注射狂犬疫苗引发晕厥1例报道

注射狂犬疫苗引发晕厥1例报道

发表时间：2009-06-19T16:00:20.530Z 来源：《中外健康文摘》2009年4月第6卷第12期供稿作者：徐英徐耘佟荟杜舟[导读] 未行任何治疗措施,遂回家,症状仍存在,呕吐, 眼痛,口唇发白症状,平卧休息5小时后患者上述症状自行消失。

注射狂犬疫苗引发晕厥1例报道徐英1 徐耘2 佟荟1 杜舟1（1宜昌市疾病预防控制中心湖北宜昌 443000）(2宜昌市卫生局卫生监督中心湖北宜昌 443000）【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)12-0105-02 案例简介患儿，杨某，男，10岁，2007年10月3日因狗咬伤于上午 11点40分宜昌市CDC预防接种门诊，上臂三角肌肉注射接种冻干人用疫苗一支（生产厂家：辽宁依生，规格1人份/支，批号： 20070302－1，有效日期：2010.06）。接种前患者精神状况良好，既往无过敏史，无接种禁忌症，曾接种过BCG,OPV,DPT,MV, A+C流脑，白破二联，HBV疫苗，均无接种副反应。当天后接种后即离开接种门诊，数十分钟后出现大汗淋漓，头痛，眼花，但未引起家长的注意,未行任何治疗措施,遂回家,症状仍存在,呕吐, 眼痛,口唇发白症状,平卧休息5小时后患者上述症状自行消失。

案例点评该报道系接种冻干人用疫苗后所致晕厥的疫苗接种副反应。所谓是指被接种者在接种时，由于过度精神紧张和恐惧 “晕针”或称血管增压性或血管迷走神经晕厥。晕厥时常伴有短暂的阵挛性癫痫发作，但这些无需特殊治疗和观察。晕厥在成人和青少年免疫接种后较多见。处理方法是让病人躺下即可。数分钟内即可恢复。同时，晕厥需与接种过敏反应相鉴别，过敏反应是以循环性虚脱为特点的迅速发生的严重反应。发生通常较迟，多在注射5～30分钟出现，累及机体多个系统，且存在意识丧失，俯卧时几无应答。因此在接种前，应详细询问患者既往史，接种史，接种副反应史等，并检查患者的一般身体状况，以确定有无接种禁忌症。该例发生时间在节假日，又恰逢午休时间，据患儿家长自述，当时正值午餐时间，因有事急需办理，小孩预防接种后未在接种门诊行留观，且患者出现症状后亦未引起高度重视以致症状的加重，所幸是未出现严重异常反应。为此，提示我们：接种前的询问接种者病史步骤固然十分重要，但接种后的观察也不容忽视，晕厥与接种过敏反应应加以严格区别，一旦出现异常反应需立即采取对症处理，以免延误治疗。