中国医科大学2014年1月考试《医学免疫学》考查课试题

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单选题 简答题 主观填空题 论述题


一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）
1. 免疫耐受是指
A. 对所有抗原不应答
B. 对外来抗原不应答
C. 先天性免疫缺陷
D. 接触某种抗原后的特异性不应答
E. 对自身抗原不应答
-----------------选择：D
2. 决定免疫原性因素不应包括
A. 特异性
B. 异物性
C. 一定的分子量
D. 一定的化学组成和结构
E. 宿主遗传性
-----------------选择：A
3. TI抗原激发原始B1细胞一般产生
A. IgE
B. IgG
C. IgM
D. IgA
E. IgD
-----------------选择：C
4. 哪种CD分子是HIV的主要受体
A. CD4
B. CD209分子
C. CD299分子
D. CD184分子
E. CD195分子
-----------------选择：A
5. 分离淋巴细胞较先进的方法是
A. 密度梯度离心
B. 磁珠分离
C. 电泳分离
D. FACS分离
E. 沉降法分离
-----------------选择：D
6. 在下列细胞中,借助抗原识别受体捕捉抗原的细胞是
A. 巨噬细胞
B. 树突状细胞
C. 并指细胞
D. 郎罕细胞
E. B细胞
-----------------选择：E
7. 补体替代途径中起作用的是下列哪一项
A. 抗原-抗体复合物
B. C1
C. 细菌脂多糖
D. Ig的CH2功能区
E. 钙离子
-----------------选择：C
8. 参与Ⅱ型超敏反应的Ig类型为
A. IgM/IgD
B. IgM/IgG
C. IgA/IgE
D. IgM/IgA
E. IgE/IgD
-----------------选择：B
9. 抗体再次应答时产生Ig的特征是
A. IgM抗体水平显著高于初次应答
B. IgM和IgG抗体水平高于初次应答
C. IgM亲和力增强
D. IgG抗体水平无明显增高
E. IgG亲和力逐渐增强
-----------------选择：E
10. 发明牛痘预防天花的学者是
A. Pasteur
B. Jenner
C. Koch
D. Landsteiner
E. Ehrlich
-----------------选择：B
11. B细胞分化成熟的场所
A. 淋巴结
B. 骨髓
C. 胸腺
D. 脾脏
E. 腔上囊
-----------------选择：B
12. 抗原加工相关转运体的作用是
A. 向内质网腔转运半抗原
B. 向内质网腔转运内源性抗原
C. 向线粒体腔转运半抗原
D. 向线粒体腔转运内源性抗原
E. 向内质网腔转运外源性抗原
-----------------选择：B
13. 既能结合补体又能与葡萄球菌蛋白A(SPA)结合的Ig是
A. IgM
B. IgA
C. IgE
D. IgG
E. IgD
-----------------选择：D
14. 旁路途径激活中,备解素的作用
A. 激活剂
B. 稳定C3转化酶
C. 趋化因子
D. 增强灭活C3b
E. 过敏毒素
-----------------选择：B
15. B 细胞不具有的功能
A. 抗原递呈
B. 分化为浆细胞产生抗体
C. 分泌细胞因子
D. 免疫记忆功能
E. 杀伤靶细胞功能
-----------------选择：E
16. 检测CD2分子的实验是
A. SPA刺激淋巴细胞转化
B. EA花环
C. EAC花环
D. E

花环
E. SmIg阳性细胞检测
---------
--------选择：D
17. 具有细胞毒作用的细胞因子是
A. IL-2
B. TNF
C. IL-3
D. IL-5
E. CSF
-----------------选择：B
18. 新生儿从母乳中获得的Ig是
A. IgG
B. sIgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE
-----------------选择：B
19. 关于TCRγβT细胞的正确叙述是
A. 'TCRγβT细胞的发生早于TCRαβ细胞
B. 多数细胞表现为CD3+CD4+CD8+
C. TCR基因重排的多样高
D. 识别抗原具有MHC的限制性
E. VJ基因片段多于TCRαβT细胞
-----------------选择：A
20. 不属于吞噬细胞特点的是哪一项
A. 杀伤和消化
B. 游走和趋化
C. 识别和调理
D. 特异性杀伤
E. 非特异性吞噬
-----------------选择：D



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单选题 简答题 主观填空题 论述题


二、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）
1. 原发性免疫缺陷病


答案：
由于先天免疫系统发育不全造成免疫功能障碍所引起的疾病。


2. 适应性免疫


答案：
为后天获得性免疫，由T和B细胞被抗原活化后形成致敏的T细胞和抗体，发挥识别和排除抗原的功能。


3. 异嗜性抗原


答案：
是一类与种属特异性无关的，存在与不同种属之间的共同抗原表位。


4. TD-Ag


答案：
必须在T细胞辅助下才能激活B细胞产生抗体的抗原。


5. 阴性选择


答案：
包括对MHC分子具有高亲和力和没有亲和力的双阳性胸腺细胞，以及识别自身抗原决定簇的单阳性胸腺细胞克隆进入凋亡程序的过程。阴性选择使机体获得自身免疫耐受。


6. 迟发型超敏反应


答案：
由Th1细胞所介导的，以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特点的的炎症反应，以及CTL对靶细胞的特异性杀伤。





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三、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）
1. 外周免疫器官是由、和组成的。
试题
第 1 空、 -----------------选择：淋巴结
第 2 空、 -----------------选择：脾脏
第 3 空、 -----------------选择：黏膜相关淋巴组织

2. 补体片段的炎症介质作用包括、、。
试题
第 1 空、 -----------------选择：过敏毒素
第 2 空、 -----------------选择：趋化作用
第 3 空、 -----------------选择：激肽样作用。

3. 特异性免疫应答可分为以细胞介导为主的和以细胞介导为主的两大类。
试题
第 1 空、 -----------------选择：B
第 2 空、 -----------------选择：体液免疫
第 3 空、 -----------------选择：T
第 4 空、 -----------------选择：细胞免疫




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》考查课试题

单选题 简答题 主观填空题 论述题


四、论述题（共 4 道试题，共 40 分。）
1. NK细胞的杀伤机制有哪些？


答案：
活化的NK细胞可释放TNF-α和TNF-β(LT)，TNF通过①改变靶细胞溶酶体的稳定性，导致多种水解酶外漏；②影响细胞膜磷脂代谢；③改变靶细胞糖代谢使组织中pH降低；④以及活化靶细胞核酸内切酶，降解基因组DNA从而引起程序性细胞死亡等机理杀伤靶细胞。TNF引起细胞死亡过程要明显慢于穿孔素溶解细胞的作用过程。



2. 细胞因子可分几类?每类重要的生物功能是什么？


答案：
细胞因子可分6类，具体生物功能如下：1.白细胞介素：白细胞介素（IL）简称白介素，由白细胞（和其他细胞）产生，并在细胞间发挥广泛炎症、刺激活化作用的细胞因子。已报道的白细胞介素有30余种。Th1细胞因子主要是IL-2、IL-12、IFNγ；Th2细胞因子主要是IL-4、IL-5、IL-6、IL-10，分别促进Th1、Th2分化和功能，分别促医学''教育网搜集整理进细胞免疫和体液免疫应答。IL-10和TGFβ是调节性T细胞的效应因子。2.干扰素：干扰素（IFN）是最早发现的细胞因子，因其具有干扰病毒感染和复制的能力故称干扰素。可分为I型和Ⅱ型干扰素：I型干扰素包括IFN-α、IFN-β，由APC和成纤维细胞产生，有较强抗病毒转录复制作用；II型干扰素即IFN-γ，主要由活化T细胞产生，通过激活APC功能和巨噬细胞、NK、CTL细胞功能发挥抗病毒作用。IFN-α已被成功应用于慢性乙肝的治疗；3.肿瘤坏死因子：肿瘤坏死因子（TNF），使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。肿瘤坏死因子超家族（TNFSF）目前至少有19个成员，在调节适应性免疫、杀伤靶细胞和诱导细胞凋亡等过程中发挥重要作用。肿瘤坏死因子分为TNF-α和淋巴毒素（LT，或TNF-β）；4.集落刺激因子：集落刺激因子（CSF）是指能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖分化，在半固体培养基中形成相应细胞集落的细胞因子。目前发现的集落医学''教育网搜集整理刺激因子有粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、红细胞生成素（EPO）、干细胞生长因子（SCF）、血小板生成素（TPO）和白细胞介素-11等；5.生长因子：生长因子（GF）是具有刺激细胞生长作用的细胞因子，包括转化生长因子-β（ TGF-β）、表皮细胞生长因子（EGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、神经生长因子（NGF）、血小板衍生的生长因子（PDGF）等；6.趋化因子：趋化性细胞因子：是一个蛋

白质家族，分子量多为8-10kDa的多肽组成。趋化性细胞因子的主要功能是
招募血液中的单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等进入感染发生的部位。分为4种亚家族：亚家族；2.CXC亚家族3.C亚家族4.CX3C亚家族。




3. 经木瓜酶和胃蛋白酶水解后,水解片段的特点有何异同?


答案：
木瓜酶铰链区近 N 端,可将 Ig 裂 2Fab 段+Fc 段,胃蛋白酶铰链区近 C 端，F(ab')2+pFc'段.


4. 抗体的免疫效应有哪些？


答案：
1体液免疫
是抗体介导的免疫效应。抗体属免疫球蛋白，包括IgA、IgD、IgE、IgG和IgM.寄生虫感染早期，血中IgM水平上升，随着时间的延长IgG上升。在蠕虫感染，一般IgE水平升高，而肠道寄生虫感染则分泌IgA上升。

2细胞免疫
是淋巴细胞和巨噬细胞或其他炎症细胞介导的免疫效应。当致敏T细胞再次接触相应抗原后，释放多种淋巴因子，例如巨噬细胞趋化因子（MCF），可使巨噬细胞移动到局部，聚集于病原体周围；巨噬细胞活化因子（MAF），可激活巨噬细胞，增强吞噬能力和杀伤作用。例如：激活的巨噬细胞可杀伤在其胞内寄生的利什曼原虫。值得注意的是细胞免疫并不一定是二次免疫，对于特殊类的病毒或者细胞都只能利用细胞免疫进行免疫。