直肠癌术后护理查房
直肠癌术后化疗护理查房
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运动指导
术后康复运动：根据患者身体状况，制定合 适的康复运动计划
运动强度：根据患者恢复情况，逐渐增加运 动强度
运动方式：选择适合患者的运动方式，如散 步、慢跑、瑜伽等
运动时间：根据患者身体状况，合理安排运 动时间，避免过度劳累
自我管理
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保持良好的生活习惯：规律 作息、健康饮食、适当运动
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定期复查：按照医生建议定 期进行复查，监测病情变化
出血：术后可能出现 出血，如伤口出血、 消化道出血等
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腹泻：术后可能出现腹 泻，如肠道功能紊乱、 药物副作用等
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心理反应
焦虑和担忧：患者对病情 和治疗效果的担忧，以及 对化疗副作用的恐惧
愤怒和烦躁：患者可能因 治疗过程中的不适和痛苦， 以及对治疗效果的不满而 产生愤怒和烦躁情绪
抑郁和失落：患者因疾病 和治疗带来的生活改变， 可能导致情绪低落和失落
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保持良好的心理状态：保持 乐观、积极的心态，学会自
我调节
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遇到问题及时与医生沟通： 如有不适或疑问，及时与医
生沟通，寻求专业建议
感谢您的观看
抗生素类：如紫杉醇、长春新碱等，抑制细 胞有丝分裂，阻止细胞增殖
植物类药物：如长春碱、紫杉醇等，具有抗 肿瘤活性，抑制肿瘤生长
临床表现
常见症状
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腹痛：术后可能出现腹部疼痛，可能与手术 02
腹泻：术后可能出现腹泻，可能与肠道功能
创伤、肠道功能恢复有关
恢复、化疗药物副作用有关
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便秘：术后可能出现便秘，可能与肠道功能 04
心脏毒性： 如心律失常、 心肌缺血等， 可服用心脏 保护药物、 监测心电图
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经腹直肠癌根治术的护理查房ppt课件
2023
PART 04
术后护理
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疼痛护理
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疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗和心理支
持等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于 观察病情变化和调整治疗方案
。
疼痛预防
采取预防性措施，如保持良好 的体位、避免剧烈运动等，以
促进患者的康复。
随访与复查
定期随访
术后定期进行随访，了解患者的 恢复情况，及时发现并处理可能
出现的问题。
复查项目
复查时应进行必要的检查和检验， 如血常规、生化检查、肿瘤标志物 检测等，以便及时发现异常情况。
注意事项
在随访和复查过程中，应注意患者 的饮食、运动、药物使用等情况， 给予相应的指导和建议。
2023
经腹直肠癌根治术的 护理查房ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 手术简介 • 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 康复指导
2023
PART 01
手术简介
REPORTING
手术目的
切除肿瘤，防止其扩 散和转移。
提高患者的生活质量 和生存率。
心理支持
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术后焦虑和抑郁
术后患者可能会因为手术创伤、疼痛等原因产生焦虑和抑郁情绪，护理 人员应及时发现并给予心理支持，如倾听患者诉说、给予安慰和鼓励等 。
帮助患者建立积极心态
向患者介绍成功案例和康复经验，帮助患者树立信心，建立积极的心态 ，以促进康复。
直肠癌术后护理查房护士长总结
直肠癌术后护理查房护士长总结护士长：直肠癌是指齿线至直——乙状结肠交界处之间的癌肿，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
多见于男性，男女之比为(2~3):1发病年龄多为40岁以上，但20岁左右年轻人的发病率有升高趋势。
直肠癌因其位置较浅而易于诊断，但不易彻底根治，复发率高，多数手术不能保住肛门，患者不易接受，常存在焦虑恐惧心理。
今天护理查房，讨论此类病人的护理诊断及护理措施，明确护理重点，促进病人早日康复。
护士长总结：病史:患者，男，49岁。
因大便带血及次数增多3月余门诊就诊于2008年1月10日入院。
既往身体健康，不吸烟，饮少量酒，精神较紧张，家庭经济困难，担心因治病花钱较多而拖累子女。
完善各项术前检查后，在硬膜外麻醉下行经腹会阴联合直肠癌根治术，现术后第3天，刀口疼痛，仍禁饮食，持续胃肠减压，保留尿管通畅，乙状结肠造瘘口未开放，已协助下床活动，活动后心慌、乏力，睡眠欠佳。
术后查体：T 37.6°C，P106次/分，R22次/分，BP150/86mmHg。
神志清楚，精神紧张，不愿讲话。
双肺呼吸音清晰，无干湿性哕音。
刀口敷料清洁，固定好，未闻及肠鸣音。
持续胃肠减压通畅，引出黄绿色液体约400ml，保留尿管通畅，骶前盆腔引流管2根外接无菌引流袋于床旁，引出血性液体150ml。
护理目标：①让病人及家属了解补充营养对疾病康复的重要性、每日需要量及饮食调节方法；②病人住院期间体重下降<5kg。
护理措施：①评估病人进食情况及营养状况。
②向病人及家属解释增加营养对疾病康复的重要性，增强抗病能力，促进伤口愈合，防止感染、肠瘘等并发症。
③与病人及家属共同制定适合病人需要的饮食方案。
a 术前给予高热量、高蛋白的流质及半流质饮食。
b术后禁食期间采用TPN，补充所需能量及营养要素。
c肠蠕动恢复排气后进流质饮食如米汤、肉汤、果汁、鲜奶等，每日6~8次，每次不超过200m1。
限制糖类及其他产气食品。
2~3天后如无腹胀、腹痛、腹泻等不适，改半流质饮食。
直肠癌护理查房【42页】
术后护理
--预防泌尿系和切口感染：遵医嘱会阴护理，集尿袋（ 一次性）每天更换，勿高于膀胱预防逆行感染。保持床单位 的清洁，保持伤口敷料干燥，定期更换，并严格无菌操作。
--预防术后肺部感染：鼓励患者深吸气、咳嗽、咳痰， 帮助患者多翻身拍背，遵医嘱雾化。
直肠癌护理查房
cotents
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护理查房目的 病例汇报 护理评估 护理诊断和目标 护理措施和评价 健康宣教
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一、护理查房目的
学习和巩固直肠癌的相关疾病
1 知识。
能运用护理程序对直肠癌病人
2 实施整体护理。
了解护理查房的程序。
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二、病例介绍
患者蒋忠林，男，46岁，ID号340818，因腹部胀痛一月 加重7天，于2015年11月10日步行入院。入院诊断为完全性 肠梗阻，直肠癌术后化疗后复发化疗后。入院后完善了腹部 CT、肺部CT平扫等相关检查。于11月16日在全麻下行小肠横 结肠侧吻合短路术+小肠切开排粪术+大网膜结节切除活检+ 肠粘连松解术，术后留置了导尿管，腹腔引流管。术后6天 恢复排气排便。现伤口敷料干燥，诉伤口轻微疼痛，可耐受 ，各引流管引流通畅。给予I级护理，禁食。术后诊断为直 肠癌术后、肠梗阻。
影，考虑完全性肠梗阻
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各项血液检查 1、凝血四项、D2聚体
主要异常指标： D2聚体 纤维蛋白降解物
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2、血常规
主要异常指标： 血红蛋白 红细胞积压 红细胞 平均红细胞血红蛋白浓度
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术前
1.急性疼痛 及肠壁蠕动增强或肠壁缺血有关 2.营养失调：低于机体需要量 及癌肿慢性消耗，手术创伤 ，放化疗反应等有关 3.体液不足 及及频繁呕吐有关 4.自我形象紊乱 及行肠造口后排便方式改变有关 5.焦虑 及担心再次手术能否成功，术后恢复情况有关
腹腔镜直肠癌根治术的护理查房
腹腔镜直肠癌根治术的护理查房一、病例介绍1. 患者信息- 姓名：张三- 年龄：58岁- 性别：男- 主诉：排便次数增多、里急后重、便血1个月- 入院时间：2023年2月20日2. 诊断- 疾病：直肠癌- 分期：IIA期3. 手术信息- 手术名称：腹腔镜直肠癌根治术- 手术时间：2023年2月25日- 手术医生：李医生二、护理查房内容1. 术前护理- 病情评估：了解患者一般情况，评估有无合并其他疾病。
- 心理护理：对患者进行心理疏导，减轻其对手术的恐惧。
- 术前准备：完成各项术前检查，如血液检查、心电图等；进行术前皮肤准备。
2. 术后护理- 生命体征监测：术后48小时内，每小时监测一次生命体征，之后根据患者情况逐渐延长监测间隔。
- 引流管护理：妥善固定并观察引流管的颜色、性质和量。
- 伤口护理：观察伤口愈合情况，及时更换敷料。
- 饮食护理：根据患者情况，逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐步过渡到半流质饮食、普通饮食。
- 功能锻炼：鼓励患者早期下床活动，预防术后并发症。
3. 并发症护理- 吻合口漏：观察有无腹痛、发热、腹腔引流管异常等症状，发现异常及时报告医生。
- 感染：观察患者有无发热、局部红肿等症状，遵医嘱给予抗生素治疗。
- 深静脉血栓：观察有无下肢肿胀、疼痛等症状，遵医嘱给予抗凝治疗。
4. 心理护理- 术前心理护理：向患者详细解释手术的必要性、手术过程及术后可能出现的情况，以减轻患者的恐惧心理。
- 术后心理护理：鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
三、护理计划1. 短期护理计划- 术前：完成术前准备，保证患者良好的心理状态。
- 术后：监测生命体征，观察引流管、伤口、饮食等情况，预防并处理并发症。
2. 中期护理计划- 继续观察并处理并发症，指导患者进行功能锻炼。
3. 长期护理计划- 跟踪患者的康复情况，定期复查，指导患者进行日常生活调适。
四、护理总结本次护理查房对腹腔镜直肠癌根治术的护理流程进行了全面梳理，确保了护理工作的专业性和细致性，为患者的康复提供了有力保障。
直肠癌术后护理查房ppt课件
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相关检查及阳性体征
• 血常规及肝肾功能等未见明显异常。 • 肺功能检查示：中度混合性通气功能障碍，通气储备功能中度减低，小气道功能减低。 • 心脏彩超示：左心舒张功能减退。 • 直肠指捡：距肛缘4cm处直肠后壁可及3/4圈菜花样物，质硬尚可推动，指套血染。 • 胸腹部增强CT示：双肺上叶陈旧性结核伴左侧胸膜增厚，钙化；双肺下叶少量炎症；
术后5-7天，嘱患者进流质饮食，协助并指导患者及家属定时更换造口袋，告知患者及家属 造口护理的相关注意事项。
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护理诊断及护理措施
P1.焦虑:与恐惧癌症，手术及术后康复有关 I1:1.向患者解释相关疾病知识 2.举例手术成功病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗
信心 3.寻求支持系统，嘱患者家属多陪伴并给予心理支持。 P2.知识缺乏:缺乏直肠癌疾病及手术的相关知识。 I2:1.向患者及家属解释直肠癌的病因及临床表现。2.告知患者手术前后的配合方法。 P3.疼痛:与手术切口有关 I3:1.解释疼痛原因，予以心理护理 2.协助患者半卧位休息，减少切口张力 3.指导家属协助
肿块型 也称（菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。
溃疡型
多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转 移较早。
浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。
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治疗
常规手术： 1.局部切除：体积小、局限于粘膜或粘膜下层、高分化的癌 2.保留肛门的根治方法：Dixon术 3.不保留肛门治疗法：Miles术 4.单纯乙状结肠选口术，肿块不能切除：Hartmann术
直肠癌病人的护理查房
主要内容
01 病史汇报 02 疾病相关知识 03 护理诊断及措施 04 健康教育
病史汇报
27床患者xxx，男，52岁。住院号：
入院日期：
主诉：直肠癌术后三余年，肝转移术后2年。
现病史：患者2012年9月6日在xx第一人民医院行“姑息性直肠癌切除术”，术 后病理示：直肠进展期；隆起行浸润性中分化乳头状-管状腺癌。癌细胞浸润 肠壁全层，切缘阴性；肠系膜上淋巴结13枚均未见癌转移。术后行6周期"洛 铂+卡培他滨"方案及2周期XELOX方案化疗，具体剂量不详。末次化疗时间为 2013年1月31日。2013年5月CT发现肝右叶2低密度灶，环状强化，考虑转移， 2013年6月18日全麻下行“肝占位射频消融+胆囊切除术”术中见肿块直径分 别为2.5cm，2cm,周围脏器及腹腔未见异常，2013年6月28日至2013年8月29日 行“卡培他滨+依立替康”方案化疗3周期，2013年11月8日行选择性肝动脉造 影剂化疗栓塞术，2014年1月14日在滨湖医院行肝转移癌适行放疗后病情稳定。 2014年6月23日无症状下定期复查行上腹部MRI增强发现肝顶叶及右前叶结节 影，伴腹膜后淋巴结肿大，2016年6月27日-2014年10月16日行"奥沙利铂+替 吉奥"联合化疗6周期，2014年11月复查CT提示肝脏病灶较前增大，2014年12 月4日-2015年4月24日行"卡培他滨"单药化疗7疗程，肝脏病灶渐增大。
病史汇报
现病史：2015年7月7日患者在DSA机下行选择性肝动脉灌注 化疗术，2015年8月22日开始行"奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿 嘧啶"方案化疗2程，2015年10月23日腹部CT提示肝脏病灶 较前略增大，201510-14起行"伊立替康320mgd1+亚叶酸 钙0.72d2+氟尿嘧啶3.75CIV48小时"化疗方案4程，末次化 疗时间2015年12-5，过程顺利，2016年10月1日开始口服" 阿帕替尼200mgqd"无明显副反应，今日我科复查。
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2.不喜欢考试的学生通常都被认为是坏学生，那么你们认为什么样的女生会被称为坏女生呢？是刁钻古怪，还是刁蛮任性？下面让我们一起来欣赏这样一位”坏女生“。
5.如果让你用我相信来造句，你会说什么？我想说，我相信，我们都是”真心英雄“
6.最后，让我们一起在”我的歌声里“陶醉吧！
开场白：同学们，老师们，大家好。随着新学期的到来，我们又一同聚首在这里，并会一起在这里共度一段美好时光。都说新学期要有新气象，现在我们就用一场表演，来展现青春，放飞梦想！用我们的行动来迎接一场新的开始！
结尾：同学们的美妙歌喉还萦绕在耳旁，妙趣横生的话语还回响在脑中。快乐的时光总是易逝的，我们这次活动就要结束了，但我们的生活还在继续，让我们一起在接下来的岁月里创造出更多的精彩
3.在两首非常现代化的流行歌后，我们也不能忘了我们的传统艺术。相声一直以其幽默的语言，直观的表演形式而深受喜爱。接下来，就让我们进入属于”相声“的世界里。
4.有一首歌这样唱”许多奇迹，只有相信，才会存在。“”我相信“，虽然仅仅只有三个字，其含义却相当厚重，是一种深沉的感情，是一种美好的盼望，是一种信念，是一种守护。