国产载药微球治疗乏血供肝癌的疗效分析
医学交流课件：载药微球在肝癌介入治疗中的经验分享
TACE
药物洗脱微粒栓塞=
Callispheres
载药微球——化学构成
国内已上市
DC Bead （2ml/瓶）
CalliSphere
HepaSphere
（1g/瓶，≈3ml） (25mg/瓶；干球）
微球主体
聚乙烯醇（PVA） 聚乙烯醇（PVA）
交联基团
N-丙烯酰-氨基乙醛 -二甲基缩醛 (NAAADA）
Embospheres first calibrated microspheres (1994)
永久性栓塞微粒（Permanent） 精确校准微球（Precisely calibrated） 可压缩变形的特性（Compressible）
Merit
2008年在中国被批准上市
载药微球——组成与原理
经交联基团NAAADA与起药物结合作用的基团（通常是磺酸盐）结合而成。
高靶向栓塞
直径不均匀的明胶 海绵颗粒或PVA
直径校准过的微球 （直径均匀一致）
理想的肿瘤栓塞剂
如何使化疗药物与栓塞剂真正地结合，达到精 确、稳定、可控的化疗栓塞？
如何使药物持续高浓度释放于肿瘤血管内，并 减少全身反应？
问题: 为什么需要药物洗脱微球？
• 我们是否能够做的更好 Can we do better?
相同或更好的结果并且： •
（Can we achieve same/better results and）:
提高生存质量（Increase QOL）
延长生存期（Prolong survival）
较少的副作用/药物毒性（Fewer side effects/less toxicity）
Detachable coils
Onyx
医学交流课件：载药微球在肝癌介入治疗中的经验分享
伊立替康、拓扑替康
靶向药物：(I 、II期临床试验）
药物种类 DC Bead
• 舒尼替尼 • 索拉非尼
Sunitinib Sorafinib Avastin
In Vivo In Vitro In Vitro
• 阿瓦斯丁（单克隆抗体）
Platinum
(-)
铂类: 证据不足
• 仅2008年的1篇纳入15名患者（8例mCRC、7例ICC）的单中心研究提到加载奥沙利
载药微球在肝癌介入治疗中的 经验分享
背景介绍
载药微球或药物洗脱微球 - Drug Eluting Beads
药物洗脱微球是一种药物新剂型，是利用高分子聚合物材料作为 载体，将固体或液体药物包裹固化而形成的微小球状实体。其主要的生 物学特性包括：
（1）缓释性 （2）靶向性 （3）栓塞性。
栓塞材料的历史（Historical timeline）
铂仅2015年1篇日文文献提到加载顺铂尚无任何药代动力学实验
1. Fuchs K et al. JVIR, 2014 Mar;25(3):379-87, 387.e1-2. 2. 王志军. 联合经导管动脉栓塞术和分子靶向制剂治疗肝癌的基础研究. 3. Sakr OS et al. J Control Release. 2016 Feb 28;224:199-207. doi: 10.1016/j.jconrel.2016.01.010. Epub 2016 Jan 11. 4. Poggi G et al. Anticancer Res. 2008 Nov-Dec;28(6B):3835-42. 5. Kennoki N et al. Gan To Kagaku Ryoho. 2015 Nov;42(12):1827-9.
载药微球与空白微球栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效比较
者将 500~700 滋m 的 8 Spheres 空白栓塞微球按照 1颐1 的比例
加入适量碘海醇，而后采取脉冲式注射方式将其注入者肿瘤
血管，根据患者术中造影检查过程中肿瘤血管分布情况、肿
瘤大小调整微球径、用量以及注入顺序，直到肿瘤染色区域
消失，靶血管血流中断。试验组患者该组使用 100~300 滋m、
%
例数
%
10
50
2
10
6
30
6
30
发展
例数
%
1பைடு நூலகம்
5
4
20
疾病控制
例数
%
4
20
16
80
2.2 观察比较 2 组患者治疗过程并发症发生情况：试验组肝 脓肿、胆囊炎、骨髓移植、肝功能受损等并发症发生例数分别
DOI：10.19522/ki.1671鄄5098.2019.12.026 作者单位：454000 河南省焦作市第二人民医院（河南理工大学第 一附属医院）介入中心
并行诊断性血管造影，通过血管造影明确患者肝脏肿瘤位
置、大小、供血动脉、有无门静脉癌栓形成或肝动、静脉瘘形
成。若诊断性血管造影检查过程中未发现肿瘤供血动脉显
影，需行肠系膜上动脉、双侧膈下动脉、胸廓内动脉或肾上腺
动脉血管造影检查，以探明肿瘤供血血管，在明确供血血管
后向供血动脉血管内超选择性置入 2.7F RH 导管。对照组患
300~500 滋m 的 Calli Spheres 载药栓塞微球，充分载药后按照
1颐1 的比例加入碘海醇，而后参考对照组将其置入肿瘤血管。
2 组患者术后均给予保肝、镇痛处理，必要时需应用抗生
素给予抗感染治疗。
1.4 观察指标：淤观察比较 2 组患者术后 6 个月治疗效果，
国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌
目录
• 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌概述 • 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌的原理
与技术 • 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌的临床
应用 • 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌的未来
展望 • 结论
01
国产载药微球栓塞治疗 原发性肝癌概述
定义与特点
定义
国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌是一种利用载药微球进行 栓塞的治疗方法，通过将药物附着在微球上，然后将其注入 到肝癌的供血动脉中，以达到栓塞肿瘤血管和局部药物浓集 的目的，从而抑制肿瘤生长和扩散。
探索更加精准的栓塞技术，以提高疗效和减少并发症的 发生。
针对不同病情的患者，制定个性化的治疗方案，以提高 治疗效果和患者的生存质量。
THANKS FOR WATC临床需求的增加，国产载药微球栓塞治疗原发性肝 癌将继续优化和完善，进一步提高疗效和安全性，为更多患者带来希望。
02
国产载药微球栓塞治疗 原发性肝癌的原理与技 术
原理
载药微球栓塞治疗原发性肝癌的原理是通过将药物包裹在微球中，然后将其注入 到肝癌的供血血管中，利用栓塞作用阻断肿瘤的血液供应，同时微球中的药物缓 慢释放，对肿瘤进行持续的药物治疗，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
可重复性和可调整性
适用范围广
载药微球栓塞治疗可以重复进行，并根据 病情调整药物种类和剂量。
载药微球栓塞治疗适用于各种类型的原发 性肝癌，尤其适用于不能进行手术切除或 射频消融治疗的患者。
技术挑战与解决方案
血管变异和肿瘤供血不足
部分患者可能存在血管变异或肿瘤供血不足的情况，影响治疗效果。解决方案是采用影像学手段充分 了解血管解剖结构和变异情况，选择合适的供血血管进行栓塞治疗。
载药微球动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能和生存率的影响
- 128 -皮瓣修复足部贯通伤[J].中国修复重建外科杂志，2015，29（12）：1519-1522.[8]张兴奎，李文涛，张桂红，等.游离尺动脉腕上支Flow-through 皮瓣修复手指皮肤软组织伴动脉缺损[J].实用手外科杂志，2021，35（3）：342-344.[9]向往，杨顺，程亚博，等.腕掌侧游离动脉化静脉皮瓣与前臂静脉皮瓣修复术在手部创面修复中的应用[J/OL].中国医学前沿杂志：电子版，2021，13（4）：69-73.https://yxqy. /WKB3/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID= e3ab1ef7-f164-4998-912f-c90d05d04685.[10]程贺云，张韬，巨积辉，等. Flow-through 腓浅动脉皮瓣修复手指伴指掌侧固有动脉缺损创面[J].中华显微外科杂志，2021，44（4）：369-373.[11]郑颂耀.桡动脉掌浅支腕横纹Flow-through 皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].实用手外科杂志，2020，34（1）：59-61.[12]方杰，李军，高俊杰，等.静脉皮瓣与桡动脉掌浅支皮瓣修复伴动脉缺损手指创面的疗效对比[J].中华显微外科杂志，2020，43（1）：28-32.[13]张云轩，陈强，李娟，等.动脉化静脉皮瓣在手部损伤重建中的应用进展[J].实用手外科杂志，2021，35（1）：87-90，96.[14]贾宗海，梁高峰，董俊文，等. Flow-through 游离尺动脉腕上支皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指血管缺损[J].中华手外科杂志，2020，36（4）：311-312.[15]王象征，周海洋. Flow-through 前臂掌侧静脉皮瓣在复杂拇指离断伤再植中的应用[J].中国医刊，2021，56（7）：745-747.（收稿日期：2023-10-07） （本文编辑：马娇）①蚌埠医学院第二附属医院 安徽 蚌埠 233000载药微球动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能和生存率的影响陆勇① 张应战① 赵群① 葛波波① 董国强① 蒋礼① 蔡超①【摘要】 目的：观察载药微球动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能及生存率的影响。
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果【摘要】载药微球栓塞是一种新型肝癌治疗方法，在临床上取得了显著的效果。
本文从治疗原理、研究方法、临床研究结果、影响因素分析和不良反应与并发症五个方面全面探讨了载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果。
研究表明，该方法能够减轻肝癌患者的症状，延长患者的生存期，并且不良反应较轻。
但同时也需要关注影响因素对治疗效果的影响，并做好并发症的预防工作。
结论部分对载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果进行评价，并提出未来的展望和建议，为临床实践提供了有益的参考。
通过本文的研究，可以更全面地了解载药微球栓塞的治疗机制及其在肝癌治疗中的应用前景。
【关键词】肝癌，载药微球，栓塞治疗，临床效果，治疗原理，研究方法，临床研究结果，影响因素，不良反应，并发症，评价，展望，建议1. 引言1.1 背景介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有发病隐匿、进展快、预后差的特点，临床治疗仍面临诸多挑战。
目前，手术切除、化疗和放疗是治疗肝癌的主要方法。
这些治疗方式存在一定的局限性，手术切除对于早期患者有效，但对于晚期患者不太适用；化疗和放疗则常常出现副作用严重的问题。
本研究旨在探讨载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，评估其在肝癌治疗中的作用，为临床治疗提供更有效的方法和策略。
1.2 研究目的本研究旨在评估载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，探讨其在肝癌治疗中的应用前景。
具体研究目的包括以下几个方面：1. 评估载药微球栓塞治疗肝癌在临床应用中的疗效和安全性，分析其对肝癌患者生存期和生活质量的影响。
2. 探讨载药微球栓塞在肝癌治疗中的作用机制，阐明其通过局部栓塞和药物释放实现肿瘤治疗的原理。
3. 深入分析影响载药微球栓塞治疗肝癌效果的因素，包括肿瘤特征、患者个体差异以及治疗过程中的并发症等因素。
4. 基于对载药微球栓塞的研究结果，提出对其临床应用的展望和建议，为肝癌患者选择最合适的治疗方案提供参考依据。
2. 正文2.1 治疗原理载药微球栓塞治疗肝癌的治疗原理是基于肿瘤血供动脉化疗栓塞治疗的原理，通过在肝动脉内注射含有抗癌药物的载药微球，将药物直接输送到肝癌灶内，起到局部治疗的效果。
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果作者：严骏燕来源：《中国医学创新》2019年第11期【摘要】目的：探討采取载药栓塞微球介入治疗肝癌的临床效果。
方法：选取2017年1月-2018年6月本院接收的60例转移性肝癌患者，将患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。
对照组采取单纯的碘化油栓塞治疗，观察组采取载药栓塞微球介入治疗。
对两组患者的临床效果及相关指标进行观察比较。
结果：观察组患者临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后1个月，两组患者血清肿瘤标志物均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组PFS明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后3 d，两组患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）;但观察组肝功能基本在术后3个月时恢复至术前水平且低于对照组，而对照组术后3个月的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的呕吐、腹痛、发热、肝区疼痛发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后1个月，观察组患者QOL评分明显高于对照组，EOCG评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：转移性肝癌采取载药栓塞微球治疗，效果显著，能提高患者的生存质量，不良反应小，具有临床推广价值。
【关键词】肝癌; 载药栓塞微球; 介入治疗【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of drug-loaded microsphere embolization in the treatment of hepatocellular carcinoma.Method：60 metastatic hepatic carcinoma patients treated from January 2017 to June 2018 in our hospital were selected，patients were divided into control group and observation group according to the random number table method，30 cases in each group.The control group took the embolization therapy with iodinated oil;the observation grouptook the intervention therapy with drug-loaded microsphere embolization.The clinical effect and relative indexes of the two groups were observed and compared.Result：The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.1 month after surgery，serum tumor markers in both groups were lower than those before surgery，and those in the observation group were lower than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.The PFS of the observation group was significantly longer than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Three days after surgery，alanine aminotransferase and cereal grass aminotransferase in both groups were higher than those before surgery，and the differences were statistically significant （P<0.05）;however，the liver function of the observation group basically recovered to the preoperative level at 3 months after surgery and was lower than those of the control group，while the levels of alanine transaminase and oryza transaminase in the control group were higher at 3 months after surgery，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of vomiting，abdominal pain，fever and liver pain in the observation group were significantly lower than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.1 month after surgery，QOL score in the observation group was significantly higher than that in the control group，and EOCG score was significantly lower than that in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The embolization therapy with drug-eluting beads can remarkably increase the clinical effect and quality of life，and reduce the adverse event rate，it is worthy of clinical promotion.【Key words】 Hepatic carcinoma; Drug embolization of microspheres; Intervention therapyFirst-author’s address：The People’s Hospital of Dianbai District in Maoming City，Maoming 525400，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.11.004近年来，随着介入治疗的推广应用，转移性肝癌的治疗使患者中位生存期明显提高。
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果载药微球栓塞治疗肝癌是一种介入治疗方法，通过将含有抗癌药物的微球注入肝动脉中，使肝癌组织得到直接的局部治疗。
由于肝癌绝大多数是从肝门静脉的血液供应中得到营养的，因此通过栓塞方法可以充分发挥药物的作用，减少对身体其他部位的毒副作用。
关于载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，首先要从其治疗原理和作用机制进行说明。
肝癌患者的肿瘤组织往往得到较为丰富的血液供应，这给药物的治疗带来了一定的困难。
但载药微球栓塞治疗可以选择性地将微球注入肝动脉中，通过微球的大小和密度等特性，使其能够准确地栓塞肿瘤所在的小血管，将肿瘤组织与正常组织相隔离，从而达到局部治疗的效果。
而且微球中所含的抗癌药物可以在肿瘤组织中缓慢释放，形成高浓度的药物治疗，对肿瘤组织产生更好的杀伤作用，同时减少对健康组织的伤害。
在临床上，许多肝癌患者接受了载药微球栓塞治疗，取得了明显的临床效果。
研究表明，载药微球栓塞治疗肝癌不仅可以缩小肿瘤体积，减轻患者的症状，而且还可以延长患者的生存期。
这些临床数据表明，载药微球栓塞治疗肝癌是一种有效的治疗方法，其临床效果得到了广泛认可。
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果还体现在其对患者身体的影响上。
相比传统的放化疗方法，载药微球栓塞治疗能够减少对全身的毒副作用，保护患者的肝功能，降低对患者身体的损害。
该治疗方法还可以减轻患者的疼痛感，改善生活质量，帮助患者更好地度过治疗期。
要全面评价载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，还需要考虑一些其他因素。
患者的具体情况、病情的严重程度、治疗后的康复情况等等。
但载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果是十分显著的，其治疗的优势和特点在于能够准确栓塞肿瘤组织，达到局部杀灭肿瘤的效果，同时减少全身的毒副作用，对患者的身体影响小，对患者的生活质量提升明显。
在国内外，越来越多的医院和肿瘤专家开始使用载药微球栓塞治疗肝癌，临床效果得到了肯定。
尤其对于那些无法接受手术治疗或者放化疗无效的肝癌患者来说，载药微球栓塞治疗提供了一种新的治疗可能性，给患者带来了新的希望。
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果肝癌是一种高度恶性的肿瘤，它的主要治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等，但这些方式存在着严重的副作用和局限性，因此新的治疗手段亟待研究和开发。
载药微球栓塞治疗肝癌是一种近年来逐渐兴起的肝癌治疗方法，它可以令患者在不进行手术的情况下获得满意的治疗效果。
本文将从临床效果方面探讨载药微球栓塞治疗肝癌的作用。
载药微球栓塞治疗肝癌的原理是：通过将化疗药物嵌入小球颗粒中，再通过栓塞术将这些嵌入药物的小球颗粒注入到肝动脉中，经过肝动脉与肝癌的血管通道，最终达到对肝癌进行高浓度的局部化疗的目的。
相较于传统的化疗方法，此种方法能够最大程度地降低化疗药物在人体内的副作用和毒性，同时也可以充分发挥化疗药物的治疗效果，早期的研究显示，该方法不仅可以降低肝癌患者术后复发的几率，还可以延长患者的生存期。
临床研究通过对近年来确诊的肝癌患者进行实验研究，发现该方法治疗效果较为显著。
实验研究表明，绝大部分肝癌患者在治疗后均出现了不同程度的缓解，而约有三分之一的患者完全消除了癌细胞。
同时，相较于传统手术治疗，该方法的治疗成功率也更高。
处于中晚期的肝癌患者在治疗后也能获得一定的缓解效果，这为那些已经失去手术治疗希望的患者提供了新的选择。
首先，可以降低术后并发症的几率。
传统的化疗方法会给患者带来比较大的危险，往往需要长期住院观察，但是这个方法只需要短暂的住院时间，癌细胞的缓解和杀灭效果不亚于传统化疗，同时也降低了抗肝癌药物的毒性和副作用。
其次，可以在保障患者生命和健康的前提下，实现有效的治疗和掌握良好的生活质量。
这种方法可以降低治疗费用，更加适合中低收入患者的需求，在国内外医疗机构所面临的治疗大众化的努力中十分重要。
再次，可以带来更短的转化时间。
成果是癌细胞的被杀灭，患者在经历由化疗药物带来的生理和心理压力后，即可配合恢复期，开始慢慢进入长期例行化的检查和随访，以避免任何可能的复发。
最后，为患者的康复和疾病的防控提供了更多了展望。
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果【摘要】载药微球栓塞治疗肝癌是一种新兴的肝癌治疗方法，通过将药物载入微球中直接输送到肿瘤部位，实现局部治疗。
本文从原理、应用、临床效果、副作用和研究进展等方面综述了载药微球栓塞在肝癌治疗中的作用。
研究显示，这种方法可以减小药物对正常组织的毒性，提高药物在肿瘤组织中的浓度，从而有效抑制肿瘤生长。
一些副作用如肝功能异常和肝内出血也需要引起重视。
未来的研究应该集中在进一步完善治疗方案和减少副作用的基础上，提高治疗效果，为肝癌患者提供更好的治疗选择。
【关键词】载药微球、栓塞治疗、肝癌、临床效果、副作用、研究进展、综述、未来方向。
1. 引言1.1 研究背景肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续上升，给人类健康带来了严重的威胁。
传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，但这些治疗方式存在一定的局限性，特别是对于晚期肝癌患者效果不佳。
在临床实践中，载药微球栓塞治疗的具体效果和安全性还有待进一步的验证和研究。
本研究旨在探讨载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，并评价其在肝癌治疗中的应用和副作用情况。
通过对载药微球栓塞治疗肝癌的原理进行深入探讨，希望可以为临床医生提供更多治疗选择，提高肝癌患者的生存率和生活质量。
通过综合分析目前的研究进展，总结载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，为未来研究提供参考和指导，推动该领域的发展。
为此，本研究将对已有的临床数据进行统计分析，探讨载药微球栓塞在不同阶段肝癌患者中的疗效表现，关注其对肝功能和生活质量的影响，以期为个性化治疗提供依据，促进肝癌治疗的规范化和精准化。
2. 正文2.1 载药微球栓塞治疗肝癌的原理载药微球栓塞治疗肝癌的原理是基于肝癌组织对血供的依赖性更强，通过向肝动脉内注入负载抗肿瘤药物的微球，实现对肿瘤局部化疗。
载药微球的直径通常在20-50μm之间，可以在肝动静脉瘘或毛细血管网络中产生持久的栓塞效果，限制了药物的分布在肿瘤附近，降低了对正常肝组织的毒性作用。
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果
载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果1. 引言1.1 介绍肝癌的流行病学特点肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在世界范围内呈逐年上升的趋势。
据统计，全球每年约有数百万人被诊断患有肝癌，而其中亚洲地区是肝癌高发地区之一。
据世界卫生组织（WHO）数据显示，中国是全球肝癌新发病例和死亡病例数最高的国家，肝癌的发病率在中国呈现出逐年增长的趋势。
肝癌的流行病学特点主要包括以下几个方面：肝癌男性发病率高于女性，且高发年龄多在40岁以上；肝炎病毒感染是肝癌发病的主要因素，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因之一；酒精滥用、脂肪肝、长期暴露于致癌物质等因素也与肝癌的发病有关。
以上是关于肝癌的流行病学特点的介绍，深入了解肝癌的特点有助于更好地预防和治疗这一疾病。
【内容结束】1.2 介绍肝癌的治疗挑战肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高发病率和高死亡率。
在肝癌的治疗过程中，患者和医生面临着诸多挑战。
肝癌的早期症状不明显，大部分患者在发现病情时已经处于晚期，这导致了治疗的难度和复杂性增加。
肝脏是一个高度肌肉化的器官，因此传统的化疗药物在治疗肝癌时受到了很大的限制，临床疗效并不理想。
肝癌是一个高度侵袭性的肿瘤，易发生转移和复发，使得治疗的长期效果难以确保。
传统治疗方法如手术、化疗和放疗对于肝癌的治疗效果并不十分理想，存在很多局限性和副作用。
手术治疗对于晚期肝癌患者来说往往无法根治，且手术后容易出现术后复发；化疗和放疗对于肝功能受损的患者也存在较大风险，而且肿瘤对于化疗药物的耐药性也是一个重要问题。
1.3 介绍载药微球栓塞治疗的背景肝癌是一种常见的恶性肿瘤，全球范围内都存在。
目前，肝癌的治疗面临着诸多挑战，包括手术切除的限制、放射治疗和化疗的局限性。
针对这些挑战，载药微球栓塞治疗已经成为一个备受关注的研究领域。
载药微球栓塞治疗是一种介入性治疗方法，通过将药物载入微小的球形载体中，直接注入到肿瘤供血动脉中，达到局部治疗的效果。
栓塞微球在肝动脉化疗栓塞治疗乏血供肝癌中的临床应用效果
栓塞微球在肝动脉化疗栓塞治疗乏血供肝癌中的临床应用效果目的探讨栓塞微球在肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗乏血供肝癌患者的临床应用效果。
方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的54例原发性乏血供肝癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各27例。
两组患者均采用TACE术治疗，对照组患者采用碘化油联合明胶海绵作为栓塞剂，实验组患者则采用碘化油联合栓塞微球栓塞。
比较两组患者肝癌的近期疗效及1年、2年内的生存率。
结果实验组患者的治疗总有效率为44.44%，疾病控制率为88.89%，均高于对照组的29.63%、70.37%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者1年和2年内的生存率分别为88.89%、66.67%，高于对照组患者的74.07%、51.85%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论乏血供肝癌患者行TACE术治疗时，选用栓塞微球作为栓塞剂，能获得更好的栓塞效果，提高临床治疗效果，改善患者预后，值得临床进一步研究。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of embolization microspheres in transcatheter arterial chemoembolization （TACE）for patients with liver cancer with poor blood supply. Methods A total of 54 patients with primary liver cancer from January 2015 to January 2016 were selected as subjects and were divided into experimental group and control group according to the random number table method，with 27 patients in each group. Both groups were treated with TACE. The patients in the control group were embolized with iodized oil combined with gelatin sponge，while the patients in the experimental group were embolized with iodized oil combined with embolization microspheres. The short-term curative effect and 1-year and 2-year survival rate were compared between the two groups. Results The total effective rate and disease control rate of the patients in the experimental group were 44.44% and 88.89% respectively，which were significantly higher than those in the control group of 29.63% and 70.37%，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The 1-year and 2-year survival rates of the patients in the experimental group were 88.89% and 66.67%，respectively，which were significantly higher than those in the control group of 74.07% and 51.85%，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The embolization of microspheres as embolization agent in the treatment of TACE for patients with liver cancer with poor blood supply can obtain better embolization effect，improve the clinical treatment effect and improve the prognosis of the patients，which is worthy of further clinical study.[Key words] Embolized microspheres；Transcatheter arterial chemoembolization；Hypoglycemic liver cancer；Clinical efficacy肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在全球癌症中位居前三，严重威胁人类的生命健康[1]。
国产载药微球治疗乏血供肝癌的疗效分析
国产载药微球治疗乏血供肝癌的疗效分析摘要】目的：研究国产载药微球经导管肝动脉内化疗栓塞术（TACE）治疗乏血供肝癌的疗效及安全性。
方法：对30例肝脏增强CT及DSA造影诊断为乏血供肝癌并应用国产CalliSpheres载药微球经介入栓塞的患者，分析介入手术之前以及随访的所有相关检查资料。
结果：30例患者手术成功率为100%，随访2月，介入后2月的疾病缓解率及疾病控制率分别为70%和85%。
与介入前相比，介入后甲胎蛋白指标明显降低，有统计学意义（P<0.05）。
术后并发症多为恶心呕吐、低热、腹部胀痛等栓塞综合征。
结论：国产载药微球经TACE治疗乏血供肝癌是一种安全的以及短期效果良好的治疗方案。
【关键词】国产载药微球；TACE【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0061-02肝动脉化疗栓塞术（TACE)是我国中晚期肝恶性肿瘤首选的治疗方案。
以往TACE栓塞剂选择主要以碘油为主，其疗效取决于肿瘤的血供丰富与否，对乏血供肝癌疗效欠佳。
本中心收集2018年1月-2018年10月30例应用载药微球行介入治疗乏血供肝癌患者的资料进行研究及分析。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月-2018年10月本院收治的30例乏血供肝癌的患者，均用国产载药微球经TACE治疗。
其中，男性患者25例，女性患者5例，年龄分布：35～70岁；Child-Pugh评分：A级26例，B级4例；病灶平均大小为(4.5±2.1)cm。
1.2 纳入标准（1）针对不可切除的乏血供肝癌均经肝脏增强CT/MRI以及DSA证实。
（2）Child-Pugh评分A或B级。
排除标准：Child-Pugh 评分C级、黄疸、大量腹水、门静脉主干完全栓塞以及肝外转移等。
1.3 载药制备过程本研究国产载药微球选用CalliSpheres载药微球，直径为100～300um或300-500um微球1瓶，用20ml注射器抽取微球，将注射器竖立3min，至微球沉浸至底部，然后将上清液去除，用三通将装有微球的20ml注射器和溶解的表柔比星60mg的注射器沟通，相互推拉，直至微球和表柔比星混合到同一注射器并盖上冒，并间断摇匀，频率：1次/5min，共需30mim，将载有表柔比星的微球与碘克沙醇1:1摇匀后备用。
国产CalliSpheres载药微球治疗肝癌20例临床分析
国产CalliSpheres载药微球治疗肝癌20例临床分析龚溪明【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)012【总页数】2页(P1177-1178)【作者】龚溪明【作者单位】201200 上海市,浦东新区人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌是起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤,5年生存率低于30%[1]。
肝癌属高血运性肿瘤,阻断肿瘤血供能获得理想的肿瘤抑制效果。
随着介入技术的研发及推广,经导管动脉化疗栓塞(TACE)成为临床治疗肝癌的重要手段,特别是对于老年肝癌病人,能降低手术及麻醉风险,损伤小,恢复快,更易于耐受[2]。
载药微球是药物吸附于高分子聚合物基质中形成的微小球状实体,具有靶向或长效缓释作用,毒性低且可以延长抗肿瘤药物与肿瘤细胞的接触时间,已经成为近年抗肿瘤药物研发热点之一[3]。
CalliSpheres载药微球是我国自主研发的载药栓塞系统,本研究对TACE联合CalliSpheres载药微球治疗肝癌的临床效果进行研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机择取2016年1月至2018年3月我院收治的肝癌病人20例为研究对象。
纳入标准:(1)临床综合检查首诊原为发性肝癌,门静脉主干未完全闭塞或肝门有较多代偿性侧支血管形成,有TACE适应证;(2)采用CalliSpheres载药微球栓塞化疗;(3)配合随访,临床资料齐全;(4)签署知情同意书。
排除标准:(1)转移性肝癌;(2)合并其他恶性肿瘤;(3)重度肝功能异常,Child-Pugh C级;(4)TACE禁忌证;(5)肿瘤广泛转移,预计生存期<6个月;(6)中途失访或退出。
入选病例中,男13例,女7例;年龄47～82岁,平均(63.7±9.1)岁;Child-Pugh A级11例,B级9例;肿瘤最大径2.6～7.9 cm,平均(4.6±2.2) cm。
载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展
载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展赵倩;颜志平【摘要】肝细胞肝癌是肝脏最常见原发性恶性肿瘤,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是外科手术不能切除中晚期肝癌首选的有效治疗方法.载药微球TACE术是一种新兴治疗方式,能够持续缓慢释放化疗药物,提高药物局部浓度,降低全身血药浓度.在超选择基础上,直径＞100 μm载药微球TACE术安全有效,在肿瘤缓解率、减少手术次数、减少不良反应、缩短住院时间、提高生活质量等方面均较传统TACE术具有优势,对中期、Child-PughB级、体能活动状况1级、有两叶病变、复发性疾病患者治疗效果较好.但价格昂贵及当地医疗条件、医务人员能力、医保政策等限制了载药微球临床应用.载药微球TACE治疗肝癌临床效果,有待进一步研究证实.%Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary malignant liver cancer.Transarterial chemoembolization (TACE) has been the preferred effective treatment for unresectable advanced HCC TACE with drug-eluting beads is a newly emerging therapeutic means,with which the chemotherapy drugs can be continuously and slowly released into the tumor tissue,thus,increasing the local drug concentration and reducing serum drug concentration.The use of drug-eluting beads with ＞100 μm diameter is safe and effective when super-selective catheterization of the tumor-feeding artery is successfully accomplished.TACE with drug-eluting beads is superior to traditional TACE in improving tumor remissionrate,decreasing the number of operations,reducing adversereactions,shortening hospitalization time,improving the quality oflife,etc.This therapy is more effective for the patients who have advancedliver cancer,Child-Pugh B grade liver function,level Ⅰ physical activity status,lesions of two hepatic lobes,and recurrent HCC.Because of expensive medical cost,need of high-quality medical conditions and experienced medical staffers,as well as need of fully guaranteed health insurance policy,the clinical application of drugeluting beads has been limited.The clinical effect of TACE with drug-eluting beads needs to be further studied and proved.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】5页(P1052-1056)【关键词】肝细胞肝癌;经导管动脉化疗栓塞术;载药微球【作者】赵倩;颜志平【作者单位】200032 上海复旦大学附属中山医院介入科、上海市影像医学研究所;200032 上海复旦大学附属中山医院介入科、上海市影像医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝细胞肝癌是肝脏最常见原发性恶性肿瘤，发病率、致死率在世界范围内分别占第6、第 3［1-2］，目前根治性方法有外科手术切除、肝移植、消融术。
国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌17例分析
国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌17例分析葛世堂;张希全;窦树彬;郭锋;陆圣月;王鑫【摘要】目的:探讨国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌的安全性及临床疗效.方法:回顾性分析2016年11月至2017年12月在本中心接受CalliSpheres载药微球栓塞治疗的17例不可切除肝癌患者临床资料,并依据国际通用的改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价治疗效果.结果:17例患者均成功完成手术,技术成功率100％.术后1周患者AST、ALT、肌酐、血红蛋白、白细胞及血小板数值与术前比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05);17例患者随访6～12个月,中位随访时间为9个月.依据mRECIST标准,术后3、6个月时疾病缓解率(CR+ PR)分别为76.5％、70.6％;疾病控制率(CR+ PR+ SD)分别为94.1％、82.4％.所有患者均未出现肝功能衰竭、胆囊炎、胆汁瘤及消化道出血等严重并发症.结论:国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌是安全可行的,近期临床疗效较好,值得临床推广应用.【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2019(029)001【总页数】4页(P40-43)【关键词】国产CalliSpheres载药微球;肝癌;肝动脉化疗栓塞术;临床疗效【作者】葛世堂;张希全;窦树彬;郭锋;陆圣月;王鑫【作者单位】中国人民解放军第960医院全军腔内介入诊疗中心山东淄博,255300;中国人民解放军第960医院全军腔内介入诊疗中心山东淄博,255300;中国人民解放军第960医院全军腔内介入诊疗中心山东淄博,255300;中国人民解放军第960医院全军腔内介入诊疗中心山东淄博,255300;中国人民解放军第960医院全军腔内介入诊疗中心山东淄博,255300;中国人民解放军第960医院全军腔内介入诊疗中心山东淄博,255300【正文语种】中文原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，为我国第2位癌症死因[1]。
国产CalliSpheres载药微球在原发性肝癌介入治疗中的疗效评估
国产CalliSpheres载药微球在原发性肝癌介入治疗中的疗效评估曾振鹏;刘雨;洪跃飞;杜端明;刘春霖;吴育民【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)6【摘要】目的:探讨国产CalliSpheres载药微球在原发性肝癌介入治疗中的疗效。
方法:选取2020年4月至2022年10月深圳市第二人民医院收治的原发性肝癌患者25例,均在首次载药微球经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)中应用国产CalliSpheres载药微球。
比较治疗前后的实验室检查差异、肿瘤活性病灶大小,记录栓塞后不良反应发生情况,分析中远期预后情况。
结果:25例患者治疗后1、3、6个月客观缓解率(ORR)分别为55.56%、61.54%和44.44%,治疗后1、3、6个月疾病控制率(DCR)分别为88.89%、76.92%和55.56%。
中位生存时间(mOS)为30.47个月[95%CI(16.02,44.91)],中位无进展生存期(mPFS)为19.21个月[95%CI(7.67,34.24)]。
相比于治疗前,治疗后1个月、6个月的血清甲胎蛋白(AFP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月的AFP较治疗前明显下降(P<0.05)。
22名(88%)患者接受DEB-TACE治疗后出现了栓塞后综合征,其中腹痛18例(72%)、恶心5例(20%)、呕吐4例(16%)、腹泻2例(8%),发热6例(24%)、乏力5例(20%)、头痛1例(4%),骨髓抑制8例(32%),无患者出现消化道大出血、肝脓肿等严重并发症和治疗相关死亡。
结论:国产CalliSpheres载药微球在肝癌介入治疗中具有较好的中长期疗效,是不可切除肝癌患者的重要治疗手段。
【总页数】6页(P21-26)【作者】曾振鹏;刘雨;洪跃飞;杜端明;刘春霖;吴育民【作者单位】深圳市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例2.CalliSpheres载药微球在肝癌介入治疗中的临床疗效评价3.TACE联合国产载药微球callispheres治疗肝癌的疗效与安全性4.MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值5.国产CalliSpheres载药微球化疗栓塞联合热消融治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效及对血清GGT、钙磷代谢的影响
载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效及对血清GGT、钙磷代谢的影响苗晓飞;王洪剑【期刊名称】《肝脏》【年(卷),期】2024(29)3【摘要】目的探讨中晚期肝癌患者采取载药微球化疗栓塞术的疗效。
方法选取2018年5月至2023年1月阜阳市人民医院收治的65例中晚期肝癌患者,按不同手术方法分为2组,对照组(肝动脉化疗栓塞术)31例,观察组(载药微球化疗栓塞术)34例,比较两组疗效。
结果观察组GGT(28.26±2.62)U/L低于对照组(53.99±3.71)U/L;CA19-9(6.84±0.26)U/mL低于对照组(12.58±0.48)U/mL;AFP(310.87±5.52)ng/mL低于对照组(459.26±6.18)ng/mL(t=32.522、60.674、102.256,P<0.05)。
术后1个月,观察组血Ga(2.12±0.14)mmol/L、iPTH(179.56±19.52)pg/mL、钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL均低于对照组的(2.20±0.15)mmol/L、(206.84±22.17)pg/mL、(51.47±4.26)mg^(2)/dL,血P(1.56±0.13)mmol/L高于对照组(1.83±0.14)mmol/L,钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL低于对照组(51.47±4.26)mg^(2)/dL(t=2.224、5.275、5.737、8.062,均P<0.05)。
术后1个月,观察组ALT(44.26±3.52)U/L低于对照组(53.97±4.17)U/L,AST(36.85±5.14)U/L低于对照组(48.10±6.71)U/L,TBil(16.56±2.62)μmol/L低于对照组(21.45±3.05)μmol/L(t=10.174、7.627、6.951,P<0.05)。
肝肿瘤的克星—载药微球
肝肿瘤的克星—载药微球前面介绍：1.通过穿刺进行活检，引流和消融2.输卵管再通或栓塞治疗不孕症3.导管置入肝动脉行肝动脉栓塞化疗术经皮肝动脉栓塞化疗术通过两个机理杀死肿瘤1，高浓度化疗药“毒”死肿瘤。
2，碘化油栓塞肿瘤血管“饿”死肿瘤。
今天介绍一种进一步提高栓塞疗效的方法——载药微球载药微球什么是载药微球？这就是载药微球的示意图，内部带负电荷，可以在体外吸附化疗药物。
微球直径有多种，最常用的是300微米左右。
这么小的微球，可以进入肿瘤内部栓塞肿瘤血管在使用前将微球浸泡在化疗药中，微球就开始吸附化疗药。
浸泡半小时即可吸附80mg的化疗药物！当介入医生将导管超选择至需要的血管后，通过导管将饱含化疗药的微球注入，微球的比重和血液一样，在血管内悬浮前进，随着血流将肿瘤血管栓塞。
当栓塞完全后，微球吸附的化疗药会被体内的钠离子逐渐交换，从肿瘤内部缓慢释放化疗药物，达到杀死肿瘤的目的载药微球栓塞肿瘤血管饿死肿瘤，载药微球吸附的化疗药物可以长时间和高浓度的从肿瘤内部释放，毒死肿瘤。
病例一转移性肝癌这是一个转移性肝癌患者，CT检查发现肝脏有多个病灶，介入医生为她选择了载药微球行经皮肝动脉化疗栓塞术术后一个月磁共振复查，肝内肿瘤基本坏死，达到非常好的疗效。
病例二转移性肝癌--弥漫转移对于一些肝脏非常多的转移病灶，以往医生往往觉得束手无策，现在载药微球却可以发挥作用，比如下面这个病例。
CT检查发现肝脏转移灶几乎布满肝脏，患者及家属几乎濒临绝望，几经商讨，决定实施了载药微球栓塞化疗术。
将导管选到肝动脉后，通过导管注入已经载药的载药微球原来肿瘤的病灶大部分都坏死，给患者又带来生命的曙光。
关键词今天的关键词：载药微球在栓塞的同时从肿瘤内部释放化疗药，治疗复杂肝肿瘤。
介入科诊疗范围肿瘤肝癌，肺癌，肝血管瘤等实体肿瘤介入栓塞及微波消融治疗动脉下肢动脉狭窄或闭塞所致足部溃疡及糖尿病足综合治疗静脉下肢静脉曲张，下肢静脉性溃疡，下肢深静脉血栓，肺动脉栓塞等微创治疗。
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国产载药微球治疗乏血供肝癌的疗效分析
发表时间：2019-05-28T15:07:34.070Z 来源：《医药前沿》2019年10期作者：陈圣群周坦洋张岳林周官辉朱统寅聂春晖
[导读] 目的：研究国产载药微球经导管肝动脉内化疗栓塞术（TACE）治疗乏血供肝癌的疗效及安全性。
（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州 310000）
【摘要】目的：研究国产载药微球经导管肝动脉内化疗栓塞术（TACE）治疗乏血供肝癌的疗效及安全性。
方法：对30例肝脏增强CT 及DSA造影诊断为乏血供肝癌并应用国产CalliSpheres载药微球经介入栓塞的患者，分析介入手术之前以及随访的所有相关检查资料。
结果：30例患者手术成功率为100%，随访2月，介入后2月的疾病缓解率及疾病控制率分别为70%和85%。
与介入前相比，介入后甲胎蛋白指标明显降低，有统计学意义（P<0.05）。
术后并发症多为恶心呕吐、低热、腹部胀痛等栓塞综合征。
结论：国产载药微球经TACE治疗乏血供肝癌是一种安全的以及短期效果良好的治疗方案。
【关键词】国产载药微球；TACE
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0061-02
肝动脉化疗栓塞术（TACE)是我国中晚期肝恶性肿瘤首选的治疗方案。
以往TACE栓塞剂选择主要以碘油为主，其疗效取决于肿瘤的血供丰富与否，对乏血供肝癌疗效欠佳。
本中心收集2018年1月-2018年10月30例应用载药微球行介入治疗乏血供肝癌患者的资料进行研究及分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2018年10月本院收治的30例乏血供肝癌的患者，均用国产载药微球经TACE治疗。
其中，男性患者25例，女性患者5例，年龄分布：35～70岁；Child-Pugh评分：A级26例，B级4例；病灶平均大小为(4.5±2.1)cm。
1.2 纳入标准
（1）针对不可切除的乏血供肝癌均经肝脏增强CT/MRI以及DSA证实。
（2）Child-Pugh评分A或B级。
排除标准：Child-Pugh 评分C 级、黄疸、大量腹水、门静脉主干完全栓塞以及肝外转移等。
1.3 载药制备过程
本研究国产载药微球选用CalliSpheres载药微球，直径为100～300um或300-500um微球1瓶，用20ml注射器抽取微球，将注射器竖立3min，至微球沉浸至底部，然后将上清液去除，用三通将装有微球的20ml注射器和溶解的表柔比星60mg的注射器沟通，相互推拉，直至微球和表柔比星混合到同一注射器并盖上冒，并间断摇匀，频率：1次/5min，共需30mim，将载有表柔比星的微球与碘克沙醇1:1摇匀后备用。
1.4 手术过程
消毒铺单后常规行股动脉Seldinger穿刺成功后，进行肝动脉等血管造影，结合肝脏增强CT或者MRI明确肝癌供血动脉并同时进一步证实肝癌乏血供。
应用微导管超选至肿瘤供血动脉内，应用脉冲式方法向肿瘤供血血管内注射，速度1ml/分，待造影剂流速变慢直到血管铸型后结束。
肿瘤血管复查造影显示染色消失，手术结束。
1.5 术后随访
（1）根据护理记录观察患者TACE后副反应；（2）患者术后2月复查，行肝脏MRI或CT，根据改良的实体瘤疗效评价标准[1]，评估如下：（1）完全缓解（CR）：所有肿瘤动脉期无强化并持续1月以上；（2）部分缓解（PR）：同治疗前相比，所有肿瘤存活直径之和缩小≥30%，同时无新生肿瘤并持续1月以上；（3）疾病进展（PD）：肿瘤存活直径之和增加≥20%，或者有新发病灶；（4）稳定（SD）：病灶缩小，但没达到PR，或者增大未达到PD，无新发肿瘤病灶同时持续1个月以上。
疾病缓解率：CR+PR/30×100%，疾病控制率：
CR+PR+SD/30×100%。
（3）介入前后甲胎蛋白指标变化。
1.6 统计学方法
应用SPSS24.0软件进行分析。
P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效
30例患者介入手术成功率是100%。
随访患者2个月，介入手术后2个月复查肝脏增强MRI/CT，所有患者的疾病缓解率及疾病控制率分别是70%和85%。
2.2 甲胎蛋白
介入手术后2个月复查甲胎蛋白指标较介入前均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 介入术后反应
30例患者在术后以恶心呕吐、低热、腹部胀痛及肝功能轻度损害为主，无肝癌破裂或脓肿形成等相关并发症。
3.讨论
以往C-TACE是将碘化油与化疗药物（表柔比星等）混合后作为栓塞材料，主要靠对肝癌动脉的栓塞，其效果好坏在于碘化油对肿瘤填充效果，而充填效果又在于肝癌动脉的好坏与否，肝癌动脉供血好者，病灶内可沉积较多的碘化油混合乳剂，同时可长时间停留。
但乏血供的肝癌，其肿瘤供血血供较少，在DSA上肝癌可稍显染色甚至无染色[2]，灌注的碘化油一般很少进入病灶内，即使少许进入病灶也无法沉积，或停留时间极短，效果非常不理想，同时化疗药物跟碘化油不能完全融合也能加大心脏方面的毒性，甚至于发生骨髓抑制情况。
有相关报道对于乏血供的肝恶性肿瘤多仍以肝血管供血，其内小的毛细血管遍布，这对乏血供肝恶性肿瘤能经TACE治疗提供科学理论依据[3]。
针对乏血供的肝恶性肿瘤患者，多联合射频（RFA）、碘125粒子植入等综合治疗来提升治疗效果[4]，因其微创、身体损伤小、疗效确切等优点，在临床应用广泛，但也有部分患者因肿瘤位置等因素不宜进行射频等治疗。
载药微球是目前临床上广泛应用的新型栓塞材料，因其载药特性以及微球可变性，在治疗肝恶性肿瘤的中得到非常好的效果[5]。
有研
究显示[6]TACE在治疗肝恶性肿瘤的同时，应用载药微球会引起可逆的的肝功能损伤，因微球到不了微小血管团以及肝静脉窦，从而减少正常肝细胞及胆管受损。
有研究报道显示在晚期肝恶性肿瘤患者中载药微球比C-TACE有优势[7]。
本研究对于乏血供的肝恶性肿瘤应用载药微球经TACE治疗，结果显示所有肝癌患者介入手术均成功，随访患者2个月，所有患者的肝癌缓解率及控制率分别是70%和85%。
肝癌TACE术后常见的反应主要有腹部胀痛、低热、恶心呕吐等栓塞综合征为主，与本研究中患者术后反应相似，考虑肝恶性肿瘤组织缺血坏死吸收以及血浆中表柔比星浓度低有关。
本研究目前暂无发现肝肿瘤坏死导致破裂或脓肿形成等的并发症，这可能与随访时间短有关。
所有患者介入手术后2个月复查甲胎蛋白指标较介入前均下降，具统计学意义（P<0.05）。
综上述，国产载药微球经TACE治疗乏血供肝恶性肿瘤是一种安全的以及短期效果良好的治疗方案。
当然，本研究例数较少，存在一定的局限性，需要扩大样本量开展进一步的研究。
【参考文献】
[1] LencioniR.Modified RECIST (mRECIST) assessment for hepatocellular carcinoma[J]. Seminars in liver disease, 2010, 30(1): 52-60.
[2] Bruix J, Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology 2011; 53: 1020-1022.
[3]李功杰，杨立，史晓林，等. 原发性肝癌肿瘤微血管形态特征与其生物学特性的关系[J], 世界华人消化杂志，2005,13（13）:1503-1506.
[4]梁洪享，徐菊娣，黄燕，等.肝动脉化疗栓塞术联合高能聚焦超声治疗肝内少血供肿瘤的临床研究[J]，中华临床医师杂志，2011,5（22）:6837-6838.
[5] Malagari K, Pomoni M, MoschourisH,etal.Chemoembolization of hepatocellular carcinoma with HepaSphere 30-60 μm. Safety and efficacy study[J].CardiovascInterventRadiol, 2014, 37:165- 175.
[6] Audard V, Grimber G, Elie C, Radenen B, Audebourg A, Letourneur F, et al. Cholestasis is a marker for hepatocellular carcinomas displaying beta-catenin mutations. J Pathol 2007;212:345-352.
[7] Lammer J, Malagari K, Vogl T, et al.Prospective randomized study of doxorubicin-eluting-bead embolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: results of the PRECISION V study[J].CardiovascInterventRadiol，2010，33(1)：41-52．。