纤维桩修复牙体缺损的临床应用
纤维桩在牙体缺损修复中的应用
牙牙龈均无明显肿胀、 变色， 患者满意度较高， 仅有 １ 颗发
笪
＞ ．５ ０ ０ ＞ ．５ ０ ０
堡
纤维桩组 铸 造 桩 组
煎
３ ５ ３ ２
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ｌ Ｏ １ ２
盒
４ ５ ４ ４
：
０３ ．０
生桩核脱落， 其余均正常， 成功率为 ９．％； ７８ 铸造桩组的４ ４ 颗牙有 ３ 颗发生桩核脱落， 颗发生冠折， ２ 冠折部位均为牙
颈部唇侧龈缘下方 ２ｍ 处 ， ｌ 未发现根折病例， ｎ 其余患者 ３ ９ 颗牙体均正常， 修复成功率为 ８．％。两组修复成功率 比 ８６ 较差异有统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ ００ 。见表２。 ５ １２ 材料 纤维桩 （ 本德山 Ｔｋｙｍ ）， ． 日 ｏｕａ ａ 铸造金属桩 衷 ２ 两组修复体 复查 结果对 比 ［ （ ］ ｎ ％） （ 上海广雅义齿加工中心制作 ）可乐丽菲露复合树脂粘 ， 合剂（ 日本 Ｋ ｒ ａ 公 司）３Ｍ冠核树脂 （ 国 ３Ｍ公 ｕａ ｙ ｒ ， 美
１１ 一般 资料 ．
１４ 评价标准 试戴完成后随访 ６— ２ ． １ 个月， 检查修复 体的松动、 脱落、 折裂及根尖根周情况。效果评价依据患 者 自觉症状 、 临床检查 和 ｘ线检 查 的结果来 判 断 Ｊ患者 ：
无 自觉症状 ， 龈无 明显 肿 胀 、 色 ， 牙 变 患牙 牙 根 或桩 核 无
正常 ， 成功率为 ９ ．％ ； ７８ Ｂ组有 ３ 发生桩核 脱落 ， 颗 ２颗发生冠折 ， 修复成功率为 ８．％。两组修 复成功 率比较差异有统 ８６
在严格 选择适 应证 、 注意临床 和技 工操作要 点 ， 纤维桩具有较好的 美观 效果和强度 ， 以 可
口腔修复中纤维桩的应用研究进展分析
口腔修复中纤维桩的应用研究进展分析摘要：本文主要介绍了纤维桩在口腔修复中的应用优势；接着剖析了口腔修复中纤维桩的应用现状，主要体现在可塑纤维桩、预成纤维桩两个方面；最后介绍了口腔修复中应用纤维桩的局限性。
关键词：口腔修复；纤维桩；应用口腔修复主要是对缺损、缺失的牙齿进行修复治疗，当前用于口腔修复的材料及方法相对比较多，传统的金属桩、纤维桩等。
由于金属桩具有透光性差、生物相容性差等问题，会影响到患者牙周健康。
而纤维桩则是由高分子材料合成的，包含了预成纤维桩、可塑纤维桩两种情况，由于纤维桩具有容易拆除、生物相容性强、耐疲劳等诸多优势，在口腔修复中得到了广泛应用。
下面对口腔修复中纤维桩的应用进行综述。
1.纤维桩在口腔修复中的应用优势随着口腔修复技术的持续发展，桩核冠修复技术在临床上有了十分广泛的应用。
在口腔修复中，纤维桩的应用优势主要体现在：（1）改善患者咀嚼功能。
纤维桩有助于患者牙体缺损修复效果提升，能促进患者咀嚼功能改善。
周旭高等[1]采用纤维桩对72例残根残冠患者进行治疗，分为两组，观察组采用bisco石英纤维桩，对照组采用3M玻璃纤维桩，两组患者虽然采用的治疗材料有所不同，但治疗后两组患者的咀嚼功能均优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。
（2）促进牙周健康。
就目前而言，在口腔修复中，桩核冠修复属于最重要的修复方法之一，可以保持患者牙齿固定性良好，提升牙齿美观性。
纤维桩本身具有良好的弹性模量，更加贴近人体牙齿本质，对人的牙周组织刺激性较弱，有助于牙周健康。
黄静莲等[2]选取100例患者，随机分为两组，对照组采用金属桩修复，观察组采用预成纤维桩修复治疗，治疗后3个月观察组患者的咬合力、咀嚼效率、修复成功率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，表明纤维桩修复对患者牙周健康的影响更小。
（3）提高患者修复满意度。
在口腔修复中，患者满意度是很重要的一个指标，而纤维桩本身与人的牙齿本质比较接近，具有极强的生物相容性，并且在日常生活中并不会引起排斥反应，所以更容易提高患者满意程度。
纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用
低 于相关 报道 。但 文献［ ］ ４ 报道 年龄 因素 与冠状 动脉瘤 发
生并 无 相 关 性 。本 组 资 料 中 ， １ 的 Ｃ Ｌ发 生 在 病 程 １ ２ Ａ 周 之 内 ，４ 的 Ｃ ７ ＡＬ出现 在 病 程 第 ８ ２ ～ １天 ， 有 ２例 发 现 另 时 间 分 别 为病 程 的 第 ６周 和第 ｌ ２周 。 许 多研 究 表 明 ， 崎 川 病 引 起 的 冠状 动 脉 损 害 可 持 续 多 年 ， 可 能 成 为 成 人 冠 心 并
症与炎症严重 程度 有关ｌ 】 本 组 病 例 中 心 包 积 液 的 发 生 。
板 、 Ｓ Ｃ Ｐ异 常 增 高 ， 该 警 惕 川 崎 病 的发 生 ， 其 是 不 Ｅ Ｒ、 Ｒ 应 尤 完全 性 川 崎 病 病例 ， 该 及 时 进 行 冠 状 动 脉 监 测 ， 早 明确 应 尽
诊 断 。对 于病 程早 期 冠 状 动 脉 无 异 常 者 ， 不 能 轻 易 否 定 也 诊 断 。超 声 心 动 图 长期 动态 监 测 对 于发 现 晚发 性 冠 状 动 脉
病 变 ， 高 诊 治 效 果 甚 为 重 要 。如 条 件 具 备 建 议 尽 可 能 行 提 心肌 灌 注 扫 描 、 荷 超 声 心 动 图 以 及 冠 状 动 脉 造 影 等 检 查 。 负
参 考 文 献
［ ］ Ｒｏ ｅ １ ｗｌ ＡＨ， ｈ ｌ ｎＳ ． ａ ｓｋ ｉ ａｅ Ｂ ｈｍａ Ｅ， ｙ Ｓ ｕｍａ Ｔ Ｋ ｗａａ ｉ ｓ ｓ∥ ｅ ｒ ｎＲ ｄｅ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ］ Ｒ ｙｅＪ Ｂ ｒｎｒＤ， ｕｔ ５ ｏ ｌ ， ｕｇ ｅ Ｃ ｒｉ Ｎ． Ｔ ｅｄａ ｎ ｓ ｎ ｎ ｇ— ｓ ｈ ｉｇ ｏｉ ａ ｄｍａ ａ ｅ ｓ
玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中的应用
以非手术疗法 为首选 ，而国 内又以空气灌肠整复肠套叠应用 最为广泛 ， 此方法简便易行 、 安全 、 治疗 复位成功率 高。 ３１ 肠套 叠的病 因 ： ． 肠套叠 分为原发性 和继发性 ２ ， 大 种 绝 多数肠套叠为原发性 ， 其病 因和发病机制 目前 尚未明了 ， 一般
（８ Ｐ ） ， １ Ｇ ａ相似 能更好地传递和分散咬合 力 ， 不会产生在牙本 质区的应力集 中现象 ， 有利于 防止根折【 】 。纤维桩避免丁金属
桩修复时 因电化学腐蚀等原因导致 的修复体周 围牙体组织 的 着色或变色而影响修复体颜 色， 纤维桩的颜 色与天然牙接近 ，
可 以满足全瓷修复 、 前牙美容修复的要求 ， 为全瓷修 复技术应
性， 不影响磁共振成像 、 无细胞毒性和致 敏性等特点＿ 。 ３ ｌ
到最佳修复效果 。
参 考 文 献
［ 王宁 ， １ 】 骆小 平 ， 俞长路 ， 高强度纤维桩 树脂核 的临床应 用 等． 研究． 口腔 医学 ， ０ ５ ２ （ ） １９ １ １ ２０ ， ５ ３ ： ４ — ５ ．
治疗 的目的为尽快控制症状 、 减少发作次数 、 减少用药剂 量和活动不受 限制 。糖皮质激素是近年来 治疗 哮喘常用 的方
６ｈ 两药合用有协同互补作用 ， 。 用药量少 ， 可直接作用于靶全身不 良反应 少 ， 既能抑制嗜酸性
粒 细胞 的增 殖 、 活化 ， 又能 减少各 种细胞 因子 和炎性介 质 的 合成 和释放 ， 布地奈 德是一种具有 高效抗炎作用 的糖皮质激
根折。
纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０７年 ～ ０ ０年进行前牙桩 核冠修复 ２１
的９ ９例患者 ，２ １３颗患牙 ， 其中男 ４ 例 ， ５ １ 女 ８例。年龄２ ５ ２— ０
岁， 平均 ３ ８岁。纳 入标准 ： 牙体严 重缺损 并 已做 完善根 管治 疗； ｘ线片示根尖无 阴影 ， 牙槽骨无吸收或 吸收少 于 １３ 牙周 ／； 组织健康 ， 牙齿松动度小 于Ｉ ； 度 咬合关 系基 本正 常； 口腔卫生 良好。排 除标准 ： 乳牙期 患者 ； 牙周疾 病不宜 固定修 复者 ； 心 理、 生理 、 神经精神疾病不能承受或不能配合者。
１２ １ 分组 ．．
所有患牙经过完 善 的根 管治疗 后 ７—１ ， ４ｄ 无
Ｐ＜ ． ５为差异有 统计 学意义。 ００
２ 结 果
疼痛 主诉 ， 临床检查 叩诊无不适感 ， 不松动 。１３颗患牙分 为 ２
Ａ Ｂ Ｃ３ ， 、 、 组 每组 ４ 颗 ， ｌ 分别使用铸造钴铬合金桩 、 璃离子 玻
・
１８ ２・
医学创新 ２１ 年 １ ０１
筮 鲞筮 塑
望！
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・
经 验 交 流
・
纤维桩 和铸 瓷桩在前牙修 复 中的临床应用
张 霄华 汪 大鹏
评价铸造钴铬合金桩 、 品纤维桩 以及铸 瓷桩用于前牙缺 损修复的效果 。方法 成 选择 １３颗 ２ 【 摘要 】 目的
固化水 门汀粘 固剂涂布 于根管壁 和桩体 上 ， 纤维桩 插人根 将
管， 待粘 固剂干后 ， 截断多余 的纤维桩 。在截断 处冲洗 干净 ， 再次使用 ｏ ｅ ｔ ， ｎ —ｓ ｐ 光固化复合树 脂水 门汀雕塑冠部成核 。 ｅ
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步，临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损，并使其美观和咀嚼功能得以恢复。
由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根，因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。
临床上常用螺纹钉桩核、铸造桩核、纤维桩等根管内固位体进行修复。
螺纹钉桩价格便宜，操作简单。
铸造桩密合度好、不易折断、可以改道的优点在临床上得到广泛使用。
纤维桩是近年来在临床上广泛应用的新型修复材料，因其具有良好物理性能和机械性能，生物相容性好、美观性、弹性模量与牙本质接近[1-2]得到推广使用，但成本较高。
桩冠修复和种植义齿相比较在临床上操作简单，保存了人体自身组织，创伤小，无排异反应，疗程短，价格低等优势。
我院对308颗牙体缺损的患者根据其自身的条件和要求进行螺纹桩、铸造桩、纤维桩修复，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：选取2000年3月～2010年3月我院口腔科收治的200例（308颗）牙体缺损的患者，其中男110例，女90例，年龄18～81岁，平均（58.37±9.81)岁，前牙75颗，尖牙86颗，前磨牙67颗,磨牙80颗，其中前牙、尖牙缺损小于1/2，前磨牙、磨牙牙冠大部分缺损，无明显松动和牙槽骨吸收，部分牙体缺损达龈下, 部分患者属牙周病稳定期。
1.2 修复材料：选用法国MACRO-LOCK 石英纤维桩预成根管桩，铸造桩采用镍络或者钴络材料制作，螺纹桩钉选用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔品牌根管螺纹桩钉；德国LuxaCore 双固化树脂材料和配套双固化型核树脂。
根管预备钻针，排龈线和排龈器。
1.3 修复方法：修复前准备：对冠根折患者使用常规摄X线牙片，测量根管长度，常规完成根管治疗，牙周治疗。
牙体缺损达到龈下的患牙＞1mm，用电刀对龈缘进行修整直到牙体断面完全暴露出来；当缺损达到龈下的患牙大于2mm，采用牙冠延长术将存留牙体的断面暴露出来，使树脂核能够紧密结合牙体断面，冠修复体边缘与生物学宽度相符[3]，根管及牙龈治疗后两周进行桩核制作。
纤维桩的临床应用体会
讨 论
较 新 的 加 强 牙 根 强 度 ， 存 牙 根 ， 冠 修 保 桩 复形式 ， 璃纤维 桩。 玻
方 法 ： 合 Ｘ 光 片 根 据 根 管 周 径 大 结
随着 生 活水 平 的 不 断 提 高 ， 们 对 牙 人
纤维桩脱落 ； ②确保根管清洁 ， 严格隔湿 ，
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纤 维 桩 的 临 床 应 用 体 会
之 后 再 在纤 维 桩 的表 面 涂 布 １ 粘 接 剂 ， 层 赵 春 萍
８４ ０ ４ ００新 疆 喀 什 地 区 第 一 人 民 医院
弹性 与牙本质相 近 ， 使应力在牙本质 中均
可见 ， 政府长期大力支持和发展妇女保健，
关 注 生殖 健康 。 广 大 妇 女 保 健 及 妇 产 科 医 生 乃 至 全 体 医务工作者 ， 做好 生殖 健康 保健 ， 要 仍
然 任重而道远 。女性从胚胎期 开始 ， 遗传
因 素 ， 内及 出 生 后 的 环 境 、 养 、 动 、 宫 营 运
儿 ， 儿 一青 春 期 一婚 育 期 系 统 、 方 位 婴 全
的保 健 ， 接 影 响 到 妊 娠 、 娩 的 结 局 与 直 分 母 婴 的健 康 。 女 性 要 重 视 的 特 殊 时 期 的 保 健 ， 围绝 经 期 的 保 健 。 总 而 言 之 ， 即 生
岁 农 村妇 女 开 展 宫 颈 癌 、 腺 癌 免 费 筛 查 。 乳
留酸蚀剂 于根管 内 ； ⑤为 了达到最佳修复
效果 ， 须遵循常规牙体预备原则 。 必 纤 维 桩 也 存 在 一 定 的缺 点 ， 潮 湿 的 如
纤维桩及其应用特点
万方数据
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・４４４・
主堡旦壁廷堂苤壶！Ｑ！！生！旦筮堑鲞箜！魍些ｉ！』墨垫！！！鲤！：』坠垃２Ｑ！！：Ｙ！！堑：堕鱼！ 操作时应尽量选择强度较大的光固化灯。并且与被照射物体 保持尽可能近的距离。 三、漏斗形根管的处理 对于漏斗形根管，采用弹性模量与牙本质接近的纤维桩 核系统是相对较好的选择。由于漏斗形根管的开敞度比较 大，成品纤维桩与根管壁之间的间隙过大，直接采用树脂粘 接有可能因同化收缩造成微裂隙，影响粘接效果。 解决这一问题的早期方式是形成树脂根管壁，再进行纤 维桩粘接，但由于树脂的收缩是向心性收缩，形成树脂根管 壁的过程中树脂与根管壁之间仍有可能形成微裂隙。改进 方式是利用预成纤维桩和树脂形成个性化的纤维树脂桩核， 再将其整体粘接，由于最终粘接时桩核与根管壁之间的间隙 很小，同化收缩明显减小，可显著提高粘接效果。 有学者曾提出利用未固化的纤维束与预成纤维桩共同 形成个性化纤维桩核系统…Ｊ。但这种方式在临床操作中非 常困难。未固化的纤维束硬度较低，插入充满粘接树脂的根 管内比较困难；半固化的纤维柬虽具有一定的硬度、可以插 入充满粘接树脂的根管内，但纤维束与纤维桩之间的间隙容 易遗留粘接缺陷；同时，浸润在树脂中的未固化的纤维柬需 要在足够强度光线照射下才能达到完全的固化，而纤维束插 入根管后无法接受足够的光照，因此无法达到完全固化，从 而影响到桩核系统自身的聚合度和强度。 辅桩是一种非常细的纤维桩，与常规纤维桩一起应用， 可达到类似根管充填中主牙胶尖和辅牙胶尖的效果，是解决 漏斗形根管桩核修复的一种简单而有效的方式；计算机辅助 设计和制作的纤维树脂桩核是一体化桩核，与根管壁密合性 好，是解决漏斗形根管桩核修复的良好方式【１“。 参 ［１］Ｌａｎｚａ 考
ＤＯＩ：１０．３７００／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－００９８．２０１
比较纤维桩与传统铸造金属桩核在大面积牙体缺损修复中的临床疗效
优于 对照 组患 者 ， Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ； 两组 患者在 桩核 折 断、 继发 性根 尖周 炎方 面无 显著 性 差 异 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。结 论 纤维桩 修 复 术 可有 效 的降低 桩 核
松动 、 脱 落及 牙龈炎 症反 应和 牙龈 变色 ， 对 于 大 面 积 牙 体 缺 损 可 取 得 满 意 的修 复 效 果 ， 具 有临床 推广 应用 价值 。 【 关键 词】 纤 维桩 ； 金 属桩 核 ； 牙 体 缺 损
ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｆｅ ｂｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｆｅ ｂｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｌ ａ ｒ ｇｅ ｔ ｏ ｏｔ ｈ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｒ ｅ ｐａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｕｒ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ １ ３ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ，ａ ｍｏ ｎｇ ｔ ｈ ｅ ｍ ６ ８ ｃ ａ — ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｆ ｉ ｂ ｅ ｒ ｐ ｉ ｌ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ，ａ ｓ ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇｒ ｏ ｕｐ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｉ ｎｇ ６ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｃ ａ ｓ ｔ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｐ ｏ ｓ ｔ —ａ ｎ ｄ— ｃ ｏ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ１ ｇｒ ｏ ｕｐ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏｓ ｔ ｎｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｂｒ ｅ ａ ｋ，ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｆ ｆ ，ｔ ｈｅ ｆ ｏ ｌ ｄ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｄ ｇ ｉ ｎ ｇｉ ｖ ａ ｌ ｉ ｎ — ｆ ｌ ａ ｍ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｓ ｅ ｃ ｏｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｒ ｏｏ ｔ ，ｇｕ ｍ ｅ ｄ ｇ ｅ ｃ ｏｌ ｏ ｒ ａ ｓ ｉ ｎｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｄ ｕｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ — ｓ ｕ ｉ ｔ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ －ａ ｎ ｄ— ｃ ｏ ｒ ｅ ｂｅ ｃ ｏ ｍｅ ｌ ｏ ｏ ｓ ｅ ，ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｆ ｆ ，ｇ ｕ ｍ ｉ ｎｆ ｌ ａ ｍｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｇｕ ｍ ｅ ｄ ｇ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ —
纤维桩在牙体修复中的临床应用
纤维桩在牙体修复中的临床应用摘要】临床上纤维桩—树脂核因为具有优良的生物机械性能和美观修复效果，已成为应用最广泛的一种替代传统铸造桩核的修复模式。
对于因龋坏、创伤、或者修复失败导致大量冠方的牙体组织丧失的牙齿，临床上通常使用根管桩钉和核来提供固位、应力支持，使得最终完成的修复体可以承载正常的口腔功能应力。
长期以来临床上普遍使用的是铸造金属桩钉，这一类桩钉因为需要取模制作，在预备桩道时会去除大量的根管壁牙体组织，使牙根变得薄弱、易折，并且铸造桩核修复需要至少两次就诊并且由技工中心配合加工桩核，繁琐耗时。
随着粘结技术和粘结材料的发展成品金属桩钉、氧化锆陶瓷桩钉以及纤维增强的树脂桩钉（简称纤维桩）等一些可粘结性成品桩钉，因为操作简便快捷、可以与牙体组织间形成粘结力辅助固位逐渐开始被应用于临床。
【关键词】纤维桩金属桩生物机械美观快捷粘结力成功率【中图分类号】R782.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0149-01临床上的牙体修复必须依次进行桩道预备、桩道清理、牙本质粘结剂处理、纤维桩表面处理、充填树脂水门汀、纤维桩的试合及就位、粘结材料固化等这几个步骤。
纤维桩在牙体修复中具有良好的生物机械性能。
纤维桩与自然牙本质相近，可以形成一个由牙根-树脂水门汀-纤维桩组成的“整体”应力结构，收到外力时应力可以沿整个牙根均匀分布。
纤维桩(fiberposts)是一种复合材料,它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。
纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维,一般占体积的60%;树脂基质一般为环氧树脂,约占体积的40%。
有的纤维桩还含有氧化锆成分。
1990年,Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统,它与牙本质的弹性模量相近(21GPa接近牙本质),能有效分散应力,防止应力集中。
纤维桩与传统的金属桩相比,其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越,且质量更轻,且患者就诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品,开始越来越多地应用于口腔临床。
玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用效果
玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用效果林小芬，陈红瑶，吕 奕（广东省东莞市水乡中心医院，广州 东莞 523133）[摘要]目的：分析为牙体缺损患者应用玻璃纤维桩进行牙体缺损修复的效果。
方法：将东莞市水乡中心医院接诊的66例牙体缺损患者作为研究对象。
将其随机分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。
为对照组患者（共有44颗患牙）采用传统金属桩进行牙体缺损修复治疗，为观察组患者（共有45颗患牙）采用玻璃纤维桩进行牙体缺损修复治疗，然后对比两组患者的中远期疗效。
结果：修复治疗后2～3年，观察组患者的修复美学效果评分、修复体强度评分、舒适度评分、咀嚼功能评分均高于对照组患者，其龈沟液碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，AKP）的水平低于对照组患者，P ＜0.05。
修复治疗后2～3年、修复治疗后4～5年，观察组患者的龈沟出血指数（sulcular bleeding index，SBI）、牙龈指数（gingival index，GI）均低于对照组患者，P ＜0.05。
结论：为牙体缺损患者应用玻璃纤维桩进行牙体缺损修复的效果较好，可有效地改善其牙周健康指数。
[关键词]金属桩；玻璃纤维桩；牙体缺损；修复；中期疗效；远期疗效[中图分类号]R783 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）12-0035-03开口度均较治疗前显著增大，P ＜0.05；A 组患者和B 组患者的非辅助最大开口度均大于C 组患者，P ＜0.05；A 组患者与B 组患者的非辅助最大开口度相比，P ＞0.05。
这表明，用关节灌洗联合自体富血小板血浆关节腔注射术与关节灌洗联合透明质酸钠关节腔注射术治疗TMJOA 均可取得良好的疗效[15-17]。
治疗后6个月，三组患者咀嚼时颞下颌关节区疼痛感的评分均较治疗前显著降低，P ＜0.05；A 组患者和B 组患者咀嚼时颞下颌关节区疼痛感的评分均低于C 组患者，P ＜0.05；B 组患者咀嚼时颞下颌关节区疼痛感的评分低于A 组患者，P ＜0.05。
新型纤维桩在前牙残根二次修复中的临床应用
新型纤维桩在前牙残根二次修复中的临床应用随着科学技术的发展和民众生活水平的提高，人们对美观的要求也在不断提升。
对于残冠残根的处理方法由过去的拔除变为根管治疗后使用核桩冠修复，这样可以最大限度地恢复缺损牙齿的形态和功能，延长牙齿的使用寿命。
铸造金属桩插入根管以获得固位的修复方法已被临床医师广泛使用，但其存在腐蚀、过敏，影响全瓷冠修复的美观和可能会造成核磁共振检查伪影等缺点[1]。
此外，其过高的弹性模量是造成牙齿受到过大咬合力而致折断的重要原因之一，临床经常见到金属桩核冠修复后牙根折断而无法避免被拔除的噩运。
为了克服金属铸造桩的缺点，扩大桩冠的修复范围，改善修复效果，人们开始研究采用新的材料进行核桩冠修复。
近几年来，预成桩特别是纤维桩逐渐进入牙科领域并得到广泛推广，其在残根的即刻修复及二次修复方面作用较为显著，更有效保存了残根。
已有不少学者对纤维桩的力学性能进行了大量研究，证明纤维桩修复牙体后应力主要集中在桩本身或牙颈部而不是根尖，因此更有利于保护牙根。
临床试验表明，纤维桩的临床效果更令人满意。
Ferrari[2]等对200例患者进行了为期4年的回顾性研究，比较了碳纤维桩和传统的铸造桩的临床使用效果，结果显示碳纤维桩的4年临床成功率达到95%，失败率仅为5%。
其中3%是由于失去随访，2%为根管治疗的失败引起。
本文选用新型高强度玻璃纤维桩二次修复前牙残根并进行报道。
1材料和方法1.1 临床资料：2008～2009年来我院口腔科门诊就诊的患者60例（男20例，女40例），共75颗上前牙，年龄18～60岁。
患者都曾作过前牙桩冠修复，但因种种原因失败，前牙残根尚可保存。
纳入标准：残根清除残渣腐质后经完善根管治疗，根尖周无进行性炎性病变；牙周健康，松动度＜Ⅰ°；临床冠高度≥1.5mm以获得足够的牙本质肩领；牙根有足够长度（保证桩骨内长度＞根在骨内长度的1/2）。
1.2 材料：玻璃纤维桩及其配套根管钻系列（ParaPost Fiber Lux, Coltène/Whaledent，瑞士），配套免酸蚀预处理剂，配套粘结剂ParaBond(A、B 双组分，Coltène/Whaledent，瑞士)，双固化高强度树脂水门汀暨成核树脂ParaCore （Coltène/Whaledent，瑞士）。
纤维桩在牙体大面积缺损中的临床应用
成一个近似 同质性 的结 构 ， 应力 沿着有 良好的生物相 容性 ， 没 有 细胞毒性 ｂ 。此外 ， 维桩 配合全 瓷修 复体 ， Ｍｌ 无磁性 ］ 纤 对 ｉ ｌ 干扰。虽 然纤 维桩 有诸 多优点 ， 在牙 根过于粗 大 ， 但 牙体 颈部 无剩余 牙体组织 （ 牙本质肩领 ）或需要改变 牙冠轴 向时仍 以金 ，
３ 讨 论
根管桩的弹性模量 是影 响桩冠修 复后牙 齿抗折 能力 大小 的重要 因素 ， 纤维桩的弹性摸 量为 １ ～４ Ｐ ， 牙本质 的 １ ８ ７Ｇ ａ 与 ８
１３ 方法 ．
（） １ 根管 治疗 ： 对患牙 进行 完善 的根管 治疗 ， 注 要
意根管充填及暂封材料要选用不含 丁香油 的材料 。（ ） ２ 桩核 的
２ 结 果
患者于戴牙 １ 年后 复诊 ， 结合 Ｘ线片进行 临床检查。完全 符合下列各条标 准即为成功。（） １患牙牙龈无充血 、 水肿 。（） ２冠
１１ 一般资料 选择到我科就诊 的牙体大面积缺损病例 ３ ， ． ０例 其中男 ８ ， ２ 例 ； 例 女 ２ 年龄 ２ ～４ 岁 ， ０ ０ 共计 ４ ０颗牙 ， 中前 牙 ２ 其 ２
蚀 粘 接 剂 、 ｉ ｒ ５ 世 纪 前 后 牙 通 用 型 复 合 树 脂 。 Ｆｌ ２０创 ｔ Ｚ ｅ
无松动 、 无脱落 。（ ） ３ 桩无松动 、 落。（） 脱 ４ 无根折 、 根裂。（ ） ５ 牙
冠颜色与邻牙协调 、 自然 ， 患者满意。（） ６ Ｘ线片显示根尖原来稀 疏区减小或消失 。上述 ６条标准 只要有 １ 条达 不到 即为失败。 本文的 ３ ４ ０例 ０颗患牙均达到上述标准 ， 成功率为 １０ ０ ％。
期 稳 定 性 ， 时 注 意 如果 根 管 较粗 大应 改 用 较 粗 的 钻 头 以保 证 同
纤维桩在牙体修复中的应用
本 文 对 纤 维 桩 的临 床 应 用 、 能 以 及 性
牙切斜 面斜向唇侧 ； 线排龈 ， 用 时 ， 双 使 初 始 细 线 被 安 在 ＿龈 沟 底 部 ， 整 个 印 模 牙 在 过程 中 ， 直 保 留在那 里 ， 级 粗线 放在 一 二 其 Ｌ， 印模 前 片 刻 取 … ， 模 ， ：在 取 比色 ， 烤
牙齿修复的基本操作进行详 细介绍。
病 历 资 料
根管内表面紧密接触 ， 以只能 比铸造 装 所 钉磨 除更多 的牙 本质 。为 了使 轴 向力 更 好地传到牙齿 Ｌ， 在根 管水 平上 ， 量 使 尽
其 有 较 宽 的 接 触 面 积 ， 时 也 能 保 持 封 同 闭 。 剩余 牙 本 质 的 厚 度 应 当 ≥１ ｍ， 根 ｍ 在
摘
要 目的 ： 析 纤 维 桩 的 临 床 应 用 、 分
槽 骨 内 桩 的 长 度 应 大 于 牙 槽 骨 内 根 长 的 １２ ／ 。④ 桩 的直 径 ： 的 直 径 对 桩 的 周位 桩 影 响 不 大 ， 桩 的 直 径 过 大 会 增 加 侧 穿 和 但 根 折的风险 ， 保 证本 身强 度 的前提 下 ， 在 桩 的 直 径 越 细 越 好 。一 般 而 言 ， 不 应 超 桩 过 根 径 的 １３ 下 颌 切 牙 桩 的 直 径 为 ０ ／， ．
度要大体一 致 ， 避免 咀 ｎ 爵时受 力 而破折 。
，
④预备肩 台时 ， 要注意保护牙周软组织 不 受损伤 ， 前牙 的肩 台预 备要有 利 于美 观 ，
后 牙 的 肩 台预 备 则 侧 重 于 功 能 。
裂、 拔除 。在追 踪期 间有 ４ ０颗 牙进 行 了 全冠修 复 ，４颗 牙没 有进 行 冠 修 复。进 ３
玻璃纤维桩复合树脂联合修复牙体缺损的临床应用
２ 结果 ４ 例患 者 共 ５ 颗 患 牙 ， 用 玻璃 纤 维桩 树 脂和 外 加 烤 瓷 冠 进 ２ ６ 采 行 修 复治 疗 ， Ｉ 年 的临 床 随 诊 观 察 ， 有 修 复 体 完好 ， 牙根 经 ～２ 所 无 折 断及 纤 维 桩 脱 落 ， 功 率 １０ 成 ０％。
［ ｓｒｃ ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｔｅ ｃｉｉａ ｆｅｔ ｏ ｌｓ ｆｂｒ ｐ ｓｓ ｏ ｅｔｒｔｏ ｏ ｒｓｄ ａ ｒｏｓ ａ ｄ ｃｏ ｓ Ｍｅｈ ｄ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ ｏ ｓｕ ｙ ｈ ｌｎｃｌｅｆｃ ｆｇａｓ ｉｅ ｏｔ ｎ ｒｓｏａｉｎ ｆ ｅｉｕ ｌ ｏｔ ｎ ｒｗｎ ． ｔｏ ｓ
临 床
医
学
玻 璃 纤 维桩 复 合 树 脂联 合 修 复 牙体 缺 损 的临 床 应用
冯 雪梅 仝桂 花
０ ７０ ） ３０ ５ （ 山西 省 大 同大 学附 属 医 院 口腔 科 山西 大 同
【 要 ｌ 目 的 探 讨玻 璃 纤维 桩 在 残根 ， 冠修 复 中的 临床 效 果 。 法 选择 ４ 例残根 残 冠 患者 ， ６ 患 牙 。 完善 的根 管 治疗 摘 残 方 ２ ５颗 经 后， 选择 采 用玻 璃 纤维桩 制作复合 树 脂桩核 ， 以烤 瓷冠修 复 ， 经过 １ 年 临床 疗效观 察 。 果 ５颗 志 牙全部修 复正常 ， 再 并 ～２ 结 ６ 无纤堆 桩 脱 落 ， 复成 功率 １ ０ 修 复效 果 满 意 。 论 玻 璃 纤 维桩 的 强度 高 、 修 ０ ％， 结 色泽 好 ， 作 方 便 ， 操 在残根 残冠 修 复治 疗 中能 达 到良好 的修 复
ｔ ｙ ａ ｓ Ｒ ｓ ｌ ５ ａ ｅ ｒ ａｉｆ ｃｏ ｙ Ｔ ｅ ｒ ｔ ｕ ｃ ｓ ｓ ｏ ％． ｏ ｃ ｕ ｉｎ Ｇ ａ ｓ ｆｂ ｒ ｐｌ ｆ ｈ ｇ ｔｅ ｇ ｈ ｇ ｏ ｏ ２ ｅ ｒ ． ｅ ｕｔ ｓ ６ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｓ ｔｓａ ｔ ｒ ． ｈ ａ ｅ ｏ Ｓ ｃ ｅ ｓ Ｗａ ｌ ｏ Ｃ ｎ ｌ ｏ ｌ ｓ ｉ ｉｅ ｏ ｉ ｈ ｓｒ ｎ ｔ ， ｏ ｄ ｆ ｓ ｅ
玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中的应用
玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中的应用玻璃纤维桩是一种新型的牙齿修复材料，已在临床上被广泛使用。
玻璃纤维桩可以有效地修复前牙牙体缺损，从而改善患者的口腔功能和美观度。
玻璃纤维桩的优势在于其轻质、强度高、耐腐蚀性强、表面粗糙度高等特点。
它具有良好的机械性能，可以提供良好的修复效果。
玻璃纤维桩在修复缺损时，可以有效地阻止牙齿缺损处的骨质和牙齿表面的破坏，从而保持牙齿的健康状态。
此外，由于玻璃纤维桩具有良好的可塑性，可以根据病人的牙体缺损情况，量身定制不同尺寸的桩，从而更好地进行修复。
玻璃纤维桩还具有抗腐蚀性强的特点，可以有效地防止牙齿表面的腐蚀，从而长期有效地保护患者的牙齿。
综上所述，玻璃纤维桩是一种新型的牙齿修复材料，具有轻质、强度高、耐腐蚀性强、表面粗糙度高等特点，可以有效地修复前牙牙体缺损，从而改善患者的口腔功能和美观度，是一种理想的牙齿修复材料。
桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析
桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析目的观察桩核树脂（PULPDENT Embrace Core Resin Cement）一步法成形纤维桩核在牙体缺损修复治疗中的临床应用效果。
方法61例牙体缺损患者，共76颗患牙，经完善根管治疗后，采用美国TENAX纤维桩及PULPDENT Embrace Core Resin Cement 桩核树脂形成纤维桩树脂核，恢复基牙外形并进行全冠修复。
随访1～2年，观察临床应用效果。
结果3例患者失访，其余58例患者随访平均1.6年。
69颗患牙中，治疗成功62颗，失败7颗，成功率为89.86%。
7颗均为修复后0.5～1年出现纤维桩的松动、脱落，没有根折、桩折现象发生。
结论应用PULPDENT Embrace Core Resin Cement桩核树脂，一步法形成纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、可靠、有效的修复牙体缺损的方法，是纤维桩核应用的趋势。
标签：桩核树脂；纤维桩；牙体缺损；桩核技术桩核技术是于根管治疗后修复牙体缺损所形成的残根残冠的重要方法。
临床运用日益广泛的纤维桩树脂核所显示的优点有：修复周期短、不对核磁共振成像产生干扰、弹性模量接近牙本质、不易根折、颜色美观、患者满意度高等[1-3]。
随着粘接技术和修复新材料的发展运用，快捷、有效的桩核修复技术的应用越来越受到重视。
通常，粘接纤维桩的根管壁要进行预处理（酸蚀，粘接），使用专门的粘接材料进行粘接后再用核树脂材料进行核的堆塑，而借助新型的修复材料，可以一步完成粘接纤维桩和堆塑核型，简化了操作，节约了人力和物力。
纤维桩及桩核树脂一步法成形技术以其优良的性能，正逐渐被广大基层口腔医疗界推崇和应用。
1 材料与方法1.1 临床资料选择我院口腔科2010年1～10月期间61例需行桩核及全冠修复的牙体缺损患者，年龄21～66岁，平均56.25岁。
患牙共76颗，其中前牙40颗，后牙36颗，牙体残留为≥2壁的残冠形态。
纤维桩在前牙缺损修复中临床应用观察
纤维桩在前牙缺损修复中的临床应用观察【摘要】目的：评价纤维桩在前牙修复中的应用效果。
方法：对15例18颗前牙的残根残冠，采用纤维树脂核恢复基牙外形并行金属烤瓷全冠修复，并随访观察半年到一年。
结果：在本组病例的观察期内，无一例发生根尖周病变和根折，但在一年的复查中，有两例发生桩折。
结论：纤维桩可以很好地满足前牙缺损的临床修复要求，应用纤维桩可以有效地减少根折的发生。
【关键词】纤维桩缺损修复随着现代根管治疗技术的发展，越来越多的前牙残冠、残根经过完善的根管治疗后可以采用桩—核—冠的方法得以保存和修复。
早期使用的多为铸造桩核系统，可以给冠修体提供良好的支持和固位，但其自身有很多缺点，比如美学性能差，易腐蚀等，更重要的是，和牙本质相比，金属桩的弹性模量大，易造成根尖区的应力集中，引起垂直性根折的发生，最终导致患牙拔除，修复失败。
而近年来随着牙本质粘结技术的快速发展，纤维桩开始广泛应用于牙体缺损修复领域。
和金属桩相比较，纤维桩的美学性能、抗腐蚀性、抗疲劳性以及生物相容性均比较优越，因此深受口腔医生的喜爱。
笔者自2009年起在临床上使用纤维桩修复前牙残冠残根，取得了满意的效果，现将临床应用情况报告如下：1 材料和方法1.1 临床资料选择自2009年起在我院口腔科门诊就诊的前牙缺损患者共计15例18颗患牙，男10例，女5例，年龄19—45岁。
所有患者均进行完善的根管治疗；x线片显示根管恰充；根尖周无阴影或原阴影面积逐渐缩小；牙周组织健康；牙根在牙槽骨内的长度≥10mm；残根要求断面位龈上≥2mm，残冠则没有特别要求。
1.2 材料纤维桩采用d.t.light post（石英纤维桩，美国bisco公司），桩核材料采用bis-core（双重固化复合树脂，同上），粘结材料为one—step?pius粘结剂和duo—link复合树脂水门汀（同上）。
1.3 方法根据管径大小，选择纤维桩厂家提供的配套的根管预备引导钻成型钻。
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内有一项不符合则为失败 。 １ ． ５ 统计学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 包 进
行 资料 录 入 、 整理及 处 理 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ，
检验 水准 ＝ ０ ． ０ １
核树脂使用 Ｐ ａ ｒ ａ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｃ Ｏ Ｌ Ｔ Ｅ Ｎ Ｅ瑞 士 康 特 双 固 化 树脂 ，铸 造 桩 使用 钴 铬合 金 桩 ，为嘉 兴创 美 义齿 加工 厂制 作 。
２ 结 果
１ ２ １例 （ １ ４ ５颗 患 牙 ）经 过 ６ １ ２ 个 月 的 随访 观 察 ，纤 维 桩 组 ７ ３颗 中 松 动 脱 落 １颗 ，其 余 均
Ｂ液 、Ｃ液混合后处理 ３ ０ ｓ 吹干 ，纤维桩涂 Ｂ 、ｃ 混合液备用 ，根管 内注入康特双重 固化树脂 ，插 入纤 维桩 ， 光照 ２ ０ ｓ ， 固化 后预 备成 所需 桩 核形 态 ，
排龈 线缩 龈 ３ ０ ｓ 。 铸造 桩 制备 ： 根管 预备 同纤 维桩 ，
纤 维桩及 瑞士康特 双 固化树 脂用于牙体 缺损修
肿 胀 、变 色 ，患牙 无 松动 、脱 落 ，根 尖 ｘ线 片显 示 牙 周膜 无 增 宽及 阴影 ，则 为修 复 成 功 。成 功项
组 ，纤维桩组 ７ ３ 颗 ，铸造桩组 ７ ２ 颗 。两组分组
情 况 比较 ，差异 无显 著性 。 １ ． ２ 材 料 纤 维 桩 使 用 法 国 Ｒ Ｔ Ｄ公 司 的
根桩 制 备 。纤 维桩 制 备 ： 常 规 牙备 后 ，选 择 合适
直径 的纤维桩 ，用配套的根管预备钻 ，根据根管
预 备 时工 作 长 度 减 ３ ￣ ５ ｍｍ确 定 纤 维 桩 长 度 ，先 去 除部 分 根 充牙 胶 ，逐 步 预备 根 管 ，长 大 约为 总 根长度 的 ２ ／ ３以 上 （ 根尖 至少保 留 ３ ｍｍ） ，周 径 为 所选 纤 维 桩 的对 应 根管 钻 周径 ，彻 底 去 除根 管 壁 腐质 和 根充 物 ， 隔 湿吹 干 ， Ａ液处 理 ３ ０ ｓ ， 吹干 ，
１ ． ４ 评 价标 准 试戴完成后随访 ６ — １ ２个 月 ，检
月 来 本 院就 诊有 修 复 意愿 的残 根残 冠 患 者 １ ２ １ 例 （ １ ４ ５颗 患牙 ） ， 男４ ２例 ， 女７ ９例 ； 年龄 ｌ ８ — ７ ２岁 ， 平均 ４ ２ ． ５ 岁 。其 中前牙 ９ ７颗 ，后牙 ４ ８颗 。纳入
复 ，以其优 良的 性能 ，达到 了满 意效 果 。现 将结
果报 告 如下
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资 料 选择 ２ ０ １ １ 年 ８月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２
用琼脂取根管桩工作模 型，送加工厂制作铸造桩 核 ，经试戴合适后磷酸锌水门汀粘 固就位 ，排龈 线缩龈 ３ ０ ｓ 。两 组 患 者 桩 核 完 成 后 ，根 据 设 计 要 求完成冠部 的修复。
・
１ ６ ６ ０・
浙江临床 医学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ｌ ５ 卷第 １ ｌ 期
纤维桩修复牙体缺损的临床应用
步 中琦 张远捷 姜 东锋
临床 上 因 龋齿 、外 伤 、修 复 失 败导 致 了大量 的残 根 、残 冠 ， 目前 通过 根 管桩 加 核 方式 保存 了 大量 的残 根残 冠 。以往应 用 金 属桩 核 修 复价 廉 易
・
１ ６ ６ｌ ・
３ 讨 论 修 复 丧 失 活 性 的 患 牙 是 保 存 牙 的 重要 环 节 ， 修 复 成功 的三 要 素是 根 管 治疗 的效果 ，桩 核 系统 的选 择 和冠 部 修 复体 的质量 ［ 。桩 核修 复技 术 作 为 传统 修 复技 术 应 用 于大 面积 牙体 缺 损 修 复 已获
８ ８ ． ８ ％。两 组 修 复 成 功 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）
表１ 两组修 复结果对比
组别
阴影 、叩诊无不适 ，直接修复。根充不严密 、不 完善的 ，重做根管治疗后观察 ２ 周再修复。其次数
７ ２ ６ ４
推广 ，但因金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙
龈发 黑 ， 影 响美 观 ， 且 有潜 在造 成根 折 的危 险 … １ ，
还 因粘结剂与金属桩间微渗漏诱发继发龋 ，使其 临床 效果 及 应用 范 围减 小 。为 了解 决 应 用 金属 桩
修 复 带 来 的弊 端 ，本 院 自 ２ ０ １ １ 年引入法 国 Ｒ Ｔ Ｄ
ｌ ＿ ３ 操作方法
首先完善根管治疗 ，对于未曾作
根管治疗 的患牙 ，常规根管预备 ，根管充填 ，氧 化锌暂封 ， 至少观察 ２ 周， 无症状后进行根桩修复。 对于曾做过根管治疗 的，根充完善严密 ，根尖无
正 常 ，成功率 为 ９ ８ ． ６ ％； 铸造桩 组 ７ ２ 颗 有 ５颗 发生 桩 核脱 落 ，３ 颗 发生 根折 ，修复 成 功率 为
成功率
９ ８ ６ ８ ８ ８
纤维桩组
基 金项 目：２ ０ １ ２ 年 度海 盐县 卫 生系统 科 技项 目（ ２ ０ １ ２ ｗ ｓ ｙ ｂ Ｏ １ ３ ） 作 者单位 ：３ １ ４ ３ ０ ０浙江 省海 盐县 口腔 医 院
铸造桩组
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ ５ 卷第 １ ｌ 期
标准 ： ＞ １ ８岁 ，牙 齿 无 松 动 ，牙 根 有 适 当的 长 度
查修复体 的松动 、脱 落 、折裂及根尖根周情况 。
效果 评价 依 据 患者 自觉 症状 、临 床检查 和 ｘ线 检
查 的结 果判 断 ［ ２ ］ ： 患者 无 自觉症 状 ，牙 龈 无 明显
（ ＞ ｌ Ｏ ｍｍ） ，根 尖 孑 Ｌ 发 育无 异 常 ，牙 周 情 况 良好 ， 颈 部龋 损 不低 于龈 下 ２ ｍｍ。将 １ ２ １例随 机 分成 两