产后大出血患者时应急预案演练记录
产后大出血患者时应急预案演练记录
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产后大出血患者时应急预案演练记录概述产后大出血是妇女分娩后出血量超过500毫升的情况。
如果不及时处理,可能会对患者的健康带来严重影响,甚至危及生命。
针对这一问题,医院制定了应急预案,并进行了实时演练,以确保在出现产后大出血情况时,医护人员能够迅速、准确地处理。
本文档记录了医院对产后大出血的应急预案演练情况,包括演练人员、演练设备、演练流程、演练结果等方面的内容。
演练人员本次演练由医院急诊科、产科、输血科、麻醉科、手术室和抢救室的医生和护士组成。
演练人员需要提前进行培训,了解演练流程和分工。
演练设备•输液泵•输血设备•血压计•心电图监测仪•便携式超声仪•呼吸道支持装置•输氧设备•血糖监测仪演练流程1.接受产妇抵达急诊部门,并尽快让其填写并签字同意书,同意医疗措施和手术方案。
2.给产妇做好出血量相关记录,观察大出血的程度。
3.必要时打开血库进行输血,让输血科医生安排血型检测、交叉配对等事宜。
4.在手术室进行产科手术,并尽快安排有经验的医生进行手术。
5.迅速评估产妇的生命体征,纠正低血压、低氧血症、酸中毒等,同时进行监测,如血压、心率、呼吸等生命体征。
6.配置好气道等呼吸道支持装置,有条件的还应该进行呼吸机支持,维持产妇的呼吸循环功能。
7.进行持续的输血、输液、输氧和热毯敷等治疗。
8.通过便携式超声仪等方式对病情进行检测和评估,以判断病情是否稳定。
9.注意观察患者的血糖、酸碱平衡等情况,并进行相关治疗。
演练结果通过演练,检验了医护人员的技能水平和团队协作能力。
演练中,所有医护人员都能够根据应急预案进行分工合作,快速有效地处理患者产后大出血问题。
同时,医护人员也发现了问题所在,并及时予以解决。
演练结果表明,医院对产后大出血的应急预案得到了完善实施,提高了医生和护士对产妇的救治能力,保障了母婴安全。
产后大量出血应急预案演练
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一、演练背景产后大量出血是分娩期严重的并发症,也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
为了提高我院产科医护人员对产后大量出血的防范意识,提升急救能力,降低孕产妇死亡率,我院产科特制定并组织进行产后大量出血应急预案演练。
二、演练目的1. 提高产科医护人员对产后大量出血的识别、诊断和处理能力。
2. 规范产后大量出血的急救流程,确保救治工作有序进行。
3. 加强科室之间的协作,提高多学科团队应对突发事件的应急能力。
4. 增强医护人员对产后大量出血抢救知识的掌握,提高救治成功率。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点我院产科产房五、演练组织1. 演练领导小组:由产科主任担任组长,护士长、助产士、医生等组成。
2. 演练指挥组:由产科主任担任指挥长,负责演练的总体指挥和协调。
3. 演练实施组:由产科医护人员、手术室、输血科、医务科等相关科室人员组成。
4. 演练评估组:由医务科、护理部、质控办等相关部门人员组成,负责演练的评估和总结。
六、演练内容1. 演练情景:模拟一名经产妇,在分娩过程中出现产后大量出血。
2. 演练流程:(1)发现异常:值班助产士在分娩过程中发现产妇出现大量出血,立即报告值班医生。
(2)启动应急预案:值班医生接到报告后,立即启动产后大量出血应急预案。
(3)初步救治:值班医生组织医护人员对产妇进行初步救治,包括监测生命体征、建立静脉通路、吸氧、保暖等。
(4)查找出血原因:医护人员对产妇进行详细检查,查找出血原因。
(5)紧急救治:根据出血原因,采取相应的救治措施,如宫缩剂、止血药物、输血等。
(6)手术准备:如出血原因明确且救治效果不佳,立即启动手术准备。
(7)多学科协作:手术室、输血科、医务科等相关科室人员协同救治。
(8)病情观察与记录:密切观察产妇病情变化,做好抢救记录。
(9)家属沟通:与家属沟通产妇病情,取得家属同意。
(10)演练总结:演练结束后,评估组对演练进行评估和总结,提出改进措施。
七、演练要求1. 演练过程中,医护人员要严格遵守操作规程,确保救治工作安全、有序。
产后大失血应急预案演练
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一、演练背景某妇女,32岁,因妊娠足月临产入院。
在分娩过程中,由于胎儿宫内窘迫,医生采取了剖宫产的方式。
在手术过程中,产妇出现了大出血的情况,情况危急。
二、演练目的1. 提高医护人员对产后大出血的应急处理能力。
2. 优化抢救流程,确保患者生命安全。
3. 提高团队协作能力,确保抢救工作的顺利进行。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点某医院妇产科病房五、参演人员1. 医生:包括产科医生、麻醉医生、儿科医生等。
2. 护士:包括主班护士、责任护士、助产士等。
3. 医院领导及相关部门人员。
六、演练流程(一)术前准备1. 医生对患者进行全面评估,确定手术指征。
2. 医护人员做好手术准备,包括手术室环境、器械、药品等。
3. 术前对患者进行心理疏导,减轻患者紧张情绪。
(二)手术过程1. 麻醉医生对患者进行全身麻醉。
2. 产科医生进行剖宫产手术,过程中注意观察出血情况。
3. 若出现大出血,立即启动应急预案。
(三)应急预案启动1. 产科医生立即报告医院领导及相关部门。
2. 医院领导立即启动应急预案,通知抢救小组人员到位。
3. 抢救小组人员迅速到位,准备抢救用品。
(四)抢救过程1. 产科医生立即采取止血措施,包括宫缩剂、子宫缝合等。
2. 麻醉医生调整麻醉深度,维持患者生命体征稳定。
3. 护士密切观察患者生命体征,及时报告医生。
4. 儿科医生做好新生儿抢救准备。
5. 抢救小组人员密切配合,确保抢救工作顺利进行。
(五)病情稳定1. 患者生命体征稳定,出血得到有效控制。
2. 医生对产妇进行进一步治疗,确保患者康复。
3. 抢救小组人员对本次抢救工作进行总结,提出改进措施。
七、演练总结(一)优点1. 抢救流程规范,各部门配合默契。
2. 医护人员应急处理能力较强,能够迅速应对突发情况。
3. 团队协作能力得到提升。
(二)不足1. 部分医护人员对应急预案的熟悉程度不够。
2. 抢救过程中,部分操作不够熟练。
(三)改进措施1. 加强医护人员对应急预案的学习,提高应急处理能力。
产后出血应急预案演练
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一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力,确保母婴安全,降低产后出血发生率,特制定本应急预案演练。
二、演练时间2023年4月15日三、演练地点某市人民医院产科病房四、演练对象产科医护人员、助产士、护士、医生、麻醉师、新生儿科医生、医院急救中心等相关部门人员。
五、演练场景1. 患者信息:某产妇,年龄28岁,孕38周,因妊娠高血压综合征入院,经阴道分娩,新生儿出生体重3200g。
2. 演练背景:产妇分娩后,医护人员发现产妇阴道出血较多,出血量约500ml,血压下降至80/50mmHg,心率加快至120次/分钟。
六、演练流程1. 报告与启动(1)助产士发现产妇出血较多,立即报告值班医生。
(2)值班医生评估产妇情况,认为出血量较大,立即启动应急预案。
2. 评估与处理(1)值班医生迅速进行评估,判断出血原因,通知相关科室。
(2)助产士继续观察产妇出血情况,保持产妇安静,准备抢救物品。
3. 抢救措施(1)麻醉师立即给予产妇静脉麻醉,保持呼吸道通畅。
(2)值班医生根据出血原因,给予子宫收缩剂、止血药物等治疗。
(3)护士给予产妇吸氧、保暖,监测生命体征。
4. 协同救治(1)新生儿科医生参与救治,评估新生儿情况。
(2)医院急救中心人员准备好血液、输血设备等。
5. 术后处理(1)值班医生根据产妇情况,决定是否需要手术。
(2)护士做好术后护理,包括伤口护理、抗生素预防感染等。
6. 演练总结(1)各科室负责人对本次演练进行总结,找出存在的问题。
(2)对存在的问题进行整改,提高应急处理能力。
七、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的熟悉程度。
2. 评估医护人员对产后出血的应急处理能力。
3. 评估各科室之间的协同救治能力。
4. 评估演练过程中的组织协调能力。
八、演练总结报告本次演练结束后,将撰写演练总结报告,内容包括:1. 演练背景、目的、时间、地点、参演人员等。
2. 演练流程及抢救措施。
3. 演练评估结果。
4. 存在的问题及改进措施。
产后大出血患者时应急预案演练记录新选
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产后大出血患者时应急预案演练记录新选产后大出血是指产后血流量超过500毫升的情况,严重情况下甚至可超过1000毫升。
产后大出血是产妇死亡的主要原因之一,因此对于产后大出血患者的急救工作非常重要。
为了确保医护人员在面对紧急情况时能够迅速而有效地应对,定期进行产后大出血应急预案演练是非常必要的。
以下是我参与的一次产后大出血应急预案演练的记录:时间:2024年6月15日地点:XX医院产科手术室参与人员:XX医院产科全体医生和护士演练目标:1.检验并调整医护人员的应急反应能力,提高救治效率;2.检验并调整各环节的紧急处理流程,减少救治时间。
演练流程:1.上午9点:全体参与人员准时到达演练场地。
首先,由主持人对演练目标和流程进行简要说明,并提醒大家本次演练的严肃性和重要性。
2.上午9点15分:开始模拟产后大出血紧急情况。
首先,由一位有丰富产科经验的医生扮演产妇,并模拟出血情况。
医生配备了模拟血液和模拟器官,以更真实地模拟紧急情况。
3.上午9点20分:一个护士接到模拟产妇情况的报警,并立即通知其他医护人员。
同时,另外两名护士立即携带急救箱和输血装备赶往现场。
4.上午9点22分:主治医生和副主任医师等医生迅速赶到现场,并立即评估产妇的状况,同时与急救人员协商后续救治方案。
5.上午9点25分:急救人员迅速建立静脉通道,并开始输血。
同时,护士为产妇进行血压测量、心电监护等,并不断记录相关信息。
6.上午9点30分:主治医生判断病情危急,决定立即进行手术。
手术室人员迅速做好手术准备,并将产妇转入手术室。
7.上午9点35分:手术室医生根据病情进行手术,尽最大努力止血。
同时,其他医护人员做好急救准备,以备不时之需。
8.上午9点45分:手术进行了10分钟,主治医生成功止血,并确认产妇生命体征恢复稳定。
手术室人员撤离手术室。
9.上午9点50分:产妇被转回产科病房进行继续观察和护理。
10.上午10点:演练结束,全体参与人员进行总结和讨论。
产房大出血应急预案演练脚本
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一、演练背景某妇产医院产房,一名产妇在分娩过程中出现大出血,情况危急。
为确保产妇及新生儿的安全,医院立即启动应急预案,进行紧急处理。
二、演练目的1. 提高医护人员对产房大出血的应急处置能力。
2. 优化应急预案的流程,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
3. 增强医护人员之间的协作能力,提高整体应对突发事件的水平。
三、演练时间2023年X月X日,上午9:00-11:30四、演练地点医院产房五、参演人员1. 医生:产科医生、助产士、麻醉医生2. 护士:产房护士、急诊护士、手术室护士3. 其他人员:产科主任、护理部主任、医务科人员、消毒供应中心人员、保卫科人员六、演练流程(一)演练开始1. 演练主持人宣布演练开始,现场模拟产妇分娩过程中出现大出血。
2. 产科医生发现产妇出血情况,立即通知护士长。
(二)启动应急预案1. 护士长接到通知后,立即启动产房大出血应急预案。
2. 护士长通知产科主任、护理部主任、医务科人员等相关人员。
3. 护士长组织医护人员对患者进行初步评估,确认出血原因及出血量。
(三)紧急救治1. 产科医生迅速进行止血处理,如压迫止血、使用止血带等。
2. 麻醉医生进行全身麻醉,确保产妇在手术过程中无痛苦。
3. 护士协助医生进行手术,同时进行心电监护、血氧饱和度监测等。
4. 消毒供应中心人员快速提供手术所需器械和药品。
5. 保卫科人员负责现场秩序维护,确保手术顺利进行。
(四)新生儿救治1. 助产士在手术过程中密切观察新生儿情况,如出现窒息等紧急情况,立即进行抢救。
2. 护士协助助产士进行新生儿复苏,如吸痰、拍背、按压心脏等。
(五)后续处理1. 手术完成后,医生对患者进行缝合,确保伤口愈合。
2. 护士进行术后护理,观察患者生命体征及伤口情况。
3. 医院对本次演练进行总结,查找不足,完善应急预案。
七、演练结束1. 演练主持人宣布演练结束,参演人员集合进行总结。
2. 产科主任、护理部主任对演练进行点评,指出优点和不足。
产后出血应急预案演练记录
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产后出血应急预案演练记录应急预案演练记录演练时间:演练地点:产房演练内容:产后出血患者抢救流程演练参加人员:演练场景及记录:场景:产妇李萍,女,32岁,经产妇,于10:00因“停经40周,下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院,产前检查胎心130次/分,宫缩30秒/3分,估计胎儿大小4000g,内诊:宫口开大10cm,先露:头,S+2,胎膜破,见羊水清,骨产道,软产道未及异常。
给予导乐分娩指导。
于10:30分钟自然分娩一体重4300克的活男婴,分娩后常规臀部放置聚血器,胎盘10:45娩出,计算总产程 5.5小时,阴道出血量达500毫升,出血速度快,立即给予抢救。
演练记录:1、并快速通知当班医师及高年资护士,值班助产士===迅速安置患者平卧位头偏向一侧,并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅,监测生命体征报告医生,值班助产士===按摩子宫,值班助产士===遵医嘱立给予静点平衡液500毫升加缩宫素20单位。
胎盘娩出后,聚血器测量出血量达500毫升,色暗红,出血速度快,助产士甲立即行双手法按摩子宫。
2、助产士乙配合医生给予急救处理:规范执行抢救及口头医嘱,做好用药记录及病情观察。
3、助产士乙行心电监护,快速报告:血压110/60mmHg,脉搏:90次/分,血氧饱和度98%(吸氧气),神志清,精神差,宫底脐上一指,质软,持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出,于10:46当班医生查看病人同时口头医嘱给予产妇肌注欣母沛250ug,快速查体,做出评估,同时与助产士甲检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留,宫体完整,宫腔大、质软,宫颈完整,软产道无裂伤,无凝血障碍,确定为子宫收缩乏力引起的产后出血,立刻报告上级医师,给产妇及家属交待病情。
助产士甲持续按摩子宫。
助产士丙10:48遵医嘱给予保暖,抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血等。
负责外勤(送血标本、取血等)。
同时冲热奶粉给产妇喝,以补充体力。
产后大出血患者时应急预案演练记录
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产后大出血患者时应急预案演练记录产后大出血是指分娩后出血超过500ml或出血速度大于100ml/10分钟的情况,是一种严重的并发症,及时采取有效的急救措施至关重要。
为了提升医护人员应对产后大出血的应急能力,需要进行预案演练,并记录相关过程和结果。
演练记录:日期:XXXX年XX月XX日地点:XXX医院产科参与人员:产科医生、助产士、护士长、护士、急救医生、麻醉医生等一、演练目标:1.熟悉产后大出血的常见病因和诊断标准;2.掌握产后大出血的急救处理流程和相应的医疗器械使用;3.锻炼团队合作和应变能力,提高应对紧急情况的效率和准确度。
二、演练过程:1.准备阶段:-指定一名工作人员担任演练评审员,记录整个过程;-演练前进行相关知识培训,包括产后大出血病因、分类、诊断和急救处理等;-准备相应的医疗器械,包括输液、输血、止血药物等。
2.情景设定:-患者模拟:一名模拟患者产后出血情况,情况较为严重,出血速度较快;-提前通知相关参与人员,让他们保持状态,待命准备。
3.演练过程:a.患者抵达急诊科:b.院内转运:-急诊医生与护士将患者迅速转移到产科病房,全程监测患者生命体征;-护士准备好输液、输血等相关医疗器械。
c.产科病房处理:-产科医生立即对患者进行详细检查,确定出血原因;-麻醉医生准备好麻醉器械,做好术前准备;-护士配合医生,进行输液、输血等抢救措施。
d.手术治疗:-产科医生快速决策,采取适当的手术治疗措施,如子宫切除等;-麻醉医生迅速进行麻醉操作;-护士负责术中监护和备齐所需器械。
e.术后处理:-医生迅速进行止血处理,做好术后伤口缝合等;-护士配合医生,观察患者情况,做好术后护理工作。
4.演练总结:-演练评审员对整个演练过程进行评估,及时给予反馈;-各参与人员进行交流和讨论,总结经验,发现问题;-制定改进措施,完善产后大出血急救预案。
三、演练结果分析:1.队伍协作:整个演练中,医护人员之间紧密配合,默契高,任务分工明确,提高了应对紧急情况的效率。
产后出血应急预案演练
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产后出血应急预案演练时间:2020年1月16日科室:产科二区地点:产科二区病房应急预案演练项目:产后出血演练场景:产妇___,女,30岁,孕4产1孕36周,瘢痕子宫,中央性前置胎盘,于2020年1月15日由门诊入院。
1月16日9:58,在硬膜外麻醉下行剖腹产术+双侧子宫动脉上行支+宫腔填纱条术,术中剖娩一男活婴,体重3060克,手术中出血1000毫升。
10:48返回病房,按压宫底,宫底脐下一指,出血100ml,即刻通知医生。
角色扮演:旁白、护士甲、护士乙、护士丙、医生一、演练记录:旁白:10:48产妇由手术室返回病房,护士甲到病床前接患者,按摩宫底,出血100ml。
1、护士甲:小乙快帮我通知医生,___出血100毫升。
旁白:护士甲在请求支援的同时,迅速安置产妇平卧位头偏向一侧,并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅,监测生命体征,按摩子宫,遵医嘱立即给予腹部置沙袋6小时。
2、护士乙推抢救车到病房配合急救。
同时,医生来到病房,按摩宫底,给予产妇米索200ug纳肛,嘱给予产妇NS5000ml+缩宫素20u静滴,通知血库为产妇备悬浮红细胞2u,血浆400ml。
护士甲复述医生口头医嘱确认无误后给药,护士乙做好用药记录及病情观察,医生将医嘱写在医嘱本上。
3、护士乙行心电监护,快速报告:血压110/60mmHg,脉搏:90次/分,血氧饱和度98%(吸氧气)。
护士甲报告患者神志清,精神差,宫底脐下一指,腹软,持续按摩子宫,出血100ml。
4、护士丙于11:20由血库取血归来,医生核对、与护士甲双人核对,即刻输入悬浮红细胞2u。
护士乙报告血压101/49mmHg,脉搏:91次/分,血氧饱和度98%(吸氧气)。
护士甲按摩子宫,宫底脐下一指,出血100ml,遵嘱观察。
5、12:30患者血压100/48mmHg,脉搏:90次/分,血氧饱和度98%。
护士甲按摩宫底,宫底脐下一指,腹软,出血100ml,悬浮红细胞输入中,遵嘱观察。
产后大量出血应急预案演练
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一、演练目的为了提高我院产科医护人员对产后大量出血的应急处理能力,确保母婴安全,降低孕产妇死亡率,特制定本预案。
通过本次演练,检验预案的有效性,提高医护人员的应急处置水平,增强团队协作能力。
二、演练时间2022年X月X日三、演练地点我院产科病房四、演练人员1. 产科医护人员:包括产科医生、助产士、护士等;2. 医院相关领导;3. 护理部、医务部、急诊科等相关科室人员。
五、演练场景某产妇,妊娠39周,顺产分娩一男婴,新生儿Apgar评分10分。
产后2小时,产妇出现阴道出血,出血量约500ml,产妇面色苍白,血压下降至80/50mmHg,心率加快至120次/分钟,宫底升高,触痛明显。
六、演练步骤1. 发现出血(1)助产士在产后2小时内观察产妇情况,发现产妇阴道出血,立即通知值班医生。
(2)值班医生到达现场,评估产妇病情,判断为产后出血。
2. 紧急处理(1)值班医生立即通知护士进行配血,准备输血物品。
(2)护士迅速为产妇建立静脉通路,输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。
(3)值班医生根据产妇病情,给予缩宫素静脉滴注,促进子宫收缩。
(4)助产士协助护士进行宫腔填塞,减少出血。
3. 紧急会诊(1)值班医生向科主任汇报产妇病情,请求紧急会诊。
(2)科主任组织产科、麻醉科、输血科等相关科室专家进行会诊。
4. 危重症救治(1)专家团队评估产妇病情,根据病情制定治疗方案。
(2)值班医生根据专家意见,调整治疗方案。
(3)护士密切观察产妇生命体征,及时调整用药。
5. 术后护理(1)产妇术后返回病房,护士进行病情观察,确保生命体征平稳。
(2)护士协助产妇进行产后康复训练,预防血栓形成。
6. 总结评估(1)演练结束后,组织参演人员进行总结评估。
(2)分析演练过程中存在的问题,提出改进措施。
七、演练总结1. 通过本次演练,提高了产科医护人员对产后大量出血的应急处置能力。
2. 加强了医护人员的团队协作,提高了科室应对突发事件的协调能力。
产科大出血应急预案演练(2篇)
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第1篇一、演练背景为了提高我院产科应对突发大出血事件的应急处理能力,确保母婴安全,特制定本应急预案演练方案。
二、演练目的1. 提高产科医护人员对大出血事件的应急反应能力。
2. 熟悉大出血事件的应急处理流程和措施。
3. 加强医护团队之间的协作能力。
4. 提高患者及家属对突发事件的应对意识。
三、演练时间2023年10月26日四、演练地点我院产科病房、产房、手术室五、演练对象产科全体医护人员、手术室医护人员、护理部、院感科、保卫科等相关科室人员六、演练场景产妇在分娩过程中出现产后出血,病情危急。
七、演练流程(一)预警阶段1. 发现情况:助产士在分娩过程中发现产妇出现宫缩乏力,阴道出血量较多,血压下降,面色苍白。
2. 报告情况:助产士立即向值班医师报告,并通知护士长。
3. 初步处理:值班医师迅速对产妇进行初步评估,给予吸氧、建立静脉通道、进行宫缩素静脉滴注等处理。
(二)应急响应阶段1. 启动应急预案:护士长接到报告后,立即启动产科大出血应急预案,通知相关科室人员到位。
2. 人员到位:产科医护人员、手术室医护人员、护理部、院感科、保卫科等相关科室人员迅速到位。
3. 病情评估:值班医师对产妇进行详细的病情评估,判断出血原因,确定治疗方案。
4. 紧急处理:- 止血:根据出血原因,采取宫缩剂、宫腔填塞、结扎血管等方法进行止血。
- 输血:根据出血量和血型,迅速进行输血。
- 手术:如出血量多,病情危急,需立即进行子宫切除术。
5. 病情观察:密切观察产妇的生命体征、出血量、尿量等指标,做好记录。
(三)应急处置阶段1. 病情稳定:经过紧急处理后,产妇病情稳定,出血得到控制。
2. 病情评估:值班医师对产妇进行全面的病情评估,排除并发症。
3. 后续治疗:根据产妇的病情,制定后续治疗方案。
(四)总结评估阶段1. 总结经验:演练结束后,组织参演人员召开总结会,对演练过程进行总结,找出存在的问题和不足。
2. 改进措施:针对存在的问题和不足,制定改进措施,提高产科应对大出血事件的应急处理能力。
产后大出血患者时应急预案演练记录

产后大出血患者时应急预案演练记录产后大出血是指分娩后产妇子宫出血超过500毫升,或伴随着血压下降、心率加快等症状的一种急性并发症。
产后大出血是一种危及产妇生命的情况,需要紧急处理。
为了做好应对这种情况的应急准备工作,医院应定期组织演练,加强医务人员对产后大出血急救的训练,并记录演练过程,总结经验教训。
本次应急预案演练记录如下:日期:20XX年XX月XX日演练地点:XX医院参与人员:产科医生、助产士、护士、麻醉师、手术室护士等一、演练目标1.提高医务人员对产后大出血的识别和判断能力。
2.熟悉并掌握产后大出血的快速处置方法。
3.提高团队合作与配合的能力。
4.检验应急预案的有效性并完善不足之处。
二、演练准备1.提前制定应急预案,明确每个环节的职责分工。
2.准备演练所需的设备和器材,确保正常运行。
三、演练过程1.场景设定:演练假设一产妇在分娩后出现大出血,血量超过500毫升,表现为血压下降、心率加快等症状。
2.演练过程:a.产科护士发现产妇症状异常后,立即向产科医生报告,并胸前签名确认。
b.产科医生立即进行初步评估,判断出为产后大出血。
c.产科医生要求助产士准备相关的治疗设备,包括输血设备和手术器械。
d.助产士迅速准备好设备,并向麻醉师通知需要进行紧急手术。
e.麻醉师迅速准备好麻醉药物,并将产妇推入手术室。
f.手术室护士协助医生进行手术准备,保证手术室环境安全和器具准备齐全。
g.产科医生完成手术,并控制住出血情况。
h.手术室护士记录手术过程和相关药物使用情况。
i.麻醉师盯住产妇的生命体征情况,随时调整麻醉深度和麻醉药物的使用。
j.助产士在手术结束后配合护理人员,将产妇转入产房进行进一步的护理。
四、演练总结1.在本次应急预案演练中,各环节之间的配合紧密,提高了应对产后大出血的效能。
2.在实操过程中发现,演练调度、沟通环节还需进一步优化,以确保信息传达准确有效。
3.应急预案中的设备和器械准备要及时检查,确保一切运行正常。
产后出血应急预案演练记录
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产后出血应急预案演练记录产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升,或者不伴随产后感染和凝血功能紊乱的产后出血。
产后出血是临产与分娩过程中最常见的并发症之一,威胁到产妇生命安全。
为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力,需要进行定期的演练和记录。
以下是一次产后出血应急预案演练的记录。
时间:2024年12月1日上午10点-11点地点:XX医院产科参与人员:产科医生、助产士、护士演练目标:演练产后出血的早期识别与急救措施演练步骤:1.模拟患者:选择一名健康的模拟产妇,并由护理人员打造一个真实的产后出血场景,包括使用模拟血液和其他相关器械。
2.演练开始前,将模拟产妇的基本信息和模拟出血情况告知参与人员,以保证演练的真实性。
3.开始演练:模拟产妇被送入手术室,参与人员根据预设情景展开应急救治。
4.模拟产妇血量监控:使用血量监控仪器对模拟产妇出血量进行实时监控。
演练过程中,模拟产妇的出血量逐渐增多,参与人员通过观察和血量监测仪器进行实时判断和记录。
5.模拟产妇病情变化:根据预设情景,模拟产妇的病情逐渐恶化,如血压下降、心率增快、皮肤苍白等症状。
参与人员根据病情变化进行适当的处理和抢救措施。
6.模拟产妇药物应用:根据预设情景,参与人员使用适当的药物进行止血和抢救。
记录药物名称、剂量和使用方法。
7.过程中的沟通与协作:演练过程中,产科医生、助产士和护士需要充分沟通与协作,合理分工,在恶劣环境下保证产妇的安全。
8.随访和记录:演练结束后,对演练过程进行总结和评估,记录医护人员在演练中的表现、存在的问题和可改进之处。
演练总结:1.演练过程中,医护人员对产后出血的早期识别能力较强,能够根据模拟产妇的病情变化及时采取相应的措施。
2.医护人员能够娴熟地运用药物进行出血的止血和抢救,但在剂量和使用方法上仍存在一定的差异,需要进一步统一标准。
3.在沟通与协作方面,团队配合较默契,但在极端状况下仍需进一步加强合作和应变能力。
患者产后出血应急预案演练
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一、演练背景产后出血是分娩过程中常见的严重并发症,严重威胁产妇的生命安全。
为了提高医护人员对产后出血的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地救治产妇,特制定本应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对产后出血的识别、诊断和处理能力。
2. 优化产后出血的救治流程,确保救治措施迅速、有序、高效。
3. 加强医护人员之间的沟通与协作,提高团队整体应对突发状况的能力。
4. 完善产后出血应急预案,确保在紧急情况下能够迅速启动。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院产科病房及产房五、参演人员1. 产科医生、护士、助产士2. 手术室、检验科、超声科等相关科室人员3. 医院领导、护理部、医务部等相关管理人员六、演练场景产妇王女士,30岁,孕1产0,足月单胎,顺产分娩。
分娩过程中,胎盘娩出后出现阴道出血,出血量逐渐增多,患者出现失血性休克症状。
七、演练流程1. 发现病情- 护士在产后2小时内巡视病房,发现产妇阴道出血,出血量逐渐增多。
- 护士立即报告医生,并给予产妇保暖、吸氧等基础护理。
2. 初步评估- 医生到达现场后,对患者进行快速评估,包括生命体征、出血量、宫缩情况等。
- 根据评估结果,判断患者为产后出血,立即启动应急预案。
3. 启动应急预案- 医生下达启动应急预案的指令,通知手术室、检验科、超声科等相关科室人员。
- 护士立即进行止血、输血、扩容等急救措施。
4. 救治过程- 医生对患者进行宫缩剂、止血药物等治疗。
- 护士密切观察患者生命体征、出血情况,监测宫缩情况。
- 手术室人员做好手术准备,必要时进行子宫切除术。
- 检验科、超声科人员对患者进行相关检查,协助诊断。
5. 救治评估- 医护人员对患者进行综合评估,包括生命体征、出血情况、宫缩情况等。
- 根据评估结果,调整救治措施,确保患者生命安全。
6. 总结经验- 演练结束后,组织参演人员进行总结,分析演练过程中存在的问题,提出改进措施。
八、演练注意事项1. 演练过程中,确保参演人员安全,避免发生意外伤害。
产后大出血时应急预案演练
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一、背景产后大出血是产科常见的严重并发症,指产后24小时内出血超过500毫升或产后48小时内出血超过1000毫升。
产后大出血如果不及时处理,可能导致产妇失血性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。
为了提高我院产科医护人员对产后大出血的应急处理能力,确保母婴安全,特制定本应急预案演练。
二、演练目的1. 规范产后大出血的急救流程,提高医护人员的应急处置能力。
2. 强化医护人员的团队协作精神,提高救治成功率。
3. 识别和改进急救过程中的不足,完善应急预案。
三、演练组织1. 演练领导小组:由产科主任担任组长,护士长、主治医师、住院医师、助产士等组成。
2. 演练实施小组:由产科医护人员、麻醉科、输血科、手术室等相关科室人员组成。
3. 演练观摩小组:由医院领导、相关科室负责人及医务人员组成。
四、演练内容1. 演练场景:模拟一名经产妇,孕前评估为绿色风险,在顺利分娩一巨大儿,胎盘娩出后发生产后出血。
2. 演练流程:(1)发现异常:助产士在胎盘娩出后,发现产妇阴道出血量增多,立即向值班医师报告。
(2)启动应急预案:值班医师接到报告后,立即启动产后出血应急预案,组织相关人员迅速到位。
(3)评估病情:医护人员对患者进行快速评估,了解出血原因、出血量、生命体征等。
(4)救治措施:a. 开放静脉通路:立即为患者开通两条静脉通路,快速输液、输血。
b. 保暖:给予患者保暖措施,如加盖被子、使用电热毯等。
c. 止血:根据出血原因,采取相应的止血措施,如宫缩乏力者给予按摩子宫、缩宫素等。
d. 输血:根据患者出血量,及时输血纠正贫血。
e. 监测生命体征:严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
f. 多学科协作:如有需要,请相关科室会诊,共同救治患者。
(5)病情稳定:经过救治,患者病情稳定,出血得到控制。
(6)总结经验:演练结束后,对演练过程进行总结,分析不足,提出改进措施。
五、演练评估1. 演练效果评估:通过观察医护人员在演练过程中的表现,评估其应急处置能力、团队协作精神等。
医院妇产科产后出血应急演练脚本.docx
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医院妇产科产后出血应急演练脚本(一)、演练目的:
1、检验临床实际抢救工作中的方式、方法、配合是否合情合理。
2、锻炼医护人员应对输液中突发病情变化的能力。
3、锻炼医护人员与患者及家属的沟通交流能力。
(二)、演练地点:妇科病室。
(三)演练过程:
患者李某,女,22床,孕38周急诊剖腹产术后4小时,按压产妇宫底,血量过多。
护士巡视病房过程中,按压产妇李某宫底过程中发现阴道出血量过多,心电监护仪显示血压90/5OmmHg.心率130次/ min,立即按床边铃,呼叫护士站.....护士张三快速推急救车到病房,管床医生也随即赶到床前,调快现有通路的液体滴速,迅速开放另一条静脉通路,采血备血,协助患者保暖,并及时通知患者家屈。
医生下达医嘱:缩宫素20单位加250ML生理盐水静滴、NS500MI. 快速静滴、多巴胺40mg加入250ML生理盐水静滴、备血。
护士快速执行医嘱并操作到位。
医生:通知家属,李某现在术后出血量比较大,病情危重,随时可能发生意外,这是病危通知单,请家属签字。
护士发现患者李某现在血压82 /46mmHg,心率132次/分,引流液大约乂增加了IOOML,鲜红色。
告知医生。
医生:联系手术室,准备急诊手术!(请家属签手术同意书)
护士甲:联系手术室,完善患者术前准备,送患者手术后,详细记录抢救经过,联系血库将血送到.....
一场惊心动魄的演练结束!
演练结束后科室组织讨论,护理部主任张三进行点评。
产后大出血患者时应急预案演练记录
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产后大出血患者时应急预案演练记录本次应急预案演练的主题为产后大出血患者的应急处置,旨在提高医务人员对于产后大出血的应对能力,提升应急处置能力。
本次演练分为三个环节:预操作前准备、实际操作、演练总结。
一、预操作前准备1. 演练人员的角色分配和职责交代设演练人员为医院的产科医生和护士,医生主要负责对病人进行诊疗和医嘱的制定,护士则负责贯彻医嘱并进行护理操作。
在演练前,首先需要对演练人员的角色进行分配,并明确各自的职责。
2. 准备必要的设备和药品产后大出血是一种急性危重症,因此在演练前需要准备必要的设备和药品,作为处理紧急情况的支持手段。
设备包括血压计、血氧饱和度监测仪、脉搏氧饱和度监测仪、注射器、针头等;药品包括止血剂、输液剂、输血剂、保肝药等。
3. 规范演练标准流程对演练的整个流程和步骤进行规范,确保演练过程的顺利进行。
演练具体流程如下:第一步,制定紧急处理方案。
医生首先对病人进行评估,确定出血部位和出血程度,并制定紧急的处理方案。
第二步,迅速采取措施。
医生进行医嘱指导,护士迅速取出必要的设备和药品,并按医生的指示进行抢救操作。
第三步,随时监测患者的状况。
医生对患者的状况进行监测,随时调整治疗方案,并告知护士进行护理操作。
4. 提高医护人员的专业知识和技能对于产后大出血的危险性和处理方法,医护人员应当熟悉,并在平时工作中不断提高自身的专业知识和技能。
二、实际操作本次演练中,一个模拟患有失血性休克的产妇被模拟为真实情况,需要医生和护士迅速采取措施,并在规定时间内完成处理任务。
首先,医生进行评估,制定紧急处理方案,并指定护士迅速采取措施。
护士根据医生的要求,迅速取出必要设备和药品,按照标准流程进行处理。
同时,医生随时对病人的状况进行监控,指导护士进行护理工作。
经过一系列的抢救操作,最终保住了产妇的生命。
三、演练总结这次应急预案演练增强了医务人员的紧急处理能力,提升了团队协作能力,为真实情况的处理打下坚实的基础。
产后出血应急预案演练
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产后出血应急预案演练第一篇:产后出血应急预案演练产后出血应急预案演练场景:产妇李玲(赵鑫演),顺娩出一活男婴;当班助产士祁文荣,台下护士兼组长韩冬梅。
医生王洪丽。
用物:产包、上下页拉钩、心电监护仪、多功能治疗车、手套、催产素、液体(平衡液、5%GS、0.9%NS、RBC、血浆)、试管、抽血针头。
祁文荣:指导产妇屏气用力,协助胎儿胎盘娩出。
报胎儿娩出时间。
胎盘娩出后发现宫缩差,阴道流血达300ml。
韩冬梅:于胎儿前肩娩出后加入催产素20u,台下接婴。
发现阴道出血多时,呼另一名护士(赵红入场),婴护交由赵红完成。
上心电监护仪并记录、加快输液,报医生生命征、腹部加压沙袋。
王洪丽:站产妇一侧,指导产妇用力,发现阴道出血多时,给予按摩子宫。
戴手套上台,口头医嘱欣母沛肌注,呼用上下叶拉钩查宫颈。
祁文荣:报医生产妇阴道出血300ml.韩冬梅:报医生生命征,BP80/55mmHg,心率110次/分。
执行欣母沛肌注。
放低床头、保暖。
王洪丽:再开通一条静脉,快速输平衡液、催产素,抽血查血常规、凝血功能、生化、血气分析、交叉配血,导尿。
赵红:推来多功能治疗车,执行以上治疗。
祁文荣:执行导尿韩冬梅:转报检验结果,HB70g/l,3P阴性,余结果正常。
王洪丽:口头医嘱输血浆300ml,红细胞2U。
赵红:与韩冬梅双人查对执行输血医嘱。
韩冬梅:报医生生命征情况。
祁文荣:报医生阴道出血、子宫收缩情况。
抢救成功。
第二篇:妇产科产后出血应急演练工作总结妇产科产后出血应急演练工作总结根据护理部的部署要求,为强化应对各类突发事件,提高抢救快速反应能力,增强防范危险意识。
具体工作如下:进行分组应急演练1、根据科室人员进行分组,三人一组,分别有助产士一名、护士两名;每组均有一名高年资护士为组长。
2、产妇李丽于2016年5月16日下午15时30分顺利分娩一女活婴,产后1小时阴道出血量≥500ml,需开展紧急抢救。
产房助产士立即通知医生、病房护士启动应急预案。
产后出血应急预案演练脚本
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一、演练背景某医院产科病房,产妇小李在分娩过程中,由于胎盘剥离不全,导致产后出血。
为提高医护人员对产后出血的应急处理能力,确保产妇生命安全,特进行此次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对产后出血的认识和应对能力。
2. 优化产后出血的救治流程,缩短救治时间。
3. 加强科室之间的协作,提高整体应急反应能力。
三、演练时间2023年X月X日,上午9:00-11:30四、演练地点产科病房、手术室、急诊科五、参演人员1. 产科医生:3人2. 产科护士:5人3. 手术室护士:2人4. 急诊科医生:1人5. 护理部人员:1人6. 医院领导:1人六、演练流程第一部分:应急启动1. 场景描述:小李在分娩过程中,出现胎盘剥离不全,医护人员发现出血量较多。
2. 应急措施:- 立即启动产后出血应急预案。
- 产科医生立即查看产妇情况,评估出血量。
- 产科护士通知手术室、急诊科做好应急准备。
第二部分:救治措施1. 场景描述:产科医生判断小李出血量较大,需要紧急手术。
2. 救治措施:- 产科护士立即为小李建立静脉通路,进行输血、补液。
- 产科医生迅速通知手术室,做好手术准备。
- 手术室护士准备好手术器械,确保手术顺利进行。
- 急诊科医生根据情况,调整治疗方案。
第三部分:手术过程1. 场景描述:小李被送往手术室,进行剖宫产手术。
2. 手术过程:- 手术室护士协助医生进行手术,确保手术顺利进行。
- 产科医生在手术过程中密切观察小李的生命体征,确保手术安全。
- 手术室护士做好术后护理,确保小李术后恢复良好。
第四部分:术后观察1. 场景描述:小李手术成功,转入产科病房进行观察。
2. 术后观察:- 产科护士密切观察小李的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
- 产科医生定期查房,评估小李的病情。
- 护理部人员对小李的护理情况进行指导。
第五部分:演练总结1. 场景描述:演练结束后,组织参演人员进行总结。
2. 总结内容:- 分析演练过程中存在的问题,提出改进措施。
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当班主任:向家属交代目前病情(当班主任),子宫收缩乏力,通过目前抢救无好转,应急诊入手术室抢救,有子宫切除、孕妇死亡的风险。
旁白:当抢救无效时,应转入手术室在有呼吸和循环支持下继续抢救。
医师B:进入手术室,全麻醉成功后,截石位,台下取出宫腔水囊,再次在全麻下检查软产道,有无活动性出血。逐层入腹,于子宫下段行横切口,探查宫腔,除外残留、子宫破裂。行子宫按压实验,子宫按压后出血明显减少,行B-lynch缝合:以切口下缘2-3厘米,距宫旁3cm处进针,宫底处距宫旁3-4cm处进针出针,子宫后方与前方对应处进针出针,左侧宫底距宫旁3-4cm处进针出针,切口下缘2-3厘米,距宫旁3cm处出针,系紧缝线,缝合完毕,可见出血明显减少。现在患者情况如何?
助产士C:患者血压127/85mmHg,心率72次/分,血氧饱和度99,血红蛋白62g/l,PH7.15 ,尿量300ml。钾离子:6.5mmol/l,目前酸中毒,高钾血症。
医生B:继续输血2单位(总计6单位),极化液500ml静点纠正高钾血症,碳酸氢钠250ml静点纠正酸中毒。向患者家属交代病情,如发生迟发出血,不除外再次手术切除子宫风险。
助产士A:严格交接班,详细记录抢救过程,观察病情变化。
当班主任:该患者基本抢救成功!但应继续监测生命体征连续4至8小时,预防不测!该患者要注意出血关、感染关、血栓关!择期全科讨论病例!
演练效果
评价
人员到位情况:□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位
履职情况:□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职责不明,操作不熟练
旁白:护士详细核对输血信息,患者仍出血。
助产士C:患者血压84/47mmHg,心率121次/分,血氧饱和度97,呼吸30次/分,休克指数1.41,入液量1300ml,滤白红细胞1单位,现液体剩余万汶400ml,滤白红细胞1单位。化验结果:血红蛋白65g/l,PT 17 、APTT 42、D-二聚体 6410、纤维蛋白原0.2,考虑DIC。
医生A:该患孕前体重60kg,估计出血达1200ml就会出现失血性休克,故该患者至少出血1200ml。电话通知检验科快速检验,通知血库备血,准备输血(C)。
旁白:根据体重、估计血容量是十分重要的!在胎盘早剥病例中,胎儿出血200ml,就可导致胎死宫内。孕妇血容量为孕前体重的10%,出血达血容量的20-30%就会出现失血性休克。不能单凭一项估计出血量,必须综合估计出血量!失血性休克——离孕妇死亡只差半步到一步。
1号线间断缝合。阴道仍有淋漓出血,累计出血近500ml,子宫收缩不良,助产A马上行双手子宫按摩。
医生A:立即建立两条静脉通道(NS1000ml,乳林1000ml,5%NaHCO3100ml摆台),吸氧,监测生命体征,留置导尿,备血,急查血常规及凝血四项、D-二聚体(备助产士D),经核实无误后,通知上级医师看患者(备医师C)。
助产士B(打电话):XX医生,分娩室有一产妇产后出血,请马上来看患者。
旁白:产后出血是产科急诊,在我国是孕产妇主要死因!要充分体现三级查房!住院医师对复习病史、核实出血量,寻找出血病因,做好监测。
助产士B(打电话):XX医生,分娩室有一产妇产后出血至少400ml,请您马上来看患者。
旁白:电话通知上级医师及可能到场的医生,至少病房主治医师和住院医师2名以上。抢救依靠团队力量。输液速度15分钟内输入1000-1500ml。(最好)温热输液38.2-40.8℃
医师B:向患者家属交代病情(医师A)!急查血气分析。
旁白:在产后出血的抢救中,需要重视血气分析,它能在1.5分钟给出结果,在检验血样回报之前快速了解患者酸碱度,血红蛋白,血钾等,为抢救争取更宝贵的时间。
助产士C:患者血压97/56mmHg,心率115次/分,血氧饱和度99,休克指数1.18,估计失血量1000ml,入液量1300ml,血气分析无酸碱失衡,血红蛋白78g/l,尿量20ml。
人员分工
医生:领导组(B,当班主任及院长)、执行组(A及C等)、记录组(A)。
助产士:领导组(组长)、执行组(A、B、D等)、记录组(C)。
模拟情景
患者XXX 女 34岁 孕1产0,妊娠40周,LOA。先兆分娩入院,无阴道分娩禁忌,自然发动宫缩,产程顺利,于今晨8点自然分娩一女活婴,体重4100g,总产程6.5小时,现阴道流血多。
物资到位情况:□现场物资充分,全部有效□现场准备不充分
个人防护:□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
组织情况:□准确、高效□协调基本顺利,能满足要求□效率低,有待改进
应急小组分工:□合理、高效□基本合理能完成任务
效果评价:□达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标,需重新演练
配合部门协作:□配合、协作好,能及时到达□配合、协作差,未及时到达
3、打开多条静脉通路,沉着冷静分析出血原因。
4、警惕尿潴留!
若子宫触诊不清,宫颈不可见,应警惕尿潴留,可应用超声,注意导尿
5、高பைடு நூலகம்血症应用极化液500ml,注意备血,血浆,红细胞,血小板,冷沉淀,纤维蛋白原,凝血酶原复合物等
6、团队力量大!
集体参与,有条不紊。在年资高、经验丰富的医生或护士主持下,其他人无条件服从。要明确分工:
医师B:产前Hb为110g/L,现为78 g/l,估计出血量为1200ml,目前仍有出血。考虑为宫缩乏力引起,行超声监测下宫腔水囊压迫,晶体入量超过1500ml后,补充胶体(万汶)500ml,并立即输滤白红细胞2单位,另一路缩宫素静点,宫缩仍欠佳,25%GS20ml+葡萄糖酸钙10ml静推,欣母沛250ug宫颈注射。再次交代病情(医师B),并请当班主任会诊!
医生:领导组(B,当班主任及院长)、执行组(A及C等)、记录组(A)。
护士:领导组(组长)、执行组(A、B、D等)、记录组(C)。
7、及时沟通!
多次与患者家属交代,让家属了解我们的抢救过程,交代应逐层进行,若要切除子宫应至少交代3次。
8、必要时纱布填塞、水囊填塞。手术室抢救应请有经验的麻醉师帮助。
9、产后出血大多数是宫缩乏力性产后出血,并且超过99%发生在发展中国家,通常认为三个“延误”是导致死亡的原因:
产后大出血患者的应急预案演练记录
演练时间
年月日
演练地点
演练内容
产后出血患者的应急演练
角色设置
医生A、B、C、助产士A、B、C、D、患者、旁白(组织者)
演练目的
模拟产后大出血的情况进行应急预案演练,查找我们在护理急救方面存在的问题,及时改进。更好地掌握产科急救技能,临床上遇到类似情况做到有条不紊,处理及时,护理到位。
当班主任:综合考虑该患者出血原因:子宫收缩乏力为主,导致的DIC和休克。目前估计出血量可达1500-2000ml,一般治疗无效,应立即手术治疗出血,但必须在开腹前除外裂伤性出血!继续输血2单位,血浆400ml,马上准备凝血酶原复合物600单位,纤维蛋白原1g,冷沉淀10单位,联系手术室做好抢救准备。通知医务科和院长!
处理结果:□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识:□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
改进措施
总结
1、血气分析十分重要!
在等待化验结果回报中:1.5分钟快速的血气分析可以让我们了解病人的酸碱情况,血钾,血红蛋白,估计出血量,为抢救争取时间。
2、强效缩宫药物必须常备!
责护一定要常备如欣母沛、卡贝、卡孕栓等药物。必备器械:水囊、缝合包、宫腔纱布。
医师B到现场:请你重点介绍一下病情?
医师A:患者产程顺利,无阴道助产,分娩4100g活婴。胎儿娩出后立即复方氯化钠500ml+缩宫素20u静点,聚血器测量出血量约200ml,手取胎盘后,检查胎盘胎膜完整,检查宫颈有裂伤,已缝合,现聚血器测量出血量为400ml,立即双手按摩子宫,现估计出血量500ml,血压105/65mmHg,心率90次/分,考虑产后出血,宫缩乏力可能性大!现晶体液(NS及乳林)静脉输液中。
演练记录
助产士A:医生,患者流血多。
医生A:评估出血量约200ml,阴道活动性出血,考虑胎盘部分剥离,手取胎盘。
助产士A:胎盘胎膜手取完整。开始检查软产道。
旁白:胎儿娩出后立即出血,出血发生在胎盘娩出之前,首先应积极处理第三产程。取出胎盘后,首先考虑软产道损伤。
医生A:卵圆钳从12点处顺时针检查宫颈,可见3点处有一3cm裂伤,有活动性出血,
寻找医疗治疗的延误
到达医疗机构的延误
获得医疗处理的延误
医师B:胎盘胎膜完整,胎儿偏大,子宫收缩欠佳,宫底脐上一指,轮廓欠清,立即促宫缩治疗,持续缩宫素静点。卡孕栓2枚肛入,米索2片舌下含服,卡贝100mg静推,再次检查软产道无活动性出血,同时准备抗休克治疗,输液速度15分钟内输入1000-1500ml,温热输液38.2-40.8℃。
旁白:产后出血处理原则:1、病因治疗:是最有效手段!应该积极寻找原因对症处理(止血);2、争分夺秒紧急液体复苏:30-60min 1000-2000ml晶体液(有效静脉通道的建立2-3条,深静脉通道一条!) 原则上应该超过估计的出血量的3-4倍。