高血压的预防PPT课件

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降压药的用药时间
❖ 根据血压呈双峰一谷的特点，如果是tid的药 物应在起床，午饭后，下午7～8点以前分别 服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚，第 三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服两 次即可。
❖ Bid的药物应在起床，下午7～8点以前分别服 用。
❖ Qd的药物宜在早晨起床时尽早服用。
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高血压患者的预防
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什 么 是 高 血 压？
❖只在安静休息时，血压升高，当血 压≥140/90毫米汞柱，并伴有一 定的临床症状，就诊断为高血压
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血压的分类
分类
收缩压
正常血压 ＜120
正常高值血压 120～139
高血压 ≥140
1级高血压（轻度） 140～159
2级高血压（中度） 160～179
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高血压应如何预防
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合理饮食
2
戒烟限酒
3
控制体重
4 减轻心理压力，做好心理平衡
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合理饮食
❖ 五味不过： 一.食物不过咸：限盐 二.食物不过甜：限糖 三.食物不过腻：限制脂肪过高的食品 四.食物不过辛：限制饮酒 五.食物不过苦：过食可致食欲不振
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15பைடு நூலகம்
戒烟戒酒
能量摄入和增加体力活动。
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情绪与血压的关系
❖ 情绪激动，不论是愤怒，焦虑，恐惧，还是大 喜大悲，都可能使血压一时性升高，其原因是 由于神经，精神因素引起高级神经活动紊乱， 致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强， 血液中血管活性物质，如儿茶酚胺等分泌增多， 小动脉痉挛收缩，血压升高，因此，注意控制 情绪，对防止高血压的发生和发展有十分重要 意义。
3级高血压(重度） ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或）
和
舒张压 ＜80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
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高血压分期最主要的依据
❖ 除血压升高外是否合并动脉硬化，左心室肥大 和全身多器官损伤。
❖ Ⅰ期：只有血压升高，既只有功能性改变，没 有器质性病变。
蒙诺，洛丁新，雅施达，瑞泰等 ❖ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）:科素亚，
安博维，代文，美卡素等 ❖ ª-阻滞剂：高特灵，特拉唑嗪等
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降压药物的治疗原则
❖ 平稳降压：最好使用长效降压药，每日给药一 次
❖ 保护靶器官：保护心.脑.肾 ❖ 联合用药：采用两种或两种以上合理的联合治
疗方案 ❖ 循序渐进：从低剂量开始治疗，逐步递增剂量 ❖ 坚持个体化 ❖ 终生治疗
❖ 高血压患者早上要活动”半小时“，中午要午 睡半小时，晚上要散步半小时。
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控制体重
❖ 控制体重 超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一， 而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还 会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的 风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含 量，可显著降低血压。
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数，成年 人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制
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适量运动的三.五.七
❖ 三：每日步行三公里，30分钟以上
❖ 五：每周运动保持五次
❖ 七：运动后的强度以心率+年龄=170左右为 宜。
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三个“半分钟”和三个“半小时”
❖ 高血压患者首先应在床上先躺半分钟，然后再 从床上坐起来休息半分钟，而后再把这双脚放 到床下，再在床沿上坐半分钟，在三个半分钟 完成后，再双脚落地。
❖
不吸烟
吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要 危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危 险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者 发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯 定，而且任何年龄戒烟均能获益。
❖ 限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显
著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应 超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮 酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒(或米酒)与啤 酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。
高血压未经治疗 平均存活时间19年 比血压正常者平均寿命缩短20年
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高血压的危害
脑卒中发病和死亡增加
冠心病发病和死亡增加
视网膜出血失明
大动脉及周围动脉病变危险增加
血压水 平
升高
心力衰竭发病和死亡增加
肾脏疾病发生危害增加
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主要的降压药物
❖ 利尿剂：双氢克尿噻，寿比山，武都力等 ❖ β受体阻滞剂：倍他乐克，博苏等 ❖ 钙拮抗剂(CBB):络活喜，拜新同，伲福达等 ❖ 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：开博通，
❖ Ⅱ期：除血压升高外，合并动脉硬化和轻微心 脏病变（左心室肥大）。
❖ Ⅲ：全身多器官损伤，可并发高血压性，心脏 病，脑血管病，高血压肾病和眼底出血和渗出 等
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高血压与哪些因素有关？
肥胖
遗传 缺乏运动
高血压
精神紧张 压力过大
食盐过重 口味过重
吸烟饮酒
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高血压有”三高“
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患病率高
❖ 全国成年人高血压患病率18.8% ❖ 全国均有1.6亿高血压患者 ❖ 每5个成人就有1人患高血压
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致残率高
❖ 我国每年新发中风患者200万 ❖ 其中2/3致死或致残 ❖ 现有中风患者700万
高血压未经治疗 3-5年出现部分心.脑.肾损害
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致死率高
❖ 每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人 数的41%