场内道路泥结石路面检验批报审表

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进场道路级配碎石(碎砾石)基层检验批质量检验记录表

G2-16
Hale Waihona Puke 级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表
CJJ 1-2008
工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人交方班组检查项目罗甸茂井生活垃圾处理工程都匀市第三建筑工程公司罗甸茂井生活垃圾处理工程级配碎石(碎砾石)基层 ××× ××× ××× 项目经理施工负责人接方班组何念林 ××× ××× 分部工程名称验收部位基层进场道路级配碎石 (碎砾石)基层检验批 ××× ××× ×年×月×日
2 一般项目 3
基层纵断高程
±15
7 5
-1 -1
0 -11 15
-13 -16 -9 19 11 -10 16 -12 3 底基层 ±20 16 -2 13 -16 5 17 3 17 17 16 15 -14 -4 -16 5 3 -11 4 27 27 100%
技术负责人质量检验员检验日期检查结果
检验依据或允许偏差（mm）
1
碎石、嵌缝料质量及级配
符合 CJJ1-2008的规定
符合要求
主控项目
2
压实度（%）
基层≥97%，底基层≥95%
符合要求
3
弯沉代表值
不大于设计规定
符合要求检查结果/实测点偏差值或实测值
检查项目
允许偏差或允许值(mm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
1
基层及底基层外观中线位（mm）偏
应符合CJJ1-2008 第7.8.3-4规定 16 ≤20 7 9 18 14 10 17 1 0 2 5 7 6 1 3 8 0

泥结碎石路面检验批质量验收记录

施工与质量验收规范的规定源自1碎石与嵌缝料质量应符合规范第7.7.1 条的有关规定。
主控
2
厚度应符合设计规定，允许偏差为± 5mm
项目 3
第10.7.1条第10.7.2条第10.7.3条
施工单位检查记录符合验收规范要求符合验收规范要求
监理单位验收记录
合格
4
施工与质量验收规范的规定
1
表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象。
工程名称
市政基础设施工程
泥结碎石路面检验批质量验收记录
XXXXXXXX
市政质检·0·14
第
页共页
单位工程名称
道路工程
施工单位
XXXXXXXX
分包单位
/
项目经理
XXXXXXXX
技术负责人
X
施工工长
X
分部工程名称
面层
分项工程名称
泥结碎石路面
验收部位
XXXXXXXX
主要工程数量
m
验收规范及图号
《道路交通标志标线》（GB5768-2009）
1 1 ######
平均合格率（%）
100.00
施工单位检查意见
质检员签名:
监理单位验收结论监理工程师:
年月日
年
月日
2
第10.7.4条
不合格点的实测应测合格合格率偏差值或实测值点数点数 (%)
符合验收规范要求
3
中线偏位（mm）
一般项目
4
5
允纵断高程(mm) 许
偏差
宽度(mm)
6
平整度（mm）
≤20 ±15 0, －20 ≤10

泥结石路面单元工程质量检验评定表

路基单元工程质量检验评定表单位工程名称或编码部位分部工程名称或编码检验日期年月日单元工程名称或编码评定日期年月日项次检查项目质量标准检查结果1 路床处理路床应清理和压实，路床强度和稳定性不足时，应采取加固、置换等措施进行处理2 路基厚度不低于设计规定3 填方材料质量填方材料强度、最大粒径满足设计要求4 路基压实度路堤压实度不小于90%，路床压实度不小于87%，路堑路床压实度不小于90%，5 路基护肩石材强度、砌筑砂浆强度不低于设计要求项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格率（%）1 路基宽度±502 平整度±30共检测点，其中合格点，合格率 %质量评定等级施工单位（盖章）初检负责人现场监理机构（盖章）：复检负责人终检负责人现场监理签字：年月日注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2、评定日期由监理单位负责填写。

单位工程名称或编码单元工程量分部工程名称或编码检验日期年月日单元工程名称或编码评定日期年月日项次检查项目质量标准检查结果1 路面材质石材强度不低于设计要求2 泥结石路面厚度及施工方法按设计要求铺设厚度，当厚度超过14cm，分两层铺筑，粘土用量一般为混合料总重量的15%~18%，采用灌浆法或拌和法施工3 路面压实度符合设计要求，不小于90%项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格率（%）1 路面宽度±502 表面平整度±123 横坡±5%共检测点，其中合格点，合格率 % 质量评定等级施工单位：初检负责人现场监理机构：复检负责人终检负责人现场监理签字：年月日注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2、评定日期由监理单位负责填写。

单位工程名称或编码部位分部工程名称或编码检验日期年月日单元工程名称或编码评定日期年月日项次检查项目质量标准检查结果1 路面材质石材强度不低于设计要求2 砂砾石路面厚度符合设计要求3 路面压实度符合设计要求，不小于87%项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格率（%）1 路面宽度+502 表面平整度±123 横坡±5%共检测点，其中合格点，合格率 %质量评定等级施工单位（盖章）初检负责人现场监理机构（盖章）：复检负责人现场监理签字：年月日复检负责人注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2、评定日期由监理单位负责填写。

道路工程级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表

月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年
月日
2
压实度(%)
基层297%,底基层295%
3
弯沉代表值
不大于设计规定
检查项目
允许偏差或允许值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
•—
1
基层及底基层外观
应符合CJJl-
2008第
7.8.3-4规定
2
中线偏位(mm)
W20
3
-纵断高程
基层
±15
底基层
±20
续上页
道路工程级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检
验批质量检验记录表
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技才人
t负责
制表人
施工负责
人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或允许偏差(mm)
检查结果
主控项目
1
碎石、嵌缝料质量及级配
符合CJJl-2008的规定
检查项目
允许偏差或允许值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格基
底层
≤15
5
宽度(mm)
不小于设计
规定+B
6

砼路面检验批

定结果
日期：
第10.8.1条
第10.8.1条
板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并不应有蜂窝麻面等
检查结果、实测点偏差值或实测值
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格合格率点数（%）
监理工程师：监理（建设）单
位验收结论
日期：
混凝土路面工程检验批质量验收记录表
工程名称
施工单位
单位工程名称
分项工程名称
工程数量
项目经理
制表人
施工负责人
008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期施工单位检查评定记录
主控 1 混凝土弯拉强度项目 2 混凝土厚度
1 外观质量
项目允许偏差 1
路床纵断高程（mm）
±15
中线偏位（mm）
≤20
路床
一般
平整宽度
项目 2 （mm）
≤2 0，-20
横坡（%）
±0.3%且不反坡
井框与路面高差（mm）
≤3
平均合格率
相邻板高差（mm）
纵缝直顺度（mm）
横缝直顺度（mm）
≤3 ≤10 ≤10
项目专业质量施工单位检查评检查员：

3、泥结石面层

HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-001
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。

分项工程名称：K0+000-K2+000泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-002
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。

分项工程名称：K2+000-K4+000泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-003
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。

分项工程名称：K4+000-K6+000泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-004
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。

分项工程名称：K6+000-K6+383泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
施工单位：十五冶金建设集团有限公司监理单位：浙江电力建设监理有限公司。

混凝土路面报验资料

审查意见：
承包单位（章）项目经理
日期: 2012年10月1日
项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：
日期： 2012年月日
主车道混凝土面层报验申请表
工程名称：宿松县工业园区西区路网Ⅳ标段振兴大道工程
编号：07
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理公司）
我单位已完成 k2+840 ～ k3+089 段左幅主车道混凝土面层
工程名称：宿松县工业园区西区路网Ⅳ标段振兴大道工程
编号：06
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理公司）
我单位已完成 k2+620 ～ k2+840 段左幅主车道混凝土面层
工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件： 1、测量记录 2、检验批质量验收3、记横录坡度检测表 4、宽度检测表 5、隐蔽验收记录
我单位已完成k1540k1740段左幅主车道混凝土面层2检验批质量验收记录份3横坡度检测表份4宽度检测表份5隐蔽验收记录份2012年10月1日2012年月日主车道混凝土面层报验申请表审查意见
主车道混凝土面层报验申请表
工程名称：宿松县工业园区西区路网Ⅳ标段振兴大道工程
编号：01
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理公司）
工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件： 1、测量记录 2、检验批质量验收3、记横录坡度检测表 4、宽度检测表 5、隐蔽验收记录
审查意见：
承包单位（章）项目经理
日期: 2012年10月1日
项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：
日期： 2012年月日

路面修复检验批

路面修复工程报验申请表
工程名称：永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目编号：
水泥混凝土路面检验批质量验收记录
干砌块石隐蔽工程验收记录
工程名称永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目编号C5-1-2隐检项目田间道路隐检日期
隐检部位改建生产路2M路面工程
隐检内容及检查情况1.外观检查：原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙。

2.砂石基础厚度及高程经检查符合设计要求。

验
收
意
见
□符合要求□不符合要求
处
理
情
况
□同意进入下道工序□整改完毕，符合要求后进入下道工序
签字栏
施工单位苍南县龙港市政工程公司
专业技术负责人专业质检员
监理或建设单位
台州市建设咨询有限公司专业工程师
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

混凝土配合比设计检验批质量验收记录GB（50204-2002）表7.3 编号010603（2）/020103（2）□□□
混凝土原材料检验批验收记录
级配碎石（碎砾石）基层工程检验批质量验收记录表
--精品。

泥结石道路检验批定稿版

泥结石道路检验批HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】子单位工程质量控制资料核查记录表6 编号:04-01分部（子分部）工程质量报验申请单表号： DJB-A4-04工程名称：山阴偏岭（49.5MW）风力发电项目工程编号：04-01-01本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位二份，项目监理部、承包单位各存一份。

路基分部(子分部)工程质量验收记录表4 编号：04-01-01分项工程质量报验申请单表号： DJB-A4-03工程名称：山阴偏岭（49.5MW）风力发电项目工程编号：04-01-01-01本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位二份，项目监理部、承包单位各存一份。

定位及高程测量分项工程质量验收记录表3 编号：04-01-01-01单位工程定位放线检验批质量验收记录表表14 编号：04-01-01-01-01分项工程质量报验申请单表号： DJB-A4-03工程名称：山阴偏岭（49.5MW）风力发电项目工程编号：04-01-01-02本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位二份，项目监理部、承包单位各存一份。

土方分项工程质量验收记录表3 编号：04-01-01-02土方开挖工程检验批质量验收记录表15 编号：04-01-01-02-01分项工程质量报验申请单表号： DJB-A4-03工程名称：山阴偏岭（49.5MW）风力发电项目工程编号：04-01-01-03本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位二份，项目监理部、承包单位各存一份。

路基分项工程质量验收记录表3 编号：04-01-01-03基土工程检验批质量验收记录表89 编号：04-01-01-03-01分项工程质量报验申请单表号： DJB-A4-03工程名称：山阴偏岭（49.5MW）风力发电项目工程编号：04-01-01-04本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位二份，项目监理部、承包单位各存一份。

素土路面+泥结碎石自检表

分部工程名称新建道路施工单位****************单元工程名称、部位素土路基Ⅰ—2—1 检测日期年月日项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录主控项目1 路床（槽）面清理和处理路床（槽）面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求路槽面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求2 软土地基清理和处理软土、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原装土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实已按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实3 取样检验符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定4素土、水泥、石灰、砂、碎石等原材料及配合比符合设计和规范要求素土符合设计和规范要求5 结合面处理符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定6 碾压施工方法和程序符合设计及规范规定符合设计及规范规定7 养护符合设计及规范要求符合设计及规范要求项次检验（检查）项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）一般项目1 铺筑厚度20cm 不小于设计值21,20,23,22,22 1002 压实度√≥94% 95,97,95,94,95 1003 宽度 4.6m +20 04.61,4.61,4.57,4.61,4.5880.04 平整度2m靠尺检测不超过20 12,13,15,7,15 1005 纵、横坡 1.5% 不陡与设计值1.3%,1.25%,1.35%,1.35%,1.45%,1006 中心位移≤30 12,15,10,7,18 1007 纵段高程+15 -15 -10,12,13,9,-7 100 施工单位初检复检终检年月日年月日年月日分部工程名称新建道路施工单位****************单元工程名称、部位素土路基Ⅰ—2—2 检测日期年月日项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录主控项目1 路床（槽）面清理和处理路床（槽）面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求路槽面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求2 软土地基清理和处理软土、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原装土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实已按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实3 取样检验符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定4素土、水泥、石灰、砂、碎石等原材料及配合比符合设计和规范要求素土符合设计和规范要求5 结合面处理符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定6 碾压施工方法和程序符合设计及规范规定符合设计及规范规定7 养护符合设计及规范要求符合设计及规范要求项次检验（检查）项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）一般项目1 铺筑厚度20cm 不小于设计值22,21,20,23,20 1002 压实度√≥94% 95,96,95,94,96 1003 宽度 4.6m +20 04.61,4.61,4.61,4.59,4.6380.04 平整度2m靠尺检测不超过20 12,14,15,10,21 80.05 纵、横坡 1.5% 不陡与设计值1.35%,1.25%,1.35%,1.30%,1.40%,1006 中心位移≤30 12,14,20,11,19 1007 纵段高程+15 -15 13,9,-12,12,-4 100 施工单位初检复检终检年月日年月日年月日分部工程名称新建道路施工单位****************单元工程名称、部位素土路基Ⅰ—2—3 检测日期年月日项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录主控项目1 路床（槽）面清理和处理路床（槽）面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求路槽面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求2 软土地基清理和处理软土、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原装土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实已按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实3 取样检验符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定4素土、水泥、石灰、砂、碎石等原材料及配合比符合设计和规范要求素土符合设计和规范要求5 结合面处理符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定6 碾压施工方法和程序符合设计及规范规定符合设计及规范规定7 养护符合设计及规范要求符合设计及规范要求项次检验（检查）项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）一般项目1 铺筑厚度20cm 不小于设计值21,20,23,22,22 1002 压实度√≥94% 95,94,95,97,94 1004 宽度 4.6m +20 04.61,4.62,4.61,4.61,4.611005 平整度2m靠尺检测不超过20 12,14,15,11,13 1006 纵、横坡 1.5% 不陡与设计值1.35%,1.25%,1.35%,1.30%,1.51%,80.07 中心位移≤30 22,15,10,21,15 1008 纵段高程+15 -15 13,-10,16,9,-5 80.0 施工单位初检复检终检年月日年月日年月日分部工程名称新建道路施工单位****************单元工程名称、部位素土路基Ⅰ—2—4 检测日期年月日项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录主控项目1 路床（槽）面清理和处理路床（槽）面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求路槽面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求2 软土地基清理和处理软土、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原装土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实已按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实3 取样检验符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定4素土、水泥、石灰、砂、碎石等原材料及配合比符合设计和规范要求素土符合设计和规范要求5 结合面处理符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定6 碾压施工方法和程序符合设计及规范规定符合设计及规范规定7 养护符合设计及规范要求符合设计及规范要求项次检验（检查）项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）一般项目1 铺筑厚度20cm 不小于设计值23,22,21,20,22 1002 压实度√≥94% 95,96,95,94,96 1004 宽度4m +20 0 4.01,4.01,4.01,3.99,4 80.05 平整度2m靠尺检测不超过20 12,14,15,10,21 80.06 纵、横坡 1.5% 不陡与设计值1.37%,1.28%,1.35%,1.35%,1.45%,1007 中心位移≤30 10,12,15,7,14 1008 纵段高程+15 -15 -16,12,913,12,-11 80.0 施工单位初检复检终检年月日年月日年月日分部工程名称新建道路施工单位****************单元工程名称、部位素土路基Ⅰ—2—5 检测日期年月日项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录主控项目1 路床（槽）面清理和处理路床（槽）面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求路槽面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求2 软土地基清理和处理软土、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原装土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实已按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实3 取样检验符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定4素土、水泥、石灰、砂、碎石等原材料及配合比符合设计和规范要求素土符合设计和规范要求5 结合面处理符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定6 碾压施工方法和程序符合设计及规范规定符合设计及规范规定7 养护符合设计及规范要求符合设计及规范要求项次检验（检查）项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）一般项目1 铺筑厚度20cm 不小于设计值23,21,20,22,24 1002 压实度√≥94% 95,96,95,94,95 1004 宽度 4.6m +20 04.61,4.58,4,61,4.61,4.6080.05 平整度2m靠尺检测不超过20 15,12,13,11,21 80.06 纵、横坡 1.5% 不陡与设计值1.35%,1.25%,1.35%,1.30%,1.47%,1007 中心位移≤30 20,12,14,11,19 1008 纵段高程+15 -15 -11,13,9,12,-9 100 施工单位初检复检终检年月日年月日年月日分部工程名称新建道路施工单位****************单元工程名称、部位素土路基Ⅰ—2—6 检测日期年月日项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录主控项目1 路床（槽）面清理和处理路床（槽）面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求路槽面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求2 软土地基清理和处理软土、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原装土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实已按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实3 取样检验符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定4素土、水泥、石灰、砂、碎石等原材料及配合比符合设计和规范要求素土符合设计和规范要求5 结合面处理符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定6 碾压施工方法和程序符合设计及规范规定符合设计及规范规定7 养护符合设计及规范要求符合设计及规范要求项次检验（检查）项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）一般项目1 铺筑厚度20cm 不小于设计值23,22,21,23,22 1002 压实度√≥94% 95,95,96,94,95 100 4 宽度 4.6m +20 04.60,4.61,4.62,4.59,4.6380.0 5 平整度2m靠尺检测不超过2010,12,14,15,22 80.0 6 纵、横坡 1.5% 不陡与设计值1.37%,1.25%,1.35%,1.35%,1.45%1007 中心位移≤30 21,21，1,8,10,22 1008 纵段高程+15 -15 16,-13,-10,12,-9 80.0施工单位初检复检终检年月日年月日年月日泥结碎石路面自检表单位工程名称******************** 单元工程量200m分部工程名称新建道路施工单位**************** 单元工程名称、部位泥结石路面Ⅰ—2—7 检测日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 路基符合设计要求符合设计要求2 粘土及碎石种类符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 土的含水量及粘粒含量基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√2 碎石粒径及级配基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√3 混合料配合比基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√项次允许偏差项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)1 压实度±2% -1%,0,2%,2%，-1% 5 1002 平整度±5 -1,2，-1,2,3 5 1003 纵断高程±5 -2，-3,1,4,3 5 1004 厚度100mm -10 95,89,99,98,92 4 80.05 横坡 1.5% ±0.5% 1.55%,1.70%,1.63%,1.72%,1.62% 5 1006 宽度4m +0 4,4,4,4,4 5 100共检测30点,其中合格28点,合格率93.3 %施工单位初检复检终检年月日年月日年月日单位工程名称******************** 单元工程量200m分部工程名称新建道路施工单位**************** 单元工程名称、部位泥结石路面Ⅰ—2—8 检测日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 路基符合设计要求符合设计要求2 粘土及碎石种类符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 土的含水量及粘粒含量基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√2 碎石粒径及级配基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√3 混合料配合比基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√项次允许偏差项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)1 压实度±2% 2%，-1%,0,2%,-1% 5 1002 平整度±5 -1,-3,2，-3,6 4 80.03 纵断高程±5 -1，-3,4,4,-2 5 1004 厚度100mm -10 91，95，96，94,89， 4 80.05 横坡 1.5% ±0.5% 1.72%,1.82%,1.77%,1.65%,1.62% 5 1006 宽度4m +0 4,4,4,4,4 5 100共检测30点,其中合格28点,合格率93.3 %施工单位初检复检终检年月日年月日年月日单位工程名称******************** 单元工程量200m分部工程名称新建道路施工单位**************** 单元工程名称、部位泥结石路面Ⅰ—2—9 检测日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 路基符合设计要求符合设计要求2 粘土及碎石种类符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 土的含水量及粘粒含量基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√2 碎石粒径及级配基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√3 混合料配合比基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√项次允许偏差项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)1 压实度±2% -1%,-1%,2%,3%，-1% 5 1002 平整度±5 -1,4，-1,5,-6 4 80.03 纵断高程±5 -2，-2,1,1,3 5 1004 厚度100mm -10 91，95，96，94,89， 4 80.05 横坡 1.5% ±0.5% 1.72%,1.82%,1.77%,1.65%,2.02% 4 80.06 宽度4m +0 4,4,4,4,4 5 100共检测30点,其中合格27点,合格率90.0 %施工单位初检复检终检年月日年月日年月日单位工程名称******************** 单元工程量200m分部工程名称新建道路施工单位**************** 单元工程名称、部位泥结石路面Ⅰ—2—10 检测日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 路基符合设计要求符合设计要求2 粘土及碎石种类符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 土的含水量及粘粒含量基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√2 碎石粒径及级配基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√3 混合料配合比基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√项次允许偏差项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)1 压实度±2% 2%，-1%,0,2%,-1% 5 1002 平整度±5 -1,-4,6，-7,6 4 80.03 纵断高程±5 -1，-3,6,4,-24 80.04 厚度100mm -10 95，95，97，96,87 4 80.05 横坡 1.5% ±0.5% 1.72%,2.02%,1.77%,1.65%,1.88% 5 1006 宽度4m +0 4,4,4,4,4 5 100共检测30点,其中合格26点,合格率86.7 %施工单位初检复检终检年月日年月日年月日单位工程名称******************** 单元工程量200m分部工程名称新建道路施工单位**************** 单元工程名称、部位泥结石路面Ⅰ—2—11 检测日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 路基符合设计要求符合设计要求2 粘土及碎石种类符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 土的含水量及粘粒含量基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√2 碎石粒径及级配基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√3 混合料配合比基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√项次允许偏差项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)1 压实度±2% -1%,0,2%,0，-2% 5 1002 平整度±5 -1,3，-4,2,5 5 1003 纵断高程±5 -2，-4,1,4,-2 5 1004 厚度100mm -10 97，98，97，96,89 4 80.05 横坡 1.5% ±0.5% 1.85%,1.76%,2.02%,1.67%,1.81% 4 80.06 宽度4m +0 4,4,4,4,4 5 100共检测30点,其中合格28点,合格率93.3 %施工单位初检复检终检年月日年月日年月日单位工程名称******************** 单元工程量198m分部工程名称新建道路施工单位**************** 单元工程名称、部位泥结石路面Ⅰ—2—12 检测日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 路基符合设计要求符合设计要求2 粘土及碎石种类符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 土的含水量及粘粒含量基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√2 碎石粒径及级配基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√3 混合料配合比基本符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求符合设计和施工规范要求√项次允许偏差项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)1 压实度±2% -1%，-2%,0,2%,-1% 5 1002 平整度±5 2，-1,-3,-3,7 4 80.03 纵断高程±5 -1，-3,2,-3,-2 5 1004 厚度100mm -10 87,95，92，95，94 4 80.05 横坡 1.5% ±0.5% 1.75%,2.01%,1.77%,1.67%,1.81% 5 1006 宽度4m +0 4,4,4,4,4 5 100共检测30点,其中合格28点,合格率93.3 %施工单位初检复检终检年月日年月日年月日。

铁路站场工程检验批表格大全

2．排水盲沟沟底应夯实或铺砌平整，无反坡现象。检验数量：施工、监理单位全部检查。检验方法：观察检查。
一般项目
1．排水盲沟的位置和断面尺寸的允许偏差、施工单位检验数量和检验方法应符合下表的规定。
排水盲沟位置和断面尺寸允许偏差
序号
检验项目
允许偏差（mm）
检验数量
检验方法
1
中心位置
100
中线测量
37
06020212□□□
39
06020301□□□
41
06020302□□□
43
站场构筑物分部工程、分项工程和检验批划分及编号（站场构筑物单位工程编号 0603）
分部工程
人 01 明挖基础
行
02 装配式涵洞涵身
地
03 就地制作涵洞涵身
道
04 顶进涵
分项工程
检验批规模
检验批编号
检验批表格所在页码
说明
主控项目
1．排水管的规格、质量必须符合设计要求。检验数量：施工、监理单位全部检查。检验方法：观察和检查质量证明文件。
2．排水管道的基础应密实、稳固。检验数量：施工、监理单位全部检查。检验方法：观察检查。
3．排水管道的接口处理应符合设计要求。检验数量：施工、监理单位全部检查检验方法：观察检查。
每个坑每个安装段每个安装段每个浇筑段每个基坑每个安装段每个安装段每个浇筑段
检验批编号
06030901□□□ 06030902□□□ 06030903□□□ 06030904□□□ 06030905□□□ 06030906□□□ 06030907□□□ 06030908□□□ 06030909□□□ 06030910□□□ 06030911□□□ 06030912□□□ 06031001□□□ 06031002□□□ 06031101□□□ 06031102□□□ 06031103□□□ 06031104□□□ 06031105□□□ 06031106□□□ 06031107□□□ 06031108□□□ 06031201□□□ 06031202□□□ 06031301□□□ 06031302□□□ 06031303□□□ 06031304□□□ 06031401□□□ 06031402□□□ 06031403□□□ 06031404□□□

城镇道路工程验收检验批1.3.9

料石面层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 石材质量、外形尺寸要求2
砂浆平均抗压强度等级
一般项目
1 表面质量
2
料
石
面
层
允
许
偏
差
纵断高程／mm ±10
3 中线偏位／mm ≤20
4 平整度／mm ≤3
5 宽度／mm 不小于设计规定
6 横坡／％±0.3％且不反坡
7
井框与路面高差
／mm
≤3
8
相邻块高差
／mm
≤2
9
纵横缝直顺度
／mm
≤5
10 缝宽／mm +3，－2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。

市政水泥混凝土路面报验表

年月日
监理（建设）单位意见
符合要求不符合要求
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
混凝土面层质量应符合设计要求。 1）混凝土弯拉强度应符合设计规定。 2 2）混凝土面层厚度应符合设计规定，允许误差为±5mm。
检查结果／实测点偏差值或实测值见产品合格证、出厂检验报告等
见试验报告
2021.5.21
3）抗滑构造深度应符合设计要求。
序一般项目
号
检查结果／实测点偏差值或实测值
水泥混凝土面层应板面平整、密实，
质量检验
/
施工负责人
/
/
员
交方班组
/
接方班组
/
检验日期
2021.5.21
序主控项目（《城镇道路工程施工与质量验
号
收规范》CJJ 1-2008 的规定）
检查结果／实测点偏差值或实测值
模板、支架和拱架制作与安装应符合施工
设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠， 1
接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排
符合要求不符合要求
0.2 0.2 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.2 0.1
横坡（％） ±0.30％且不反坡
18 18 100
0.3 0.1 0.1 0.2 0.3 0.2 0.2 0.2 0.3
井框与路面高 ≤3
差（mm）
/
// /
2222221 1 3
相邻板高差 ≤3
（mm）
18 18 100
3222332 1 2
模板工程（模板安装）分项工程检验批质量验收记录
苏 DL5.3.1.2
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXXX 工程

站场道路路面泥结、级配碎(砾)石路面检验批质量验收记录表石路面

泥结、级配碎(砾)石路面检验批质量验收记录表
单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工质量验收标准名称及编号
验收部位项目负责人《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
1 原材料品种、质量主
控 2 混合料质量（配合比）项
3 摊铺、碾压工艺目
弯沉仪检查x处，弯沉值为XXmm、XXmm、……符合设计要求
+15
-10
/
/
/
一2
般 3
项
目4
允宽度
许厚度
偏
差路拱坡度
+23
+28
/
/
/
±50 mm
+12
+8
/
/
/
±20 mm
0.2% 0.3%
/
/
/
0.5％
12
10
/
/
/
5
表面平整度
15 mm
监理单位验收记录
合格合格符合要求符合要求
4 压实度
5 弯沉值
1
纵断面高程
第5.2.5条
第5.2.6条第5.2.7条第5.8.4条设计要求
±20 mm
水泥合格证1份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号： xxxxxx；粗骨料试验报告1份，编号：xxxxxx；细骨料试验报告1份，编号：xxxxxx；饮用水试验报告1份，编号：xxxxxx； …… 试验报告x份，编号：xxxxx～xxxxxx，混合料的质量符合设计要求。分层摊铺厚度为XXcm，静压x遍，弱振碾压x 遍，强振碾压x遍，弱振碾压x遍，静压x遍。符合压实工艺参数要求。灌砂法检测x处，试验报告x份，编号：xxxxxx ～xxxxxx。压实度符合设计要求。

泥结石、砼道路用表(路基、路面)1

道路石灰土基层单元工程质量评定表单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号序号检查项目检验结果评定△1 土的性质应符合设计要求，土块要经粉碎2 石灰质量应符合设计要求，块灰须经充分消解才能使用。

△3 石灰和土的用量按设计要求控制准确，末经消解的生石灰块必须剔除。

4 路拌深度要达到层底。

△5 混合料处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度94%6 保湿养护，养护期要符合规定要求序号检测项目质量标准实测值合格率1 2 3 4 5 6 7 81 压实度（%）代表94极值92 M2 平整（mm）153 纵断面高（mm）+5，-204 宽度（mm）不小于设计值5 厚度（mm）代表值-12 极值-306 横坡(%) ±57 强度(Mpa) 符合设计要求检测结果主要项目点，其中合格点，合格率%。

一般项目点，其中合格点，合格率%。

施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级。

年月日年月日测量员专职质检员监理工程师道路路基单元工程质量评定表单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号序号检查项目检验结果评定1 路基是否按要求分层碾压，表面应平整、坚实，无松散、弹簧现象2 10吨以上压路机碾压后不得有明显轮迹3 路基垫层碾压是否符合要求，并表面无积水现象出现序号检测项目质量标准实测值合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 厚度±202 平整度153 宽度－204△中线高程±20检测结果主要项目点，其中合格点，合格率%。

一般项目点，其中合格点，合格率%。

施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级。

年月日年月日测量员专职质检员监理工程师单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号序号检查项目检验结果评定1 路面是否按要求碾压，并满足设计要求2 10吨以上压路机碾压后不得有明显轮迹3 面层与其他构件物接顺，并表面无积水现象出现序号检测项目质量标准实测值合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 厚度±202 平整度153 宽度－20 4△中线高程±205 横坡±20且不大于±1%检测结果主要项目点，其中合格点，合格率%。

泥结石路面-单元评定表(含三检)

/
100
2
△石料及泥结石
石质坚硬，泥结石配合比符设计要求，拌和均匀
石质坚硬，泥结石配合比符设计要求，拌和均匀
/
100
3
路面
路面平整，有耐磨层（砂豆石）符合设计要求
路面平整，有耐磨层（砂豆石）符合设计要求
/
100
一般项目
1
道路中心线位置偏差
符合设计要求。
允许偏差±3cm
1,3,-2,1,2
-4,2,4,2,2
☑泥结石路面单元工序施工质量检查、检测记录
承包人： xxx项目经理部
质检负责人：
日期：年月日
监理机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
☑同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构：xxx项目监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构1份。
CB18泥结石路面单元工程施工质量报验单
（xxx[ ]质报xxx-03-08- 号）
合同名称：xxx第三标段
合同编号：JT-YH-SG03
致xxx项目监理部：
泥结石路面单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
□工序工程施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
☑泥结石路面单元工程施工质量评定表
9
90
5
路面宽度
（设计：5.0m）
符合设计要求。
允许偏差+5cm
5.01,5.06,5.05,5.03,5.02
5.04,5.06,5.03,5.07,5.03

公路工程泥结碎石路面检查表

公路工程泥结碎石路面检查表
公路第合同段路面表8（306-6-1）
里程桩号
工程名称
承包单位
检查日期
年月日
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检查结果
规定分
合格率
实得分
1
压实度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ%）
代表值
96
按JTJ071-98附录B检查，每200m查4处
30
极值
91
2
弯沉（0.01mm）
≤设计计算值
贝克曼梁：每200m4点（监理工程师认为必要时作校核用）
5
外观鉴定：
表面平整密实、边线整齐，无松散现象。
外观实际：
检查意见：
现场驻地监理工程师或监理员意见：
驻地专业监理工程师意见：
检查人签字：承包单位技术负责人签字：监理工程师（代表）签字：
20
3
平整度（mm）
15
用3m直尺：每200m 2处×10尺
15
4
纵断高程（mm）
+10 ,-30
水准仪：每200m测4点
5
5
宽度（mm）
不小于设计值
用尺量：每200m查4处
5
6
厚度（mm）
代表值
-5 , +10
挖验或钻芯：每200m，每车道1点
20
极值
-30
7
横坡（%）
±0.5
水准仪：每200m查4个断面

道路工程检验批

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

土方路基（填方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010002□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层｛砂砾｝检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层（水泥碎石稳定层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

混凝土路面模板检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

人行地道基础模板检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

人行地道水泥砂浆检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。