在病理学中缺氧的名词解释
病理学与病理生理学-8
病理学与病理生理学-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：8.00)1.缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：缺氧是指任何原因引起的组织供氧不足或氧利用障碍，以致机体的功能、代谢和形态结构发生异常改变的情况。
2.循环性缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：循环性缺氧是指由于全身或局部血液循环障碍，使组织的供血量减少而引起的缺氧。
3.组织性缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：组织性缺氧是指由于组织生物氧化障碍使组织细胞利用氧的能力下降所引起的缺氧。
4.发绀（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：发绀是指毛细血管血液中脱氧血红蛋白超过50g/L，皮肤和黏膜呈青紫色。
二、填空题(总题数：6，分数：12.00)5.缺氧时组织细胞的适应性变化包括 1、 2和 3。
（分数：2.00）解析：组织细胞利用氧的能力增强肌红蛋白增加低代谢状态6.一氧化碳中毒引起的缺氧，皮肤黏膜呈 1色，亚硝酸盐中毒引起的缺氧，皮肤黏膜颜色呈 2。
（分数：2.00）解析：樱桃红青灰色7.循环性缺氧时动-静氧分压差 1，组织中毒性缺氧时动-静脉氧分压差 2。
临床医学病理学缺氧
（一）.原因和机制
• 大气性缺氧
吸入气氧分压低，PaO2随之降低。
• 外呼吸功能障碍
肺通气和/或换气功能降低，血液通过肺摄 取的氧减少，PaO2和CaO2降低。
由呼吸功能障碍而引起的缺氧，又称呼吸性缺
氧（respiratory hypoxia）。
• 静脉血分流入动脉（静脉血掺杂）
压力感受器
静脉回流量↑
心率↑
β
受 体
心收缩 性↑
CO2↑
现在学习的是第37页，共67页
2.血流分布改变
缺氧
交感神经 兴奋
血管收缩
局部组织乳酸、腺苷
等代谢产物堆积
血管扩张
皮肤、腹腔内脏
心、脑
现在学习的是第38页，共67页
3.缺氧性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）
临床医学病理学缺氧
现在学习的是第1页，共67页
内容要求：
掌握
⑴ 缺氧的概念。 ⑵ 缺氧的类型与特点。
熟悉 ⑴ 常用的血氧指标及其意义。 ⑵ 缺氧时机体的功能和代谢变化。
了解 ⑴ 影响机体对缺氧耐受性的因素。
⑵ 氧疗和氧中毒。
现在学习的是第2页，共67页
第一节 概念和常用的血氧指标
缺氧：因组织供氧缺少或氧利用障碍引起的细胞发
反映：血液携带氧的能力
现在学习的是第6页，共67页
常用血氧指标
三、血氧含量（oxygen content, CO2）：
100ml血液中实际的带氧量
（血红蛋白结合氧+溶解氧）
动脉血氧含量（CaO2）=19ml/dl 静脉血氧含量（CvO2）=14ml/dl 组织摄氧量=动-静脉血氧含量差
医院三基考试基础医学-40
基础医学-40(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、名词解释(总题数：7，分数：43.00)1.缺氧(hypoxia)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：缺氧(hypoxia)：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。
2.低张性缺氧/低张性低氧血症(hypotonic hypoxia and hypoxernia)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：低张性缺氧/低张性低氧血症(hypotonic hypoxia and hypoxemia)：以：PaO 2降低为基本特征的缺氧，称为低张性缺氧。
低氧血症是指血氧含量降低，故低张性缺氧又称为低张性低氧血症。
3.血液性缺氧(hemic hypoxia)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：血液性缺氧(hemic hypoxia)：由于血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低或Hb结合的氧不易释放所引起组织供氧不足称为血液性缺氧而引起的缺氧称血液性缺氧。
4.循环性缺氧(circulatory hypoxia)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：循环性缺氧(circulatory hypoxia)：指组织血流量减少使组织供氧不足所引起的缺氧称为循环性缺氧，又称为低动力性缺氧。
《病理学缺氧》课件
缺氧的病理生理
呼吸系统
缺氧刺激呼吸中枢，使呼吸运动加深加快，肺通气量增加，但同 时也可能导致呼吸性酸中毒和肺损伤。
循环系统
缺氧时，心血管系统会通过增加心输出量和心率等机制来提高氧的 供应，但长期缺氧可能导致心肌损伤和心力衰竭。
血液系统
缺氧时，红细胞生成素分泌增加，促进红细胞生成，但同时也可能 导致红细胞增多症和血粘度增加。
02
慢性缺氧可引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺动脉高压等疾
病。
缺氧与神经系统疾病
03
缺氧可导致脑缺血、脑梗死、阿尔茨海默病等神经系统疾病。
缺氧的分子机制研究
1 2
缺氧诱导因子（HIF）
HIF是缺氧条件下关键的调节因子，可调控细胞 对缺氧环境的适应和生存。
血管内皮生长因子（VEGF）
在缺氧条件下，VEGF的表达增加，促进血管生 成，改善组织缺氧状态。
病例二：贫血导致的缺氧
总结词
贫血是指血液中红细胞数量减少或质量异常，无法提供足够的氧气输送到身体各部位， 导致缺氧。
详细描述
患者可能出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状，严重贫血时可能出现呼吸困难、发 绀等症状。治疗贫血导致的缺氧需要补充铁剂、叶酸、维生素B12等营养物质，必要时
可进行输血治疗。
病例三：心力衰竭导致的缺氧
康复治疗
对于慢性缺氧患者，康复治疗包括运 动训练、呼吸训练等，有助于改善生 活质量。
05
病例分析
病例一：慢性阻塞性肺疾病导致的缺氧
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，由于气道狭窄或阻塞，导致氧气无法顺利进入肺 部，引起缺氧。
详细描述
患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，缺氧严重时可能出现发绀、乏力、头晕等症状。治疗慢 性阻塞性肺疾病导致的缺氧需要改善通气功能，如使用支气管扩张剂、抗炎药物等，必要时可进行氧 疗。
病理生理学(6.1.3)--缺氧--新习题
第六章 缺氧一、名词解释：1缺氧（hypoxia）：组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
2肺通气（pulmonary ventilation）：指使肺与外界进行气体交换的过程。
3血氧分压（partial pressure of oxygen，PO2）：为物理溶解于血液中的氧所产生的张力。
4血氧容量（oxygen binding capacity，CO2max）：是指100 ml血液中的血红蛋白，在氧分压为13.3 kPa （100 mmHg），温度为38℃时，所能结合氧的最大ml数，即100ml血液中Hb的最大带氧量，应等于1.34（ml/g）×Hb（g/dl），它取决于血液中Hb的质（与O2结合的能力）和量。
5血氧饱和度（oxygen saturation，SO2）：是指Hb的氧饱和度，即结合氧的血红蛋白百分数，约等于血氧含量和血氧容量的比值。
6氧离曲线（oxygen dissociation curve）：PO2与SO2之间的关系曲线呈S形。
7乏氧性缺氧（hypoxic hypoxia）：主要表现为动脉血氧分压降低，血氧含量减少，组织供氧不足。
8呼吸性缺氧（respiratory hypoxia）：肺的通气和/或换气功能障碍，可致动脉血氧分压和血氧含量降低而发生缺氧。
9血液性缺氧（hemic hypoxia）：是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。
10肠源性紫绀（enterogenous cyanosis）：高铁血红蛋白血症最常见于亚硝酸盐中毒，如食用大量含硝酸盐的腌菜后，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐，大量吸收入血后，导致高铁血红蛋白血症。
当血液中HbFe3+OH达到1.5 g/dl时，皮肤、粘膜可出现青紫颜色。
11循环性缺氧（circulatory hypoxia）：是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧。
病理学：09缺氧
正常值
5ml/dl
影响因素 组织细胞对氧的消耗量
第二节 缺氧的类型、原因和发 病 机制（重点）
一、低张性缺氧 (hypotonic hypoxia) 二、血液性缺氧 (hemic hypoxia) 三、循环性缺氧 (circulatory hypoxia) 四、组织性缺氧 (histogenous hypoxia)
取决于 氧分压 , 两者的关系可用 氧解离曲线表示。
氧分压与氧饱和度的关系—氧解离曲线
100
氧 80 饱 和 60 度 % 40
20
pH↑
2,3-DPG↓ H＋CO 2↓ 温度↓
pH↓ 2,3-DPG↑ CO 2↑ 温度↑
20 40 60 80 100
氧分压 (mmHg)
5、动-静脉血氧含量差
动-静脉血氧含量差＝ 动脉血氧含量－静脉血氧含量
各型缺氧血氧变化的特点
PaO 2
CO 2max CaO 2 SaO 2
CO 2 (a-v)
低张性
N
N
二、血液性缺氧
（hemic hypoxia ）
概念：由于血红蛋白质或量改变，以致血 液的携氧能力降低而引起的缺氧，
又称等张性低氧血症（isotonic hypoxemia）
血液性缺氧的特征性血氧变化：血氧含量 降低而血氧分压正常。
正常值 PaO 2 13.3kPa (100 mmHg)
吸入气 PO 2
外呼吸功能
PvO 2 5.33kPa (40 mmHg)
内呼吸状态
2、氧容量(oxygen binding capacity , CO 2 max) 指100ml血液的 Hb 的最大携氧量。
正常值
20 ml/dl 取决于 Hb 的质与量
组织性缺氧名词解释
组织性缺氧名词解释组织性缺氧是指身体组织由于供氧不足而导致的一种病理状态。
当组织不能获得足够的氧气供应时，其正常功能受到影响。
这可能是由于血液供应不足、氧气输送受限或氧气利用障碍引起的。
组织性缺氧可分为全身性缺氧和局部性缺氧。
全身性缺氧是指整个身体各个器官和组织的氧气供应不足，通常由于循环系统的问题引起。
常见的原因包括心脏病、低血压、休克等。
这些疾病会导致心脏泵血能力下降或者血管收缩，从而降低血液和氧气的供应。
局部性缺氧是指某个特定的器官或组织的氧气供应不足，通常由于血管或气道的问题引起。
常见的原因包括血栓形成、血管狭窄、肺部疾病等。
这些疾病会阻碍血液流通，导致局部组织供氧不足。
组织性缺氧会导致氧气不足，阻碍细胞正常的新陈代谢和功能。
缺氧对组织和器官的影响取决于缺氧的程度和持续时间。
轻度缺氧可能不会立即引起明显的症状，但长期缺氧会导致组织损伤和功能障碍。
重度缺氧会引起器官衰竭和生命威胁。
常见的组织性缺氧症状包括呼吸困难、气短、心慌、脱力、头晕等。
根据病因的不同，缺氧还可能伴随其他特定的症状，如胸痛、咳嗽、咯血等。
诊断组织性缺氧通常需要进行体格检查、病史询问和相关的实验室检查。
实验室检查可以包括血液气体分析、心电图、超声波检查等。
根据不同的病因，医生可能会采取不同的治疗方法，如药物治疗、氧气疗法、手术等。
预防组织性缺氧的最好方法是改善生活方式，保持良好的健康状况。
这包括保持正常体重、定期锻炼、戒烟限酒、避免暴露于污染物等。
对于有特定病史的患者，如心脏病患者、糖尿病患者等，及时治疗和控制基础疾病也十分重要。
总之，组织性缺氧是一种由于氧气供应不足而导致的病理状态。
及早诊断和治疗可以有效防止组织损伤和器官功能障碍。
医生和患者都应该关注并采取积极措施预防和治疗组织性缺氧。
病理学基础-缺氧
缺氧的类型
组织性缺氧
原因: • 组织中毒 • 线粒体损伤 • 某些维生素缺乏
有氧氧化 发生障碍
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氧 的 利 用 障 碍
19:46
缺氧的类型
组织性缺氧
血氧指标的变化: • 动脉血氧分压正常 • 血氧容量正常 • 动脉血氧含量正常 • 血氧饱和度正常 • 动-静脉血氧含量差减小
19:46
第12章 缺氧
19:46
要点提示
. 缺氧的概念 .常用的血氧指标 .缺氧的类型 .缺氧时机体代谢和功能的变化 .病理和临床联系
19:46
缺氧的概念
• 缺氧（hypoxia）指组织供氧不足或利用氧障碍， 组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的 病理过程。
• 正常成人在静息状态下，每分钟耗氧量大约为 250ml，剧烈活动时可增加8～9倍，而正常人体内 氧的储存量仅为1.5L，一旦呼吸、心跳停止，机
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缺氧的类型
乏氧性缺氧
• 原因： • 吸入气体氧分压过低 • 外呼吸功能障碍 • 静脉血分流入动脉
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缺氧的类型
乏氧性缺氧
• 血氧指标变化 • 动脉血氧分压降低 • 血氧含量降低 • 血氧饱和度降低 • 血氧容量正常 • 动静脉血氧含量差减少或接近正常
缺氧的类型
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乏氧性缺氧
19:46
缺氧的类型
血液性缺氧
一氧化碳中毒引起缺氧的机制： 1.生成的碳氧血红蛋白，失去携带氧的
能力 2.氧离曲线左移，加重组织缺氧
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缺氧的类型
血液性缺氧
• 高铁血红蛋白血症 血红蛋白中的2价铁在 氧化 高铁血红蛋白血症引起缺氧的机制 失去 携带氧的能力。
缺氧(病理生理)
V /Q＜0.8
V /Q ＝ 0.8
交感神经，体液因素，缺氧的直接作用
毛细血管增生
毛细血管密度增加，缩短氧弥散 至细胞的距离，增加供氧
脑，心，骨骼肌
缺氧刺激血管内皮生长因子 （VEGF）基因表达增加，
促使Байду номын сангаас细血管增生
特点： 慢性缺氧明显
1正常肺动脉血管内皮细胞
2实验性肺动脉高压组：血 管内皮细胞变性肿胀
耗氧量增加
不利因素： 呼吸运动影响
慢性作用差
心率加快 心收缩力增加 静脉回流量增加 选择性血管收缩
心脑血管扩张
肺血管收缩
CO
BP
血液重 新分配 维持通气 血流比例
血流的分布改变
皮肤，黏膜，腹腔脏器血管收缩
交感缩血管纤维的 α肾上腺素受体
意义： 外周阻力增加，维持血压， 保证器官的灌注压
心，脑血管扩张
血液系统 RBC↑，氧离曲线右移
组织细胞 组织利用O2能力↑ 酵解↑，肌红蛋白↑
中枢神经系统
细胞膜，线粒体 溶酶体破坏 CNS功能障碍
影响机体对缺氧耐受性的因素
年龄 机体的功能和代谢状态 个体或群体差异 适应性锻炼
氧疗和氧中毒
氧疗 氧中毒
几点认识
1. 缺氧参与多种疾病发生 每个病人进入临床死亡都会发生全身缺氧
影响因素：氧分压，氧容量
血氧饱和度（oxygen saturation, SO2）
Hb结合氧的百分数
血氧含量－溶解的氧量
SO2＝
氧容量
×100%
SaO2 95%，SvO2 70% 影响因素：氧分压
氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
氧 离 曲 线
P50 3.47-3.6kPa(26-27mmHg)
病理生理学知识点总结：缺氧
缺氧呼吸：外呼吸、气体运输、内呼吸各脏器对无氧缺血的耐受能力⼤脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟⼤肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞-----1-2小时肺组织-----⼤于2小时有氧呼吸：指细胞在氧的参与下,通过酶的催化作用,把糖类等有机物彻底氧化分解,产⼤出⼤氧化碳和⼤,同时释放出⼤量能量的过程。
一、缺氧Hypoxia缺氧：供应组织的氧不足或组织利用氧障碍，导致机体发生功能、代谢、形态结构改变等病理过程。
1.血氧分压PO2定义: 溶解于血中的氧所产生的张力。
PaO2 正常值 100 mmHg 吸入气体PO2 外呼吸功能PvO2 正常值 40 mmHg 摄取氧能力利用氧能力2.血氧容量CO2max定义: 在氧分压150mmHg，二氧化碳分压40mmHg，温度38%时，在体外100ml血液中的血红蛋白所能结合的最大携氧量Hb携氧容量 1.34ml/g x 15g/dl=20ml/dl影响因素：Hb的质和量3.血氧含量CO2定义: 正常情况下，血液的实际带氧量往往达不到其极限容量，所以就将体内100 ml血液的实际带氧量定义为血氧含量（物理溶解和Hb携带氧）血氧含量≈Hb实际携氧量影响因素：Hb质和量；PaO24.动静脉血氧含量差Ca-vO2定义: 动脉血氧含量和静脉血氧含量的差值，反映组织对氧的摄取和利用能力。
5.血氧饱和度SO2定义: 血液中氧合Hb占全部Hb的百分比正常：SaO2：95%-97%SvO2：75%影响因素：PaO2氧分压与氧饱和度的关系---氧解离曲线P50：Hb氧饱和度为50%时的血氧分压CO2 H T↓，P50↓二、缺氧的原因和发生机制缺氧的类型:低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧（滴血寻祖）1.低张性缺氧hypotonic hypoxia以动脉血氧分压降低（PaO2）为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧1.1 原因：1.1.1 吸入氧分压过低（大气性缺氧）通风不良、海拔1.1.2 外呼吸功能障碍（呼吸性缺氧）ARDS COPD1.1.3 静脉血入动脉血室间隔、房间隔缺损(法乐四联症)1.2 血氧指标改变血氧分压血氧容量血氧含量血氧饱和度动静脉血氧含量差1.3 发绀因毛细血管血液中脱氧血红蛋白≥50 g/L，使皮肤、粘膜呈青紫色，称为发绀。
病理学基础-缺氧
19:46
缺氧的类型
组织性缺氧
原因: • 组织中毒 • 线粒体损伤 • 某些维生素缺乏 氧 的 利 用 障 碍
有氧氧化 发生障碍
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缺氧的类型
组织性缺氧
血氧指标的变化: • 动脉血氧分压正常 • 血氧容量正常 • 动脉血氧含量正常 • 血氧饱和度正常 • 动-静脉血氧含量差减小
缺氧的类型
E.心肌梗死
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思考题
一、各型缺氧时血氧指标的变化有何特点？ 二、一氧化碳中毒时缺氧的机制是什么？ 三、各型缺氧时皮肤黏膜有何特点？
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完成本章节学习
19:46
缺氧的类型
血液性缺氧
一氧化碳中毒引起缺氧的机制： 1.生成的碳氧血红蛋白，失去携带氧的 能力 2.氧离曲线左移，加重组织缺氧
19:46
缺氧的类型
血液性缺氧
• 高铁血红蛋白血症 血红蛋白中的2价铁在 氧化剂的作用下可以被氧化成3价铁，形成 高铁血红蛋白。 • 高铁血红蛋白血症引起缺氧的机制 失去 携带氧的能力。
组织性缺氧
皮肤、粘膜特点: 鲜红色或玫瑰红色
19:46
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缺氧对呼吸系统的影响
• 轻度缺氧反射性地引起呼吸加深加快 • 严重缺氧使呼吸中枢受抑制甚至发生呼吸 衰竭。
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缺氧对循环系统的影响
•
ห้องสมุดไป่ตู้
轻度缺氧时
心率加快 心肌收缩力增强 静脉回流量增加 心排血量增加
•
严重缺氧时
心肌舒缩功能障碍 心输出量减少 静脉回流减少
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第12章 缺氧
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要点提示
. 缺氧的概念 .常用的血氧指标 .缺氧的类型 .缺氧时机体代谢和功能的变化 .病理和临床联系
病理生理学题库及答案——缺氧
病理生理学题库及答案——缺氧第十六章缺氧一、名词解释1. 缺氧2. 氧分压3. 血氧容量4. 血氧含量5. 低张性缺氧6. 循环性缺氧7. 氧中毒8. 发绀9. 血液性缺氧10. 肠源性紫绀11. 组织性缺氧12. 缺血性缺氧13. 淤血性缺氧二、填空题1. _________________________ 低张性缺氧的原因有、_ 和_ 。
_2. _________________ 氧饱和度是指___________________ 。
正常时，动脉血氧饱和度为 _____________________________ ，_ 静脉血氧饱和度为 ______ 。
_3. _______________________________________ 血液性缺氧所致的组织供氧不足主要与 ______________________ 有关，它的血氧变化特点为PaO2 和SaO2 ________ 、 _______ 和_______ 降_ 低，A-VdO2 _______4. ____________________________________ 缺氧时循环系统产生的代偿性反应为 _______________________ 、_____ 、_____ 与 _______ 。
_5. _________________________ 组织性缺氧是指因所致的一种缺氧，它通常起因于__________ 、________ 和_ _____ 。
_6. 缺氧导致高原性心脏病的机制可能与________ 、_ ______ 及_________ 等_ 环节有关。
7. ________________________________________ 组织细胞对缺氧的代偿性反应有_______________________ 、_ _______ 、_ _________ 与_ ______ 。
_8. 氧中毒可分为_____ 和_ ______ 两_ 种类型。
病理生理学-缺氧
氧分压 (mmHg)
血红蛋白在标准状态下的氧离曲线及其影响因素
肺： PO2 100 mmHg. Hb>95％氧合 组织：PO2：40mmHg. Hb 75% 氧饱和度
25% 的O2 被组织利用
P50： SO2为50%时的氧分压,反映Hb与O2的亲和力 正常为26-27mmHg
第二节 缺氧的类型、原因和发病机制
动脉血氧含量 - 静脉血氧含量，反映组 织对氧的摄取和利用能力。
19ml/dl
14ml/dl
A
O2 O2
O2 O2
O2
V
5ml/dl
血氧饱和度（oxygen saturation, SO2）
概念：
Hb结合氧占氧容量的百分数。
SO2 =
血氧含量-溶解的氧量 血氧容量
100%
正常值： SaO2 93％～98％ SvO2 70％～75％
(一)原因
❖ 缺血: ischemic hypoxia
动脉
毛细血管 内压↓
静脉
❖ 淤血: stagnant hypoxia
动脉
毛细血管 内压↑
静脉
机制
19ml/dl
A
O2 O2 O2 O2 O2
O2 O2
12ml/dl
O2
V
7ml/dl 单位时间流经组织的总血量 总氧量
各型缺氧血氧变化的特点
缺氧类型 PaO2 CO2max CaO2 低张性
SaO2
CO2 (a-v)
血液性
循环性
四、组织性缺氧（histogenous hypoxia ）
由于组织细胞利用氧能力障碍引起的 缺氧称为组织性缺氧。
(一)原因
组织中毒
氰化物、硫化物、砷化物、甲醇等毒物阻断呼吸链
《病理学与病理生理学》期末复习题及答案
《病理学与病理生理学》期末复习题及答案一、名词解释1、疾病：是指机体在一定病因的作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
2、健康：不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上，精神上和社会适应上的完好状态。
3、缺氧：是指组织供氧不足或用氧障碍，从而引起组织代谢，功能以及形态结构发生异常变化的病理过程。
4、萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。
5、化生：一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
6、肉芽组织：是指由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织，可伴炎细胞浸润。
7、异型性：肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
8、肿瘤：是指机体在各种致瘤因子的作用下，局部组织细胞发生基因突变或基因表达异常，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
二、填空题1、疾病的经过包括潜伏期、前驱期、疾病明显期、转归期四个阶段。
2、传统意义上，死亡包括濒死期（临终状态）、临床死亡期、生物学死亡期三个时期。
3、常见的细胞和组织的适应性改变有萎缩、肥大、增生、化生四种。
4、细胞坏死的基本病理变化是细胞核的改变，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。
5、淤血的后果有水肿、出血、组织损伤、硬化。
6、血栓的类型有白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。
7、炎症的局部临床表现为红、肿、热、痛、功能障碍。
8、炎症的基本病理变化为变质、渗出、增生。
9、肿瘤转移途径可分为淋巴道转移、血道转移、种植性转移。
10、缺氧的类型包括低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
三、单项选择1、病理学应用最广泛的研究方法是EA.尸体剖验B.细胞培养和组织培养C.动物实验D.电镜E.活检2、病理学与病理生理学的任务是研究疾病EA.临床表现B.诊断与鉴别诊断C.防治措施D.流行病学特点E.发生与发展规律3、影响动脉血氧分压高低的主要因素是DA．血红蛋白的含量 B．组织供血能力 C．血红蛋白与氧气的亲和力D．肺的通气功能 E．线粒体磷酸脱氢酶活性4、一种分化成熟的组织变成另一种分化成熟组织的过程称为 DA．机化 B．钙化 C．分化 D．化生 E．适应5、坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为BA.纤维化B.机化C.钙化D.分化E.再生6、细动脉壁玻璃样变最常发生于哪种疾病BA.风湿性心脏病B.缓进性高血压C.急性肾小球肾炎D.嗜铬细胞瘤E.急性肾盂肾炎7、细胞坏死时，具有标志性的改变是EA．核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 B．核碎裂、核膜破裂和核质浓缩 C．核溶解、核质少和胞膜破裂D．核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩 E．核固缩、核碎裂和核溶解8、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是BA.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌D.肝实质E.脑组织9、肠扭转可导致肠管发生以下哪种病理变化BA．干性坏疽 B．湿性坏疽 C．气性坏疽 D．液化性坏死 E．干酪样坏死10、干酪样坏死好发于下列哪种疾病CA．风湿病 B．伤寒 C．结核 D．麻风 E．梅毒11、槟榔干的病理变化为 EA．中央静脉淤血 B．肝窦扩张 C．肝细胞萎缩D．肝细胞脂肪变性 E．中央静脉、肝窦扩张淤血及肝小叶周边肝细胞脂肪变性12、左心衰竭首先引起淤血的器官是BA．肝 B．肺 C．脾 D．肠 E．四肢13、右下肢血栓脱落主要栓塞于DA．肠系膜动脉 B．门静脉 C．肾动脉 D．肺动脉 E．脑动脉14、炎症最常见的原因是DA．机械性损伤 B．高温和低温 C．强酸和强碱 D．细菌和病毒 E．支原体和立克次体15、急性化脓性炎症早期，浸润的炎细胞主要是AA．中性粒细胞 B．单核巨噬细胞 C．淋巴细胞 D．嗜碱性粒细吧 E．嗜酸性粒细胞16、下述炎症改变中，最有防御意义的是 CA．渗出液的产生 B．氧自由基释放 C．白细胞渗出 D．血液停滞 E．炎症介质形成17、炎症局部组织早期呈鲜红色是由于AA．充血 B．淤血 C．炎细胞浸润 D．分解代谢增强 E．变性和坏死18、溶血性链球菌感染最常引起( A )A．蜂窝织炎 B．脓肿 C．纤维素性炎 D．伪膜性炎 E．出血性炎19、右心衰竭主要引起( B)A．慢性脾淤血 B．慢性肝淤血 C．胃肠淤血 D．下肢淤血 E．慢性肺淤血20、最常见的栓子是( C )A．脱落的肿瘤细胞团 B．空气 C．血栓 D．羊水 E．寄生虫21、下列哪项是原位癌的主要特征EA．是一种早期癌症 B．未发生转移 C．发生于子宫颈黏膜上皮D．可长期保持原来的结构，甚至消退 E．癌变波及上皮全层，但未浸润至黏膜下层22、诊断恶性肿瘤的重要依据是( D )A．肿块迅速长大 B．病理性核分裂象 C．恶病质 D．细胞的异型性 E．局部淋巴结肿大23、肿瘤的实质是指DA.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞E.浸润的炎细胞24、低分化肿瘤的分化程度是BA.恶性程度低B.恶性程度高C.对放射治疗效果差D.对化疗效果差E.异型性小25、下列不属于癌前疾病的是 CA.肝硬化B.慢性萎缩性胃炎C.子宫平滑肌瘤D.结肠多发性息肉E.纤维性囊性乳腺病26、下列哪项条件易产生二期愈合（E）A．组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密 B．组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密 C．组织缺损大、无感染、创缘整齐 D．创缘整齐、创面对合紧密、有感染 E．创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染27、下列哪种细胞是稳定细胞（ D）A．皮肤表皮细胞 B．移行上皮细胞 C．造血细胞 D．平滑肌细胞 E．胃、肠道黏膜上皮细胞28、妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是( D )A．脂肪栓塞 B．气体栓塞 C．肿瘤细胞栓塞 D．羊水栓塞 E．血栓栓塞29、引起炎症的因素中最常见的是( D )A．机械性损伤 B．物理性损伤 C．化学性损伤 D．生物性损伤 E．遗传性缺陷30、某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（B）A．一期愈合 B．二期愈合 C．三期愈合 D．四期愈合 E．五期愈合四、简答题1.简述三种的坏疽的区别。
病理生理学——缺氧
缺血 淤血
动脉
毛细血管 内压↓
静脉
动脉
毛细血管 内压↑
静脉
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27
circulatory hypoxia
主要特点
类型
PaO2
血氧容 量
血氧含量
SaO2
循环性缺 N
N
N
N
氧
A-V血 氧差
单位时间流经组织的总血量 总氧量
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28
组织性缺氧（histogenous hypoxia）
12
血氧指标
动静脉血氧差 定义：动脉血氧含量 - 静脉血氧含量。 决定因素：组织对氧的摄取和利用能力.
19ml/dl
14ml/dl
O2 O2
O2 O2
O2
5ml/dl
2020/5/8
13
第二节 缺氧的类型、 原因和发病机制
2020/5/8
14
O2的运输与摄取 O2
低
张
性
O2
血液性缺氧
O2 缺 氧
↓
氧
A-V血 氧差
↓
PaO2﹤8kPa(60mmHg)才引起缺氧
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18
hypotonic hypoxia
发绀 (cyanosis) 又称紫绀 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dL，使
皮肤、粘膜呈青紫色.
发绀×=缺氧？ 缺氧=×发绀？
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血液性缺氧（hemic hypoxia）
定义：各种原因引起生物氧化过程障碍， 致使组织细胞不能利用O2或利用O2能力下 降
原因：1、组织中毒(氰化物、硫化物、砷化 物甲醇等)
2、呼吸酶合成障碍(维生素缺乏) 3、线粒体损伤(放射线、细菌毒素)
缺氧的定义名词解释
缺氧的定义名词解释缺氧是指组织或器官无法获得足够的氧气供应，导致身体无法正常进行代谢过程的一种状况。
氧气对人体细胞的生存和功能发挥至关重要，如缺乏氧气供应，细胞会受到损害甚至死亡。
一、缺氧的原因缺氧可以由多种原因引起，这些原因涵盖了生理、心理、环境以及疾病等方面。
1. 高海拔地区：在高海拔地区，氧气浓度更低，大气压力也较低，因此当人们前往高海拔地区时，身体需要适应降低的氧气含量，否则会出现缺氧的症状。
2. 肺部疾病：包括肺部感染、肺炎、哮喘等疾病会导致肺功能减弱，从而无法有效吸收足够的氧气。
3. 心脏疾病：心脏病可以导致心肌供血不足，心脏泵血功能下降，从而减少有效血液和氧气供应到其他器官和组织。
4. 高热和发热状态：当人体处于高热或发热状态时，新陈代谢会加快并增加氧气需求，如果身体无法满足氧气的需求，就会导致缺氧。
5. 长期暴露在污染环境中：空气中的污染物质，如重金属、有毒气体等，会影响氧气的吸收和利用，从而导致缺氧。
二、缺氧的症状缺氧的症状可以因个体差异和缺氧程度而有所不同，但是有一些常见的症状是被广泛接受的。
1. 气短和呼吸困难：由于缺氧，人体会感到气短和呼吸困难，这是由于氧气供应不足造成的。
2. 皮肤变色：缺氧会导致皮肤变得苍白或青紫色。
这是由于氧气不足，导致血液中的红细胞无法有效地携带氧气到组织和器官。
3. 震颤和头晕：缺氧会导致身体不适，包括震颤和头晕的感觉。
这是因为脑部得不到足够的氧气供应而引起的。
4. 头痛和乏力：缺氧还可能导致头痛和乏力，使人感到疲惫不堪和无力。
三、缺氧的危害缺氧对人体的影响程度取决于缺氧的严重程度和持续时间。
缺氧严重时，甚至可以危及生命。
1. 细胞损伤和器官衰竭：缺氧会导致细胞无法正常进行代谢过程，进而造成细胞损伤和器官衰竭。
2. 脑损伤：脑部对缺氧最为敏感，短时间的缺氧可能导致短暂的意识丧失，而长时间的缺氧则可能导致脑细胞死亡和永久性神经功能障碍。
3. 心脏病发作：由于心脏是维持氧气循环的关键器官，缺氧可能导致心脏病发作，并可能为患者带来严重的后果。
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在病理学中缺氧的名词解释
缺氧（Hypoxia）是指机体所处的环境缺乏充足的氧气供应，导致细胞、组织
或器官无法正常获得足够的氧供应的生理状态。
无论是生理性的高原缺氧、睡眠呼吸暂停引起的间歇性低氧血症，还是病理性的心肺疾病引起的慢性低氧血症，缺氧都可能对机体造成严重的影响。
缺氧是病理学中一个重要的研究领域，它涉及着多个疾病的发展与机体对抗病
理性刺激的抵抗能力。
在异常的缺氧状态下，细胞和组织会发生一系列的生理和形态学改变，进而导致机体功能的紊乱。
本文将从细胞层面、组织层面以及器官层面分别探讨缺氧对机体的影响，并介绍相关研究以及临床意义。
一、细胞层面
细胞是生命的基本单位，缺氧对细胞的影响直接决定了机体的生存能力。
在缺
乏氧气的环境下，细胞无法进行正常的氧化磷酸化反应，从而导致能量代谢的障碍。
细胞内氧气不足会抑制线粒体的呼吸链和三磷酸腺苷（ATP）的生成，使细胞无法维持正常的能量水平。
此外，缺氧还会引发细胞内产生大量的自由基，增加氧化应激，损伤细胞膜、DNA和蛋白质等重要生物分子。
细胞对缺氧的反应是复杂而多变的。
在短暂的缺氧状态下，细胞可以通过调节
相关信号通路，如活化低氧诱导因子（HIF）等，来适应缺氧环境。
HIF的激活可
以促进细胞产生更多的血管生成因子，增加新血管的形成，以改善氧气供应。
然而，长时间的缺氧状态会导致细胞功能的丧失和细胞凋亡的发生。
缺氧还会引起核内DNA损伤和染色体畸变，从而增加细胞突变的风险。
二、组织层面
不同类型的组织对缺氧的敏感性不同，其中一些组织对缺氧更为敏感，如心肌、神经细胞等。
心肌细胞是高度依赖氧气供应的，缺氧会导致心肌细胞能力下降，甚
至出现心肌缺血、心肌梗死等严重病变。
神经细胞对缺氧也非常敏感，由于神经细胞的高氧需求，缺氧可能导致神经功能紊乱、细胞死亡甚至神经系统疾病的发生。
在组织层面，缺氧可以引发炎症反应的产生，并激活免疫细胞的作用。
缺氧会
诱导一系列炎性因子的释放，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）等。
这些炎性因子的过度释放可能导致无菌性炎症反应，加重组织损伤。
三、器官层面
缺氧对器官的影响是疾病发展的重要因素之一。
不同器官对缺氧的适应能力和
耐受程度不同。
例如，肺部是负责氧气供应的器官，它具有较强的耐受缺氧的能力。
而心脑等高能消耗器官则对缺氧非常敏感，长时间的缺氧状态可能引发心脑血管疾病。
在缺氧状态下，机体通过一系列代偿性反应来保证器官的正常功能。
心脏会通
过增加心率和收缩力来提高心输出量，以增加氧气的供应。
肺部会通过增加呼吸频率和深度来提高氧气吸入量。
这些代偿机制能够在短暂的缺氧状态下，暂时维持器官的功能正常。
然而，如果缺氧时间过长，机体的代偿能力将逐渐减弱，导致器官功能异常甚至衰竭。
在临床实践中，缺氧是多种疾病的共同表现，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
研究缺氧的机制和对策，对于预防和治疗这些疾病具有重要的意义。
近年来，人们对缺氧的研究不断深入，从细胞层面到分子水平的研究成果不断涌现，为疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
综上所述，缺氧是病理学中一个重要且复杂的研究领域。
从细胞层面到组织层
面再到器官层面，缺氧对机体产生广泛而深远的影响。
了解和解释缺氧的机制，有助于揭示疾病的发生和进展过程，并为临床治疗提供理论依据和新的治疗策略。