎缩型（干性） 多为45岁以上 双眼发生 下降缓慢 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，多为散在玻璃膜疣
渗出型（湿性） 多为45岁以上 双眼先后发生 下降较急 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，玻璃膜疣常有融合
年龄 眼别 视力 眼底表现
晚期：病变加重，可能有金箔样外观， 中期：黄斑区出现浆液性或出血性盘 地图状色素上皮萎缩，囊样变性 状脱离，重者视网膜下血肿、视 或板层裂孔。 网膜内出血、玻璃体出血 晚期：瘢痕形成 FFA 黄斑区有透见荧光或弱荧光无荧光素 渗漏 黄斑区有脉络膜新生血管，荧光素渗 漏，出血病例有遮蔽荧光
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞上方,呈球状隆起,表面视网膜血管稍显扩 张,背景污秽
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞侧黄斑部
［鉴别诊断］
3、中心性渗出性脉络膜视网膜炎：渗出型AMD与 中渗两者均有黄斑部视网膜下新生血管膜，但中 渗患者为青壮年，单眼发病，病变范围较小，多 为1PD，病变性质为炎性渗出灶。
黄斑变性PPT精选课件
16
15
14
有人对AMD在汉族、藏族、
12
10
维吾尔族中的发病率进行
8
6
6
4
调查。结果表明：
藏族、维吾尔族稍高于汉族
2
0
<70岁
>70岁
5
病因
目前，它的具体原因还不明确，可能 和以下因素有关：
۞ 衰老 ۞ 光损伤 ۞ 营养不良 ۞ 环境影响 ۞ 先天性缺陷
۞ 代谢障碍 ۞ 自由基氧化损伤 ۞ 遗传 ۞ 免疫或自身免疫性疾病 ۞ 其他
26
自我检查
۞ 方格有助及早发现黄 斑病变征兆，包括 AMD及因深度近视 而引起的黄斑区出血 或水肿等。
۞ 不能代替定期由眼科 医生作详细的眼科检 查。
27
相关知识
۞ 多吃水果可预防黄斑病变 ۞ 富含亚油酸的食品使得患AMD的危险增加 ۞ 晒太阳过多的老年人易患老年黄斑病变 ۞ 吸烟者易患老年黄斑病变
10
干性AMD黄斑中心凹光反 射消失，多数大小不等的
玻璃膜疣 （左图）
眼底后极部视网膜 地图样萎缩 （右图）
11
湿性AMD：有脉络膜新生血管生出 常一眼先发病，国外统计资料显示，单
眼湿性AMD患者每年有12%~15%对侧眼也 发病，5年内大约有75%的病人对侧眼可能 发病。与干性AMD不同，湿性AMD的视力 常迅速的减退，当患者发觉视力下降时，其 眼底病变范围已非常广泛。湿性AMD依据其 病程可分为三期。
年龄相关性黄斑变性
1
黄斑变性
黄斑的区域出现了病理改变，它可以有 很多原因引起。最常见的一种称为与年龄相 关的黄斑变性，俗称老年性黄斑变性；另一 种是高度近视，既病理性近视引起的黄斑变 性。其它原因的还有很多，例如中心性视网 膜脉络膜炎、血管条纹征等。
老年性黄斑变性的科普知识PPT
老年性黄斑变性的科普 知识PPT
目录 介绍 症状 诊断 治疗 预防措施 结论
介绍
介绍
老年性黄斑变性（AMD）是视网 膜黄斑部病变中最常见的一种 ，通常会在65岁以上的人群中 发生。
AMD可以被分为早期、中期和晚 期。其中早期和中期AMD不一定 造成严重视力问题，但晚期AMD 可能会导致永久失明。
预防措施
预防措施
预防AMD的措施包括： - 健康饮食，多摄入水果和蔬菜 - 管理你的体重和血压 - 戒烟 - 戴上太阳镜和帽子 - 参加视力防护活动
结论
结论
老年性黄斑变性是一种普遍存 在的疾病，但我们可以通过保 持健康的生活方式来减轻症状 并防止其出现。及早进行诊断 和治疗是非常重要的。如果您 有任何疑问，请咨询您的医疗 保健提供者。
症状
AMD晚期会对视力造成严重影响 ，包括失明，尤其是在看清楚 正前方物体时。
诊断
诊断
诊断AMD需要进行眼部检查，包括视网 膜成像和眼底检查。
治疗
治疗
AMD没有特效治疗，但可以通过 以下方法控制病情：
- 定期检查 - 戒烟 - 补充营养素，如维生素C和 E以及叶黄素和玉米黄质 - 进行光学辅助，如放大镜 和高对比度滤镜 - 注射药物，如抑制血管新 生的药物。
谢谢您的观 赏聆听
介绍
这份PPT将向大家介绍AMD的症状、诊断 、治疗和预防措施。
症状
症状
AMD早期可能没有症状，但如果 有以下症状，需要及早就医：
- 阅读或看电视时出现模糊 视觉
- 看到直线变形或失真 - 视力变暗
症状
AMD中期可能会出现以下症状： - 中心视野变得模糊或有一条黑线 - 患者对某些颜色敏感性降低 - 夜间视力变差
目录 介绍 症状 诊断 治疗 预防措施 结论
介绍
介绍
老年性黄斑变性（AMD）是视网 膜黄斑部病变中最常见的一种 ，通常会在65岁以上的人群中 发生。
AMD可以被分为早期、中期和晚 期。其中早期和中期AMD不一定 造成严重视力问题，但晚期AMD 可能会导致永久失明。
预防措施
预防措施
预防AMD的措施包括： - 健康饮食，多摄入水果和蔬菜 - 管理你的体重和血压 - 戒烟 - 戴上太阳镜和帽子 - 参加视力防护活动
结论
结论
老年性黄斑变性是一种普遍存 在的疾病，但我们可以通过保 持健康的生活方式来减轻症状 并防止其出现。及早进行诊断 和治疗是非常重要的。如果您 有任何疑问，请咨询您的医疗 保健提供者。
症状
AMD晚期会对视力造成严重影响 ，包括失明，尤其是在看清楚 正前方物体时。
诊断
诊断
诊断AMD需要进行眼部检查，包括视网 膜成像和眼底检查。
治疗
治疗
AMD没有特效治疗，但可以通过 以下方法控制病情：
- 定期检查 - 戒烟 - 补充营养素，如维生素C和 E以及叶黄素和玉米黄质 - 进行光学辅助，如放大镜 和高对比度滤镜 - 注射药物，如抑制血管新 生的药物。
谢谢您的观 赏聆听
介绍
这份PPT将向大家介绍AMD的症状、诊断 、治疗和预防措施。
症状
症状
AMD早期可能没有症状，但如果 有以下症状，需要及早就医：
- 阅读或看电视时出现模糊 视觉
- 看到直线变形或失真 - 视力变暗
症状
AMD中期可能会出现以下症状： - 中心视野变得模糊或有一条黑线 - 患者对某些颜色敏感性降低 - 夜间视力变差
老年性黄斑变性PPT课件
第10页/共28页
检查
• 视力、眼前节检查；眼底部检查最好在散瞳后进 行，以便确定病变的部位、范围、深度和性质
• 眼底荧光血管造影：视网膜下新生血管 • 视野：了解病变的程度 • 眼电生理：判断视网膜传导功能状态 • 眼B超：排除眼内肿瘤 • OCT(光学相干断层扫描):
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诊断
• 病史：发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先 后发病，为老年人视力障碍的主要眼病之一。
第14页/共28页
• 遏止吸烟。增加老年性黄斑变性患病的要素之一， 吸烟对眼部各组织发作不同水平的损伤。烟草中 所含的有害成分主要有尼古丁、焦油、多环芳烃 和一氧化碳等。烟雾中还包含有多种重金属和有 害矿物质，如铝、铅、汞等。尼古丁可使血管收 缩，招致眼组织缺血缺氧。尼古丁和一氧化碳可 使血黏度改变、血小板聚集性增高，易于招致血 栓构成，可惹起眼部血管病变。吸烟者患老年性 黄斑变性的风险性是非吸烟者的 6 6 倍。被动吸 烟者也可增加患老年性黄斑变性的风险性。
第15页/共28页
• 喝少量干红。每周少量喝一点地道红葡萄酒，有 促进微循环的作用。
• 适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血糖和血黏 度。
• 服用抗氧化剂，即维生素C、E、β—胡萝卜素和 补充微量元素等
第16页/共28页
• 摄入足够的维生素。进食富含叶黄素、玉米黄素以及维生素 C 维生素 E 食物，可延缓衰老。叶黄素、玉米黄素和维生素 C 维 生素 E 一样是主要的抗氧化剂，可防止自由基对视细胞的损伤， 而前者还有过滤蓝光的作用，从而有助于改善或延缓眼睛的老 化、退步，也可保护黄斑区免受紫、蓝光的损伤。含以上肉体 充分的食物有：深绿色蔬菜，如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等； 黄色蔬果，如胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等；还有鸡蛋、 鱼类、藻类等。美国哈佛大学医疗学院研讨指出，天天大批吃 这些食物的人，患老年性黄斑变性的概率可减少 43%
检查
• 视力、眼前节检查；眼底部检查最好在散瞳后进 行，以便确定病变的部位、范围、深度和性质
• 眼底荧光血管造影：视网膜下新生血管 • 视野：了解病变的程度 • 眼电生理：判断视网膜传导功能状态 • 眼B超：排除眼内肿瘤 • OCT(光学相干断层扫描):
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诊断
• 病史：发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先 后发病，为老年人视力障碍的主要眼病之一。
第14页/共28页
• 遏止吸烟。增加老年性黄斑变性患病的要素之一， 吸烟对眼部各组织发作不同水平的损伤。烟草中 所含的有害成分主要有尼古丁、焦油、多环芳烃 和一氧化碳等。烟雾中还包含有多种重金属和有 害矿物质，如铝、铅、汞等。尼古丁可使血管收 缩，招致眼组织缺血缺氧。尼古丁和一氧化碳可 使血黏度改变、血小板聚集性增高，易于招致血 栓构成，可惹起眼部血管病变。吸烟者患老年性 黄斑变性的风险性是非吸烟者的 6 6 倍。被动吸 烟者也可增加患老年性黄斑变性的风险性。
第15页/共28页
• 喝少量干红。每周少量喝一点地道红葡萄酒，有 促进微循环的作用。
• 适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血糖和血黏 度。
• 服用抗氧化剂，即维生素C、E、β—胡萝卜素和 补充微量元素等
第16页/共28页
• 摄入足够的维生素。进食富含叶黄素、玉米黄素以及维生素 C 维生素 E 食物，可延缓衰老。叶黄素、玉米黄素和维生素 C 维 生素 E 一样是主要的抗氧化剂，可防止自由基对视细胞的损伤， 而前者还有过滤蓝光的作用，从而有助于改善或延缓眼睛的老 化、退步，也可保护黄斑区免受紫、蓝光的损伤。含以上肉体 充分的食物有：深绿色蔬菜，如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等； 黄色蔬果，如胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等；还有鸡蛋、 鱼类、藻类等。美国哈佛大学医疗学院研讨指出，天天大批吃 这些食物的人，患老年性黄斑变性的概率可减少 43%
老年性黄斑变性PPT课件
OCT 图像表现为视网膜神经上皮层变薄甚至萎缩，RPE/脉络膜毛细血 管增厚。由于脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，可见色素上皮下脉络膜毛细血管 反射光带不规则增强、增宽。
左图：右眼黄斑中心凹偏下方见类圆形 脉络膜萎缩灶，黄斑周围大小不等黄白 色病灶（玻璃膜疣）
右图：长箭示 RPE/脉络膜光带反射增强（萎缩灶）示 RPE/脉 络膜光带隆起(玻璃膜疣)
老年性黄斑变性·湿性
※临床表现与检查 （二）渗出性老年性黄斑变性（湿性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）下有新生血管膜存在，从而引起一系列渗出、出血、 瘢痕改变。患者多在45岁以上，双眼先后发病，视力下降较快。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）早期（渗出前期） 中心视力明显下降，Amsler方格表阳性，与病灶相应处能检出
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）中期（渗出期） 检眼镜下见黄斑区出现浆液性或（和）出血性盘状脱离。重者
视网膜下血肿，视网膜出血及玻璃体出血。 荧光血管造影可见黄斑区有视网膜下新生血管，荧光素渗漏明
显。出血病例有遮蔽荧光的低荧光。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）晚期（结瘢期） 渗出和出血逐渐吸收，并为瘢痕组织所替代。视力进一步损害。 检眼镜下可见瘢痕形成，在斑块表面及其边缘往往可见出血斑
※病因 尚未明确 可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性疾病有关，可
能为多种因素复合作用的结果。 ※分类
◇萎缩性（干性） ◇渗出性（湿性）
老年性黄斑变性·干性
※临床表现与检查 （一）萎缩性老年性黄斑变性（干性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）萎缩，导致感光细胞变性引起中心视力减退。患者 多在45岁以上，双眼同时发病，视力下降缓慢。
黄斑变性患者的相关护理ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
预防及治疗
预防为主，早期治疗 急重病例，标本共治，以缓病情 1、注意生活调养 2、注重饮食结构 3、补充抗氧化剂
护理 一、黄斑变性病护理要避免长期过量接触辐射线 二、黄斑变性护理要避免过度视力疲劳 三、黄斑变性护理要坚持定期按摩眼部 四、黄斑变性护理要注意饮食的宜忌 五、黄斑变性护理要保持心情舒畅
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
黄斑变性患者的相关护理
眼底外科
黄斑变性的相关知识 黄斑变性患者病例 护理问题及措施
概述
黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增 加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。 在百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视 网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生 的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄 斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中 心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。 黄斑 变性有时，黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起， 此病还有一定的遗传因素。
萎缩性： 早期（萎缩前期） 晚期(萎缩期）
渗出性： 早期(盘状变性前期） 中期(突变期） 晚期(修复期）
疾病诊断
⑴发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高， 双眼先后发病。 ⑵中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视 性暗影，最终中心视力丧失，周边视力存在。 ⑶眼底检查： ⑷眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网 膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期 有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏(湿性 型)。
症状体征
本病分萎缩性与渗出性两型，也有人观察到萎缩性 可以转化成渗出性，因此认为有分型的必要。 * 萎缩性亦称干性或非渗出性。双眼常同期发病且 同步发展，特点为进行性色素上皮萎缩。 * 渗出性亦称湿性，即老年性盘状黄斑部变性，本 型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而 引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。
预防及治疗
预防为主，早期治疗 急重病例，标本共治，以缓病情 1、注意生活调养 2、注重饮食结构 3、补充抗氧化剂
护理 一、黄斑变性病护理要避免长期过量接触辐射线 二、黄斑变性护理要避免过度视力疲劳 三、黄斑变性护理要坚持定期按摩眼部 四、黄斑变性护理要注意饮食的宜忌 五、黄斑变性护理要保持心情舒畅
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黄斑变性患者的相关护理
眼底外科
黄斑变性的相关知识 黄斑变性患者病例 护理问题及措施
概述
黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增 加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。 在百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视 网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生 的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄 斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中 心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。 黄斑 变性有时，黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起， 此病还有一定的遗传因素。
萎缩性： 早期（萎缩前期） 晚期(萎缩期）
渗出性： 早期(盘状变性前期） 中期(突变期） 晚期(修复期）
疾病诊断
⑴发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高， 双眼先后发病。 ⑵中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视 性暗影，最终中心视力丧失，周边视力存在。 ⑶眼底检查： ⑷眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网 膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期 有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏(湿性 型)。
症状体征
本病分萎缩性与渗出性两型，也有人观察到萎缩性 可以转化成渗出性，因此认为有分型的必要。 * 萎缩性亦称干性或非渗出性。双眼常同期发病且 同步发展，特点为进行性色素上皮萎缩。 * 渗出性亦称湿性，即老年性盘状黄斑部变性，本 型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而 引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。
老年性黄斑变性课件
年龄相关性黄斑变性
—— 文献复习及诊治进展
什么是PPP?
❖Preferred Practice Patterns (PPP)是美国眼科 学会制定的一系列临床指南
年龄相关性黄斑变 性
结膜炎 糖尿病视网膜病变 细菌性角膜炎 弱视 睑缘炎 内斜视与外斜视 特发性黄斑孔
原发性房角关闭
可疑原发性开角型青光 眼
完全典型性、典型为主性、轻微典型性、隐匿无典型性
❖ 按CNV与黄斑无血管区的距离：
中心凹下、中心凹旁、中心凹外
❖ 按ICGA分类：
局灶型、斑块状、结合型、混合型
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
❖ 混合型：
指CNV既在RPE下间隙生长，又突破RPE在神经上皮 下生长
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅰ 型
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅱ 型
CNV分类
❖ 按CNV与RPE位置：
Ⅰ型(RPE下型)、Ⅱ型(视网膜下型)
❖ 按FFA表现：
典型性、隐匿性、混合型
❖ PFT应用后FFA分类：
小 (＜63μm)
玻璃疣
中等
大
(63~124μm) (≥125μm)
地图样萎缩
新生血管性 黄斑病变*
Ⅰ 无AMD 无/少量
Ⅱ 早期AMD Ⅲ 中期AMD Ⅳ 晚期AMD
大量
少量 大量
至少一个
不累及中心 凹
累及中心凹
存在
*新生血管性黄斑病变包括： • 脉络膜新生血管(CNV) • 渗出性和/或血性视网膜脱离或RPE脱离
—— 文献复习及诊治进展
什么是PPP?
❖Preferred Practice Patterns (PPP)是美国眼科 学会制定的一系列临床指南
年龄相关性黄斑变 性
结膜炎 糖尿病视网膜病变 细菌性角膜炎 弱视 睑缘炎 内斜视与外斜视 特发性黄斑孔
原发性房角关闭
可疑原发性开角型青光 眼
完全典型性、典型为主性、轻微典型性、隐匿无典型性
❖ 按CNV与黄斑无血管区的距离：
中心凹下、中心凹旁、中心凹外
❖ 按ICGA分类：
局灶型、斑块状、结合型、混合型
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
❖ 混合型：
指CNV既在RPE下间隙生长，又突破RPE在神经上皮 下生长
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅰ 型
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅱ 型
CNV分类
❖ 按CNV与RPE位置：
Ⅰ型(RPE下型)、Ⅱ型(视网膜下型)
❖ 按FFA表现：
典型性、隐匿性、混合型
❖ PFT应用后FFA分类：
小 (＜63μm)
玻璃疣
中等
大
(63~124μm) (≥125μm)
地图样萎缩
新生血管性 黄斑病变*
Ⅰ 无AMD 无/少量
Ⅱ 早期AMD Ⅲ 中期AMD Ⅳ 晚期AMD
大量
少量 大量
至少一个
不累及中心 凹
累及中心凹
存在
*新生血管性黄斑病变包括： • 脉络膜新生血管(CNV) • 渗出性和/或血性视网膜脱离或RPE脱离
老年性黄斑变性讲课PPT课件
案例分析：通过具体的病例分享，分析病情和治疗方案，让听众更深入地了解老年性黄斑变 性的相关知识。
感谢观看
汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练， 提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年 性黄斑变性 （AMD）的病因、 症状和进展
定期检查：定期 进行眼科检查， 以便早期发现 AMD
健康生活：保持 健康的生活方式 ，如均衡饮食、 适度运动和戒烟
药物治疗：遵循 医生的建议，按 时服药，并注意 药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果： 采取的治疗方案， 治疗效果及副作用
心路历程和经验教 训：患者在患病和 治疗过程中的心理 变化，对生活的思 考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等 补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄 斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查， 及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用 药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光 敏剂和特定波 长的光线选择 性作用于病变 部位，产生光 化学反应，从 而达到治疗目
的。
优势：对正常 组织损伤小， 可选择性地破 坏病变组织， 而不会对周围 正常组织造成
损害。
适用范围：主 要用于治疗老 年性黄斑变性 等眼底病变， 也可用于治疗 其他眼部疾病。
感谢观看
汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练， 提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年 性黄斑变性 （AMD）的病因、 症状和进展
定期检查：定期 进行眼科检查， 以便早期发现 AMD
健康生活：保持 健康的生活方式 ，如均衡饮食、 适度运动和戒烟
药物治疗：遵循 医生的建议，按 时服药，并注意 药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果： 采取的治疗方案， 治疗效果及副作用
心路历程和经验教 训：患者在患病和 治疗过程中的心理 变化，对生活的思 考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等 补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄 斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查， 及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用 药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光 敏剂和特定波 长的光线选择 性作用于病变 部位，产生光 化学反应，从 而达到治疗目
的。
优势：对正常 组织损伤小， 可选择性地破 坏病变组织， 而不会对周围 正常组织造成
损害。
适用范围：主 要用于治疗老 年性黄斑变性 等眼底病变， 也可用于治疗 其他眼部疾病。
老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄
老年人，尤其是50岁以上的人群，患AMD的 风险显著增加。
年龄越大，风险越高，75岁以上的人尤为需 要关注。
谁是高危人群？
家族史
如果家族中有AMD患者，其他家庭成员的风 险也会增加。
遗传因素可能在疾病的发生中起到一定的作 用。
谁是高危人群？ 生活习惯
吸烟、肥胖和不健康饮食（如高脂肪食物） 会增加AMD的风险。
保持健康的生活方式有助于降低发病率。
何时需要就医？何时需要来自医？视力变化如果发现视力模糊、中心视力缺失、直线变弯等 异常，应及时就医。
早期发现和治疗对保护视力至关重要。
何时需要就医？
定期检查
高危人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在问 题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时需要就医？
早期治疗可显著改善预后，保护视力。
如何治疗？
康复训练
视力丧失后，视力康复训练可以帮助患者适应新 情况。
专业的视力康复师可以提供针对性的指导和支持 。
谢谢观看
如何预防？
定期锻炼
保持适度的身体活动，有助于改善整体健康 ，降低AMD的风险。
运动有助于控制体重和血压，减少慢性病风 险。
如何治疗？
如何治疗？
干性AMD
目前尚无特效药物治疗，但补充抗氧化剂和维生 素可能有一定帮助。
保持定期检查，以监测病情变化。
如何治疗？
湿性AMD
可以通过激光治疗、抗血管生成药物等方法进行 治疗。
什么是老年性黄斑变性？
类型
AMD分为干性和湿性两种类型。干性AMD较为常 见，湿性AMD则进展较快，可能导致严重视力丧 失。
湿性AMD是由于血管异常生长引起的，可能需要 更为紧急的治疗。
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精选
12
精选
13
精选
14
精选
15
主要症状
۞中心视力减退 ۞视物模糊或变形 ۞眼前黑影
精选
16
诊断
为了明确诊断，应完善相关检查，包括：
۞视力 ۞眼前节 ۞眼底检查
۞ 眼底荧光血管造影 ۞ 吲哚青绿血管造影 ۞ 光学相干断层扫描术
精选
17
治疗
۞ 干性AMD由于是因为RPE-Bruch膜-脉络膜复 合体的退行性改变引起，故目前尚无任何治 疗方法，对于中央视力障碍者可用助视器帮 助。
精选
28
精选
19
激光光凝
激光光凝CNV是AMD的 经典治疗方法。激光光凝可 以封闭CNV，从而控制疾 病的发展，达到一定的治疗 效果。但是激光光凝仅是封 闭已经存在的CNV，并不 能阻止新的CNV形成。同 时激光光凝也具有一定的局 限性，可以导致严重的并发 症。
精选
20
术前黄斑区可见灰黄色瘢 痕，周围可见渗出
%
60
44.4
40
14.4
20 1.7
0
52-64岁 65-74岁 75-83岁
精选
4
AMD在国内的发病率
汉族（小样本）发病率 单位 %
16
15
14
有人对AMD在汉族、藏族、
12
10
维吾尔族中的发病率进行
8
6
6
4
调查。结果表明：
藏族、维吾尔族稍高于汉族
2
0
<70岁
>70岁
精选
5
病因
目前，它的具体原因还不明确，可能 和以下因素有关：
۞ 湿性AMD由于病因还不明确，所以尚无有效 和根本性防治措施。但我们对于湿性AMD的 处理原则是尽早处理CNV，避免病变扩大。
精选
18
湿性AMD的治疗方法
对湿性AMD治疗的最终目的是封闭 CNV，因此任何可以使CNV消除或萎缩的 方法，都可以阻止其一系列病理变化的发 生。目前尚有以下治疗方法有助于湿性 AMD的治疗：
۞ 衰老 ۞ 光损伤 ۞ 营养不良 ۞ 环境影响 ۞ 先天性缺陷
۞ 代谢障碍 ۞ 自由基氧化损伤 ۞ 遗传 ۞ 免疫或自身免疫性疾病 ۞ 其他
精选
6
分类
AMD分为干性和湿性两种
۞ 干性 ۞ 湿性
或称萎缩型、非新生血管性 特点：进行性色素上皮萎缩 或称渗出型、新生血管性 特点：有脉络膜新生血管生出
精选
年龄相关性黄斑变性
王飞
延安大学附属医院 眼科
精选
1
黄斑变性
黄斑的区域出现了病理改变，它可以有 很多原因引起。最常见的一种称为与年龄相 关的黄斑变性，俗称老年性黄斑变性；另一 种是高度近视，既病理性近视引起的黄斑变 性。其它原因的还有很多，例如中心性视网 膜脉络膜炎、血管条纹征等。
精选
2
年龄相关性黄斑变性（AMD）
是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。 随着社会的老龄化，发病率逐渐增高。它 是一种与年龄有关的黄斑区病变，它能够 引起中心视力急剧下降。
精选
3
概述
AMD的发生与年龄的增长有着密切的关系，各国的发病率有所不同
英国发病率
%
40
40
35
30
24
25
20
15
7
10
5
0
<64岁 65-74岁 >75岁
美国发病率
精选
26
自我检查
۞ 方格有助及早发现黄 斑病变征兆，包括 AMD及因深度近视 而引起的黄斑区出血 或水肿等。
۞ 不能代替定期由眼科
医生作详细的眼科检
查。
精选
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相关知识
۞ 多吃水果可预防黄斑病变 ۞ 富含亚油酸的食品使得患AMD的危险增加 ۞ 晒太阳过多的老年人易患老年黄斑病变 ۞ 吸烟者易患老年黄斑病变
法手 术 方
术后一月，黄斑区轻度萎 缩，少许出血，CNV膜及
瘢痕消失，渗出吸收
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光动力疗法（PDT）
静脉注入 光敏剂
原光 动 力 疗
理法
光敏剂的活性成分 与低密度脂蛋白结合
激光照射 CNV区域
损伤CNV内皮细胞
CNV封闭、萎缩
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经瞳孔温热疗法（TTT）
应用810nm波长的半导体红外激光照 射病变区，使局部温度升高，达到治疗黄 斑区CNV的目的。 原理：使血管内血栓形成或促使细胞调亡， 或者是由于温度抑制了血管生成因子的作 用。
玻璃膜疣
（左图）
眼底后极部视网膜 地图样萎缩
（右图）
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湿性AMD：有脉络膜新生血管生出
常一眼先发病，国外统计资料显示，单 眼湿性AMD患者每年有12%~15%对侧眼也 发病，5年内大约有75%的病人对侧眼可能 发病。与干性AMD不同，湿性AMD的视力 常迅速的减退，当患者发觉视力下降时，其 眼底病变范围已非常广泛。湿性AMD依据其 病程可分为三期。
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内科疗法
۞ 口服或玻璃体内注射以及静脉滴 注抗新生血管生长因子药物
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۞口服维生素C和维生素E ۞补充花青素、原花青素、叶黄素、
锌剂等 ۞放射治疗 ۞微脉冲激光治疗
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中医疗法
老年性黄斑变性是眼底视网膜黄斑区结 构的衰老性改变。中医认为，常与肝肾不足、 气虚血弱有关。服用抗衰老、改善微循环的 中药或食物对阻止渗出性AMD修复后复发， 以及防止另眼发展有一定作用。7来自干性AMD精选
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湿性AMD
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临床表现
干性AMD：进行性色素上皮萎缩
双眼对称、缓慢、进行性视力下降，有 视物变形等症状。黄斑区色素紊乱，中反消 失，黄斑区有比较密集的硬性玻璃疣，病程 晚期可见视网膜出现边界较清晰的地图样萎 缩区，更进一步可见到萎缩区有脉络膜血管 出现。
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干性AMD黄斑中心凹光反 射消失，多数大小不等的