因公出国电子护照申请表

江西省因公出国电子护照申请表

申报单位名称：

中文姓中文名性别出生地

姓拼音名拼音民族出生日期

工作单位及职务户口所在地证件名称□身份证□军官证证件号码

职业属性

□国家公务员□事业单位人员□军人□国企人员□非国企人员

□其他

行政级别□正副省级□正副厅局级□正副县处级□普通

数字照片编号配偶姓名

对外身份(选填)

粘贴一张二寸正面免冠近照，另备一张二寸

数码照片供制证用，照片背景为白色

签

名

请在上框内签名，不要出框或压框线。此

签名将打印在护照上，作为持照人签名备注：

联系人姓名：联系人电话：