小儿洗胃
小儿洗胃操作流程
小儿洗胃操作流程
嗨，亲爱的小伙伴们！今天咱们来聊一聊小儿洗胃的操作流程。
这事儿啊，听起来可能有点复杂，不过只要按照大概的步骤来，也没那么难啦。
首先呢，咱们得做些准备工作。
要准备好洗胃的设备，像洗胃管呀，还有洗胃液之类的东西。
洗胃液的选择可不能马虎哦，要根据孩子误食的东西来决定呢，这是很关键的一点！我觉得这一步真的需要特别细心，要是选错了洗胃液，那可就不好了。
接下来就是要让孩子处在一个比较合适的体位。
一般来说呢，是让孩子侧卧或者仰卧，不过这也要看孩子当时的具体情况啦。
如果孩子比较小，不太配合，这时候就有点麻烦咯，咱们得有点耐心，尽量安抚孩子的情绪。
根据经验，这时候要是能有个小玩具分散一下孩子的注意力就再好不过了！
然后呢，就可以开始插入洗胃管啦。
这一步可得小心点呀！慢慢把洗胃管插入孩子的胃里，到底插多深呢？这个要根据孩子的年龄、体型啥的来判断，可不能乱来哦。
在插入的过程中，要时刻关注孩子的反应，如果孩子表现得很不舒服，那可能就得调整一下啦。
再接着就是开始洗胃的操作啦。
把洗胃液慢慢注入胃里，然后再把胃里的东西抽出来。
这个过程可能要重复几次呢，直到洗出来的液体变得比较清澈为止。
这时候呀，我觉得速度不要太快，太快的话孩子可能会受不了的。
小提示：别忘了最后一步哦！在洗胃完成之后，要把洗胃管小心地拔出来，然后再观察一下孩子的情况，看看有没有什么异常反应。
刚开始做这个小儿洗胃操作的时候，可能会觉得手忙脚乱的，但习惯了就好了呀！。
儿童洗胃的急救护理
常见毒物种类及危害程度
常见毒物种类
有机磷农药、无机磷、生物碱（如吗 啡、阿托品等）、巴比妥类药物（如 苯巴比妥等）以及其他有毒物质。
危害程度
不同毒物的危害程度不同，轻者可能 引起恶心、呕吐、腹痛等症状，重者 可能导致昏迷、呼吸抑制、循环衰竭 等严重后果，甚至危及生命。预防措施与重要性Fra bibliotek预防措施
加强儿童安全教育，避免儿童接触有毒物质；家长应将有毒 物品存放在儿童无法触及的地方；教育儿童不要随意吞食不 明物品。
分析原因，总结经验
加强培训与学习
每次急救结束后，应组织相关人员对急救 过程进行分析，总结经验教训。
定期开展急救技能培训与考核，提高医护 人员的急救能力。
完善制度与流程
持续改进工作质量
根据实际情况，不断完善急救制度与流程 ，确保急救工作的规范化、标准化。
通过PDCA循环等管理工具，持续改进急救 工作质量，提高患儿救治成功率。
培训要求
对急救团队成员进行定期 培训，提高其急救技能和 应对突发情况的能力。
协作能力
培养团队成员之间的协作 能力，确保在急救过程中 能够密切配合，提高抢救 成功率。
现场安全评估与处置原则
现场安全评估
对现场环境进行安全评估 ，确保无危险因素存在， 如电源、火源等。
处置原则
遵循先救命后治病的原则 ，优先处理危及患儿生命 的情况，如窒息、心跳骤 停等。
提高团队协作能力
在项目实施过程中，团队成员之间紧密协作，互 相支持，形成了良好的团队协作氛围，提高了整 体救治效率。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和急救体系 的完善，儿童洗胃急救护理将更加注 重个体化、精准化和高效化，为患儿 提供更加优质的医疗服务。
小儿洗胃流程及注
小儿洗胃是治疗消化系统疾病的一种方法。本文将介绍小儿洗胃的流程、注 意事项和注解。
准备工作
医生
小儿洗胃需要有经验的医生和 护士进行操作。
器材
环境
准备好所需的医用器材和药品， 确保设备无菌。
保持舒适的环境，准备好充足 的盖毯和 过量，导致消化道出现严 重不适。
麻醉与口腔护理
医生会给小儿口服麻醉药物，然后进 行口腔护理，帮助小儿吐出异物。
注意事项
小儿洗胃需要注意以下事项：①在医师的指导下进行洗胃，注意避免误操作； ②洗胃过程中密切观察患儿的生命体征；③洗胃后必须进行严密的护理，避 免感染等并发症。
小儿洗胃后的护理
观察
输液与饮食
医生和护士会观察小儿身体状 况，了解患儿的反应是否正常。
口腔插管法、牙后法、胃镜法等，应根据小 儿年龄、体质和情况而定。
禁忌症
重度呼吸窘迫、心血管系 统疾病等不能耐受洗胃对 身体的影响。
注意事项
小儿如果口服了强酸或强 碱，不能马上进行洗胃， 应急处理后方可操作。
小儿洗胃的流程
1
检查
2
医生会先进行体格检查，了解病史和
吞食异物的情况。
3
洗胃
4
医生会使用管道在小儿口腔插入胃部 进行洗胃，清除残留异物和胃液。
准备工作
医生和护士会准备好所需的器材和药 品，并与家长沟通。
小儿洗胃后需要按照医生的要 求进行饮食和输液。
安抚
洗胃后的小儿需要安抚，减轻 焦虑和不适。
小儿洗胃的注解
洗胃指征 禁忌症 洗胃前的准备 洗胃的方法
小儿误吞异物、药物过量等引起的恶心、呕 吐、下痢等消化系统症状。
重度肺动脉高压、严重肝肾功能不全、心血 管系统等疾病。
小儿洗胃法操作流程
小儿洗胃法操作流程㈠准备用物：胃管、镊子、纱布、石蜡油纱布、弯盘、盛水桶、压舌板、手电筒、治疗巾2个、一罐清水或生理盐水、50ml的注射器一个、10ml的注射器一个、温度适宜的洗胃液㈡操作方法：⒈备齐用物，评估环境，核对患儿信息，向患儿家属作解释，争取理解及合作，评估患儿意识状态，给患儿安排正确体位，洗手、戴口罩。
⒉取治疗巾围于胸前，另一治疗巾铺在床边（操作者侧），弯盘置于床边治疗巾上，放置一罐清水，放置好污物桶，撕取两条胶布。
3. 检查口腔是否有异物。
检查胃管并置于清洁盘中、检查2个注射器并置于清洁盘中准备石蜡油纱布置于清洁盘中，干纱布置于患儿胸前治疗巾上。
4. 戴手套，用10ml的注射器注入清水测试胃管是否通畅，测出所需下胃管长度（鼻尖至耳垂、耳垂至剑突）小儿约为18-24cm做好标记，胃管前端涂石腊油。
5. 左手握住胃管，右手用镊子夹前端5～6cm处，自口腔缓缓插入，对于清醒可配合小儿，嘱作吞咽动作，以利于送入胃内，如有恶心，嘱其张口，减轻后再插，若出现紫绀、呛咳、以及呼吸急促，则说明误入气管，应取出重插。
6. 判断胃管是否在胃内选取2种方法（方法：Ａ、抽胃液，用10ml的注射器抽取胃液，若有胃液证明胃管在胃内，Ｂ、末端放入水碗中，看有无气泡溢出，Ｃ、用10ml的注射器注入5ml的空气，同时将听诊器放在剑突下胃区听诊，如可听到气流进入的气过水音的“吐噜声”，则证明胃管确在胃内），留取标本。
7.固定胃管。
8. 用50ml的注射器先吸尽胃内容物，然后抽吸洗胃液进行洗胃，灌洗液小儿100ml/次，然后抽出洗胃液，口述“如此反复灌洗至澄清为止”。
9. 洗毕后夹紧或反折胃管，缓慢拔出。
10. 纱布擦干患儿口角，清理用物。
11.整理床单位、协助患儿舒适体位，向家属解释及交代注意事项，嘱30分钟内不要食水，以免引起恶心呕吐，洗手、摘口罩、记录。
小儿人工洗胃法的护理PPT课件
洗胃结束后，关闭洗胃机，分离胃管与洗胃机连 接处。轻轻拔出胃管，并用纱布擦拭鼻孔。
关键步骤操作要点
插胃管时动作要轻柔，避免损伤鼻腔 和食道黏膜。如有阻力，不可强行插 入，应检查胃管是否盘曲在口中或误 入气管。
洗胃液的量、温度和压力要适宜，避 免过多或过少、过冷或过热、压力过 大或过小对患儿造成不良影响。
洗胃操作
连接洗胃机并打开电源，将洗胃液倒入洗胃机内 。调节合适的洗胃液量、温度和压力，开始循环 洗胃。观察洗出液的颜色、性质和量，并做好记 录。
插胃管
选择合适型号的胃管，测量长度并做好标记。润 滑胃管前端，从患儿一侧鼻孔轻轻插入，同时观 察患儿反应。当胃管达到预定长度时，检查是否 盘曲在口中或误入气管。
PART 03
洗胃后观察与护理
生命体征监测
密切监测小儿的呼吸 、心率、血压等生命 体征，确保生命体征 平稳。
对于可能出现的不良 反应，如恶心、呕吐 等，要及时采取措施 进行缓解。
注意观察小儿的神志 、瞳孔等变化，及时 发现并处理异常情况 。
消化道症状观察
观察小儿的呕吐物、排泄物的 颜色、性状、量等，判断消化 道是否有出血、穿孔等损伤。
腹痛、腹胀
洗胃过程中可能刺激胃肠 道，导致腹痛、腹胀等症 状。
电解质紊乱
洗胃过程中可能丢失大量 胃液，导致电解质紊乱。
针对性解决策略
加强护理人员洗胃技能培训，提高操作技能，减少并 发症的发生。
输入 选择标合题适胃
管
根据患儿年龄、体型选择合适型号的胃管，以减少对 胃黏膜的损伤。
提高操作技 能
心理护理
件。
器械准备
准备洗胃管、胃管、注 射器、吸引器等洗胃所 需器械，并确保器械清
小儿洗胃如何护理
小儿洗胃如何护理发表时间：2019-07-22T16:51:49.030Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：舒艳[导读] “洗胃”这个词相信大家都不陌生，在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。
（都江堰市医疗中心四川成都 611830）“洗胃”这个词相信大家都不陌生，在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。
儿童在成长发育过程中，尤其是在婴幼儿时期（1-6岁）由于年少无知，生活经验匮乏，缺乏自我保护意识，容易造成急性中毒，临床上面对这样的病例采取最多的处理方式就是洗胃。
在介绍小儿洗胃如何护理之前先来给大家普及一些和洗胃有关的知识，这便于大家对后面文字的理解。
一、什么是“洗胃”洗胃，通俗的从字面上来理解就是给胃“洗澡”，但实际上可没有洗澡那么舒服。
医学界通常是这样定义洗胃的：洗胃，就是将固定成分的一些液体通过多种方式装进胃腔，液体被装进胃腔后会与胃内待消化的食物进行混合，再利用医疗设备将混合物抽出，如此多次反复。
在临床上洗胃是为了将胃内误食的还没有参与消化运动被吸收掉的毒物清理干净，还有就是在胃部手术或者是胃部检查之前采取的清空胃部食物进行的手术准备活动，再就是对于短时间内的的急性中毒进行的抢救治疗手段，如水杨酸盐中毒，汞中毒，铅中毒等。
二、洗胃的分类临床上常见的洗胃方法大致分为两种，这里和读者简单的介绍一下：（一）催吐洗胃当人体内不慎食入毒物，呕吐就是人最先想到也是最先能做到的自卫反应，小儿也不例外，就好比人在喝醉了的时候，本能的就想去催吐，吐完了就会清醒很多。
在临床由于一些患儿家长不愿让幼小的孩子承受胃管洗胃的痛苦，很多时候会选择催吐洗胃，而且催吐洗胃术很容易操作，便于现场施救。
但前提是患儿要保证意识清醒而且食入毒物时间较短，但还有一些食入其他性质的毒物的患儿，催吐洗胃并不适用，例如外服腐蚀性毒物、或是患儿误食石油，或是用石油制作的相关产品，临床上以上几种情况较为常见。
（二）胃管洗胃这是临床上采取的最为常用的洗胃方法，此方法从患儿的鼻腔（从口腔插入亦可），经患儿的食管穿过最终直达胃内，使用医疗器械先将胃内的毒物吸出，然后再把洗胃液通过胃管注入胃中，最后一并从胃内排出体外。
小儿人工洗胃
一、洗胃目标
快速去除胃内毒物，阻止毒物深入吸收。
小儿人工洗胃
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二、洗胃物品准备
☆选择适当胃管 ☆配制适宜洗胃液 ☆选择洗胃方式
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二、洗胃物品准备
❖ 1、胃管选择 新生儿6-8号 婴儿（1岁以前）10-12号 幼儿（1-3岁）12-14号 儿童（3岁-青春期前）14-16号 ☆5岁以下婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管
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小儿人工洗胃
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三、洗胃方法 Nursing
Education
（1）＞2岁患儿清醒合作者，先用棉签或压舌板 刺激咽喉催吐，以减轻洗胃困难，＜2岁或神志不清 者不宜催吐。 （2）将患儿取左侧卧位，头部稍低，置橡胶单及治 疗单于颈下。 （3）测量好胃管长度，经口或经鼻插入胃管，证实 胃管在胃内后，放入牙垫，并将胃管与牙垫用胶布固 定于口角旁。
2、洗胃液准备 （2）洗胃液量： ❖ 新生儿：50-100ml ❖ 婴幼儿：500-1000ml ❖ 学龄期儿童：1000-ml ❖洗胃液温度：25℃-38 ℃
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二、洗胃物品准备
（3）洗胃方式 ◆注射器抽吸法
◆洗胃机洗胃法（7岁以上）
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二、洗胃物品准备
4、其它用物：橡胶单、治疗单、牙垫、纱块、胶布、 石蜡油、50ml注射器、听诊器、开口器、盛水桶、 污物桶等
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四、护理关键点
3、洗胃后暂禁食1 d，以利于消化道黏膜恢复， 进食前先给氢氧化钠凝胶口服，以保护胃黏膜， 开始先进流质，然后逐步改为半流质。
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洗 胃
洗胃概念洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，如胃部手术、检查等作准备。
洗胃也是小儿急救技术的一项。
在小儿急性中毒中经消化道中毒最为常见，高达90%以上。
小儿胃内容物排空快，毒物吸收快，因而中毒后必须马上洗胃。
一般在4-6小时内进行。
我们常见病人有：灭鼠药、消毒液、洗发水、润肤露、误服药物、药物过量等，举不胜举。
方法洗胃分注射器洗胃和自动洗胃机洗胃。
现在没有适用于儿童的洗胃机，只有成人洗胃机。
我们一般采用是注射器经鼻或经口抽吸法。
就是将胃管经鼻腔插入胃内，用50 ml或20ML注射器抽出胃内容物，然后注入洗胃液，再抽吸出来弃去，反复抽吸，直到清洁为止。
这项操作耗时耗力。
一般30分钟左右。
有资料提示一些新方法，如一次性输血装置和成人胃管经口洗胃法，一次性吊瓶与负压吸引器法等。
有资料提示在小儿洗胃中经口比经鼻更适合。
适应症（1）催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者（2）需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术（3）凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
（4）某些手术或检查的术前准备。
禁忌证（1）强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒（2）伴有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心肺疾病等患者（3）中毒诱发惊厥未控制者（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用（5）食道或贲门狭窄或梗阻。
操作程序1、用物准备：液状石蜡,弯盘,纸巾,胶布,棉签,一次性中单,注射器,量杯,开口器,舌钳,牙垫,检验标本容器,听诊器.压舌板。
大小合适的胃管新生儿6-8号，婴儿10-12号，幼儿12-14号，儿童14-16号，成人18-20号。
合适的洗胃溶液:（常用有温开水,生理盐水）洗胃液的量：新生儿：50-100ml，婴幼儿500-1000ml，学龄期儿童1000-2000ml。
洗胃液温度25—38℃。
儿科护理知识：小儿洗胃新法
⼩⼉洗胃是⼉科急症中的常见病有些农村由于农药管理不善,⼩⼉误⾷的现象时有发⽣,现代化的电脑洗胃虽然操作简单,安全等优点,但对⼩⼉容易造成呛咳,窒息甚⾄死亡.临床采⽤⼀次性吊桶洗胃,取得满意的效果.
1⽤物:⼀次性吊桶1个,⼀次性⼿套⼀双,⼀次性⼩⼉胃管⼀根,⽣理盐上⽔1500ML
2操作⽅法:将⼩⼉胃管外侧端接⼀次性吊桶的输液端将盛液体的吊桶挂输液架上,排完空⽓,关闭液体.插⼊胃管长(发际到剑突再加10CM)开放液体,每次灌⼊不超100,再快速分离胃管连接处,利⽤虹吸作⽤到出洗胃液,如此反复清洗,直到洗出液澄清为⽌.
3优点:
3.1由于吊桶有刻度,同时还连有控制器,灌⼊液量容易控制
3.2使⽤⼀次性吊桶,减少感染机会,控制了院感
3.3经济实惠,容易接受
3.4减轻⼯作量,提⾼整体护理质量.。
小儿洗胃试题及答案
小儿洗胃试题及答案小儿洗胃是一种常见的医疗急救措施，通常用于处理小儿误服药物或毒物的情况。
在进行洗胃操作时，需要遵循严格的医疗规范和操作流程，以确保患儿的安全和操作的有效性。
以下是一些关于小儿洗胃的常见试题及答案，供参考学习。
试题1：小儿洗胃的适应症有哪些？答案：小儿洗胃的适应症主要包括：1. 误服或过量服用药物。
2. 误食有毒物质或毒物。
3. 怀疑有胃内异物。
4. 某些特定药物中毒，如巴比妥类药物、阿片类药物等。
试题2：在进行小儿洗胃前需要做哪些准备工作？答案：在进行小儿洗胃前，需要做好以下准备工作：1. 了解患儿的病史，包括误服物质的种类、时间、量等。
2. 评估患儿的生命体征，如意识状态、呼吸、心率等。
3. 准备洗胃所需的器械和药物，如洗胃管、生理盐水、活性炭等。
4. 确保患儿处于空腹状态，以减少呕吐和误吸的风险。
试题3：小儿洗胃的操作步骤是什么？答案：小儿洗胃的操作步骤如下：1. 将患儿置于左侧卧位，头部稍低，以减少误吸的风险。
2. 用润滑剂润滑洗胃管，然后缓慢插入患儿口腔，通过食管进入胃内。
3. 确认洗胃管在胃内后，开始缓慢注入洗胃液（如生理盐水），然后抽吸。
4. 反复进行洗胃液的注入和抽吸，直至洗胃液变得清澈。
5. 洗胃完成后，缓慢拔出洗胃管，注意观察患儿的反应。
试题4：小儿洗胃时需要注意哪些问题？答案：小儿洗胃时需要注意的问题包括：1. 避免使用刺激性强的洗胃液，以免引起患儿不适。
2. 洗胃过程中要密切观察患儿的反应，如有异常应立即停止操作。
3. 避免洗胃液过冷或过热，以免对患儿的胃黏膜造成损伤。
4. 洗胃过程中要防止患儿呕吐，以减少误吸的风险。
试题5：小儿洗胃后需要进行哪些后续处理？答案：小儿洗胃后需要进行的后续处理包括：1. 观察患儿的生命体征，如意识状态、呼吸、心率等。
2. 根据洗胃液的检查结果，决定是否需要进一步的治疗。
3. 给予适当的药物治疗，如活性炭、抗酸药等，以减少毒物的吸收。
小儿洗胃的应急预案
一、背景小儿洗胃是儿科临床常见急救操作，主要用于急性中毒、药物误服等情况。
洗胃操作虽简单，但若操作不当，可能会造成小儿窒息、消化道损伤等严重后果。
为确保小儿洗胃操作的安全性和有效性，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院儿科病房、急诊科等科室进行小儿洗胃操作时可能发生的意外情况。
三、组织架构1. 成立小儿洗胃应急预案小组，负责应急预案的制定、实施、监督和评估。
2. 小儿洗胃应急预案小组由以下人员组成：（1）组长：儿科主任或急诊科主任；（2）副组长：儿科护士长或急诊科护士长；（3）成员：儿科、急诊科医护人员、护士、护理部等相关人员。
四、应急预案内容1. 评估与准备（1）评估：评估患儿中毒程度、意识状态、生命体征等，了解病史，明确洗胃指征。
（2）准备：备好洗胃所需物品，如洗胃机、洗胃管、生理盐水、胃复安等。
2. 操作流程（1）患儿取侧卧位，头偏向一侧，解开衣领，暴露颈部。
（2）用石蜡油润滑洗胃管，经口腔插入，至胃部，固定洗胃管。
（3）缓慢注入生理盐水，观察患儿反应，如出现呛咳、呼吸困难等，立即停止注入。
（4）反复注入、抽出生理盐水，直至抽出液清澈无色。
（5）观察患儿生命体征，如出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱等，立即停止操作。
3. 意外情况处理（1）窒息：若患儿出现窒息，立即停止操作，迅速进行心肺复苏，并通知医生。
（2）消化道损伤：若患儿出现消化道损伤，立即停止操作，通知医生，进行相应处理。
（3）过敏反应：若患儿出现过敏反应，立即停止操作，给予抗过敏药物，并通知医生。
4. 洗胃后观察（1）观察患儿生命体征，如呼吸、心率、血压等。
（2）观察患儿神志、面色、皮肤等。
（3）观察患儿呕吐物、排泄物等。
五、应急预案实施与评估1. 实施预案：在发生意外情况时，应急预案小组立即启动应急预案，进行应急处置。
2. 评估：对应急预案实施情况进行评估，总结经验教训，完善应急预案。
六、培训与宣传1. 对医护人员进行小儿洗胃操作及应急预案培训，提高应急处置能力。
小儿洗胃操作流程及注意事项 - 副本
• 低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器 洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 。低压吸引器法具 有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收， 几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大， 宜保持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一0.133 kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌 人液100ml～150ml为限。 • 电动洗胃法 ：7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负压及液体动力学冲击原理。 其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免 洗胃液被重吸收。
4、置管方法
• 小儿置胃管的方法有经鼻和经口两 种方式。经口置胃管法更简便，胃 管较粗，并发症少，缩短了洗胃时 间，便于输氧急救操作，患儿及家 属较易配合。
5、洗胃方式的选择
• 口服催吐法：此法主要适用于清醒、能合作的病人。 • 注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注 射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。
2、确定胃管位置
.（1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃
内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻 翼处。 • （2）听气过水声法。即将听诊器置病人胃 区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听 到气过水声。 • （3）三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内， 无气泡逸出。
3、胃管的选择
目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿 管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、 双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管 主要根据患儿年龄大小来进行选择。3 岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成 人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
小儿洗胃操作流程及注意事项
小儿人工洗胃护理课件
02
小儿洗胃护理的特点
小儿生理特点对洗胃护理的影响
消化系统发育不全
生长发育迅速
小儿的消化系统尚未发育完全，胃黏 膜较为脆弱，洗胃时需要特别注意轻 柔操作，避免损伤。
小儿处于快速生长发育阶段，新陈代 谢旺盛，对营养需求较高，洗胃后应 关注饮食调整，保证营养摄入。
免疫力较低
小儿免疫系统尚未成熟，抵抗力较弱 ，容易感染，洗胃过程中应严格遵守 无菌操作原则，确保环境卫生。
总结词
其他并发症包括过敏反应、感染等，虽然发生率较低，但仍需注意防范。
详细描述
过敏反应的症状可能包括皮疹、呼吸困难等，应立即停止洗胃并给予抗过敏治疗。感染可能是由于胃管插入或洗 胃液的刺激所致，应注意无菌操作和消毒工作，同时对出现感染症状的患儿及时给予抗感染治疗。
05
洗胃护理的护理效果 评估
洗胃效果评估
01
根据患儿的具体情况选择合适的洗胃液，如清水、生理盐水或
稀释的碳氢化合物等。
配制洗胃液
02
按照规定的比例配制洗胃液，确保浓度适宜，能够有效地清除
胃内的有害物质。
监测洗胃液的使用情况
03
密切关注洗胃液的使用情况，及时补充和更换，确保洗胃过程
的顺利进行。
洗胃过程中的观察和护理技巧
观察患儿反应
在洗胃过程中，密切观察患儿的 反应，如面色、呼吸、脉搏等，
在进行洗胃护理前，需要先评估患儿的情况，确定适 应症和禁忌症。然后，准备好所需的设备和溶液，如 胃管、吸引器、温盐水等。在患儿的口腔插入胃管， 确保胃管位置正确后，开始注入溶液并进行吸引。在 操作过程中，需要密切观察患儿的反应和排出物的性 质，及时调整操作方法。完成洗胃护理后，需要清理 设备和整理环境，并观察患儿的情况，确保其恢复良 好。
小儿误服中毒急诊洗胃的护理进展
小儿误服中毒急诊洗胃的护理进展摘要：在急诊中小儿误服中毒是常见急症之一，洗胃是对于小儿误服中毒进行救护的首选方法，主要的治疗目标是为了使胃内的毒物得到有效的清除，防止毒物的吸收，由于患儿年龄比较小，在洗胃过程中，会发生强烈的反应，不能配合护理人员进行主动的洗胃，使患儿的洗胃难度增加。
本文阐述洗胃液的种类与温度以及胃管的选择，并探讨了在急诊中小儿误服中毒的洗胃护理方法与洗胃后的护理。
关键词：小儿；误服中毒；急救洗胃；护理进展在儿科中的误服中毒是比较常见急症，小儿误服的原因主要与家长对药物的疏忽管理有关。
患者在误食中毒之后，病情发展比较快，情况比较危险，若不进行及时与合理地治疗，有可能会危及患儿的生命。
因此，需要对误服中毒的患儿尽快进行毒物的清除，使毒物尽快排泄出来，并进行对症处理，配合医务人员对患儿进行全面的护理，加快患儿救治的进程。
一、洗胃液的种类与温度（一）洗胃液种类（1）清水与生理盐水在临床中清水是较为常见的洗胃液体，可以在毒物不明确时进行使用。
生理盐水可避免电解质紊乱，防止清水洗胃后，由于水分被大量吸收导致水中毒，引发惊厥与昏迷。
（2）2%碳酸氢钠2%碳酸氢钠对有机磷农药中毒比较适用，碱性溶液可以水解毒物，减少其毒性，然而，若发生敌百虫中毒，要避免使用。
（3）1∶ 5000 高锰酸钾溶液对于生物碱与蕈类中毒比较适用，乐果中毒时要避免使用。
（4）液状石蜡发生脂溶性中毒，可以先取50mL～100mL液状石蜡进行口服，使其对毒物进行溶解，而不吸收，再进行洗胃。
（5）活性炭对于所有化学物质中毒比较适用，属于广谱吸附剂，活性炭的优点是不吸收、无刺激、没有副反应，是对胃内毒物进行清除的有效方法。
（6）1:1000硫酸铜溶液对于毒鼠强中毒者，可以使用 1:1000 硫酸铜溶液进行洗胃，可以提高疗效，减少病死率。
（二）洗胃液温度洗胃液温度要控制在35℃～37℃最为合适。
夏季水温可以稍低，水温过低会导致患儿发生寒战，过高会导致胃血管扩张，加快毒物吸收。
新生儿洗胃操作方法
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤二
患儿：取平卧位，头转向一侧（左侧卧位），治疗 巾围于颈下。
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤三
3、戴手套 4、润滑胃管，测量胃管插入长度，并做好标识（鼻 尖—耳垂--剑突距离）
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤四
5、将胃管从鼻腔或口腔插入胃内 6、检验胃管插入是否正确
吸及洗出液性质，颜色，气味，量。发觉 异常，马上停顿，及时汇报医生，配合处理。
新生儿洗胃操作方法
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评价
1、患儿配合，未出现并发症 2、患儿洗胃效果好
新生儿洗胃操作方法
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新生儿洗胃操作方法
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新生儿洗胃
新生儿洗胃操作方法
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目标
清洗胃内刺激物或潴留物，减轻患儿腹胀，恶心 呕吐等不适。
新生儿洗胃操作方法
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评定ห้องสมุดไป่ตู้
1、患儿生命体征。有没有呕吐，有没有腹胀。 2、患儿有没有洗胃禁忌症，口鼻粘膜是否完整。 3、向患儿家眷解释操作目标。 4、温度适宜。
新生儿洗胃操作方法
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环境、用物
环境：保持病室空气清洁。 用物：一次性胃管，生理盐水，注射器，一
次性小方巾，无菌纱布，听诊器，一 次性手套，棉签，胶布，弯盘。
新生儿洗胃操作方法
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准备 护士：洗手、戴口罩
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤一
▪ 1、查对医嘱，备齐用物至床边。
2、再次查对患儿
再次查对： 婴儿床头卡、 胸牌、脚圈
确保注入后洗胃液停留于胃大弯胃底部，不至于 在流入十二指肠，从而到达等量回抽洗胃液，最 终彻底到达洗胃目标，
小儿洗胃操作流程护理课件
窒息
总结词
窒息是小儿洗胃操作中非常危险的并发症，可能导致患儿呼吸困难甚至窒息死 亡。
详细描述
在洗胃过程中，应确保患儿的呼吸道畅通，避免呕吐物或洗胃液进入呼吸道。 一旦发生窒息，应立即停止洗胃，迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，并 进行心肺复苏等紧急抢救措施。
其他并发症
总结词
除了胃出血和窒息外，小儿洗胃操作还可能引起其他并发症，如吸入性肺炎、低血糖等。
观察病情
密切观察患儿的生命体征和病情变化，及 时处理异常情况。
记录护理过程
详细记录洗胃操作过程、患儿反应及护理 措施等。
健康教育
向患儿家属宣传合理喂养和预防误食等知 识，提高家庭护理能力。
03
小儿洗胃操作的注意事项
操作前注意事 项
评估患儿情况
在洗胃前，需要对患儿的病情、年龄、 体重等进行全面评估，以确保操作安 全。
操作后注意事 项
01
02
03
观察患儿情况
在洗胃后，要密切观察患 儿的生命体征和病情变化， 以便及时发现并处理可能 出现的问题。
记录操作过程
对操作过程进行详细记录， 包括患儿情况、使用的设 备和物品、操作中出现的 异常情况等。
清洁和消毒
对使用的设备和物品进行 清洁和消毒处理，以确保 后续使用的安全和卫生。
实操考核
对医护人员进行小儿洗胃操作的考核， 评估其实际操作技能和应对突发情况 的能力。
谢谢您的聆听
THANKS
小儿洗胃操作流程护理课件
CONTENTS
• 洗胃操作简介 • 小儿洗胃操作流程 • 小儿洗胃操作的注意事项 • 小儿洗胃操作的并发症及处理 • 小儿洗胃操作的培训与考核
01
洗胃操作简介
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展小儿误服药物或者毒物中毒是儿科急诊常见急症之一，婴幼儿与学龄前儿童居多，急诊洗胃是常用的抢救措施，通过洗胃及时有效清除患者体内的药物或者毒物，最大程度减少药物或毒物吸收，减轻对脏器的损害。
小儿误服中毒急诊洗胃时，恰当的护理干预直接影响预后。
下面就小儿误服中毒急诊洗胃的护理措施进行如下综述：1洗胃操作护理1.1把握洗胃时机明确诊断后，除了强酸、强碱中毒，建议尽快洗胃，越早洗胃效果越好。
临床上普遍于发生中毒后6小时内洗胃，中毒时间如果超过6小时，大部分毒物已经吸收进入血液循环，此时洗胃的效果欠佳[1]。
目前，学者们一致认为针对中毒者，不应该受时间限制，建议立即、反复且彻底洗胃。
1.2合理选择胃管胃管选择直接影响洗胃的效果。
根据患儿年龄选择不同型号的胃管，排除鼻腔水肿、狭窄情况下，尽量选用较大型号的胃管，以免发生堵管。
胃管韧性、弹性及硬度适宜，前端带有侧孔的胃管可充分接触胃壁，便于清除药物或毒物，预防胃管堵塞，缩短洗胃时间。
若采取经口插胃管方式，胃管口径比经鼻插管的口径稍粗，便于清除药物或毒物，缩短洗胃时间。
1.3把控洗胃液的温度洗胃时容易忽视洗胃液的温度，通常认为宜25-38摄氏度。
有研究指出，洗胃液温度最好30-35摄氏度，该温度与人体体温接近，液体进入至胃内后对机体产生的刺激作用小。
若温度太高，可能引起胃内血管扩张，加速毒素吸收，导致中毒加重；温度过低可能引起寒战而加重病情[2]。
也有研究指出，采取固定冷热比例法，维持洗胃液温度于35-37摄氏度恒温状态。
1.4控制洗胃液用量用量与洗胃效果有一定关系。
洗胃液量过少，洗胃不彻底，毒物残留；洗胃液量过多，容易引起急性胃扩张，导致毒物进入至肠道而加重吸收。
通常来说，年龄小于5岁的患儿，急诊洗胃时洗胃液总量1000-2000ml即可，5-10岁患儿2000-3000ml即可。
洗胃时间不要太长，以免诱发脑水肿、肺水肿。
根据患儿的年龄决定每次灌入量，一般设置同年龄胃容量1/3左右[3]。
小儿洗胃
小儿洗胃[导读]小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。
小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。
洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。
小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。
洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出，液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm 为宜，从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm为宜，胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
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小儿洗胃
[导读]小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。
小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。
洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物
小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。
小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。
洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。
一、胃管插入深度
病人均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出，液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm 为宜，从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm为宜，胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择
目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法
小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择
1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引
器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大，宜保持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一0.133 kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌人液100ml～150ml为限。
4、电动洗胃法：7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负压及液体动力学冲击原理。
其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。
五、洗胃液的用量
洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响，液体量过少，达不到全面洗胃的目的；液体量过多，容易造成急性胃扩张，并促使毒物通过幽门进入肠道，加重吸收。
一般5岁以下患儿为1000ml ～2000ml ，5岁～10岁为2000ml ～3000ml为宜。
洗胃时间不宜过长，否则容易并发脑水肿和肺水肿。
根据患儿年龄调节每次灌入量，小儿胃容量1岁为300ml，3岁为600 ml，每次灌入量为同年龄胃容量的1／3为宜，灌入量过多，使胃内压上升，促进毒物吸收；突然胃扩张又兴奋迷走神经，引起反射性心搏骤停；过多液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎，灌入量过少，不能彻底清洗胃壁四周，影响洗胃效果。
六、洗胃液的选择及导泻
按服毒物种类选择洗胃液，常用清水、温盐水、碳酸氢钠（美曲膦酯中毒禁用）或高锰酸钾（硫磷中毒禁用）。
小儿洗胃以温水、生理盐水为佳，最好为生理盐水，因为小儿耐受电解质丢失能力差，而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱。
对于生物碱类中毒的选用1／5 000高锰酸钾，敌敌畏中毒可选用2 ～4 碳酸氢钠。
洗胃液温度，控制在38℃左右，避免过热或过冷。
导泻在小儿采用不多，易发生脱水，尤其在中枢神经系统受抑制情况下，更应禁用硫酸镁导泻，以免加重中枢神经系统抑制，加重病情。
七、洗胃并发症
1、黏膜损伤
2、肺部感染
3、窒息
4、水中毒
5、胃穿孔
八、注意事项
小儿洗胃时，易烦躁，家属在按压时不宜用力太大，避免引起窒息；对小儿洗胃要严格控制洗胃液体量，操作前应预先确定洗胃总液体量，洗胃时先抽吸胃内容物后灌洗，开始时一次洗胃液量为100 mL左右，根据年龄、病情增加洗胃液量，最大不超过300ml，采取小量、低压力、反复冲洗，保持出入量平衡。
同时，应严密观察病情，注意神志、生命体征、呕吐物的性质、量、有无腹痛、出血及水中毒的早期症状等。
洗胃过程中注意保暖，加床棉被或足部置热水袋。
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