鼠疫预防知识

鼠疫预防知识

1、什么是鼠疫?

鼠疫是主要在小动物（啮齿动物）及其跳蚤中间传播的一种动物源性疾病。病原体为鼠疫耶尔森菌，该菌也可通过受感染跳蚤的咬伤、直接接触、吸入和吃入传染物（吃入的情况极少有）在动物与人之间传播。鼠疫是人类的一种非常严重的疾病，是我国传染病防治中的甲类传染病，如果不给予及时有效治疗，病死率为30%-60%。

2、如果通过空气感染鼠疫杆菌，多长时间后会发病?

通过空气感染了鼠疫菌后可能在1-6天内发病。

3、鼠疫是怎样传染的？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的急性传染病。（1）鼠疫的传染源：主要是鼠类和其它啮齿类动物，根据调查结果，青藏高原最主要最多见的是牧区草原上数量很多的旱獭，其他还有狐狸、狗、猫、猞猁、黄羊、藏系绵羊及多种鼠类等，这些动物能把鼠疫传染给人。人间鼠疫的重要传染源是肺鼠疫病人。（2）鼠疫的传播途径：人感染鼠疫的主要途径有三种：一是接触患有鼠疫的动物，如剥皮、煮食等；二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是肺鼠疫病人传播。（3）人群易感性：人群对鼠疫耶

尔森菌普遍易感。预防接种使易感性降低，患病后有持久免疫力。

4、鼠疫有哪些症状？

受感染者通常在3-7天潜伏期之后，开始出现“流感样”症状。患者通常表现为发烧、虚弱，迅速并发肺炎而出现呼吸短促、胸闷、咳嗽，有时咯出血痰或稀薄泡沫。也可能出现恶心、呕吐和腹痛。如果不及早治疗，肺鼠疫通常导致呼吸衰竭、休克和猝死。视传染途径而定，临床鼠疫感染通常表现为三种类型：腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫。（1）腺鼠疫的主要症状：腺鼠疫是由传染性跳蚤咬伤造成的最常见的鼠疫类型，是鼠疫临床上最多见的病型。鼠疫菌通过咬伤部位进入皮肤并通过淋巴系统到达最近的淋巴结。由于鼠疫菌将在此处大量繁殖，淋巴结因此变得红肿。肿胀的淋巴结被称为“腹股沟淋巴结炎”，剧烈疼痛，非常痛苦，并且会在感染晚期作为开放性溃疡化脓。（2）肺鼠疫的主要症状：肺鼠疫是鼠疫的最致命和极少见的类型。通常肺鼠疫是由最初腺鼠疫晚期感染的继发性传播引起的。原发性肺鼠疫是由吸入烟雾状传染性飞沫造成的，并可在没有跳蚤或动物卷入的情况下在人与人之间传播。未经治疗的肺鼠疫具有极高的病死率。（3）败血型鼠疫的主要症状：

败血性鼠疫在感染直接通过血流传播时发生，但无“腹股沟淋巴结炎”的迹象。也是临床上最严重的病型之一，病人有极度明显的全身反应，...

5、肺鼠疫不同于腺鼠疫吗?

不同。鼠疫病菌引发两种类型的鼠疫。但是，二者传播途径不同，症状也不同。肺鼠疫可以在人与人之间传播，而腺鼠疫则不能。肺鼠疫影响肺部，人通过吸入空气中的细菌而感染，而腺鼠疫则因受到被感染跳蚤咬伤或皮肤伤口接触受染物所致。如果腺鼠疫不接受治疗，细菌会通过血液传播而感染肺部，引起现发性肺鼠疫。

6、人是如何感染肺鼠疫的?

鼠疫病菌感染肺部引发肺鼠疫。它是通过感染者（或动物）咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫而传播的。通常与患者或被感染动物直接的近距离接触（2米以内）后发生。如果没有医治，腺鼠疫或败血性鼠疫患者体内的细菌扩散到肺部后，也可能引发肺鼠疫。

7、鼠疫的流行状况

鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。1992年全世界报告发生人间鼠疫的有巴西、中国、马达加斯加、

蒙古、缅甸、秘鲁、美国、越南及扎伊尔等9个国家，共1582例，病人大多集中在非洲，病死率为8.7％。我国29例，集中在西双版纳。截止2003年，中国证实的鼠疫疫源地分布在19个省（自治区）、278县（市、区），动物鼠疫不断。人间鼠疫由1985年二个省区（青海、西藏）扩大至云南、内蒙古、新疆、甘肃等六个省区。1994年毗邻的印度暴发鼠疫693例。我国防治鼠疫的工作仍非常重要。

8、鼠疫的流行特征有哪些？

（1）流行情况：疫源地空间分布广、面积大；染疫动物和昆虫种类多；动物间鼠疫流行点多、持续时间长、年季变化不明显。人间鼠疫流行，常发生于动物间鼠疫之后。对于鼠疫，国家都有标准的公共卫生响应机制，可以随时控制。（2）季节性：人间鼠疫多发生在夏秋季，这与鼠类繁殖活动有关。（3）职业性：人间鼠疫首发病例常与职业有关，如狩猎者等。首发病例即本次疫情第一个发病的人。

9、感染了肺鼠疫后可以避免发病吗?

可以。与被感染者有过密切接触后，如果在接触后7天内开始接受治疗，可以大大减少发病的可能性。治疗包括至少服用7天的抗生素。如怀疑自己感染了肺鼠疫，

应寻医诊治。

10、肺鼠疫可以治愈吗?

可以。根据治疗专家的意见，如诊断为鼠疫疑似病例，患者应住院并进行医学隔离。同时，进行化验测试，包括鼠疫菌的血液培养及淋巴腺、血液和唾液样本的显微观测。取样完毕后，应尽早抗生素治疗。为了预防高死亡率的危险，应在首次出现症状后24小时内服用抗生素。有几种抗生素可以有效地治疗和预防鼠疫。在应对生物恐怖袭击时的早期，可能要对生物战剂（鼠疫菌）进行试验，以确定哪种抗生素对于所使用的某种具体生物战剂最有效。密切接触过鼠疫患者尤其是肺鼠疫患者的人员应进行诊断、医学隔离和评价。

11、治疗鼠疫的特效药物有哪些？

治疗鼠疫的特效药物是链霉素、其他氨基甙类抗菌素如卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素等也有较好的疗效，磺胺类药物对鼠疫有一定的疗效，常用于鼠疫的辅助治疗和预防性投药，常用的有磺胺嘧啶（SD）、复方新诺明片、增效联磺片等。治疗中选用两种以上药物联合用药进行治疗可提高疗效。

12、治疗鼠疫病人应遵循的原则是什么？

治疗原则可归纳为四句话：消毒隔离、防止传播；及时治疗、减少死亡；正确用药、提高疗效；精心护理、促进健康。鼠疫病人如不及时治疗，容易死亡，尤其是肺鼠疫和鼠疫败血症病死率为30%－60%。若及时抢救，方法得当，注意血压变化，防止休克，绝大多数病人能够治愈。因此，对鼠疫病人早期诊断，及时治疗具有重要意义。

13、鼠疫治疗

快速诊断和治疗对于减少并发症和降低病死率极其重要。如果得到及时诊断，有效的治疗方法几乎可使所有鼠疫患者得到治愈。这些方法包括服用抗菌素和采用支持性疗法。

14、健康人接触鼠疫病人后应当怎么办？

对与鼠疫患者密切接触时间在9天内的人，要进行健康隔离（即所说的“留验”）；如已去外地，应当通报追踪，就地隔离留验，每日测体温2次。用磺胺类或广谱抗菌素进行预防性服药，诊察病人及解剖尸体参加者也必须事先服用。

15、什么是鼠疫疫情“三报”制度？

报自毙旱獭及其它原因不明的病（死）动物；报诊