耳鼻喉围手术期护理PPT演示课件

足渐好转恢复。
4.学习时尽可能包括家属，以便患者以后能够得到连续性
支持。 2020/3/12
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手术前病人的护理
甲状腺手术： 甲状腺手术术前3d开始锻炼颈部肌肉、韧带，使患
者适应手术体位。训练方法：让患者颈部前屈、后伸、 左右旋转数次，使颈部肌肉松弛后，将枕头置于患者肩 下，并根据患者的情况，使其头颈呈过伸位，每次30min ，4次/d。
3-5天后似病情改为普食，以高蛋白，高维生素，清淡为宜。 喉部手术者，麻醉清醒后，可进冷流质，如冷牛奶，稀饭，
豆浆，果汁等
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手术后病人的护理
伤口护理：勿自行 去除伤口敷料，保持伤 口的干洁。
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手术后病人的护理
常见症状： 1.发热：术后3天有正常的手术热，一般不超过38.5℃， 3天后逐渐恢复正常体温。
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手术前病人的护理
3.局部准备：备皮
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手术前病人的护理
4.饮食护理：一般术前进食高蛋白、多种维 生素的清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。
禁食、禁饮：成人术前12小时禁食，4小时禁饮。
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手术前病人的护理
5.保持口腔清洁
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手术前病人的护理
6.相关准备：
鼻内镜术后护理：
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手术后病人的护理
1.术后早期护理：
预防性使用抗生素；
可适当使用镇痛药至鼻腔填塞物取出； 术后28~48小时取出鼻腔填塞物，同时吸
引清理鼻腔及鼻窦内的分泌物；
术后第4天清理血痂、痂皮和伪膜，同时
吸引出术腔分泌物。
耳鼻喉科围手术期护理
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围手术期的概念
术前、术中和术后治疗时期称之围手术期。
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内容
手术前病人的护理 手术日病人的护理 手术后病人的护理
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手术前病人的护理
1.心理准备：病人应有正确 的认识，信心，家属应给予 积极支持与配合。
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手术前病人的护理
2.完善相关检查
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常规注意事项：
1.勿擅自离开病房。 2.留下有效的联系方式：最好是本地手机号码。 3.物品放置妥当，陪护椅请及时收起。 4.贵重物品随身携带。
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手术前病人的护理
喉切除：
1.告知患者术后因喉切除不能说话，置胃管不能用嘴吃东
西。
2.告知患者术后其套管的护理。
3.向患者解释术后伤口疼痛属正常现象，经过一段时间后
扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。
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手术后病人的护理
第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理： 术后6小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇
淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。 水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的
愈合，少吃或不吃为宜。
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手术后病人的护理
4.观察体温、出血、白膜：术后第二天创面出现一层白膜，是 正常反应，对创面有保护作用。 5.饮食：术后6小时进冷流质饮食，第二天白膜生长良好者，改 用半流质饮食。 6.创口疼痛：可给予少量止痛药物。
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手术后病人的护理
扁桃体位于咽喉部，是进食的必经之路，因此扁桃体手术 的饮食护理是关键。
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手术日病人的护理
1、起床后洗涮，更换手术衣。禁忌进饮食、饮水。 2、是否有不明原因体温升高,女性病人月经来潮情况及试去 指甲油和口红等化妆品.
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手术日病人的护理
3、贵重物品请一律不要带入手术室，如：手机、项 链、手链、戒指等，活动假牙的请取下。 4、病房护士根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操 作，如：导尿管的置入等。
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手术后病人的护理
第二个时期是术后24小时至1周以内的饮食护理： 术后第二天开始注意“三多”——多说话、多漱口、多进食
，食物为半流质，如稀饭、面条等，不宜硬，不宜吃油炸食 物，同样要注意食物的温度。 此时病人往往因为术口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励 病人少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。
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手术后病人的护理
第三个时期是手术后7~10天：
扁桃体术后一周是继发性出血时期，此 时进食不当可造成大出血，因此这时进 食切不可掉以轻心。
应继续半流质饮食3~4天，待手术创面的 白膜完全脱离，刀口愈合后方可“狼吞 虎咽”正常进食。
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手术后病人的护理
4.出血：术后伤口少量渗血是一 种正常的现象。
鼻部或咽喉部手术伤口有渗 血者，一定要吐出，以便观察出 血量并防止引起胃部不适。
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手术后病人的护理
扁桃体术后护理： 1.卧床休息：局麻 者半卧位，全麻可 侧卧位。术后常规 应用抗生素1周。
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手术后病人的护理
2.嘱患者将口内唾液吐出，不要咽下，如持续口吐鲜血，应检 查伤口，考虑止血措施。全麻儿童不断出现吞咽动作，可能将 血咽下，应立即检查，及时止血。 3.口腔清洁：术后6小时或第二天开始用复方硼砂液漱口。
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手术后病人的护理
维持呼吸循环等生理功能 的稳定,保证病人安全，安置合 适卧位，监测生命体征。
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手术后病人的护理
饮食护理： 术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱考虑进食。
鼻腔手术者，忌热，辣硬等刺激性食物。 耳部手术者，全麻清醒后6小时后可进半流或流质饮食，
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手术后病人的护理
2.恶心、呕吐：术后早期恶心、呕吐常常是麻醉反应，麻 醉作用消失后，即可停止。呕吐时，将头偏向一侧，防止 误吸。
3.口干：此时可应用干净纱布蘸取少量白开水，湿润口唇， 舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。
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手术后病人的护理
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手术日病人的护理
5、进入手术室，会有独立手术 间和专职麻醉师、护士为您护 理，有需要时请随时与护理人 员进行交流，她们会及时为您 解答您的疑问。 6、家属在手术等候区等候。把 病房物品整理好。
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手术日病人的护理
7.保持室内空气流通，安静，限制探视。 8.备好吸引器及时吸痰和必要的抢救物品。