建设工程竣工验收消防备案申报表(范本)

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建设工程竣工验收消防备案表及填写范例

建设工程竣工验收消防备案表及填写范例

建设工程竣工验收消防备案表
说明
一、在填表前,应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》,并确知享有的权利和应尽的责任。

二、表格设定的栏目,要逐项填写;不需填写的,要划去。

“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

三、表格中出现多个“□”,表示有多个内容可供选择,在选择中内容前的“□”内打√。

四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况,消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求,竣工验收是否合格等情况。

建设工程竣工验收消防备案表。

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位(印章):填表日期年月日建设单位法定代表人/主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话工程地址竣工验收完成日期类别□新建□扩建□改建(□装修□建筑保温□改变用途)使用性质建设工程质量监督机构消防设计备案凭证文号单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度(m)占地面积(m2)建筑面积(m2)地上地下地上地下储罐设置位置总容量(m3)设置型式浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐球形罐(□液体□气体)可燃气体储罐(□干式□湿式)□其他储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称堆场储量储存物质名称□建筑保温材料类别□A □B1 □B2保温层数使用性质原有用途□装修工程装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装修面积(m2)装修层数使用性质原有用途验收内容验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况□建筑类别□防火分区□安全疏散□总平面布局□室外消火栓系统□防烟分区□平面布置□火灾自动报警系统□消防电梯□消防水源□室内消火栓系统□防爆□消防电源□自动喷水灭火系统□灭火器□装修防火□其他灭火设施□其他:□建筑保温□防烟排烟系统其他需要说明的情况:说明1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定监理单位的,不填写相应栏目。

表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

建设工程消防验收备案表(填写范本)

建设工程消防验收备案表(填写范本)
建设单位(印章) :
项目负责人签名:
年月 日
二、经审查合格的消防设计文件实施情况
该工程能按照经审查合格的消防设计文件施工,施工质量满足消防设计和国家工程建设消防技 术标准要求,同意申请消防验收。
设计单位(印章):
项目负责人签名:
年 月日
三、工程监理情况
该工程安装使用的消防产品和具有防火性能要求的建筑材料、建筑构配件和设备均符合要求, 消防工程能按照经审查合格的消防设计文件施工,施工质量满足消防设计和国家工程建设消防技术 标准要求,同意申请消防验收。
监理单位(印章):
项目总监理工程师签名:
年 月日
四、工程施工情况
有按照消防设计要求、施工技术标准和合同约定安装使用合格的消防产品和具有防火性能要求
的建筑材料、建筑构配件和设备,有按照建设工程法律法规、国家工程建设消防技术标准以及经消
防设计审查合格的消防设计文件组织施工,施工质量符合消防设计和国家工程建设消防技术标准要
技术服务机构(印章):
备注:
项目负责人签名:
年 月日
求,同意申请消防验收。
消防施工专业分包单位(印章):
施工总承包单位(印章):
项目负责人签名:
年 月 日 项目经理签名:
年月日
五、消防设施性能、系统功能联调联试情况
我单位按照建设工程法律法规、国家工程建设消防技术标准和国家有关规定,对该工程消防设 施性能、系统功能联调联试等内容进行检测,出具《建筑消防设施检测报告》,检测结论为合格,同 意申请消防验收。报告编号:XXX
一、基本情况 我单位组织施工、设计、工程监理、技术服务等单位有关工程技术人员对该建设工程进行竣工验收
消防查验。经查验,工程消防设计和合同约定的消防各项内容均已完成,工程消防技术档案和施工管 理资料完整,工程涉及消防的各分部分项工程验收合格,消防设施性能、系统功能联调联试等内容检 测合格,现依法申请消防验收。

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位(印章):填表日期年月日说明1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定监理单位的,不填写相应栏目。

表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料:(1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸;(2)消防产品质量合格证明文件;(3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证;(4)消防设施检测合格证明文件;(5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件;(6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;(7)法律、行政法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

6.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。

请注意领取备案文书。

19-建设工程竣工验收消防备案申报表

19-建设工程竣工验收消防备案申报表
建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位(盖章):填表日期年月日
建设单位
法定代表人/主要负责人
联系电话
工程名称
联系人
联系电话
工程地址
竣工验收完成日期
年月日
类别
☑新建□扩建□改建(□装修☑建筑保温□改变用途)
使用性质
商业
建设工程质量监督机构
吴中区质监站
消防设计备案凭证文号
32005206NSJ150186
储存形式
□地上□半地下□地下
储存物质名称
堆场
储量
储存物质名称
□建筑保温
材料类别
□A□B1□B2
保温层数
使用性质
原有用途
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积(m2)
/
装修层数
/
使用性质
/
原有用途
/
验收内容
验收情况
验收内容
验收情况
验收内容
验收情况
■建筑类别
■防火分区
■安全疏散
■总平面布局
■室外消火栓系统
■防烟分区
■平面布置
■火灾自动报警系统
■消防电梯
■消防水源
■室内消火栓系统
□防爆
■消防电源
■自动喷水灭火系统
■灭火器
□装修防火
□其他灭火设施
□其他:
□建筑保温
■防烟排烟系统
其他需要说明的情况:工程符合国家消防技术标准、满足消防设计要求,竣工验收合格。
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/
主要负责人
联系人
联系电话
设计单位

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表
1. 申报单位信息
申报单位名称申报单位地址申报单位联系电话
2. 建设工程信息
项目名称项目地址建筑总面积楼层数建筑高度
3. 消防设施信息
序号设施名称数量制造厂家型号安装位置
1
2
3
4. 相关证明材料
•建设工程设计图纸及消防设施设计的专业意见;
•建设工程消防验收合格证明;
•消防设施产品合格证书或消防产品检测合格报告;
•消防设施验收报告。

5. 申报单位声明
本单位申报的建设工程竣工验收消防备案申报表符合法律、法规和规范的有关要求,所提供的资料真实、准确、完整。

申报单位负责人签名:___________________________
申报单位盖章日期:___________________________。

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表
使用性质
建设工程质量监督机构
消防设计备案凭证文号
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/
主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
中交第二航务工程勘察设计院
甲级
邹艳春
邹艳春
49603333
施工单位
重庆金威智能控制工程有限公司
一级
杨烨
杨烨
13220350503
监理单位
重庆长信工程建设监理有限公司
甲级
陈辉元
陈辉元
49603333
合格
□防烟分区源
合格
□室内消火栓系统
□防爆
□消防电源
合格
□自动喷水灭火系统
□灭火器
合格
□装修防火
□其他灭火设施
□其他:
□建筑保温
□防烟排烟系统
其他需要说明的情况:
建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位(印章):重庆理文码头开发有限公司填表日期年月日
建设单位
重庆理文码头开发有限公司
法定代表人/主要负责人
李文俊
联系电话
4960333
工程名称
永川港区朱沱作业一期重庆理文码头
联系人
李斌
联系电话
15823307036
工程地址
重庆市永川区朱沱镇
竣工验收完成日期
类别
□新建□扩建□改建(□装修□建筑保温□改变用途)
堆场
储量
储存物质名称
□建筑保温
材料类别
□A□B1□B2
保温层数
使用性质
原有用途
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积(m2)

建设工程竣工验收消防备案申请表

建设工程竣工验收消防备案申请表
□自动喷水灭火系统
□防烟排烟系统及通风、空调
系统防火
□火灾自动报警系统
□消防电气
□建筑灭火器
□泡沫灭火系统
□气体灭火系统
□其他
施工过程中消防设施检测情况(如有)
技术服务机构(公章):
项目负责人签名: 年 月 日
建设工程竣工验收消防查验情况及意见
一、基本情况
建设单位(公章):
项目负责人签名: 年 月 日
装修面积(m2)
装修所在层数
□改变用途
使用性质
原有用途
□建筑保温
材料类别
□A □B1□B2
保温所在层数
保温部位
保温材料
验收内容
验收结论
验收内容
验收结论
验收内容
验收结论
□建筑类别与耐火等级
□总平面布局
□平面布置
□防火分隔
□建筑内部装修防火
□建筑外墙、屋面保温和建筑
外墙装饰
□防爆
□安全疏散
□消防电梯
□消火栓系统
技术服务机构(公章):
项目负责人签名: 年 月 日
备注:
如有下列情况,请一并说明:
请将储罐储存物质名称、储罐类型、储存形式和总容量,堆场物质名称和储量等情况说明。
二、经审查合格的消防设计文件实施情况
设计单位(公章):
项目负责人签名: 年 月 日
三、工程监理情况
监理单位(公章):
项目总监理工程师签名: 年 月 日
四、工程施工情况
消防施工专业分包单位(公章): 施工总承包单位(公章):
项目负责人签名: 年 月 日 项目经理签名: 年 月 日
五、消防设施性能、系统功能联调联试情况
项目负责人

建设工程竣工验收消防备案申报表范本之欧阳法创编

建设工程竣工验收消防备案申报表范本之欧阳法创编

建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位(印章):填表日期:12月5日说明1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其担任人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容,对提交资料的真实性、完整性担任,不得虚构、伪造或假造事实,不然将承担相应的法令后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期坚持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人/主要担任人、联系人姓名和联系德律风必须填写。

未确定监理单位的,不填写相应栏目。

表格中的“□”,暗示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列资料:(1)工程竣工验收陈述和有关消防设施的工程竣工图纸;(2)消防产品质量合格证明文件;(3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑资料(含建筑保温资料)、装修资料合适国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证;(4)消防设施检测合格证明文件;(5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质品级证明文件;(6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;(7)法令、行政律例规定的其他资料。

提交的资料请使用国际标准A4型纸打印、复印或依照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

6.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子。

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程竣工验收消防备案申报表

建设工程完工查收消防存案申报表建设单位(印章):填表日期:年月日建设单位法定代表人/联系电话主要负责人工程名称联系人联系电话工程地点完工查收达成日期类别□新建□扩建□改建(□装饰□建筑保温□改变用途)使用性质建设工程质量监察机构消防设计存案凭据文号单位类型单位名称资质等级法定代表人/联系人联系电话主要负责人设计单位施工单位监理单位消防技术服务机构单体建筑名称构造种类层数建筑高度占地面积建筑面积(㎡)耐火等级( m)(㎡)地上地下地上地下设置地点总容量( m3)储浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐设置型式球形罐(□液体□气体)可燃气体储罐(□干式□湿式)□其余罐储藏形式□地上□半地下□地下储藏物质名称堆储藏物质名称储量场□建筑保温资料类型□ A□ B1□B2保温层数使用性质原实用途装饰部位□顶棚□墙面□地面□间隔□固定家具□装饰织物□其余□装饰工程装饰面积装饰层数2( m)使用性质原实用途查收内容查收状况查收内容查收状况查收内容查收状况□建筑类型□防火分区□安全分散□总平面布局□室外消火栓系统□防烟分区□平面部署□火灾自动报警系统□消防电梯□消防水源□室内消火栓系统□防爆□消防电源□自动喷水灭火系统□灭火器□装饰防火□其余灭火设备□其余:□建筑保温□防烟排烟系统其余需要说明的状况:说明1.此表由建设单位填写并加盖章章,没有单位印章的,由其负责人署名。

填表前请认真阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监察管理规定》,确知享有的权益和应尽的义务。

2.建设单位应照实填写各项内容,对提交资料的真切性、完好性负责,不得虚假、假造或假造事实,不然将肩负相应的法律结果。

3.填写应使用钢笔和可以长久保持笔迹的墨水或打印,笔迹清楚,文面整齐,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人 / 主要负责人、联系人姓名和联系电话一定填写。

未确立监理单位的,不填写相应栏目。

表格中的“□” ,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

建设工程竣工验收消防备案申报表(范本)

建设工程竣工验收消防备案申报表(范本)

建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位(印章):填表日期:2012年12月5日说明1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定监理单位的,不填写相应栏目。

表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料:(1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸;(2)消防产品质量合格证明文件;(3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证;(4)消防设施检测合格证明文件;(5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件;(6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;(7)法律、行政法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

6.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。

请注意领取备案文书。

建设工程竣工验收消防备案表模板

建设工程竣工验收消防备案表模板

建设工程竣工验收消防备案表备案时间:年月日说明一、在填表前,应当阅读《中华群众共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》,并确知享有的权利和应尽的责任。

二、表格设定的栏目,要逐项填写;不需填写的,要划去。

“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

三、表格中出现多个“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的“□”内打√。

四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑原料、室内装修点缀原料的情况,消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求,竣工验收是否合格等情况。

施工现场安全施工注意事项1、施工人员进入施工现场前,必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作,对考核不合格的职工,禁止进入施工现场参加施工。

2、进入施工现场必须戴好安全帽,系好帽带,并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程,不得违章指挥和违章作业,对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。

4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品,进入施工现场必须戴安全帽。

不许私自用火,严禁酒后操作。

5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。

6、穿硬底鞋不得进行登高作业。

7、在高空、钢筋、结构上作业时,一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理,同时设专用配电箱,严禁乱接乱拉,采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业,防止人身、线路,设备事故的发生。

9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线,所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好,使用电动机具时应穿绝缘鞋,戴绝缘手套。

10、工地施工照明用电,必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时,必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方,要填写用火申请登记和设专人看管,随带消防器材等,保证消防措施的落实。

施焊时,特别注意检查下方有无易燃物,并做好相应的防护,用完后要检查,确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗,非操作者严禁进入危险区域;特种作业必须持特种作业资格证上岗。

建设工程竣工验收消防备案申报表样板.doc

建设工程竣工验收消防备案申报表样板.doc

建设工程竣工验收消防备案申报表。

(模板)1建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位(印章):填表日期年月日说明1。

此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《人民消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写**项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和必须填写。

未确定监理单位的,不填写相应栏目。

表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料:(1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸;(2)消防产品质量合格证明文件;(3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证;(4)消防设施检测合格证明文件;(5)施工、工程监理、检测单位的合份证明和资质等级证明文件;(6)建设单位的工商营业执照等合份证明文件;(7)法律、行法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证"均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致.6。

通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。

请注意领取备案文书.建设工程项目管理日志模板1 项目编号:项目管理日志项目名称:项目地点:建设单位:起始日期:填写人:审核人:xxxx建设工程项目管理有限项目管理日志幸福,时时刻刻围绕在你身旁。

如果你从手中接过饭碗,心存温馨,那就是幸福;如果你在灯下读着朋友,品味友情,那就是幸福;如果你独坐一隅,静静听歌,凝神遐思,那就是幸福建设工程竣工验收制度【管理制度】建设工程责任单位,在工程竣工验收监督时,重点对工程竣工验收的组织形式、验收程序、执行验收规范情况等实行监督,发现有违反建设工程质量管理规定行为的,责令改正;并将对工程竣工验收的监督情况列为工程质量监督报告的重要内容。

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建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位(印章):填表日期:2012年12月5日
建设单位名城股份有限公司法定代表人/
主要负责人
李勇
联系
电话
13********
*
工程名称滨海大酒店有限公司
联系

陈新
联系
电话
13********
*
工程地址滨海市九一路88号
竣工验收完成日

2012.12.3
(在填表日7个工作
日前)
类别√新建□扩建□改建(□装修□建筑保温□改变用途)
使用
性质
客房
建设工程质量监督
机构
滨海市建筑工程质监

消防设计备案凭证
文号
350000WYS1000125
06
单位类别单位名称
资质
等级
法定代表
人/
主要负
责人
联系

联系
电话
设计单位滨海土木建筑设计研究院甲级张三邱二
81234
56
施工单位滨海建设集团公司一级李四林星
81234
65
监理单位滨海市建设工程监理有限公司甲级王五张强
81236
45
单体建筑名称结构类

耐火
等级
层数
建筑
高度(m)
占地
面积(m2)
建筑面积(m2)




地上地下
滨海大酒店框架二级6123.11500
8286.
2
800
储罐
设置
位置
总容量(m3)
设置
型式
浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐
球形罐(□液体□气体)可燃气体储罐(□干式□湿式)□其他储存
形式□地上□半地下□地

储存物质
名称
堆场


储存物质
名称
□建筑保温
材料
类别
□A □B1 □B2
保温层
数使用
性质
原有用

说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理
规定》,确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定监理单位的,不填写相应栏目。

表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料:
(1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸;
(2)消防产品质量合格证明文件;
(3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证;
(4)消防设施检测合格证明文件;
(5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件;
(6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;
(7)法律、行政法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一
致。

6.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。

请注意领取备案文书。

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