肝脓肿与门静脉高压症执业医师题库
临床执业医师(消化系统)-试卷10
临床执业医师（消化系统）-试卷10(总分：98.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.细菌性肝脓肿，哪项是正确的（分数：2.00）A.起病急，体温可高达39～40℃√B.70％为血源性C.大部分病例，细菌沿门静脉人肝D.肝区部有剧烈的绞痛E.胸部有左胸腔积液解析：解析：细菌性肝脓肿起病急，体温可高达39～40℃，主要继发于胆道感染，肝区部有持续钝痛，不伴有胸腔积液。
2.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点?（分数：2.00）A.多有阿米巴痢疾的历史B.起病缓，病程长，症状轻C.肝穿刺脓液常为棕褐色D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常多发√解析：解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。
起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。
脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。
3.原发性肝癌极易转移的脏器是（分数：2.00）A.肝内√B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后解析：解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。
其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。
4.对于肝硬化导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝内门体分流术D.腹腔一静脉转流术E.肝移植√解析：解析：对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是肝移植。
其他选项也可解决一时或部分问题，但不能根本解决腹水问题。
5.关于门静脉高压症，哪项叙述是错误的?（分数：2.00）A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流√E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水解析：解析：门静脉高压症手术治疗的目的主要是止血，方式分为两类。
门脉高压试题
门脉高压试题1.下列哪项不是门静脉高压的病因（） [单选题]A门静脉血栓形成B肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫2.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目（） [单选题]A减轻腹水B提高抵抗力C防止肝功能衰竭D降低门静脉的压力E紧急制止上消化道出血(正确答案)3.门静脉断流术的首要目的是（） [单选题]A减少腹水的形成B今降低静脉的压力C消除脾功亢进D改善肝功能E阻断侧支循环(正确答案)4.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现（） [单选题] A皮肤色素沉着(正确答案)B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大E扑翼样震颤5.门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后不正确的护理措施是（） [单选题]A平卧48小时B 1周内不下床活动C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食(正确答案)E避免使用止血药物6.门静脉高压的主要原因是（） [单选题]A门静脉血栓形成B门静脉主干先天畸形C肿瘤压迫肝外门静脉D门静脉炎E肝硬化(正确答案)7.门静脉高压腹水形成最主要的原因是（） [单选题]A门静脉的毛细血管床滤过率增加(正确答案)B血浆白蛋白降低C肝内淋巴液容量增加，回流不畅D扛利尿激素增加E醛固酮减少8.门静脉高压病人的护理哪项是错误的（） [单选题]A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒(正确答案)D监测血小板计数和出凝血时间E避免刺激性饮食9.腹壁静脉曲张提示有（） [单选题]A髂血管阻塞B门静脉梗阻(正确答案)C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张10.门脉高压症最危急的并发症是（） [单选题]A肝功能障碍B食管、胃底静脉曲张破裂(正确答案)C脾功能亢进D严重顽固性腹水E肝性脑病11.肝硬化门静脉高压最突出的表现为（） [单选题] A厌油腻B黄疸C齿龈出血D消瘦乏力E腹水(正确答案)12.门静脉高压症术前护理不正确的是（） [单选题] A限制蛋白质摄入B术日晨放置胃管(正确答案)C卧床休息D低脂高糖维生素饮食E术前晚用酸性液灌肠13.终末期肝硬化门静脉高压症，此时最有效的治疗方法是（） [单选题] A门体分流术B脾切除术C断流术D肝移植术(正确答案)E药物治疗14.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点（） [单选题]A白细胞增加B血小板增加C血红蛋白减少D血红蛋白增加E白细胞和血小板计数减少(正确答案)15.门静脉高压的始动因素为（） [单选题]A门静脉血栓形成B今肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫16.门脉高压症最凶险的并发症是（） [单选题]A感染B肝性脑病C贫血D大出血(正确答案)E低蛋自血症17.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（） [单选题]A腹水B肝大C脾大(正确答案)D交通支扩张E食管胃底静脉出血18.门静脉高压症病人门腔静脉交通支曲张，这4个交通支除（） [单选题] A胃底与食管下段交通支B直肠下段与肛管交通支C腹前壁交通支D腹膜后交通支E脾肾静脉交通支(正确答案)19.肝硬化出现门静脉高压时会出现（） [单选题]A皮肤色素沉着B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大(正确答案)E扑峭翼样震颤20.门静脉的正常压力是（） [单选题]A 8-10cmHOB 13-24cmHO(正确答案)C 23-30cmHOD 33-44cmHOE 43-54cmHO。
门脉高压症习题及答案
门脉高压症习题及答案一、选择题01.肝脏的血液供应来自门静脉的约占( )A.30-35%B.40-45%C.50-55%D.60-65%E.70-75%02.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是( )A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支03.门静脉高压症的主要原因是( )A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大04.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是( )A.腹水B.牌肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸05.门静脉高压症最危险的并发症是( )A.肝性脑病B.血小板减少C.顽固性腹水D.充血性脾肿大E食管、胃底曲张静脉破裂大出血06.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括( )A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉07.外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷08.门静脉高压症的治疗，错误的是( )A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行套管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压09.门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是( )A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术10.在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占( )A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%11.对诊断门静脉高压最有价值的依据是( )A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张D.腹水征阳性E.肝掌12.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( )A.肝性脑病B.牌肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水13.女，51岁。
门静脉高压试题
门静脉高压(总分：，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：19，分数：1.门静脉高压症的主要原因是______（分数：）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化√解析：2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______（分数：）A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高√解析：3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______（分数：）A.毛细血管床静水压升高√B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析：4.门腔静脉交通支，最重要的是______（分数：）A.胃底、食管下端交通支√B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支解析：5.门静脉高压症的重要临床表现为______（分数：）A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血√C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害解析：6.静脉高压症的临床表现是______（分数：）A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水√解析：7.男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。
应考虑______ （分数：）A.食管癌B.门静脉高压症√C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石解析：8.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______（分数：）超B.肝穿刺针吸细胞学检查√线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：9.门腔静脉吻合术的目的是______（分数：）A.降低门静脉压力√B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能解析：10.以下哪项是断流术______（分数：）A.胃底食管周围血管离断术√B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠—腔静脉吻合术解析：11.断流术是阻断何处血流______（分数：）A.贲门周围食管胃底交通支√B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支解析：12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______ （分数：）A.高碳水化合物B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物解析：13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______（分数：）A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动小时内平卧位D.给高蛋白饮食√E.食物宜细软，不宜过烫解析：14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______（分数：）小时内平卧位√B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位解析：15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：）A.血管吻合口破裂内出血√B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析：16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______ （分数：）A.平卧位√B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位解析：17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______（分数：）A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒√D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食解析：18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______（分数：）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理√D.切口护理E.尿管护理解析：19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______（分数：）A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是+C √解析：二、A2题型(总题数：14，分数：20.凌先生，38岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃，应首先考虑______（分数：）A.肠系膜静脉血栓形成√B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿解析：21.患男，68岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。
门静脉高压症试题
门静脉高压症试题(总9页) --本页仅作预览文档封面，使用时请删除本页--门静脉高压症试题一、单项选择题1、门静脉的正常压力为【C】A、0．2～（2～5cmH2O）B、～（6～12cmH2O）C、～（13～24cmH2O）D、～（25～40cmH2O）E、～（41～60cmH2O）2、术后肝性脑病发生率最高的分流术为【B】A、脾、肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E、远端脾、肾静脉分流术3、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为【B】A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉4、门静脉高压症大出血的特点是【A】A、发生急，来势猛，迅速引起休克B、发生急，出血量不大C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐，呕血及黑便E、只有便血，无呕血5、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上，下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术6、门静脉高压症手术的主要目的是【C】A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门静脉高压症的病因7、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是【D】A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水8、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是【D】A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸9、门静脉高压症的主要原因是【D】A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大10、门静脉高压症的治疗，错误的是【C】A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压11、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是【E】A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食管静脉曲张12、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括【C】A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉13、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是14、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是【E】A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、以上都是15、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查【B】A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D、选择性动脉造影E、经皮肝穿刺行门静脉造影16、女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为∶1，总胆红素（TB）：35μmol/L，最宜采用【E】A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、脾切除，贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血17、男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。
西医综合(肝脓肿、肝癌与门静脉高压症)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（肝脓肿、肝癌与门静脉高压症）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列属于第三肝门的结构是A．门静脉B．肝动脉C．肝短静脉D．肝静脉正确答案：C解析：第一肝门——是指门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内。
第二肝门——是指三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉。
第三肝门——是指肝内小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症2．关于肝解剖生理的叙述，下列哪项不正确?A．肝的血供25％一30％来自肝动脉B．肝总血流量约占心排出量的25％C．肝分泌胆汁600-1000ml／dD．常温下一次阻断人肝血流以30分钟为宜正确答案：D解析：常温下一次阻断入肝血流一般不应超过15～20分钟(D错)。
其他各项均正确。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症3．下列哪项不是阿米巴肝脓肿的临床特点?A．脓液呈棕褐色B．全身中毒症状严重C．脓肿单发，多见于肝右叶D．位于左外叶的脓肿必须手术治疗正确答案：B解析：阿米巴性肝脓肿起病缓慢，全身中毒症状轻(B错)。
其他各项均正确。
全身中毒症状严重是细菌性肝脓肿的临床表现。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症4．菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的?A．胆道出血B．皮肤凹陷性水肿C．黄疸D．反应性胸膜炎多见正确答案：D解析：细菌性肝脓肿时，有时可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，但并不常见(D错)。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症5．原发性肝癌的肝内播散主要经A．肝动脉进行B．肝静脉进行C．门静脉系统进行D．胆道进行正确答案：C解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症6．原发性肝癌肝外血行转移最常转移至A．肺B．骨C．盆腔D．胰腺正确答案：A解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见为肺。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选有关Budd-Chia（江南博哥）ri综合征，下列说法不恰当的是（）.A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E3、单选门静脉高压症的主要并发症不包括（）.A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C4、多选属于贲门周围血管的是（）.A.胃右静脉B.胃冠状静脉C.左膈下静脉D.胃短静脉E.胃后静脉正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁。
厌食、乏力、腹胀2个月。
5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。
既往肝炎病史17年。
查体：P112次／分，BP80/50mmHg。
巩膜轻度黄染。
肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。
腹腔积液征阳性。
实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
紧急止血措施首先采取（）.A.补液抗休克B.应用止血药C.放置三腔双囊管+全身应用止血药D.胃管内注入冰盐水E.急诊行断流术正确答案：C6、多选男性，55岁。
解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。
伴头晕、心悸、口干。
患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。
入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症A1/A2型题1. 在我国门脉高压症最常见的原因是A.病毒性肝炎导致肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.慢性胆道炎症导致肝硬化答案：A2. 门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B.手术相对较简单，易于推广C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应D.手术创伤较小，病人恢复快E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会答案：E3. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.预防肝癌的发生E.治疗顽固性腹水答案：C4. 下列静脉中回流到门静脉的是A.肝静脉B.直肠下静脉C.肠系膜下静脉D.髂内静脉E.卵巢静脉答案：C5. 有关上消化道出血急诊处理不恰当的是A.立即进行剖腹探查术B.放置胃管，以冰盐水洗胃C.应用止血药物D.应用抗酸药物E.积极纠正休克答案：A6. 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.左膈下静脉C.胃网膜左静脉D.高位食管支或异位高位食管支E.胃冠状静脉答案：D7. 我国门静脉高压症的主要发病原因是A.门静脉主干先天性畸形B.Budd—Chiari综合征C.门静脉血栓形成D.肝硬变E.Banti综合征答案：D8. 门静脉高压症的病理变化中错误的是A.毛细血管滤过压增加，促进腹水形成B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.脾肿大，脾功能亢进E.肝功能损害，白蛋白合成受障碍答案：C9. 有关区域性门脉高压症，不恰当的是A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C.治疗多采用分流术D.常继发于胰腺炎或肿瘤E.患者肝功能正常或轻度损害答案：B10. 贲门周围血管离断术的优点不包括A.有可能改善部分肝功能B.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C.操作相对简单易于在基层推广D.有利于门脉高压性胃病的恢复E.手术创伤相对较小答案：D11. 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A.治疗肝性脑病B.预防上消化道大出血C.治疗腹水D.治疗脾功能亢进E.防治肝功能衰竭答案：B12. 合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用A.加大生长抑素用量B.加大输血量C.加大三腔两囊管内的压力D.加大静脉滴注垂体后叶素量E.立即内镜治疗答案：E13. 有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是A.一端是肝小叶内的肝窦B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C.门静脉主干分左、右二支进入肝脏D.无静脉瓣E.门静脉和腔静脉之间有四个交通支答案：B14. 对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素答案：E15. 门静脉高压症的临床表现不包括A.呕血B.黑便C.腹水D.脾肿大E.肝区疼痛答案：E16. 有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术B.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%C.选择性分流术患者肝性脑病发生率低D.一般分为断流术和分流术二类E.断流术患者肝功能要求高答案：E17. 不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是A.假小叶形成B.新生肝细胞形成假胆管C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D.汇管区增宽E.假小叶内肝细胞有坏死和再生答案：C18. 门静脉高压症分流手术的指征不包括A.血浆白蛋白35g/LB.食管胃底静脉曲张破裂C.有少量腹水D.血清总胆红素＜52μmol/LE.有肝性脑病答案：E19. 有关经颈静脉肝内门体分流术，不恰当的是A.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞B.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%D.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选答案：E20. 血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好A.脾切除+门腔静脉吻合术B.单纯脾切除术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.脾切除+脾肾静脉吻合术E.脾切除+胃冠状静脉栓塞术答案：C21. 下述说法不恰当的是A.正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20%～40%B.门静脉位于二个毛细血管网之间C.肝是全身惟一双重血流供应的器官D.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加答案：E22. 门静脉高压症最危及生命的并发症是A.腹水B.食管下段胃底静脉曲张破裂出血C.肝功能衰竭D.肝性脑病E.脾功能亢进、血小板减少答案：B23. 不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的部位是A.前腹壁B.直肠下部、肛管C.腹膜后D.胃底、食管下段E.脾门和胰体尾周围答案：E24. 关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是A.常见血小板减少B.可见脾窦扩张C.常见红细胞减少D.常见白细胞减少E.可见脾内纤维组织增生答案：C25. 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑A.选择性腹腔动脉造影术B.纤维胃镜检查C.三腔二囊管压迫检查D.上消化道造影E.CT检查答案：B26. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括A.食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效B.肝功能失代偿，child C级C.门静脉高压症顽固性腹水D.食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效E.以上都对答案：E27. 上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.平卧位下肢抬高并予吸氧B.紧急经纤维内镜止血C.放置胃管注入止血药D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药答案：D28. 脐周静脉曲张提示有A.心功能不全B.肝门静脉梗阻C.下肢静脉曲张D.髂血管栓塞E.肾脏疾病答案：B29. 脾功能亢进主要发生于A.脾萎缩B.巨大脾囊肿C.脾良性肿瘤D.充血性脾大E.脾内瘤答案：D30. 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A.急性肾衰B.肝坏死C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹腔积液，胸腔积液答案：D31. 门静脉高压症的手术指征A.上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B.脾功能亢进C.出血倾向D.腹腔积液E.以上都不是答案：A32. 降低门静脉压力效果最佳的术式是A.肠腔静脉分流术B.TIPS手术C.门腔分流术D.胃底周围血管离断术E.脾切除术答案：C33. 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A.十二指肠溃疡出血B.胃溃疡出血C.贲门黏膜撕裂性出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血答案：D34. 肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是A.TIPS手术B.脾切除术C.肠腔静脉分流术D.门腔分流术E.胃底周围血管离断术答案：E35. 患者，男，44岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g,/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查A.选择性动脉造影检查B.急诊胃镜检查C.先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D.急诊胃肠钡餐检查E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗答案：B36. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A.冠状静脉食管支的离断B.胃后静脉和左膈下静脉的离断C.胃短静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.冠状静脉胃支的离断答案：D37. 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是A.急性重型肝炎B.失血性贫血C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡答案：D38. 门静脉高压查体可有以下阳性发现B.腹腔积液C.肝掌D.腹壁静脉曲张E.以上均对答案：E39. 汇合成门静脉主干的静脉是A.肠系膜下静脉和脾静脉B.肠系膜下静脉和冠状静脉C.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉D.肠系膜上静脉和脾静脉E.肠系膜上静脉和冠状静脉答案：D40. 患者，男，42岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
四川省中西医执业医师中医外科：门静脉高压症2015-09-21考试题
四川省中西医执业医师中医外科：门静脉高压症2015-09-21考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。
其病机是A．真实假虚B．真实病证C．真虚假实D．真虚病证E．虚中夹实证2、某女，50岁。
头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。
针灸治疗的主穴是A．百会、风池、足三里B．百会、列缺、太阳C．百会、头维、风池D．百会、太阳、风池E．百会、三阴交、风池3、头晕而重，如物缠裹是因____A．肝火上炎B．肝阳上亢C．痰湿内阻D．肾精亏虚E．气血亏虚4、月经血呈不凝状态的原因是A．月经量多B．有宫颈黏液C．含有前列腺素D．含有大量纤溶酶E．含有脱落的阴道上皮细胞5、具有除烦作用的药物是A．葛根B．柴胡C．牛蒡子D．蔓荆子E．淡豆豉6、创血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的医书是A．《医林改错》B．《金匮要略》C．《证治准绳》D．《圣济总录》E．《时方歌括》7、久病卧床不起，周身疼痛多由于A．湿热疫毒，阻滞气血B．营气不足，气血不和C．寒邪凝滞，经络不通D．气滞血瘀，经脉不和E．风湿侵袭，损伤营卫8、治疗高血压病肝风上扰证，应首选A．龙胆泻肝汤B．天麻钩藤饮C．镇肝熄风汤D．半夏白术天麻汤E．地黄饮子9、下列哪一项不属于阿托品的不良反应A．口干舌燥B．恶心、呕吐C．心动过速D．皮肤潮红E．视近物模糊10、患者，男，52岁。
头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
血压170/100mmHg（22．6／13．3kPa）。
其治法是（）A．滋阴平肝B．泻肝清火C．滋阴补阳D．化痰祛湿E．镇肝熄风11、某男，41岁。
脘腹胀痛，硬痛拒按，下利纯稀水，身热口渴，神倦少气，谵语，舌苔焦黄，脉虚。
治疗当首选A．大承气汤B．大黄牡丹汤C．黄龙汤D．大黄附子汤E．十枣汤12、某女，55岁。
门静脉高压症习题及答案
门静脉高压症精选习题及答案A1型题1.门静脉的正常压力为（）A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D.2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）E.4.0～5.0kPa（41～60cmH2O）2.门静脉血流占全肝血流的（）A.80%～90%B.60%～80%C.40%～60%D.30%～40%E.10%～30%3.以下Child肝功能分级，C级为（）A.TBil>51.3μmol/L，ALB<30g/L，ALT>51.31U/L，PT延长值＞6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B.TBil<34.2μmol/L，ALB>35g/L，ALT40IU/L，PT延长值1～3，无肝性脑病，无腹水C.TBil 34.2～51.3μmol/L，ALB 30～35g/L，ALT 40～80IU/L，PT延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制D.TBil<51.3μmol/L，ALB＜30g/L，ALT80IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制E.TBil>34.2μmol/L，ALB 20～30g/L，ALT 40～60IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制4.下列选项中，哪项不是门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支（）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.直肠上端交通支5.下列对门静脉解剖特点的描述中，不正确的是（）A.门静脉压的正常值为13～24cmH2OB.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉C.门静脉主干是肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦E.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等6.下列对肝脏血供的描述中，不正确的是（）A.正常肝血流量为1 500ml/min，占心排出量的20%～40%B.肝是全身唯一双重血流供应的器官C.全肝60%～80%的血供来自门静脉D.20%～40%来自肝动脉E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加7.下列静脉血管中，不属于门静脉系统的是（）A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉8.下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（）A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.胃底、食管下段D.前腹壁E.脾门和胰体尾周围9.脾静脉血流占门静脉血流的（）A.10%B.20%C.50%D.60%E.60%以上10.贲门的周围血管，不包括（）A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃后静脉D.奇静脉E.左膈下静脉11.下列属于门静脉系统静脉血管的是（）A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肾上腺静脉D.骼内静脉E.肠系膜下静脉12.下列对门静脉高压症病因与病理特点的描述中，错误的是（）A.按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型，肝内型常见，占95%以上B.按病理形态不同，肝内型又分为窦前、窦后、窦型C.Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压症D.肝炎后肝硬化可引起肝窦、窦后阻塞性门静脉高压症E.血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压症13.我国门静脉高压症的主要发病原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝炎后肝硬化E.Banti综合征14.在我国，肝硬化最常见的原因是（）A.病毒性肝炎后肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.慢性胆道炎性肝硬化E.血吸虫性肝硬化15.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为（）A.缩窄性心包炎B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.门静脉血栓形成E.肝静脉血栓形成16.下列选项中，哪项不符合门静脉高压症的病理变化特点（）A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C.分为肝前型、肝内型和肝后型D.肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素17.下列不属于门静脉高压症侧支循环的是（）A.直肠下端、肛管交通支B.胃底、食管下段交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支18.门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为（）A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉19.下列对门静脉高压性胃病的描述中，错误的是（）A.门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20％B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%C.胃壁组织淤血、水肿D.胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放E.门静脉高压性胃病的胃溃疡发生率高20.下列对门静脉高压症临床特点的描述中，不正确的是（）A.各种原因使门静脉系统血流受阻、淤滞，导致门静脉及属支血管静力压升高B.临床上出现脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张和呕血、腹水征D.门静脉压力＞2.45kPa（25cmH2O）E.胃壁组织淤血、水肿21.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.改善全身情况C.防治食管胃底曲张静脉破裂大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能22.下列对门静脉高压症脾大的描述中，不正确的是（）A.门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血，不同程度肿大B.早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C.脾大多合并脾功能亢进和贫血D.脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E.白细胞计数<3×109/L，血小板计数<70～80×109/L23.下列对门静脉高压症上消化道出血特点的描述中，错误的是（）A.门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础B.第一次大出血后1～2年内，再出血的量少于第一次C.约25%的患者可在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡D.大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急E.肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止24.下列对门静脉高压症腹水特点的描述中，不正确的是（）A.肝内型门脉高压症晚期约1/3者有腹水B.呕血后常引起或加剧腹水形成，有的“顽固性腹水”甚难消退C.肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固D.腹水的出现是肝功能失代偿的表现E.腹水的原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害25.下列选项中，哪项不是门脉高压症的临床诊断依据（）A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制异常E.体质消瘦、营养不良26.下列门静脉高压症的检查方法及其临床价值，不正确的是（）A.门静脉测压是评估门脉高压最重要的方法，简单易行B.内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变C.CT增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张D.腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检E.B超对肝硬化门脉高压的诊断准确性达90%27.下列疾病中，需与门静脉高压症进行鉴别的是（）A.胆道出血B.胃、+二指肠溃疡出血C.大手术后应激性溃疡出血D.脑外伤后应激性溃疡出血E.烧伤后应激性溃疡出血28.门脉高压症非手术治疗的基本措施中，不句括（）A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C.完全胃肠外营养D.三腔二囊管压迫止血E.应用垂体后叶素、生长抑素和β受体阻断药等药物29.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的操作方法中，下列哪项不正确（）A.先检查气囊充气无漏气，涂上液状石蜡B.从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽到胃内容物为止C.向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品做牵引D.若仍有出血，再向食管气囊注气100～150mlE.放置三腔管后，避免反复灌洗，以免造成再次出血30.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的注意事项中，下列哪项不正确（）A.侧卧位或头部侧转，便于吐出唾液B.保持咽喉部干净，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C.放置24小时，出血停止，先排空食管气囊，后胃气囊，观察12～24小时无出血，缓慢拔管D.放置7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E.持续胃肠减压，肥皂水洗肠，排出肠内积血，以防止血氨增高31.下列食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施中，不宜采取的是（）A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者，尽量先保守治疗B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者，尽早使用气囊管压迫止血C.第一次出血经非手术治疗控制，经1～2周调养，及早手术D.气囊管压迫止血为手术治疗赢得时间E.无论出血或未发生出血，均应早期手术32.关于门静脉高压症手术方式选择的原则，下列错误的是（）A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B.尽量不减少门静脉入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注C.急性大出血先非手术治疗，再争取期手术D.选择较成熟、难度小的手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E.一般情况好者，尽量一次性采取责门周围血管离断+脾切除+门-腔分流术33.肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）A.脾切除术B.肝移植术C.贲门周围血管离断术D.门-腔静脉侧-侧分流术E.脾切除+贲门周围血管离断术34.门脉高压症的主要临床表现是（）A.肝大、腹水、呕血B.脾亢、乏力、贫血C.脾大、黄疸、乏力D.脾大、脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、呕血35.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管是（）A.高位食管支或异位高位食管支B.胃短静脉C.胃冠状静脉D.胃网膜左静脉E.左膈下静脉36.贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）A.2～3cmB.4～6cmC.3～4cmD.1～2cmE.6～8cm37.降低门静脉压力效果最佳的术式是（）A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS 手术E.胃底周围血管离断术38.门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）A.<1.0cmB.>1.0cmC.<1.3cmD.>1.3cmE.<1.5cm39. 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先应采取的措施是（）A.急诊行TIPS术B.急诊行门奇静脉断流手术C.急诊行门腔静脉分流术D.双气囊三腔管压迫止血E.急诊脾切除术40.肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，另一种常见的原因是（）A.贲门黏膜撕裂性出血B.+二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血41.肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）A.门腔分流术B.远端脾-肾静脉分流术C.TIPS手术D.肠腔静脉分流术E.胃底周围血管离断术42.下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因（）A.进坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.精神情绪不稳定43.门静脉高压症分流术的主要缺点是（）A.容易发生血栓B.肝性脑病发生率高C.手术复杂，不易推广D.不能迅速纠正脾亢E.肝功能易受损44.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）A.脾切除+胃冠状静脉结扎术B.食管下端胃底切除术C.脾切除+胃底横断术D.食管下端横断术E.脾切除+贲门周围血管离断术45.下列选项中，哪项不是断流术的优点（）A.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血，又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力46.门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）A.冠状静脉食管支的离断B.冠状静脉胃支的离断C.胃后静脉和左膈下静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断47.成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）A.贫血B.急性肾衰竭C.失血性休克D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡48.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是（）A.右上腹压痛B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾于左肋缘下触及E.黄疸49.测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）A.3.43kPa（35cmH2O）B.2.94kPa（30cmH2O）C.2.45kPa（25cmH2O）D.3.92kPa（40cmH2O）E.4.90kPa（50cmH2O）50.巴德-吉（基）亚利综合征（Budd-Chiari syn-drome）是指主肝静脉出口部和/或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征。
肝脓肿肝癌执业医师考试历年真题
zy2004-3-062 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是A．肝动脉 B．胆道 C．门静脉 D．外伤伤口E．淋巴系统xl2007-3-059;zy2005-3-071．为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A．腹部X线平片 B．B超 C．CT D．MRI E．肝动脉造影zy2008-3-092男，55岁。
寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。
查体：T39℃，P100次/分。
BP129/80mmHg。
巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。
血白细胞20×109/L,核左移，AFP阴性。
首先应考虑的诊断是A．急性化脓性胆囊炎B．阿米巴性肝脓肿C．原发性肝癌D．急性细菌性肝脓肿E．膈下脓肿zy2007-3-066．肝脓肿的特点正确的是A．细菌性肝脓肿常为单发，较大B．阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战。
高热C．阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D．阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E．阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大zy2007-1-137.细菌性肝脓肿的特点是zy2007-1-138.阿米巴肝脓肿的特点是A．胆囊肿大B．甲胎蛋白阻性C．右上腹绞痛及黄疸D．肝穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大zy2006-4-108;zy2004-4-108细菌性肝脓肿的典型表现是zy2006-4-109;zy2004-4-109阿米巴肝脓肿的特点是zl2002-2-028 细菌性肝脓肿不应有A．胆道化脓性感染史 B．阿米巴原虫感染史C．全身化脓性感染史 D．肝肿大伴压痛E．可见右膈升高、运动受限zy2003-1-252 细菌性肝脓肿的主要治疗是A．抗生素治疗 B．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C．切开引流 D．理疗 E．内引流术zy2007-3-067．原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是A．肝门B．胰周C．腹膜后D．主动脉旁E．锁骨上zy2007-3-070．原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A．肺B．骨C．脑D．脾E．胰zy2006-3-079．原发性肝癌转移最主要的部位是A．肺B．骨C．肝内D．腹腔内种植E．左锁骨上淋巴结zy1999-3-038．原发性肝癌最主要的转移部位是A．肺 B．肝内播散 C．骨 D．左锁骨上淋巴结E．脑zl2007-2-042.原发性肝癌最常见的转移部位是A．脑B．肺C．肝D．骨E．淋巴结zy2001-3-114.男，64岁。
2022年度职业医师资格考试之外科主治医师测试题 含答案解析 (1)
2022年度职业医师资格考试之外科主治医师含答案解析一、选择题（100题，100分）【题型包含单选、多选】1 门静脉高压症的手术指征A、上消化出血，保守治疗无效或有出血病变B、脾功能亢进C、腹腔积液D、出血倾向E、以上都不是答案 A答案解析目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。
脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。
2 患者，女，45 岁。
双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。
应考虑的诊断是什么A、急性乳腺炎B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、炎性乳腺癌E、乳腺囊性增生病答案 E答案解析患者是中年女性，双侧乳房肿痛一年，并且与月经周期有关，腋窝淋巴结不大，最可能的的疾病是乳腺囊性增生症。
3 甲状腺滤泡状腺癌有肺转移的处理原则A、双侧甲状腺全切+甲状腺干剂治疗B、外放射治疗C、甲状腺制剂治疗D、单纯性的结节切除术E、同侧腺体及峡部全切+对侧腺体大部分切除答案 A答案解析甲状腺单发结节，需手术治疗，囊性者可行单纯切除，实性者需距结节1cm 切除；滤泡状腺癌有远处转移的应将甲状腺全切，再行放射性碘治疗或加甲状腺干剂治疗；甲状腺的未分化癌以外放射治疗为主。
4 单发囊性甲状腺结节的处理原则A、双侧甲状腺全切+甲状腺干剂治疗B、外放射治疗C、甲状腺制剂治疗D、单纯性的结节切除术E、同侧腺体及峡部全切+对侧腺体大部分切除答案 D答案解析无5 下述关于全身麻醉相关内容，错误的一项是A、恩氟烷是常用的吸入麻醉药B、硫喷妥钠是常用的静脉麻醉药C、阿曲库铵属于肌肉松弛药D、氨酰胆碱属于双相类肌松药E、氯化琥珀酰胆碱属于非除极肌松药答案 E答案解析肌松药分为三类：非除极肌松药（目前使用最广泛，有伴库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵等），除极肌松药(氟化琥珀酸胆碱)，双相类肌松药（氨酰胆碱），氯化琥珀酰胆碱属于除极肌松药。
6 女性，37 岁，既往十二指肠球部溃疡病史3 年，近半月来上腹胀痛，间断呕吐。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题(题库版)
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题（题库版）1、单选门静脉高压的最重要原因是（）.A.门静脉炎B.门静脉阻塞C.肝硬化D.肝血管瘤E.多囊肝正确答案：C2、单选一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由（江南博哥）下至上，脐以下血流由上至下。
患者应考虑为（）.A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞正确答案：C参考解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。
前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。
3、单选下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）.A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉正确答案：A参考解析：肝静脉不属门静脉系统。
4、单选门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.A.<1.0cmB.>1.0cmC.≤1.3cmD.≥1.3cmE.以上都不是正确答案：D5、单选男性，53岁。
解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。
黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。
乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。
曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。
查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。
慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。
为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。
总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。
尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案五
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案五1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选以下对门静脉高压症腹水（江南博哥）的论述，不正确的是（）.A.肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水B.呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退C.肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固D.腹水的出现是肝功能失代偿的表现E.原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害正确答案：C3、单选门静脉高压症的主要临床表现为()A．食管静脉曲张并出血B．肝功能损害C．白细胞和血小板计数减D．肝肿大E．腹胀，食欲减退正确答案：A4、单选有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是（）.A.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者B.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D.一般可降低原来门静脉压力的一半E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选正确答案：E5、多选男性，53岁。
解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。
黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。
乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。
曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。
查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。
慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。
目前应采取的紧急处理措施是（提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血。
患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。
查体：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。
）（）A.输血、输液抗休克治疗B.放置三腔双囊管压迫止血C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注生长抑素E.急诊门体分流术F.急诊TIPS正确答案：A, B, C, D6、多选门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（）.A.脾肿大，脾功能亢进B.肾衰竭C.食管、胃底静脉曲张D.腹水E.黄疸正确答案：A, C, D7、单选门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.A.防治肝功能衰竭B.预防上消化道大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进正确答案：B8、单选下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制检查异常E.体质消瘦、营养不良正确答案：E9、单选女性，40岁。
肝脓肿与门静脉高压症执业医师试题库完整
第19章肝脓肿与门静脉高压症1098.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半CA．镰状韧带B．右叶间裂C．正中裂D．冠状韧带E．左右三角韧带连线1099.肝蒂内包含的结构不包括BA.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经1100.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有DA.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管E.肝静脉、肝胆管、肝动脉1101.肝脏的血液供应来自门静脉的约占EA.30%~35%B.40%~45%C.50%~55%D.60%~65%E.70%~75%1102.下列静脉血管中属于门静脉系统的是CA.髂内静脉B.肾静脉C.脾静脉D.肝静脉E.直肠下静脉1103.细菌性肝脓肿最主要的原因是EA. 膈下脓肿蔓延B. 开放性肝脏损伤C. 化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染A.艰难梭状芽胞杆菌B.金黄色葡萄球菌C.双歧杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌1104.与体内化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是B1105.与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是D1106.男.44岁。
右上腹胀痛3天。
伴寒战、高热（39.2C）.食欲不振.乏力。
右上腹皮肤有凹陷性水肿。
肝肋下5cm.有压痛。
血WBC 19 x109/L.N 0.92。
B超示右肝内多个2~3cm 大小的液性暗区。
X 先片示右膈肌升高.肝阴影增大。
抗感染治疗主要针对的细菌是BA. 产气荚膜梭菌B. 无芽孢厌氧菌C. 溶血性链球菌D. 肉毒梭菌E. 志贺菌1107.男.45岁。
持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天.查体：皮肤、巩膜无黄染.右季肋部饱满.肝肋下4cm.边缘钝.有压痛.无结节.右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规：WBC 18.5×109/L.N 0.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高.运动受限。
肝脓肿与门静脉高压症执业医师题库
第19章肝脓肿与门静脉高压症1098.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半CA.镰状韧带B.右叶间裂C.正中裂D.冠状韧带E.左右三角韧带连线1099.肝蒂内包含的结构不包括BA.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经1100.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有DA.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管E.肝静脉、肝胆管、肝动脉1101.肝脏的血液供应来自门静脉的约占EA.30%~35%B.40%~45%C.50%~55%D.60%~65%E.70%~75%1102.下列静脉血管中属于门静脉系统的是CA.髂内静脉B.肾静脉C.脾静脉D.肝静脉E.直肠下静脉1103.细菌性肝脓肿最主要的原因是EA.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染A.艰难梭状芽胞杆菌B.金黄色葡萄球菌C.双歧杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌1104.与体内化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是B1105.与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是D1106.男，44岁。
右上腹胀痛3天。
伴寒战、高热（39.2C）,食欲不振，乏力。
右上腹皮肤有凹陷性水肿。
肝肋下5cm，有压痛。
血WBC 19 x109/L，N 0.92。
B超示右肝内多个2~3cm 大小的液性暗区。
X先片示右膈肌升高，肝阴影增大。
抗感染治疗主要针对的细菌是B A. 产气荚膜梭菌B.无芽孢厌氧菌C.溶血性链球菌D.肉毒梭菌E.志贺菌1107.男，45岁。
持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天，查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规：WBC 18.5X109/L, N 0.91;腹部B超示肝右叶内8cm X6cm液性暗区;X 线示右膈肌升高，运动受限。
最有可能的诊断是AA细菌性肝脓肿B胆囊结石伴感染C肝癌伴感染D右膈下脓肿E肝囊肿1108.细菌性肝脓肿的首选检查方法是EA.X线B.CTC.MRID.放射性核素检查E.B超1109.女，40岁。
门脉高压试题(含答案)
第四十二章门静脉高压症一、填空题1．门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。
2．门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。
3．食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈___虫蚀样改变_____，曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。
二、判断改错题1．肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致门静脉压力升高。
三、选择题[A型题]1．门静脉的正常压力约在____B____之间。
A．0～1.2Kpa(0～13cmH2O)B．1.27~2.35Kpa（13～24cmH2O）C．2.35～2.94Kpa(24～30cmH2O)D．2.94～4.90Kpa(30～50cmH2O)2．正常肝脏血流量每分钟约____D____。
A．500mlB．800mlC．1200mlD．1500ml3．三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。
A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天[B型题]A．肝前型B．肝后型C．窦前阻塞D．窦后阻塞4．肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。
5．门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。
6．Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。
7．血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。
[C型题]A．非选择性门体分流术B．选择性门体分流术C．两者皆是D．两者皆不是8．门静脉下腔静分流术属于__A______。
9．中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。
10．远端脾肾静脉分流术属于____B____。
11．贲门周围血管离断术属于____D____。
[X型题]12．门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。
A．胃底食管下段交通支B．直肠下端肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腹腔内动静脉瘘13．门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。
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肝脓肿与门静脉高压症执业医师题库
第19章肝脓肿与门静脉高压症1098.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半C
A．镰状韧带
B．右叶间裂
C．正中裂
D．冠状韧带
E．左右三角韧带连线
1099.肝蒂内包含的结构不包括B
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.淋巴管
E.神经
1100.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有D
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.门静脉、肝动脉、胆总管
C.门静脉、肝动脉、肝静脉
D.门静脉、肝动脉、肝胆管
E.肝静脉、肝胆管、肝动脉
1101.肝脏的血液供应来自门静脉的约占E
A.30%~35%
B.40%~45%
C.50%~55%
D.60%~65%
E.70%~75%
1102.下列静脉血管中属于门静脉系统的是C
A.髂内静脉
B.肾静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
E.直肠下静脉
1103.细菌性肝脓肿最主要的原因是E
A. 膈下脓肿蔓延
B. 开放性肝脏损伤
C. 化脓性门静脉炎
D.脓毒症
E.胆管结石并感染
A.艰难梭状芽胞杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.双歧杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
1104.与体内化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是B
1105.与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是
D
1106.男，44岁。
右上腹胀痛3天。
伴寒战、高热（39.2C），食欲不振，乏力。
右上腹皮肤有凹陷性水肿。
肝肋下5cm，有压痛。
血WBC 19 x109/L，N 0.92。
B超示右肝内多个2~3cm 大小的液性暗区。
X 先片示右膈肌升高，肝阴影增大。
抗感染治疗主要针正确细菌是B
A. 产气荚膜梭菌
B. 无芽孢厌氧菌
C. 溶血性链球菌
D. 肉毒梭菌
E. 志贺菌
1107.男，45岁。
持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天，查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规：WBC 18.5×109/L，N 0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高，运动受限。
最有可能的诊断是A
A细菌性肝脓肿
B胆囊结石伴感染
C肝癌伴感染
D右膈下脓肿
E肝囊肿
1108.细菌性肝脓肿的首选检查方法是E
A.X线
B.CT
C.MRI
D.放射性核素检查
E.B超
1109.女，40岁。
右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，。