门静脉高压症题库8-1-8

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门脉高压试题

门脉高压试题1.下列哪项不是门静脉高压的病因（） [单选题]A门静脉血栓形成B肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫2.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目（） [单选题]A减轻腹水B提高抵抗力C防止肝功能衰竭D降低门静脉的压力E紧急制止上消化道出血(正确答案)3.门静脉断流术的首要目的是（） [单选题]A减少腹水的形成B今降低静脉的压力C消除脾功亢进D改善肝功能E阻断侧支循环(正确答案)4.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现（） [单选题] A皮肤色素沉着(正确答案)B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大E扑翼样震颤5.门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后不正确的护理措施是（） [单选题]A平卧48小时B 1周内不下床活动C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食(正确答案)E避免使用止血药物6.门静脉高压的主要原因是（） [单选题]A门静脉血栓形成B门静脉主干先天畸形C肿瘤压迫肝外门静脉D门静脉炎E肝硬化(正确答案)7.门静脉高压腹水形成最主要的原因是（） [单选题]A门静脉的毛细血管床滤过率增加(正确答案)B血浆白蛋白降低C肝内淋巴液容量增加，回流不畅D扛利尿激素增加E醛固酮减少8.门静脉高压病人的护理哪项是错误的（） [单选题]A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒(正确答案)D监测血小板计数和出凝血时间E避免刺激性饮食9.腹壁静脉曲张提示有（） [单选题]A髂血管阻塞B门静脉梗阻(正确答案)C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张10.门脉高压症最危急的并发症是（） [单选题]A肝功能障碍B食管、胃底静脉曲张破裂(正确答案)C脾功能亢进D严重顽固性腹水E肝性脑病11.肝硬化门静脉高压最突出的表现为（） [单选题] A厌油腻B黄疸C齿龈出血D消瘦乏力E腹水(正确答案)12.门静脉高压症术前护理不正确的是（） [单选题] A限制蛋白质摄入B术日晨放置胃管(正确答案)C卧床休息D低脂高糖维生素饮食E术前晚用酸性液灌肠13.终末期肝硬化门静脉高压症，此时最有效的治疗方法是（） [单选题] A门体分流术B脾切除术C断流术D肝移植术(正确答案)E药物治疗14.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点（） [单选题]A白细胞增加B血小板增加C血红蛋白减少D血红蛋白增加E白细胞和血小板计数减少(正确答案)15.门静脉高压的始动因素为（） [单选题]A门静脉血栓形成B今肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫16.门脉高压症最凶险的并发症是（） [单选题]A感染B肝性脑病C贫血D大出血(正确答案)E低蛋自血症17.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（） [单选题]A腹水B肝大C脾大(正确答案)D交通支扩张E食管胃底静脉出血18.门静脉高压症病人门腔静脉交通支曲张，这4个交通支除（） [单选题] A胃底与食管下段交通支B直肠下段与肛管交通支C腹前壁交通支D腹膜后交通支E脾肾静脉交通支(正确答案)19.肝硬化出现门静脉高压时会出现（） [单选题]A皮肤色素沉着B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大(正确答案)E扑峭翼样震颤20.门静脉的正常压力是（） [单选题]A 8-10cmHOB 13-24cmHO(正确答案)C 23-30cmHOD 33-44cmHOE 43-54cmHO。

第十六单元门静脉高压症题库1-0-8

第十六单元门静脉高压症题库1-0-8问题：[单选,A1型题]门静脉高压的手术治疗方法不包括A.分流术B.断流术C.转流术D.脾切除术E.肝叶切除术问题：[单选,A1型题]门脉高压时的主要病理改变不包括A.门-体静脉开放，交通支扩张B.腹水C.脾肿大、脾功能亢进D.肝脏肿大E.肝性脑病问题：[单选,A1型题]门静脉与腔静脉之间的交通支不包括A.前腹壁交通支B.直肠上端交通支C.腹膜后交通支D.直肠下端肛管交通支E.胃底、食管下端交通支/ 美女明星问题：[单选,A1型题]门静脉压力正常值约为kPaA.0.27～1.36B.0.36～1.27C.1.27～2.36D.1.36～2.27E.2.27～3.36问题：[单选,A2型题]患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为A.急性肝炎B.肝硬变C.黑热病D.门脉高压症E.肝性脑病问题：[单选]下列除哪项外均为门脉高压症的临床表现（）。

A.外周静脉压升高B.腹壁静脉扩张C.腹水D.食管静脉曲张E.脾肿大问题：[单选]门脉高压症的主要原因是（）。

A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.门静脉血栓D.多囊肝E.肝炎后肝硬化问题：[单选]患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肝炎B.肝硬化C.黑热病D.门脉高压症E.肝性脑病。

门脉高压症习题及答案

门脉高压症习题及答案一、选择题01.肝脏的血液供应来自门静脉的约占( )A.30-35%B.40-45%C.50-55%D.60-65%E.70-75%02.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是( )A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支03.门静脉高压症的主要原因是( )A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大04.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是( )A.腹水B.牌肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸05.门静脉高压症最危险的并发症是( )A.肝性脑病B.血小板减少C.顽固性腹水D.充血性脾肿大E食管、胃底曲张静脉破裂大出血06.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括( )A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉07.外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷08.门静脉高压症的治疗，错误的是( )A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行套管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压09.门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是( )A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术10.在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占( )A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%11.对诊断门静脉高压最有价值的依据是( )A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张D.腹水征阳性E.肝掌12.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( )A.肝性脑病B.牌肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水13.女，51岁。

门静脉高压症试题

门静脉高压症试题(总9页) --本页仅作预览文档封面，使用时请删除本页--门静脉高压症试题一、单项选择题1、门静脉的正常压力为【C】A、0．2～（2～5cmH2O）B、～（6～12cmH2O）C、～（13～24cmH2O）D、～（25～40cmH2O）E、～（41～60cmH2O）2、术后肝性脑病发生率最高的分流术为【B】A、脾、肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E、远端脾、肾静脉分流术3、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为【B】A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉4、门静脉高压症大出血的特点是【A】A、发生急，来势猛，迅速引起休克B、发生急，出血量不大C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐，呕血及黑便E、只有便血，无呕血5、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上，下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术6、门静脉高压症手术的主要目的是【C】A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门静脉高压症的病因7、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是【D】A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水8、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是【D】A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸9、门静脉高压症的主要原因是【D】A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大10、门静脉高压症的治疗，错误的是【C】A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压11、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是【E】A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食管静脉曲张12、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括【C】A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉13、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是14、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是【E】A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、以上都是15、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查【B】A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D、选择性动脉造影E、经皮肝穿刺行门静脉造影16、女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为∶1，总胆红素（TB）：35μmol/L，最宜采用【E】A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、脾切除，贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血17、男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。

普通外科学(医学高级)：门静脉高压症考试资料

普通外科学(医学高级)：门静脉高压症考试资料1、单选门脉高压症时腹水主要成因是()A．门静脉系毛细血管静水压升高B．肝淋巴液漏C．醛固酮体内增多D．肝功能减退E．血管升压素增多正确答案：D2、单选（江南博哥）治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（）.A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂正确答案：D3、单选下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点()A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会B．手术创伤较小，病人恢复快C．手术相对较简单，易于推广D．既能控制出血又能保持肝脏血液供应E．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少正确答案：E4、单选提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012／L，Hb89g／L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g／L，白蛋白31.6g／L，球蛋白20.5g／L，A ／G1.3，总胆红素27.9μmol／L，直接胆红素8.5μmol／L，谷丙转氨酶120U ／L，尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5.60mmol／L。

乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。

为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为（）.A.B超B.CTC.MRID.血管造影E.纤维胃镜F.食管吞钡X线检查正确答案：E5、填空题门静脉系与腔静脉系之间存在________、________、________、________等四个交通支。

门静脉长度为__________cm，直径为__________cm，是由________和________静脉汇合而成。

正确答案：胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支；5～8；1.5；肠系膜上静脉；脾6、单选迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()A．Ｘ线双重对比造影B．选择性腹腔动脉造影C．三腔二囊管压迫试验D．胃镜检查E．肝功能检查正确答案：D7、多选男性，53岁。

门静脉高压症的测试题

10腹水的病因
• a门静脉压力增高组织液漏人腹腔。 • b窦后阻塞→淋巴液自肝包膜漏人腹腔。 • c肝功能减退→白蛋白合成障碍→血浆胶体渗透压低→血浆外渗入腹腔。 • d抗利尿激素体内灭活减少→水钠储留。
门脉高压主要临床表现
• 1脾肿大，脾功能亢进。 • 2呕血，黑便。 • 3腹水。
门静脉高压的治疗
门静脉高压测试题
• 1正常情况下，人身体静脉中是否有静脉瓣膜。有 • 2门静脉中有无静脉瓣膜。无 3脾占门静脉血流量的20-30% • 4门静脉系统中有四个交通支分别是；食道下段胃底静脉，腹前壁脐旁静脉，腹后静脉，肛管和直肠下段静脉。
• 5门静脉高压症根据静脉血流受阻部位分为肝前型，肝后型，肝内型三种。 • 6临床上常因肝硬化引起门静脉高压占95% 的是肝内型。 • 7按病理形态分窦前阻塞，窦后阻塞。 • 8正常门静脉压力平均值是18cmH2O • 9经门静脉血流入肝的血液平均是没分钟 1125ml.
大出血非手术治疗； 1抢救休克治疗 2全身用药止血治疗， 3局部可用三腔管二囊压迫止血。大出血手术治疗； 1脾切除 2分流术；脾肾静脉吻术； • 经皮经肝门静脉选择性行食管胃底静脉曲张栓塞 • 脾静脉栓塞术 • 肝静脉狭窄阻塞的介入开通术

门静脉高压症病人的护理试题及答案

门静脉高压症病人的护理（一）选择题A1和A2型题1.门静脉高压症的门静脉压力是（）A.小于13cmH20（1.3kPa）B.13-24cmH20（1.27~2.35kPa)C.30-50cmH20（2.94～4.90kPa)D.13-30cmH20（1.27～2.94kPa)E.25-50cmH20（2.45~4.90kPa)2.下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是（）A.食管、胃底静脉交通支B.直肠下端、肛管交通支C.腹膜后门、体静脉分支之间交通支D.腰静脉与腹膜后下腔静脉属支E.脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支3.我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）A.胆汁性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.酒精性肝硬化4.血吸虫性肝硬化所致门静脉高压是因为（）A.窦前阻塞B.窦内阻塞C.窦后阻塞D.肝前阻塞E.肝后阻塞5.门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）A.抗利尿激素增多B.肝淋巴液外漏C.肝功能减退引起低蛋白血症D.醛固酮体内增多E.门静脉系毛细血管床的静水压增加6.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是（）A.腹胀、食欲减退B.呕血和黑便C.白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能障碍7.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）A.胶体渗透压升高B.肝性脑病C.变态反应D.消化不良E.消化道出血8.门静脉高压症病人最凶险的并发症是（）A.感染B.贫血C.大出血D.肝昏迷E.低蛋白血症9.门静脉高压症时最早的病理变化为（）A.交通支开放B.腹水形成C.脾大D.脾功能亢进E.蜘妹痣10.终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是（）A.门体分流术B.脾切除术C.断流术D.肝移植术E.药物治疗11.门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支12.断流术阻断血流部位是（）A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支13.门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血D.肌内注射维生素KE.术前常规放置胃管14.门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（）A.给予高热量、高蛋白饮食B.注意观察意识变化C.术后取平卧位，活动要少D.保持大便通畅E.观察有无腹痛、腹胀、血便15.男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）A.应用保肝药物B.补充清蛋白、血浆C.利尿剂D.腹腔穿刺放腹水E.营养支持16.男性，50岁。

门静脉高压病人护理习题

门静脉高压症病人的护理一、选择题一以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案;从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内1、门静脉高压症最常见的病因为A、肝肿瘤B、慢性肝炎C、肝硬化D、门静脉主干先天畸形E、阻塞性黄疸2、门静脉血流受阻时;首先出现A、腹水B、脾大C、呕血D、交通支扩张E、便血3、门静脉高压症最凶险的并发症是A、腹水B、呕血和黑便C、黄疸D、脾大、脾功能亢进E、腹壁静脉曲张4、使用三腔管压迫止血;管端悬挂的重物约为A、0.3KgB、0.5KgC、1.0KgD、1.5KgE、2.5Kg二以下提供若干个病例;每个病例下设若干个考题;根据病例所提供的信息;在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内1～3题共用题干男性;38岁;突然呕血300ml;暗红色;并解黑便3次；查体：T37.20C;P90次／分;Bp14／9kPa;R20次/分;肝肋下1.5cm;质硬;脾肋下3.2cm;少量腹水..1、为进一步确诊;首选的检查方法是A、血象检查B、肝功能检查C、食管吞钡X线检查D、B超检查E、CT检查2.最可能的诊断为A、痔B、胃溃疡出血C、肝硬化D、脾肿大E、门静脉高压3、首选的治疗方法是A、静脉给维生素K1B、口服甲硝唑C、静脉滴注垂体后叶素D、口服冰盐水三以下提供若干组考题;每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案;从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内1～3题共用备选答案A、呕血、黑便B、贫血C、腹壁静脉曲张D、黄疸E、痔1、食管下端和胃底粘膜下曲张的静脉破裂2、腹壁交通支曲张3、直肠下端;肛门的静脉丛曲张四以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案;从中选择正确的答案并将其标号填在括号内1、门静脉解剖上的特点有A、无静脉瓣B、有二个交通支C、有三个交通支D、有四个交通支2、门静脉高压形成后的主要病理变化有A、肝肿大B、呕血、黑便C、脾肿大、脾功能亢进D、交通支开放E、腹水3、肝硬化腹水形成的因素有哪些A、醛固酮灭活增高B、低蛋白形成C、抗利尿激素增多D、肝内淋巴回流受阻4、肝硬化伴门静脉高压症的临床表现有A、腹水B、黄疸C、脾大D、腹壁静脉曲张E、呕血和便血四、判断题1、肠系膜上静脉的血液进入门静脉2、三腔管的拔管指征是胃囊腔的引流液无新鲜血3、常用且最有效的断流术是贲门周围血管离断术4、分流术后的病人应及早下床活动;以防肠粘连5、腹水是肝功能严重受损的表现五、简答题1、简述上消化道出血的护理要点2、简述三腔二囊管的护理原则3、女性;48岁;自觉上腹部不适;恶心;2小时前突然呕出800ml鲜血;内有少许食物残渣;心悸;出汗;面色苍白;查体：神志清;T37.2℃;P110次／分;Bp10.7/8.0Kpa;R22次/分;肝未触及;肝掌+;血色素8g/L;血小板7×103/ul;胆色素2mg%..请回答：1首先应考虑的医疗诊断是什么2还应做哪几项辅助检查 4项3相关的护理诊断 5项4出血停止的判断5合理的饮食指导参考答案：一、选择题一1.C 2.B 3.B 4.B 5.D二1.C 2.E 3.D三1.A 2.C 3.E 4.E 5.C 6.A四1.ABE 2.CDE 3.BCDE 4.ABCDE 5.ADE二、填空题1、呕血和黑便、腹水、脾肿大脾功能亢进2、食道囊腔胃囊腔胃腔食道囊胃囊3、制止食管胃底曲张静脉破裂引起的上消化道大出血解除或改善脾肿大、脾功能亢进4、静脉血栓肝性脑病膈下脓肿三、名词解释1、门静脉高压症：当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力﹥24cmH2O时;称为门静脉高压症..其主要表现为脾肿大;脾功能亢进;食道及胃底静脉曲张、呕血和黑便以及腹水等..2、门-腔静脉断流术：切除脾脏;结扎切断食管下端5cm;贲门及近胃周围的侧支血管;降低该区域内的高血流量;保持门静脉向肝的血流量;能较有效地控制曲张静脉破裂出血..3、肝性脑病：亦称肝昏迷;指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合征..由于肝功能衰竭时血氨增高;NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响能量代谢;导致意识障碍;临床以意识障碍和昏迷为主要表现..四、判断题1.√2.X3.√4.X5.√五、简答题1、答：1密切观察病人神志、生命体征的变化..2观察胃肠减压、腹腔引流液的色、质、量..3观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况的发生..4密切观察腹部体征的变化..2、答：1根据病情指导患者的休息与活动..2饮食：无渣饮食;注意食物的多样化和营养价值..严格限制饮酒、咖啡、浓茶、油炸及过热、辛辣等刺激性饮食；避免进食粗糙、干硬、带刺的食物;以免损伤食管粘膜而诱发上消化道出血..3避免引起腹压升高的因素：以免引起腹内压升高诱发曲张静脉破裂出血..4避免引起血压升高的因素：稳定病人的情绪;勿使病人紧张、兴奋与激动；监测中心静脉压;严格控制输液、输血的速度、数量..血压高时;酌情给降压药..5有出血史患者的护理：加强监护;定时测量中心静脉压、密切观察生命体征及神志的变化；呕吐物及排泄物次数、色、质、量的变化;注意有无呕血及黑便出现..及早发现、及时处理..3、答：1保持三腔的通畅..2每隔一段时间需放气..3床旁备好抢救用物..4观察、记录胃肠减压引流液的色、质、量;判断出血是否停止..5拔管：三腔管放置时间不宜超过3日;以免食管、胃底粘膜长时间受压而缺血、坏死..先放松牵引;彻底抽出气囊内气体;继续观察24小时;若无出血;让病人吞服液体石蜡30~50ml;缓慢、轻巧地拔出三腔管..6每日做2次口腔护理;防止口腔溃疡发生..4、答：1诊断为：食管胃底静脉曲张破裂出血或急性上消化道大出血..2辅助检查：B超;肝功能及HBSAg;凝血酶原时间;大便潜血实验;X线检查;血氨..3护理诊断：①体液不足：与上消化道大出血有关..②营养失调：与肝功能损害、营养素摄入不足、消化吸收障碍有关..③知识缺乏：缺乏预防上消化道大出血的有关知识..④焦虑、恐惧：与突然大出血、担心预后、惧怕死亡有关..4出血停止的判断：头晕、呕血、黑便是否已改善;呕吐液、胃液不再带血等..6合理的饮食指导：食用无渣饮食;避免粗糙、坚硬、多刺、过热食物..饮食规律;少量多餐..肝硬化者根据病情给予高蛋白或低蛋白饮食;有肝昏迷先兆时应限制蛋白﹤20g/d及钠盐、水的摄入..。

普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题

普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题1、单选下列中不属于肝门静脉的属支是()A．肠系膜上静脉B．肝静脉C．脾静脉D．胆囊静脉E．肠系膜下静脉正确答案：B2、多选下列哪些是门静脉系统的特点（（江南博哥））.A.两端是毛细血管网B.与腔静脉之间有交通支C.无静脉瓣D.门静脉压力平均为1.76kPaE.胃底食管下段交通支最重要正确答案：A, B, C, D, E3、单选下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制检查异常E.体质消瘦、营养不良正确答案：E4、单选手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()A．提高抵抗力B．防止肝癌发生C．减少腹水D．防止肝功能衰竭E．预防上消化道出血正确答案：E5、单选门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.A.<1.0cmB.>1.0cmC.≤1.3cmD.≥1.3cmE.以上都不是正确答案：D6、单选测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）.A.3.43kPaB.2.94kPaC.2.45kPaD.3.92kPaE.4.90kPa正确答案：B7、单选放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()A．1.5kgB．2.0kgC．1.0kgD．0.25kgE．0.5kg正确答案：E8、单选门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）.A.预防肝功能衰竭B.减少腹水C.提高免疫力D.预防上消化道出血E.预防肝癌正确答案：D9、单选?男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。

查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。

实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。

门静脉高压症患者的护理题库1-0-8

门静脉高压症患者的护理题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症患者的胃管（）A.术前日晨插入B.术前不插入C.术前晚插入D.术前日中插入E.术日晨插入问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门脉高压症最凶险的并发症是（）A.感染B.肝性脑病C.贫血D.大出血E.低蛋白血症问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症的护理诊断最重要的是（）A.焦虑与恐惧B.营养失调C.潜在并发症出血D.知识缺乏E.术后并发症感染(森林舞会游戏 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肝硬化门静脉高压最突出的表现为（）A.厌油腻B.黄疸C.齿龈出血D.消瘦乏力E.腹水问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉的正常压力是（）A.8～10cmH2OB.13～24cmH2OC.25～30cmH2OD.33～44cmH2OE.43～54cmH2O问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）A.腹水B.肝大C.脾大D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.A.减轻腹水B.B.提高抵抗力C.C.防止肝功能衰竭D.D.降低门静脉的压力E.E.紧急制止上消化道出血问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症术前护理不正确的是（）A.卧床休息B.限制蛋白质摄入C.术日晨放置胃管D.低脂高糖高维生素饮食E.术前晚用酸性液灌肠。

《门静脉高压症病人的临床表现》练习题

门静脉高压症病人的临床表现1、正常的门静脉压力是（）A．小于13cmH2OB．13-24cmH2OC．30-50cmH2OD．13-30cmH2OE．25-50cmH2O正确答案：B2、门静脉的交通支中，下列表述错误的是（）A．腹壁交通支B．腹膜后交通支C．肠系膜血管交通支D．食管下端、胃底交通支E．直肠下端交通支正确答案：C3、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是（）A．腹壁交通支B．腹膜后交通支C．肝被膜交通支D．食管下端、胃底交通支E．直肠下端、肛管交通支正确答案：D4、门静脉高压症病人的临床表现，描述有误的是（）A．可有黄疸、蜘蛛痣B．可有脾大C．腹水较多时叩诊呈实音D．血细胞减少E．胃底曲张静脉出血时会呕吐鲜红色血液或排出柏油样黑便正确答案：A5、门静脉高压症病人形成腹水的主要原因是（）A．血内醛固酮水平升高B．门静脉系统毛细血管床的静水压升高C．肝功能减退D．抗利尿激素增多E．肝淋巴液外漏正确答案：B6、我国门静脉高压症最常见的原因是（）A．血吸虫病B．门脉性肝硬化C．胆汁性肝硬化D．门静脉血栓形成E．肝炎后肝硬化正确答案：E7、男性，53岁。

1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史12年。

查体：肝肋下未触及，剑突下可触及1cm，质硬。

脾肋下可触及6cm，质软。

移动性浊音阳性。

胃镜示食管、胃底静脉曲张。

该病人可能发生的并发症中最危急的是（）A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．脾功能亢进C．严重顽固性腹水D．肝性脑病E．腹水激发感染正确答案：A（8-10题共用题干）女性，72岁。

有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院。

呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约400g。

查体：体温37.4℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，神志淡漠。

心肺查体无阳性发现。

腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张。

8、该患者出血最可能的原因为（）A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性出血性胃炎D．食管胃底静脉曲张破裂E．肝硬化正确答案：D9、该患者目前最主要的护理问题是（）A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．活动无耐力E．焦虑正确答案：A10、该患者入院后2小时即出现昏迷，其最可能的情况是（）A．肝肾综合征B．肝肺综合征C．失血性休克D．水、电解质、酸碱平衡紊乱E．肝性脑病正确答案：E。

普通外科(副高职称)门静脉高压症考试练习题库

门静脉高压症（共用题干单选题）1.患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，Child C。

为进一步明确病因诊断，应该进行A.上腹部CT平扫加增强B.上消化道造影C.腹部B超D.乙型肝炎病原免疫学、HCV检查E.碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查答案:D2.患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，Child C。

碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高，表明A.肝细胞坏死B.凝血功能异常C.胆汁淤积D.肝解毒功能异常E.肝已有癌灶存在3.患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，Child C。

此患者经检查发现重度食管静脉曲张，内镜下为紫红色。

B超示门静脉直径为2.3 cm。

近来刷牙时常有出血，皮下时有淤斑。

患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。

正确的治疗是A.脾切除术B.断流术C.分流术D.积极保肝治疗E.内镜下注射或套扎答案:D4.男性，39岁。

因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。

白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L 以下。

既往有肝硬化病史。

首先考虑诊断为A.上消化道出血B.便血C.门脉高压症E.十二指肠溃疡出血答案:C5.男性，39岁。

因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。

门静脉高压症题库1-0-8

门静脉高压症题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]远端脾-肾静脉分流术属于（）A.选择性分流术B.非选择性分流术C.断流术D.完全分流术E.以上全不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）A.A.血清胆红素51.3μmol／L，血清白蛋白30gL，谷丙转氨酶51.3IUL，凝血酶原时间延长值6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B.B.血清胆红素34.2μmol／L，血清白蛋白35gL，谷丙转氨酶40IUL，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水C.C.血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35gL，谷丙转氨酶40～80IUL，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制D.D.血清胆红素51.3μmolL，血清白蛋白30gL，谷丙转氨酶80IUL，凝血酶原时间延长值6，有肝性脑病，中量腹水，难控制E.E.血清胆红素34.2μmolL，血清白蛋白20～30gL，谷丙转氨酶40～60IUL，凝血酶原时间延长值6，有肝性脑病，大量腹水，易控制问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是（）(手游排行榜 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症非手术治疗的基本措施中，不包括（）A.A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法B.B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C.C.完全胃肠外营养D.D.三腔双囊管压迫止血E.E.应用垂体后叶素、生长抑素和β-受体阻滞剂等药物问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）A.A.1.0cmB.B.1.0cmC.C.≤1.3cmD.D.≥1.3cmE.E.以上都不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的原因是（）A.贲门黏膜撕裂性出血B.十二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）A.A.门腔分流术B.B.远端脾-肾静脉分流术C.C.TIPS手术D.D.肠腔静脉分流术E.E.胃底周围血管离断术问题：[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）A.A.进食坚硬粗糙食物B.B.胃酸反流C.C.剧烈咳嗽、呕吐D.D.用力排便E.E.以上都是。