托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响
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第２ ９卷第 ３期
２ ０ １ ３年 ６月
山西大 同大学学报（ 自然科学版）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｄａ ｔ ｏ ｎ ｇ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ）
Ｖｏ ｌ － ２ ９ ． Ｎｏ ． ３
１ ． ２ 研 究方 法
１ ． ２ ． １Hale Waihona Puke Baidu疗 方 案
托吡酯 １ ９ ９ ９ 年开始在我国使用， 它是一种单糖
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ８ — １ ２
２ 结果
作者 简介 ： 程海军 （ １ ９ ７ ５ 一） ， 男 ，山西 晋城 人 ， 硕士 ，主治 医师 ， 研究方 向：内科及 神经疾病 。
磺基衍生物， 用药遵循缓慢增加准则， 达到既能有效
控制癫 痫发 作， 又没有 明显副作 用为 止 。 本研 究采用 单药 治疗 ， 初 始剂量 ２ ５ ｍｇ ／ ｄ ， 以后 每周增 加 ２ ５ ｍｇ ， 直 到发作 控 制后 维持 用药 。
１ ． ２ ． ２神 经心 理学 评估
试对 照组 的 ＭＭＳ Ｅ分 值 。
认知功能， 为临床用药提供理论指导 。
１ 资料 与方法
１ ． １一 般 资料
选择 山西省晋城市荣军康 复医院癫痫专科 门 诊 和 住 院部 ２ ０ ０ ８ ０ ７—２ ０ １ １ ０ ８期 间符合 纳 入 标 准患 者７ ２ 例， 诊断符合 １ ９ ８ １ 年国际抗癫痫联盟制定的 诊断和分类标准， 并经脑 电图证实。 所选病例均为 部 分 发 作 或部 分 发 作 继 发 全 面 性 发 作 ，年 龄 ｌ ６～
伏 期 测 查 ，对 ７ ２例 治 疗组 患 者 治 疗前 、治 疗 ３周 、 治 疗 ９周及 治 疗 ８月 ４个 时 段 进 行 评 估 ， ５ ０例 年 龄 、文化 程 度 相 匹配 的 健 康 成人 作 为 对照 组 。结 果 治 疗 组 在 用 药 ３周 及 用 药 ９周 时与 用 药前 比较 ，ＭＭ Ｓ Ｅ分 值 明显 下降 ， Ｐ ３潜 伏期 明 显 延 长 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而 治 疗 前 和 用 药 ８月 时各 项指 标 无差 异 ；治 疗 组 与 对 照 组 比 较 ＭＭＳ Ｅ分 值 显 著 下 降 ，Ｐ ３ 潜 伏 期 明 显 延 长（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 托 吡 酯 可 引起 癫痫 患 者 认 知 功 能 障 碍 ， 认 知 功 能 障 碍 多发 生 于 治 疗 前 期 ， 维 持 治
疗后 药物引起 的认知功 能障碍具有可逆性 。 关键 词 ： 癫痫 ； 认知功能 ；简 易精神状 态量表 ； 托 吡酯
中图分类 号： Ｒ ７ ４ ２ ． １ 文献 标 识 码 ： Ａ
癫 痫 患 者 认 知 功 能 损 害 对 其 日常 生 活 显 而 易 见 。托 吡酯 是 目前 应用最 广 泛 的一种 新 型抗癫 痫 药
５ ９岁 ， 男 女 比例 大体 相 当 ， 文化 程 度 高 中 以 上 ， 病 程 在 ２年 以 内， 患 者入 组 前半 月 内无发 作 。既往 无 服 用抗 癫痫 药 物病 史，头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查无 异 常， 除外 导致 认 知 功 能 障碍 的其 他 疾 病 。另选 取 ５ Ｏ例
物， 它对癫痫患者认知功能的影响， 目前存在争议 。 王湘 庆 等… 研 究指 出： 托 吡酯 可 引起认 知 损 害 ， 对 注 意力有影 响， 语言功能尤其 明显 ， 青少年患者 中认 知损 害 和学 习能力 受损 必 然影 响 学 习成绩 ，很 大程 度上是由于长期的抗癫痫药物治疗所致 。我们用简
Ｊ ｕ ｎ ２ Ｏ１ ３
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ０ ８ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ５ １ — ０ ３
托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响
程 海 军
（ 山西省 晋城 市 荣军康 复 医院 ，山西晋城 ， ０ ４ ８ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 评价托吡 酯对成人 癫痫 患者认知功能的影响。方法 通过 简易精神状 态检 查量表（ ＭＭＳ Ｅ ） 和Ｐ ３潜
山西大同大学学报（ 自然科 学版 ）
易精 神 状 态 评 定 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评 价 成 人 癫 痫 患 者 的
简易精神状态检查量表（ ＭＭＳ Ｅ ） 是 目前 国 际上 使用 最普 遍 的认知 功 能筛查 Ｔ具之 一 。 量 表 共有 １ ９ 项３ ０小 项 ， 分 别 为 时 间地 点定 向 、语 言 即 刻记 忆 、 注 意 和 计 算 、短 时 记 忆 、 物 体 命 名 、图形 指 画 等 。 所 有 受 试 者 均 为 高 中 以上 ， ＭＭＳ Ｅ得 分 小 于 ２ ４分 为 智能 受 损 。量表 问卷 在 专 业 的心理 测试 室完 成 ， 由专 业 的 心理 治疗 师 评 定 ， 具体 为测 试癫 痫 组 治疗 前 、治疗 ３ 周、 ９ 周 、８月时 的 ＭＭＳ Ｅ分 值 ， 同时测
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行处 理 ， 计 量 资料 用 ± ｓ ） 表示 ， 患者 组 治 疗前 后 、 患 者 组 与对 照 组 之 间 比较 用ｔ 检验， 治 疗 组 各 时 点 比较 用 ｘ 检验， 两 两 比较
用 ｑ检验 。
年龄 、 文化程度相匹配的健康成人作为对照组。
１ ． ２ ． ３ 事 件相 关 电位（ Ｅ Ｒ Ｐ ） 应用 上海 海 军研 究 所研 发 的 Ｄ Ｎ Ｉ 一 ２ ０ ０ Ｆ型诱 发 电位 仪 检 测 Ｐ ３层 ， 以Ｐ ３潜 伏 期 作 为观 察 指 标 ， 记
录治疗 前 Ｐ ３潜伏 期 及治疗 后 Ｐ ３潜伏 期变 化 。 １ ． ３ 统 计 学评分
２ ０ １ ３年 ６月
山西大 同大学学报（ 自然科学版）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｄａ ｔ ｏ ｎ ｇ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ）
Ｖｏ ｌ － ２ ９ ． Ｎｏ ． ３
１ ． ２ 研 究方 法
１ ． ２ ． １Hale Waihona Puke Baidu疗 方 案
托吡酯 １ ９ ９ ９ 年开始在我国使用， 它是一种单糖
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ８ — １ ２
２ 结果
作者 简介 ： 程海军 （ １ ９ ７ ５ 一） ， 男 ，山西 晋城 人 ， 硕士 ，主治 医师 ， 研究方 向：内科及 神经疾病 。
磺基衍生物， 用药遵循缓慢增加准则， 达到既能有效
控制癫 痫发 作， 又没有 明显副作 用为 止 。 本研 究采用 单药 治疗 ， 初 始剂量 ２ ５ ｍｇ ／ ｄ ， 以后 每周增 加 ２ ５ ｍｇ ， 直 到发作 控 制后 维持 用药 。
１ ． ２ ． ２神 经心 理学 评估
试对 照组 的 ＭＭＳ Ｅ分 值 。
认知功能， 为临床用药提供理论指导 。
１ 资料 与方法
１ ． １一 般 资料
选择 山西省晋城市荣军康 复医院癫痫专科 门 诊 和 住 院部 ２ ０ ０ ８ ０ ７—２ ０ １ １ ０ ８期 间符合 纳 入 标 准患 者７ ２ 例， 诊断符合 １ ９ ８ １ 年国际抗癫痫联盟制定的 诊断和分类标准， 并经脑 电图证实。 所选病例均为 部 分 发 作 或部 分 发 作 继 发 全 面 性 发 作 ，年 龄 ｌ ６～
伏 期 测 查 ，对 ７ ２例 治 疗组 患 者 治 疗前 、治 疗 ３周 、 治 疗 ９周及 治 疗 ８月 ４个 时 段 进 行 评 估 ， ５ ０例 年 龄 、文化 程 度 相 匹配 的 健 康 成人 作 为 对照 组 。结 果 治 疗 组 在 用 药 ３周 及 用 药 ９周 时与 用 药前 比较 ，ＭＭ Ｓ Ｅ分 值 明显 下降 ， Ｐ ３潜 伏期 明 显 延 长 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而 治 疗 前 和 用 药 ８月 时各 项指 标 无差 异 ；治 疗 组 与 对 照 组 比 较 ＭＭＳ Ｅ分 值 显 著 下 降 ，Ｐ ３ 潜 伏 期 明 显 延 长（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 托 吡 酯 可 引起 癫痫 患 者 认 知 功 能 障 碍 ， 认 知 功 能 障 碍 多发 生 于 治 疗 前 期 ， 维 持 治
疗后 药物引起 的认知功 能障碍具有可逆性 。 关键 词 ： 癫痫 ； 认知功能 ；简 易精神状 态量表 ； 托 吡酯
中图分类 号： Ｒ ７ ４ ２ ． １ 文献 标 识 码 ： Ａ
癫 痫 患 者 认 知 功 能 损 害 对 其 日常 生 活 显 而 易 见 。托 吡酯 是 目前 应用最 广 泛 的一种 新 型抗癫 痫 药
５ ９岁 ， 男 女 比例 大体 相 当 ， 文化 程 度 高 中 以 上 ， 病 程 在 ２年 以 内， 患 者入 组 前半 月 内无发 作 。既往 无 服 用抗 癫痫 药 物病 史，头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查无 异 常， 除外 导致 认 知 功 能 障碍 的其 他 疾 病 。另选 取 ５ Ｏ例
物， 它对癫痫患者认知功能的影响， 目前存在争议 。 王湘 庆 等… 研 究指 出： 托 吡酯 可 引起认 知 损 害 ， 对 注 意力有影 响， 语言功能尤其 明显 ， 青少年患者 中认 知损 害 和学 习能力 受损 必 然影 响 学 习成绩 ，很 大程 度上是由于长期的抗癫痫药物治疗所致 。我们用简
Ｊ ｕ ｎ ２ Ｏ１ ３
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ０ ８ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ５ １ — ０ ３
托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响
程 海 军
（ 山西省 晋城 市 荣军康 复 医院 ，山西晋城 ， ０ ４ ８ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 评价托吡 酯对成人 癫痫 患者认知功能的影响。方法 通过 简易精神状 态检 查量表（ ＭＭＳ Ｅ ） 和Ｐ ３潜
山西大同大学学报（ 自然科 学版 ）
易精 神 状 态 评 定 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评 价 成 人 癫 痫 患 者 的
简易精神状态检查量表（ ＭＭＳ Ｅ ） 是 目前 国 际上 使用 最普 遍 的认知 功 能筛查 Ｔ具之 一 。 量 表 共有 １ ９ 项３ ０小 项 ， 分 别 为 时 间地 点定 向 、语 言 即 刻记 忆 、 注 意 和 计 算 、短 时 记 忆 、 物 体 命 名 、图形 指 画 等 。 所 有 受 试 者 均 为 高 中 以上 ， ＭＭＳ Ｅ得 分 小 于 ２ ４分 为 智能 受 损 。量表 问卷 在 专 业 的心理 测试 室完 成 ， 由专 业 的 心理 治疗 师 评 定 ， 具体 为测 试癫 痫 组 治疗 前 、治疗 ３ 周、 ９ 周 、８月时 的 ＭＭＳ Ｅ分 值 ， 同时测
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行处 理 ， 计 量 资料 用 ± ｓ ） 表示 ， 患者 组 治 疗前 后 、 患 者 组 与对 照 组 之 间 比较 用ｔ 检验， 治 疗 组 各 时 点 比较 用 ｘ 检验， 两 两 比较
用 ｑ检验 。
年龄 、 文化程度相匹配的健康成人作为对照组。
１ ． ２ ． ３ 事 件相 关 电位（ Ｅ Ｒ Ｐ ） 应用 上海 海 军研 究 所研 发 的 Ｄ Ｎ Ｉ 一 ２ ０ ０ Ｆ型诱 发 电位 仪 检 测 Ｐ ３层 ， 以Ｐ ３潜 伏 期 作 为观 察 指 标 ， 记
录治疗 前 Ｐ ３潜伏 期 及治疗 后 Ｐ ３潜伏 期变 化 。 １ ． ３ 统 计 学评分