机采血小板常识
机采血小板献血不良反应原因分析及应对措施
机采血小板献血不良反应原因分析及应对措施发布时间：2021-09-01T02:29:41.362Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李庆凤张微[导读] 本站通过对血小板采集过程中发生的不良反应情况进行分析，并采取相应改进措施，取得良好效果，现总结如下。
北京市通州区中心血站 101100摘要：目的分析机采血小板献血不良反应原因，制定有效护理措施，减少献血不良反应发生，保证献血者安全。
方法收集本站2018年5月-2019年4月机采献血者9872人，出现献血反应59例，献血不良反应发生率0.6%，分析不良反应发生的原因，制定相应对策与措施，以减少献血不良反应的发生。
结果通过分析不良反应发生原因，提出有效预防护理措施加以应用，此后2019年6月-2020年5月参加机采献血者9651人，仅发生献血不良反应29例，献血反应发生率0.3％，献血不良反应比例显著降低，取得良好效果。
结论：通过加大机采献血知识宣传，做好心理护理，提高穿刺技术水平，改善献血环境，加强机采献血前、中、后护理，可有效预防和减少献血不良反应发生，保证产品质量和献血者安全。
关键词：机采血小板；不良反应；原因分析；应对措施Analysis of adverse reaction of platelet donation and its countermeasures LI Qingfeng，ZHANG Wei.Tongzhou central blood station，Beijing 101100.Abstract：Objective：to analyze the causes of adverse reactions of platelet donation，and to formulate effective nursing measures to reduce the occurrence of adverse reactions and ensure the safety of blood donors.Methods：from May 2018 to April 2019，among 9872 platelet donors，59 cases had blood donation reaction，the rate of adverse reaction was 0.6%，the causes of adverse reaction were analyzed，and the corresponding countermeasures and measures were worked out，in order to reduce the occurrence of adverse reactions of blood donation.Results：through analyzing the causes of adverse reactions and putting forward effective preventive nursing measures to be applied，from June 2019 to May 2020，among 9651 platelet donors，only 29 cases of adverse reactions occurred，tthe rate of adverse reaction was 0.3%，the rate of adverse reaction of blood donation was significantly reduced and good effect was obtained.Conclusion：The adverse reactions of blood donation can be effectively prevented and reduced by increasing the propaganda of knowledge about apheresis platelets，doing well psychological nursing，raising the level of puncture technique，improving the environment of blood donation and strengthening the nursing before，during and after blood donation，ensure product quality and blood donor safety.Key words：apheresis platelets，adverse reactions，cause analysis，countermeasures目前临床应用机采血小板越来越广泛，随着采血设备和技术的不断提升，绝大多数献血者能够适应机采献血，但由于捐献血小板所需时间长，过程复杂，少数献血者在捐献过程中会出现不同程度的献血反应，因此加强机采献血知识宣传，提高医护人员服务意识和技术水平，使每位献血者在献血过程中得到科学护理，保证献血安全，减少不良反应，提高再次捐献率是机采工作者面临的课题[1]。
献血须知
献血须知一、献血者体格检查标准：1年龄：18-55周岁。
2体重：男>= 50kg, 女>= 45kg3血压：12.0kPa(90mmHg)<= 收缩压<18.7kPa(140mmHg)8.0kPa(60mmHg)<=舒张压<12kPa(90mmHg)脉压差：>=30mmHg/4.0kPa4脉搏：60次/min-100次/min ,高度耐力运动员>=50次/min,节律整齐。
5体温：正常6一般健康状况：皮肤、巩膜无黄染，皮肤无创面感染，无大面积皮肤病；四肢无重度及以上残疾，无严重功能障碍及关节无红肿；双壁静脉穿刺部位无皮肤损伤，无静脉注射药物痕迹。
二、全血捐献1、献血前后注意事项：1）献血前尽量学习血液知识，了解现学常识，献血前一天清淡饮食，禁食高脂肪、高蛋白食物、饮酒、服药；保证充足睡眠，不要空腹献血。
2）献血时保持良好心态，献血后压紧针口静坐10-20分钟，待完全止血后才能离开，针眼处护贴需贴4小时以上，保持针眼处清洁。
献血当天不宜做剧烈运动；献血一侧手臂保持清洁，尽量避免提重物，按时休息，多喝水，防止受凉感冒，工作学习照常。
2、全血献血量和献血间隔期：《献血法》规定：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400ml,两次采集间隔期不少于6个月。
三、成分血捐献1 .简介：成分献血采集的成分可以是红细胞、血小板、粒细胞和外周干细胞等，一般以捐献机采血小板为普遍。
机采血小板就是利用血细胞分离机，从健康献血者血液循环中一次单纯采集血小板，献血者的其他成分如红细胞、血浆等同事回输给本人的一个过程。
其中捐献机采血小板采用一次性无菌耗材，它是一个密闭的管道系统，只有两个针口，均用作端口插于捐献者手臂静脉中。
而血液分离机并不与献血者的血液直接接触，因此，不会发生交叉感染。
2．献血前需注意的几个问题：1）欢迎电话或上网提前预约，与工作人员协商安排捐献事宜，以方便您安排工作时间；2）捐献前一天不不熬夜，不饮酒，前一餐勿食高脂、高蛋白（如牛奶）、油炸及豆制食品，否则会严重影响捐献的血小板质量，但不可空腹献血，可吃清淡食物；3）一周内没有服用阿司匹林等药物。
血站知识竞赛测试题(题库版)
血站知识竞赛测试题（题库版）1、问答题纹身影响献血吗？正确答案：纹身后一年方可献血。
2、问答题同时需输多品种的血液时应按什么顺序输注？正确答案：首先输成分血（尤其是血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间（江南博哥）较长的血。
3、问答题献血者有分哪三类？正确答案：①家庭互助献血者②有偿献血者③志愿无偿献血者。
4、问答题献血后针眼出现“黑青”怎么处理？正确答案：当出现皮下淤血时不要紧张，在加强对针眼护理防止针眼感染的同时，可在献血后两日内用冷水袋或冰袋冷敷，防止出血；以后再用热水袋进行热敷，促进淤血吸收。
5、问答题为什么在献血者的常规检测中只规定检测HBSAg而不检测HBeAg？正确答案：由于HBSAg检测的敏感性大于HBeAg，一般说HBeAg阳性者其HBSAg 也是阳性，而且HBSAg血清中存在时间比HBeAg长，所以对献血者筛查通常不考虑检测HBeAg。
6、问答题FFP溶解后输注为什么有时有絮状物出现？正确答案：由于FFP中含有冷沉淀及纤维蛋白原，因为FFP必须在37℃水浴中融化并不断轻轻摇动使其快速融化，一般6分钟左右，否则即易出现纤维蛋白原析出现象发生絮状。
7、问答题精密度的定义？正确答案：同一份标本用同一种方法在同样条件下多次重复测定所得结果与均值间的符合程度。
8、问答题流程图的起点、终点、过程、决定分别用什么表示？正确答案：起点、终点用椭圆；过程用长方形；决定用棱形。
9、填空题静脉扎针部位消毒的区域应该是（）正确答案：10×10㎝2。
10、问答题输血相关性移植物抗宿主病还常见于什么情况？正确答案：输注新鲜血液。
11、问答题如捐献机采血小板间隔时间短，要求捐献者的血小板计数应达到多少？正确答案：血小板计数应大于15万。
12、问答题由于献血而丢失的水多长时间可以补足？正确答案：半个小时左右。
13、问答题HIV抗体阳性血的处理步骤是什么？正确答案：①核对结果、样本血袋条型码号，以保证结果与样本对应。
机采血小板过程中的影响因素及控制措施
全血处理量较大 ， 造成 枸 橼 酸 钠 中毒 及 献 血 反 应 的 机 会 多 而致
采 集 后 对 产 品 质量 进 行 抽 检 ， 讨 其 影 响 因 素 和 控 制措 施 ， 介 探 现
在 实 际 操 作 中发 现 外 周 血 ＰＬ 在 １ Ｏ× ｌ 。 Ｌ ～ １ ５× １ 。 Ｌ Ｔ ５ ０／ ７ ０／
霍俊 梅 ， 安瑞峰 ， 吕
佩， 王巧 莲
Ｈｕ ｎ ｉ Ａｎ Ｒｕｉｅ ｇ， ｉＰｅ ， ｔａ Ｃｅ ｔ ａ Ｂｌ ｏｄ ｅ Ｊｕ ｍｅ ， ｆ ｎ Ｌｉ ｉ ｅ ｌ（ ｎ ｒ ｌ ｏ
机 采 血 小 板 因血 小 板 浓 度 高 ， 白细 胞 、 细 胞 含 量 少 ， 血 红 输 不 良反 应 和 经 输 血 传 播 的疾 病 发 生 率 低 ， 床 应 用 越 来 越 广 泛 。 临
３ 指 标 偏 大 ， 明红 细 胞 有 较 大 的体 积 和较 高 的 密 度 ， 全 Ｊ 项 说 在 ｆ 【 Ｌ
忍 耐 ， 该 及 时 告 知 护 士 做 出 及 时 的 处 理 。同 时 ， 室 成 立 疼 痛 应 科 管 理 小 组 ， 理 组 成 员 严 格 把 关 ， 术 后 病 人 的疼 痛 评 分 纳 入 晨 管 将 会 交 班 和每 班 交 接 的重 点 ， 效 缓 解 术 后 病 人 的 疼 痛 ， 善 睡 眠 有 改
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ Ｕ ＲＳＩ Ｎ ＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ｏ ｃ ｏ ｒ ２Ｏ１ ｏＩ２６ ｔ ｂｅ ， ２ Ｖ ＿ Ｎｏ． ０Ｂ １
机 采血 小板 过 程 中 的影 响 因素 及 控 制措 施
Ｉ ｆ ｅ ｃ ｎ ａｃ ｏｒ ｎ ｏｎ ｒ ｍｅａ ｕ ｅ ｎ ｌ ｎ ｉ ｇ ｆ ｔ ｓ ａ ｄ ｃ ｔｏｌ ｕ ｓ ｒｓ ｄ ｒｎ ｏｌ ｔｏ ｆａｐ ｅｒ ｓ ｓ ｐ ａ ｅｌ ｔ ｕ ｉｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｏ ｈ ｅ ｉ ｌ ｔ ｅ ｓ ｅｃ
无偿献血知识竞赛题库
无偿献血知识竞赛题库比赛的题目类型包括多项选择题、多项选择题、填空题以及判断题，题目包涵了无偿献血知识、血液根本知识、湖州市中心血站概况、无偿献血表彰奖励方法、湖州市高校无偿献血工作联络员制度及局部与医学有关的生活常识等内容，其中75%左右来自题库，另外30%需自己查找相应的资料。
题库最后有例题，局部例题会出现在知识竞赛当天，但知识竞赛中出现题型和例题中可能会有不同。
一、湖州市中心血站简介湖州市中心血站始建于1989年，经省卫生厅〔88〕488号文件批准建立，原名为湖州市红十字会血站。
1998年4月，经湖州市机构编制委员会批准，更名为湖州市中心血站。
本血站是湖州地区唯一的采供血机构，担负着全市三县二区的采供血工作。
湖州市中心血站位于湖州市凤凰开发区〔凤凰路577号〕，现有工作用房面积2856平方米，内部布局合理，符合工艺流程。
工作人员配置科学，技术力量雄厚，现有在岗职工40人，其中具有国家认定资格的卫技人员31人，占职工总数的77.5％；其中高级职称2人，中级职称16人；具有本科学历的5人，大专学历15人。
血站的开展,离不开全社会的关心和保护,更离不开广阔人民群众的支持和奉献精神。
湖州市中心血站全体工作人员将不遗余力地以最优质的效劳和无限的爱心来回报社会与人民,与大家携手一起为湖州市无偿献血事业的开展做出应有的奉献。
二、无偿献血支队简介无偿献血支队全称无偿献血志愿效劳支队，由湖州师范学院医学院董建新老师创立，成立于2016年，现在队员49名，是阳光医疗效劳团成立最早的一支队伍。
本支队一直与湖州市献血办、湖州市中心血站合作，致力于无偿献血知识的宣传与普及，纠正市民群众错误的献血观念，为无偿献血公益事业的开展起到了积极的促进作用。
具体日常活动有：①跟献血车到湖州市的三县两区做志愿者，负责指导填表、测量血压、车上效劳、发宣传单等；②献血车进校园志愿效劳活动；③组织支队成员及社会人士参观血站，了解血站；④开展关于无偿献血的知识讲座和培训；⑤组织以跟献血车外出效劳为主的暑期社会实践活动，让队员们在实践中收获。
2020献血车知识竞赛 试题及答案
2020献血车知识竞赛试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 下列描述哪项是正确的____。
[单选题] *献血后要保护好静脉穿刺部位，至少在二十四小时内不要被水浸润以防感染(正确答案)献血后当天可参加剧烈体育比赛活动要暴饮暴食补充大量营养，多喝些热饮2. 献血的好处 [单选题] *献血能直接有效的降低身体的铁含量，从而达到防癌的功效献血可以降低血液浓度，从而降低血压，血脂，防止动脉硬化献血可以排除体内多余的血液，有助于新血再生以上都是(正确答案)3. 感冒治愈后多少天可以献血？ [单选题] *7天(正确答案)10天14天20天4. 国家（）十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血 [单选题] *规定倡导要求提倡(正确答案)5. 为保证应急用血，医疗机构（）临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全 [单选题] *可以(正确答案)限制应当必要时6. 法律规定的献血年龄为几岁? [单选题] *A.18-50周岁B.16-55周岁C.国家提倡献血年龄为18~55周岁;既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。
(正确答案)7. 无偿献血累计多少量，本人终身免交临床用血费用? [单选题] *A.1000mlB.400ml(正确答案)C.2000ml8. “世界献血者日”是指每年的哪一天？ [单选题] *A．5月8日B．5月12日C．6月14日(正确答案)9. 如果血站对献血者血液的检测结果为不合格，那么下列说法正确的是? [单选题] *A.该血液可以用于临床B.说明该献血者患有相应的疾病C.该血液不能用于临床，但是血站的检测不属于诊断性检测，不能确定献血者是否患有相关疾病(正确答案)10. 红细胞的平均寿命（）天。
[单选题] *A.30B.60C.90D.120(正确答案)11. 血浆在人体起到（）作用。
无偿献血知识培训PPT课件
4.血液的主要功能是：参与输送氧气和体内的二氧化碳进行气体交换，运送营养物质 和体内垃圾，以及参与体内免疫、体温、凝血调节、输送微量元素等功能。
5.科学家们运用血液流变学与血液动力学对血液与献血的关系进行研究，发现坚持长
期适量献血，特别是单献血细胞和血小板等有形成分，可使血液粘稠度明显降低，加快血
液流速，脑血流量提高，从而达到缓解或预防高粘血症，使人感到身体轻松、头脑清醒、
血液检测
转氨酶（ALT） ≤ 40单位
乙型肝炎表面抗原（HBsAg） 阴性
丙型肝炎病毒抗体（HCV）
阴性
艾滋病病毒抗体 （HIV）
阴性
梅毒试验
阴性
血型检测
血红蛋白测定（硫酸酮法）：
男≥1.052 女≥
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献血程序（流程）
1、献血者带有效证件： 身份证、军官证、护照、医保证、驾驶证
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献血会染上疾病吗？
有的人担心献血过程中会被传染上肝炎等疾病， 其实，这种担心是不必要的。 一、血站的采血人员均为经过采血专业培训的医 护人员，有较强的专业知识和技能，有较强的无 菌观念，能保证采血过程的采血安全；
二、血站使用的采血器材均为国家正规厂家生产 的一次性器材，经过严密的消毒灭菌处理。而且， 血站对购进的每一批采血器材必须进行包括消毒 灭菌效果在内的质量检测，检测合格者方能用于 采血。
成分献血 利用先进的科学仪器，帮助我们采集血
液中的某一指定成分，以满足临床病人病情的需要。16 第16页/共52页
什么是机采血小板？临床有哪些作用？
用血细胞分离机从健康献血者血液循环中一次采 集献血者1个或2个治疗剂量的血小板，献血者的其 它血液成分同时还输给献血者本人的过程。
捐献单采血小板的基本常识
· 科普与经验交流 ·1552020年 第30期持骶前引流管的通畅性，女性病人还需要注意预防盆腔感染。
在护理过程中，护理人员需要观察病人引流液的性质、颜色以及量；引流管需要注意避免扭曲、受压以及阻塞；定时对引流管实施挤压处理，可方便及时发现吻合口瘘以及出血等情况。
如果术后8小时内有200毫升以上的鲜红色血性引流液，则表现骶前发生活动性出血，需要及时将信息反馈给医生进行处理。
术后72小时渗出液的量会出现明显的减少，如果此时病人的渗出液仍旧较多，并且粘稠、混浊、有臭味，则提示病人可能发生骶前感染，需要进行药敏实验和细菌培养，根据实验室培养结果选择敏感性抗生素实施治疗，同时利用引流管进行冲洗。
此外，注意保持尿管畅通，引流袋的位置需要在水平面之下，预防尿液反流，并且注意尿液的颜色、量，预防导尿管脱落，会阴部做好护理等。
（三）肠造口护理肠造口是术后护理的重点内容，针对不同的情况实施不同的护理措施。
（1）肠造口皮炎。
使用温水对造瘘口周围进行消洗，并使用凡士林和氧化锌软膏实施保护。
（2）造瘘口出血。
病人普遍在术后的数小时内出现造瘘口出血现象，使用棉球对粘膜进行压迫、对血管进行缝合，达到止血的目的。
（3）肠造口出血坏死。
发生这一情况的主要原因是血供不足，应立即通知医生进行处理，或遵医嘱采用局部热敷的方式改善血液循环。
（4）造瘘口狭窄。
一般在术后的一周后可以开始对病人实施定期扩肛处理，预防造瘘口的狭窄情况。
（四）并发症护理首先，密切观察病人的肺炎以及肺不张情况。
病人在手术过程中以及手术之后需要使用镇静剂和止痛药，呼吸道的排痰功能被抑制，手术切口疼痛，加上术后病人的胃肠胀气以及长期卧床等因素的影响，影响肺扩张，增加肺炎和肺不张发生的风险。
对此，护理人员需要在术后指导病人尽早进行床上活动，鼓励病人定时翻身，并帮助病人进行深呼吸、扣背等护理操作，定时使用雾化吸入将痰液稀释，并使用合适的抗生素进行治疗。
无偿献血知识竞赛试题
⽆偿献⾎知识竞赛试题⽆偿献⾎知识竞赛试题1.《中华⼈民共和国献⾎法》规定两次采集⾎液的时间间隔不少于。
A、半年B、⼀年C、⼀年半D、以上错误2.由于⾃愿提供⾃⾝的⾎液或⾎液成分⽽不收任何报酬的⼈，称为_____。
A 、⾃愿⽆偿献⾎者B 、义务⾎献⾎者 C、职业献⾎者3 .国家“⽆偿献⾎奉献奖”分为⾦、银、铜奖，分别奖励⾃愿⽆偿献⾎达_____的⽆偿献⾎者。
A、40次、30次、20次B、30次、20次、10次C、100次、50次、25次4. 男性献⾎者体重必须等于或⼤于____。
A、50公⽄B、55公⽄C、60公⽄5. 《中华⼈民共和国献⾎法》于______正式施⾏。
A、1997年10⽉1⽇B、1998年10⽉1⽇C、1999年10⽉1⽇D、1996年10⽉1⽇6.⽆偿献⾎者献⾎后⾎站应发给由制作的⽆偿献⾎证书，任何单位和个⼈不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。
A、各省、⾃治区、直辖市卫⽣厅（局）B、国务院卫⽣⾏政部门（即国家卫⽣部）C、中国输⾎协会或省级输⾎协会7、献⾎者在捐献机采⾎⼩板后外周⾎⾎⼩板计数多长时间可以恢复到采前的⽔平。
A、2⾄3天B、5⾄7天C、10⾄14天D、8⾄14天8.我国⼈群中Rh阴性⾎型的⽐例很低属稀有⾎型。
以下正确的做法是A、⾃⼰不⽤参加献⾎，⾃⼰输⾎时告诉医⽣⾃⼰的⾎型就可以了。
B、稀有⾎型⼈员更应积极献⾎，互相帮助，⼀旦⾃⼰⽤⾎时也能及时获得Rh阴性⾎液，得到及时抢救。
C、我的⾎型虽然稀有，但我是肯定⽤不着输⾎的，所以我不献⾎。
9.关于献⾎前注意事项的说法错误的是？A、了解献⾎常识，保证充⾜睡眠，消除紧张⼼理B、献⾎前应吃些清淡饮⾷，不易吃油腻⾷物、不饮酒C、⼀定要空腹参加献⾎10.⽆偿献⾎者所献的⾎液在临床使⽤前，⾎站进⾏检测的项⽬不包括以下___ ___项。
A、⼄型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、艾滋病病毒D、感冒病毒11.世界献⾎者⽇是每年的___ __。
A、 5⽉14⽇B、6⽉14⽇C、7⽉14⽇D、8⽉14⽇12. O ABA、A、B型B、O型C、AB型D、以上都不是13. 当献⾎者有危险⾏为时A、主动放弃献⾎B、主动延期献⾎ C14.成分献⾎的基本条件A、男体重≥5045公⽄B、⾎常规中⾎⼩板计数≥150×109⁄LC、以上都是15. 如果⾎站对献⾎者⾎液的检测结果为不合格，那么下列说法正确的是A、该⾎液可以⽤于临床B、该⾎液不能⽤于临床,是⾎站的检测不属于诊断性检测,能确定献⾎者是否患有相关疾病 C、说明该献⾎者患有相应的疾病16. 《中华⼈民共和国献⾎法》规定符合献⾎条件的公民⼀次献全⾎量最多是____ml。
2024年全国无偿献血及临床输血规定等知识试题库(附含答案)
2024年全国无偿献血及临床输血规定等知识试题库（附含答案）一、单选题1.输注哪种血液制品通常被认为是最安全的？A^供者血液制品B、术中回收血C、自身输血D、亲属的血液本题答案:C62、影响血小板输注疗效的因素有OA、特异抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速B、脾脏肿大和脾功能亢进C、感染D、以上均是本题答案:D63、输注血浆适应证是（）A、凝血因子缺乏B、大量输血C、弥漫性血管内凝血D、以上均是本题答案:D2.无偿献血证书的主要作用是什么？A、享受医疗保险的主要凭证B、享受税收减免的主要凭证C、既是献血者的荣誉证书，也是享受相关权益的凭证D、没有任何实际作用本题答案:C3.献血后，通常建议献血者休息多长时间？A、5分钟B、15分钟C、30分钟D、1小时本题答案:C4.以下哪项不是无偿献血的基本条件？A、年龄在18周岁至55周岁之间B、体重在45公斤以上C、患有严重贫血D、献血前一周内没有感冒、发热等症状本题答案:C5.关于无偿献血，以下哪个说法是正确的？A、无偿献血会影响身体健康B、无偿献血是一种经济交易行为C、无偿献血是公民自愿参与的公益活动D、无偿献血后，献血者可以获得高额报酬本题答案:C6.在输血前，为什么需要对供血者和受血者进行详细的健康评估？A、确定供血者和受血者的年龄和性别B、确保血液制品的质量和安全性C、预测输血反应并预防输血相关并发症D、确定输血的速度和剂量本题答案:C7.在输血过程中，如果发现患者出现溶血反应，以下哪项措施是不恰当的？A、立即停止输血B、给予患者吸氧治疗C、给予患者抗过敏药物D、密切监测患者的生命体征本题答案:C8.哪种情况下，献血者需要暂时避免献血？A、近期接种过疫苗B、患有高血压但控制良好C、近期有感冒发热症状D、患有贫血但血红蛋白接近正常范围本题答案:C9.在临床输血中，为什么需要进行不规则抗体筛查?A、确定供血者的血型B、预测输血反应C、预防和减少因不规则抗体引起的输血相关并发症D、确定输血的速度和剂量本题答案:C10.无偿献血者在献血后，应该如何保持身体健康？A、立即进行剧烈运动以恢复体力B、大量摄入高脂食物以补充营养C、保持充足休息和合理饮食D、立即服用抗生素预防感染本题答案:C11.输血后，患者出现寒战、高热、呼吸困难等症状,最可能的原因是什么？A、过敏反应B、溶血反应C、输血相关性急性肺损伤（TRA1.l）D、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）本题答案:B12.在临床输血中，以下哪项是预防输血传播疾病的关键措施？A、输注新鲜血液B、输血前进行严格的血液筛查C、输血时加热血液以减少细菌污染D、输血时使用抗生素预防感染本题答案:B13.关于无偿献血，以下哪种说法是正确的？A、献血后应立即停止工作，休息一周B、献血者必须为18岁以上的男性C、献血有助于促进血液的新陈代谢D、献血前无需进行健康检查和咨询本题答案:C86输血完毕后，并将血袋送回输血科（血库）至少保存（八）天。
直肠癌病人术后护理及注意事项
1542020年 第30期肾病治疗的中西医结合思考向 菲四川省巴中市通江县中医医院 四川巴中 635700我国正在逐渐步入老龄化社会，高血压、糖尿病等疾病引起的慢性肾病发病率正在逐年上升，随着肾病患者的总数越来越庞大，为我国的社会经济带来了沉重的负担，肾病已经成为损害人们健康的主要病症之一；肾病是一种不可逆转的疾病，它的治疗需要长期服用药物来控制和延缓病情，而西药中存在着一定的毒副作用，有可能给病人带来二次伤害，因此，在这种情况下，中西医结合治疗肾病成为医生和病患优先选择的治疗方式。
一、肾病的定义肾病也就是肾病综合症，肾病只是它的简称，它们是不同名称的同一种疾病；它是由感染、遗传、免疫等因素造成的肾脏病症。
二、肾病的种类（一）肾炎：肾脏发生了炎症反应，是因为水肿、蛋白尿、血尿、高血压和不同程度肾功能损害等症状所导致的肾脏疾病，也是慢性肾衰竭的主要病因。
肾炎包括原发性肾小球疾病（急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）、继发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病等。
（二）肾病综合症：包括原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。
（三）其它种类的肾病：男性性功能障碍（阳痿、遗精、滑精、早泄、不孕）、女性不孕等。
三、中西医结合治疗肾病许多人对于中西医结合治疗法不是很了解，以为就是简单地让病人服用中药或者西药，这是一种很大的误解，实际上它们是一个完整的医疗体系，中西医结合是吸收了两方的长处，追求的是实用性。
例如，在治疗肾病综合征时，临床上仍然以西医的激素和免疫抑制剂为主要治疗手段，虽然能够在短时间内改善病情，但是却存在着严重的毒副作用，对病人的身体有着很大的伤害，而中医药在减少毒素和修复身体等方面具有很大的优势，如果能在治病过程中，运用中西医结合疗法，既能为病人治好疾病，也能在同时调养身体，这对于病人来说，是非常理想的治疗方法。
因此，我们应该充分发挥中西医结合的治疗优势，取长补短，帮助病人尽快康复。
四、中西医结合治疗肾病存在的问题（一）中西医结合治疗缺少医学人才中西医结合治疗，需要的是既对现代医学体系熟练运用，也对中医理论系统掌握全面的医学人才，只有都掌握这两方面的知识体系，才能够在治疗肾病当中熟练运用药理知识。
献血小板操作流程
一，要进行填表，个人的身份信息，病史，与病患的接触情况，身高，体重等。
二，在左手背血管扎针，取几毫升的血样于试管当中，用于常规检查，包括血常规检查，血型检测，梅毒以及转氨酶等。
三，如果是检测完全合格的话，可以喝两支钙，通常喝葡萄糖酸钙口服溶液。
四，在右手手肘内侧扎针，血液进入放置在身体左侧的大机器，这是采血过程，血小板在机器中被分离出来，收集在一个透明的大袋子里，被采集了血小板的血液从机器中反输回体内。
五，采血和回血交替进行。
六，采集量足够以后，血小板会有密封工具封装，然后拔针，按压，用绷带缠紧，20分钟后撤掉。
输血科管理制度、程序性文件、SOP文件
输血科管理制度、程序性文件、SOP文件输血科管理制度、程序性文件、SOP文件（简洁本）目录2目次3输血科工作制度1、输血单由医生填写，经下级医生或科主任审签后，题签日送交输血科；2、储血冰箱每个月消毒一次。
逐日检查冰箱温度，同时观察血液质量。
应严格按照不同的保养液要求的期限保存血液，发觉质量可疑时，及时敷陈并妥帖处理。
储存血液报废时，应报医政处批准。
3、配血及发血时必须严格履行查对制度。
收回的血液、血浆、血液成分等，临床科室应及时输用，输血科不再回收；4、各科室应由医护人员取血。
取血时，临床科室医护人员和输血科工作人员应严格执行“双查双对”制度。
输血时遇有疑问或异常情况，应立即停止输血，待查清无误后再作处理。
配血标签保留24小时，由输血科在4C±2C条件下保存一周，以备查对；5、设立值班人员，负责值班时间内的交叉配血、供血和安全工作。
4输血科供血工作制度1、输血科应按照《采供血许可证》规定范围供血，特殊情况下经主管部门领导批准，方可对规定范围外的医疗供血单位供应。
紧急情况下，先供应，同时按规定程序履行报批手续；2、供给临床使用的血液，必须是按照国家《献血员健康检查标准》检测合格的血液；3、向临床供血时必须依据临床科室的申请和患者的病情，提供患者所须的血液及成分血；4、严格执行《中华人民共和国献血法》和卫生部关于印发《临床输血技术规范》，做到临床规范用血；5、遵循科学合理用血的原则，积极开展成分输血、自身输血，提高临床用血疗效，严防血源性传染病的发生与传播；6、交叉配血和发血，必须严格履行规章制度和操作规程，必须做到双查双签，无禁忌方可收回。
5交接班制度1、白、夜班下班前十五分钟，清点血制品库存，整理好库存单。
库存数目必须与清单上数目相符；如发现数目不相符，及时查找原因、并记录在交班本上。
2、白、夜班下班前认真记录当天工作记录与交班本上，要求记录完整。
字迹清晰。
3、每个班次下班时，必须完成已经在进行的操作。
无偿献血小常识
【无偿献血小常识】1、血液是在血管和心脏中不断流动的红色液体。
在正常情况下，一个人体内的血液总量大约为体重的百分之八。
体重五十公斤的成年人，全身大约有4000毫升血液。
2、血液是由有形成分和血浆组成。
其中有形成分有三种，它们分别是红细胞、白细胞、血小板。
3、经科学家测定，人体血液中的红细胞寿命约为120天。
4、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是ABO血型系统。
世界卫生组织1921年把ABO血型系统正式向全世界统一命名为A、B、AB、O四种血型5、《中华人民共和国献血法》的开始实施时间是1998年10月1日。
6、《献血法》对献血者的体重有明确规定，其中男性公民体重要达到50公斤，女性公民要达到45公斤。
7、公民献血可献全血或成分血，其中献全血的间隔时间要达到6个月，献成分血(指献血小板)的间隔时间要达到1个月。
8、公民献血时要经过严格的健康检查，包括体格检查和血液检验，只有经过健康检查合格的公民才能献血。
9、最早发现血型的人是奥地利医学家卡尔?兰德斯坦纳。
他的这一发现为输血打开了安全之门，使全世界上亿人的生命获得了新生。
“世界献血者日”就是用他的生日6月14日来确定的。
10、“世界献血者日”是2004年由世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会和国际输血协会共同确定的。
11、血液对人体具有四大功能:(1)运输功能，把氧、水分和各种营养物质运送到全身各部分的组织细胞;(2)保持身体酸碱度相对恒定;(3)调节体温;(4)抵御有害物质对人体的侵袭。
12、血浆约占全血的55%。
血浆中的大部分是水，占90%多，其余的是各种蛋白质、有机物和无机物。
13、人体制造血液需要蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等多种物质，蛋白质是制造血液的主要原料，而铁是红细胞中的重要成分，叶酸、维生素B12可以促使血细胞发育成熟。
这些原料，在正常人体中并不缺乏，只要正常饮食，都可以保障正常供给。
献血知识100问
献血知识100问（1）献血者的年龄？答：18—55周岁（2）献血者的体重？答：男≥50Kg 女≥45Kg 身体健康（3）献血时需要出示的有效证件？答：身份证、医保卡、学生证、驾驶证、护照（4）每次采血量？答：一般为200ml 最高不超过400ml 两次采集间隔不少于6个月(5) 哪些人不能献血？答：a.性病、麻风病、艾滋病患者及艾滋病病毒感染者b.肝炎病患者，乙型肝炎表面抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者c.过敏性疾病及反复发作的过敏患者各种结核病患者d.心血管疾病患者，呼吸系统疾病患者，消化系统和泌尿系统疾病患者e.有吸毒史者、同性恋者、多个性伴侣者f.体检医生认为不能献血的患有其他疾病者等详见卫生部制定的《献血者健康检查标准》（6）什么样的人暂时不能献血？答：（1）接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗不足2周者。
（2）接受风疹、狂犬病疫苗不足4周者，或被狂犬咬伤后最后一次注射狂犬疫苗不足1年者。
（3）接受动物血清，最后一次注射不足4周者。
（4）半月内拔过牙或做过其他小手术者。
（5）妇女月经前后3天，妊娠期、流产后未满6个月，分娩及哺乳期未满1年者。
（6）感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满1月者，肺炎病愈未满3个月者。
（7）皮肤局限性炎症愈合后未满1周者，广泛性炎症愈合后未满2周者。
（8）近5年内输注全血及血液成分者。
（9）较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。
（10）某些传染病如：痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满1年者，布氏杆菌病愈未满2年者，疟疾病愈未满3年者。
（7）眼睛高度近视能不能献血？答：到目前为止，部颁的《献血者健康检查标准》中还没有眼睛是高度近视者不能参加无偿献血的规定，只有眼底有变化的高度近视者不能参加献血。
因此可以说，身体健康、眼底没有病理改变的高度近视者可以参加无偿献血。
（8）献血前应该做些什么准备？答：献血前不需要做什么特殊的准备工作，感觉良好，放松情绪就可以了。
献血知识问答
献血知识问答（300分）1、《中华人民共和国献血法》于___正式施行。
【单选题】（10分）A.A、1997年10月1日B.B、1998年10月1日C.C、1999年10月1日正确答案: B2、国家提倡多少岁的健康公民自愿献血。
【单选题】（10分）A.A、16-50周岁B.B、16-55周岁C.D、18-55周岁正确答案: C3、《中华人民共和国献血法》规定，我国实行( )制度。
【单选题】（10分）A.A、有偿献血B.B、义务献血C.C、无偿献血正确答案: C4、无偿献血者献血后血站应发给由（）制作的无偿献血证书，任何单位和个人不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。
【单选题】（10分）A.A、各省、自治区、直辖市卫生厅(局)B.B、国务院卫生行政部门(即国家卫生部)C.C、中国输血协会或省级输血协会正确答案: B5、血站对献血者每次采集血液的量最多不得超过。
【单选题】（10分）A.A、300 毫升B.B、400 毫升C.C、500 毫升正确答案: B6、《中华人民共和国献血法》规定两次采集血液的时间间隔不少于。
【单选题】（10分）A.A、半年B.B、一年C.C、一年半正确答案: A7、公民临床用血时只交付用于( )费用。
【单选题】（10分）A.A、血液的采集、储存、分离、检验等B.B、府部门开展的无能献血宣传招慕活动C.C、适当比例的血站建设正确答案: A8、下列描述不正确的是（）【单选题】（10分）A.A、禁止任何单位和个人非法组织他人出卖血液B.B、禁止任何单位和个人雇佣他人冒名顶替献血C.C、允许伪造、涂改、出租或者转让无偿献血证书正确答案: C9、无偿献血证书( ) 【单选题】（10分）A.A、既是献血者的荣誉证书，又是享受医疗保险的主要凭证。
B.B、既是献血者的荣誉证书，又是享受税收减免的主要凭证。
C.C、既是献血者的荣誉证书，又是无偿献血者及其真系亲属用血报销凭证。
正确答案: C10、由于自愿提供自身的血液或血液成分而不收任何报酬的人，称为( )。
单臂采血小板计算公式
单臂采血小板计算公式在临床医学中，采血小板计算是非常重要的一项工作。
采血小板计算是指通过一定的公式和方法，根据患者的血小板计数，来估算出患者的实际血小板数量。
而在采血小板计算中，单臂采血小板计算公式是一种常用的计算方法，它可以通过单次采血的血小板计数来估算出患者的实际血小板数量。
本文将介绍单臂采血小板计算公式的具体计算方法和应用。
单臂采血小板计算公式的具体计算方法如下：1. 首先，进行患者的血小板计数。
通过血液学检查，可以得到患者的血小板计数。
通常情况下，血小板计数是以每升血液中的血小板数量来表示的，单位是10^9/L。
2. 然后，确定患者的血浆中的平均血小板体积（MPV）。
MPV是指血小板的平均体积，通常以fL（飞利浦）为单位。
通过血液学检查，可以得到患者的MPV 值。
3. 接下来，根据以下公式计算出患者的实际血小板数量：实际血小板数量 = 血小板计数×（1 + （MPV 7.4）/10）。
在这个公式中，血小板计数是以10^9/L为单位的，MPV是以fL为单位的。
通过这个公式，可以估算出患者的实际血小板数量。
这个公式的核心思想是，通过血小板的平均体积来调整血小板计数，从而更加准确地估算出患者的实际血小板数量。
单臂采血小板计算公式的应用非常广泛。
在临床医学中，由于种种原因，有时候无法对患者进行多次采血，因此只能通过单次采血的血小板计数来估算患者的实际血小板数量。
而单臂采血小板计算公式就可以很好地满足这一需求。
通过这个公式，医生可以在只进行一次采血的情况下，估算出患者的实际血小板数量，从而更好地指导临床治疗。
除此之外，单臂采血小板计算公式还可以在科研领域中得到广泛的应用。
在科研实验中，有时候也需要对实验动物或者细胞进行血小板计数，而无法进行多次采血。
这时候，单臂采血小板计算公式就可以派上用场，通过单次采血的血小板计数来估算实验对象的实际血小板数量，从而更好地进行科研工作。
当然，单臂采血小板计算公式也有一定的局限性。
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机采血小板
1.什么是血小板
血小板又称血栓细胞，1882年意大利医师比佐泽罗发现它在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。
功能：主要是止血和凝血，修补破损的血管。
血小板的寿命平均为7～14天，当人体受伤流血时血小板就会成群结队的在数秒内奋不顾身的扑上去封闭伤口以止血。
血小板和血液中的其它凝血物质—钙离子和凝血酶等，在破损的血管壁上聚集成团，形成血栓，堵塞破损的伤口和血管，血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。
同时还具有保护血管内皮，参与内皮修复，防止动脉粥样硬化的作用。
正常值：正常人血液中的血小板计数为﹙100～300﹚×109／L，占血液体积是0.3％，血小板1／3在脾脏中，2／3在末梢血循环中，它在两者之间相互交换。
当血小板计数﹤50×109／L 时，轻度损伤可引起皮肤黏膜紫癜，手术后可以出血，当血小板计数值＜20×109／L时，常有自发性出血。
所以，临床上主要用于白血病，再生障碍性贫血，上消化道出血，产后大出血，血小板减少性紫癜等疾病的治疗。
2什么是机采血小板
它是指健康公民通过血液细胞分离机捐献血液中血小板的无偿志愿献血行为。
我们血站现使用的是美国血液技术公司的MCS+血细胞分离机进行单采血小板，它是全自动化，从一只手臂入针通过相连接的经过消毒，一次性使用的管道流入血液分离机内，从全血中分离出所需要的血小板，收集到一个血袋中，同时将其它血液成分还回输给献血者。
全过程约需一个半小时左右，献出的血小板悬液容积约250毫升。
整个过程有医生和护士的精心监护。
3捐献机采血小板的基本条件
机采血小板需要专门的设备和工作场所，所以
①年龄：18至55周岁。
②体重：男性＞50公斤，女性＞45公斤。
③血小板计数≥150×109／L。
④血液检测正常。
⑤手臂上的血管明显，静脉穿刺顺利。
（因为血小板采
集时间相对较长）。
⑥献血前一天应有充足的睡眠，勿饮酒，前一餐无进食
油腻食物，切忌空腹献血。
⑦一周内未服用阿司匹林类药物。
⑧能抽出约2个小时到血站捐献血小板。
4. 捐献血小板的工作流程是什么？
简单的说，分为5部分。
①健康征询：采血前对献血者进行健康征询，主要了
解献血者的身体健康状况，是否适宜献血，目的是
确保献血者及用血者的健康。
②献血者资料的查询：为了确保献血者的身份确认，
防止冒名顶替献血，并了解献血者的献血情况及献
血时间的间隔是否适合献血。
③体格检查：主要是检查身高，体重，血压，脉搏，
体温等情况，符合《献血者健康检查要求》的，才
能献血。
④血液的检测主要项目包括：
ⅰ血型
ⅱ血常规——血小板计数标准值≥150×109／L，
ⅲ经过血液途径传播疾病的项目：乙肝，丙肝，梅毒，艾滋，转氨酶等项目
⑤以上项目全部合格后进行采集血小板
5.为什么要捐献机采血小板
由于全血中血小板的含量很少，达不到针对性的治疗目的，采用机采血小板，不仅疗效佳（缺什么补什么），而且还会减少患者由于输入多人分血小板而引起的副作用及输血反应，以满足患者的用血需求。
6.捐献血小板对身体健康有影响吗？
健康人体内血小板数量充裕，新陈代谢旺盛，捐献后48小时血小板可恢复到采集前水平，一个月后可再次捐献血小板。
人体血液不断进行新陈代谢，献血后，血细胞及水分等血液成分
会很快恢复到正常水平，不会对人体健康有任何影响的。
6.固定献血者的重要性及优越性？
为了保证无偿献血工作的持续健康稳定发展，让有限的血液资源发挥最大作用，保证临床有充足的血液供应，关键是发展固定的无偿献血者，从血液安全性和应急性考虑，保留更多的固定的无偿献血者更为重要。
①他们有良好的思想境界和奉献爱心的精神
②他们有献血经验，熟知献血知识
③每年定期体检，定期献血，能做好献血前的有关注意事
项的准备，所以血液质量更好，更安全，更可靠
④对于满足突发事件及紧急情况或对预防库存偏型的情
况下血液的供给具有重要的意义。
7.捐献血小板的待遇？
献血是一种奉献爱心的行为，捐献血小板给献血者报销往返交通费及精美的纪念品，并且按照《全国无偿献血表彰奖励办法》规定：机采血小板每一个治疗单位按一次计数，两个治疗单位按两次计算。
8.呼吁
生命离不开血液，输血是抢救危重病人的一种特殊治疗措施，无偿献血是人人为我，我为人人的社会互助共济行为，希望有更多的有爱心的人们加入到我们无偿献血队伍中来。
推动渭南市的无偿献血事业健康发展，感谢每一位献血者的无私奉
献，谢谢大家。
，
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。