病理生理学第五章缺氧

09年级病理生理

第五章缺氧

一、单项选择题

1、正常人动脉血氧分压是13.3kPa，氧含量是19ml/dl，氧饱和度是95%。有一严重贫血病人，血红蛋白含量是正常人的50%，则其动脉血氧状况最接近

A．氧分压 13.3kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧饱和度 47.5%

B．氧分压 6.6kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧饱和度 47.5%

C．氧分压 13.3kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧饱和度 95%

D．氧分压 13.3kPa，氧含量 19ml/dl，氧饱和度 47.5%

E．氧分压 6.6kPa，氧含量 19ml/dl，氧饱和度 47.5%

2、血氧容量正常、动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压与氧含量高于正常见于A．心力衰竭 B．呼吸衰竭

C．失血性休克 D．氰化钠中毒

E．慢性贫血

3、呼吸加深加快对下列哪一种缺氧代偿作用最大？

A．吸入气氧分压降低 B．静脉血掺入动脉

C．血红蛋白减少 D．低动力性休克

E．氰化钾中毒

4、缺氧时肺血管收缩对机体的益处是

A．维持适当的肺泡通气/血流比例 B．增加肺尖部的肺泡通气量

C．减慢血流，使Hb充分氧合 D．肺部组织液渗出增加，刺激呼吸频率加快E．适当提高血压，增加心肌氧供。

5、单纯的急性低张性缺氧对机体酸碱平衡的影响一般不包括

A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒

C．pH值下降 D．阴离子间隙增大

E．碱剩余增大

6、紫绀的发生是因为

A．脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5

B．毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过50g/L

C．血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量

D．流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/ dl

E．皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L

7、运动员与未经正规训练的人相比，对缺氧的耐受力更强，是因为运动员经过训练后A．肺泡膜对氧气的通透性提高 B．通气/血流比例提高

C．线粒体的数量和活力提高 D．血红蛋白与氧气的亲和力提高

E．各组织血管密度降低，心脏负担减轻

8、低张性缺氧引起组织缺氧时，氧分压一般低于：

A．PaO2<4.00kPa（30mmHg） B．PaO2<5.33kPa（40mmHg）

C．PaO2<6.67kPa（50mmHg） D．PaO2<9.33kPa（70mmHg）

E．PaO2<8.00kPa（60mmHg）

9、下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？

A.血氧容量正常

B.动脉血氧分压和氧含量降低

C.动-静脉氧差含量大于正常

D.静脉血分流入动脉是病因之一

E.可出现呼吸性碱中毒

10、CO中毒造成缺氧的主要原因是

A.O2与脱氧Hb结合速率变慢

B.HbO2解离速度减慢

C.HbCO无携氧能力

D.CO使RBC内2，3-DPG减少

E.以上都不是

11、下列哪项可引起肠源性发绀

A.一氧化碳中度

B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒

D.硫化物中毒

E.砷化物中毒

12、急性缺氧对下列血管的影响是

A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张

B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张

C.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张

D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩

E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩

13、某患者血氧容量为12ml%，动脉血氧含量11.4 ml%,氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml%,试分析该患者发生何种疾病?

A.慢性支气管炎

B.矽肺

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性贫血

E.氰化物中毒

14、某患者血氧容量为20ml%，动脉血氧含量15 ml%,氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml%,试分析该患者发生何种类型缺氧?

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

15、下列哪项可引起用氧障碍性缺氧

A.CO

B.亚硝酸盐

C.磺胺

D.氰化物

E.高锰酸钾

16、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是

A.右心排血量增加

B.左心功能不全

C.肺小动脉收缩

D.肺小静脉淤血

E.肺血流量增加

17、关于血氧指标的说法，下述哪项不确切

A、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2结合的能力

B、血氧饱和度的高低主要取决于血氧分压

C、动脉血氧分压取决于吸人气中氧分压的高低

D、血氧含量是指100m1血液中实际含有O2的毫升数

E、正常动、静脉血氧含量差约为5m1/dl

18、慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是

A、刺激肝脏使红细胞生成素原生成增加

B、刺激肾小管旁间质细胞产生并释放促红细胞生成酶，使促红细胞生成素增加

C、抑制脾和肝对红细胞的破坏

D、增强红细胞生成素对骨髓的生理效应

E、交感神经兴奋、肝脾储血库收缩

19、氰化物中毒导致缺氧的机制是

A、丙酮酸脱氢酶合成减少

B、Hb与氧亲和力增高

C、抑制细胞色素氧化酶

D、形成高铁血红蛋白

E、直接损伤线粒体

20、缺氧是由于

A、血液氧饱和度降低

B、吸入气体氧分压降低

C、血液氧含量过低

D、血液氧容量降低

E、组织供氧不足或利用氧障碍

21、无发绀的缺氧多见于

A.呼吸功能不全

B.心功能不全

C.组织用氧障碍

D.静脉血掺杂

E.窒息

22、下述对于P50的说法，哪一项是不恰当的

A. P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压

B. P50是反映Hb与O2的亲和力的指标

C. P50的正常值为3.47-3.60kPa(26-27mmHg)

D. P50降低表明氧离曲线右移

E.红细胞内2,3-DPG浓度增高, P50升高

23、动脉血氧分压是指

A.100ml血液中实际含O2的毫升数

B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力

C.血红蛋白和氧结合力的大小

D.血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压

E.血液中血红蛋白的氧饱和度

24、动-静脉血氧含量差大于正常见于

A.低输出量性心力衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.亚硝酸盐中毒

D.一氧化碳中毒 E．氰化物中毒

25、低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机理为

A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器

B.刺激颈动脉体化学感受器

C.直接刺激呼吸中枢

D.刺激肺牵张感受器

E.以上都不是

二、多项选择题

1、严重缺氧时组织细胞损伤的机理是：

A.溶酶体膜通透性增高

B.细胞内钠离子增多

C.细胞内钙离子增多

D.自由基生成增多

E.酸性物质增多

2、左心衰竭伴咳粉红色泡沫样痰，存在的缺氧类型有

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

E.以上都不是

3、缺氧初期心输出量增加的机制是

A.心率加快

B.心肌收缩力增加

C.静脉回流增加

D.呼吸运动增强

E.儿茶酚胺增多

4、引起血液性缺氧的因素有

A.严重贫血

B.氰化物中毒

C.碳氧血红蛋白增多

D.高铁血红蛋白增多

E.紫绀型先天性心脏病

5、影响机体对缺氧耐受性的因素有