护理查房制度78193
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。
进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。
业务查房：每季度1次，护理部组织。
由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。
2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。
5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。
护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。
2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。
(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。
询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医院或养老院等医疗机构为提高护理质量、确保患者或老人的安全和健康，而实施的一种规范化、制度化的护理管理措施。
该制度通过定期的查房，对患者或老人的身体状况、护理措施的执行情况等进行检查和评估，及时发现问题并采取相应的措施，以保障患者或老人的身体健康和护理质量。
一、护理查房的目的和意义护理查房是为了确保患者或老人的安全和健康，提高护理质量，有效管理和监督护理工作的执行情况。
具体包括以下几个方面：1. 及时发现和解决患者或老人的健康问题，防止疾病的恶化或并发症的发生。
2. 监督和评估护理措施的执行情况，确保护理工作的规范化和标准化。
3. 提供良好的沟通和交流平台，促进医护人员之间的合作和协调。
4. 提高患者或老人对医疗机构的满意度，增强信任感和安全感。
二、护理查房的实施步骤和内容护理查房通常由护士长或主管护士带领护理团队进行，具体步骤和内容如下：1. 准备工作：查房前，护士长或主管护士需要准备好相关的查房表格、记录表、医嘱单等工具和资料。
2. 查房前会议：护士长或主管护士与护理团队进行简要的会议，明确查房的目的和要求，分配查房任务和责任。
3. 查房过程：护理团队按照分配的任务，依次进入患者或老人的房间进行查房。
查房内容包括但不限于以下几个方面：- 患者或老人的身体状况：包括体温、血压、心率、呼吸情况等的测量和记录。
- 饮食摄入情况：询问患者或老人的饮食情况，了解饮食偏好和特殊要求。
- 排泄情况：询问患者或老人的排尿、排便情况，观察尿液和粪便的颜色、质地等。
- 护理措施的执行情况：检查护理记录单，了解护理措施的执行情况，如更换床单、更换尿布等。
- 用药情况：核对患者或老人的用药情况，包括药物的名称、剂量、给药途径等。
4. 记录和整理：护士长或主管护士负责整理查房记录和相关资料，如有需要，将问题和建议反馈给医生或相关部门。
5. 查房总结会议：查房结束后，护士长或主管护士组织查房总结会议，对查房情况进行汇报和讨论，提出改进措施和建议。
护理查房制度
护理查房制度（一）护理行政查房1、由护理部部长主持，分部主任、护理部干事参加，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理目标管理落实及护理教学等情况。
2、护理部分部主任定期到病区检查护士长岗位职责落实情况。
3、护理查房：由护理部分部主任主持，病区护士长参加，内外科每月各一次，有重点的检查各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
（二）护士长查房1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责、劳动纪律、无菌操作规程以及护理核心制度等执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部部长查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、组织教学查房，根据教学要求，有目的、有计划查典型病例，事先通知护生熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，护士长进行总结。
（三）参加医生查房病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
（四）护理教学查房1、护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录象、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生，优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、临床案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料，确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识，发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌据新进展。
3、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。
护理查房制度
护理查房制度一、护理部行政查房制度1．在分管院长领导下，由护理部全体成员、科护士长和部分护士长、被查科室护士长以及护士代表参加。
2．每月组织二次，每次重点对一个科室进行。
3．检查内容为病区管理、护士排班、岗位职责、护士长对科室质量与安全的控制、护理核心制度、应急预案、危重病人护理、专科疾病护理常规、技术操作规程、医院感染控制、急救药品设备管理等落实情况。
4．检查结果现场向被查科室进行反馈，并提出改进意见或解决方法。
5．被查科室的护士长制定整改计划，及时进行整改。
6．护理部一个月后组织复查，其结果与绩效考核挂钩。
二、护理部业务查房制度（一）全院护理业务查房1．在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长、院相关专业专科护士、全院护士长、骨干护士、被查科室护理人员参加(值班人员除外)。
2．护理部每季度组织一次，由科室确定查房病例，选择专科危重症、专科典型病例患者或新开展的新业务新技术治疗护理病例。
科室提前一天通知护理部。
3. 查房程序按照护理部制定的查房标准和流程进行，护理部及科室做好查房记录。
(二）科室护理业务查房1. 科室三级护理业务查房。
护士长根据病区工作状态每周至少 2 次，科室三级护理人员参加。
查房有针对性和目的性，以考核护士对患者的护理质量、业务素质、护理制度的落实等，同时以解决病人的护理问题为主，辅以教学。
查房可以由责任护士确定查房病例，准备相关资料，提出重点需要解决的问题按照护理程序的方式进行；也可以由护士长根据当天查房目的和内容选择典型案例，通过检查、提问、讲解的方式进行。
查房内容包括：①病区晨间护理质量；②新入院、危重、疑难、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、压疮、自伤、导管滑脱、DVT 等)高危患者等；③新开展的治疗护理项目；④护理安全管理；⑤护理措施完成情况，分析患者目前存在的护理问题，制定新的护理计划和措施，向患者交代有关的注意事项等。
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（三篇）
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
医院护理查房制度
卫生院护理查房、病例讨论制度一、护理查房制度护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
1.护士长参加月查房。
查房有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、规章制度落实情况、岗位职责、护理工作计划贯彻落实情况及护理教学情况。
2.每周到病区或门诊进行一次行政查房，检查护士岗位责任落实情况。
3.对病区现场考查、查阅资料、听取病人与护士意见，要求有重点内容与解决问题的记录。
4.护士长每周两次夜查房，重点检查医疗安全、危重病人护理，解决突发问题，指导危重病人抢救，必要时协助抢救。
查房的要求(1)做好查房记录，保存资料，以便总结经验。
(2)进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，规范护理流程、了解新理论，掌握心知识。
二、护理病例讨论制度护理病例讨论制度是对遇到疑难、重大抢救、新开展的手术、特殊、罕见、死亡等病例进行逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出处理意见或解决方法的制度。
1 护理病例讨论方法：护理组或科室定期不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。
2 护理病例讨论要求2.1 讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。
2.2 讨论会由护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。
2.3 护理病例讨论重点2.3.1 讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平2.3.2 讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。
3 讨论方法：3．1 讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题。
护理查房制度与流程
护理查房制度与流程
目录
1.护理查房制度、流程和查房记录
2.疑难危重病例讨论制度、流程和病例讨论记录
护理查房制度
（一）护士长查房
1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。
并做好查房记录。
3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知护士熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
（二）参加医生查房：
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
某某医院
2021年1月25日
护理查房流程
疑难危重病例讨论制度
1、临床科室应当选择适当的在院病例举行定期或不定期的护理病历讨论,一般每三个月一次, 如有需要随时进行护理病历讨论。
2、对典型或特殊的罕见病例,应组织全体护士进行讨论。
3、每次讨论前,必须事先做好各项准备工作,责任护士应将病历及有关材料加以整理,作出书面摘要,发给参加讨论的人员。
4、开会时,科室护士长或高资历专科护士责任解答有关疑难护理问题的提问,并提出分析整改意见。
5、制定好相应的护理计划,并跟踪观察,及时总结护理后的效果。
6、讨论内容应有详细的记录可查,整理后可以将部分重要内容摘要记录护理记录单上。
某某医院 2021年1月26日。
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本
一、护理查房制度
1.护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质和工作
质量的重要手段。
各护理单元应建立护理查房常规，提高查房质量，以保障患者的安全，提高护士的专业知识和判断问题的能力。
2.护理查房应由本院注册护士担任，必要时邀请相关科室人员参加，由护理
部统一安排，各科室护士长具体安排。
3.查房人员应了解参加查房人员的专业特点和工作能力，明确查房目的，以
便指导、帮助、启发参加人员的临床思维。
4.护理查房程序包括查房前准备、查房和查房后总结。
5.护理查房要定期进行，并努力做到有计划、有目的、有准备地进行，以提
高查房质量。
6.护理查房要突出解决实际问题，要注意质量与效果。
7.在临床护理查房中要注意伦理、保护患者的隐私、尊重患者的人格尊严，
遵守医学伦理道德规范。
二、护理查房流程范本
1.确定主题：确定本次护理查房的主题，如患者的病情状况、治疗方案、护
理措施等。
2.资料准备：收集相关资料，包括患者病历、检查结果、护理记录等。
3.人员安排：通知相关人员参加，包括护士长、责任护士、值班护士等。
4.实地查看：前往病房查看患者的实际情况，了解患者的病情状况、自理能
力、心理状态等。
5.询问讨论：询问患者及家属的意见和建议，与其他护理人员一起讨论患者
的护理方案和措施。
6.总结评价：对本次护理查房进行总结和评价，提出改进意见和建议，完善
护理措施。
7.记录归档：将本次护理查房的记录和资料归档保存，以便后续查阅和参考。
《护理查房制度》课件
分析评估结果，总结经验教训， 为进一步完善护理查房制度提供 依据。
评估结果的应用与改进
根据评估结果，对护理查房制 度进行针对性的改进和完善， 提高护理质量和患者满意度。
将评估结果反馈给护理人员， 促进其专业成长和技能提升。
将改进后的护理查房制度应用 于临床实践，并进行持续监测 和评估，确保其效果得到充分 发挥。
对护理人员的护理质量进行评价，包括护 理操作规范、护理记录的完整性、准确性 等方面。
医疗安全
护士专业成长
评估护理查房制度对医疗安全的影响，如 是否减少医疗差错和事故的发生率。
关注护理人员在实施护理查房制度过程中 的专业成长情况，包括专业知识、技能和 沟通能力的提升。
评估结果分析
01
对收集到的数据进行分析，了解 护理查房制度的实施效果，找出 存在的问题和不足之处。
重要性及应用范围
重要性
护理查房制度是医院护理管理的重要 组成部分，对于提高护理质量、保障 患者安全、提升护士专业水平具有重 要意义。
应用范围
护理查房制度适用于各级各类医院、 诊所、社区卫生服务中心等医疗机构 。
发展历程与现状
发展历程
护理查房制度在我国经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程。随着医疗技 术的不断进步和护理学科的不断发展，护理查房制度也在不断完善和改进。
强化监督和考核
加强对护理查房制度的监督和 考核，确保制度得到有效执行
。
制度发展的趋势与展望
01
02
03
04
信息化发展
利用信息技术手段，如电子病 历、移动护理等，提高护理查
房的效率和准确性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划和措施
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是医疗机构中非常重要的管理制度之一，它对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍护理查房制度的定义、目的、实施步骤以及相关数据和案例分析，以匡助读者全面了解和掌握该制度。
一、护理查房制度的定义护理查房制度是指医疗机构中护理人员定期对患者进行查房，了解患者的病情变化、护理需求和治疗效果，并及时采取相应的护理措施和调整治疗方案，以提高患者的康复效果和满意度。
二、护理查房制度的目的1. 及时发现患者病情变化：通过定期查房，护理人员可以全面了解患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，避免病情恶化或者浮现意外情况。
2. 确保护理措施的落实：查房过程中，护理人员可以核对护理措施的执行情况，确保各项护理工作的落实，提高护理质量。
3. 促进医护间的交流与合作：查房是医护人员之间交流的重要环节，通过查房可以及时了解医生的诊疗意图和治疗方案，确保护理工作与医疗工作的协调一致。
三、护理查房制度的实施步骤1. 制定查房计划：根据医疗机构的具体情况和科室特点，制定查房计划，明确查房的时间、频率和范围。
2. 查房前准备：护理人员在查房前需要对患者的病历、医嘱等相关资料进行子细阅读，了解患者的病情和治疗方案。
3. 查房操作：护理人员按照查房计划，挨次进入患者的病房进行查房。
查房时，要注意观察患者的普通情况、生命体征、病情变化等，并与患者进行交流，了解患者的感受和需求。
4. 记录和反馈：护理人员在查房过程中要及时记录患者的病情变化、护理措施的执行情况等重要信息，并及时向医生和其他护理人员进行反馈，确保信息的传递畅通。
5. 处理异常情况：如果在查房过程中发现患者病情有异常变化，护理人员应即将采取相应的护理措施，并及时向医生报告，以便进行进一步的处理和调整治疗方案。
四、护理查房制度的数据分析和案例分析1. 数据分析：通过对护理查房数据的分析，可以评估护理工作的质量和效果，发现问题和改进措施。
例如，可以统计每次查房中发现的异常情况的种类和数量，分析异常情况的原因和处理情况，以及患者对护理工作的满意度等。
护理查房制度
护理查房制度
一，护理质量查房制度
1、定期护理质量查房
由总护士长主持，科室护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1~2次，有专题内容，重点查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等的落实情况，护理工作计划执行和服务态度等情况。
保存查房原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。
2、不定期护理查房
总护士长不定期到各科室对护士长岗位职责落实情况及护理情况进行督导、沟通，及时了解、发现并解决问题。
做好相关记录。
3、节假日及晚夜班查房
总护士长组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房，每周至少一次，了解全院危、急、重病人的治疗护理情况，及时发现并解决查房中发现的问题，并做好相关记录。
二、护理业务查房
1、业务查房的主要对象：危重病人、手术病人、存在或潜在压疮病人、诊断不明确或护理效果不佳的病人、存在安全隐患的病人。
2、具体方法：
（1）护士长每日晨会组织对危重病人，手术前后病人进行查房。
（2）护士长定期或不定期对危重疑难病人进行查房。
（3）总护士长有针对性地组织或参加科室查房，对患者护理提出指导性意见。
总护士长的查房意见由责任护士简要记录于患者护理记录单上。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它有助于确保患者得到全面的护理和照顾。
本文将详细介绍护理查房制度的标准格式，包括目的、流程、内容和执行要求等方面。
一、目的护理查房制度的目的是为了确保患者得到全面的护理和照顾，提高护理质量和效果。
通过定期的查房，护理人员可以及时了解患者的病情变化、护理需求和问题，并采取相应的措施进行处理，以保障患者的安全和舒适。
二、流程1. 查房频率：护理查房应根据患者的病情和需求进行安排，通常每日至少进行一次查房，严重病情患者可增加查房次数。
2. 查房时间：查房时间应合理安排，避免患者休息和就餐时间，以免造成不必要的干扰。
3. 查房人员：查房应由专业的护理人员进行，确保其具备相关的专业知识和技能。
4. 查房记录：每次查房都应做好详细的记录，包括患者的病情、护理措施、问题和处理情况等。
三、内容护理查房的内容应包括但不限于以下几个方面：1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等。
2. 生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察和记录。
3. 病情观察：包括病情的变化、症状的出现或加重等，如出现异常情况应及时报告医生。
4. 护理措施执行情况：包括给药情况、护理操作的执行、护理效果的评估等。
5. 患者需求和问题：包括患者的护理需求、疼痛、不适感、饮食等问题的记录和处理情况。
6. 家属沟通和教育：包括与患者家属的沟通内容、教育指导等。
四、执行要求1. 专业知识和技能：护理人员应具备相关的专业知识和技能，能够正确观察和评估患者的病情，执行护理措施。
2. 仪容仪表：护理人员应保持整洁的仪容仪表，穿戴干净整洁的护士服，佩戴工作证件。
3. 沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和需求。
4. 护理记录：护理人员应认真做好查房记录，确保记录的准确和完整。
5. 隐私保护：在查房过程中，护理人员应尊重患者的隐私权，避免在他人存在的情况下公开患者的个人信息。
《护理查房制度》课件
护理查房制度的实施情况
在过去的几年中，我们医院已经成功 实施了护理查房制度，并取得了良好 的效果。
展望
加强护理人员的培训
为了提高护理人员的专业水平，我们需要加强培训和教育，使他 们能够更好地执行护理查房制度。
完善护理查房制度
我们将继续完善护理查房制度，使其更加科学、规范、有效。
提高患者的满意度
我们将努力提高患者的满意度，使他们能够更加信任和满意我们的 护理服务。
案例一：高血压患者的护理查房
总结词
高血压患者的护理查房是一个重要的案例，展示了如何评估、监测和管理高血压患者的护理过程。
详细描述
在高血压患者的护理查房中，护士需要评估患者的病情状况，了解患者的生活习惯、饮食习惯以及药 物治疗情况。护士还需要监测患者的血压情况，根据监测结果调整护理计划。此外，护士还需要向患 者提供健康教育，指导患者如何控制血压，改善生活习惯。
目的
通过护理查房制度，提高护理质 量，保障患者安全，提升护理服 务水平，促进护理学科发展。
护理查房的重要性
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提高护理质量
通过定期的护理查房，发现护 理工作中存在的问题，及时改
进，从而提高护理质量。
保障患者安全
通过护理查房，及时发现患者 潜在的安全隐患，采取有效措
施，保障患者安全。
提升护理服务水平
案例二：糖尿病患者护理查房
总结词
糖尿病患者护理查房是一个具有挑战性的案例，需要护士具备丰富的糖尿病知识和护理技能。
详细描述
在糖尿病患者护理查房中，护士需要评估患者的血糖控制情况，了解患者的病情状况和自身认知情况。护士还需 要监测患者的血糖情况，根据监测结果调整护理计划。此外，护士还需要向患者提供健康教育，指导患者如何控 制血糖，改善生活习惯。
护理查房制度(通用范本)
护理查房制度
各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。
一、护理查房种类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。
二、护理查房的时间：业务查房护理部组织全院每季度1次，护士长组织病房每月1次。
管理夜查房每周抽查1次以上。
三、护理查房的要求：
1、查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
2、查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。
3、业务查房属护理部、科室常规业务活动，以提高本科护理业务为主。
四、资料归档：管理查房的资料归护理部，业务查房资料归业务管理档案中，教学查房资料归教学管理档案中。
护理查房制度
护理查房制度一、1、护理部主任查房护理部主任不定期到各病区进行督查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，危重病人护理、消毒隔离、服务态度等，并记录查房结果。
2.不定期进行行政查房，并有详细查房记录。
二、科护士长查房 1.每日上午巡视病房，督查病房秩序和护士岗位责任等执行情况。
2.每月进行一次专科护理业务查房，科室选择好疑难病例、危重患者或特殊病种。
由责任护士做好准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论并及时修订护理计划。
3.定期抽查护理文书书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房 1.护士长每天随时巡视病房，督查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2.组织教学查房，要求有目的有计划，符合教学要求。
3.病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质。
熟记要点1、护理部不定期进行业务、行政查房，并记录2、科护长每日巡视督查，每月专科查房，修订计划。
3、护士长每天随时巡视病房，与责任护士每周参加主任或科室大查房。
护理会诊/病例讨论制度一、对于本病区不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，须向护理部提出会诊申请。
二、护理部负责会诊的协调工作。
三、会诊地点常规设在申请科室。
四、护理会诊的人员由护士长、专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员参加。
五、凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论。
六、要专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。
熟记要点：解决不了的问题需要会诊的向护理部提出，护理部协调后在申请科室进行会诊，护士长、专科护士或由护士长选派主管护师职称以上人员参加，凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论，专人负责记录管理资料。
护理督查制度一、建立健全各级监控组织，成立三级质控网。
一级质控由护理单元完成，二级质控组由科护士长完成，三级质控由护理部牵头完成。
做到随时督促检查、定期检查、专题督查相结合。
护理查房制度
护理查房制度
一、护理部组织各科护士长每季度进行1次较全面的护理业务查房，各病房可每月组织1～2次。
1、其内容为：重症抢救病例、疑难病症和特殊病例、新开展的检查或手术、新开展的护理技术操作、教学病例等。
2、查房前应作好准备工作，按查房内容分别指定专人负责。
3、认真做好查房记录，及时总结经验。
二、行政查房：
科护士长每月1次，病房护士长每2周1次。
查各班岗位责任制和各项规章制度的落实情况。
三、夜查房：由全院护士长轮流参加。
1、查房内容：了解各病房的工作量、重病人的护理、陪客管理、环境管理、抢救物品的准备、值班护士掌握病情的程度和工作态度。
2、发现大问题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。
遇到技术上的困难应及时指导。
对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。
四、参加医生查房：病房护士长或主班护士每周安排1～2次参加主任或主治医生查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
护理查房制度
护理查房制度一、护理行政查房制度（一）护理行政查房由护理部主任或科护士长主持、每周一次，有专题内容。
重点检查规章制度、护理核心工作制度、岗位责任制；护理管理工作质量、护理质量评价指标、患者对护理工作满意程度、护理工作计划贯彻执行情况、临床科室环境等的规范管理。
查房后记录于行政查房记录本。
（二）护理部主任每月两次以上，到各临床科室、门/急诊、手术室、消毒供应中心、ICU等特殊科室进行行政查房。
（三）由护理部安排，全院护士长轮流参加三值查房（夜查房及节假日查房），对存在不足记录在护士长夜巡日志反馈表，向护理部汇报并及时反馈给各病区整改，护理部每月总结一次。
（四）科室护理行政查房：本片区的科、病区护士长参加，每周一次，有重点地交叉检查本片区各临床科室护理管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
（五）行政查房后，书写查房记录，对存在不足填写持续改进反馈表并指定专人跟进整改措施落实情况。
二、三级护理业务查房制度（一）护理业务查房目的1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。
3、完善临床护士分层级管理机制，规范传帮带的管理过程。
（二）护理业务查房对象对新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌到、坠床、走失、自杀等）高危患者等作为护理业务查房的重点对象。
（三）护理业务查房具体方法和步骤1、科（区）护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。
2、管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和实施效果向护士长或上级护士汇报。
3、上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，根据上级护士查房时的要求实施护理。
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护理查房制度
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落
实。
1行政查房
1.1护理部行政查房：护理部按计划每月分别对各大科进行护理部行政查房。
由护理部正、副主任主持，科护士长及病区护士长参加的月查房。
查房有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、规章制度落实情况、岗位职责、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况
1.2护理部正副主任每周到病区或门诊进行1～2次行政查房，检查科护士长岗位责任（职责）落实情况，同时与科护士长督导病区护理管理与临床护理质量持续改进工作
1.3科级行政护理查房
1.3.1科护士长每周与护理部正副主任对本大科进行一次行政查房
1.3.2科护士长每周主持1～2次科级行政护理查房，由病区护士长参加，对病区现场考察、查阅资料、听取病人与护士意见，要求有重点内容与解决问题的记录
1.3.3 每月组织一次各病区护士长参加，，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况
2护理业务三级查房
2.1护理业务三级查房：在推行护士层级管理的模式下，建立护理业务三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，各层级护士有重点地对新入院、危重病人、大手术前后病人进行常规评价性查房
2.2护理业务三级查房指
2.2.1一级查房为责任护士每班进行一次自查
2.2.2二级查房为护理组长负责对下级护士所管病人有重点进行查房，常规每天一次，指导下级护士解决疑难问题，负责进行护理质量控制，查房后组长可以根据情况下护嘱，并由下级护士记录与执行
2.2.3三级查房为护士长和专科护师主持每周1～2次，常规评价性查房。
听取下级护士对病人病情的评估即护理措施是否准确、得当，效果是否满意、记录是否准确及时并给予指导性意见。
指导与培训护士的业务能力，进行临床护理质量控制，了解病人对护理质量的评价意见与需求。
由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士查房”等。
并根据上级护士的指导落实护理措施
3护理教学查房
3.1护理案例查房应选择有临床指导意义的病例，即针对临床罕见病例、危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查以及护理工作中经常遇到的问题或工作中的经验教训等进行深入探讨，寻求解决问题最佳的方法、途径和改进护理工作。
查房可以将以问题为基础和以护理程序为框架两种查房形式相结合。
即以病人为中心的思想指导下，以护理程序为框架，以解决病人问题为目的而进行的护理查房，培养和提高护士的理论水平与临床思维的能
力
3.2 业务查房要求
3.2.1科护士长参加并指导病区教学查房，护理部主任定期参加护理教学查房，并对护理查房提出指导性意见
3.2.2做好查房记录，保存资料，以便总结经验
4临床护理教学查房制度
4.1护士培训与科研管理委员会下设教学质控活动小组，指导参与护理教学查房。
教学查房包括
4.1.1护理技能查房：指观摩有经验护士的技术操作示范，以指导、规范基础或专科的护理操作规程，临床应用操作技能的技巧等。
技能查房形式可为演示、录像、现场操作，达到教学示范和传、帮、带的作用，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士、进修护士、实习护生
4.2.2临床案例教学（病例讨论）：由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。
分析典型病例，指导护生运用护理程序。
选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士/实习护生/见习护生掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中，规范护理流程、了解新理论，掌握新进展的目的
4.2.3临床带教查房：由带教老师负责组织与主持，护士/实习护生积极配合与参加。
带教老师要充分调动学生主动学习的积极性，指导、启发、培养学生能力。
重点是专业基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房内容和形式。
围绕实习护生实习大纲及在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》进行的临床带教查房。
如操作演示、案例点评、病例讨论等。
检查教学计划、教学目标落实情况
4.2实习护生的护理教学查房，主持者必须提前一天填写《广医二院护理人员护理查房教案（业务查房、教学查房、病例讨论）》。
护士长或教学组成员在查房结束填写《广医二院护理人员护理查房质量评分标准（业务查房、教学查房、病例讨论）》
4.3对实习4周以上的科室每一轮实习学生，由大科负责组织临床案例教学（病例讨论）与临床带教查房各一次。
护理本科实习护生实习期间至少协助主持2次临床带教查房，指导老师负责。
由指导老师、教学组成员填写《实习生护理教学查房质量评分标准》，本科实习护生交PPT或查房病例一份。
4.4见习期护士、进修生每月至少参加一次由大科或病区组织的护理技能查房。
见习期护士登记在《见习期护士培训手册》
4.5本科生轮科每病区至少主持一次由大科或护士长安排的护理教学查房，指导老师协助。
主持者必须提前一天填写《广医二院护理人员护理查房教案（业务查房、教学查房、病例讨论）》，并上交护士长，同时登记在《本科护士规范化培训手册》。
科护士长、护士长在查房结束填写《广医二院护理人员护理查房质量评分标准（业务查房、教学查房、病例讨论）》
护理会诊制度
在护理工作中遇到疑难、危重病例或者护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症患者及实施新手术、新疗法患者的护理质量。
1. 护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、静脉穿刺不成功、呼吸机应用护理、复杂、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施
2. 护理会诊种类
2.1 科内会诊：由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结
2.2 科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
一般于12小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，急会诊者应在2小时内完成
2.3 院内会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持
3. 会诊要求
3.1 参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备，将有关资料加以整理，尽可能做出书面摘要，并发给参加会诊的人员。
由申请科室管床责任护士负责介绍或解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。
参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议
3.2 原则上高级责任护士或主管护师以上人员具备申请会诊和参与会诊的资质，申请会诊需要填写“护理会诊单”
3.3 会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。
对一时难以解决的问题可以立项专门研究
3.4 会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见并签名，“护理会诊单”由邀请会诊科室保存
护理病例讨论制度
护理病例讨论制度是对遇到疑难、重大抢救、新开展的手术、特殊、罕见、死亡等病例进行逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出处理意见或解决方法的制度。
1 护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关联合举行
2 护理病例讨论要求
2.1 讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备
2.2 讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结
2.3 护理病例讨论重点
2.3.1 讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平
2.3.2 讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力
3 讨论方法：
3．1 讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题。
3.2 主管护师及与会的其它护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况，提出个人对护理病人的意见和建议
3.3 外科大手术病例，要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症
3.4 对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施
4 病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。