纤维桩修复牙体缺损的临床应用
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ＭＡ Ｃ Ｒ Ｏ — Ｌ ＯＣ Ｋ Ｉ Ｌ Ｌ Ｕ Ｓ Ｉ Ｏ Ｎ Ｘ— Ｒ Ｏ石 英 纤 维 桩 ，桩
内有一项不符合则为失败 。 １ ． ５ 统计学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 包 进
行 资料 录 入 、 整理及 处 理 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ，
肿 胀 、变 色 ，患牙 无 松动 Hale Waihona Puke Baidu脱 落 ，根 尖 ｘ线 片显 示 牙 周膜 无 增 宽及 阴影 ，则 为修 复 成 功 。成 功项
组 ，纤维桩组 ７ ３ 颗 ，铸造桩组 ７ ２ 颗 。两组分组
情 况 比较 ，差异 无显 著性 。 １ ． ２ 材 料 纤 维 桩 使 用 法 国 Ｒ Ｔ Ｄ公 司 的
根桩 制 备 。纤 维桩 制 备 ： 常 规 牙备 后 ，选 择 合适
直径 的纤维桩 ，用配套的根管预备钻 ，根据根管
预 备 时工 作 长 度 减 ３ ￣ ５ ｍｍ确 定 纤 维 桩 长 度 ，先 去 除部 分 根 充牙 胶 ，逐 步 预备 根 管 ，长 大 约为 总 根长度 的 ２ ／ ３以 上 （ 根尖 至少保 留 ３ ｍｍ） ，周 径 为 所选 纤 维 桩 的对 应 根管 钻 周径 ，彻 底 去 除根 管 壁 腐质 和 根充 物 ， 隔 湿吹 干 ， Ａ液处 理 ３ ０ ｓ ， 吹干 ，
成功率
９ ８ ６ ８ ８ ８
纤维桩组
基 金项 目：２ ０ １ ２ 年 度海 盐县 卫 生系统 科 技项 目（ ２ ０ １ ２ ｗ ｓ ｙ ｂ Ｏ １ ３ ） 作 者单位 ：３ １ ４ ３ ０ ０浙江 省海 盐县 口腔 医 院
铸造桩组
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ ５ 卷第 １ ｌ 期
Ｂ液 、Ｃ液混合后处理 ３ ０ ｓ 吹干 ，纤维桩涂 Ｂ 、ｃ 混合液备用 ，根管 内注入康特双重 固化树脂 ，插 入纤 维桩 ， 光照 ２ ０ ｓ ， 固化 后预 备成 所需 桩 核形 态 ，
排龈 线缩 龈 ３ ０ ｓ 。 铸造 桩 制备 ： 根管 预备 同纤 维桩 ，
纤 维桩及 瑞士康特 双 固化树 脂用于牙体 缺损修
ｌ ＿ ３ 操作方法
首先完善根管治疗 ，对于未曾作
根管治疗 的患牙 ，常规根管预备 ，根管充填 ，氧 化锌暂封 ， 至少观察 ２ 周， 无症状后进行根桩修复。 对于曾做过根管治疗 的，根充完善严密 ，根尖无
正 常 ，成功率 为 ９ ８ ． ６ ％； 铸造桩 组 ７ ２ 颗 有 ５颗 发生 桩 核脱 落 ，３ 颗 发生 根折 ，修复 成 功率 为
推广 ，但因金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙
龈发 黑 ， 影 响美 观 ， 且 有潜 在造 成根 折 的危 险 … １ ，
还 因粘结剂与金属桩间微渗漏诱发继发龋 ，使其 临床 效果 及 应用 范 围减 小 。为 了解 决 应 用 金属 桩
修 复 带 来 的弊 端 ，本 院 自 ２ ０ １ １ 年引入法 国 Ｒ Ｔ Ｄ
１ ． ４ 评 价标 准 试戴完成后随访 ６ — １ ２个 月 ，检
月 来 本 院就 诊有 修 复 意愿 的残 根残 冠 患 者 １ ２ １ 例 （ １ ４ ５颗 患牙 ） ， 男４ ２例 ， 女７ ９例 ； 年龄 ｌ ８ — ７ ２岁 ， 平均 ４ ２ ． ５ 岁 。其 中前牙 ９ ７颗 ，后牙 ４ ８颗 。纳入
检验 水准 ＝ ０ ． ０ １
核树脂使用 Ｐ ａ ｒ ａ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｃ Ｏ Ｌ Ｔ Ｅ Ｎ Ｅ瑞 士 康 特 双 固 化 树脂 ，铸 造 桩 使用 钴 铬合 金 桩 ，为嘉 兴创 美 义齿 加工 厂制 作 。
２ 结 果
１ ２ １例 （ １ ４ ５颗 患 牙 ）经 过 ６ １ ２ 个 月 的 随访 观 察 ，纤 维 桩 组 ７ ３颗 中 松 动 脱 落 １颗 ，其 余 均
８ ８ ． ８ ％。两 组 修 复 成 功 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）
表１ 两组修 复结果对比
组别
阴影 、叩诊无不适 ，直接修复。根充不严密 、不 完善的 ，重做根管治疗后观察 ２ 周再修复。其次
失败
１ ８
成功颗数
７ ２ ６ ４
・
１ ６ ６ ０・
浙江临床 医学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ｌ ５ 卷第 １ ｌ 期
纤维桩修复牙体缺损的临床应用
步 中琦 张远捷 姜 东锋
临床 上 因 龋齿 、外 伤 、修 复 失 败导 致 了大量 的残 根 、残 冠 ， 目前 通过 根 管桩 加 核 方式 保存 了 大量 的残 根残 冠 。以往应 用 金 属桩 核 修 复价 廉 易
・
１ ６ ６ｌ ・
３ 讨 论 修 复 丧 失 活 性 的 患 牙 是 保 存 牙 的 重要 环 节 ， 修 复 成功 的三 要 素是 根 管 治疗 的效果 ，桩 核 系统 的选 择 和冠 部 修 复体 的质量 ［ 。桩 核修 复技 术 作 为 传统 修 复技 术 应 用 于大 面积 牙体 缺 损 修 复 已获
复 ，以其优 良的 性能 ，达到 了满 意效 果 。现 将结
果报 告 如下
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资 料 选择 ２ ０ １ １ 年 ８月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２
用琼脂取根管桩工作模 型，送加工厂制作铸造桩 核 ，经试戴合适后磷酸锌水门汀粘 固就位 ，排龈 线缩龈 ３ ０ ｓ 。两 组 患 者 桩 核 完 成 后 ，根 据 设 计 要 求完成冠部 的修复。
标准 ： ＞ １ ８岁 ，牙 齿 无 松 动 ，牙 根 有 适 当的 长 度
查修复体 的松动 、脱 落 、折裂及根尖根周情况 。
效果 评价 依 据 患者 自觉 症状 、临 床检查 和 ｘ线 检
查 的结 果判 断 ［ ２ ］ ： 患者 无 自觉症 状 ，牙 龈 无 明显
（ ＞ ｌ Ｏ ｍｍ） ，根 尖 孑 Ｌ 发 育无 异 常 ，牙 周 情 况 良好 ， 颈 部龋 损 不低 于龈 下 ２ ｍｍ。将 １ ２ １例随 机 分成 两
内有一项不符合则为失败 。 １ ． ５ 统计学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 包 进
行 资料 录 入 、 整理及 处 理 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ，
肿 胀 、变 色 ，患牙 无 松动 Hale Waihona Puke Baidu脱 落 ，根 尖 ｘ线 片显 示 牙 周膜 无 增 宽及 阴影 ，则 为修 复 成 功 。成 功项
组 ，纤维桩组 ７ ３ 颗 ，铸造桩组 ７ ２ 颗 。两组分组
情 况 比较 ，差异 无显 著性 。 １ ． ２ 材 料 纤 维 桩 使 用 法 国 Ｒ Ｔ Ｄ公 司 的
根桩 制 备 。纤 维桩 制 备 ： 常 规 牙备 后 ，选 择 合适
直径 的纤维桩 ，用配套的根管预备钻 ，根据根管
预 备 时工 作 长 度 减 ３ ￣ ５ ｍｍ确 定 纤 维 桩 长 度 ，先 去 除部 分 根 充牙 胶 ，逐 步 预备 根 管 ，长 大 约为 总 根长度 的 ２ ／ ３以 上 （ 根尖 至少保 留 ３ ｍｍ） ，周 径 为 所选 纤 维 桩 的对 应 根管 钻 周径 ，彻 底 去 除根 管 壁 腐质 和 根充 物 ， 隔 湿吹 干 ， Ａ液处 理 ３ ０ ｓ ， 吹干 ，
成功率
９ ８ ６ ８ ８ ８
纤维桩组
基 金项 目：２ ０ １ ２ 年 度海 盐县 卫 生系统 科 技项 目（ ２ ０ １ ２ ｗ ｓ ｙ ｂ Ｏ １ ３ ） 作 者单位 ：３ １ ４ ３ ０ ０浙江 省海 盐县 口腔 医 院
铸造桩组
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ ５ 卷第 １ ｌ 期
Ｂ液 、Ｃ液混合后处理 ３ ０ ｓ 吹干 ，纤维桩涂 Ｂ 、ｃ 混合液备用 ，根管 内注入康特双重 固化树脂 ，插 入纤 维桩 ， 光照 ２ ０ ｓ ， 固化 后预 备成 所需 桩 核形 态 ，
排龈 线缩 龈 ３ ０ ｓ 。 铸造 桩 制备 ： 根管 预备 同纤 维桩 ，
纤 维桩及 瑞士康特 双 固化树 脂用于牙体 缺损修
ｌ ＿ ３ 操作方法
首先完善根管治疗 ，对于未曾作
根管治疗 的患牙 ，常规根管预备 ，根管充填 ，氧 化锌暂封 ， 至少观察 ２ 周， 无症状后进行根桩修复。 对于曾做过根管治疗 的，根充完善严密 ，根尖无
正 常 ，成功率 为 ９ ８ ． ６ ％； 铸造桩 组 ７ ２ 颗 有 ５颗 发生 桩 核脱 落 ，３ 颗 发生 根折 ，修复 成 功率 为
推广 ，但因金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙
龈发 黑 ， 影 响美 观 ， 且 有潜 在造 成根 折 的危 险 … １ ，
还 因粘结剂与金属桩间微渗漏诱发继发龋 ，使其 临床 效果 及 应用 范 围减 小 。为 了解 决 应 用 金属 桩
修 复 带 来 的弊 端 ，本 院 自 ２ ０ １ １ 年引入法 国 Ｒ Ｔ Ｄ
１ ． ４ 评 价标 准 试戴完成后随访 ６ — １ ２个 月 ，检
月 来 本 院就 诊有 修 复 意愿 的残 根残 冠 患 者 １ ２ １ 例 （ １ ４ ５颗 患牙 ） ， 男４ ２例 ， 女７ ９例 ； 年龄 ｌ ８ — ７ ２岁 ， 平均 ４ ２ ． ５ 岁 。其 中前牙 ９ ７颗 ，后牙 ４ ８颗 。纳入
检验 水准 ＝ ０ ． ０ １
核树脂使用 Ｐ ａ ｒ ａ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｃ Ｏ Ｌ Ｔ Ｅ Ｎ Ｅ瑞 士 康 特 双 固 化 树脂 ，铸 造 桩 使用 钴 铬合 金 桩 ，为嘉 兴创 美 义齿 加工 厂制 作 。
２ 结 果
１ ２ １例 （ １ ４ ５颗 患 牙 ）经 过 ６ １ ２ 个 月 的 随访 观 察 ，纤 维 桩 组 ７ ３颗 中 松 动 脱 落 １颗 ，其 余 均
８ ８ ． ８ ％。两 组 修 复 成 功 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）
表１ 两组修 复结果对比
组别
阴影 、叩诊无不适 ，直接修复。根充不严密 、不 完善的 ，重做根管治疗后观察 ２ 周再修复。其次
失败
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成功颗数
７ ２ ６ ４
・
１ ６ ６ ０・
浙江临床 医学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ｌ ５ 卷第 １ ｌ 期
纤维桩修复牙体缺损的临床应用
步 中琦 张远捷 姜 东锋
临床 上 因 龋齿 、外 伤 、修 复 失 败导 致 了大量 的残 根 、残 冠 ， 目前 通过 根 管桩 加 核 方式 保存 了 大量 的残 根残 冠 。以往应 用 金 属桩 核 修 复价 廉 易
・
１ ６ ６ｌ ・
３ 讨 论 修 复 丧 失 活 性 的 患 牙 是 保 存 牙 的 重要 环 节 ， 修 复 成功 的三 要 素是 根 管 治疗 的效果 ，桩 核 系统 的选 择 和冠 部 修 复体 的质量 ［ 。桩 核修 复技 术 作 为 传统 修 复技 术 应 用 于大 面积 牙体 缺 损 修 复 已获
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１ 临床资料
１ ． １ 一般 资 料 选择 ２ ０ １ １ 年 ８月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２
用琼脂取根管桩工作模 型，送加工厂制作铸造桩 核 ，经试戴合适后磷酸锌水门汀粘 固就位 ，排龈 线缩龈 ３ ０ ｓ 。两 组 患 者 桩 核 完 成 后 ，根 据 设 计 要 求完成冠部 的修复。
标准 ： ＞ １ ８岁 ，牙 齿 无 松 动 ，牙 根 有 适 当的 长 度
查修复体 的松动 、脱 落 、折裂及根尖根周情况 。
效果 评价 依 据 患者 自觉 症状 、临 床检查 和 ｘ线 检
查 的结 果判 断 ［ ２ ］ ： 患者 无 自觉症 状 ，牙 龈 无 明显
（ ＞ ｌ Ｏ ｍｍ） ，根 尖 孑 Ｌ 发 育无 异 常 ，牙 周 情 况 良好 ， 颈 部龋 损 不低 于龈 下 ２ ｍｍ。将 １ ２ １例随 机 分成 两