脑挫裂伤
脑挫裂伤工伤几级
脑挫裂伤工伤几级
脑挫裂伤是一种常见的工伤，通常是由于头部受到外力的撞击或挤压导致脑组织受损而引起的。
根据伤残评定标准，脑挫裂伤的工伤等级可以根据伤情的严重程度来划分。
根据《工伤保险条例》规定，我国将工伤程度分为10个等级，分别是一级至十级。
脑挫裂伤的工伤等级通常会根据伤者的病情、康复情况和影响工作能力的程度来进行评定。
对于轻度脑挫裂伤的患者，可能在短期内能够康复，不会对工作和生活产生明显影响。
这种情况下，一般会被评定为一级工伤，即轻微损伤等级。
对于中度脑挫裂伤的患者，其症状可能较重，需要较长时间的康复和治疗，对工作和生活能力产生一定的影响。
这种情况下，一般会被评定为二级或三级工伤，即中度损伤等级。
对于重度脑挫裂伤的患者，其症状可能较为严重，需要长期的康复和治疗，对工作和生活能力产生较大的影响。
这种情况下，一般会被评定为四级或五级工伤，即重度损伤等级。
在进行伤残评定时，还会综合考虑患者的年龄、职业以及其他相关因素。
因此，具体的工伤等级评定还需要根据实际情况来确定。
总的来说，脑挫裂伤工伤的等级主要根据伤情的严重程度来决定，以评定为依据的工伤等级为准。
需要注意的是，以上的工伤等级仅为一般情况下的评定标准，
具体的评定还需要根据相关法律法规以及医疗专家的评估意见来确定。
双侧额叶脑挫裂伤伤情鉴定标准
双侧额叶脑挫裂伤伤情鉴定标准
双侧额叶脑挫裂伤是一种严重的神经系统损伤，其伤情鉴定标准包括以下几个方面：
1. 头部外伤史：必须有明确的头部外伤史，如车祸、跌倒、被撞击等。
2. 神经系统症状：双侧额叶脑挫裂伤会影响大脑的功能，导致视力、听力、言语、运动等方面的障碍。
伤者必须具备相关的神经系统症状。
3. 神经系统检查：通过神经系统检查可以发现神经系统的异常表现，如肌肉松弛、肢体僵硬、瞳孔异常等。
4. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以帮助诊断双侧额叶脑挫裂伤，并且可以评估伤情严重程度。
5. 医学记录：医学记录包括伤者的病史、检查结果、治疗方案等信息，可以协助鉴定双侧额叶脑挫裂伤的伤情。
以上几个方面结合起来可以综合评估双侧额叶脑挫裂伤的伤情，对于司法、医疗赔偿等方面有重要的参考价值。
- 1 -。
脑挫裂伤
脑挫裂伤病人的护理概念、病因脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。
脑挫裂伤包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
主要发生于大脑皮层的损伤，可单发，也可多发，好发于额极、颞极及其基底。
临床表现因损伤部位和程度不同，临床表现差异很大。
轻者仅有轻微症状，重者昏迷，甚至迅速死亡。
1、意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状之一。
病人伤后立即出现昏迷，其程度和持续时间与损伤程度、范围直接相关。
绝大多数超过半小时，持续半小时、数日不等，严重者长期持续昏迷。
2、局灶症状和体征依损伤部位和程度不同而异。
若伤及脑皮质功能区，伤后立即出现相应的神经功能障碍症状和体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐、偏瘫等。
但发生在额、颞叶前端“哑区”的损伤，可无神经系统受损的症状和体征。
3、头痛、呕吐与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血等有关。
后者还可以出现脑膜刺激征，脑脊液检查有红细胞。
4、颅内压增高和脑疝因继发脑水肿和颅内压所致。
可使早期的意识障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好转后又加重。
5、原发性脑干损伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型，常与弥散性脑损伤并存。
伤后早期出现严重的生命体征紊乱，表现为呼吸节律紊乱、心率及血压波动明显；双侧瞳孔时大时小，对光反应无常，眼球位置歪斜或同向凝视；也可四肢肌张力增高，伴单侧或双侧锥体束征，严重者去大脑强直。
辅助检查1、影像学检查CT检查是首选项目，可了解脑挫裂伤的部位、范围及周围脑水肿的程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等。
MRI检查有助于明确诊断。
2、腰椎穿刺检查腰椎穿刺脑脊液中含大量红细胞，同时可测量颅内压或引流血性脑脊液，以减轻症状。
但颅内压明显增高者禁忌腰穿。
处理原则以非手术治疗为主，防治脑水肿，减轻脑损伤后的病理生理反应，预防并发症。
脑挫裂伤的诊断检查
脑挫裂伤的诊断检查
一、概述
脑挫伤顾名思义就是由于外力或者暴力等原因，导致脑部出现一些器质性的伤害，这种情况下要到医院进行检查和治疗，脑挫伤，给人带来的伤害是比较大的，一般的情况下换了这个疾病会导致出现瘫痪的现象，一般出现了脑挫伤都会出现老同学的一些症状，给人的生命带来极大的危害，脑挫伤这个疾病的诊断检查是非常重要的，要详细的检查才能对症治疗。
二、步骤/方法：
1、
人的大脑受了非常重要的，如果大脑出现了一定的挫伤或者暴力行为导致的严重的外伤的情况，首先要到医院进行治疗，因为大脑出现了损害可能影响到人的生命，也会导致人全身性的疾病。
2、
脑挫伤一定要通过手术的方法或者非手术的方法进行调理，一般患者呼吸比较通畅，可以通过详细的检查，然后用药来治疗，一般可以通过ct扫描的方法来看一下脑组织是否出现损害，要检查一下有没有脑出血的现象。
3、
颅骨X线平片是一种比较专业的检查方法，可以有效地判断是否出现颅内生理性钙化斑，CT扫描也是一种比较常规的检查方法，在缺乏CT的条件下可以通过脑血管造影的方式进行检查和确诊。
三、注意事项：
以上我讲了一下，脑挫裂伤的诊断检查等方面的事情，脑挫伤如果治疗不当或者延误了治疗会导致死亡的可能，所以昨天的会上要及时的到医院检查。
脑损伤诊疗常规-脑挫裂伤
临床表现
意识障碍 受伤当时立即出现。一般意识障碍时间均较长，短者半小时，数小时或数日，长者数周、数月，有的为持续昏迷或植物生存。
脑挫裂伤诊断标准
临床表现
01
生命体征改变 常较明显，体温多在38度左右，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高。如出现休克，应注意全身检查。
02
脑挫裂伤诊断标准
临床表现
01
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临床表现
01
脑挫裂伤诊断标准
脑挫裂伤诊断标准
辅助检查 实验室检查 1）血常规 了解应激状况。 2）血气分析 在迟缓状态可有血氧低、高二气化碳血症存在。 3）脑脊液检查 脑脊液中有红细胞或血性脑脊液。 （2）神经影像学检查 头颅X线平片 多数病人可发现有颅骨骨折。 头颅CT 了解有无骨折、有无中线移位及除外颅内血肿。 头颅MRI 不仅可以了解具体脑损伤部位、范围及周围脑水肿情况，而且尚可推测预后。
神经外科
202X
广东医学院附属石龙博爱医院
脑损伤之脑挫裂伤
脑损伤是指暴力作用于头部造成的脑组织器质性损伤。根据致伤源、受力程度等因素不同，伤后脑组织与外界相通与否而分为开放性及闭合性脑损伤。前者多由锐器或火器直接造成，均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏；后者为头部受到钝性物体或间接暴力所致，往往头皮颅骨完整。或即便头皮、颅骨损伤，但硬脑膜完整，无脑脊液漏。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤，又分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。后者指受伤一定时间后出现的脑损伤，如颅内血肿和脑水肿。本节着重叙述原发原则
轻型脑挫裂伤病人 通过急性期观察后，治疗与弥漫性轴索损伤相同。
脑挫裂伤治疗原则
重型脑挫裂伤病人 应送重症监护病房。
A
对来院病人呼吸困难者，立即行气管插管连接人工呼吸机进行辅助呼吸。
脑挫裂伤-护理查房
七、入院后治疗
药物治疗：
①脑苷肌肽4ml静滴qd（营养脑神经） ②红花注射液20ml静滴qd（活血化瘀） ③小牛血1.2g 静滴 qd（改善脑部血液循环) ④甘露醇125ml静滴q6h(降低颅内压） ⑤维C3g加氯化钾1g静滴 qd（补充电解质） ⑥15AA氨基酸250ml静滴（营养支持） ⑦盐酸溴己新4mg静滴q12h（稀化痰液） ⑧磷酸氢钾4ml静滴 qd（补充电解质）
(3)病情监测： 意识、瞳孔、T、P、R、BP、尿量、电解质、大便颜色、呕吐物性状、 皮肤及营养状况等。
九、护理措施
4、体温过高
1 监测病人体温，每1-4小时1次。 2 体温>38℃以上，即采取降温措施。
（1）体温38-39℃时，予以温水擦浴。 （2）体温>39℃时，以30%-50%酒精200-300mL擦浴， 置冰袋于大血管处，头部置冰帽。 （3）空调降低环境温度，必要时撤除棉被。 （4）降温毯持续降温。 （5）物理加药物降温。 3 降温30分钟后复测体温并记录。
3.遵医嘱按时按量静脉营养支持治疗，并记录出 入量。
九、护理措施
8、有皮肤完整性受损的危险
(1)保持床单位整洁并平整，保持皮肤清洁干燥，及时 更换湿的床单和衣服。
（2）使用保护性措施，卧气垫床，每两小时翻身一次。 （3）按摩受压部位，温水擦洗皮肤。 （4）观察骨骼突出部位的受压情况。 （5）遵医嘱予静脉营养，增强免疫力。
七、入院后治疗
11月12日 （意识清楚）
颅内无明显 血肿，予对 症支持治疗。
七、入院后治疗
11月13日CT （意识呈嗜睡状）
七、入院后治疗
11月14日CT （意识呈昏睡状）
七、入院后治疗
11月14日，病员意识加深呈昏睡状，急诊CT提示颅内出血进一 步增加，经积极完善相关术前准备，于18:58送入手术室，在全 麻下行“右侧额叶脑挫裂伤灶及脑内血肿清除术、去骨瓣减压 术”，术后会ICU治疗。 病员于11月16日由ICU转入我科，神志呈嗜睡状，双瞳对等约 2.0mm，对光反射灵敏，头部敷料干燥固定，硬膜下及硬膜外 血浆引流管接无菌袋于床旁，引流通畅，固定，带入胃肠减压 及保留尿管通畅，固定。 11月16日行PICC置管术。 11月17日拔除双根血浆引流管。
脑挫裂伤介绍PPT培训课件
鉴别诊断
脑震荡
症状较轻，CT和MRI检查多无阳性发现，预后良好。
脑梗死
患者常有高血压、动脉硬化等病史，CT和MRI表现为局部脑组织低 密度或异常信号影，但无出血表现。
颅内血肿
病情进展迅速，颅内压增高症状明显，CT和MRI可发现颅内占位性 病变。
诊断标准
01
02
03
04
有明确的头部外伤史。
维持水电解质平衡
根据患者病情，及时补充液体 和电解质，维持内环境稳定。
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素的流质或半流质食物，
以满足营养需求。
手术治疗
清除血肿和坏死组织
对于严重脑挫裂伤患者，需通过手术清除颅内血肿和坏死脑组织 ，降低颅内压。
去骨瓣减压术
对于难以控制的颅内压升高，可考虑进行去骨瓣减压术，以缓解 颅内高压。
预后评估
格拉斯哥昏迷评分（GCS）
影像学检查
根据患者睁眼、言语和运动反应进行评分 ，评估患者意识障碍程度。
通过CT、MRI等影像学检查，观察颅内病 变的变化情况，评估治疗效果。
神经功能评估
生活质量评估
对患者进行神经功能评估，了解受损神经 功能的恢复情况。
对患者进行生活质量评估，包括认知、情 感、社会功能等方面，全面了解患者的预 后情况。
体征
生命体征改变
在脑挫裂伤急性期，病人可出现 血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
等生命体征改变。
瞳孔改变
如果脑挫裂伤累及动眼神经或视神 经，病人可出现瞳孔散大或缩小， 对光反射迟钝或消失。
锥体束征
脑挫裂伤累及锥体束时，可出现一 侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增 高、腱反射亢进、病理反射阳性等 锥体束征。
脑挫裂伤
• •
•
早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是 因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐 恢复。 如果持续低血压，应注意有无复合损伤。 反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续 升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、 呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、 肿胀。 脑挫裂伤病人体温，可轻度升高，一般约38℃， 若持续高热则多伴有丘脑下部体温调节中枢损伤。
脑挫裂伤的治疗
• 使用中枢神经代谢药物：目前很多促进中
枢药物应用于脑挫裂伤的治疗如三磷酸腺 苷、细胞色素、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活 素、神经节苷酯、脑蛋白水解物等可以促 进神经细胞代谢。
脑挫裂伤的治疗
• 注意调节酸碱平衡、水电解质平衡和保持
呼吸道通畅
脑挫裂伤的治疗
• 手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，
脑挫裂伤的病情变化
脑挫裂伤严重的症状常掩盖颅内血肿出现
的症状。脑水肿所致的颅内压就可相当高， 血压也处于高水平，脉搏比较缓慢；如再 出现颅内血肿，对血压与脉搏就更加难以 控制。因此，为了排除并发颅内血肿，必 须密切观察意识、瞳孔、肢体活动、血压、 脉搏、呼吸、体温，每半小时一次，前后 对比，必要时及时复查CT。
脑膜激惹体征
• 脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常
有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈 而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。 颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久 不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或 颅内继发感染。
脑挫裂伤诊断
• 脑挫裂伤病人往往有意识障碍，常给神经
系统检查带来困难。对有神经系统阳性体 征的病人，可根据定位征象和昏迷情况， 判断受损部位和程度。凡意识障碍严重， 对外界刺激反应差的病人，即使有神经系 统缺损存在，也很难确定。尤其是有多处 脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断 困难，常需依靠CT扫描及其他必要的辅助 检查作出确切的诊断。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种常见的脑部创伤，可能会对患者的健康造成严重影响。
因此，对于脑挫裂伤的健康教育显得尤其重要。
本文将从预防、早期识别、治疗、康复和生活方式等方面进行详细介绍，匡助读者更好地了解和应对脑挫裂伤。
一、预防1.1 避免高风险活动。
如摔跤、搏击等运动容易导致脑部受伤。
1.2 佩戴头盔。
在进行潜水、骑行、滑雪等活动时，佩戴头盔可以有效保护头部。
1.3 注意交通安全。
遵守交通规则，减少交通事故对头部的伤害。
二、早期识别2.1 注意头部疼痛。
头部疼痛、头晕、恶心、呕吐等症状可能是脑挫裂伤的早期表现。
2.2 观察行为变化。
行为异常、记忆力减退、注意力不集中等也是脑挫裂伤的症状。
2.3 及时就医。
一旦发现可能患有脑挫裂伤，应即将就医进行确诊和治疗。
三、治疗3.1 静养歇息。
在医生的指导下，患者需要充分歇息，避免剧烈运动和过度劳苦。
3.2 药物治疗。
医生可能会开具药物以减轻疼痛、减轻头晕等症状。
3.3 康复训练。
康复训练是脑挫裂伤治疗的重要环节，可以匡助患者恢复功能。
四、康复4.1 遵医嘱。
患者在康复期间需要严格遵守医生的建议和指导，不可擅自停药或者增减剂量。
4.2 逐步恢复活动。
在医生的指导下，患者可以逐步增加日常活动量，但要避免剧烈运动。
4.3 定期复查。
康复期间需要定期复查，确保病情得到有效控制和康复。
五、生活方式5.1 健康饮食。
均衡饮食有助于身体恢复，避免过度摄入高热量食物。
5.2 规律作息。
保持规律的作息时间，有助于身体健康和康复。
5.3 心理疏导。
脑挫裂伤患者可能会面临心理压力，及时进行心理疏导有助于康复。
综上所述，对于脑挫裂伤的健康教育，预防、早期识别、治疗、康复和生活方式都是至关重要的。
惟独全面了解和正确应对脑挫裂伤，才干更好地保护自己的健康。
希翼本文能够匡助读者更好地了解脑挫裂伤，并采取有效措施防范和治疗。
脑挫裂伤健康教育
脑挫裂伤健康教育
《脑挫裂伤健康教育》
脑挫裂伤是一种常见的脑部创伤，通常由头部受到剧烈撞击或震动而引起。
这种伤害可能会导致轻微到严重的后果，包括头痛、恶心、呕吐、头晕、记忆丧失甚至昏迷。
因此，了解脑挫裂伤的预防和处理方法至关重要。
预防方面，人们应该注意避免危险的活动，如高空作业、激烈运动等。
同时，在日常生活中也要注意避免摔倒或碰撞。
佩戴头盔是参加高风险活动时的必备装备，可以有效降低头部受伤的风险。
对于已经发生脑挫裂伤的人群，及时就医并接受专业治疗是至关重要的。
脑挫裂伤可能会引起一系列严重的后果，甚至导致终身残疾。
因此，在出现了头部受伤的症状时，应立即就医，接受全面的检查和诊断。
此外，在日常生活中也要留意，如果出现头痛、恶心、呕吐、头晕等症状，应立即就医并告知医生之前是否受过头部伤害。
保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动也是预防脑挫裂伤的重要环节。
总而言之，脑挫裂伤对健康可能会造成不可逆的影响，因此预防和及时治疗都是至关重要的。
希望大家对于脑部创伤保持足够的警觉，预防为主，及时就医，可以更好地避免不必要的风险和损失。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育引言概述：脑挫裂伤是一种常见的颅脑外伤，多发生在头部遭受外力撞击或者挤压的情况下。
对于脑挫裂伤的预防和处理，健康教育起着至关重要的作用。
本文将从预防、急救、治疗、康复和日常护理等方面，详细介绍脑挫裂伤的健康教育知识。
一、预防脑挫裂伤的健康教育1.1 佩戴头盔：在进行激烈运动或者骑车时，应佩戴头盔，有效减少头部受伤的风险。
1.2 注意交通安全：行车时应遵守交通规则，不酒驾、不超速，避免交通事故导致脑挫裂伤。
1.3 防止跌倒：老年人和小孩容易因为摔倒导致头部受伤，家庭中应保持地面清洁、避免滑倒。
二、脑挫裂伤的急救健康教育2.1 紧急处理：受伤后应即将住手活动，保持头部稳定，避免二次伤害。
2.2 冷敷：用冰袋或者冷毛巾敷在受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。
2.3 就医：如果症状严重，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，接受专业治疗。
三、脑挫裂伤的治疗健康教育3.1 医生指导：接受专业医生的治疗指导，按时服药、定期复查。
3.2 歇息调养：在治疗期间应充分歇息，避免剧烈运动，有助于伤口愈合。
3.3 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于促进康复。
四、脑挫裂伤的康复健康教育4.1 康复训练：根据医生建议进行康复训练，恢复受损的神经功能。
4.2 心理疏导：脑挫裂伤可能会对患者的心理产生影响，应及时进行心理疏导。
4.3 定期复查：康复期间要定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。
五、脑挫裂伤的日常护理健康教育5.1 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免造成二次伤害。
5.2 定期锻炼：适量的锻炼有助于促进身体康复，提高免疫力。
5.3 规律作息：保持规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能。
结语：脑挫裂伤是一种常见但危（wei）险的外伤，正确的健康教育对于预防和处理脑挫裂伤至关重要。
通过本文的介绍，希翼读者能够更加了解脑挫裂伤的预防、急救、治疗、康复和日常护理知识，有效保护自己和家人的健康。
脑挫裂伤名词解释
脑挫裂伤名词解释
脑挫裂伤是一种常见的脑损伤，也叫脑震荡。
它是由于头部受到较大急剧撞击后造成的损伤，特别是在骑自行车和踩滑板时，脑震荡是一种非常常见的伤害。
脑挫裂伤经常会导致脑部的各种损伤，例如头痛、失去意识、头晕、抽搐、混乱失语、短暂失记、行为动作变化、和其他记忆障碍。
脑挫裂伤的最常见的原因是头部受到突然的撞击或冲击，尤其是在跌落或摔跤时会更加严重。
脑挫裂伤可以是急性伤害，也可以是慢性伤害。
急性伤害是一种短暂的伤害，一般只会持续几分钟，但可能会有进一步影响。
慢性伤害则是一种长期的伤害，可能会持续数月甚至数年。
脑挫裂伤的诊断是由医生结合临床症状，特别是脑部的检查、神经心理测试，和其他类型的影像学检查，来诊断。
根据临床症状，可以将脑挫裂伤分为三个程度：轻度、中度和重度。
轻度脑挫裂伤是最常见的，大多会导致头痛、头晕、记忆短期缺失等，而中度脑挫裂伤则可能会导致意识混乱和混乱失语，重度脑挫裂伤会导致昏迷及其他更严重的后果。
脑挫裂伤的治疗方式也不尽相同，取决于严重程度和患者的身体状况。
在病情较轻的情况下，可以使用药物治疗来降低疼痛和调整神经系统的功能，另外，还可以使用物理康复手段，如训练记忆力、语言功能、锻炼、矫正视觉缺陷等。
如果脑挫裂伤严重，可能需要手术来缓解脑室内的压力及其他症状。
脑挫裂伤是一种常见的头部损伤，特别是在骑自行车和踩滑板时，脑挫裂伤有可能发生，它可能会导致记忆障碍、抽搐、失去意识和其他脑部症状。
脑挫裂伤的治疗需要根据临床症状进行调整，可以使用药物治疗降低疼痛，改善神经功能，也可以采用物理康复措施，如训练记忆力、语言功能和锻炼等，如果病情严重，可能需要进行手术治疗。
脑挫裂伤有哪些并发症，如何做好护理
特别关注脑挫裂伤有哪些并发症，如何做好护理邱敏 （宁南县人民医院，四川宁南 615400）脑挫裂伤是脑挫伤、脑裂伤的统称，从脑损伤病理组织来看挫伤、裂伤是同时存在的，区别是二者病情轻重程度不同。
下面，我们来了解下脑挫裂伤有哪些并发症，如何做好护理。
1脑挫裂伤症状及体征通常脑挫裂伤为暴力打击脑组织所致，以原发性意识障碍为常见症状，病情严重者可出现昏迷、死亡等；其次损伤后机体存在明显的生命体征变化，例如：血压下降、脉搏细弱、呼吸浅快等，上述症状均为损伤后脑机能抑制所致，可在意识恢复后逐渐消失，若血压出现持续性降低等情况需警惕颅内血肿、脑组织肿胀等。
2脑挫裂伤诊断在病情允许情况下通过X线检查可了解患者骨折损伤情况，亦可结合影像学资料分析、判断患者病情变化。
CT可对脑挫裂伤、脑震荡进行明确的鉴别及诊断，并清楚显示损伤部位、程度、是否存在继发性损害等。
例如：脑挫裂伤患者是否存在出血、水肿等；其次通过该项检查可明确脑室大小、形态及移位情况，评估患者颅内压力高低。
一般情况下急性脑损伤患者不会选择MRI检查，因该检查方法成像时间长，且某些金属急救设备无法进入机房，躁动患者无法积极配合进行该项检查，因此CT为诊断该病的首选方案。
但在脑干、颅神经、血肿密度等级评估等特殊情况下MRI检查结果优于CT。
腰椎穿刺可帮助医师了解患者脑脊液中含血情况，亦可对颅内压进行检测，不过该方案不适合应用于有颅内压升高症状的患者，应避免继发脑疝危及患者生命。
3脑挫裂伤常见并发症及护理3.1 肺部感染肺部感染为脑挫裂伤常见并发症之一，若未及时预防或控制会影响病人康复效果。
研究发现诱发肺部感染主要因素是气管切开、未遵循无菌操作原则等，因此在预防过程中需合理规避上述因素，例如：在抢救及日常护理过程中，各措施的实施均需以气管切开部位伤口情况为主，确保每日消毒气管2-3次；其次需定期评估其气道状态、在吸痰过程中需严格执行无菌原则，确保各操作轻柔、快速；此外若经相关检查发现肺部感染需遵医嘱及时采用抗生素治疗，以期控制感染，改善病人预后效果。
脑挫裂伤名词解释
脑挫裂伤名词解释脑挫裂伤是指由于头部遭受摇晃、猛击或撞击等外力作用，导致脑组织发生挫裂和损伤的一种颅脑外伤。
这种伤害会导致脑部功能受损，严重时可能危及生命。
脑挫裂伤的病因多样化，包括车祸、跌倒、打击、体育运动中的头部撞击等。
在这些情况下，头部受到剧烈振动或冲击，导致脑组织受损。
通常，脑挫裂伤发生于脑部与颅骨相遇的部位，尤其是颞骨、枕骨和额骨等。
脑挫裂伤的程度从轻到重可分为三个级别：轻度、中度和重度。
轻度脑挫裂伤指的是轻微挫裂和脑组织损伤，一般症状为头痛、头昏、恶心和呕吐等，但患者往往无意识丧失。
中度脑挫裂伤指的是脑组织更严重的损伤，患者可能会出现意识丧失、记忆力减退、言语和运动障碍等症状。
重度脑挫裂伤是最为严重的类型，其特征是患者在受伤后立即陷入昏迷状态，表现为深度意识丧失和各种神经功能障碍。
脑挫裂伤的症状和体征多种多样，常见的包括头痛、头昏、嗜睡、恶心呕吐、意识障碍、记忆力减退、言语和运动障碍等。
在严重的脑挫裂伤中，患者可能还会出现瞳孔异常、肢体瘫痪、癫痫发作等症状。
但需要注意的是，不同个体在受伤后的表现可能有所差异，且症状可能会延迟几个小时或数天才出现。
对于脑挫裂伤的诊断，医生通常会结合患者的病史、症状和体征进行综合分析。
常用的诊断手段包括头部CT扫描、MRI和神经生理学检查等。
从治疗角度来看，轻度脑挫裂伤通常无需特殊治疗，只需休息和遵循医嘱。
对于中度和重度脑挫裂伤，需要及时手术治疗，以减轻颅内压力、修复脑组织和预防并发症。
总之，脑挫裂伤是一种严重的颅脑外伤，其对脑组织的损伤和功能障碍可能会带来严重的后果。
正确诊断和及时治疗对于患者的康复至关重要。
预防脑挫裂伤的发生包括佩戴头盔、避免危险行为、合理规划活动和加强安全教育等措施。
同时，加强公众对于脑挫裂伤的认识和了解也是降低发病率和提高生命质量的重要任务。
脑挫裂伤工伤赔偿标准
脑挫裂伤工伤赔偿标准脑挫裂伤是一种常见的工伤事故，它严重影响了工人的身体健康和生活质量。
在工伤事故发生后，工人有权获得相应的赔偿，以弥补因工伤所造成的损失。
而脑挫裂伤工伤赔偿标准则是工人和雇主都非常关心的问题。
那么，脑挫裂伤工伤赔偿标准是怎样规定的呢？首先，根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》，对于因工作原因导致脑挫裂伤的工人，雇主应当依法支付工伤医疗费、工伤津贴、一次性伤残补助金和死亡赔偿金。
具体标准如下：1. 工伤医疗费：工伤医疗费是指因工伤导致的治疗费用，包括住院治疗、手术费、药品费等。
工伤医疗费的支付标准由工伤保险基金承担，工人在治疗期间无需自行承担任何费用。
2. 工伤津贴：工伤津贴是指因工伤导致的暂时丧失劳动能力期间，由工伤保险基金支付给工人的生活补贴。
工伤津贴的支付标准为工人上年度工资的百分之八十，支付期限根据工伤的严重程度和治疗情况而定。
3. 一次性伤残补助金：对于因工伤导致的永久性伤残，工人有权获得一次性伤残补助金。
伤残等级和补助金标准由劳动能力鉴定委员会评定，根据伤残等级和工人上年度工资确定补助金数额。
4. 死亡赔偿金：对于因工伤导致死亡的工人，其家属有权获得死亡赔偿金。
死亡赔偿金的支付标准为工人上年度工资的百分之二百，由工伤保险基金支付给工人的家属。
除了上述基本的工伤赔偿标准外，对于特殊情况下的脑挫裂伤工伤赔偿，还应根据具体情况进行综合评定。
例如，如果脑挫裂伤导致了工人的精神损害或其他非经济损失，也应当予以合理的赔偿。
此外，对于雇主的过错和责任也应当进行相应的认定和赔偿。
总的来说，脑挫裂伤工伤赔偿标准是由国家法律法规和相关政策文件规定的，其目的是保障工人的合法权益，促进劳动关系的和谐稳定。
在实际操作中，雇主应当严格执行工伤保险制度，确保工人在发生工伤事故后能够及时获得相应的赔偿和补偿。
而工人也应当增强自我保护意识，遵守劳动安全卫生规定，减少工伤事故的发生。
综上所述，脑挫裂伤工伤赔偿标准是一个涉及到工人权益和雇主责任的重要问题，只有通过严格的法律规定和实施，才能有效保障工人的合法权益，维护劳动关系的和谐稳定。
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手术治疗
原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。
编辑本段病理改变
脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面瘀血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂，局部出血、水肿、甚至形成血肿，受损皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，挫裂区周围有点片状出血灶及软化灶，呈楔形伸入脑白质。4～5天后坏死的组织开始液化，血液分解，周围组织可见铁锈样含铁血黄素染色，糜烂组织中混有黑色凝血碎块。甚至伤后1～3周时，局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变，周围有胶质细胞增生修复，附近脑组织萎缩，蛛网膜增厚并与硬脑膜及脑组织发生粘连，最后形成脑膜脑疤痕块。 外伤性进展性颅内出血病变
及营养。此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS），是重型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。手术无益反而有害。 弥漫性血管内凝血（DIC），为继发于脑损伤后的凝血异常。其原因是脑组织中富含凝血激酶，外伤后释放入血，激活凝血系统。由于血小板的异常聚积，可使脑皮层、基底节、白质内以及脑干等处小血管发生血栓，随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血。迟发性颅内血肿亦可能与此有关（Touho,1986）。血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断，即血小板减少、纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长。一旦发生，应在积极治疗颅脑损伤的同时，输给新鲜血液，补充凝血因子及血小板。亦有作者采用肝素抗凝治疗或用 多发脑挫裂伤
伤灶症状
依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。
脑膜激惹
脑挫裂伤后由于蛛网膜下吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
编辑本段鉴别诊断
X线平片
在伤情允许的情况下，X线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。
抗纤深环酸对抗过量纤溶。③降低颅内高压：几乎所有的脑挫裂伤病人都有不同程度的颅内压增高。轻者可酌情给予卧床、输氧、激素及脱水等常规治疗。重症则应尽早施行过度换气、大剂量激素，并在颅内压监护下进行脱水治疗。伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法此外，严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化，表现为全血粘度、血浆粘度、红血球压积、红血球聚集性和纤维蛋白元均增高；并使红血球变形能力下降，其程度与伤情呈正相关。由于红血球聚积性增强、变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体，使血液流动的切应力增大、粘度升高，引起微循环淤滞，微血栓形成，然而加重脑的继发性损害。因此，在严重脑挫裂伤的治疗中，应注意血液流变学变化并予纠正。目前，神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响，即输入早期是增加血容量，血液被稀释；而后期则是血容量下降，血液粘度相对升高。如是，若反复多次使用甘露醇之后，势必引起血液粘度的显著增高产生所谓“反跳现象”，甚至，可以加重血管源性脑水肿。为此，有作者对脑损伤病人行脱水治疗时，以红血球压积作指标，按0.3～0.4为“最适红血球压积”。采用低分子右旋糖酐（Dextranum-40）0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法，维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平，以减轻脑水肿及脑继发性损害。④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率，提高生存质量，使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪、失语、癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗，但必须强调早期预防性治疗的重要性。在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能，尽量减少废损。当危险期渡过后，病情较为稳定时，即应给予神经机能恢复的药物。同时开始功能锻炼，包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。 双颞叶脑挫裂伤
腰椎穿刺
有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的病人，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。
其他辅助检查
如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有CT的医院或地区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断；脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫痫的监测；脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定，有重要参考价值。此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症，如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。
脑挫裂伤
右侧颞叶脑挫裂伤脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。
编辑本段治疗措施
脑挫裂伤
挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理。
非手术治疗
脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及死腔。同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流、降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。若病人于3～4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能 颅内血肿
CT扫描
对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。近年来，在有此设备的医院CT已作为急性头伤的常规检查，因为单靠伤史和查体难以作出超早期诊断。Stein等（1990）指出在GCS13～15危害较小的轻型头伤中，首次CT的阳性发现率竟占18%，并有5%需行手术治疗，强调早期CT检查的必要性。
头痛、呕吐
头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可 脑挫裂伤
[1]能吸入引起窒息的危险。
生命体征
多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温，亦可轻度升高，一般约38℃，若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
MRI（磁共振成像）
一般少用于急性颅脑损伤的诊断。MRI成像时间较长，某些金属急救设备不能进入机房，躁动病人难以合作，故多以CT为首选检查项目。但在某些特殊情况下，MRI优于CT，如对脑干、胼胝体、 脑挫裂伤
颅神经的显示；对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示；以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断方面，MRI有其独具的优势，是CT所不及的。
编辑本段临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损， 脑挫裂伤