最新9-精神障碍的脑影像学诊断(1)教学讲义PPT
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精神障碍的检查与诊断PPT课件
当患者和家属、家属和工作单位之间有出入时， 应分别采取，然后进行权衡整理。
-
7
如何采集病史
1.病人是否在场？
病人在场，可以落实病史；
病人不在场，避免供史人知而不言；
2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问 题；
3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对 再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
-
37
病例分析—发病基础
4.家族史：精神疾病，癫痫，精神 发育迟滞，性格异常，自杀死亡 史，等；
如：精神分裂症：多基因遗传疾 病，遗传因素占60-70%；
-
38
病例分析—起病及疾病发展
1.起病形式：
起病时间：突然起病，有准确的日期
无明确的发病时间
起病的急缓：
1.急性：两周以内
2.亚急性：2周—三个月
低落，情感淡漠，情感倒错，情感迟钝； 观察内容：注意患者的表情，姿势，声
调，内心体验及情感强度，稳定性，情 感与其他精神活动是否配合，对周围事 物是否有相应的情感反应。
-
20
精神检查—合作病人
根据情感表现进行判断： 1.情感的反应性：面部表情，反应强度，性质； 2.情感的灵活性：是否具有正常人灵活性，活跃
自 由 优点 交 谈 法
缺点
气氛自然，而且有的病人为了 取得医生的同情，可将病态内 容毫无保留的流露出来
病人缺乏自知力，往往只透露 一些与病情无关的内容，有时 会掩盖了医生需要了解的其他 情况。
-
12
询
优点
问
缺点
法
医生能根据病史有目的的提问， 使谈话不致离题太远，做到重 点突出
病人会觉得医生在“审问”或 接受医生的暗示，成为了满足 医生的要求而回答问题
-
7
如何采集病史
1.病人是否在场？
病人在场，可以落实病史；
病人不在场，避免供史人知而不言；
2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问 题；
3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对 再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
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37
病例分析—发病基础
4.家族史：精神疾病，癫痫，精神 发育迟滞，性格异常，自杀死亡 史，等；
如：精神分裂症：多基因遗传疾 病，遗传因素占60-70%；
-
38
病例分析—起病及疾病发展
1.起病形式：
起病时间：突然起病，有准确的日期
无明确的发病时间
起病的急缓：
1.急性：两周以内
2.亚急性：2周—三个月
低落，情感淡漠，情感倒错，情感迟钝； 观察内容：注意患者的表情，姿势，声
调，内心体验及情感强度，稳定性，情 感与其他精神活动是否配合，对周围事 物是否有相应的情感反应。
-
20
精神检查—合作病人
根据情感表现进行判断： 1.情感的反应性：面部表情，反应强度，性质； 2.情感的灵活性：是否具有正常人灵活性，活跃
自 由 优点 交 谈 法
缺点
气氛自然，而且有的病人为了 取得医生的同情，可将病态内 容毫无保留的流露出来
病人缺乏自知力，往往只透露 一些与病情无关的内容，有时 会掩盖了医生需要了解的其他 情况。
-
12
询
优点
问
缺点
法
医生能根据病史有目的的提问， 使谈话不致离题太远，做到重 点突出
病人会觉得医生在“审问”或 接受医生的暗示，成为了满足 医生的要求而回答问题
精神病学精神障碍的检查和诊断部分PPT课件
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日ห้องสมุดไป่ตู้
程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康。 第二节精神检查中的一般原则
一、面谈检查的步骤 （一）开始 1．不受干扰的环境 2．落座 3．自我介绍与称谓 （二）深入 1．以开放性交谈为主 2．主导谈话 3．非言语性交流眼神、手势、身体的姿态等，构成了非言语交流的主体 （三）结束。 二、面谈检查的技巧 （一）检查者（医生）的修养1．坦诚、接纳的态度2．敏锐的观察力3．良好的内省能力 4．丰富的经验与学识5．得体的仪表与态度
2021/3/27
第四节精神状况检查 一、精神状况检查的内容 （一）外表与行为 1．外表包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等。严重的自我忽视如外表污秽、邋
遢，提示精神分裂症、酒精或药物依赖及痴呆的可能。躁狂病人往往有过分招摇的外 表。明显的消瘦除了考虑伴发严重的躯体疾病外，在年轻女性病人身上也应考虑神经 性厌食的可能。 2．面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如紧锁的眉头、 哀怨的眼神提示抑郁的心情。 3．活动注意活动的量和性质。躁狂病人总是活动过多，不安分；抑郁病人少动而迟缓； 焦虑的病人表现出运动性的不安，或伴有震颤。有些病人表现出不自主的运动如抽动、 舞蹈样动作等。 4．社交性行为了解病人与周围环境的接触情况，是否关心周围的事物，是主动接触还 是被动接触，合作程度如何。躁狂病人倾向于打破社会常规，给人际交往带来种种麻 烦；而精神分裂症患者在社交行为上是退缩的；有的痴呆病人会出现显著的社交障碍。 应仔细描述病人的社交状况，并举例加以说明。 5．日常生活能力病人能否照顾自己的生活，如自行进食、更衣、清洁等。
恼；内向或情感外露；是否容易冲动或激惹。 （5）是否过分自信或自卑, 是否害羞或依赖。 （6）对外界事物的态度和评价。 3．采集病史时询问的顺序 4．记录病史应如实描述，但应进行整理加工使条理清楚、简明扼要，能清楚反
程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康。 第二节精神检查中的一般原则
一、面谈检查的步骤 （一）开始 1．不受干扰的环境 2．落座 3．自我介绍与称谓 （二）深入 1．以开放性交谈为主 2．主导谈话 3．非言语性交流眼神、手势、身体的姿态等，构成了非言语交流的主体 （三）结束。 二、面谈检查的技巧 （一）检查者（医生）的修养1．坦诚、接纳的态度2．敏锐的观察力3．良好的内省能力 4．丰富的经验与学识5．得体的仪表与态度
2021/3/27
第四节精神状况检查 一、精神状况检查的内容 （一）外表与行为 1．外表包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等。严重的自我忽视如外表污秽、邋
遢，提示精神分裂症、酒精或药物依赖及痴呆的可能。躁狂病人往往有过分招摇的外 表。明显的消瘦除了考虑伴发严重的躯体疾病外，在年轻女性病人身上也应考虑神经 性厌食的可能。 2．面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如紧锁的眉头、 哀怨的眼神提示抑郁的心情。 3．活动注意活动的量和性质。躁狂病人总是活动过多，不安分；抑郁病人少动而迟缓； 焦虑的病人表现出运动性的不安，或伴有震颤。有些病人表现出不自主的运动如抽动、 舞蹈样动作等。 4．社交性行为了解病人与周围环境的接触情况，是否关心周围的事物，是主动接触还 是被动接触，合作程度如何。躁狂病人倾向于打破社会常规，给人际交往带来种种麻 烦；而精神分裂症患者在社交行为上是退缩的；有的痴呆病人会出现显著的社交障碍。 应仔细描述病人的社交状况，并举例加以说明。 5．日常生活能力病人能否照顾自己的生活，如自行进食、更衣、清洁等。
恼；内向或情感外露；是否容易冲动或激惹。 （5）是否过分自信或自卑, 是否害羞或依赖。 （6）对外界事物的态度和评价。 3．采集病史时询问的顺序 4．记录病史应如实描述，但应进行整理加工使条理清楚、简明扼要，能清楚反
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
谈，刺激消失病人又会入睡。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
精神障碍的常见症状与诊断PPT课件
8．品童行年障和碍少、年情期绪多障动碍障碍
病人的肢体任人摆布，即使是不舒
服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见 1 品恐行惧障症碍(恐、怖情症绪)障碍
概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在逻辑 病见理于性 癔遗症忘及精神部分裂或症全紧部张地型不。能回忆以往的经验。
并经常保持一种固定姿势 。见于精神分裂症 幻一觉、精指神没障有碍现的实诊刺断激原作则用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
见（于二癔 ）症精及神精障神碍分的裂诊症断紧标张准型。 8DS童M年（和《少美年国期精多神动障障碍碍诊、断品与行统障计碍手、册情》绪障碍
• 蜡样屈曲 989．童待年分和类少的年其期他多精动神障障碍碍
破裂
概念之间联想的断裂，建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
赘述
思维活动停滞不前 ，做过 分详尽的累赘描述 ．见于 癫痫、脑器质性及老年性 精神障碍
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ，诊 断精神分裂症
病人感到有某种思 想 ，是别人强行塞
入其脑中，诊断精神 分裂症
痴呆病人退。
• 病理性遗忘 部分或全部地不能回忆以往的经验。 • 错构 对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误回忆，
并坚信不移 ．见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和 酒精中毒性精神障碍。
• 虚构 由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件
来填补自身经历的记忆缺损 ．见于各种原因引起的痴呆。
（思四维）联思想维障障碍碍
学习指导
你知道精神病人表现如何吗？与躯体 疾病病人的表现有什么不同？本章重点： 精神症状的特点及常见精神症状；难点： 常见精神症状
病人的肢体任人摆布，即使是不舒
服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见 1 品恐行惧障症碍(恐、怖情症绪)障碍
概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在逻辑 病见理于性 癔遗症忘及精神部分裂或症全紧部张地型不。能回忆以往的经验。
并经常保持一种固定姿势 。见于精神分裂症 幻一觉、精指神没障有碍现的实诊刺断激原作则用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
见（于二癔 ）症精及神精障神碍分的裂诊症断紧标张准型。 8DS童M年（和《少美年国期精多神动障障碍碍诊、断品与行统障计碍手、册情》绪障碍
• 蜡样屈曲 989．童待年分和类少的年其期他多精动神障障碍碍
破裂
概念之间联想的断裂，建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
赘述
思维活动停滞不前 ，做过 分详尽的累赘描述 ．见于 癫痫、脑器质性及老年性 精神障碍
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ，诊 断精神分裂症
病人感到有某种思 想 ，是别人强行塞
入其脑中，诊断精神 分裂症
痴呆病人退。
• 病理性遗忘 部分或全部地不能回忆以往的经验。 • 错构 对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误回忆，
并坚信不移 ．见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和 酒精中毒性精神障碍。
• 虚构 由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件
来填补自身经历的记忆缺损 ．见于各种原因引起的痴呆。
（思四维）联思想维障障碍碍
学习指导
你知道精神病人表现如何吗？与躯体 疾病病人的表现有什么不同？本章重点： 精神症状的特点及常见精神症状；难点： 常见精神症状
精神障碍的检查与诊断ppt课件
认识活动： 1.知觉障碍：错觉，幻觉，感知综合障碍； 2.注意力：集中或涣散； 3.思维障碍：思维形式，思维内容和结构； 4.记忆力：减退，增强，遗忘，错构虚构； 5.智能：一般常识，专业知识，计算力，等； 6.自知力：缺失，完整；
19
精神检查—合作病人
情感表现： 情感障碍：主要症状为情感高涨，情感
8
如何采集病史
4.住院病人按病历规定的内容逐一采取； 5.如代诉人暂时不能提出，可暂缺，但应在病人
住院后尽快补齐； 6.儿童：家长----注意家长的情绪变化；
老师----在幼儿园或学校的情况 家庭访问----观察家庭结构； 7.老年人：注意病期的长短和病程特点
注意意识状况，人格改变，智能障碍
9
如何采取病史
应分别采取，然后进行权衡整理。
7
如何采集病史
1.病人是否在场？ 病人在场，可以落实病史； 病人不在场，避免供史人知而不言； 2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问
题； 3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对
再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
活； 2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄
默不语，是否失语症； 3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦
虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应； 4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板
动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
23
脑器质障碍补充检查
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
性特点； 3.情感的稳定性：保持一定的稳定性和一定强度； 4.情感的配合一致性：情感反应和思想行为相互
配合一致；
21
精神检查—合作病人
19
精神检查—合作病人
情感表现： 情感障碍：主要症状为情感高涨，情感
8
如何采集病史
4.住院病人按病历规定的内容逐一采取； 5.如代诉人暂时不能提出，可暂缺，但应在病人
住院后尽快补齐； 6.儿童：家长----注意家长的情绪变化；
老师----在幼儿园或学校的情况 家庭访问----观察家庭结构； 7.老年人：注意病期的长短和病程特点
注意意识状况，人格改变，智能障碍
9
如何采取病史
应分别采取，然后进行权衡整理。
7
如何采集病史
1.病人是否在场？ 病人在场，可以落实病史； 病人不在场，避免供史人知而不言； 2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问
题； 3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对
再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
活； 2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄
默不语，是否失语症； 3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦
虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应； 4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板
动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
23
脑器质障碍补充检查
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
性特点； 3.情感的稳定性：保持一定的稳定性和一定强度； 4.情感的配合一致性：情感反应和思想行为相互
配合一致；
21
精神检查—合作病人
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二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊丘脑 (Thalamus) 精神分裂症
·人格障碍患者额叶体积减少 ·阿尔茨海默病患者白质FA值较正常对照显著降低
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊边缘系统 (Limbic System)
抑郁症
·海马体积减少 ,左侧更明显 ·海马白质体积减少 ·儿童抑郁症患者双侧杏仁核体积减少
Fig.1 Mean total hippocampal volumes for control participants and participants with early- and lateonset depression and comparisons.
·T2加权成像高信号显著增多 ·颞叶灰质体积与抑郁病程显著负相关 ·右侧角回，左侧颞枕区白质FA值较正常对照降低
抑郁症患者右侧角回，左侧颞枕区白质FA值较正常对照降低 Ma N et al, Am J Psychiatry, 2007;164:823-6
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊颞叶 (Temporal Lobe)
＊精神分裂症MRI研究发现皮质萎缩，脑室扩大 ＊酒依赖MRI研究发现脑萎缩，白质变性
抑郁症患者白质高信号
Arch Gen Psychiatry, Sep 2002; 59: 785
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊额叶 (Frontal Lobe)
抑郁症
·白质T1值增加 ·总体积减少7%～48% ·青少年抑郁患者白质体积减少，灰质体积增加 ·白质FA值较正常对照降低
二、结构性脑影像学诊断
MRI 原理：磁场→组织→质子共振→相位、能
级变化→弛豫→数字→计算机→数 字矩阵→图像 优点：没有电离辐射，对软组织分辨率高, 几乎没有观察死角，成像参数多, 包含信息量大
二、结构性脑影像学诊断
MRI
＊T1—weighted 突出纵向驰豫
＊T2—weighted 突出横向驰豫 ＊ Diffusion-weighted Imaging 弥散加权成像 ＊Diffusion Tensor Imaging 弥散张量成像
其他精神障碍
·酒依赖患者双侧顶叶皮质显著萎缩,右侧更明显 ·阿尔茨海默病患者白质FA值较正常对照显著降低
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊基底节 (Basal Ganglia) 抑郁症
·老年抑郁患者双侧尾状核头CT密度增高 ·壳核、尾状核体积减少 ·白质高信号
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
二、结构性脑影像学诊断
神经环路理论
额叶—丘脑—皮质环路
·运动环路 ·动眼神经环路 ·前额叶背外侧环路 ·外侧眶额环路 ·扣带前回环路
边缘系统—丘脑—皮质环路
二、结构性脑影像学诊断
一般性改变
＊早期MRI研究发现抑郁症患者侧脑室/第三脑 室扩大，后续研究发现患者的皮质下和室周白 质高信号增加，老年患者更加显著
Hickie I et al, Bri J Psychiatry, 2005; 186:197-202
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊边缘系统 (Limbic System)
精神分裂症
·海马体积和杏仁核体积减少
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊边缘系统 (Limbic System)
其他精神障碍
抑郁症患者白质FA值较正常对照降低
Ma N et al, Am J Psychiatry, 2007;164:823-6
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊额叶 (Frontal Lobe) 精神分裂症
·额叶体积减少 ·白质FA值较正常对照显著降低
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊额叶 (Frontal Lobe) 其他精神障碍
·创伤后应激障碍患者海马体积显著减少 ·社交焦虑障碍患者杏仁核结构异常
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊顶叶 (Parietal Lobe)
抑郁症
·右侧顶叶灰质所占比例显著减少 ·右侧顶叶FA值显著降低
抑郁症患者右侧顶叶灰质所占比例显著减少
Ballmaier M et al, Am J Psychiatry 2004; 161:2091-9
9-精神障碍的脑影像学诊 断(1)
内容
概述 结构性脑影像学诊断 功能性脑影像学诊断 发展方向
一、概述
精神障碍（Mental Disorder）是指一类在认 知、情感、意志和行为等方面表现异常的疾病 精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 重性精神障碍 15岁以上 1600万
15岁以下 3000万
抑郁症患者右侧顶叶FA值显著降低 Ma N et al, Am J Psychiatry, 2007;164:823-6
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊顶叶 (Parietal Lobe)
精神分裂症
·顶叶灰质所占比例减少,顶下叶明显
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊顶叶 (Parietal Lobe)
精神分裂症
·颞叶灰质体积减少 ·颞叶钩束FA值降低
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊颞叶 (Temporal Lobe) 其他精神障碍
·以记忆障碍为主的AD患者脑颞叶萎缩突出而且发生较早 ·精神发育迟滞患者颞叶发育不良
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊丘脑 (Thalamus) 抑郁症
·体积显著减少 ·体积超出正常人16%
＊基底节 (Basal Ganglia) 精神分裂症
·尾状核体积增大
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变பைடு நூலகம்
＊基底节 (Basal Ganglia) 其他精神障碍
·强迫症患者壳核、尾状核体积减少 ·海洛因依赖患者双侧基底节显著缩小
二、结构性脑影像学诊断
特殊脑区改变
＊颞叶 (Temporal Lobe) 抑郁症
二、结构性脑影像学诊断
CT
原理：X光束→组织→衰减→电信号→ 计算机→数字矩阵→图像
优点：密度分辨率 高，图像清晰，解 剖关系明确，对脑瘤、脑血管意 外、脑部炎症与寄生虫病、脑先天 畸形和脑实质病变等诊断价值大
二、结构性脑影像学诊断
情感障碍的CT研究：抑郁症患者侧脑室扩 大，少量研究提示患者第三脑室也有扩大 精神分裂症的CT研究：脑室扩大，沟回增 宽等脑萎缩表 酒依赖的CT研究：第三脑室，侧脑室均扩 大