土工试验委托单
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SCTC/D1-TG-01(Ⅶ/0)
深圳市建设工程质量检测中心
土工试验委托
委托编号：年月日
委托单位
受理人
委托人及电话
批准人
工 程 概 况
工程名称
工程地点
监理单位
见证人
工程部位
见证判定
□现场检测□普通送检
□监督抽检□见证检测
委托试验要求
委托试验项目
序号
取样部位
(km+m)
取样高程(m)
土样描述
取样深度(cm)
□密度试验（环刀法）
□密度试验（灌砂法）
□击实试验（重型标准）
□击实试验（轻型标准）□含水 Nhomakorabea(%)□颗粒分析（筛分法）
□弯沉试验
□回弹模量试验
□厚度检测(钻芯法)
□抗滑性能检测
检测依据
□JTGE40-2007
□GB/T50123-1999
□JTGE60-2008
□
设计要求
说明：1委托人要对所填选内容负责。
2 如为见证或监督抽检，见证人或监督员应对试样的真实性、代表性负责。
3 检验结果以书面报告为准，检测五日后可取检测报告。
4 委托方若不作声明，检验后样品不予保留。
地址：深圳市南山区铁二路南山建工村14栋工程质量大厦 邮编：518052
业务咨询电话：83360603传真：83219126 报告查询：26408551
深圳市建设工程质量检测中心
土工试验委托
委托编号：年月日
委托单位
受理人
委托人及电话
批准人
工 程 概 况
工程名称
工程地点
监理单位
见证人
工程部位
见证判定
□现场检测□普通送检
□监督抽检□见证检测
委托试验要求
委托试验项目
序号
取样部位
(km+m)
取样高程(m)
土样描述
取样深度(cm)
□密度试验（环刀法）
□密度试验（灌砂法）
□击实试验（重型标准）
□击实试验（轻型标准）□含水 Nhomakorabea(%)□颗粒分析（筛分法）
□弯沉试验
□回弹模量试验
□厚度检测(钻芯法)
□抗滑性能检测
检测依据
□JTGE40-2007
□GB/T50123-1999
□JTGE60-2008
□
设计要求
说明：1委托人要对所填选内容负责。
2 如为见证或监督抽检，见证人或监督员应对试样的真实性、代表性负责。
3 检验结果以书面报告为准，检测五日后可取检测报告。
4 委托方若不作声明，检验后样品不予保留。
地址：深圳市南山区铁二路南山建工村14栋工程质量大厦 邮编：518052
业务咨询电话：83360603传真：83219126 报告查询：26408551