精神分裂症的诊治

精神分裂症的临床诊治

张磊

一、精神分裂症的定义

精神分裂症 (schizophrenia) ：是一种病因尚未完全阐明的精神疾病，具有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。一般无意识及智能障碍。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程多迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

二、精神分裂症疾病特点

精神分裂症的特点。精神分裂症具有：阳性症状、攻击敌对症状、阴性症状、心境症状、认知缺陷，部分病人有共病。精神分裂症的症状群，包括阳性症状群、阴性症状群、认知症状群、攻击敌意症状群、焦虑抑郁症状群。

三、临床分型

（一）偏执型临床症状以妄想症状为主，往往伴有幻听。情感平淡或不适切、言语紊乱、行为紊乱不突出。人格改变和精神衰退少见。

（二）青春型主要表现为不协调精神运动性兴奋。情感平淡或不适切、言语紊乱、行为紊乱突出。

（三）紧张型紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现，以木僵为主。

（四）单纯型表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏；此型预后最差。

四、精神分裂症的治疗

精神分裂症的治疗。目前认为最适宜的长期治疗应该是联合治疗，包括药物治疗、心理治疗和社会康复治疗。精神分裂症药物治疗的原则是：早发现、早诊断、早治疗；要足剂量、足疗程，提高治疗的依从性；尽量单一用药，提高用药的安全性；以促进患者回归社会为治疗的最终目标。