耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿日间手术临床路径及表单
耳廓假性囊肿日间手术临床路径一、耳廓假性囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为：耳廓假性囊肿（ICD-10:H61.103）行囊肿切除术（ICD-9-CM-3:18.29001）（二）诊断依据。
根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。
1.症状：耳廓前面出现局限性隆起，常在无意中发现，由小渐大，无痛感或有微痛，囊肿较大时可有胀感、灼热、发痒等不适。
2.体征：囊肿多位于舟状窝、三角窝。
初期仅为局部增厚，积液较多时隆起明显，可波及耳甲腔。
囊肿边界清楚，有弹性及波动感，但无压痛，表面皮肤色泽正常。
穿刺抽吸时可吸出淡黄色清亮液体，其中蛋白质丰富，无红细胞和炎性细胞；细菌培养：无细菌生长。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤1天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: H61.103耳廓假性囊肿疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（入院前）。
术前必须检查的项目：1.血常规、尿常规；2.凝血功能；3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.X线胸片，心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
（八）手术日为入院当天。
1.麻醉方式：局部麻醉。
2.手术方式：耳廓假性囊肿切除术。
3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。
4.输血：必要时。
（九）术后住院恢复≤1天。
1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后根据情况用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
耳郭假性囊肿 病情说明指导书
耳郭假性囊肿病情说明指导书一、耳郭假性囊肿概述耳郭假性囊肿即耳廓假性囊肿（pseudocyst of auricle），是指耳廓外侧面的囊肿样隆起，内含浆液性渗出物，多发生于一侧耳廓，是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。
病因尚未明确，可能与外伤或机械刺激有关。
本病又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。
也有学者将其称之为“耳廓假性囊肿”，因不同专业组审定协商结果尚未统一，因而其写法有所差异。
英文名称：pseudocyst of auricle其它名称：耳廓假性囊肿、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传发病部位：耳常见症状：耳廓外侧面局限性隆起、伴胀感、波动感、灼热感、痒感主要病因：病因尚未明确，可能与外伤或碰撞、挤压等机械性刺激有关检查项目：体格检查、穿刺抽液、穿刺液生化检查、穿刺液细菌培养、X 线重要提醒：耳廓假性囊肿可能会持续增大，从而导致耳廓外形改变，因此建议及时就医治疗。
临床分类：暂无资料。
二、耳郭假性囊肿的发病特点三、耳郭假性囊肿的病因病因总述：本病的病因尚未明确，可能因外伤或局部受到某些机械性刺激（如碰撞、挤压等），造成局部微循环障碍，引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。
也有人认为是先天性发育不良，为耳廓假性囊肿提供了组织基础。
基本病因：暂无资料。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、耳郭假性囊肿的症状症状总述：本病的病因尚未明确，可能因外伤或局部受到某些机械性刺激（如碰撞、挤压等），造成局部微循环障碍，引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。
也有人认为是先天性发育不良，为耳廓假性囊肿提供了组织基础。
典型症状：1、耳廓外侧面出现局部性隆起，常在无意中发现，逐渐增大。
耳廓假性囊肿73例治疗体会
耳廓假性囊肿73例治疗体会【关键词】耳廓；囊肿；石膏耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病，2007年9月至2010年12月我院采用穿刺抽液地塞米松及庆大霉素注射液腔内冲洗后石膏固定压迫治疗耳廓假性囊肿73例，随诊6个月～1年，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组73例患者均为本院门诊患者，男56例，女17例；年龄8～6 9岁，平均35.7岁。
病变部位：囊肿位于三角窝17例，耳甲腔35例，耳甲艇9例，其余12例均位于舟状窝，累及两个部位18例，囊肿直径0.7～3.0 cm，均为单耳发病，左耳42例，右耳31例，病程3 d～3个月。
1.2 治疗方法准备医用石膏，换药盘1个，压舌板1支，温开水100 ml，5 ml一次性注射器2支。
患者取健侧卧位，用碘伏常规消毒病变耳廓后，无菌棉球轻轻塞住外耳道口，防止石膏流入。
用一支5 ml注射器在囊肿最低处穿刺抽出囊液，一边抽液，一边用另一只手压迫囊肿，尽量将液体抽吸干净。
然后取下注射器并留置针头，用另一支5 ml注射器吸地塞米松及庆大霉素注射液，将溶液注入囊肿内，反复冲洗，直到溶液清亮为止，抽出冲洗溶液，拔出针头，在穿刺处垫一小块无菌纱布，捏紧耳廓囊肿处。
在换药盘中加适量温开水，将医用石膏用压舌板搅拌成糊状，用压舌板将石膏按所需形状涂抹在囊肿所在处的耳廓前后面，待5 min 后石膏固定牢固，无不适反应10 d取下石膏，同时口服抗生素药物3 d,预防感染发生。
1.3 疗效评价标准痊愈：耳廓囊肿消失；有效：囊肿缩小；无效：囊肿复发。
2 结果本组中痊愈64例，占87.7%，有效9例，占12.3%，无效0例，总有效率为100%，随访6个月～1年囊肿无复发。
3 讨论耳廓假性囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎(非化脓性软骨膜炎)为耳科常见病及多发病，且男性多于女性，多发生于一侧耳廓。
其发病机理不详，部分学者认为耳廓受到未被注意的机械刺激和局部循环发生障碍，组织间积聚反应性渗出液所致［1］。
艾灸治疗耳廓假性囊肿30例
本组经治疗全部获效,其中治疗1～2次治愈者19例,3次治愈者9例,3次以上治愈者2例。
体会
艾叶的主要成分为挥发油,其中30%为桉油素。艾叶性温辛香,点燃后热气内注,可温运气血,通经活络,散寒除湿。艾叶中尚含樟脑及醇类,可扩张血管,改善循环,增强白细胞的吞噬功能,促进浆液的吸收和消散。本法价格低廉,方法简单,易于掌握,值得临床推广应用。
葛瑞锋(山东省青岛市市立医院,266011)
焦吉芝(山东威海卫生学校)
患者取坐位或卧位,点燃艾卷,对准患处,灸至患者感到温暖舒适为度,一般距离为3～4cm。灸时艾头要时时移动(旋转式),其幅度与囊肿的大小相符,使患处均匀受热。每次灸艾卷1寸，灸后包扎固定，15min后患者方可外出。每日治疗1～2次。若患者对热耐受力较差,灸前可在患处皮肤涂油以防烫伤。
治疗效果
艾灸治疗耳廓假性囊肿30例
更新日期：2011-06-22 点击： 葛瑞锋 焦吉芝
耳廓假性囊肿又名耳廓非化脓性软骨膜炎,近几年来笔者采用艾条灸治本病30例,效果显著,且治疗方法简单,现报告如下。
一般资料
本组中男性26例,女性4例；年龄21～45岁。
治疗方法
耳廓假性囊肿的治疗现状
综述与讲座 ・
耳 廓 假 性 囊 肿 的治 疗 现 状
陈 国 明
【 关键词】 假性囊肿； 耳廓 ； 治疗 【 中图分类号】 Ｒ７４ １ 【 ． ６ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ — ３６２ １）１ ３０ — ３ ０２ ７８ （０ １２ — ３７ ０
压包扎 。
耳廓假性囊肿指耳廓 软骨 夹层 的非 化脓 性浆液性囊 肿… 。
多发生 于一侧耳廓 的外侧 前面上 半部 ， 内有 浆液 性渗 出液 ， 积
液 在软 骨内 ， 而非软 骨 膜 与软 骨 之间 。囊 性 隆 起多 位 于舟 状
１３ 微波治疗 ．
通 过组织 的 内生热效 应 ， 使局部 组织 出现瞬
３ｍｍ， 挤净囊液 ， 将光纤伸人囊腔将部分囊壁炭化 ， 再用注射器
感， 并观察耳廓边缘血运情况 。一周后 由耳科医生拆除。
２ ３ 耳部加压器 ．
由小孔处注入 碘酊 ， ｎ后 挤 净 ， ３ｍｉ 最后 囊 肿表 面填 塞棉 球 塑 型， 再覆以纱布后 ， 绷带 加压 包扎 。宋 建涛等 用高 功率半 导 体激光治疗 ， 激光输 出功 率 ６— ８Ｗ。连 续输 出方 式、 接触模 式， 在囊 腔的最低点位置进入囊 腔（ 直径约 １５ｍｍ） 在指示 光 ． ， 的引导下 ， 以该穿刺点 为 中心 呈扇形 移动 ， 囊腔 的每个 部位 使 均被 激光光纤 头部 烧灼 到 ； 囊腔 的上方 用激 光造孔 ， 径约 在 直 １５ｍ 排气孑 ） 立即用乙醇棉球填 塞压迫耳廓 ， ． 。并用静脉输液用的塑料管贯穿 于前后两窗 引流。
窝、 三角窝 ， 偶尔波及 耳 甲腔 ， 不侵 及耳廓 后 面， 者可无 任 但 小 何症状 ， 大的可有胀感 、 动感 、 波 灼热感或痒感 ， 常无 痛感 ， 逐渐 增大， 肿胀范围清楚 ， 皮肤 色泽正 常。穿刺抽 吸时 ， 可抽 出淡黄
曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿医治中的疗效评判
曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿医治中的疗效评判【关键词】曲安奈德；理疗；耳廓假性囊肿耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿，又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等［1］。
耳廓假性囊肿的医治方式较多，治愈率不同较大。
我科1988年至2020年共收治耳廓假性囊肿患者1 200例，别离采纳不同的方式进行医治，发觉囊内注射曲安奈德并结合理疗成效较好，现报告如下。
1资料与方式临床资料研究对象为1988年至2020年在我院住院的耳廓假性囊肿患者1 200例，共1 218耳，其中男1 210耳，女8耳；年龄24~54岁，平均岁。
有明确外伤史者66例，有家族史50例，单耳发病者1 188例（耳），双耳发病者12例（24耳），其中双耳同时发病者1例，前后发病11例。
病变部位：左侧660耳，右边558耳。
方式采取的医治方式有：①单纯采纳超短波照射理疗1周；②采纳激光于嚢壁下端打1个小孔，放出囊液，加压包扎1周；③部份切除囊肿前壁搔刮肉芽及增厚组织，同时无菌加压包扎1周；④囊腔注药，抽液后于囊腔内注射药物，药量很多于抽出液，如此反复冲洗3次，局部加压包扎，第二天采纳超短波照射理疗，一日2次，持续1周。
所有医治严格遵循无菌原那么，随访6个月~2年，随访期内无复发为治愈。
2结果单纯理疗28耳，治愈4耳（%）。
嚢壁打孔并加压包扎158耳，治愈43耳（%）。
手术医治180耳，治愈65耳（%）。
嚢腔内注射药物852耳，其中嚢腔内注射高渗盐水或50%葡萄糖140耳，治愈42耳（%）；注射丝裂霉素127耳，治愈43耳（%）；注射碘酊110耳，治愈22耳（%）；注射曲安奈德并结合理疗375耳，治愈363耳%)。
3讨论耳廓假性囊肿多发生于一侧耳廓腹侧面，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。
男性多于女性，多见于成年男性，常为单侧，病因未明，可能与外伤有关，左右耳无明显不同［2］。
囊性隆起多位于舟状窝、三角窝，偶发涉及耳甲腔，但不侵及耳廓后部。
耳廓假性囊肿演示课件
穿刺抽液
对于较大的血肿，可在无 菌条件下进行穿刺抽液， 减轻局部压力。
止血药物应用
根据病情需要，可使用止 血药物辅助治疗。
复发预防措施
避免耳部外伤
注意保护耳部，避免外伤导致耳 廓假性囊肿复发。
积极治疗原发病
对于因耳部其他疾病引起的耳廓假 性囊肿，应积极治疗原发病，以降 低复发风险。
定期随访
对于曾患过耳廓假性囊肿的患者， 建议定期随访，及时发现并处理复 发情况。
紫外线照射
通过紫外线照射，促进局部血液循环和淋巴回流，有助于炎症消退和囊肿缩小。
手术治疗
囊肿切除术
对于反复发作或保守治疗无效的耳廓 假性囊肿，可考虑手术切除整个囊肿 。
激光手术
利用激光的高能量作用，破坏囊肿内 壁的分泌功能，从而达到治疗目的。 此方法具有创伤小、恢复快的优点。
囊壁刮除术
将囊肿切开，刮除囊壁内层，然后加 压包扎，以促进囊壁塌陷粘连。此方 法适用于较小的囊肿。
手术治疗
对于较大或反复发作的囊肿，可考虑手术切除囊肿及部分增厚囊 壁，以降低复发率。
遗传学及免疫学在耳廓假性囊肿中的应用前景
遗传学研究
通过对耳廓假性囊肿患者的基因进行 分析，寻找与疾病相关的特定基因变 异，为疾病的预测、诊断和治疗提供 新思路。
免疫学应用
探讨耳廓假性囊肿与机体免疫系统的 关系，研究免疫调节剂在疾病治疗中 的应用，为开发新的免疫治疗方法提 供依据。
心。
应对压力与困难
指导患者学会应对治疗过程中的 压力与困难，如疼痛、瘙痒等不 适症状，提供应对策略和技巧。
家庭护理指导建议
保持耳部清洁干燥
01
指导患者及家属保持患者耳部清洁干燥，避免污水进入耳内，
临床医学-耳鼻喉科-耳廓假性囊肿
概述、病因
❖ 定义 耳郭软骨夹层内的非化脓性浆液性 囊肿，耳郭外侧面上半部呈囊肿样 隆起， 以20～50岁者为多，男性多于女性
❖ 病因 不明，与机械性刺激、挤压有关， 实质是组织间的无菌性炎性渗出。
临床表现及治疗
❖ 临床表现 症状：耳郭外侧面半球形隆起、无痛、质韧、可透光、可有 灼热和痒感； 查体：耳郭外侧面半球形囊性隆起、大囊肿隆起明显，有波 动感，无压痛，表面肤色正常或略红；穿刺可抽出清亮的淡 黄色液体。
❖ 治疗 目的：防止液体再生，促进囊壁粘连愈合。 方法： 1.理疗 早期或小囊肿，可用冷敷、超短波、紫外线照射。 2.穿刺注药 积液明显者，可穿刺抽液，也可抽液后注入硬 化剂。 3.手术 穿刺无效时手术。
石膏外固定术治疗耳廓假性囊肿46例
参 考文献
【】董 明敏 ． 假性 囊肿， ｌ 耳廓 ／ 孔维 佳， 粱． 鼻咽 喉头 颈外 科学 【 ． 京： 民 周 耳 Ｍ１ 北 人
◎
到肠道 中来 ，使肠腔 内水分增加 从而软 化粪便 ，刺激 肠 蠕动 ，加速 排便，达到清 洁灌肠 目的【。 ２ 】
甘露醇对消化道刺激 小， 口服 患者 既易接 受 ，又减
第第・０ ２ ２总１ Ｏ１上刊 ８１第期 １ 期半 ０ ・月 卷月 １ 年
接受 。②操作简便 易掌握 。用肥皂 水灌肠 需要掌握插管 深度 、溶液浓度 、温度 、量 、压力大 小等，灌肠 中要经 常 了解 患者的不适『。③ 口服甘 露醇法对患者 的体 力影 ４ 】 响较少，且术后排气 早 。④减轻 了护 士的工作量 。 综上所述 ， 口服甘露醇代替肥皂水灌肠法 ， 具有简便、 安全 、迅速、肠道清洁好、患者 的痛 苦小 、护士的工作量 小的优点 ，是理想 的肠道准备方法，值得推广应用 。⑦ 参考文献
护理 ， ０ ， ３：１４ ． ２ ７ （） —２ ０ ６ ４
轻患者痛苦 ，是一种简便 、安全 、有效 的妇科 手术前清 洁肠道的方法。 肥皂水灌肠法 是传统 的灌肠法 ， 此方法不 良反应大 ， 患者痛苦大 ，且反复 的灌肠 易造成肠黏膜损伤 ，操 作也 比较繁琐，插 管时要跨过两个弯 曲 （ 曲和会阴 曲） 骶 ，如 操作不慎可 造成肠壁 穿孔而 带来严重后果 【。更何况 多 ３ 】 次灌肠对肛 门括约肌刺激大 ，增加 原有痔疮 、肛裂 患者 的痛苦 。
［】王 玲， 凌， 晓红 ， 恒 康正 清在 妇科 手术 前肠 道准 备 中的应 用 ｆ． １ 乔 张 等． Ｊ 中国 １ 妇产 科 临床杂 志， ０ ， １： —５ ２ ６７ ） ３１． ０ （ １ ［】何仲 ． 科护 理学 ［ ． 京： 学 出版 社 ， ０ ： ３ ２ 妇产 Ｍ】 北 科 ２ ０１ ． ０ ５ 【】林 小 容． ３ 两种 肠 道清 洁 方 法在 妇 科择 期 手 术 患者 中 的应 用 【． 代 临床 Ｊ现 】
耳廓假性囊肿的手术置管治疗
耳廓假性囊肿的手术置管治疗目的：梳理耳廓假性囊肿手术治疗的一些窍门和技巧，使初学者更快掌握手术技能。
方法：根据自己的手术经验和资料的提示。
结果；对初学者提供了临床经验。
结论：临床经验和资料的提示为初学者提供了较好的手术技巧。
标签：耳廓假性囊肿；手术置管耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病、多发病，又称为耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液，是耳廓软骨间的无菌性浆液性渗出性炎症[1]。
临床治疗有局部理疗、穿刺抽液加压包扎、高渗液囊腔注入等。
但因治疗效果不一，常需多次治疗，且复发率高，遗留耳廓增厚等，我科采取门诊手术置管治疗40例，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取患者均为单耳发病，男28例，女22例；年龄30-65岁，病程10天-8个月。
症状为耳廓局限性隆起，由小渐大，无疼感，囊肿肿大时，可有胀感、灼热、发痒等不适。
囊肿多位于舟状窝、三角窝、耳甲艇，或以上两部位同时受累；选择病变大小在1.5-3cm大小之间。
有10例在外院行1-5次穿刺后复发，余未处理。
1.2手术方法患者术前常规准备，取平卧患耳朝上位，常规消毒，（绝对无菌）铺洞巾，棉球阻塞耳道，用2%利多卡因局部浸润麻醉，取囊肿最下方，尖刀切开约0.7cm 左右的刀口，放出淡黄色液体，适当用刮匙搔刮囊壁，并用棉球挤压各方囊壁直至囊壁完全塌陷后，取一次性输液器前端最细处输液管剪至稍短于囊肿长度的两根细管置于囊腔中，然后用纱布散开将细管压迫固定并与耳廓前面的凹腔全部填塞，然后同乳突手术后一样包扎患耳，术后口服扬子江制药出品的仁苏（罗红霉素）7天，并告知患者术后如无不适感，于术后7天复诊，打开绷带，抽出引流管，刀口处用无菌棉球填塞压迫，多余2-3天即愈合。
1.3疗效判定标准治愈：患侧耳廓假性囊肿消失，外观与肤色和对侧耳相同；有效：治疗后患耳囊肿处有纤维增生，无积液，颜色与对侧耳相同。
无效：经多次治疗，囊肿纤维增生，硬结，仍有积液。
4种方法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ： ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ３ ７ — ０ １
耳廓假性囊肿是耳科较常见疾病 ， 我科于 ２ ０ ０ ０ ～ ２ ０ １ ０ 年治疗 １ － ３ 治 愈标 准 ： 耳 廓无 积 液 ， 切 口无感 染 ， 随访 ３ 个月， 无复 发为 治 耳廓假性囊肿 １ ６ ８ 例（ １ ６ ８ 耳） 。今将采用的 ４种方法疗效进行分 愈 ， 复发 为未 愈 。 析， 现 报告 如下 。 ２ 结 果 １ 资料 与方法 结 果见 表 １ 。 表１ ４ 种方法治疗耳廓假性囊肿 的疗效 比较 １ ． １临床 资料 ： １ ６ ８ （ １ ６ ８ 耳） 中， 男１ ３ ５耳 ， 女３ ３ 耳； 年龄 １ ９ — ７ １ 岁， 假性囊肿的病变部位为耳廓的三角窝、 舟状窝、 对耳轮及耳甲 腔， 病变范围 １ — ３ ． ５ ｅ ｍ ｚ ， 病程 ２ ｄ 一 ３ 个月。发病均无明显诱因， 耳廓 局部除 轻微的胀 感外 ， 无 明显 不适 。 行 石膏 外 固定 ３ ０例 ， 微波 电灼 开窗 ２ ８ 例， 开窗加缝线包扎法 ３ ８ 例， 激光打孔对 口引流法 ７ ２ 例。 １ ． ２治疗 方法 １ ． ２ ． １ 石膏外固定法 ： 穿刺抽吸后将一棉球放在外耳道内 ， 将调制 表 １ 中的 ４ 种 治 疗方 法经 统计 学处 理 显示 ， 开 窗加缝 线 包扎 好的石膏覆盖于耳廓上 ， 石膏用量不宜过 多， 待石膏半干时将棉 球慢 慢取 出 ， 保 证外 耳道 通 畅 ， 口服 抗生 素 ， ７ — １ ０ ｄ 拆 除 石膏 。 法较其它 ３ 种方法差异有显著的意义 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ ． ２微波电灼开窗法 ： 耳廓局部常规消毒 ， 耳周浸润麻醉 ， 用尖 ３ 讨 论 端较 细 的微波 专用 探头 于囊 肿 最隆 起部 位 边刺 人边 烧 灼 ， 直达 腔 耳廓假性囊肿治疗方法很多， 本文中列举的 ４种方法有一定 易行 ， 缺 点是 石 膏使 耳廓 重 坠不 内， 将探头移开 ， 此时有淡黄色透明液体流 出， 囊壁下陷， 用消毒 的代 表性 。石膏 外 固 定法 方 便 、 棉球吸净液体 ， 外敷 ７ ５ ％乙醇纱布 ， 并用绷带加压包扎 ， 口服抗生 适 ， 容易因潮湿出汗等后脱落， 影响疗效。 微波电灼开窗法与激素 打孔对口引流法原理相似， 均能使周围囊壁组织变性， 纤维蛋白 素 。３ ｄ 后换 药 ， 包扎 １ 周。 １ ． ２ ． ３开窗加缝线包扎法 ： 耳廓常规消毒铺 巾， 局部浸润加阻滞麻 渗出而有利于囊壁粘合嘲 ， 但激光打孔对 口引流法因有双孔引流 ， 治疗效果也会很好 。开窗加缝线包扎法优 醉， 用尖刀在囊肿下后方作一长形窗口， 深达囊腔 ， 去除一小块皮 范围较大的假性囊肿， 可保证囊腔压迫紧密， 引流干净 ， 治疗 肤及囊壁组织 ， 面积 ｌ ｍ ｍ ￣ ５ ｍ ｍ， 排出全部积液 ， 用耳科刮匙搔刮囊 点是术后包扎物木易松脱 ， 壁基底及囊壁， 注意不要伤及软骨膜。以４ ＿ ０ 丝线在囊壁边缘 ３ 点， ６ 效果理想 ， 而且愈合迅速 ， 但手术时应注意开窗在假性囊肿的下 点， ９ 点， １ ２ 点的正常皮肤组织处贯穿皮肤各缝 ｌ 针。留置缝线在 后方 ， 这样无论站位或卧位均有利于渗出液引流， 而且留置皮下 ｍ ｍ。距 离太 短容 易 割裂皮肤 ， 导致 加压 皮肤 与软骨膜 之间 ， 然 后在囊 肿表 面 压 以大小 适 中的酒 精棉球 ， 将 的缝 线两 端距 离应 大 于 ３ ３ 点与 ９ 点、 ６ 点与 ｌ ２点 的缝 线对 应 打结 ， 将 酒精棉 球 固定包 扎在 包扎 失败 而影 响疗 效 。 综上所述 ， 我们认为 ， 较小初发的耳廓假性囊肿可考虑石膏 囊肿表面， 不必另行包扎Ⅲ ， 术后予抗生素加地塞米松 ， 静脉滴注 ， １ 外固定或微波开窗法 ， 较大的初发或复发的耳廓假性囊肿首选激 次／ ｄ ， 共３ 天， 然后 口服抗生素 ， １ 周后复诊 ， 拆除缝线及棉球。 １ ． ２ ． ４激光打孔对 口引流法 ： 耳 廓常规消毒 ， 局部浸润麻醉 ， 用激 光打孔对 口引流法或开窗加缝线包扎法， 治愈率更高。 光在 囊肿 的上 下端 各 打一 个直 径 ３ ｍ ｍ 的小孔 。 把囊 壁 全层 打开 ， 参考 文献 １ ］ 梁耀基 ， 崔广云． ， 卢建鹏． 开窗加缝线包扎法治疗耳廓假性囊肿 排出液体， 用棉球轻压 ５ ｍ ｉ ｎ ， 无菌敷料包扎 。术后予抗生素加地 【 塞米松 ， 静脉滴注 ， １ 次／ ｄ ， 共 ３天， 然后 口服抗生素。 ［ Ｊ ］ ． 临床耳鼻咽喉科杂志， ２ ０ ０ １ ， ５ （ １ ６ ） ： ２ ４ ２ ． ＋ 兴化市周 庄 中心卫 生院 （ ２ ２ ��
两种手术方法治疗耳廓假性囊肿疗效比较
接诊耳 廓假性囊 肿患者 ７ ３例 （６耳 ） ７ 。随机 予小 切
口部分 切除囊肿 前 壁或 全 部 切 除囊 肿 前 壁 ， 收到 了 不 同疗 效 ， 现报 道如下 。
１ 临床 资料
７ 例（６ 中男 ６ 例 ， ５例 ， ３ ７ 耳） ８ 女 其中 ３ 例男性
痊愈： 皮损 消失 ９ ％ 以上 ， 痒 感 ０ 瘙 为双侧 发病 。年 龄 ２ ６ ３— ２岁 ， 程 ７～９ 。病 变 病 ３天
天 ， 患者呈 反 复发 作 。患 者 面部 可见 鲜 红 色或 部分
黄红色 斑片 ， 面覆有 油腻性鳞 屑或痂 皮 ， 表 部分 毛囊 处红色丘疹 ， 鼻颊 沟问有 皲裂 ， 眶上眉部 有弥漫 性红 斑、 脱屑 。皮损处 均有不 同程 度瘙痒感 。
２ 治疗方 法
关键词 耳廓 假性 囊肿
３２ 结 果 ．
５ １例 中 ， 愈 ３ 痊 ２例 ， 显效 １ ２例 ， 有
效 ５例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率 ９ ． ％ 。治 疗 期 间 未 ６１
发现 明显 不适感 。
４ 讨 论
中医认 为 ， 溢性 皮炎 多因肌热 当风 ， 入侵 脂 风邪
汗孔 ， 日久 化燥 ， 失濡 养 或素 体 血燥 ， 因过食 辛 肌 复 辣厚味 ， 以致脾 胃运 化 失 常 ， 久 化湿 生 热 ， 蕴 又感 风 邪而致 。故血 热 、 湿热 、 风燥为 本病 的主要病 因。而 现代 医学认 为该 病病 因不 明 ， 可能 与 感染 、 疫 、 免 遗 传、 激素 、 经 和环 境 因素 有关 。笔 者治 疗该 病 ， 神 在
清洁肌肤 的基 础 上 ， 配合 口服 “自拟 清脂 方 ” 以标 ， 本兼 顾 。“ 自拟清脂 方 ” 中银 花 、 翘 、 公英 、 舌 连 蒲 蛇
耳廓假性囊肿手术分区加压58例
医学信息 内 ・外科版 ２ ｏ ０ ９年 ３月第 ２ ２卷第 ３期
・
２ ４９ ・
吸收， 长时间浆液潴 留刺激耳廓软骨增厚。反复穿刺
［ 参考文献］
抽吸的愈合机制 ， 可能在于多次创伤造成软骨膜或软
骨 的血管增 生 、 肉芽 形 成 ， 致 纤 维化 而 闭 合囊 腔 ， 导
疗， 其余 为多 次抽液 加压 ， 冷冻 、 囊壁 打孔 等治疗 。
１２ 手术 方法 ．
等并发症 。随诊 １ 个月后 ５ 例患者显效 ， 例有效。 ５ ３
３ 讨论
耳廓假性囊肿病 因不明， 可能与局部某些机械刺 激， 如无意触摸挤压等 ， 引起局部微循环障碍， 组织间
出现反应 性渗 出液 积 聚 有关 ， 组 ２例 双 耳 发病 患 本 者 有经 常搓挤 耳 廓 史 。 卜国铉 等 （９Ｏ年 ） 为本 病 １８ 认 始 自耳廓 软骨 细 胞 液化 而引起 间质 成 分 的 生化 改 变 ， 以后液化 灶逐 渐扩 大而形 成假 性囊 肿 ， 人 认 为 ， 还有 耳
肿５ ８例 ， 效果 满意 ， 现报 道如 下 。
ｌ 资 料与 方法
１１ 临床资 料 ．
５ ８例患 者 全部 Ｉ期愈 合 ， 局 部感 染及 软 骨膜 炎 无
本组 ５ ８例（０耳） ６ 患者 ， ４ 例 ， ９ ； 男 ９ 女 例 单耳 ５ ６ 例， 双耳 ２ 柔道运动员） 年龄 １ ６ 岁 ， 例（ ； ９— ２ 平均年龄 ３． ５４岁； 病变部位为三角 窝、 甲腔、 耳 舟状窝等， 囊肿 最长直径在 １３～ ． ｍ之间。本组病例 １ 例为初 ． ２ ８ｃ ８ 发 ， １ 例曾行住院手术治疗 ， 有 ２ １ ５例曾行 门诊手术治
激光治疗耳廓假性囊肿体会
患者 普遍对手术存 在恐惧 、 焦虑 、 张等 紧 耳廓假性囊肿 又名 耳廓非化脓性软骨膜炎 、 耳廓 浆液性软 骨膜炎 、 耳廓 软骨间积液等 ， 是指耳廓外侧面囊肿样隆起 ， 内含 浆液性炎性渗 出物 ， 因尚不 明确 ， 病 临床表现不一 。 多为无意中 发现耳廓前面上半部 出现局 限性 隆起 ，囊肿较大时可有胀感 、 灼热 、 发痒等不适 ， 传统 的治疗方 法很 多 ， 临床疗效 差。我科 但
常以 ２ ０岁 ～ ５岁多见 ，全为单侧发病 ，绝 大多数 患者病因不 ４
食， 依次进食半 流食 ， 无不适 可进食 低脂 、 高蛋白 、 高热量 、 高维
生素饮食 ， 宜少食多 餐。
明 ， 明显诱 因 ， 无 临床 表现 为患者无 疑中发现耳廓 前 面上 半部 ① 术后 出血 ：应严 密观察
疼痛 引起 ， 指导其听流水声 ， 或热敷下腹部 ， 必要时给予导尿。
尤其是腹腔镜下行胆囊切除术（ Ｃ ， Ｌ ）以其创伤小 ， 出血少 ， 痛苦 轻 ， 复快等优 点 ， 恢 深受广大胆囊疾病患者 的认可和欢迎。 院 我
２０ ０５年 １ 月一２ ｏ ０ ９年 １ ２月共 行 Ｌ ３ ２例 ， Ｃ１ ０ 效果 良好 ， 现将 护理体会 总结如下 。
（ 稿 日期 ：０ ０ １ — ５ 收 ２ １— １ １ ）
１ 一 般资料 ． １
本组 １ ０ ２例 ， ９ ８例 ， ３４例 ， ３ 女 ６ 男 ３ 年龄
１ 岁 一 ２岁 ， ５ ８ 平均年龄 ４ ８岁。 中慢性结石性胆囊炎 １ ２ ， 其 ４例 ０ 急性结石性胆囊炎 ３ 例 ， ８ 胆囊息 肉 ２ ０例 ， ４ 平均住 院 ３ ￣ ． ６ ｄ ｄ １ 方法 ． ２ １０ ２例均采用 气管插管全身 麻醉 ， 前不 留 ３ 术 置 胃管 、 尿管 。建立气腹后 ， 内压 控制在 １ ～ ５ｍ Ｈｇ 于脐 腹 ０ １ ｍ ， 部 、 突下 、 剑 右锁骨 中线 １ ２ － 横指处 三孔进行手术 。
耳朵后面长了个疙瘩硬硬的怎么办
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耳朵后面长了个疙瘩硬硬的怎么办
导语：耳朵是我们听取外界声音的一个重要的器官，对我们来说是很重要的，所以我们在日常生活中要保护好自己的耳朵，有很多关于耳朵的疾病，会带来
耳朵是我们听取外界声音的一个重要的器官，对我们来说是很重要的，所以我们在日常生活中要保护好自己的耳朵，有很多关于耳朵的疾病，会带来这样的并发症状，比如耳朵后面长了个疙瘩硬硬。
耳朵后面长了个疙瘩硬硬由于什么原因造成的，怎么治疗呢？
耳廓假性囊肿，指耳廓软骨夹层内的非化脓性的浆液性囊肿;不会有多大问题。
小的囊肿可无症状，大的囊肿可有胀感、痒感、波动感等等;此病病因未明确，可能与一些机械刺激例如硬枕压迫、经常触摸;也有人认为是发育不良。
治疗有几点：
1)理疗--早期可以用紫外线照射或者超短波等物理治疗，可抑制渗液以及促进吸收。
2)穿刺抽液、局部压迫，这是最常见的治疗方法;
3)囊腔内注射药物，较少见;
4)经久不愈者，可以行手术治疗切除。
以上就是耳朵后面长了个疙瘩硬硬的治疗方法，这是器官性的囊肿的表现，属于良性的，对身体的影响虽然并不大，但是如果不及时的治疗，也会带来一些其他的病症状况，为了避免病情的严重，应该及时的治疗。
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耳廓假性囊肿意外险理赔流程详解
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92例耳廓假性囊肿临床治疗体会
92例耳廓假性囊肿临床治疗体会
何庆维;邱书奇;赵海亮;蓝建平
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2013(0)1
【摘要】耳廓假性囊肿是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿[1]。
多发生于一侧耳廓的外侧前上半部,内有浆液渗出液,形成囊肿样隆起。
我院采用穿刺抽液曲
安奈德囊内冲洗后石膏固定压迫治疗耳廓假性囊肿92例,疗效满意。
现报道如下。
【总页数】2页(P82-83)
【作者】何庆维;邱书奇;赵海亮;蓝建平
【作者单位】深圳市第九人民医院耳鼻咽喉医院广东深圳518172;深圳市第九人
民医院耳鼻咽喉医院广东深圳518172;深圳市第九人民医院耳鼻咽喉医院广东深圳518172;深圳市第九人民医院耳鼻咽喉医院广东深圳518172
【正文语种】中文
【中图分类】R764.1
【相关文献】
1.耳廓假性囊肿35例治疗体会 [J], 聂军;张汉武;程文武;周斌;颜家娥
2.耳廓假性囊肿的临床治疗——以耳廓假性囊肿前壁软骨切除、局部开窗及“荷包”加压术为例 [J], 王月华
3.耳廓假性囊肿73例治疗体会 [J], 代宝龙
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5.耳廓假性囊肿50例微波开窗治疗体会 [J], 张英
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李雅婷
何谓假性囊肿
亦称耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性 软骨膜炎、耳廓软脚骨膜间积液等，是以 耳廓外侧面的囊肿样隆起，内含浆液性渗 出物为主要特点的疾病。多发于30—50岁 青壮年，男性多于女性，单侧多见。
鉴别诊断
• 1.多见于成年男性，常为单侧耳廓胀满感。 • 2.囊肿多发生于耳廓腹侧面，呈半球形隆起，
界限清楚，皮肤色泽正常，硬或有波动感。 • 3.穿刺可抽出淡黄色或血水样液体，抽后不
久又复发。
பைடு நூலகம்
病因
受到压迫 无意触摸
耳廓软骨缺血 循环障碍
耳廓软骨内积液 软骨增厚
反复穿刺抽液
手术治疗：耳廓重造术