ICU患者的人文关怀

ICU患者常见的心理反应
➢孤独与忧郁
ICU患者与外界隔离。家属探视时间受限 制，医护人员与他们的交流不多，尤其是急诊 入院，对入院后的陌生环境缺乏心理准备的患 者，会产生孤独感。且常担心自己能否好转， 担心工作、家庭与生活，从而产生忧郁。
ICU患者常见的心理反应
➢依赖
危重患者身体虚弱失去生活自理能 力，渴望生存，甚至期望迅速康复，对 他人尤其是医护人员及家属的依赖性增 强，期待得到更多的照顾。有些患者适 应了ICU医护人员对他的治疗与护理，对 ICU产生依赖，病情稳定后也不愿意离开 ICU。
ICU患者的人文关怀
主要内容
1
何为人文护理
2
ICU患者的关怀需求
3
人文关怀在ICU的实施
关爱、细心和责任---体现人文的精髓
☆人是一切的根本，一切应以人为中心。 ☆人的生命、思想、理想应当受到关爱 和尊重。 ☆人文的核心是人，以人为本，关心人， 爱护人，尊重人。 ☆人文就是要承认人的价值，尊重人的 个人利益，包括物质的利益和精神的利 益。
分两类：
➢客观的支持，指可见的或实际的，包括物质上 的直接援助、团体关系的存在和参与等；
➢主观的支持，是个体的情感上感受到的支持。 指个体在社会中受到尊重，被支持与理解的情感 体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。
ICU是危重患者集中的单 元，病情变化迅速，需要 多种诊疗和监护措施。自 身疾病的伤痛、持续的监 护、抢救以及封闭式的管 理，均加重患者的生理和 心理应激。
2、人文关怀是护理的魅力所在。
➢护理因融入了人文关怀，其内涵才丰富深刻。而 护理工作因融入了人文关怀才显得伟大高尚，并 被人们所称颂――“白衣天使”、“生命的守护 神”。 ➢护理因融入了人文关怀，其独立性、专业性得以 体现，并逐渐成为一门专业。 ➢护理因融入了人文关怀，护理队伍建设得到加强。
人文关怀的重要性
ICU患者由于病情重，常处于被动卧位，即使 能自主翻身的患者，由于身上各种监护导线， 活动受到限制，尤其是机械通气的患者。
国外研究者发现，ICU患者会出现无明确原因 的神经肌肉功能障碍，如脱机困难、轻瘫、反 射减少或肌肉萎缩，称之为ICU获得性衰弱， 而早期活动可减少ICU获得性衰弱的发生。
ICU患者的心理需求
• 通俗的讲：人文关怀就是关注人，关心人， 重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利。
护理人文关怀的概念
护理人文关怀是指在护理过程中医护人 员以人道主义的精神对病人的生命与健康、 权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照 顾，即除了为病人提供必需的诊疗技术服 务之外, 还要为病人提供精神的、文化的、 情感的服务, 以满足病人的身心健康需求, 体现对人的生命与身心健康的关爱, 是一 种实践人类人文精神信仰的具体过程。
ICU工作中，医护人员比 较注重抢救生命、病情监 护，却忽略了患者的情感 需要和感受，忽略了对患 者的人文关怀。
换位思考体验：
➢如果你的亲人患了重病，住进了ICU。
➢按照医院管理的规章制度，你无法亲自 照料和陪护你患病的亲人。
➢每天只能探视一次，每次不超过半小时。
➢此时此刻，你的心情如何？你患病的亲 人的感受又是如何？
护理人文关怀的本质、特点
本质：以病人为中心。
特点：创造性、个体化、整体的、有效的护理模 式。
核心内容：尊重患者的生命价值、人格尊严和个 人隐私。
目的：为患者营造一个舒适的就医环境，使患者 在就医全过程中感到生理、心理、社会等方面都 处于健康而满足的状态 。
人文关怀的重要性
1、人文关怀是人的本质属性要求。
➢需要被重视和尊重 ➢需要被关心和照顾 ➢需要被理解和支持 ➢需要被同情和爱护 ➢需要被指导和帮助
ICU患者常见的心理反应
➢惊慌恐惧 危重患者多是突然起病，或突然遭
意外，或者在原有疾病的基础上病情加 重，往往危在旦夕，进入ICU，常表现紧 张与濒死的恐惧。来自ICU患者常见的心理反应
➢焦虑
神志清楚的危重患者，由于对所患疾病的 病因不明确，对疾病转归的担心及对疗效的不 肯定，常表现为烦躁不安，敏感多疑，激惹性 增高等焦虑心理。
➢马克思说：“人的本质并不是单个人所固有的抽 象物，在现实性上，它是一切社会关系的总和。” ➢人是一个整体的人——生物的、 心理的、社会 的、文化的人。 ➢人有五个层次的需要：生理需要；安全需要；爱 与归属的需要；自尊的需要；自我实现的需要。 ➢护理的作用：帮助护理对象维持和满足他们的需 要。
人文关怀的重要性
3、人文关怀是调和医患关系的润滑剂 。
➢近年来，医患纠纷增多，医患关系空前紧张，这 已成为社会关注的焦点。 ➢整合人文关怀和现行的医疗规章，从制度上约束 医务人员的行为，保证病人的权利。 ➢加强行业作风整顿，积极营造“以病人为中心”， 体现人为关怀以及尊重病人权利的医疗服务环境。
ICU患者的关怀需求
“人文关怀”已成为人们使用频率最
高的词汇之一，频频出现在各种媒体和各 色人等的讲话中，成为各行各业的管理理 念和服务思想，存在于人类社会的各个角 落。
何谓人文关怀
• 人文关怀是对人的生存状态的关注，对人的 尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的理 解与自由的追求。它要求把人、人性从封建神学 的迷信中解放出来，反对野蛮，愚昧的世界观， 提倡人的个性发展与思想解放。其核心表现为对 人精神价值的重视以及对人性的根本关怀。
➢生理需求 ➢心理需求 ➢社会支持需求
ICU患者的生理需求
1、缓解疼痛
影响因素：手术切口、伤口引起的疼痛； 各种导管的置入、有创监测、抽血检查、 频繁的护理操作；镇痛治疗不足等。
2、休息
影响因素：记录生命体征；静脉切开穿刺； 噪声；诊断；护理干预及光线和给药。
3、饮食饮水
ICU患者的生理需求
4、体位活动
ICU患者常见的心理反应
➢绝望感
危重患者由于生理功能受损，生存 目标受挫，感觉到自己疾病的危重，产 生无助和绝望。
➢矛盾
长期慢性疾病，病情常反复发作而 住院时，往往既惧怕死亡，又怕连累家 属。从而产生求生不能、求死不成的矛 盾心理。
社会支持需求
社会支持通常是指来自来自社会各方面包括父母、 亲戚、朋友等给予个体的精神或物质上的帮助和 支持的系统。