中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版)

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骨质疏松症的诊断标准

⾻质疏松症的诊断标准
⽬前国内外公认⾻质疏松症的诊断标准是世界卫⽣组织（WTO）推荐的，即根据双能X线⾻密度测量仪（DXA）测量腰椎和股⾻近端所得的T值，加以判定受检者是正常、低⾻量或⾻质疏松。

具体判定标准是：
T值⼤于或等于-1（T值≥-1）为正常；
T值⼩于-1并⼤于-2.5（-2.5＜T值＜-1）为低⾻量；
T值⼩于或等于-2.5（T-值≤-2.5）为⾻质疏松；
如患者患有⼀处或多处⾻折、其T值⼩于或等于-2.5可诊为严重⾻质疏松。

值得指出的是：DXA腰椎和股⾻近端的报告通常有3个部位（感兴趣区）的T值，分别是腰1-4、股⾻颈和全髋部位的T值，上述判断标准中的T值是⽤3个T值中选最低的T值加以判定的。

老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后及相关因素分析

老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后及相关因素分析朱江龙; 陈跃平; 董盼锋; 陈涛; 容向宾; 章晓云; 冯洋; 卓映宏【期刊名称】《《中国骨质疏松杂志》》【年(卷),期】2019(025)008【总页数】5页(P1073-1077)【关键词】骨质疏松; 髋关节置换术; 预后; 影响因素【作者】朱江龙; 陈跃平; 董盼锋; 陈涛; 容向宾; 章晓云; 冯洋; 卓映宏【作者单位】广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科广西南宁530011【正文语种】中文【中图分类】R68全球患有骨质疏松症(osteoporosis，OP)的人群高达2亿左右，在常见疾病排名中位居第7[1]。

受人口老龄化影响，骨质疏松性骨折比例不断增加，骨密度降低1个标准差，骨折几率将增加1.5到3倍[2]。

其中髋部骨折治疗有一定的难度，除了影响患者身心健康外，还会增加家庭、社会经济压力。

为此了解骨质疏松性骨折治疗、预后或危险因素十分必要[3]。

髋关节置换术为骨质疏松性骨折治疗有效方法，但术后可能出现下肢静脉血栓等并发症，不利于患者预后。

如何改善患者术后预后成为当下研究的重点，其中对术后预后相关因素分析特别重要，而目前国内关于骨质疏松患者髋关节置换术后预后影响因素报道较少。

本研究回顾性分析154例老年OP髋关节置换术患者的临床资料及其影响因素，报道如下。

1 材料和方法1.1 对象收集本院2015年1月至2017年12月收治的老年OP患者154例，符合以下纳入标准：经双能X线、CT检查确诊为髋部骨折；OP满足相关诊断标准[4]，经双能X线骨密度仪测量患者骨密度值即T≤-2.5SD；年龄60岁以上；均在入院3～7 d内行全髋关节置换术；知情并签署手术同意书；术后均进行为期6个月的随访。

排除标准：肝、肾、心、肺严重障碍；严重脑血管疾病；急性感染；肿瘤；内分泌系统疾病；认知障碍；除OP外其他因素导致髋关节骨折。

最终纳入男性91例，女63例;年龄60～75岁为105例，>75岁为49例；其中股骨粗隆间骨折97例，股骨颈骨折57例;合并基础疾病者，高血压50例，糖尿病55例，高脂血症49例；受教育程度方面，大专或以上53例，高中或以下101例；术后常规康复60例，术后肌群训练94例；术后并发症23例；术后室外活动时间≥60 min/d者38例，<60 min/d者116例。

骨质疏松诊断4个标准

骨质疏松诊断4个标准
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度减少和骨质变薄，容易发生骨折。

骨质疏松的诊断对于及早采取治疗和预防骨折至关重要。

下面将介绍骨质疏松的四个诊断标准，帮助大家更好地了解和识别这一疾病。

第一个诊断标准是骨密度测定。

骨密度是评估骨质疏松程度的重要指标，通常通过双能X射线吸收法（DXA）来测定。

根据世界卫生组织的标准，骨密度T值在-1.0以下为骨质疏松，T值在-2.5以下为骨质疏松症。

因此，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要手段之一。

第二个诊断标准是临床症状和体征。

骨质疏松患者常常出现背痛、身高减小、驼背、易骨折等症状。

此外，医生在体格检查时也可以通过触诊、压痛等方法来发现骨骼的异常情况，从而辅助诊断骨质疏松。

第三个诊断标准是骨折史。

骨质疏松患者由于骨密度减少，容易发生骨折，尤其是腰椎、髋部和桡骨等部位的骨折。

因此，有无骨折史也是诊断骨质疏松的重要依据之一。

第四个诊断标准是实验室检查。

血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标的异常，可以提示骨质疏松的可能。

此外，血清骨特异性碱性磷酸酶和尿钙的检测也有助于骨质疏松的诊断。

综上所述，骨质疏松的诊断需要综合运用骨密度测定、临床症状和体征、骨折史以及实验室检查等多种手段，进行全面评估。

只有准确诊断了骨质疏松，才能及时采取有效的治疗和预防措施，降低骨折的风险，提高患者的生活质量。

因此，对于可能患有骨质疏松的人群，及时进行相关检查是非常重要的。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解骨质疏松的诊断标准，及早发现和治疗这一疾病。

中国人骨质疏松症诊断标准专家共识

中国人骨质疏松症诊断标准专家共识一、本文概述随着中国社会老龄化趋势的加剧，骨质疏松症（Osteoporosis）已成为影响公众健康的重要问题。

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。

为了更好地规范骨质疏松症的临床诊断和治疗，提高患者的生活质量，减少骨折等并发症的发生，我们组织专家团队制定了《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》。

本共识旨在提供一套适用于中国人群的骨质疏松症诊断标准，为临床医生提供决策支持，同时促进骨质疏松症防治工作的规范化、标准化。

共识内容涵盖了骨质疏松症的流行病学、临床表现、诊断方法、评估标准以及治疗策略等方面，力求为临床实践提供全面、科学、实用的指导。

在制定本共识的过程中，我们充分参考了国内外相关指南和研究成果，结合中国人群的特点和实际需求，力求确保诊断标准的科学性和实用性。

我们也期望通过本共识的推广和实施，提高全社会对骨质疏松症的认识和重视程度，共同推动中国骨质疏松症防治工作的进步和发展。

二、骨质疏松症的流行病学骨质疏松症作为一种全身性骨骼疾病，其在中国人群中的流行病学特征日益受到关注。

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的患病率呈现出明显上升的趋势。

根据中国骨质疏松症流行病学调查结果，骨质疏松症已成为影响公众健康的重要公共卫生问题。

骨质疏松症在不同年龄段、性别和地域之间存在差异。

老年人是骨质疏松症的主要患病人群，尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降，骨质流失加速，患病风险增加。

城市与农村之间也存在差异，城市居民由于生活方式、饮食习惯等因素，骨质疏松症患病率相对较高。

骨质疏松症的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传因素、营养状况、生活方式等。

随着年龄的增长，骨骼逐渐老化，骨质流失加速，骨质疏松症的风险增加。

遗传因素也是影响骨质疏松症发病的重要因素，家族中有骨质疏松症病史的人群患病风险较高。

营养状况对骨骼健康也有重要影响，钙、磷、维生素D等营养素的摄入不足或过量都可能导致骨质疏松症的发生。

地仲强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症临床观察

内蒙古中医药第38卷2019年9月第9期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.9201927表2两组临床症状及体征恢复正常时间比较(x±s,d)组别退热时间止喘时间祛痰时间止咳时间湿啰音消失时间痊愈时间观察组 2.39±1.13 2.84±1.26 4.58±1.69 5.76±2.59 6.16±1.85 6.79±2.04对照组 3.24±1.00 4.42±1.62 5.32±2.087.05±1.437.68±2.889.18±2.55 lit-3.251-4.224-1.696-2.580-2.750-4.524 P0.0010.0000.0940.0100.0080.000 2.3两组治疗期间不良反应比较治疗期间，观察组有1例腹泻和1例呕吐，对照组有1例腹泻和2例呕吐，治疗后均恢复正常。

两组不良反应比较无明显差别(Q0.05)。

3讨论从解剖学上分析小儿呼吸系统，由于支气管纤细，管壁弹力差，黏膜柔弱，纤毛运动能力差，容易肿胀和被黏液堵塞，加上小儿免疫力差，所以支气管容易受到病原体感染而发生炎症。

西医治疗主要方法是抗感染治疗，对细菌感染使用抗生素，对病毒感染使用抗病毒药物。

由于近年来抗生素被滥用，细菌耐药性增强,导致常规抗生素治疗小儿支气管肺炎效果不够理想叫中医将支气管肺炎归为温热病范畴，风温犯肺，肺失宣降,化热灼津成痰，气道黏膜受阻，影响炎症消散吸收，故治以宣肺清热化痰止咳之法。

程钟龄在《医学心悟》说止咳散用于治疗“诸般咳嗽”，所以取材“温润和平，不寒不热”，以发挥宣利肺气、疏风止咳的作用。

方中百部专攻止咳,紫苑用于止咳平喘，白前主治祛痰,桔梗宣肺利咽，荆芥祛风解表,陈皮理气调中、燥湿化痰，甘草调和诸药。

骨质疏松的诊断金标准

骨质疏松的诊断金标准
骨质疏松是一种骨密度减少和骨组织微结构异常的疾病，容易导致骨折。

以下是骨质疏松的诊断金标准：
1.T分数：T分数是用于评估骨质密度的标准之一。

根据世界
卫生组织（WHO）的定义，T分数是将个人的骨密度与性别和年龄相匹配的同年龄正常人的平均骨密度进行比较的结果。

在骨质疏松的诊断中，T分数的值是一个重要的参考指标。

一般来说，T分数在-1.0以下被认为是骨质疏松的标准。

2.Z分数：Z分数是将个体的骨密度与相同年龄、相同性别和
相同种族的正常参考人群的平均骨密度进行比较的结果。

Z 分数主要用于评估儿童和青少年的骨密度，对于成人的骨质疏松的诊断并不常用。

3.骨折风险评估：除了骨密度的评估，骨质疏松的诊断还需要
考虑患者的骨折风险评估。

对于50岁及以上的女性，FRAX （骨折风险评估算法）可以用来评估患者未来10年骨折的风险。

FRAX算法综合考虑因素包括患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、骨密度以及存在的骨折风险因素等。

4.临床症状和骨质疏松相关的病史：除了骨密度和骨折风险评
估，还需要考虑患者的症状和与骨质疏松相关的病史。

例如，过去的骨折史、家族中的骨质疏松史、长期使用激素药物等，这些因素都可以帮助医生做出更准确的诊断。

综合以上的评估指标，医生可以判断一个患者是否符合骨质疏
松的诊断标准，并根据评估结果制定合适的治疗方案。

2014骨质疏松性骨折二级预防的综合管理专家共识

（三）骨质疏松性骨折二级预防之围手术期管理
骨质疏松性骨折患者大多是高龄，免疫功能差并伴有多种慢性基础疾病，手术治疗可能面临愈合延迟，骨质量差不易固定，植入物稳定性差，再骨折风险高等诸多风险。2009 年中华医学会骨科学分会发布的骨质疏松骨折诊疗指南中提出复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松骨折的基本原则，理想的治疗是上述四者的有机结合；强调个体化的治疗，治疗方法有非手术或手术治疗。
（四）骨质疏松性骨折二级预防之随访监测管理骨质疏松症需要医生和患者长期关注，骨质疏松患者进行抗骨质疏松治疗后随访监测管理尤为重要。随访监测的目的和意义在于及时评估疾病的进展和对治疗的反应，制定个体化的治疗措施，监测药物疗效及安全性，提高患者服药依从性，加强医患沟通，从而最大程度地降低骨折发生风险。 1．监测和随访的内容：主要包括生活方式，骨折的及时发现以及骨密度和骨转换指标等可量化指标的评估。在生活方式方面需了解患者骨质疏松危险因素是否消除，钙和维生素 D 摄入是否充足，跌倒的预防，有无规则的锻炼，是否正确服药等；骨折的排查可通过身高的测量，椎体成像的检查及时发现胸腰椎骨折。 2．监测和随访的时间：可以每 1 ～ 3 个月门诊或电话随诊，记录不良反应并及时处理，了解临床症状改善情况及是否发生骨折等，同时给予健康指导；治疗启动或改变治疗方案后至起效每年一次骨密度检查，起效后可适当延长检查间隔时间。中国原发性骨质疏松诊治指南（ 2011）建议每 6 ～ 12 个月系统地观察中轴骨骨密度的变化，有助于评价药物的疗效；有条件的单位在治疗前及治疗后 3 ～ 6 个月进行骨转换标志物监测。 3．治疗评估原则：对于抗骨质疏松药物治疗后，如何评判该治疗方案是否有效一直是临床医生和患者非常关注的话题。2011 年 IOF 专家组结合临床循证数据的专家意见提出［9］，首先需排除患者存在导致治疗无效的因素：患者服药依从性和持续性差；患者未摄入足量的维生素 D 与钙剂来保证治疗获益；胃肠道疾病导致药物吸收不佳；在治疗前未发现的一些疾病影响骨骼健康，如多发性骨髓瘤，甲状腺激素水平升高等。再从以下 3 各方面来综合判断：（ 1）骨折评估原则：必须明确的是抗骨质疏松治疗可以减少骨折发生风险，但并不能消除风险。临床试验结果提示，药物干预能显著降低骨折发生后的再发及第三次骨折发生风险，而未治疗患者再发骨折风险增加。因此，治疗期间出现的再骨折提示治疗无效。当然并不是所有部位的骨折都与骨质疏松相关。手，头骨，手指，足趾、脚和脚踝这些部位与骨质疏松药物干预无关。因此，IOF 专家组建议在抗骨质疏松治疗后 1 年内患者无骨折 / 一次骨折提示治疗有效或可能有效；反之如二次以上新发脆性骨折则提示治疗反应差或无效。（ 2）骨密度评估原则：无治疗的绝经后妇女髋部 BMD 每年丢失率 1% ～ 2% ，因此接受治疗后骨密度升高或保持稳定都说明有效，骨密度上升最快在治疗初始的 6 ～ 12 个月，之后上升趋势趋缓。骨密度升高不同部位有差异：腰椎＞全髋＞股骨颈。美国骨质疏松基金会（ NOF）指南指出：尽管中轴骨和外周骨的

骨质疏松症的诊断标准

骨质疏松症的诊断标准
骨质疏松症是一种常见的关节疾病，这种疾病会影响到身体的骨骼、牙齿、关节和大脑。

该病由于骨密度减低而引起，患者通常会遗
传简单性骨质疏松症或复合性骨质疏松症。

骨质疏松症的诊断标准通常包括血清钙和磷检测、血清钙/磷测量、尿酸水平检测以及骨密度检测，它们都可以用来找出骨质疏松症的诊
断标准。

如果患者的血清钙/磷测量低于正常水平，就有可能患上骨质
疏松症。

同时，患者的血清钙和磷水平也是一个重要的指标，如果这
两项值低于正常水平，就可以得出患有骨质疏松症的结论。

尿酸水平检测也可以用来诊断骨质疏松症，正常来说，患者的尿
酸水平应该在 3.5mmol/L以下，超过这个值就可以诊断为骨质疏松症。

骨密度检测也是骨质疏松症诊断的一个重要指标，如果患者的骨
密度低于正常水平，可以被确诊为骨质疏松症。

骨密度检测一般使用X
光断层扫描或DEXA扫描技术，它们可以测量患者的骨密度，并且可以
让医生确定患者是否患有骨质疏松症。

此外，还可以进行其他检查来确诊骨质疏松症，比如血清软骨碱
性蛋白和放射性葡萄糖脱氢酶等。

有些医生还会进行家族史调查来确
认是否是家族性骨质疏松症。

总之，骨质疏松症的诊断标准包括血清钙和磷测量、尿酸水平检测、骨密度检测、血清软骨碱性蛋白和放射性葡萄糖脱氢酶测量以及
家族史调查等，它们都可以用来确诊骨质疏松症。

针灸联合激光治疗对骨质疏松患者后腰背痛的影响

针灸联合激光治疗对骨质疏松患者后腰背痛的影响杨勇萍;陈红梅【摘要】Objective:To discuss the effects of acupuncture and laser therapy in improving back pain of the patients with osteoporosis. Methods: All 59 patients were randomized into the observation group (30 cases) and the control group (29 cases), both groups accepted routine therapy, the control group were treated by acupuncture, the observation group accepted laser on the foundation of acupuncture, both groups were treated for 28 days consecutively. The changes of VAS, bone density, MMP-2 and PINP of both groups were observed before and after treating. Results: VAS of both groups decreased as therapeutic time increased, and the difference had statistical meaning (P＜0.05) ; the difference had statistical meaning in the comparisons of the same time after treating between both groups (P＜0.05) . The difference showed statistical meaning in the comparisons of bone density, the levels of MMP-2 and PINP within two groups before and after treating (P＜0.05) ; the difference was statistically significant in the comparison between both groups after treating (P ＜ 0.05) . Conclusion: Acupuncture and laser therapy are meaningful in improving back pain of the patients with osteoporosis.%目的:探究针灸联合激光治疗改善骨质疏松患者后腰背痛的效果.方法:将59例患者随机分为观察组30例、对照组29例, 2组均给予常规治疗, 对照组同时给予针灸治疗, 观察组在对照组治疗的基础上加用激光治疗, 2组均连续治疗28天.观察2组治疗前后视觉模拟评分 (VAS) 、骨密度及血清基质金属蛋白酶2 (MMP-2) 和血清I型前胶原氨基端前肽 (PINP) 水平的变化情况.结果:VAS评分2组均随着治疗时间的增多而降低, 差异有统计学意义 (P＜0.05) ;治疗后相同时间点2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .骨密度及血清MMP-2、PINP水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义 (P＜0.05) ;治疗后2组组间比较差异也有统计学意义 (P＜0.05) .结论:针灸联合激光治疗在改善骨质疏松患者后腰背痛方面具有积极意义.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)012【总页数】3页(P128-130)【关键词】骨质疏松;后腰背痛;针灸;激光【作者】杨勇萍;陈红梅【作者单位】江苏省中医院,江苏南京 210029;江苏省中医院,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R245骨质疏松是一类以骨密度降低为特征的疾病，该病的主要发病机理为骨质减少，使骨的微结构遭到破坏，进而引发骨质脆性增加、弹性下降。

补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症41例临床观察

2019年第40卷第6期云南中医中药杂志71补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症41例临床观察赖圆根(广东省英德市中医院，广东英德513000)摘要：目的探讨分析补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效及安全性；方法选取2016年2月〜2018年8月本院针灸科收治的82例脾肾阳虚型骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组给予西药治疗,观察组给予补脾益肾法配合针灸推拿治疗，比较2组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、骨密度及骨代谢指标；结果观察组患者临床疗效总有效率为97.56%,较对照组显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前2组患者中医症状评分差异无统计学意义(P>0-05)，治疗后2组患者腰膝酸软、腰脊酸痛、眩晕耳鸣、屈伸不利症状评分均显著下降，且治疗后观察组患者腰膝酸软、腰脊酸痛、眩晕耳鸣、屈伸不利症状评分较对照组显著下降，差异均具有统计学意义(P<0-05)，治疗前2组患者骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P>0-05)，治疗后2组患者骨密度、血钙、血磷指标水平均显著提高，碱性磷酸酶均显著下降，且治疗后观察组患者骨密度及骨代谢指标改善优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；结论补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症可显著提高临床疗效，改善患者临床症状，提高骨密度和血钙、磷水平，促进患者生活质量的提高，且安全性较高，值得推广应用。

关键词：补脾益肾法;针灸;推拿;骨质疏松症;脾肾阳虚型中图分类号:R245文献标志码:B文章编号：1007-2349(2019)06-0071-03流行病学调查研究显示截至2017年我国约有7000万骨质疏松症患者,存在骨质疏松症风险的约有2亿,且骨质疏松症发病率呈现逐年上升的趋势,80%的骨折患者是因为骨质疏松症引起的，严重影响我国的国民健康⑴。

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是临床上常见的全身代谢性，表现为周身疼痛、身高降低、驼背、呼吸系统等临床症状,并且合并骨强度降低，脆性增加,其主要特征是患者骨量减少,骨密度损失,对患者的生命健康造成严重的影响⑵，西医治疗0P主要以雌激素、降钙素治疗为主，虽有一定的疗效，但是患者耐受性差,不良反应多，限制了其在临床上的应用,近年来随着中医治疗OP发展迅速，积累了丰富的经验，本文旨在探讨分析补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效，现报道如下。

二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究

二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究摘要：目的观察二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效。

方法将女性绝经期骨质疏松症患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予肌内注射依降钙素，治疗组在对照组治疗基础上口服二仙汤，2组均用药12周。

观察2组患者治疗前后主要临床症状积分、视觉模拟量表（VAS）评分、L2～L4及胫骨的骨密度，评定治疗效果。

结果2组治疗后VAS评分明显降低（P<0.05）；治疗组总有效率为92.5%（37/40），对照组为75.0%（30/40），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后主要症状积分比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组在改善患者躯体症状方面明显优于对照组；2组治疗后L2～L4骨密度总体呈升高趋势，治疗组骨密度高于对照组。

结论二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症，在改善临床症状及升高骨密度方面效果显著。

关键词：骨质疏松症；二仙汤；依降钙素；绝经期妇女DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.06.007中图分类号：R274.915.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）06-0023-04Abstract：Objective To observe the clinical efficacy ofErxian Decoction combined with elcatonin for the treatment of postmenopausal osteoporosis. Methods Eighty cases of female patients with postmenopausal osteoporosis were randomly divided into treatment group and control group，40 cases in each group. The control group received intramuscular injections elcatonin treatment，and the treatment group received oral Erxian Decoction on the basis of the treatment of the control group，for 12 weeks. The main clinical symptom score，VAS score and bone mineral density （BMD）of L2-L4 and in the tibia of the two groups were observed before and after treatment to assess the therapeutic effect. Results After treatment，VAS scores of the two groups were significantly lower （P<0.05）. The total effective rate of the treatment group was 92.5% （37/40）；the control group was 75.0 （30/40），with statistical significance （P<0.05）. The treatment group was significantly better than the control group in main symptom scores，especially in improving body symptoms （P<0.05）. BMD of the treatment group was significantly higher than the control group. Conclusion Erxian Decoction combined with elcatonin therapy for postmenopausal women with osteoporosis can significantly improve clinical symptoms and increase BMD.Key words：osteoporosis；Erxian Decoction；elcatonin；menopausal women绝经期骨质疏松症是指妇女绝经后由于短时间内雌激素水平急剧下降，导致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病，属原发性骨质疏松，受累者多从绝经期开始[1]。

骨质疏松确诊金标准

骨质疏松确诊金标准
目前，骨质疏松症的确诊金标准是基于以下几个要素：
1. 骨密度测量：骨密度测量是骨质疏松症确诊的重要方法。

目前常用的技术是双能X线吸收法（DXA）。

根据国际骨质疏
松症基金会（ISCD）的定义，骨质疏松症的确诊标准是骨密
度T分数低于-2.5。

2. 骨折史：骨质疏松症患者常伴有骨折史，特别是髋部、腰椎和前臂的骨折。

有无骨折史也可以作为骨质疏松症的一个确诊指标。

除了以上两个主要要素外，临床医生还会综合考虑患者的年龄、性别、家族史、药物使用史等因素来进行综合判断。

需要注意的是，骨质疏松症的确诊还需要排除其他可能引起骨质疏松的原因，如甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭等。

确诊骨质疏松症的最佳方法是咨询医生进行详细检查和评估，并做骨密度测量。

左归丸治疗老年性骨质疏松症临床观察

左归丸治疗老年性骨质疏松症临床观察李明超;张前德【摘要】目的观察左归丸治疗老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效.方法将60例SOP患者随机分为2组,均予碳酸钙D3片.对照组30例加用左归丸模拟剂治疗;治疗组30例加用左归丸治疗.2组均治疗6个月.比较2组治疗前后血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及β-链蛋白(β-catenin)变化,比较2组治疗前后第1～4腰椎(L1～4)、股骨颈及Ward's三角区的骨密度(BMD),应用简明健康调查问卷(SF-36)评估患者治疗前后生活质量.结果治疗组治疗后CTX-Ⅰ、PINP均较本组治疗前降低(P＜0.05),β-catenin升高(P＜0.05),且治疗组CTX-Ⅰ、PINP均低于对照组(P＜0.05),β-catenin高于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后CTX-Ⅰ、PINP及β-catenin比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后L1～4、股骨颈及Ward's三角区BMD均较本组治疗前降低(P＜0.05),且低于治疗组治疗后(P＜0.05).2组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能及心理健康8个方面评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能及心理健康8个方面评分均高于对照组(P＜0.05).结论左归丸能有效维持SOP患者BMD,降低其骨代谢指标CTX-Ⅰ、PINP,提高血清β-catenin水平,显著改善患者生活质量.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2018(040)005【总页数】4页(P673-676)【关键词】骨质疏松;中药疗法;左归丸【作者】李明超;张前德【作者单位】南京医科大学第一临床医学院,江苏南京210029;南京医科大学第一临床医学院,江苏南京210029;南京医科大学中西医结合研究所,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R681.05;R289.5随着我国老龄化社会的到来，老年性疾病的发病率呈逐年上升趋势[1]。

中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版)

中国骨质疏松杂志2014年9月第20卷第9期Chin J Osteoporos，September 2014，Vol 20，No．9Published online www． wanfangdate． com． cn doi: 10. 3969 / j． issn． 1006-7108. 2014. 09. 001 1007编者按中国老年学学会骨质疏松委员会各学科组专家委员会成立两年了，各学科专家委员会组织本领域专家开展了学科指南或专家共识的编写工作。

经过专家们多次认真讨论，反复修改，在2014年4月杭州国际会议上各学科组报告了指南或专家共识，与会代表反响很好，并提出了进一步的修改建议，大部分专家委员会按期完成了专家共识的编写工作。

这些学科组的指南或共识参考了国外最新研究进展，贴近我国骨质疏松诊疗研的实际，旨在为各级医疗或研究机构开展骨质疏松临床和研究提供参考或指导。

本刊将在近期陆续刊登各学科组专家委员会编写的指南或共识。

本次刊登的指南或专家共识，以学科组署名的，表明该学科组专家委员会已建立。

有的学科组专家委员会尚未建立起来，将用学科组牵头单位的名义发表专家共识，2015版指南或专家共识将全部以学科组专家委员会名义发表。

这些专家共识将于2015年4月17日北京春季国际会议前夕在北京五环大酒店向与会代表再次报告，各单位如要建立研究手段，欢迎参会学习，请留意学会发出的后续通知。

中国人骨质疏松症诊断标准专家共识( 第三稿·2014版)中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松症诊断标准学科组组长张智海刘忠厚李娜其他审阅专家:张萌萌黄琪仁马远征王亮刘勇刘新宇朱钧蓝旭李士春杨鸿兵喻恒峰汤光宇张伟姚伟武李绍林彭俊红周晟周劲松中国医科大学航空总医院( 张智海) ; 中国老年学学会骨质疏松委员会( 刘忠厚) ; 北京积水潭医院( 李娜) ; 吉林大学第四医院 ( 张萌萌) ; 上海市第六医院( 黄琪仁姚伟武) ; 解放军总参谋部总医院( 309医院) ( 马远征王亮) ; 青岛大学医学院附属医院 ( 刘勇) ; 山东大学齐鲁医院( 刘新宇) ; 湖南省怀化第一人民医院( 朱钧) ; 兰州军区总医院( 蓝旭) ; 北京石景山医院( 李士春) ; 北京密云中医院( 杨鸿兵) ; 江西省人民医院( 喻恒峰) ; 上海市第十人民医院( 汤光宇) ; 河北省三院( 张伟) ; 南方医科大学第三附属医院( 李绍林) ; 武汉市普爱医院( 彭俊红) ; 甘肃省中医院( 周晟) ; 成都军区总医院( 周劲松)中图分类号: Ｒ68文献标识码: A文章编号: 1006-7108( 2014) 09-1007-04摘要: 中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上，复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展，结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况，制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。

2014-中国人骨质疏松症诊断标准专家共识

编者按中国老年学学会骨质疏松委员会各学科组专家委员会成立两年了，各学科专家委员会组织本领域专家开展了学科指南或专家共识的编写工作。

经过专家们多次认真讨论，反复修改，在２０１４年４月杭州国际会议上各学科组报告了指南或专家共识，与会代表反响很好，并提出了进一步的修改建议，大部分专家委员会按期完成了专家共识的编写工作。

本刊将在近期陆续刊登各学科组专家委员会编写的指南或共识。

本次刊登的指南或专家共识，以学科组署名的，表明该学科组专家委员会已建立。

有的学科组专家委员会尚未建立起来，将用学科组牵头单位的名义发表专家共识，２０１５版指南或专家共识将全部以学科组专家委员会名义发表。

这些专家共识将于２０１５年４月１７日北京春季国际会议前夕在北京五环大酒店向与会代表再次报告，各单位如要建立研究手段，欢迎参会学习，请留意学会发出的后续通知。

*通讯作者：刘忠厚，Ｅｍａｉｌ：ｏｃｃｇｓ＠１２６．ｃｏｍ中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿・２０１４版）中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松症诊断标准学科组　组长　张智海　刘忠厚　李娜其他审阅专家：张萌萌　黄琪仁　马远征　王亮　刘勇　刘新宇　朱钧　蓝旭　李士春　杨鸿兵　喻恒峰汤光宇　张伟　姚伟武　李绍林　彭俊红　周晟　周劲松中国医科大学航空总医院（张智海）；中国老年学学会骨质疏松委员会（刘忠厚）；北京积水潭医院（李娜）；吉林大学第四医院（张萌萌）；上海市第六医院（黄琪仁姚伟武）；解放军总参谋部总医院（３０９医院）（马远征王亮）；青岛大学医学院附属医院（刘勇）；山东大学齐鲁医院（刘新宇）；湖南省怀化第一人民医院（朱钧）；兰州军区总医院（蓝旭）；北京石景山医院（李士春）；北京密云中医院（杨鸿兵）；江西省人民医院（喻恒峰）；上海市第十人民医院（汤光宇）；河北省三院（张伟）；南方医科大学第三附属医院（李绍林）；武汉市普爱医院（彭俊红）；甘肃省中医院（周晟）；成都军区总医院（周劲松）中图分类号：Ｒ６８文献标识码：Ａ文章编号：１００６－７１０８（２０１４）０９－１００７－０４摘要：中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在２０００年第二稿的基础上，复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展，结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况，制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。

血清铁调素、PⅠNP、β-CTX在围绝经期骨质疏松症患者中的检测意义

·论著·血清铁调素、PⅠNP、β-CTX在围绝经期骨质疏松症患者中的检测意义周颖昊，孟醒（郑州市骨科医院，河南郑州450000）摘要：目的探讨血清铁调素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、Ⅰ型原胶原C端肽β降解产物（β-CTX）在围绝经期骨质疏松症患者中的检测意义。

方法选取2018年10月至2019年10月郑州市骨科医院收治的82例围绝经期骨质疏松症患者作为研究组，选取同期来院体检的50例健康围绝经期女性为对照组。

检测两组血清铁调素、PⅠNP、β-CTX水平，并对其水平差异进行比较。

结果研究组患者血清铁调素水平显著低于对照组（P<0.05），PⅠNP、β-CTX水平均高于对照组（P<0.05）。

血清铁调素、PⅠNP和β-CTX联合诊断的AUC最高为0.932，诊断效能最高。

结论围绝经期骨质疏松症患者血清铁调素水平降低，PⅠNP、β-CTX水平增高，血清铁调素、PⅠNP和β-CTX在围绝经期骨质疏松症的检测具有重要临床意义，且三者联合的诊断效能更高。

关键词：血清铁调素；Ⅰ型前胶原氨基端前肽；Ⅰ型原胶原C端肽β降解产物；围绝经期；骨质疏松症中图分类号：R446Detection significance of serum hepcidin,PⅠNP andβ-CTX onpatients with perimenopausal osteoporosisZHOU Yinghao,MENG Xing(Zhengzhou Orthopaedics Hospital,Zhengzhou,Henan450000,China)Abstract:【Objective】To explore the detection significance of serum hepcidin,procollagen typeⅠN-terminal propeptide (PINP)andβ-C-terminal telopeptide of type1collagen(β-CTX)on patients with perimenopausal osteoporosis.【Methods】From October2018to October2019,82cases of patients with perimenopausal osteoporosis admitted to our hospital were selected as study group,and50healthy perimenopausal women who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as control group.The levels of serum hepcidin,PⅠNP andβ-CTX were detected in the two groups,and their differences were compared.【Results】The level of serum hepcidin in study group was significantly lower than that in control group(P<0.05), while the levels of PⅠNP andβ-CTX were higher than those in control group(P<0.05).The AUC of combined diagnosis of serum hepcidin,PⅠNP andβ-CTX was0.932,with the highest diagnostic efficacy.【Conclusion】Serum hepcidin level is reduced and the levels of PⅠNP andβ-CTX are increased among patients with perimenopausal osteoporosis.Serum hepcidin,PⅠNP andβ-CTX have important clinical significance in the detection of perimenopausal osteoporosis,and the combination of the three has a higher diagnostic efficacy.Keywords:serum hepcidin;procollagen typeⅠN-terminal propeptide;β-C-terminal telopeptide of type1collagen; perimenopause;osteoporosis骨质疏松症是骨组织微结构破坏及骨量减少导致骨脆性增加、易出现骨折的全身性骨骼疾病［1］。

健脾活血补肾方治疗绝经后骨质疏松症38例

健脾活血补肾方治疗绝经后骨质疏松症38例邹来勇;汤群珍;朱玉辉【摘要】目的应用健脾活血补肾法治疗绝经后妇女骨质疏松症患者,分析健脾活血补肾方的临床疗效.方法将76例绝经后骨质疏松症患者随机分为健脾活血补肾方治疗组(38例)和阿仑膦酸钠片对照组(38例).观察两组的镇痛效果、骨密度及骨代谢的生化标志物.结果两组治疗后与治疗前比较PPT值都升高,治疗组有显著意义(P＜0.05),而对照组无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后比较,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);两组BMD治疗后与治疗前比较均明显提高(P＜0.05或P＜0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后与治疗前比较PINP及S-CTX明显改善(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论健脾活血补肾方能较好的提高绝经后妇女骨质疏松症患者的骨密度,有很好预防骨折作用,临床疗效较好,值得推广应用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】2页(P93-94)【关键词】健脾活血补肾方;绝经后;骨质疏松症;中医药疗法;痹证【作者】邹来勇;汤群珍;朱玉辉【作者单位】江西中医药高等专科学校医疗系,抚州344000;江西中医药高等专科学校医疗系,抚州344000;江西中医药高等专科学校医疗系,抚州344000【正文语种】中文绝经后妇女骨质疏松症主要是雌激素缺乏使骨组织结构变化及骨量减少，导致骨脆性增大易于骨折，严重影响患者的身心健康。

笔者采用健脾活血补肾方治疗绝经后妇女骨质疏松症38例，并与阿仑膦酸钠片治疗进行对比观察，效果较优，现将结果报道如下。

1.1 一般资料 76例绝经后妇女骨质疏松症观察对象来自2015年3月至2015年12月本校附属医院门诊就诊的患者，根据就诊时间先后顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。

急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的危险因素分析及护理对策

齐鲁护理杂志2019年8月第25卷第16期疏松症患者知信行的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(15)&21-24.[3]冯现冬.唤醒生命“自觉”一一对教育本质的思考[J].当代教育科学,2016,3(11):30-32.[4]张智海，刘忠厚，李娜.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿-2014版)！J].中国骨质疏松杂志，2014, 20(9):1007-1010.[5]邹军，章岚，任弘，王国祥，等.运动防治骨质疏松专家共识[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(11):1291-1302.[6]陈玉平，刘雪琴,蔡德鸿.骨质疏松症健康信念量表的信度和效度测定[J]-中国临床康复,2005,9(3)：196-197.[7]杨卫红，俞洁菲，张琼.老年骨质疏松患者对骨质疏松认知程度和生活质量现况调查[J]-中华老年医学杂志,2015,34(11):1254-1256.[8]Shah SK,Taufiq I,Najjad MK,et at.Vitamin D deficiencyand possible link with Bony pain and onset of osteoporosis[J].I Pak Med Assoc,2014,64(Suppl2)：100-103. [9]王倩.试论儿童文学阅读中的唤醒教育[D].济南：山东师范大学,2009.[10]林华.重视骨质疏松人群的健康管理!J].中华健康管理学杂志,2017,11(4)：281-285.本文编辑:赵雯2019-04-12收稿急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的危险因素分析及护理对策秦晶，王琪琳，王洁(郑州大学第一附属医院河南郑州450000)#摘要】目的：分析急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的危险因素及护理对策。

方法：回顾性分析2017年1月1日~ 2019年1月31日收治的120例急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者的临床资料，观察术后切口感染情况，对术后切口感染的危险因素进行分析，总结护理对策。

钙剂联合rhBMP-2局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果及其安全性

钙剂联合rhBMP-2局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果及其安全性陆熙宴;饶洛逵【摘要】目的:探讨钙剂联合基因重组人骨形态蛋白-2(rhBMP-2)局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果及其安全性.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者120例,按随机信封法分为观察组和对照组,每组60例.对照组在术后仅给予口服钙尔奇D治疗,观察组在其基础上联合rhBMP-2局部注射治疗,比较其治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组优良率、髋部骨密度(BMD)值高于对照组,髋关节恢复情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见严重不良反应.结论:钙剂联合rhBMP-2局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折效果显著,安全性高.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)014【总页数】3页(P10-12)【关键词】老年骨质疏松性髋部骨折;钙剂;基因重组人骨形态蛋白-2;疗效;安全性【作者】陆熙宴;饶洛逵【作者单位】咸丰县人民医院湖北咸丰 445600;咸丰县人民医院湖北咸丰445600【正文语种】中文髋部骨折是指发生于股骨颈及股骨转子间的骨折，多见于老年人群，尤其多发于绝经后的妇女，随着我国人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发病率也随之升高。

患者骨折后的关节功能及日常生活能力明显下降，严重影响其生活质量甚至预期寿命[1]。

骨质疏松性髋部骨折是一种危害力很大的骨折类型，其发病率、致残率和致死率均较高[2]。

目前，该病主要采用外科手术联合药物治疗，以促进骨生长，抑制骨吸收，起到标本兼治的效果。

骨形态生成蛋白(BMP)是一种从成年人骨组织中提取到的活性蛋白质，可使未分化的间充质细胞定向分化为骨细胞进而形成骨组织，临床上在骨折初期及骨缺损部位加入外源性BMP能提高局部BMP浓度，可用于难治性骨折、骨不连和骨缺损的治疗[3]。