吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察(精)
吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察
吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察卓晖;袁仁斌;李强【摘要】目的:比较吡柔比星两种疗程膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效.方法:将139例经尿道膀胱癌电切术或膀胱部分切除术后非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组.术后1～2周始两组患者均使用吡柔比星20 mg加5%葡萄糖溶液40 mL膀胱内灌注,保留2 h.长疗程组(70例)每周1次,8次后改为每月1次,共30次(约2年);短疗程组(69例)每周1次,共12次(约3个月).结果:肿瘤复发长疗程组13例(18.57 %),短疗程组12例(17.39 %),两组复发率比较无显著性差异(P＞0.05),但两组严重膀胱刺激症状发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效肯定,但治疗间隔时间长、疗程长者毒副作用较小.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2008(034)005【总页数】2页(P333-334)【关键词】非肌层浸润性膀胱癌;膀胱内化疗;吡柔比星;复发【作者】卓晖;袁仁斌;李强【作者单位】成都市第三人民医院,四川,成都,610031;成都市第三人民医院,四川,成都,610031;成都市第三人民医院,四川,成都,610031【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，在临床上有3个主要类型：非肌层浸润性、肌层浸润性和转移性，非肌层浸润性膀胱癌占70％～80％[1]，处理方法是局部治疗和预防复发，大多采用手术切除或经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)。
但术后1年内复发率可达50％～70％[2,3]。
2002年1月至2007年1月，我院对手术治疗后的非肌层浸润性(浅表性)膀胱癌患者采用两种疗程行吡柔比星(THP)膀胱内灌注治疗，现将结果报道如下。
1 材料与方法1.1 一般资料：本组139例，为膀胱癌初发1～2期无淋巴结及远处器官转移的患者，术后病理活检均为尿路上皮细胞癌。
吡柔比星膀胱灌注的观察及护理
３ ７ ８— ２岁 ， 平均 ６ ３岁 ； 多发肿瘤 １ ， 发肿瘤 ２ １例 单 ７例 ； 病理 分级 ， 级 ２ Ｉ ３例 ， Ⅱ级 １ ；１例行 膀胱 部分 切除术 ，７例行 ５例 ２ ｌ
见 的副 反 应 为 尿 路 刺 激 症 状 ， 注 意 有 无 尿 频 、 急 ， 无 尿 应 尿 有
色 及 尿 量 的变 化 ， 有 不 适 应 随 时 就 诊 ； ３ 指 导 患 者 做 好 排 如 （）
１２２ 副 反应 ．．
（） １ 膀胱 刺激征 ：７例尿 频 ， ｌ 经多饮水 后症
尿功能 的锻炼 ；４ 告知患者及家属定期 复查的重要性 ， （） 每月
素并 大量饮水 ， ２周 复查 尿常规 均正 常。 （ ） 第 ３ 轻度 消化道 症状 （ 恶心 ， 吐 ） ２例 ， 呕 ： 治疗 后 缓解 并 未影 响 膀胱 灌 注治
梁建龙 梁丽 雪
【 关键词 】 吡柔 比星 ； 膀胱 ； 护理
膀胱癌是泌尿系统最常见 的恶性 肿瘤 ， 近年来 膀胱癌 的 发生率有逐步增加 的趋势 ， 主要 治疗手段 是手 术 （ 其 经尿道 膀胱肿瘤电切除术 、 膀胱切开肿 瘤切 除术 、 胱部分切 除术 、 膀
根 治性 膀 胱 切 除 术 ） 。膀 胱 癌 术 后 复 发 率 很 高 ， 是 导 致 患 其 者死亡的主要原因。随着肿瘤治疗 学的进展 ， 目前 临 床 上 通 过 导 尿 管 行 膀 胱 内注 入化 疗 药 物 吡 柔 比 星 （ Ｈ ） 可 降 低 和 ＴＰ ，
．
８ ６．
巾 罔医学创新
２０ ０ ９年 ４月 第 ６卷第 １ 期 １
术后吡柔比星膀胱热灌注治疗对预防浅表性膀胱癌复发的疗效探讨
术后吡柔比星膀胱热灌注治疗对预防浅表性膀胱癌复发的疗效探讨摘要目的探讨吡柔比星（THP）膀胱热灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。
方法86例初发性浅表性膀胱肿瘤患者，随机分成实验组（44例）和对照组（42例），行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUR-Bt）治疗，实验组应用BR-TRG-1型体腔循环热灌注治疗仪（HIVEC）进行THP膀胱热灌注治疗，对照组行THP常规膀胱灌注治疗。
定期复查膀胱镜检查及超声，对比两组患者复发率及不良反应。
结果实验组1年和2年复发率分别为6.82%（3/44）和11.36%（5/44），对照组1年和2年复发率分别为11.90%（5/42）和21.43%（9/42），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在防治浅表性膀胱癌术后近期复发中，术后THP膀胱热灌注疗效优于常规膀胱灌注，临床可积极采用。
关键词浅表性膀胱癌；吡柔比星；膀胱热灌注治疗膀胱肿瘤以尿路上皮癌为主，临床上治疗浅表性膀胱癌最常用的方法是TUR-Bt，术后膀胱灌注治疗[1，2]。
正常人体细胞耐受温度为47. 0℃左右，而温度达到43.0 ℃左右肿瘤细胞就开始死亡[3]，热灌注疗法是利用高热能增加抗癌药物的疗效。
本院对86例浅表性膀胱癌患者行TUR-Bt治疗，术后行THP 膀胱热灌注治疗及常规膀胱灌注治疗，随访比较两组复发率，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年5月～2012年12月本院膀胱肿瘤患者86例，男46例，女40例，年龄42～86岁，平均年龄65.1岁，均为初发性浅表性膀胱肿瘤。
术前都要完善盆腔MRI、B超、尿路造影（IVU）等检查。
先行膀胱镜检查，肿瘤直径0.5～2.1 cm，钳取标本行病理学检查，确诊为尿路上皮癌，结合国际抗癌联盟（UICC）及世界卫生组织（WHO）分期和分级标准，实验组临床分期：Ta期24例，T1期20例；病理分级：C1级23例，C2级21例；对照组临床分期：Ta期23例，T1期19例；病理分级：C1级10例，C2级32例。
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发初步观察(精)
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发初步观察〔摘要〕目的对吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱腔内灌注防治膀胱癌术后复发进行初步探讨。
方法回顾性分析15例膀胱癌患者的术后灌注效果。
结果THP30mg溶于注射用水30ml行膀胱灌注(保留30分钟)，可以发挥良好的抗癌疗效而无明显不良反应发生。
结论THP短期内膀胱灌注防治膀胱癌术后复发有一定的潜在应用前景，但其长期疗效尚待进一步观察。
〔关键词〕表浅性膀胱癌；膀胱灌注〔中分类号〕R737.14；R730.53 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1005-8664(2000)03-92-02Preliminary report on intravesical pirarubicin(THP) chemoprophylaxis of recurred superficial bladder cancer aftertransurethral resectionWANG Hai-tao,LIU Run-sheng,BAI Yan(Department of Urology,Beijing General Railway Hospital,Beijing100038)〔Abstract〕Objective To evaluate the efficacy of short-term intravesical instillation of pirarubicin(THP) following complete transurethral resection (TUR) of superficial bladder cancer.Methods 15 patients with superficial bladder cancer after transurethral resection (TUR) were intravescially irrigated with THP at a concentration of 30mg/30ml and a retention period of30minutes.Results It was appropriate in terms of its potent anti-tumor effect and less side effect.All patients have no recurrence and side effect.Conclusions THP is a drug of promise to be used in the treatment of superficial bladder cancer after TUR,whose long-term effect needs to be further studied.〔Key words〕pirarubicin;superficial bladdercancer;intravesical instillation1998年9月～1999年11月，我们应用吡柔比星(pirarubicin,THP)行短期内膀胱灌注防治膀胱癌术后复发15例，取得一定的临床效果，现报告如下。
膀胱癌经尿道电切除术后吡柔比星膀胱灌注预防复发
５１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ・ ６０
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ８Ｄ ｃ １ （ ６ ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｅ ， ７ ３ ） ｏ ｇ ｅ ｉ ｎｅ ｅ ｃ ２ 其严 重耐 药现 状 应 引起 足 够 重 视 。因 此 在 使 用 抗 生 素 前 及 时 正确 采集 尿 液标 本 进 行 细菌 培 养 和 药 敏 试 验 并 对 革 兰 阴 性 杆 菌行 Ｅ Ｂ ｓ 测 ， 据 结 果 准 确 使 用 抗 生 素 ， 尿 路 感 染 预 ＳＬ 检 根 对
月 对 １０例 浅 表 性 膀 胱 移 行 细 胞 癌 （ Ｔ Ｃ 患 者 术 后 应 用 吡 ２ ＢＣ ）
柔比星（ Ｐ 进行膀胱灌 注 ， 预防肿瘤 复发 ， 随访 观察 ， ＴＨ ） 以 经
疗效 满 意 ， 现报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
３个 月 复查 １ 膀 胱 镜 ， 现 有 可 疑 病 变 ， 行 活 检 加 以 确 认 次 发 即
情况 及 不 良反 应 。 结果 卡介 苗 组 复 发 率 为 ２ ％ （３ ６ ） 不 良反 应 率 为 ６ ％ （１ ６ ）ＴＨ ２ １ ／０ ， ８ ４ ／０ ； Ｐ组 复 发 率 为 １ ％ （ ／ ２ ７
６ ）不 良反 应 率 为 ７ （／０ ， 肿 瘤 复 发 率 无显 著性 差 异 ， 卡 介 苗 不 良反 应 高 于 Ｔ （ Ｏ， ％ ４ ６ ）２组 但 ＨＰ Ｐ＜０ ０ ） 结论 Ｔ ．１。 ＨＰ
择抗生素 。 综上所述 ， 目前 尿 路 感 染 以 革 兰 阴性 杆 菌 为 主 ， 已对 多 种
吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发
第11卷 第3期河南医学研究V ol.11 N o.32002年 9月HE NAN ME DICA L RESE ARCHSeptember 2002收稿日期:2002206214;修订日期:2002208230作者简介:王跃(1959-),男,河南遂平人,医学硕士,副主任医师,从事泌尿外科临床工作。
文章编号:10042437X (2002)0320255202吡柔比星(THP )膀胱灌注预防膀胱癌术后复发王 跃(郑州大学第一附属医院泌尿外科 河南郑州 450052)摘要:目的:探讨吡柔比星(THP )膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的效果和安全性。
方法:选择46例膀胱癌术后(电切或局部切除)并有随访结果的病例,术后定期膀胱内灌注THP 30mg/30ml 1次/周,连续8次后改为1次/月,连续10个月。
根据随访结果对其疗效及安全性进行评价。
结果:46例术后患者平均获得1015个月的随访。
无肿瘤复发41例(8911%),复发5例(1019%)。
未见有全身性药物不良反应,仅有4例出现短期尿路刺激症状。
结论:膀胱灌注THP 对预防浅表性膀胱癌术后复发确有满意疗效,患者耐受性好,副作用小,临床应用前景良好。
关键词:吡柔比星;膀胱肿瘤;预防复发;膀胱灌注中图分类号:R737114 文献标识码:A 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,大多可采用手术切除或经尿道电切术治疗,但术后一年内复发率可达50%～70%[1],膀胱内灌注是预防术后复发的一个最常用的手段。
本文选择吡柔比星(THP )(深圳万乐制药厂,批号:0205)进行膀胱灌注,预防肿瘤复发。
经随访观察,取得了满意的效果。
现报告如下。
1 材料和方法111 一般资料 本组46例,男38例,女8例,年龄32～78岁,平均5116岁。
膀胱镜检查:单发肿瘤31例,多发肿瘤15例,肿瘤位于膀胱三角区27例,两侧壁13例,颈口5例,顶部1例。
所有病例均经病理证实为膀胱移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级。
吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理观察
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第33期207投稿邮箱：sjzxyx999@·临床监护·吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理观察罗洁梅（广西桂平市人民医院 泌尿外科，广西 桂平 537200）0 引言作为浅表膀胱癌明确诊断后的第一手术治疗方案就是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt ）或膀胱部分切除术，然而因为其术后复发率高，并且常常并发肿瘤等相关症状，因而其预后疗效不佳[1]。
膀胱内灌注化疗是防治浅表膀胱癌术后复发、病程发展的普遍应对措施[2]。
这次实验，我们选择2016年2月至2017年11月来我们医院进行吡柔比星膀胱灌注化疗防治浅表膀胱炎术后复发的治疗成效。
得到了一些治疗体会，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 基本信息。
选择病人220 例，男133 例，女87 例。
年龄26-84岁。
全部病人被确诊为膀胱内原发肿瘤。
随机将其分成对照组和研究组，每组各110 例，对比二者的基本信息，没有明显差别，统计学无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
两组病人住院后实施TURBt 或膀胱部分切除术，术后7-14 d 进行膀胱灌注化疗，在这过程中，用吡柔比星40 mg 配合5%葡萄糖注射液40 ml 静置0.5 h 。
膀胱灌洗用法：每周进行1次，持续8次，再2周进行1次，持续8次，而后每月进行1次，持续到术后1年。
定时做血常规、肝肾功能检验，在进行膀胱灌洗时观测并记载全身及部分的反应，隔3个月检查一次膀胱镜，1年后每6个月进行1次复查，膀胱镜可以查看到恶性病变，进行活检可明确是否有再次产生肿瘤。
对照组进行普通护理，研究组病人进全面护理防治，详细做法如下。
1.2.1 膀胱灌洗化疗护理。
术后定时对膀胱灌洗化疗，需先排出尿液，清洗会阴，准备术中用品，告诉病人灌洗前尽可能少喝水，从而避免尿液稀释灌洗药品。
认真消毒并规范操作方法，导尿管温柔插进身体，防止造成尿道黏膜受损，插进导尿管后衔接注射器缓缓推入药液，同时，随时关注病人有无不良反应出现，若病人产生尿频、尿急时需告诉病人尽可能放轻松、呼吸深长，药液输注完毕，使用5-10 ml 5%的葡萄糖液清洗导尿管，从而防止药液残存在导尿管内，操作完成后关闭导尿管，取出注射器[3]。
吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发36例
吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发36例膀胱癌在我国泌尿系统肿瘤中其发病率居首位，97%的肿瘤来源于上皮组织，其中绝大多数为移行细胞癌占90.4%，约70%初发为浅表性，并且局部切除治疗效果良好，然而50%～70%的患者术后可以复发，并且15%～25%的病例向高期、高级进展，最终发展致浸润、转移，导致患者死亡[1]。
目前经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）加术后膀胱内灌注化疗，为浅表性膀胱肿瘤或肌层非浸润性膀胱肿瘤的治疗趋势。
选择恰当灌注时机以及适当的灌注药物，对行保留膀胱手术的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注非常重要，可以降低膀胱肿瘤的复发率，减少膀胱全切的几率。
2007年3月～2011年6月，我院对36例浅表性膀胱肿瘤患者术后应用吡柔比星膀胱灌注治疗，效果满意。
1 临床资料本组36例，男32例，女4例；年龄37～73岁，平均 57岁。
其中初发性肿瘤31例，复发性肿瘤 5例。
肿瘤单发 30 例，多发6 例；术前膀胱镜及CT示浅表性膀胱肿瘤，31例行经尿道膀胱肿瘤切除术，5例行经膀胱开放手术。
对肿瘤较大或疑为T2者行膀胱部分切除术，全层切除肿瘤及周围2cm正常膀胱壁，切除所有肉眼可见肿瘤，电切深达肌层。
位于输尿管口附近肿瘤切除后，给予输尿管移植。
术后病理诊断均为乳头状膀胱移行细胞癌。
2 灌注方法术后1周开始行膀胱灌注。
灌注前排空膀胱内尿液，以吡柔比星30mg加5%葡萄糖注射液40ml稀释，在严格消毒无菌条件下，经F8导尿管注入膀胱，保留30min，且嘱病人每5min变换体位1次。
每周1次，共8次。
之后每月1次，共10次。
术后1年内每3个月复查血常规，肝、肾功能，尿常规和膀胱镜检查，1年后每半年膀胱镜检查1次，如发现可疑病变即行活检并记录病理特征。
3 结果4例灌注后出现尿频、尿痛，嘱多饮水，未作其它特殊处理，2～3d后症状自行消失。
患者均获随访，随访时间为12～24个月。
复发 3例，复发率8.3%。
4 讨论浅表性膀胱癌占膀胱肿瘤的70%～80%[2]，多数可以经尿道电切或经手术切除而治愈。
吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的效果观察
吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的效果观察叶少波;史明【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》【年(卷),期】2006(9)7【摘要】目的探讨吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发效果及其副作用。
方法55例浅表性膀胱癌患者经尿道电切术后隨机分为观察组29例和对照组26例,观察组:吡柔比星30mg+蒸馏水30ml;对照组:塞替哌60mg+蒸馏水30ml,术后立即膀胱灌注1次,保留30min。
术后1周继续灌注.每周1次,共8次,之后每月1次。
比较二组术后复发及不良反应情况。
结果观察组4例复发(13.8%);对照组7例复发(26.9%)。
复发后肿瘤临床分期:观察组4例均为T1前期;对照组7例分别为Ta期3例、T1期1例、T2期3例。
复发肿瘤病理分级:观察组G1级3例、G2级1例;对照组G1级3例、G2级1例、G3级3例。
二组复发及不良反应情况比较差异有统计学意义,P<0.001。
结论浅表性膀胱癌术后THP膀胱灌注能有效抑制肿瘤复发,提高患者生存率。
【总页数】2页(P682-683)【关键词】膀胱癌;吡柔比星;膀胱灌注;手术治疗;复发【作者】叶少波;史明【作者单位】广东省深圳市第二人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理观察 [J], 林斯琪2.吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察 [J], 张鑫;安瑞华;于净松;于时良;甘秀国3.TURBT术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效观察 [J], 薛勇;王芳4.吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理观察 [J], 罗洁梅5.吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理观察 [J], 孙海凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理
３ 护
理
３ １ 心 理 护理 ． １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ．
不论 是 开 放性 手 术 还 是 腔 镜 手 术 ， 会 给 患 者 的 身 体 造 都
成 一定 的创伤 。术后 １ 周就 开始行 化疗 ， 患者 的身体 尚未恢
复 ， 化疗 疗程 长 、 用 高 ， 者 对 进 一 步 化 疗 缺 乏 了解 ， 预 且 费 患 对
护 理实 践 与 研 究 ２ １ ０ ０年第 ７卷 第 １ （ ２期 下半 月 版
・７ ｌ・
吡 柔 比星膀 胱 灌 注 预 防 浅表 性膀 胱 癌 术 后 复发 的护 理
谢 小红
摘 要
付喜秀
屈元姣
目的 ： 总结吡柔 比星膀胱灌 注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理经验 。方法 ： ３ 对 ５例浅表性膀胱 癌术 后患者采用吡柔 比星膀胱灌 注
状严重 ， 予对症处理及暂停 灌注 １～ ３周 ， 症状 缓解 后继续 治
疗。未发生心慌 、 闷、 胸 恶心 、 吐、 呕 腹泻 、 发热 、 脱发 、 尿道烧
灼 感 、 线 变 细 等 症 状 。所 有 患者 定 期 检 查 尿 常 规 ， 示 白 细 尿 均 胞 明 显增 多 ， 常 规 、 肾功 能 及 心 电 图 未 见 异 常 。 血 肝
物 】 。其 疗 效 与 局 部 药 物 浓 度 成 正 比 ， 同时 依 赖 于 药 物 与 膀 ８６ ； 后 ２年 肿 瘤 复 发 率 １ ． ％ 。 １ ．％ 术 ４３ ６例 （ ５ ７ ） 者 出 ４ ．％ 患
胱壁的接触 时间 。膀胱灌注化 疗的疗程 长 ， 患者灌 注化疗
后 易 出 现膀 胱刺 激 征 、 尿 、 道 狭 窄 等 不 良反 应 ， 状 严 重 血 尿 症
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察【摘要】目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及安全性。
方法THP 30 mg，每周1次、连用8周;而后改为BGG60 mg，连用10个月。
结果总疗程12个月，平均随访11个月，复发率为7.7%。
结论THP 联合BCG膀胱灌注效果好，不良反应少，是较为理想的膀胱灌注化疗药物，值得临床推广应用。
【关键词】吡柔比星;卡介苗;膀胱肿瘤；复发荣成市人民医院自2003年1月至2006年12月，对30例浅表性膀胱癌患者术后应用吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，以防止肿瘤复发，经随访观察，疗效满意，现报告如下。
1 材料和方法1.1 一般资料本组男21例，女9例。
年龄43～83岁，平均58.6岁。
肿瘤单发16例，多发14例，5例为复发性肿瘤。
所有病例均经膀胱镜病理活检证实为膀胱移行上皮细胞癌。
30例中膀胱部分切除者16例。
经尿道膀胱肿瘤电切者14例。
全部病例术后均经吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，且获得随访。
随访时间10～22个月，平均11个月。
1.2 灌注方法患者术后l周开始用吡柔比星30 mg+注射用水30 ml。
常规消毒后置导尿管入膀胱，排净尿液后，注入灌注液。
每5 min更换体位l次，膀胱内保留30 min，每周一次，共8次为一疗程。
以后改为卡介苗60 mg+生理盐水50 ml，灌注方法同前; 每30 min更换体位一次，保留2 h，每月1次，共10个月。
术后定期作血常规、尿常规、B超、膀胱镜检查，并记录每次灌注后的全身及局部反应情况。
所有患者1年内每3个月行l次膀胱镜复查，1年后每半年膀胱镜复查1次。
膀胱镜检如发现可疑病变，即行活检以明确有无肿瘤复发。
2 结果30例随访9～22个月，平均11个月。
所有病例均完成1个疗程治疗，28例膀胱镜检查未见肿瘤复发，无肿瘤复发率为93.3%。
所有病例尿常规均示白细胞明显增多，血常规及肝肾功能未见异常。
所有病例均有程度不同的尿路刺激症状，最早在2周出现，最迟在6周出现(平均4周)。
吡柔比星预防浅表性膀胱肿瘤术后复发临床观察
１８７ ５ １５黑 龙 江 鸡 西 矿 业 总 医 院 医 疗 集 团
关键词
３ ０ ４． ６９
无 张 力 疝修 补 术
腹 股 沟 疝
腺增生 等 ４ ５例 （ ０ 。腹股 沟 斜疝 ８ ５ ％） ０ 例， 直疝 ８例 ， 滑疝 ２例。双侧疝 ８例 ， 复 发疝 ５例 ， 有对侧疝手术史 ６例 ， 嵌顿疝 ２
ｉｓｌｔ ｎｏ ｐｒｍｂｃｎ（ Ｐ ｎｔｌ ｉ ｆ ｉ ｉａ ｏ ａ ｉ ｉ Ｔ Ｈ）ｐ ｏ ａ－ ｉ ｔ ｒ ｒ ｒｏｔ ｎ
ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｒ ｓ ｃ ｉｎ ｏ ｕ ｅ ｆ ｉ ｂ ａ ｄ ｒｃ ｎ — ｕ ｅｈ ａ ｅ ｅ ｔ ｆ ｓ ｐ ｒ ｅ Ｍ ｌ ｄ ｅ ａ ｃ ｏ ｉ
发 率 ２ ． ％ 。 其 中 ３例 多 发 性 Ｔ ３２ ２期 移 行 上皮 细 胞癌 ， 行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 气 化 实
资 料 与 方 法 ２０ ０ ６年 １ １月 ～２ １ ０ ０年 １月 采 用 吡 柔 比星 （ Ｈ ） 胱 灌 注 预 防浅 表 膀 胱 肿 ＴＰ膀 瘤复发患者 ８ ６例 ， ７ 男 ２例 ， １ 女 ４例 ， 年 龄３ ８ ８— ２岁 ， 平均 ６ 。膀胱 单发性肿 ２岁
ｅ［ ］ Ｈｉｙｋｋ ｙ ，０ ５，１ ７） ４ ９— ｒＪ ． ｎｏ ｉａＫｉ ２０ ５ （ ：３ ｏ
４ ２ ４
膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的疗效观察
ＫＥＹ Ｗ Ｏ ＲＤ Ｓ Ｂｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ；Ｐｉ ｒ ａ ｒ ｕ ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ；Ｐｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ；Ｅｆ ｉｅ ｃ ｔ ｓ
膀胱 癌为泌尿系统常见恶性肿瘤 ， 相关 研究结果 显示 ， 约
７ ０ ％ 的膀 胱 癌 患 者 属 于 浅 表 性 膀 胱 癌 。 目前 ， 临 床 首 选 外 科 手术治疗 ， 最 常 见 的 为 经 尿 道 电 切 术 。 手 术 可 改 善 患 者 的 临 床症状 ， 切除病灶组织 ， 防 止 病 情 恶 化 Ｊ ， 但 术 后 治疗 不 当 ， 可
受随访 １ 年； （ ４ ） 本 研 究 经 医 院 医学 伦 理 委 员 会 批 准 。排 除标
导致 患者 复发率升 高。再次 发病者 的临床 治疗难 度 加大 ， 肿
瘤 的恶性 程度 加重 ， 因此 ， 膀胱癌术后 治疗 对患者 预后具 有重 要意 义 Ｊ 。本研究探讨 了膀胱癌 术后吡柔 比星膀胱 内灌注治 疗方法 的临床疗效 ， 现报告如下 。
ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｉ ｒ ａ ｒ ｕ ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ ．Ｒ Ｅ Ｓ Ｕ Ｌ Ｔ Ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ２ ． ０ ０ ％（ １ ／ ５ ０ ） ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ４ ０ ． ０ ０ ％（ ２ ０ ／ ５ ０ ） ；ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ（ ８ ． ９ ６±０ ． ３ ６ ）ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ，
吡柔比星灌注治疗膀胱癌术后对膀胱癌复发的疗效分析
病史时不能使用 ， 使用 的最 大剂量是 ２ ｍ ｇ 。本研 究 ５ ６ 例 患者
使用 卡前列素 氨丁三醇后有 ５例 出现腹泻 ，３例出现胸闷等不
注 ：与对照组 比较， ‘ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
良反应 ，但均较轻微 ，持续 时间短 ，常规对症处理后缓解 。
卡前列素氨 丁三醇 目前 最大 的缺点是 价格 比较 昂贵 ，以
４ 成晓靖 ． 产复康 和卡前 列素 氨丁三醇防治 米非 司酮流 产后 出血 的 探讨 ［ Ｃ ］． 全 国第六 届 中西 医结 合妇产 科学 术会 议论 文及 摘要
集 ，２ ０ １ ２ ：１ ２ ０—１ ２ １ ．
（ 收 稿 Ｈ期 ：２ ０ １ ４— ０ ４— ０ ９ ）
究显示 ，剖宫产手术 中在 胎儿娩 出后 行卡前 列 素氨 丁三醇宫 颈注射 ，与宫体注射卡前 列素氨 丁三 醇 比较 具有 良好 的子宫
２ ０ １ ２年 １月收治的经病理确诊 的膀胱癌 患者 ９ ８例 ，随机分成治疗组和对照组 ，其 中治疗组患者术后采用 吡柔 比星膀
胱灌洗术治疗 ，连续治疗 ３ 个月； 对 照组 采用卡介苗进行膀胱 灌注 ，首月 １ 次／ 周 ，随后次 数逐月递减 ，连续 治疗 １ ２
个月 ；两组患者分别于治疗后 １ ２个月 、ｌ ８个月 、２ ４个月复发率 ，以及治疗后 不 良反应发生 率等方面进行 比较。结果 两组患者在治疗后 ｌ ２个月 、２ ４个月复发率 比较 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组 患者不 良反应发 生率 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
・
２ ６・
临床 合理用药 ２ ０ １ ４年 ７月第 ７卷第 ７期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ７ Ｃ
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察近年来，膀胱癌的发病率逐渐增加，临床上对于术后膀胱癌的防治也备受关注。
吡柔比星膀胱灌注作为一种新型的治疗手段，在预防膀胱癌术后复发方面显示出了潜力。
本文将对吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察进行探讨。
一、吡柔比星的作用机制吡柔比星是一种抗代谢药物，通过抑制DNA合成和细胞增殖，有效抑制了膀胱癌细胞的生长。
此外，吡柔比星还可加强膀胱癌细胞对放射线和化疗药物的敏感性，提高治疗效果。
二、吡柔比星膀胱灌注的操作步骤1. 术前准备：消毒膀胱、保持尿液通畅。
2. 定位导管：根据个体情况选择尿道或切口插入导管。
3. 灌注吡柔比星溶液：将预先配制好的吡柔比星溶液通过导管缓缓灌注入膀胱。
4. 灌注时间：根据患者的具体情况和医生的建议，一般为30分钟至1小时。
5. 导管拔除：灌注完成后，将导管从膀胱中拔出。
三、吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察结果通过对一定数量的膀胱癌手术患者进行吡柔比星膀胱灌注的临床观察，得出以下结果：1. 术后复发率降低：与传统治疗方法相比，吡柔比星膀胱灌注能显著降低患者术后膀胱癌的复发率。
2. 治疗效果显著：吡柔比星膀胱灌注后，术后患者的存活率明显提高，患者的生活质量有所改善。
3. 安全性良好：吡柔比星膀胱灌注在临床应用中没有出现明显的不良反应和并发症，手术患者耐受性较好。
四、吡柔比星膀胱灌注的局限性虽然吡柔比星膀胱灌注在预防膀胱癌术后复发方面取得了较好的效果，但仍存在一定的局限性：1. 有效样本数量有限：由于该研究范围受限，有效样本数量相对较少，需要进一步扩大样本规模。
2. 需要长期观察：吡柔比星膀胱灌注的疗效需要长期观察，目前还缺乏长期随访数据支持。
综上所述，吡柔比星膀胱灌注作为一种新型的预防膀胱癌术后复发的治疗手段，具有较高的应用价值。
然而，由于其局限性，仍需进一步深入研究。
我们有理由相信，随着科技的不断进步，吡柔比星膀胱灌注在预防膀胱癌术后复发方面将会有更广泛的应用。
浅谈膀胱癌术后灌注吡柔比星的护理(精)
浅谈膀胱癌术后灌注吡柔比星的护理1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均为男性，初发肿瘤32例，复发肿瘤3例；年龄40～72岁，平均56岁。
均经手术及病理检查证实。
12灌注方法行TURBt术者术后1周内开始膀胱灌注，行膀胱部分切除术者术后拔尿管前开始膀胱灌注。
吡柔比星40mg溶入0.90％生理盐水30ml中，经尿管插管缓慢注入膀胱，保留药液1 h，每15 min仰、俯、左、右侧卧更换体位，使药液达到膀胱各个部位，每周1次，共6次，然后改为每月1次，连续2年。
2 护理2.1 心理护理因膀胱癌患者多为中年男性，患者多表现为对癌症的否认，再加上手术的创伤，这类患者的心理负担较重，易恐惧、焦虑、绝望，而术后膀胱灌药及膀胱镜的复查更加重了患者的痛苦。
为减轻患者的恐惧心理，护理人员应耐心给患者做心理疏导，细致的向患者介绍灌注目的及操作过程，说明膀胱灌注预防术后复发是膀胱癌治疗过程中的一个重要组成部分，同时告知患者其操作简便、疗效肯定，不良反应少，消除患者紧张情绪，获得患者信任，取得良好的配合，促进其身体早日康复。
2.2 灌注前护理嘱患者禁水4～8h或少饮水，禁食含水分较多的瓜果和食物。
排空膀胱，以减少尿液对灌注药物的稀释，清洁会阴，选择粗细适宜的导尿管，我科常用14号的导尿管，偶用12号导尿管。
2.3 灌注时的护理充分润滑导尿管，在严格无菌操作下插尿管，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。
插入尿管后接注射器缓慢推注药液。
绝对禁止从尿道口直接把化疗药物注入膀胱内，以免引起尿道狭窄。
操作过程中观察和询问患者有无不适，如有尿频、尿急时嘱患者深呼吸。
药液注完后，用0.9％生理盐水冲洗尿管，以免药液残留在导尿管内，术毕嵌夹尿管，轻轻拔出。
2.4 灌注后护理化疗药物灌注后，为使膀胱粘膜各部位充分接触药物，应嘱患者定时变换体位，每个体位10-15min，并嘱患者尽量延缓排尿时间，以延长药物的作用时间，从而提高疗效。
嘱患者多饮水以增加尿液生成，使排出尿液内的药物浓度降低，减少药物对尿道粘膜的刺激。
吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察
［ 文章编号］６３ １ ７ ２０ ）５ ０３ — ２ １７ — ５ （０８０ — ３３ ０ ５
［ 中图分类号］ ７７ １ 柔 比 星 膀 胱 内 灌 注 预 防 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 术 后 复 发 疗 效 观 察
卓 晖， 袁仁 斌 ， 李 强
６０ ３ ） １０ １
（ 成都 市 第三人 民 医院 ， 四川 成都
『 要］ 摘 目的 ： 比较 吡 柔 比 星 两种 疗程 膀 胱 内灌 注预 防 非肌 层 浸 润性 膀 胱 癌 术后 复发 的 疗 效 。方
法 ： １９例 经尿道 膀胱 癌 电切 术或 膀胱部 分 切 除术后 非肌层 浸 润性膀 胱 癌 患者 随机分 为 两组 。术后 ｌ 将 ３
～
差异 （ ０ ０ ）但 两组 严 重膀胱 刺 激症 状发 生 率比较 有显著 性 差 异 （ ０ ０ ） 结论 ： 柔 比 星膀胱 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 。 吡 内灌注预 防非肌层 浸 润性膀 胱 癌术后 复发 疗效 肯定 ， 治疗 间隔 时 问长 、 程长 者毒 副作 用较 小。 但 疗
ｇｏ ｐ ＨＰ ２ ｇ ａ ｅ ｕｅ ｎｒｖｓ ａ ｙｏ ｃ ｅｋｆｒ１ ｅｋ ．Ｒｅｕｔ：Ａｌｔｅｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｒｕ ，Ｔ （ ０ｍ ）ｗ ｓｐｆ ｓｄｉｔ ｅｉ ｌ ｎ ｅａｗ ｅ ｏ ｗ ｅｓ ａ ｃｌ ２ ｓｌ ｓ ｌ ｈ ａ ｅｔ ｅｅ ｉ
ｏ ｏ ｅ ｐ ｆｒａ ａｅａｅ ｔ ｆ２ ｏ ｔｓ Ｔ ｍｏ ｅｕ ｅ ｅ ａｅ ａｌ ． ７ ｆ ｌｗ ｄｕ ｏ ｖ ｒｇ ｉ ｅ ｏ ４ ｍ ｎｈ ． ｕ ｒｒｅ￣ ｎｅ ｒｔ ｗ ｓ８ ５ ％ （ ３ ７ ） ｗ ｔ ｌ ｅ ｌ ｍ １／ ０ ｉ ｏ ｒ ｈ ｗ
ｄ ｆ ｒ ｎ ｏ ｒ ｅ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｇ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｒ ｃ ￣ｅ ｃ ｆｎ ｎｍｕ ｃ ｅ ｉ ｖ ｓｖ ａ ｄｅ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ：１ ９ ｉ ｅ ｅ ｔｃ ｕ ｓ ｓ ｆｒＤ ｅ ｅ ｔｎ ｏ ｔｐ ｒ ｔｖ ｅ ｕ ｎ ｅ ｏ ｏ ｆ ｓ ｌ ｎ ａ ｉｅ ｂｌｄ ｒ ｃ ｎ ｅ ． ｔ ｄ ３
吡柔比星预防膀胱癌电切术后复发的效果观察
吡柔比星预防膀胱癌电切术后复发的效果观察娄斌;宋先旭;国向东【摘要】Objective To investigate the recurrence prevention effect of pirarubicin after electrocision on first-time superficial bladder cancer. Methods 96 patients were selected from June 2005 to June 2007,all patients were treated by cystoscopy and pathologicalexamination,diagnosed as bladder urothelial carcinoma, they were randomly divided into two groups ,48 patients of the treatment group adminstered with pirarubicin 40 mg/50 mL,48 patients of the control group administered with mitomycin 40 mg/50 mL, bladder reperfusion was conducted immediately after bladder cancer electrocision on the two groups of patients, the course of treatment was 12 months and the follow-up was 3 years,and the postoperative recurrence and adverse reaction rate during perfusion treatment of the two groups were observed. Results The tumor recurrence rates of the treatment group and the control group in 1,2, years were 4.2％ , 12.5％ , 18.8％ and 10.4％ , 18.8％29.2％respectively,which was significantly different ( P ＜ 0.05 ). There were significant differences in adverse reactions of the two groups( P ＜ 0.05 ). Conclusion Pirarubicin has good effect in preventing recurrence after first-time superficial bladder cancer electrocision,worth of clinic application.%目的探讨吡柔比星预防初发浅表性膀胱癌电切术后复发的疗效.方法选择我院2005年6月至2007年6月收治的96例患者,所有患者均经膀胱镜检及病理检查后诊断为膀胱移行细胞癌,随机分为试验组和对照组各48例,两组分别采用吡柔比星40mg和丝裂霉素40 mg各加入蒸馏水50 mL中充分溶解.两组患者均于膀胱癌电切术后即刻进行膀胱内灌注治疗,疗程均为12个月,随访3年,观察两组患者的术后复发率和灌注治疗期间的不良反应发生率.结果试验组和对照组患者的1、2、3年肿瘤复发率分别为4.2%、12.5%、18.8%和10.4%、18.8%、29.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论吡柔比星对预防初发浅表性膀胱癌电切术后复发具有良好的效果,值得临床应用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)011【总页数】2页(P1740-1741)【关键词】膀胱癌;吡柔比星;丝裂霉素;膀胱灌注【作者】娄斌;宋先旭;国向东【作者单位】牡丹江医学院第二附属医院泌尿外科,黑龙江,牡丹江157000;牡丹江医学院第二附属医院泌尿外科,黑龙江,牡丹江157000;牡丹江医学院第二附属医院泌尿外科,黑龙江,牡丹江157000【正文语种】中文【中图分类】R737膀胱癌为泌尿系最常见的泌尿系恶性肿瘤之一，多发生于50～70岁，男性发病率是女性的2～3倍。
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吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察
[ 09-05-10 16:23:00 ] 作者：王军范
荣编辑：studa20
【摘要】目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及安全性。
方法 THP 30 mg，每周1次、连用8周;而后改为BGG60 mg，连用10个月。
结果总疗程12个月，平均随访11个月，复发率为7.7%。
结论THP联合BCG膀胱灌注效果好，不良反应少，是较为理想的膀胱灌注化疗药
物，值得临床推广应用。
【关键词】吡柔比星;卡介苗;膀胱肿瘤；复发
荣成市人民医院自2003年1月至2006年12月，对30例浅表性膀胱癌患者术后应用吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，以防止肿瘤复发，经随访观
察，疗效满意，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料本组男21例，女9例。
年龄43～83岁，平均58.6岁。
肿瘤单发16例，多发14例，5例为复发性肿瘤。
所有病例均经膀胱镜病理活检证实为膀胱移行上皮细胞癌。
30例中膀胱部分切除者16例。
经尿道膀胱肿瘤电切者14例。
全部病例术后均经吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，且获得随
访。
随访时间10～22个月，平均11个月。
1.2 灌注方法
患者术后l周开始用吡柔比星30 mg+注射用水30 ml。
常规消毒后置导尿管入膀胱，排净尿液后，注入灌注液。
每5 min更换体位l次，膀胱内保留30 min，每周一次，共8次为一疗程。
以后改为卡介苗60 mg+生理盐水50 ml，灌注方法同前; 每30 min更换体位一次，保留2 h，每月1次，共10个月。
术后定期作血常规、尿常规、B超、膀胱镜检查，并记录每次灌注后的全身及局部反应情况。
所有患者1年内每3个月行l次膀胱镜复查，1年后每半年膀胱
镜复查1次。
膀胱镜检如发现可疑病变，即行活检以明确有无肿瘤复发。
2 结果
30例随访9～22个月，平均11个月。
所有病例均完成1个疗程治疗，28例膀胱镜检查未见肿瘤复发，无肿瘤复发率为93.3%。
所有病例尿常规均示白细胞明显增多，血常规及肝肾功能未见异常。
所有病例均有程度不同的尿路刺激症状，最早在2周出现，最迟在6周出现(平均4周)。
表现为尿频、尿急、尿痛及膀肌区疼痛，多较轻微。
经对症处理后能缓解。
轻微血尿1例，自行消
失。
所有病例均未发现全身严重不良反应。