《生理学》第九章电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验练习题及答案
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案A1型题1.体液含量占体重的百分比中，下列错误的是A.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B.婴幼儿占体重的70%～80%C.细胞内液约占体重的20%D.血浆量约占体重的5%E.组织间液量约占体重的15%2.下列不属于无功能性细胞外液的是A.绝大部分组织间液B.结缔组织液C.脑脊液D.关节液E.消化液3.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A. 260～280mOsm/LB. 270~290mOsm/LC.280~300mOsm/LD. 290～310mOsm/LE. 300~320mOsm/L4.以下对水代谢的叙述中，错误的是A.成人需水2 000～2 500ml/d，其中摄入水1 700~2 200ml，内生水200~400mlB.肾排出1 000～1 500ml/d，肺呼出400ml/dC.皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/dD.消化道分泌消化液8 000ml/d，重吸收98%，肠排出100ml/dE.水总是由高渗透压处流向低渗透压处5.体液及渗透压的平衡是由A.神经-内分泌系统调节B.神经系统调节C.肾索-血管紧张素-醛固酮系统调节D.压力感受器-交感神经系统调节E.神经-体液系统调节6.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A. Mg2+B. Na+C. Ca2+D. K+E. H+7.维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A. SO42-、SiO32-、PO43-B.CO32-、SO32-、S2O32-C. S2-、Br-、I-D.SiO32-、HPO42-、PO43-E. CI-、HCO3-、蛋白质8.维持细胞内液渗透压的阳离子主要是A.K+和Mg2+B. Na+和Ca2+C. Na+E. Ca2+D. H+9.维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO42-和SiO32-B. HPO42-和蛋白质C. S2-和I-D. SiO32-和PO43-E. CI-和HCO3-10.人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只要HCO3-/H2CO3的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常A.10：1B.15:1C.20:1D.25：1E.30：111.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E.钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高12.下列选项中，哪项不是等渗性缺水的诊断依据A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥，无口渴C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D.实验室检查RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸破失衡13.等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2:1溶液D.改良达罗液E.5%葡萄糖氯化钠溶液14.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常15.下列选项中，哪项不是诊断低渗性缺水的依据A.消化液持续丢失，应用利尿药未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少D.血清Na+高于150mmol/LE. RBC、Hb和HCT及尿素氮值均增高16.低渗性缺水补充钠盐的计算公式.正确的是A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)D.需补钠量(mmol)=[146mmol L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)E.需补钠量(mmol)=[148mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)17.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列液体首选A.0.9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液18.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗19.下列选项中，哪项不是诊断高渗性缺水的依据A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴、唇舌干燥、皮肤失弹性、眼窝下陷、乏力、烦躁、尿少，甚至妄、昏迷C.血浆渗透压<290mOsm/LD.血清Na+在150mmol/L以上E. RBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高20.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E 5%葡萄糖氯化钠溶液21.水中毒时体液渗透压改变的特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多22.下列选项中，哪项不是水中毒的诊断依据A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压降低D.血清钠降低E. RBC、Hb和HCT降低，MCV增大23.以下对水中毒的防治措施中，错误的是A.失血性休克、创伤及大手术者，避免输液过量，肾及心功能不全者，严格限水B.一经诊断，水分的摄入和水分的排出应达到平衡C.重者除禁水外，应用利尿剂促进水排出D.高容量综合征者以脱水为主，应用渗透性利尿剂或拌利尿剂，减轻心脏负荷E.体液低渗状态者以纠正细胞内低渗状态为主，应用5%氯化钠溶液，减轻脑细胞肿胀24.机体含钾总量为140～150g，在机体的分布特点是A.98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液B.98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织C. 98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织D.98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组织E.98%存在于消化液，2%存在于消化器官25.关于钾的生理功能，下列错误的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性26.以下选项中，哪项不是引起低钾血症的病因A.摄入不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多27.低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调28.下列选项中，哪项不符合低钾血症的临床表现A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹29.下列低钾血症的治疗措施中，错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6gC.每升输液中含K+量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D.输入钾量应控制在20mmol/h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症30.低钾血症经补钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症31.以下选项中，哪项不是高钾血症的病因A.钾输入过多B.创伤、缺氧C.急性肾衰竭D.盐皮质激素分泌过多E.溶血、酸中毒32.以下选项中，哪项不是高钾血症的临床表现A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心博徐级和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.早期心电图T波低平，P波波幅上升，随后出现QRS波变窄E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊33.高钾血症的紧急救治措施中，下列哪项错误A.停用一切含钾的药物或溶液，静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次；腹膜透析或血液透析C.先静脉注射5%碳酸氢钠60~100ml.再继续静脉滴注100～200mlD.应用抗胆碱类药物E.25%葡萄糖100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1IU,静脉滴注34.机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙35.下列选项中，哪项不是低钙血症的病因A.快速输入柠檬酸盐抗凝的库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症腺炎36.关于低钙血症的治疗，下列不正确的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500~5000IUE.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml37.高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能亢进38.下列选项中，哪项不符合高钙血症危象的临床表现A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4~5mmol/L时，即有生命危险39.高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mg/kg(总量<3g)，加入5%葡萄糖溶液500ml 静脉滴注B.降钙素50~100MRC单位肌内注射，每6小时1次C.普卡霉索25mg/(kg·d)静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注40.下列对低镁血症临床特点的描述中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似41.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周42.代谢性酸中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，PaCO2增加的情况C.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，TCO2增加的情况D.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降.BB增加的情况E.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，SB增加的情况43.代谢性酸中毒时血气分析的主要参数变化是A. pH<7.35，PaCO2↑，AB ↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3B. pH 7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1C. pH＞7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2D. pH 7.35,PaCO2↑，AB↓，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+3E. pH<7.35,PaCO2↓,AB↓,SB↓，TCO2↓,BB↓，BE<-344.以下选项中，哪项不是代谢性酸中毒的诊断依据A.有严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低45.下列代谢性酸中毒的治疗措施中，错误的是A.病因治疗放在首位B.血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用破剂治疗C.按碳酸氢钠需要址公式；(HCO3-正常值一HCO3-测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+46.代谢性破中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况47.下列对代谢性碱中毒的概述中，错误的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO3-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2。
生物化学检验练习题库及参考答案
生物化学检验练习题库及参考答案1、属于血清总蛋白生理性波动的是A、蛋白摄入不足B、新生儿和老年人C、蛋白质分解过度D、血浆蛋白质合成增加E、蛋白质丢失答案：B2、如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A、50%B、100%C、0D、无法计算E、90%答案：C3、对于血气分析解释的代谢性酸中毒,可用方法检测其代谢基础的是A、尿微量蛋白测定B、糖化血红蛋白测定C、糖耐量试验D、血浆C肽和胰岛素水平E、乳酸测定答案：E4、药物浓度测定所用标本不包括A、血清B、全血C、尿液D、血浆E、组织答案：E5、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A、骨、肠和肾B、肝、骨和肾C、肠、肝和肾D、胃、骨和肾E、肠、骨、肝答案：A6、通过测定酶反应开始到反应达到平衡时产物或底物浓度总的变化量，以求出酶活力的方法称为A、终点法B、两点法C、动态法D、速率法E、电极法答案：A7、急性心肌梗死确诊标志物为A、ASTB、CTnTC、MbD、CK-MBE、CK答案：B8、某患者女性，52岁。
10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。
维持血钙正常水平的最重要的调节因素是A、维生素DB、甲状腺素C、降钙素D、活性维生素DE、PTH答案：E9、患者男性，24岁。
近半年腹部不适，多次剧烈腹痛。
空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。
该患者血浆中哪项脂蛋白可能升高A、VLDLB、CMC、HDLD、LDLE、IDL答案：B10、胰岛素的作用不包括A、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内B、促进肝葡萄糖激酶的活性C、促进糖的氧化D、促进糖变脂肪E、抑制糖异生答案：A11、不属于必需微量元素的是A、硒B、铅C、铁D、碘E、锌答案：B12、能与脂肪酸在血中结合运输的是A、球蛋白B、清蛋白C、载脂蛋白D、脂蛋白E、磷脂答案：B13、心肌梗死时血清LD同工酶升高最明显的是A、LD5B、LD4C、LD3D、LD2E、LD1答案：E14、患者女,65岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现怀疑急性心肌梗死。
2021年病理生理学试题库酸碱平衡紊乱
酸碱平衡紊乱一.选取题A型题1.机体在代谢过程中产生最多酸性物质是:A.硫酸B.尿酸C.碳酸D.磷酸E.乳酸[答案] C2.挥发酸是指:A.磷酸B.尿酸C.硫酸D.碳酸E.乳酸[答案] D3.机体缓冲固定酸重要缓冲对是:A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] A4.机体缓冲挥发酸重要缓冲对是:A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.血红蛋白缓冲对D.蛋白质缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] C5.机体缓冲碱性物质重要缓冲对是:A.磷酸盐缓冲对B.碳酸氢盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] B6.血浆pH重要取决于下列哪种缓冲对浓度比?A.HCO3-／H2CO3B.HP042-／H2P04-C.Pr-／HPrD.Hb-／HHbE.Hb02-／HHb02[答案] A7.正常人动脉血pH为:A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.65[答案] C8.正常人SB与AB相等, 平均为:A.20 mmol／LB.22 mmol／LC.24 mmol／I,D.26 mmol／LE.28 mmol／L[答案] C9.下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒因素?A.严重腹泻B.严重糖尿病C.大量服用氯化铵D.肾功能不全初期E.肾小管排酸障碍[答案] B10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒因素?A.酒精中毒B.休克C.肾功能不全初期D.大量服用阿司匹林E.严重贫血[答案] C11.代谢性酸中毒时机体代偿调节, 下列哪项最重要?A.红细胞内H2C03释放入血B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快C.血中K+向细胞内转移D.重要由磷酸盐酸化加强, 增长H+排出E.重要由铵盐排出增强, 增长H+排出[答案] E12.代谢性酸中毒时机体代偿调节体现为:肾内离子互换细胞内外离子互换A.K+_Na+互换减少H+释出B.K+_Na+互换增强H+释出C.K+_Na+互换减少H+内移D.K+_Na+互换增强H+内移E.H+_Na+互换减少H+内移[答案] C13.下列哪项不是酮症酸中毒时变化?A.血K+浓度升高B.血Cl-浓度升高C.AG增大D.SB减少E.BE负值加大[答案] B14.下列哪项不是代谢性酸中毒时变化?A.AG增大B.血K+浓度升高C.血Ca2+浓度减少D.AB减少E.PaC02减少[答案] C15.关于肾小管性酸中毒, 下列哪项是对的?A.PaCO2升高B.BE正值加大C.AG正常D.血C1-浓度正常E.尿H+浓度增高[答案] C16.严重饥饿引起代谢性酸中毒时, 机体可以发生哪种变化?A.外周阻力血管收缩B.心肌Ca2+内流增长C.中枢神经系统抑制D.血Cl-浓度增高E.尿H+浓度减少[答案] C17.代谢性酸中毒对机体损伤作用, 下列哪项是对的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺反映性增高D.脑内ATP生成减少E.脑内γ-氨基丁酸生成减少[答案] D18.代谢性酸中毒时体内酶活性可以发生哪种变化?A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高B.谷氨酸脱羧酶活性增高C.生物氧化酶活性增高D.碳酸酐酶活性减少E.谷氨酰胺酶活性减少[答案] B19.临床上纠正代谢性酸中毒惯用碱性药物是:A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.三羟甲基氨基甲烷[答案] B20.下列哪项不是呼吸性酸中毒因素?A.重症肌无力B.呼吸中枢抑制C.大量胸腔积液D.严重肺部炎症E.慢性低钾血症[答案] E21.大气道严重阻塞时, 机体重要代偿方式是:A.血浆碳酸氢盐缓冲对作用B.血红蛋白缓冲对作用c.肺调节D.肾泌H+增长E.肾泌NH3增长[答案] B22.慢性呼吸性酸中毒时, 机体重要代偿方式是:A.血浆碳酸氢盐缓冲对作用B.血红蛋白缓冲对作用C.血浆磷酸盐缓冲对作用D.肺调节E.肾调节[答案] E23.急性呼吸性酸中毒时可发生如下哪项变化?A.血pH正常B.BB升高C.BE正值加大D.AB>SBE.血Cl-浓度升高[答案] D24.急性呼吸性酸中毒对机体重要损伤是:A.组织缺氧B.心肌收缩力减少c.外周血管扩张D.心律失常E.中枢神经系统功能障碍[答案] E25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍机制是:ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量A. ↓↓↓B. ↓↑↓C. ↓↑↑D. ↓↓↑E. ↑↑↑[答案] C26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时变化?A.BB升高B.BE正值加大C.SB升高D.AB<SBE.血pH减少[答案] D27.呼吸性酸中毒对机体影响, 下列哪项是对的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺反映性增高D.脑血管扩张E.脑内γ-氨基丁酸减少[答案] D28.下列哪项是代谢性碱中毒因素?A.严重腹泻B.频繁呕吐C.酒精中毒D.严重饥饿E.严重贫血[答案] B29.下列哪项不是代谢性碱中毒因素?A.大量输入库存血B.大量输入生理盐水C.频繁呕吐D.肾上腺皮质肿瘤E.机体缺钾[答案] B30.代谢性碱中毒时机体代偿调节, 下列哪项是对的?A.血浆HCO3- 进入红细胞与Cl- 互换B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用C.肺代偿作用很强D.细胞内K+外移E.肾泌H+、泌氨减少[答案] E31.频繁呕吐引起代谢性碱中毒时, 机体代偿调节体现为:肾内离子互换细胞内外离子互换A. K+-Na+互换减少K+内移B. H+-Na+互换减少K+内移C. H+-Na+互换增强K+内移D. H+-Na+互换减少K+释出E. H+-Na+互换增强K+释出[答案] B32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化?A.血K+浓度升高B.尿H+浓度升高C.BE正值加大D.PaC02减少E血pH减少[答案] C33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时变化?A.血H+浓度减少B.尿H+浓度减少C.PaC02升高D.SB升高E.BB升高[答案] B34.缺钾性碱中毒时可浮现下述哪项变化?血HC03-血H+尿H+A. ↑↓↓B. ↑↑↑C. ↑↓↑D. ↓↑↑E. ↓↑↓[答案] C35.代谢性碱中毒时各种酶活性变化, 下列哪项是对的?A.肾内碳酸酐酶活性增高B.肾内谷氨酰胺酶活性增高C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高E.生物氧化酶类活性增高[答案] D36.代谢性碱中毒对机体影响, 下列哪项是对的?A.血Ca2+浓度增高B.血K+浓度增高C.脑内γ-氨基丁酸含量增高D.神经肌肉应激性增高E.血红蛋白氧离曲线右移[答案] D37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动机制是:A.血Ca2+浓度减少B.血Mg2+浓度减少C.血Cl-浓度减少D.血Na+浓度减少E.血K+浓度减少[答案] A38.频繁呕吐引起代谢性碱中毒, 下列哪项是对的?A.脑内γ-氨基丁酸含量增高B.神经肌肉应激性减少C.血红蛋白和氧亲和力减少D.肾内H+一Na+互换增强E.用生理盐水治疗有效[答案] E39.下列哪种状况可以引起呼吸性碱中毒?A.低氧血症B.低氯血症C.低钾血症D.低钠血症E.低钙血症[答案] A40.慢性呼吸性碱中毒时机体重要代偿方式是:A.血浆碳酸氢盐缓冲系统作用B.细胞内外H+_K+互换C.红细胞内外HCO3-_Cl-互换D.肺调节E.肾调节[答案] E41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?A.血pH减少B.BB减少C.BE负值加大D.AB减少E.血Cl-浓度减少[答案] D42.急性呼吸性碱中毒对机体损伤作用, 下列哪项是对的?A.脑血流量减少B.血Cl- 浓度减少C.血总钙量减少D.神经肌肉兴奋性减少E.血红蛋白和氧亲和力减少[答案] A43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍机制是:γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量A. ↑↓↑B. ↑↑↑C. ↓↑↑D. ↓↑↓E. ↑↓↓[答案] D44.血气检测成果为AB升高, AB>SB, 提示有:A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] C45.血气检测成果为AB减少, AB<SB, 提示有:A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] E46.血气检测成果为HCO3-升高, PaCO2减少, 提示有:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是[答案] E47.血气检测成果为HCO3-减少, PaCO2升高, 提示有:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] E48.某糖尿病患者血气检测成果为pH减少, AB减少, PaC02减少, 提示有:A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B49.某小肠瘘管患者血气检测成果为pH减少, AB减少, PaCO2减少, 提示有:A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增大型代谢性酸中毒[答案] D50.某溺水患者血气检测成果为pH减少, PaCO2增高, SB正常, 提示有:A.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C51.某支气管哮喘患者血气检测成果为pH正常, PaCO2增高, SB增高, 提示有:A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] D52.某频繁呕吐患者血气检测成果为pH升高, SB升高, PaCO2升高, 提示有:A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增大型代谢性酸中毒[答案] C53.某癔症患者血气检测成果为pH升高, SB正常, PaCO2减少, 提示有:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.AG正常型代谢性酸中毒[答案] B54.某脑瘤患者血气检测成果为pH正常, SB减少, PaCO2减少, 提示有:A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒[答案] B55.血浆中pH值重要取决于:A.PaCO2B.CO2CPC.血浆中[HCO3-]D.血浆中[H2C03]E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]比值[答案] E56.SB >AB表白也许有:A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸伴代碱E.代酸伴代碱[答案] B57.SB<AB表白也许有:A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代酸伴呼碱E.呼酸伴呼碱[答案] A58.能反映呼吸性酸碱紊乱最佳指标是: ,A.ABB.PaCO2C.SBD.AGE.BE[答案] B59.呼吸性酸中毒治疗核心是:A.及时用碱性药物纠酸B.改进肺通气C.吸氧D.输入葡萄糖E.减少高血钾[答案] B60.碱中毒患者尿液呈酸性, 往往提示有严重:A.缺钠B.缺钙c.缺镁D.缺氯E.缺钾[答案] E61.代谢性酸中毒患者尿液呈碱性, 常提示有；A.严重低钠血症B.严重高钠血症C.严重低钾血症D.严重高钾血症E.严重高钙血症[答案] D62.碱中毒时浮现神经肌肉应激亢进, 手足搐搦重要因素:A.血钾减少B.血氯减少C.血钙减少D.血钠减少E.血镁减少[答案] C63.酸中毒时血钾变化规律是:A.升高B.不变C.减少D.先升后降E.先降后升[答案] A64.所谓“阴离子间隙”是指:A.血清中阳离子减去阴离子B.血清中未测定阴离子减去未测定阳离子差值C.血清中阴离子减去阳离子D.血清中未测定阳离子减去未测定阴离子差值E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和[答案] B65.腹泻引起低钾血症对酸碱平衡影响是:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代酸合并呼酸[答案] A66.下列哪项描述是错误?A.酸中毒引起血液高凝状态B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞C.酸中毒时肝素活性增强D.酸中毒时凝血因子活性增强E.酸中毒时血小板汇集性加强[答案] C67.肾小管酸中毒时；A.阴离子间隙增高B.血氯水平增高C.血钾水平增高D.血钠水平增高E.以上都不是[答案] B68.急性代谢性酸中毒时, 机体最重要代偿方式是:A.组织外液缓冲B.呼吸代偿C.组织内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿[答案] B69.代偿性呼吸性酸中毒时, 机体发生缓冲和代偿调节作用最有效是:A.血液缓冲B.肺代偿D.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] D70.酸中毒或碱中毒是指:A.酸或碱积聚或丧失B.血pH值变化超过正常值C.血中钠或钾增长或减少D.血糖过高或过低E.碱储备过多[答案] A71.反常性酸性尿浮现见于:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症[答案] C72.[ HCO3-]继发性升高见于；A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B73.血pH明显下降, BB减少, BE负值增大, PaCO2高于正常时阐明有:A.混合性酸中毒B.混合性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] A74.酸中毒时心血管系统变化, 下述哪项是错误?A.静脉回流减少B.心收缩力减少C.外周阻力升高D.易浮现心律失常E.可加重微循环障碍[答案] C75.低氯血症可引起:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不对[答案] B76.严重急性碱中毒时:A.血Ca2+ 浓度升高B.血K+ 升高C.神经肌肉应激性升高D.易发生抽搐E.C+D[答案] E77.乳酸性酸中毒时:A.HCO3-原发性增多B.HCO3-原发性减少C.H2C03原发性增多D.H2C03原发性减少E.HCO3-／H2C03原发性升高[答案] B78.下列哪一项不是代谢性酸中毒因素?A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾功能衰竭[答案] D79.AG正常型代谢性酸中毒发生于:A.乳酸酸中毒B.严重急性肾功能衰竭C.酮症酸中毒D.轻度或中度肾功能衰竭E.水杨酸中毒[答案] D80.能反映代谢性酸中毒指标是:A.AB = SBB.AB↑>SB↑C.AB↓< SB↓D.AB>SBE.AB<SB[答案] C81.尿液呈酸性酸碱平衡系乱是:A.近端肾小管性酸中毒B.远端肾小管性酸中毒C.高钾性代谢性酸中毒D.缺氧引起乳酸酸中毒E.乙酸唑胺导致酸中毒[答案] D82.代谢性碱中毒时机体代偿调节方式是:A.呼吸加深加快, CO2呼出过多B.肾脏H+- Na+互换减少, NaHCO3-重吸取减少C.肾脏排酸保碱功能增强D.血浆中[H+]增高, 被血浆中HCO3-缓冲E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲[答案] B83.慢性呼吸性酸中毒时机体重要代偿方式是:A.血液缓冲B.骨胳缓冲C.肾脏代偿D.呼吸代偿E.细胞内外离子互换[答案] C84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种状况?A.休克B.严重腹泻C.严重呕吐D.远端肾小管性酸中毒E.低钾血症[答案] A85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快方式是:A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] A86.对代谢性H+缓冲重要依托:A.HCO3-缓冲体系B.血浆蛋白缓冲体系C.Hb缓冲体系D.磷酸盐缓冲体系E.HbO2缓冲体系[答案] A87.酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后削弱B.先削弱后增强C.削弱D.增强E.不变[答案] C88.某肾病患者, 测血气为: pH 7.30, PaCO2 4.52 kPa(34 mmHg), HC03- 15 mmoll／L, 血Na+ 140mmol／L, CI- 104 mmol/L, 应诊断为:A.正常AG代谢性酸中毒B.高AG代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B89.某患者血气指标为HCO3- 32 mmol／L, pH为7.2, 应诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代酸伴呼碱[答案] C90.某糖尿病患者, 血气分折成果为pH 7.30、HCO3-19 mmol／L、PaC02 4.5 kPa(34 mmHg)、血Na+140 mmol／L、血CI-104 mmol／L, 诊断为：A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒[答案] C91.某溺水窒息患儿, 其血气分析成果为pH 7.15, PaCO2 10.64 kPa(80 mmHg), HCO3- 27mmol／L, 应当诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.代酸合并代碱[答案] C92.某53岁患者, 因严重糖尿病而入院, 查: pH 7.18, BE为 _12 mmol／L, AG 20 mmol／L, 分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.AG正常型代谢性酸中毒[答案] D93.某慢性阻塞性肺疾患病人, 测得其pH 7.32, PaCO2 8.91 kPa(67 mmHg), HCO3- 35 mmol／L, 该病人应诊断为:A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C94.肠梗阻患者因重复呕吐入院, 血气分析成果为: pH 7.49, PaCO2 6.4 kPa(48 mmHg), HC03-36 mmol ／L, 应当诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒[答案] B95.某肺心病患者, 因受凉肺部感染一周而住院, 血气分析如下: pH 7.34, PaCO2 9.13 kPa(70mmHg),HCO3- 36 mmol／L, AG 10mmal／L应诊断为: ·A.常AG代谢性酸中毒B.代偿性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] C96.某肾衰患者, 血气测定: pH 7.32, PaCO2 4.0 kPa (30mmHg), HCO3- 15 mm01／L, 该病人应诊断为:A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] EB型题A.AGB.PaC02C.pHD.SBE.BB1.反映血浆酸碱平衡紊乱性质和限度指标是[答案] C2.反映血浆H2CO3含量指标是[答案] B3.反映血浆HCO3-含量指标是[答案] D4.反映血液缓冲碱总量指标是[答案] E5.反映血浆固定酸含量指标是[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒6.休克患者可发生[答案] A7.严重气胸患者可发生[答案] C8.频繁呕吐患者可发生[答案] D9.严重腹泻患者可发生[答案] B10.癔症患者可发生[答案] EA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.血浆HCO3-浓度原发性减少可见于[答案] C12.血浆HCO3-浓度继发性减少可见于[答案] BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒13.血浆HCO3-浓度原发性升高可见于[答案] A14.血浆HCO3-浓度继发性升高可见于[答案] DA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒15.PaCO2原发性升高可见于[答案] A16.PaCO2继发性升高可见于[答案] DA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17.PaCO2原发性减少可见于[答案] D18.PaCO2继发性减少可见于[答案] A血pH 血浆HCO3-浓度PaCO2A. ↑↓↓B. ↓↓↓C. ↓↑↑D. ↑↑↑E. ↑↑↓19.代谢性酸中毒[答案] B20.呼吸性酸中毒[答案] C21.代谢性碱中毒[答案] D22.呼吸性碱中毒[答案] AA.脑血管收缩B.脑血流量增长C.尿比重增高D.外周阻力血管收缩E.骨质软化23.慢性肾病引起代谢性酸中毒时可发生[答案] E24.呼吸性酸中毒时可有[答案] B25.呼吸性碱中毒时可有[答案] AA.原发性HCO3-增长, pH增高B.原发性H2CO3增长, pH减少C.原发性H2CO3减少, pH增长D.原发性HCO3-减少, pH减少E.原发性HCO3-减少, 原发性H2CO3增长, pH减少26.代谢性酸中毒[答案] D27.呼吸性酸中毒[答案] B28.代谢性碱中毒[答案] A29.呼吸性碱中毒[答案] C30.混合性酸中毒[答案] EA.缓冲能力最有效而持久B.缓冲能力强, 但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小31.血液缓冲系统[答案] C32.肺调节作用[答案] D33.细胞内外离子互换[答案] B34.肾脏缓冲调节[答案] A35.骨骼缓冲调节[答案] EA.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.阴离子间隙增大D.血氯水平增高E.以上都不是36.糖尿病酮症酸中毒有[答案] C37.缺钾性碱中毒有[答案] A .38.大量胃液丢失碱中毒有[答案] EA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒39.PaCO2原发性减少见于[答案] D40.HCO3-原发性增长可见于[答案] B41.HCO3-原发性减少可见于[答案] A42.HCO3-继发性增长可见于[答案] CA.严重而持久缺氧B.严重腹泻C.糖尿病D.肾功能衰竭E.服用水杨酸类制剂过多43.酮症酸中毒常用因素是: [答案] C44.乳酸酸中毒常用因素是[答案] AC型题A.酸碱平衡代谢性因素变化B.酸碱平衡呼吸性因素变化C.两者均有D.两者均无1.AB可反映[答案] C2.SB可反映[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无3.糖尿病可引起[答案] A4.慢性肾功能不全可引起: [答案] CA.颅脑损伤B.胸部创伤C.两者均有D.两者均无5.呼吸性酸中毒因素[答案] C6.呼吸性碱中毒因素[答案] AA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无7.呼吸机使用不当可引起[答案] C8.脑炎可引起[答案] C9.乏氧性缺氧可引起[答案] BA.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.两者均有D.两者均无10.持续高热患者频繁呕吐可引起[答案] C11.肾功能不全患者输入大量库存血可引起[答案] BA.肾代偿调节B.肺代偿调节C.两者均有D.两者均无12.慢性呼吸性酸中毒时有[答案] A13.慢性肾病引起代谢性酸中毒时有[答案] B14.严重腹泻引起代谢性酸中毒时有[答案] CA.肾小管上皮细胞K+-Na+互换减少B.尿液H+增多C.两者均有D.两者均无15.缺钾性碱中毒时[答案] C16.乳酸酸中毒时[答案] CA.血Cl-含量减少B.PaC02升高C.两者均有D.两者均无17.大量应用速尿引起碱中毒时[答案] C18.脑血管意外引起碱中毒时[答案] DA.心律失常B.中枢神经系统功能障碍C.两者均有D.两者均无19.代谢性酸中毒时可发生[答案] C20.代谢性碱中毒时可发生[答案] CA.神经肌肉兴奋性增高B.心肌兴奋性增高C.两者均有21.酸中毒时可有[答案] D22.碱中毒时可有[答案] CA.血Cl-浓度增高B.血K+浓度增高C.两者均有D.两者均无23.代谢性酸中毒时[答案] C24.代谢性碱中毒时[答案] DA.AG增高代谢性酸中毒B.AG正常代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无25.各种因素引起严重缺氧[答案] A26.肾小管性酸中毒[答案] B27.糖尿病酮症酸中毒[答案] A28.肾功能衰竭[答案] C[答案] BA.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无30.频繁呕吐[答案] D31.氯化铵口服过量[答案] A32.肝功能不全伴通气过度[答案] C33.水扬酸中毒[答案] C34.发热伴通气过度[答案] C二.填空题1.体内酸性物质重要是细胞在_____过程中产生。
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案1.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是( )A.尿液pH和PaC02B.劫脉血pH和PaC02C.静脉血的pH和动脉血pH-D.静脉血pH和HC03E.动脉血和静脉血PaC022.等渗性缺水多发生在( )A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘03.低渗性缺水时一般不出现下列哪项改变( )A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内CL-很少E.血清Na+降低04.低渗性缺水，血清钠往往低于( )A.155/mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.130mmol/LE.110mmol/L05.补钾速度一般每小时不宜超过( )A.10-20mmolB.20-30mmolC.30-40mmolD.50-60mmolE.20-40mmol06.正常血钾值的范围( )A.2.5-2.8mmol/LB.2.9-3.4mmol/LC.3.5-5.5mmol/LD.5.5-6.5mmol/LE.6.5-7.5mmol/L07.高钾血症时，血清钾高于( )A.5mmol/LB.4.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/LE.3.5mmol/L08.等渗性缺水中度失水时，每公斤体重丢失钠为( )A.6mmolB.8mmolC.10mmolD.13mmolE.15mmol09.病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+120mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调( )A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症10.低渗性缺水引起体液容量的变化为( )A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主11.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是( )A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水12.代谢性酸中毒病人一般不表现为( )A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味13.代谢性酸中毒是( )A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少14.代谢性碱中毒常伴发( )A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症15.高渗性缺水的早期主要症状是( )A.幻觉B.澹妄C.恶心D.口渴E.心悸16.高渗性缺水时，血清Na+至少高于( )A.145mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L17.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为( )A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:118.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人可能存在( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症19.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为( )A.12×50×0.4mmol/LB.12×50×0.5mmol/LC.12×50×0.6mmol/LD.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L20.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。
生物化学检验练习题含答案
生物化学检验练习题含答案1、常用于胰腺炎诊断的酶是A、AMY和LPSB、ALP和CKC、AST和AMYD、CK和CK-MBE、ALT和AST答案：A2、IV型高脂蛋白血症中是指空腹血浆中A、CM及VLDL同时升高B、LDL升高C、CM升高D、LDL及VLDL同时升高E、VLDL升高答案：E3、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A、间接胆红素B、未结合胆红素C、肝前胆红素D、结合胆红素E、与清蛋白结合的胆红素答案：D4、决定尿量多少最关键的部位是A、髓袢升支B、肾小囊C、远曲小管和集合管D、近曲小管E、髓袢降支答案：C5、血浆和血清的主要区别是A、PH值B、白细胞C、红细胞D、血小板E、凝血因子6、血气分析时，标本采集处理中，错误的做法是A、立即分析B、不须与空气隔绝C、以甘肝素抗凝D、测定前将血液混匀E、采集动脉血或动脉化毛细血管血答案：B7、药物浓度测定常用标本不包括A、全血B、血浆C、血清D、组织E、尿液答案：D8、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A、肾小球滤过膜通透性增强B、肾小管重吸收不足C、蛋白质摄入量减少D、白蛋白分解代谢增强E、肝脏合成白蛋白不足答案：A9、载脂蛋白CⅡ能激活A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶C、肝脂肪酶D、胰脂酶E、所有酯酶答案：A10、胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是A、α-抗胰蛋白酶B、低密度脂蛋白C、转铁蛋白D、结合珠蛋白E、前清蛋白11、与糖尿病诊断和血糖控制是否达标无关的检查項目是A、血糖B、C肽C、OGTTD、血红蛋白E、糖化血红蛋白答案：D12、评价胰岛B细胞生成和分泌胰岛素能力的是A、C肽B、醛固酮C、肾上腺素D、糖化血红蛋白E、胰岛素增敏剂答案：A13、患者男，42岁，因食欲不振，肝区痛，巩膜黄染入院，临床初步诊断为急性肝炎。
此时患者尿液中胆色素的检查结果最可能是A、胆红素阴性，尿胆原阴性B、胆红素阳性，尿胆原不确定C、胆红素阴性，尿胆原强阳性D、胆红素阳性，尿胆原阳性增强E、胆红素阳性，尿胆原阴性答案：B14、急性心肌梗死发作后9h血清LD同工酶电泳结果为A、LD>LD>LD>LD>LDB、LD>LD>LD>LD>LDC、LD>LD>LD>LD>LDD、LD>LD>LD>LD>LDE、LD>LD>LD>LD>LD答案：A15、下列关于Lp（a)叙述错误的是A、Lpa是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B、Lpa水平在个体间相差较大C、Apoa与纤溶酶原具有高度同源性D、Apoa）可从Lpa上脱落下来,剩下不含Apoa）而仅含ApoB100的颗粒称LDLE、肝脏是Lpa合成的主要场所答案：D16、患儿男，5岁。
病理生理学试题(水电解质和酸碱紊乱).doc
[A 型题：单选]1. 缺钾性碱屮毒时，尿液呈现： A.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常D.蛋白尿E.血尿2. 输入人:W:库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是： A. 氢离子经消化道丢失过多 B. 氢离子经肾丢失过多C. 柠檬酸盐经代谢后生成HCCV 增多D. 碳酸根离子在血中含量过多E. 库存血屮钾离子含量低A3. 经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括: 幽门梗阻高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起: 代谢性酸屮毒 呼吸性酸屮毒代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒 甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒, 对用生理盐水治疗有效 E.尿中氯含量高6. 二氧化碳结合力增高提示：A. 代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒B. 呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒C. 代谢性酸屮毒或代偿性呼吸性碱屮毒D. 代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒E. 代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒7. 碱中毒时，出现祌经肌肉应激性亢进，手足抽搐的主要原因是: A.血清K 1减少 B.血淸C1减少C. 血清Ca 24减少D.血淸Na ‘减少E.血淸H 1减少8. 引起急性呼吸性酸屮毒的原因包括： A.老年性肺气肿 B.气道异物堵塞D. 重症低钾血症E.重症肌无力9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：A.胃管引流C.大量应用PH 离子交换树脂B.高位肠梗阻 D.氯摄入不足B.代谢性碱屮毒 D.呼吸性碱屮毒卜*述哪项描述是正确的： B.对用生理盐水治疗后无效 D.尿液酸碱度正常4A C E 5 A 尿液呈碱性 C.胸廓畸形A.血浆P H趋于降低而S B、AB、BB和PaCO2均下降B.血浆PH趋于降低，而A B升高并大于SBC.血浆PII趋于降低，而AB升高并大于SB, PaCO2>6.25kPaD.血浆PII趋于降低，而AB升高并大于SB,经调节BE负值增大E.血浆PH趋于降低，AB、P a CO2升高，SB、BB降低10.代谢性酸中毒吋，肺功能化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大:A.氢离子的作用引起呼吸深度增加B.絚离子的作用引起呼吸频率增加C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加I）.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应川易引起：A.AG正常型低氯性酸中毒B. AG正常型高氯性酸中毒C.AG増大型高氯性酸中毒D. AG增大型低氯性酸中毒E. AG减少型低氯性酸中毒12.摄入过S:阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG增大，血氯正常性酸中毒C.AG正常，血氯正常性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG减少，氯血升高型酸屮毒13.急性呼吸性酸巾毒时，AB和SB变化特征为：A.AB （实际碳酸氢盐）升高B.SB （标准碳酸氢盐）升高C.AB<SBD. AB>SBE. AB I、SB I、AB=SB14.呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：A.PaCO2下降，AB、SB正常B.PaCO2下降，AB、SB 减少C.PaCO2下降，AB〉SBD.PaCO2下降，A B<S BE.PaCO2升高，A B>S B15.&儿过度啼哭易引起：A.代谢性酸屮毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒R.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：八.细胞内外离子交挽 B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用C.肾脏代偿性调节D.肺脏代偿性调节E.以上都不是17.癔病时岀现的呼吸运动急促常引起：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸屮毒D.代谢性碱屮毒E.代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒18. 严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱 平衡紊乱的类型为：A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱屮毒C. 代谢性酸屮毒D. 代谢性碱屮毒E. 代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒19. 标准碳酸氢盐和实呩碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱 中毒为主：A. AB 升高B. SB 升高C. AB ＜SBA.HCOV 缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统E.HbO,缓冲系统25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH7.40 PaCO 2 67mmHg ， HCOIf 40mmol/人血 Na +140mmol/人CT 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO ＜： A. 呼吸性酸屮毒 B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒26. 某肺心病患者，血气分析及电解质测定结來如下：PH 7. 26, PaC0285.8minHg, HCO ：f 37. Snimol/人 Cl90mmol/人 NaD. AB>SBE. AB I 、SB t 、AB=SB20. 标准碳酸釭盐和实际碳酸氢盐值均下降说明:A. 代谢性酸屮毒B. 呼吸性酸屮毒C. 代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D. 代谢性酸屮毒或代偿后呼吸性酸屮毒 R.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21. 引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括： A.脑血管意外 D.呼入过量的二氧化碳22. AB 〉SB 能有： A.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒23. 对呼吸性H+的缓冲，主要靠:A.HCO^l 冲系统C.血浆蛋白缓冲系统 E.其他缓冲系统24. 对代谢性H+的缓冲主要靠： B.气道异物堵塞E.严重气胸B.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒C.慢性肺气肿C.呼吸性碱中毒B .HCO.＜以外的缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统14 Ommo 1 /人下列诊断中最有可能是哪一种：A.呼吸性酸屮毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸屮毒合并代谢性酸屮毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱屮毒27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列: 哪一种药物：A.0. 9% NaClB. 1. 5%NaHCOC.乳酸钠D.三羟中基氨基甲烷E.鉍化镁28.代谢性酸中毒吋，二氧化碳结合力为45〜30%状态下，中枢神经系统常出现：A.轻度的烦躁B.蒌糜C.昏睡D.昏迷E.精神错乱29.呼吸性酸中毒吋，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：A.氢离子浓度升高B. r—氨基丁酸减少C.PH下降D.二氧化碳升高R.高血钾30.酸屮毒时对机体影响危害最大的是：A.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钟对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用R.溶骨作用31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：A.血清K+减少B.血清C1 减少C.血清Ca2"减少D.血清Na’减少E.血清Mg2减少32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸凼难的最佳指称：A. pHB. PaCOC. SBD. AB33.低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是：血浆HCO3- 血浆FT 细胞闪H' 尿液H hI I t t tB.I t I IC. f 1 1 1D.t 1 t tE.I t t t34.血气分析测定结果为PaC02降低，同时伴有HC03-升高，可诊断为: A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱屮毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱屮毒合并代谢性碱屮毒35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：A.右移B.左移C.先左移后占移D.先右移后左移E.不移动36. 慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是： A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲D. 肾脏代偿E.骨骼代偿37. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：A. 慢性肺心病患者长期服用利尿剂B.水杨酸中毒C.心跳呼吸聚停 D .革兰阴性杆菌败血症E. 幽门梗阻长时间进含少38. 血液屮pH 值主要取决于血浆中： A. CO 2CP B.PaCO 2 C.HCO<D. HCO<与 H 2CO 3 的比值E. H 2CO 339. 反映血浆中HC03-实际量的指标是：A. 碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C. 血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E. 其他缓冲系统40. 慢性呼吸性酸中毒吋，机体代偿的主要方式：A.细胞外液缓冲 B .呼吸代偿 C.细胞|A ）缓冲 D.肾脏代偿E. 血液系统的缓冲41 .某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为:PH 7.15 PaCO2 80mmHg ，HCO<27mmol/L 应诊断： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒42. 碱巾毒时出现神经肌肉应激性亢进，手足抽搐的主要原因是:A.血清K+减少B.血清CT 减少C.血清Ca 2+减少D. 血清Na +减少E.血清Mg2+减少43. 不同类型脱水的分型依据是：A .体液丢失的总垃B .电解质丢失的总y:E. 细胞外液的胶体渗透压44. 血浆中含量S 多的阴离子是：A.HCOfB.HPO?'C.SO 42-D.crE.NO 245. 体内体液中各部分间渗透压关系是：B. 细胞|Aj 低于细胞外D. 组织间液低于细胞内液E. 细胞内外基本相等46. 细胞内外漆透压的平衡主要靠哪一种物质的移动來维持：A.Na+B.K+C.H20D.葡萄糖E.Ca 2+47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是： A.Na +B.CIC.蛋白质D.有机酸E.Ca 2+48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：C.细胞外液的总量D.细胞外液的晶体渗透压A.细胞lAl 高于细胞外 C.血浆低于组织间液A.球蛋白B.白蛋白C.Na +D.K"E.Ca 2+ 49. 屮度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：D. 10 〜15%E. 15%〜20% 50. 低滲性脱水时，下列描述哪项正确： A. 细胞外液渗透压增高，容量降低 B. 细胞内液渗透压增高,容:W:降低 C. 细胞外液渗透压降低,容量降低 D. 细胞P 、j 液滲透压降低,容:W:降低 E 细胞内液渗透压不变,容量不变 51. 高渗性脱水患者的处理原则是补充： A. 5%葡萄糖液 B. 0. 9%NaCl 液C. 先5%葡萄糖液后0. 9%NaCl 液D. 先3%NaCl 液后5%葡萄糖液E. 同时给予5%葡萄糖液和3%NaCT 液52. "失盐性肾炎"患者的肾脏lAl ，哪一部位对钠重呼吸发生障碍： A.近曲小管 B.髓袢升支粗段C.髓袢降支D.远曲小管和集合管 E.髓袢升支细段53. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是： A. 细胞内液和外液均有明显丢失 B. 细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 C. 细胞内液无丢失,仅丢失血浆 D. 细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 E. 细胞内液丢失，细胞外液无丢失54. 下列哪一种怡况的早期岀现精神神经症状： A.急性水屮毒 B.高渗性脱水C.低渗性脱水D. 等渗性脱水55. 急性低钾血症对神经肌肉组织屮生理的影响是：静息电位（负值）阈电位 静息电与阈电位差值A. t不变 t B. 1 不变1C. t t 不变D. 1 1 不变E. 1I不变A. 1 〜2%B. 2〜5% C. 5 〜10%B.I ID. I tE.不变不变57.低钾血症对心肌的影响是：兴奋性传导性自律性收缩性A. t t t tB.t t t C. t 1 t t D. t t 1 t E.1III58.尚狎血症对心肌的影响是:兴奋性传导性自律性收缩性A. 卜1 1 1 1B. 卜t1 I I C. I t t t D. t 1 1 1 E.1I1159. 神经肌肉应激性增强可见于： A. 低血磷 B.低血钾60. 下列哪种情况可产生低镁血症:A. 甲状旁腺功能低下 C. 促性腺激素分泌过多 E. 高血钾61. AG 增高反映发生了： A.高鉍血性代谢性酸屮毒 C. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 62.从动脉抽収血样后，如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响: A. SBB. ABC. BED. BBE. BD63. 急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：A.肾脏代偿B.血液代偿C.呼吸代偿D.细胞外液缓冲 E.骨骼缓冲64. 某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析结果十H 7.39 PaC02 43. 8mmHg HCO 3" 26. 6mm O l/人Na* 142mmo1/人Cl 96. 5mmol/人诊C.高血钙D.低血镁E.高血钾B.中状腺激素分泌过多 D.肾上腺功能减退B.正常鉍血性代谢性酸屮毒 D.呼吸性酸中毒断属哪一种酸碱失衡：A.AG增商性代谢性酸屮毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG增岛性代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒65.下列疾病中哪一种不引起高输出fi性心衰：A.甲状腺功能亢进症B.贫血C.心肌病D.维生素B1缺乏E.动-静脉瘘66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：A.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E.严重高热67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：A.代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：A.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒C.代谢性碱屮毒+呼吸性酸屮毒D.呼吸性酸屮毒+代谢性酸屮毒E.代谢性碱屮毒+代谢性酸屮毒69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：A.代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒B.呼吸性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒C.代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒D.代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒E.代谢性碱屮毒合并呼吸性碱屮毒70.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A. HCO-3缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.Hb缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbCM^冲系统71.机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：A.r-羟丁酸B.H2CO3C.H2SO4D.尿酸E.磷酸72.肾脏产氨的主要部位是：A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.髓袢E.肾小球73.关于PH值的描述，下列哪项是错误的：A.PH值代表［H ］的负对数B.可itl Henderson-Hasselbalch 公式计算C.PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D.PH值正常表明无酸碱平衡紊乱E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：A.大气氧分压过低B.人工呼吸时过度通气C.忪时间在密闭小室中D.癔病发作E.革兰阴性杆菌败血症75.血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：A.NaHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.Na-Pr/H-HbD.KHCO3/H2CO3E.K-Hb/H-Hb76.下列哪•-项混合性酸碱失衡不可能出现：A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒77.PaC02升高至何种程度能使肺的通气量增加2倍：A.PaCO2为5.32kPaB.<5.32KPaC.>5.32kPaD.〉8.3kPaE.>9.0kPa78.下列哪一种对血PH意义是错误的：A.PH= -Log[H+]B.PH= LoglH+JC.PH= pka +Log[HCO J/0.03 X PCO2D.PH= 6.1+LogLHCO 'J/H CO JE.PH= 6.1 +Log[HCO _]/ a X PCO79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：A.其正常范围是25〜35mmol/LB.是指血浆中化学结合的二氧化碳y:C.以容积表示时正常值为50-70ml%D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量E.正常血浆平均为27mmol/L80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：A. ABB. PaCOC. SBD. BBE. BE81.PaCO <4. 39KPa(33mmHg)常提示：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱屮毒C.呼吸性酸中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E. 代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒 82. AG 增高提示机体可发生： A.高氯血性代谢性酸屮毒 C. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱屮毒83. 酸屮毒时血钾的变化规律是： A.升高 B.不变 C.降低84. 严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型： A.乳酸增多的代谢性酸中毒 B.酮体增多的代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒85. 溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下: PH>7. 48, PaC026. 4kPa(48mmHg), HCO- 3 36mmol/L 该病人酸碱失衡的类型是：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是：A. H*经消化道丢失过多B. H+—Na +交换加强致重吸收HCO 3-C. H+—Na +交换减少，致HCO 重吸增加D. H+—Na +交换减少，致HCO重吸收减少E. H ： — Na 1交挽无改变而致HCO 重吸收增加87. 呼吸性碱屮毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为： A. AB. SB. BB 和CO CP 均正常，BE 正常C P 均升高，BE 负值升高 C P 均下降，BE 负值增大 C P 均下降，BE 増大 C P 均正常，BE 减小88. 饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：A.乳酸酸中毒B.酮症酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒89. 严重腹泻常引起： A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C. AG 正常高氯血性酸屮毒D. AG 增大低氯性酸屮毒E. 呼吸性酸中毒90. 阴离子间隙(AG)增髙的代谢性酸中毒常见于： A.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿 D. 肾小管性酸屮毒E.大g:输入生理盐水B.正氯血性代谢性酸屮毒 D.呼吸性酸屮毒D.先升后降E.先降后升 B. AB. SB. BB 和 CO C. AB. SB. BB 和 CO D. AB. SB. BB 和 CO E. AB. SB. BB 和 CO C.呼吸性酸中毒C.糖尿病91.输入大S生理盐水引起：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG正常，低氯性中毒C.AG增大，低鉍血性酸中毒D.AG正常，高鉍血性酸中毒E.AG降低性高氯性酸中毒92.应用人工呼吸机治疗呼吸袞竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱屮毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：A.呼吸性碱屮毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿95.下列哪-项不是呼吸性酸中毒病因：A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹B.气道阻塞C.肺部疾患通气障碍D.肺泡弥散障碍E.通风不良96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变[X型题：多选]98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：A.酮症酸中毒患者B.晚期慢性肾功能衰竭患者C.乳酸酸中毒患者D.水杨酸中毒患者E.呕吐患者99.呼吸性碱屮毒时机体的代谢调节包括：A.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液絚离子升高，钾离子下降B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多R.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少100.呼吸性酸中毒初期表现为：A.血浆巾H2CO3浓度原发性降低B.血浆中H2CO3浓度原发性增高C.PaCO2〉6.25kPa，AB < SBD.PaCO2〉6.25kPa，AB〉SBE.PaCO2<6.25kPa，AB〉SB101.代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：A.pII下降 B.高钾血症 C.CO2升高D.r-氨基丁酸增多E.r-氨基丁酸减少102.低氯性碱中毒常见于：A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂B.原发性醛固酮增多症C. Cushin氏综合症D.碳酸氢盐摄入过多E.纠正酸中毒时，乳酸钠溶液输注过量103.对氯反应性碱屮毒时，下列哪些叙述是正确的：A.补充生理盐水可纠正低鉍性代谢性的碱屮毒B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱屮毒C.速尿利尿剂应用过多可引起低鉍性代谢性碱屮毒D.严重呕吐可引起低鉍性代谢性碱屮毒E.碱性液体输注过量104.阴离子间隙(AG)正常型高氯性酸中毒见于：A.近端肾小管性酸中毒B.急性重症性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭早期D.严重腹泻E.急性呼吸道阻塞105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有：A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒R.代谢性碱中毒[B型题：单选]A.血液中缓冲系统的作用B.肺的调节作用C.肾的调节作用D.组织细胞的缓冲作用E.中枢祌经的调节作用106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是：A.缓冲能力最持久B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小，调节能力也小107.肺的调节作用：108.细胞的缓冲作川：109.肾的调节作用：110.骨骼的缓冲：111.血液的缓冲系统：A.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒112.HCOf原发性减少见于113.^1(20.＜原发性增加见于114.HC(V继发性增加见于A.代谢性酸屮毒 D.呼吸性碱屮毒115.碳酸根离子原发性减B.代谢性碱中毒R.酸碱平衡正常C.呼吸性酸中毒B.代谢性碱屮毒R.酸碱平衡正常C.呼吸性酸屮毒少见于：116.碳酸根离子原发性增加：117.碳酸根离子继发性增加：A.呼吸系统代偿B.细胞内、外液缓冲作用C.肾脏代偿D.骨骼缓冲作用E.心血管代偿作用118.急性呼吸性酸屮毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是:119.慢性呼吸性酸屮毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是:120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：A.心跳，呼吸骤停B.慢性肺源性心脏病C.急性胃肠炎剧烈加腹泻D.发热呕吐121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：［名词解释］122.代谢性酸中毒123.呼吸性碱屮毒124.二氧化碳结合力125.标准碳酸氢盐（SB）126.实际碳酸氢盐（A B ）127.缓冲碱（B B ）128.碱剩余（BE）129.阴离子间隙（AG）［填空题］130.乳酸性酸中毒时，反映酸碱平衡紊乱的生化指标变化特征是PH ［HCO3］_________ ，血氯」AG131.引起呼吸性酸中毒的原因包括 ________________ 或132.______________________________ 碱中毒吋，血红蛋白氧离曲线，血氧含量，血氧饱和度____________________________ ,而组织的供氧量是______ 的，因为______________________________ .133.在排除普通膳食条件下摄取酸物质的因素，人体内酸物质來源主要包括______________ 和 ________________ 。
生物化学检验练习题库含答案
生物化学检验练习题库含答案1、常用于评价肾脏远曲小管的浓缩、稀释功能的是A、血肌酐B、血、尿渗透压C、血白蛋白D、尿酶E、尿总蛋白答案：B2、酶促偶联法对血糖测定的准确性高于缩合法的原因是A、酶促偶联法属于动力学法测定，酶特异性高，不受标本其他成分影响，动力法用仪器检测，所以准确性高B、酶促偶联是酶法测定中的终点法，比传统方法准确性高的原因是使用仪器检测，不是人工判读C、酶促偶联法是酶法测定中的终点法，准确性高的原因是酶的特异性、灵敏度高、线性测定范围宽D、酶促偶联法与传统的缩合法比准确性高的主要原因是现在仪器的性能大大提高了，与方法学无关E、酶促偶联法准确性比缩合法高的原因在于容易做质量控制答案：C3、下列哪种方法不适合测定尿液的葡萄糖含量A、邻甲苯胺法B、葡萄糖氧化酶法C、己糖激酶法D、葡萄糖脱氢酶法E、以上均适合测定尿糖含量答案：B4、血清总蛋白的测定方法为A、免疫比浊法B、连续检测法C、醋酸纤维素薄膜电泳法或琼脂糖凝胶电泳法D、溴甲酚绿法E、双缩脲法答案：E5、与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是A、LDLB、VLDLC、HDLD、IDLE、CM答案：C6、在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在±3SD之外，则判断为A、不能判断B、在控C、警告D、失控E、待决定答案：D7、正常人尿液中Ig含量很少。
尿液中检测到那种Ig升高，说明肾小球滤过膜损伤严重A、IgGB、IgDC、IgED、IgAE、IgM答案：E8、正常人空腹12h后，脂蛋白经超速离心可被分为A、4种B、10种C、2种D、3种E、5种答案：A9、患者女， 38 岁。
因车祸骨盆骨折、脾破裂急诊手术治疗。
术后为判断该患者是否有急性肾功能衰竭，需每日检测A、尿常规B、血尿酸C、血淀粉酶D、血糖E、血肌酐和尿素氮答案：E10、下列哪项关于血气分析的说法是错误的A、只能使用动脉血B、标本要用全血C、可从任何部位采集动、静脉血D、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集E、动、静脉血氧分压有明显差异答案：A11、早期诊断AMI最好的心肌标志物是A、CKB、CK-MBC、LDD、MbE、cTn答案：D12、糖化血红蛋白是A、HbA1bB、HbC、HbA1cD、HbA1aE、HbA0答案：C13、急性肝炎时,血中转氨酶常见的变化A、ALT正常ASTB、ALT,AST且ALTC、ALT,AST且ALT>ASTD、ALT,AST且ALT=ASTE、ALT,ALT正常答案：C14、血气分析标本如果接触了空气，则A、无法确定B、PaCO2下降C、pH不变D、PaCO2升高E、pH下降答案：B15、反映机体酸碱平衡的主要指标是A、HCO3-B、K＋C、Na＋D、Cl-E、Ca2＋答案：A16、ApoB主要存在于A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL答案：D17、检验结果中，如果不给予及时有效的治疗，患者处于危险的状态，此检验结果成为A、危急值B、真值C、靶值D、医学决定水平E、参考范围答案：A18、钙在血浆中有几种存在形式A、与清蛋白结合B、可扩散结合钙C、游离钙D、与有机酸根离子结合E、与钙结合蛋白结合答案：E19、与琼脂糖凝胶电泳分离出的α-脂蛋白相对应的脂蛋白是A、VLDLB、CMC、LP（a）D、HDLE、LDL20、下列均为Ⅳ型高脂蛋白血症血清酯类表现，但除外的是A、血浆VLDL水平增加B、血浆多呈混浊状C、血浆TG升高D、血浆总胆固醇和LDL-C明显增高E、脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染答案：D21、血清白蛋白侧定的常用方法是A、化学比浊法B、考马斯亮蓝法C、双缩脉法D、盐析法E、溴甲酚绿法答案：E22、下列哪种成分的测定受标本溶血的影响大A、钙B、葡萄糖C、钠D、钾E、白蛋白答案：D23、不能与碱性苦味酸试剂反应的有A、维生素CB、丙酮酸C、乙酰乙酸D、胆红素E、丙酮答案：D24、糖化血红蛋白的测定可用A、离子交换层析法B、己糖激酶法C、同位素稀释-质谱分析法D、葡萄糖氧化酶-极谱分析法E、葡萄糖氧化酶法25、以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析,采用的波长及吸光度变化为A、340nm,从小到大B、340nm,从大到小C、405nm,从小到大D、405nm,从大到小E、280nm,从小到大答案：A26、下列描述属于2型糖尿病的特征是A、空腹胰岛素课正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放B、胰岛素释放试验为低水平C、空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4D、当血糖升高时胰岛素分泌量增加E、每天胰岛素分泌总量40-50U答案：A27、以下哪种方法不属于血糖检测方法A、比浊法B、干化学方法C、氧化酶法D、己糖激酶法E、邻甲苯胺法答案：A28、血浆中[HCO3-]原发性增高见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：B29、胰腺疾病诊断的指标不包括A、尿淀粉酶B、脂肪酶C、脂蛋白脂酶D、胰蛋白酶E、血清淀粉酶答案：C30、用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A、胆碱脂酶B、脂蛋白脂肪酶C、酸性磷酸酶D、淀粉酶E、碱性磷酸酶答案：A31、梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显A、PChEB、LDC、CKD、ACPE、GGT答案：E32、急性胰腺炎时可见A、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高B、血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E、血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常答案：B33、血气分析中，血液标本的采集和保存需要注意的事项下列哪项是错误的A、抗凝剂选用肝素钠（或肝素锂）B、与空气隔绝、密封，防止CO2和O2跑到空气中而使PaCO2和PaO2降低C、穿刺时让患者处于安静舒适状况D、需采集动脉血（或动脉化毛细血管血）E、标本可放入冰水中保存，但最多不能超过2小时答案：B34、以下哪项可导致血清总蛋白增高A、肝功能障碍B、消耗增加C、营养不良D、丢失过多E、脱水答案：E35、Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、LDL升高B、LDL及VLDL升高C、CM升高D、VLDL升高E、IDL升高答案：A36、血肌酐与下列哪种细胞因子同时增高对肾移植时急性排斥反应的发生有诊断意义A、IL-2RB、IL-4C、IL-6D、IL-1E、IL-2答案：A37、被称为"好脂蛋白"的是A、CMB、HDLC、VLDLD、LDLE、IDL答案：B38、关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法以下错误的是A、是区带电泳的一种B、是最早使用的电泳技术C、分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分D、聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用E、根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类答案：B39、反映下丘脑-垂体-甲状腺功能的敏感指标是A、碘B、血清总三碘甲状腺原氨酸C、促甲状腺激素D、甲状腺自身抗体E、血清总甲状腺素答案：C40、肝细胞性黄疸时，以下何种结果是正确的A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性B、血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E、血中结合胆红素增多答案：E41、脂蛋白各组分中密度最低的是A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、IDL答案：A42、采用染料比色法测定血钙时,试剂中有8-羟基喹啉,其作用是为了消除何种物质的干扰A、铜离子B、钠离子C、镁离子D、铁离子E.钾离子答案：C43、脂蛋白中颗粒最大，密度最低的是A、脂蛋白（a）B、HDLC、VLDLD、LDLE、CM答案：E44、患者女，56岁。
生物化学检验练习题库含答案
生物化学检验练习题库含答案1、溴甲酚绿法测定血清清蛋白其显色原理是A、溴甲酚绿在 pH9.2 环境中与清蛋白形成蓝绿色复合物B、溴甲酚绿在 pH7.6 环境中与清蛋白形成蓝绿色复合物C、溴甲酚绿在 pH8.6 环境中与清蛋白形成蓝色复合物D、溴甲酚绿在 pH4.2 环境中与清蛋白形成黄色复合物E、溴甲酚绿在 pH4.2 环境中与清蛋白形成蓝绿色复合物答案：E2、下列哪项不符合质控品应具有的特征（）A、冻干品复溶后应稳定B、人血清基质C、无传染性D、添加剂和调制物的数量少E、瓶间变异小于 10%答案：E3、结合胆红素和非结合胆红素的区别是与下列何种物质结合（）A、葡萄糖酸B、葡萄糖醛酸C、6-磷酸葡萄糖D、胆汁酸E、Y 蛋白答案：B4、肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（）A、氮质血症B、高钾血症或代谢性酸中毒C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高答案：E5、葡萄糖氧化酶法测定血糖，尿酸和胆红素可以使结果（）A、偏高B、偏低C、不变D、不一定E、以上均不对6、评价自动生化分析仪性能的指标有A、应用范围B、分析效率C、精密度和准确度D、自动化程度E、以上都是答案：E7、正常成年人血清 LD.H 同工酶电泳区带浓度结果为A、LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5B、LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4C、LD.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5D、LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5E、LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5答案：D8、表示电泳缓冲液的导电能力的是A、电泳缓冲液的组成B、电泳缓冲液的体积C、电泳缓冲液的黏滞性D、电泳缓冲液的 pHE、电泳缓冲液的离子强度答案：E9、内生肌酐清除率正常值为（）A、120-150ml/minB、150-170ml/minC、50-70ml/minD、60-90ml/minE、80-120ml/min答案：E10、目前测量氯离子最好的方法是A、酶动力法B、离子选择电极法C、滴定法D、库仑电量分析法E、分光光度法11、以下不是以自动化仪器的反应装置结构来分类的类型是A、干片式B、离心式C、连续流动式D、分立式E、多通道答案：E12、阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的的指标A、代偿性呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒答案：D13、LDL 中的主要蛋白质是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCⅠE、ApoCⅡ答案：C14、下列哪种胆红素增加可能引起核黄疸（）A、未和清蛋白结合的游离胆红素B、双葡萄糖醛酸结合胆红素C、与血清白蛋白牢固结合的胆红素D、单葡萄糖醛酸结合胆红素E、未与葡萄糖醛酸结合的胆红素答案：A15、下列哪项疾病不会引起血尿酸增高（）A、痛风B、恶性肿瘤C、肝硬化D、肾功能损害E、白血病16、对于用胰岛素治疗的患者反映胰岛β 细胞分泌功能的较好指标是A、胰岛素B、C 肽C、胰岛素原D、糖化血清蛋白E、糖化血红蛋白答案：B17、具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其他需要的方法是（）A、推荐方法B、参考方法C、决定性方法D、对比方法E、常规方法答案：E18、人体内生物转化作用最强的器官是（）A、肾脏B、胰腺C、心脏D、胃肠道E、肝脏答案：E19、何种电解质与人体酸碱平衡有关系最大A、K+B、HCO3-C、Ca2+D、Na+E、RCV=1/2 OCV答案：B20、下列哪一种物质是体内氨的储存及运输物质（）A、谷胱甘肽B、谷氨酸C、酪氨酸D、谷氨酰胺E、天冬氨酸答案：D21、以下关于血 K十的叙述错误的是A、体液酸碱平衡紊乱时可影响血 K十水平B、血 K十并不能反映体内钾的总量情况C、血清 K十比血浆 K十低 0.5mmo1/LD、血浆 K十比血清 K十低 0.5mmol/LE、溶血可使血清 K十水平升高答案：C22、酶促反应进程曲线通常可用于确定 ( )A、适宜的酶量范围B、适宜的 PhC、酶反应线性范围D、底物的浓度E、反应线性的时间范围答案：E23、关于血浆清蛋白下列说法错误的是（）A、维持血浆中的胶体渗透压B、是血浆中含量最多的蛋白质C、肾病、烧伤、急性大出血会升高D、由肝细胞合成E、手术后、.吸收功能紊乱、营养不良或导致降低答案：C24、正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（）A、尿酸B、葡萄糖C、肌酐D、尿素E、K+答案：B25、关于光谱分析技术，下列说法正确的是( )A、利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点，对物质进行定性或定量的技术B、T=lgAC、T=KLCD、Lambert-Beer 定律同样适用于非均匀散射溶液E、GOD 法测定葡萄糖应用的是散射光谱分析技术答案：A26、分析前的质量保证不包括（）A、试剂盒的选择和评价B、人员的素质和稳定性C、检测方法的选择和评价D、实验室用水E、质控标本的正确测定答案：E27、常规方法的选择在可靠性方面不应具有（）A、较高的检测费用B、较大的检测能力C、较高的检测精密度D、较好的检测准确度E、较快的检测速度答案：A28、甲状腺功能紊乱的生化检测项目部包括（）A、TBGB、TT3、TT4C、FT3、FT4D、TSHE、GLU答案：E29、维持心肌兴奋性和神经肌肉应激性的离子为A、Ｋ+B、ClC、Mg2+D、NA+E、HCO3-答案：A30、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）A、α2-巨球蛋白B、β2-微球蛋白C、脂蛋白D、γ-球蛋白E、白蛋白答案：B31、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）A、ALBB、AAGC、CRPD、CpE、HP答案：A32、AMI 早期标志物是指症状出现多长时间血液中升高的标志物（）A、1 小时内B、3 小时内C、6 小时内D、8 小时内E、12 小时答案：C33、胆固醇是下列化合物前体，但除外A、雄激素B、维生素 D3C、绒毛膜促进腺激素D、雌激素E、胆汁酸答案：C34、下面有关溶血性黄疸的叙述，哪些不正确（）A、尿胆红素阴性B、尿胆素原增加C、粪胆素原增加D、血中游离胆红素增加E、粪便颜色消失或减少答案：E35、细胞内液与细胞外液的离子组分及其特点正确的是A、细胞内外液的渗透压不相等B、细胞内液阳离子以钠为主C、细胞内液阴离子以磷酸根和蛋白质为主，阳离子以钾为D、细胞内液阴离子以 1—为主E、细胞内液阴离子以碳酸根为主，阳离子以钠为主答案：C36、随机血糖的参考值范围为（）A、4.5～5.9mmol/LB、3.89～6.11mmol/LC、﹤11.1mmol/LD、7.0～11.1mmol/LE、2.8～7.8mmol/L答案：D37、速率法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为（）A、280nmB、405nmC、620nmD、560nmE、450nm答案：B38、关于酶的叙述，正确的是A、酶是具有催化功能的蛋白质B、其底物都是有机化合物C、催化反应的特异性绝对专一D、最适温度都是37℃E、最适 pH 都是 7.0答案：A39、目前实验室室内质量控制主要评价的是（）A、灵敏度B、特异性C、总误差D、准确度E、精密度答案：E40、不属于α1 区带的血浆蛋白质是A、CpB、AATC、AAGD、AFPE、HDL答案：A41、关于吸光系数下列说法不正确的是（）A、吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度B、朗伯-比尔定律中 A=KCL 中的 C 为吸光系数C、在给定条件下，是物质的特征常数D、吸光系数常用摩尔吸光系数表示E、摩尔吸光系数含义是在浓度为 1mol/L，光径 1cm 时，溶液对某一特定波长光束的吸光度答案：B42、在酶促反应速度曲线的三个阶段中，反应速度能代表酶活性的是A、零级反应B、初级反应C、高级反应D、一级反应E、混合级反应答案：A43、下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是A、对支持介质的基本要求是有化学惰性B、电渗作用越小越好C、支持物应有一定的坚韧度并适于保存D、电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快E、电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快答案：E44、脂蛋白各组份中密度最大的是A、CMB、VLDLC、HDLD、IDLE、LDL答案：C45、反映肾小球滤过功能早期受损的试验常用的是（）A、尿酸测定B、血肌酸测定C、内生肌酐清除率测定D、血肌酐测定E、血尿素测定答案：C46、中国国家实验用水 GB6682-2000 标准二级水的电阻率是( )A、50 兆欧 CMB、30 兆欧 CMC、20 兆欧 CMD、10 兆欧 CME、1 兆欧 CM答案：E47、尿毒症中最罕见的电解质紊乱为A、高钙血症B、低钙血症C、高镁血症D、高钾血症E、高磷血症答案：A48、化学试剂有不同的等级规格，通常有四个等级，优级纯的标签颜色是( )A、紫色B、绿色C、黄色D、蓝色E、红色答案：B49、钾测定的参考方法是A、ISEB、高锰酸钾滴定法C、邻甲酚肽络合铜法D、火焰光度法E、原子吸收分光光度法答案：D50、糖化血红蛋白反映血糖水平是（）A、1-2 周B、3-4 周C、5-6 周D、6-8 周E、以上均不对答案：D51、推荐使用真空采血（管）技术的原因不包括A、准确可靠B、简单快捷C、利润高D、干净安全E、经济有效答案：C52、载脂蛋白 AI 是下列何种脂蛋白的主要结构蛋白A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL答案：A53、阻塞性黄疸时，尿液胆红素检查结果为（）A、－B、＋＋C、＋＋＋D、＋E、－／＋答案：C54、能影响电泳速度的正确因素为（）A、样品分子量大则电泳速度快B、样品带电荷少电泳速度快C、样品带电荷多电泳速度快D、杆状分子电泳速度快E、与样品分子量和带电量无关答案：C55、血液 CO2 的主要形式是A、Hb- NHCOOHB、Pr- NHCOOHC、HCO3－D、物理溶解E、H2CO3答案：C56、低钠血症是指血浆钠浓度小于A、140mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD、135mmol/LE、130mmol/L答案：D57、人体内嘌呤分解代谢的终产物是（）A、肌酸B、肌酐C、尿酸D、尿素E、胆汁酸答案：C58、微量蛋白的检测常用的技术A、电泳技术B、荧光分析法C、散射比浊法D、原子吸收分光光度法E、电化学分析技术答案：C59、下列对血清蛋白质叙述错误的是A、清蛋白参考范围为 35-50g/LB、总蛋白参考范围为 60-80g/LC、A/G 比值为 1.5～2.5：1D、清蛋白和球蛋白均由肝脏实质细胞合成E、血清清蛋白在维持血液渗透压方面起重要作用答案：D60、正常代谢中肾小管对 HCO3-重吸收的主要部份是在（）A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢答案：B61、患者女性，65 岁。
生物化学检验试题+参考答案
生物化学检验试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在酶促反应速度曲线的三个阶段中，反应速度能代表酶活性的是A、混合级反应B、一级反应C、零级反应D、高级反应E、初级反应正确答案：C2.当严重创伤时，血浆中钾的含量：A、无明显变化B、明显升高C、随血浆钙的含量而改变D、随钠的含量而改变E、明显下降正确答案：B3.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起它们的顺序是A、γ、α1、α2、β、AlbB、AlB、β、α1、α2、γC、γ、β、α2、α1、AlbD、Alb.α1、α2、β、γE、α1、α2、β、γ、Alb正确答案：C4.血浆蛋白主要的合成的器官是（）A、肝脏B、肺部C、心脏D、肾脏E、胰腺正确答案：A5.正常成年人血清 LDH 同工酶电泳区带从正极到分级分别为（）A、LD2 > LD1 > LD3 > LD4 > LD5B、LD5 > LD1 > LD2 > LD3 > LD4C、LD3 > LD1 > LD2 > LD4 > LD5D、LD1 > LD2 > LD3 > LD4 > LD5E、LD4 > LD1 > LD2 > LD3 > LD5正确答案：D6.清蛋白明显降低可见于（）A、严重肝硬化B、糖尿病C、自身免疫病D、急性肝炎E、贫血正确答案：A7.传统心肌酶谱不包含下列哪种指标（）A、LDH1B、CKC、MbD、CK-MBE、LDH2正确答案：C8.不属于电泳迁移率影响因素的是（）A、电场强度B、缓冲液的 PHC、缓冲液的离子强度D、电泳粒子的性质E、粒子浓度正确答案：E9.当血糖超过肾糖阈值时,可出现（）A、生理性血糖升高B、生理性血糖降低C、尿糖D、病理性血糖降低E、病理性血糖升高正确答案：C10.分光光度技术定量中的比较法，Cx、Cs 为标本管、标准管浓度，Ax、As 为标本管、标准管吸光度，下列公式正确的是（）A、Cx=(As／Cs)×AxB、Cx=Cs／（As×Ax)C、Cx=(As／Ax)×CsD、Cx=(As×Cs)×AxE、Cx=(Cs／As)×Ax正确答案：E11.常用标准差（S）或变异系数（CV）表示（）A、准确度B、精密度C、特异度D、线性范围E、以上都是正确答案：B12.胰岛素对糖代谢的作用是A、促进糖原分解，抑制糖异生B、抑制糖原分解和糖异生C、抑制肝外细胞对糖的摄取D、抑制糖原分解，促进糖异生E、促进糖原分解和糖异生正确答案：B13.血清淀粉酶活性升高可见于下列哪种疾病（）A、急性胰腺炎B、肝硬化C、急性心肌梗塞D、前列腺肥大E、肝硬化正确答案：A14.有关 1 型糖尿病的叙述错误的是A、胰岛β 细胞的功能减退B、胰岛素绝对不足C、常见于肥胖的中老年人D、B 细胞的自身免疫性损伤E、遗传因素起重要作用正确答案：C15.降低血糖的激素是（）A、肾上腺素B、胰岛素C、皮质醇D、生长激素E、胰高血糖素（胰生糖素）正确答案：B16.糖尿病导致白内障是由于A、葡萄糖在晶体内大量氧化分解B、葡萄糖将在晶体内转变成为脂肪C、醛糖还原酶缺乏D、山梨醇脱氢酶活性降低E、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄正确答案：E17.亲和层析的基本原理是A、利用带相反电荷的颗粒之间的引力作用进行纯化B、利用某物质与被分离物质的特异亲和性进行纯化C、固定相与液相之间的分配平衡D、固相和液相之间的吸附平衡E、分子筛的作用正确答案：B18.肾单位不包括（）A、肾小球B、集合管C、髓袢降支D、髓袢升支E、近曲小管正确答案：B19.人体内生物转化作用最强的器官是（）A、胰腺B、胃肠道C、心脏D、肾脏正确答案：E20.传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）A、乳酸脱氢酶B、肌酸激酶C、γ-谷氨酰基转移酶D、碱性磷酸酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案：E21.某孕妇，孕 12 周，体验尿糖阳性，空腹血糖 6.7mmol/L，复查后空腹血糖 6.8mmol/L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是A、OGTTB、空腹胰岛素C、糖化血红蛋白D、C 肽E、空腹血糖正确答案：A22.下列哪种类型的糖尿病以胰岛素绝对缺乏为表现A、2 型B、1 型C、妊娠期糖尿病D、特殊类型E、3 型正确答案：B23.当肝合成尿素减少时血液中升高的物质是（）A、血胆固醇C、血 K+D、血脂E、血氨正确答案：E24.血浆转铁蛋白增加A、多发性骨髓瘤B、肾小管功能损伤C、弥散性血管内凝血D、缺铁性贫血E、肾小球滤膜通透性增加正确答案：D25.指准确度与精密度已被充分证实，并且经公认的权威机构（包括国家主管部门、相关学术团体和国际组织等）所颁布的方法是（）A、对比方法B、参考方法C、常规方法D、决定性方法E、推荐方法正确答案：B26.单位时间内每分子酶可使底物发生化学反应的分子数为A、酶的转换率(TN)B、Km 值C、延滞期D、酶国际单位E、零级反应正确答案：A27.尿液采集方法和用途，不正确的是A、随意尿：为门诊、急诊病人所常用。
病理生理学(5.4.3)--水、电解质及酸碱平衡紊乱(第6、7、8学时)--习题作业
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 习题作业一.选择题A型题1. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是HCO3-/H2CO3A．HPO42-/H2PO4-B．Pr-/HPrC．Hb-/HHbD．HbO2-/HHbO2E．[答案] A2. 正常体液中酸（H+）的主要来源是A．食物摄入的酸B．代谢过程中产生的碳酸C．蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D．糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E．脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸[答案] B3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A．pHB．CO2CPC．PaCO2D．ABE．BE[答案] C4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A．SBB．BBC．BED．ABE．AG[答案] D5. AG正常型代谢型酸中毒常见于A．腹泻B．幽门梗阻C．严重肾功能衰竭D．重度高钾血症E．严重贫血[答案] A6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A．SBB．ABC．BBD．BE[答案] C7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是BEA．ABB．PaCO2C．SBD．BBE．[答案] A8.所谓阴离子间隙是指A．细胞内阴离子与阳离子之差B．细胞外阴离子与阳离子之差C．细胞内外的阴离子与阳离子之差D．血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E．血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差[答案] D9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A．30/1B．25/1C．20/1D．15/1E．10/1[答案] C10. 某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒B．AG正常性代谢性酸中毒C．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] A11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒[答案] D12. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A．SBB．BBC．AGD．BEE．AB13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A．HCO3-降低B．SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C．pH下降D．PaCO2降低E．以上都是[答案] E14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为A．室性心律失常B．心肌收缩力降低C．血管对儿茶酚胺的反应性下降D．意识障碍E．以上都是[答案]E15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A．颅脑损伤B．重度低钾血症C．呼吸道阻塞D．低张性缺氧E．ARDS[答案] D16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A．PaCO2增高B．pH降低C．SB、AB、BB均升高，AB＞SBD．BE正值增大E．以上都是[答案] E17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A．细胞外液缓冲B．细胞内缓冲C．细胞内外离子交换D．肾脏代偿E．骨骼代偿[答案] D18. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A．导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在B．HCO3-在正常范围C．pH在正常范围D．PaCO2常在正常范围E．以上都是[答案] E19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A．血浆HCO3-浓度升高B．pH增高C．SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D．PaCO2升高E．以上都是[答案] E20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A．中枢神经系统兴奋B．血红蛋白氧离曲线左移C．呼吸加深加快D．血浆游离钙降低E．低钾血症[答案] C21.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．AG正常性代谢性酸中毒D．AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．完全代偿性呼吸性酸中毒[答案] B22.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44, PaCO23.2kPa（24mmHg）, HCO3-16mmol/L ,应诊断为A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．慢性代偿性呼吸性碱中毒E． 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] D23. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] C24.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌, 血气分析为：pH7.32,PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg）,HCO3-10mmol/L ,其酸碱紊乱类型为A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒答案] D25.某慢性肺心病合并腹泻患者,血气分析结果为：pH7.12,PaCO211.3kPa（84.6mmHg）,HCO3-26.6 mmol/L , Na+137 mmol/L, CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．.呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒[答案] A26.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂和激素等治疗; 血气分析结果为：pH7.43,PaCO28.13kPa（61mmHg）,HCO3-38mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L, K+3.5mmol/L,其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒E．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] B27.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困难3小时入院; 血气分析结果为：pH7.70,PaCO22.21kPa（16.6mmHg）,HCO3-20mmol/L ,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸碱紊乱的类型为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒[答案] CB型题血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A. ↓ ↑ ↑ ↑B. ↓ ↑ ↓ ↓C. ↑ ↓ ↓ ↓D. ↑ ↓ ↑ ↑E. ↓ ↑ ↑ ↓28.高血钾引起酸碱失衡的特点是29.低血钾引起酸碱失衡的特点是[答案] 28.B 29.DA．酸中毒时酸性尿B．反常性碱性尿C．碱中毒时碱性尿D．反常性酸性尿E．酸碱平衡时酸性尿30.肾小管性酸中毒时出现31.失血性休克时出现32.低钾血症时出现33.大量使用碳酸酐酶抑制剂[答案] 30.B 31.A 32.D 33.BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡正常根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型: PH PaCO2 HCO3-(mmol/L)kPa mmHg34. 7.34 8.0 60 3135. 7.46 3.9 29 2036. 7.32 4.0 30 15[答案] 34.B 35.D 36.AA.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型: PH PaCO2 HCO3-(mmol/L) kPa mmHg37. 7.65 4.0 30 3238. 7.50 1.7 13 1939. 7.40 8.9 67 4040. 7.15 6.7 50 17[答案] 37.D 38.D 39.C 40.AX型题41.酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是A．SBB．ABC．BBD．AGE．BE[答案] ACE42.PaCO2＞46 mmHg（6.25kPa），见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒[答案] BCE43.AG＞16mmol/L可见于A．严重腹泻B．休克C．严重贫血D．糖尿病E．NH4CL摄入过多[答案] BCD44.代谢性酸中毒的血气分析参数变化特点如下A．HCO3-降低B．AB、SB、BB均降低，AB＜SBC．BE负值加大D．PH下降E．PaCO2下降[答案] ABCDE45.酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是A．Ach生成增多B．谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多C．ATP生成减少D．氧离曲线左移E．高钾血症[答案] BC46.代谢性碱中毒的临床表现有A．呼吸浅慢B．烦躁、谵妄、精神错乱等C．手足搐搦D．心律失常E．低钾血症[答案] ABCDE47.盐水反应性碱中毒见于A．低钾血症B．呕吐C．醛固酮增多症D．应用髓袢利尿剂（如速尿等）E．全身性水肿[答案] BD48.呼吸性碱中毒对机体的影响可有A．神经系统功能障碍B．低磷血症C．抽搐D．低钾血症E．血红蛋白氧离曲线左移[答案]ABCDE49.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是A．血钾明显升高B．AG＞16mmol/LC．PaCO2明显升高D．CL-明显降低E．HCO3-一般也升高[答案] BCDE二、填空题1.血浆缓冲系统可以缓冲所有的 ，其中以 最重要。
电解质与酸碱平衡紊乱生物化学检验
衰竭
3．等渗性脱水
❖主要是细胞外液的丢失，丢失的电解质和水基 本平衡，血浆渗透压仍维持在正常水平。 ❖原因：如烧伤、失血及胃肠液的丢失等，各部 分液体之间无明显水的转移。
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3．等渗性脱水
❖特点 （1）细胞外液减少，细胞内液正常，血浆渗透 压正常 （2）血浆Na+浓度130--150mmol/L （3）由于细胞外液量减少，造成有效循环血容 量减少和循环障碍，表现出尿少、口渴、血压下 降等临床表现。
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水平衡紊乱
➢ 基本原因：水摄入和水排出不相等，不能维持 体内水的动态平衡。
➢ 水平衡紊乱的表现： ①总体水过少或过多； ②总体水变化不大，但水的分布有明显异常。 ➢ 水平衡紊乱多伴有体液中电解质的改变及渗透
压的变化。
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（一）脱水（总体水过少）
❖ 脱水是由于水摄
入过少和/或水
丢失过多而引起
细胞外液减少。
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（二）钾平衡
➢ 人体K+主要来自食物。蔬菜、果品、肉类均含有
丰富的K+。成人每日约需K+2～3g，其中98%存
在于细胞内液，仅有2%存在于细胞外液。维持钾
的梯度平衡依赖于细胞膜上的钠钾泵来维持两者正
常梯度，使细胞排钠储钾。
➢ 食物中所含的钾90%在消化道以离子的形式吸收，
排泄主要通过肾脏随尿排出。钾的代谢特点为多吃
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（二）水过多和水中毒
➢ 当机体摄入水过多或排出减少，使体液中水增 多、血容量增多以及组织器官水肿。
➢ 按照体液晶体渗透压的不同，水过多可分为高 渗性（盐中毒）、等渗性（水肿）和低渗性 （水中毒）三种。
➢ 临床上最常见的是水肿，一般水增加使体液超 过体中的10%以上时，可出现水肿症状。
临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库
临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库一、判断题1.酸中毒时，血浆离子钙浓度降低，可出现抽搐现象。
2.酸中毒时有引起高血钾的可能，碱中毒有引起低血钾的可能。
3.在标准状态下，一个摩尔的任何气体所占的体积为22.4升。
4.酸性溶液中，仍有氢氧根离子存在，只是氢离子浓度大于氢氧根离子浓度而呈酸性。
5.盐是酸碱中和反应的产物，因此任何盐的水溶液都呈中性。
6.血液动脉血浆的pH 正常范围是6.9～7.1。
7.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力往往升高。
8.火焰光度法是一种发射光谱分析，钾的发射光谱为589nm，钠的发射光谱为767nm。
9.在正常参考人群中，氯化物的浓度脑脊液比血清低。
10.成年人每日一般应补充1000mL～1500mL 水。
11.等渗性缺水时水和钠成比例的丧失，血清钠水平仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。
12.治疗等渗性脱水理想的液体是5%葡萄糖。
13.血浆含水量约占ECF 的75%。
14.老年人机体含水量比婴儿低。
15.细胞外液的阳离子主要是钾离子。
16.细胞外液的阴离子主要是HCO3-。
17.代谢性碱中毒常伴有高钾血症。
18.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是乳酸。
19.轻度肾功能衰竭可引起AG 正常型代谢性酸中毒。
20.代谢性碱中毒使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。
二、单选题21.高渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少C.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多E.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少22.根据阴离子间隙水平的高低可以判断A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是23.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全不对24.血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是A. pH B. PO2 C. PCO2 D. TCO2 E. HCO3－25.等渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少26.细胞内液含量最多的阳离子是A. Na+ B. K+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. HCO3－27.血浆缓冲系统中最重要的是A.碳酸氢钠/碳酸缓冲系统B.磷酸氢盐缓冲系统C.碳酸氢钾/碳酸缓冲系统D.血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统28.造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为A．ALT B．ACP C．AST D．腺苷环化酶E．Na+ - K+ ATP 酶29.血浆pH 值主要决定于下列哪种缓冲对A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.Na2HPO4/NaH2PO4E.Na2CO3/NaHCO330.实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱31.低钠血症是指血清钠低于A．3.5 mmol/L B．5.5 mmol/L C．130 mmol/L D．150 mmol/L E．155mmol/L32.离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项A．Na 离子B．ALP C．葡萄糖D．ALT E．BUN33.血气分析标本使用的抗凝剂应为 A.枸橼酸钠 B.肝素C.草酸钠D.氟化钠E.EDTA34.血氧饱和度的高低主要取决于A．Hb 含量B．PCO2 C．血O2含量D．PO2 E．pH35.血清钾升高可见于A．肾病综合症B．急性肾功能不全多尿期C．慢性腹泻D．酒精性肝硬化E．急性肾功能不全少尿期36.细胞内液的主要阳离子是 A.钠离子 B.镁离子 C.钾离子 D.钙离子 E.氢离子37.高钾血症是指血清钾高于A．3.5mmol/L B．4.5 mmol/L C．5.5 mmol/L D．4.0 mmol/L E．5.0 mmol/L38.有关体液的叙述，正确的是A．细胞内、外电解质的分布是均匀的B．血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素C．细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向D．正常情况下细胞内、外的渗透压相等E．正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等39.下列哪种情况会导致呼吸性酸中毒A．过度通气B．肺气肿C．呕吐D．食入过量NaHCO3 E．饥饿40.高钠血症可见于 A.慢性肾功能障碍 B.呕吐、腹泻 C.肠瘘 D.烧伤 E.尿崩症41.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A．pH B．AB C．PaCO2 D．BB E．BE42.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒43.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒44.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．慢性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒45.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．呼吸心跳骤停D．呕吐E．腹泻46.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换A．Na+ B．K+ C．Cl- D．HCO3- E．Ca2+47.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A．pH B．PaCO2 C．SB D．BB E．AG48.下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．轻度肾功能衰竭D．严重饥饿E．水杨酸类药物中49.可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒50.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌NH3能力增强C.肾小管泌H+减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加51.严重肾功能衰竭可引起AG 增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加52.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A. SB 增大B. AB 减少C. SB>ABD. SB<ABE. SB=AB53.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统54.某病人血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，AB 14mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒55.某病人血pH 7.31，SB 19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+] 140mmol/L，血[Cl-] 103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C. AG 增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒56.某患者血pH 7.25，PaCO29.33kPa (70mmol/L)，[HCO3-]33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒57-61题共用选项：A.缓冲能力强,但易影响血K+浓度B.缓冲作用慢,但最持久有效C.缓冲作用最迅速D.缓冲作用快,但只调节血[H2CO3]E.缓冲作用强,但只能缓冲固定酸57.血浆缓冲系统58.碳酸氢盐缓冲系统59.肺的调节60.细胞内外离子交换61.肾的调节62-64题共用选项：A. PaCO2减少B. PaCO2增高C. pH 正常D. [HCO3-]减少E. [HCO3-]增高62.无酸碱平衡紊乱时63.代偿性酸碱平衡紊乱时64.混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时65-68题共用选项：A.肾小管重吸收HCO3-减少B.肾小管重吸收HCO3-增加C.肾小管重吸收HCO3-不变D.肾小管泌NH3减少E.肾小管重吸收水减少65.当PaCO2增高时66.当细胞外液容量减少时67.当碳酸酐酶活性增加时68.当血钾浓度降低时69-72题共用选项：A.血pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AG69.反映血液酸碱度变化的指标是70.反映血浆[H2CO3]变化的指标是71.反映血浆[HCO3-]变化的指标是72.反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是73-76题共用选项：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒73.血浆[HCO3-]原发性增高可见于74.血浆[H2CO3]原发性增高可见于75.血浆[H2CO3]原发性减少可见于76.血浆[HCO3-]原发性减少可见于77-80题共用选项：A.血PH 降低,PaCO2降低,[HCO3-]降低B.血PH 降低,PaCO2增高,[HCO3-]增高C.血PH 升高,PaCO2降低,[HCO3-]降低D.当PH 升高,PaCO2增高,[HCO3-]增高E.血PH 降低,PaCO2增高,[HCO3-]降低77.失代偿性代谢性酸中毒时78.失代偿性代谢性碱中毒时79.失代偿性呼吸性酸中毒时80.失代偿性呼吸性碱中毒时三、多选题81．关于血钾测定叙述正确的是A．血浆、血清可密封冰冻保存B．溶血时血钾会升高C．血浆钾比血清钾高0.1mmol/L～0.7mmol/L D．全血未分离或冷藏血钾下降E．可使用枸橼酸钾抗凝82．血气测定中正确的做法包括A．采动脉血B．必须抗凝C．隔绝空气D．立即检测E．若不能立即检测，可于冰水中保存4小时以上83．计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有A．血浆[Na+]－[Cl－] B．血浆[Na＋]－[HCO3－] C．血浆[Na＋]－[Cl－＋HCO3－]D．血浆[Cl－＋HCO3－]－[Na＋] E．血浆[Na+＋K＋]－[Cl －＋HCO3－]84．与火焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于A．自动化程度高、操作简便B．直接电位法可以用全血测量C．电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化D．标本用量少E．不需用燃料，安全85．测定阴离子隙时，未测定的阴离子包括A．蛋白质阴离子B．磷酸氢根C．硫酸根D．碳酸氢根E．有机酸根四、名词解释86.混合性酸碱平衡紊乱87.AG 增高型代谢性酸中毒88.酮症酸中毒89.呼吸性酸中毒90.代谢性酸中毒91.阴离子间隙(AG) 92.实际碳酸氢盐(AB) 93.标准碳酸氢盐(SB)94.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 95.固定酸96.挥发酸五、简答题97.简述体内水的分布情况98.简述体液电解质分布情况99.简述血液酸碱平衡的三大调节机制。
生物化学检验测试题(附参考答案)
生物化学检验测试题（附参考答案）1、小细胞性贫血与哪种微量元素有关A、铜B、硒C、碘D、锰E、铁答案：E2、在缺铁性贫血患者血浆中明显升高的是A、CRPB、ALbC、CERD、BMGE、TRF答案：E3、多用于胰腺炎诊断的酶A、CK和CK—MBB、ALT和ASTC、AMY和LPSD、ALP和CKE、AST和AMY答案：C4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是A、缺乏NADPH使红细胞GSH增加B、G-6-PD转变成G-1-P合成糖原C、磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏D、G-6-PD进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸E、缺乏NADPH使红细胞GSH减少答案：E5、加样针上的探测感应器功能不包括A、随量跟踪功能B、阻塞报警功能C、防碰撞报警功能D、液面感应功能E、样品性状（溶血，黄疸，脂浊）检测功能6、已用外源性胰岛素进行治疗的患者，为了准确反映胰岛素功能,宜测A、GHb测定B、尿糖测定C、糖耐量试验D、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定E、血糖C-肽水平测定答案：E7、全血葡萄糖浓度比血浆或血清低A、10%～15%B、15%～20%C、10%～25%D、12%～15%E、15%～25%答案：A8、亲和层析的基本原理是A、固定相与液相之间的分配平衡B、利用某物质与被分离物质的特异亲和性进行纯化C、分子筛的作用D、利用带相反电荷的颗粒之间的引力作用进行纯化E、固相和液相之间的吸附平衡答案：B9、反映肝脏合成能力的酶A、CHEB、GGTC、ALPD、LDHE、AST答案：A10、通过测定酶反应开始到反应达到平衡时产物或底物浓度总的变化量，以求出酶活力的方法称为A、终点法B、动态法C、两点法D、速率法答案：A11、高选择性蛋白尿中不存在的是A、清蛋白B、前清蛋白C、溶菌酶D、β-微球蛋白E、α-巨球蛋白答案：E12、体液分布最多的部位是A、细胞内液B、组织间液C、消化液D、淋巴液E、血液答案：A13、在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值A、CKB、ACPC、LDHD、ALPE、ALT答案：D14、关于血液标本采集的说法，错误的是A、静脉输液同侧采血对检验结果无影响B、药物可对一些检测结果又影响C、患者在采血前应保持平静D、溶血会影响血细胞计数结果E、止血带结扎时间应不超过1分钟答案：A15、高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是A、HDL－CB、VLDL－CC、LDL－CD、Lp（a）E、CM答案：A16、血清肌酸激酶的亚基有A、4种B、5种C、2种D、6种E、3种答案：C17、不经糖异生途径可合成葡萄糖的物质不包括A、甘油B、生糖氨基酸C、乙酰CoAD、乳酸E、丙酮酸答案：C18、醋酸纤维素薄膜电泳显示β-γ桥，可见于以下哪种疾病A、急性阑尾炎B、多发性骨髓瘤C、肾病综合征D、肝硬化E、急、慢性肾炎答案：D19、用于分离样品中离子大小相似而密度差异较大的物质,首选的离心方法是A、速率区带离心法B、差速离心法C、平衡离心法D、等密度区离心法E、分析性超速离心法答案：D20、三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A、苹果酸→草酰乙酸B、延胡索酸→苹果酸C、琥珀酰CoA→琥珀酸D、琥珀酸→延胡索酸E、柠檬酸→α-同戊二酸答案：C21、参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是A、VLDLB、HDLC、IDLD、CME、LDL答案：B22、正常人体生物转化过程最重要的作用是A、使药物失效B、使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外C、使毒物毒性降低D、使某些药物药性更强或毒性增加E、使生物活性物质灭活答案：B23、极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、胆固醇B、游离脂肪酸C、磷脂D、载脂蛋白质E、甘油三酯答案：E24、下列哪种方法不适合测定尿液的葡萄糖含量A、邻甲苯胺法B、葡萄糖氧化酶法C、己糖激酶法D、葡萄糖脱氢酶法E、以上均适合测定尿糖含量答案：B25、肾重吸收最重要的部位是A、肾小球B、远曲小管C、集合管体D、髓袢E、近曲小管答案：E26、有关糖化血红蛋白的叙述以下错误的是A、是最长期的糖尿病控制指标B、可分为HbAla，HbAlb，HbAlcC、糖化血红蛋白的形成是不可逆的D、用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标E、反映过去6～8周的平均血糖水平答案：A27、关于肝脏在血糖调节中的作用，哪一说法是错误的A、糖异生B、合成糖原C、糖的氧化D、肝糖原分解E、葡萄糖转化为其他单糖答案：E28、患者男，老年。
临床生物化学检验练习题
临床生物化学检验练习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.决定O2结合量的多少主要取决于 ( ) 。
A、PO2B、HbC、pHD、2,3-DPGE、PCO2正确答案：B2.大面积烧伤，可引起 ( ) 。
A、[H＋]↓B、血中[H＋]↑C、血中[K＋]↓D、血中[K＋]↑E、[Ca2＋]↑正确答案：D3.肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是 ( ) 。
A、30001~60000B、10000~20000C、20001~30000D、> 100000E、>70000正确答案：E4.在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是 ( ) 。
A、ALTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK正确答案：C5.蛋白质泳动的速率与下列哪项关系最大？ ( )A、蛋白质的二级结构B、蛋白质在缓冲液中所带的电荷C、蛋白质的分子大小D、蛋白质的构象E、蛋白质的一级结构正确答案：B6.血清铁增高见于下列哪种情况？ ( )A、溶血性贫血B、恶性肿瘤C、慢性感染D、缺铁性贫血E、急性感染正确答案：A7.下列关于毛细血管膜的叙述不正确的是 ( ) 。
A、是半透膜B、大分子物质如蛋白质不能通过C、允许水、电解质自由通过D、血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的主要因素E、毛细血管通透性的改变也影响水在血管内外转移正确答案：D8.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是 ( ) 。
A、ASTB、ALTC、CHED、TBAE、m-AST正确答案：B9.对无症状的早期或边缘性糖尿病患者要确定诊断需做 ( ) 。
A、血糖测定B、糖化血清蛋白测定C、尿糖测定D、糖化血红蛋白测定E、OGTT正确答案：E10.血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病？ ( )A、重度贫血B、甲状腺功能亢进C、严重肝病D、肾病综合征E、肺结核正确答案：D11.对于急性药物中毒者取样时间，哪项正确？ ( )A、用药后取样B、多点取样C、达稳定浓度后取样D、立即取样E、用药前取样正确答案：D12.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为 ( ) 。
生物化学检验练习题+参考答案 (3)
生物化学检验练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.比色分析中符号A表示A、吸光度B、电流C、消化系数D、透光率E、溶液浓度正确答案：A2.二氧化碳电极是属于下述中的哪一种()A、气敏电极B、流动载体电极C、酶电极D、晶体电极E、玻璃膜电极正确答案：A3.何种电解质与人体酸碱平衡有关系最大A、HCO3-B、Na+C、K+D、Ca2+E、RCV=1/2OCV正确答案：A4.嗜铬细胞瘤最好发的部位（）A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质C、肾小管D、甲状旁腺E、甲状腺正确答案：A5.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP(a)正确答案：E6.细胞内液中最主要阳离子是A、Mg2十B、Na十C、K+D、Mn2十E、Ca2十正确答案：C7.酶能加速化学反应速度的是由于那一种效应：A、向反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平E、以上都不对正确答案：C8.血清钾浓度增加至正常的三倍时，心脏会有什么变化A、不发生变化B、停止在舒张期C、心率减慢D、心率加快E、停止在收缩期正确答案：B9.正常情况下胆红素的主要来源是（）A、衰老红细胞破坏B、肝细胞微粒体中的细胞色素C、肌红蛋白D、骨髓中作为无效造血原料的血红蛋白E、过氧化物酶正确答案：A10.正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为A、LD.2>LD.1>LD.3>LD.4>LD.5B、LD.5>LD.1>LD.2>LD.3>LD.4C、LD.3>LD.1>LD.2>LD.4>LD.5D、LD.1>LD.2>LD.3>LD.4>LD.5E、LD.4>LD.1>LD.2>LD.3>LD.5正确答案：D11.结合胆红素是哪一种胆红素（）A、胆红素葡萄糖醛酸酯B、胆素原C、胆红素-Ｙ蛋白D、胆红素-阴离子E、胆红素-白蛋白正确答案：A12.以下对连续监测法的说法，错误的是A、此法是测定底物的消耗或产物的生成速度B、主要适用于酶的活性测定或其相应底物测定C、分为两点速率法和多点速率法D、通过监测酶促反应的终速度，间接计算出酶的活性浓度E、对酶活力的测定一般以U/L为单位正确答案：D13.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当（）A、CK、GT、ALP、AMYB、ALT、AST、ALP、GGTC、AMY、LDH、α-HBD、GGTD、ACP、AST、Lipase、LDHE、Cr、TBA、Glu、Tc正确答案：B14.亲和层析的基本原理是A、利用带相反电荷的颗粒之间的引力作用进行纯化B、利用某物质与被分离物质的特异亲和性进行纯化C、固定相与液相之间的分配平衡D、固相和液相之间的吸附平衡E、分子筛的作用正确答案：B15.下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL正确答案：A16.胆酶分离通常是哪种疾病的征兆（）A、肝坏死B、胆石症C、肝癌D、脂肪肝E、急性心肌梗死正确答案：A17.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）A、红细胞中LDH含量比血清高B、LDH和CK-MB联合检测常用于辅助诊断急性心梗C、LDH测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两种基质D、正常人血清中LD1＞LD2E、LDH有五种同工酶正确答案：D18.关于吸光系数的叙述错误的为A、吸光系数指吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度B、在给定条件下，吸光系数是表示物质特性的常数C、在吸光度与浓度（或厚度）之间的直线关系中，吸光系数可代表检测的灵敏度D、摩尔吸光系数是物质的浓度为1mol/l，厚度为1Cm时的吸光系数E、以上物质浓度指样品中被测物，而非显色液中被测物浓度正确答案：E19.以下关于X-S质控图失控表现之一“漂移”的描述错误的是（）A、是指连续5次结果在均数线的同一侧B、提示存在系统误差C、说明精密度发生一次性的向上或向下的改变D、这种改变往往是由于突然出现的新情况引起E、仪器维修后可造成正确答案：C20.尿液标本的采集规范中，根据要求才做的是A、24小时尿标本，必须加防腐剂B、容器必须清洁干燥，最好是一次性使用的容器。
生物化学检验练习题库与参考答案
生物化学检验练习题库与参考答案一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.C-反应蛋白主要由哪个器官产生A、脑B、肝脏C、肾脏D、心脏E、甲状腺正确答案：B2.用于分离样品中离子大小差异大而密度相同的物质,首选的离心方法是A、等密度区离心法B、平衡离心法C、分析性超速离心法D、速率区带离心法E、差速离心法正确答案：D3.关于酸碱平衡的调节下列说法不正确的是A、血液中[HCO3-]/[H2CO3]缓冲体系最为重要B、pH↓使得呼吸加深加快，排出更多的CO2C、肾小管可分泌H+，回收Na+D、肾可直接排出多余的HCO3-E、肾可直接排出多余的固定酸正确答案：E4.机体在缺铁状态时，哪项指标浓度增高A、TRFB、AAGC、AATD、HPE、AMG正确答案：A5.胰岛素类药物不能口服的原因是A、口服后被消化分解，失去功能B、注射比口服的疗效更明显C、口服无法进入血液循环D、口服后不易吸收E、口服后与钙离子结合，不能被吸收正确答案：A6.关于糖尿病定义的描述一下哪个不对A、糖尿病史由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷引起的B、糖尿病是代谢性疾病C、糖尿病史以慢性血糖水平增高为特征的疾病D、糖尿病是一组疾病E、糖尿病史尿中有葡萄糖的疾病正确答案：E7.溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标是A、CKB、CK-MBC、LDD、MbE、cTn正确答案：D8.血淸淀粉酶轻度升高，并以S-型淀粉酶同工酶为主，脂肪酶正常，最常见于A、消化性溃疡穿孔B、腮腺炎C、急性胆囊炎D、注射吗啡后8小时E、急性胰腺炎正确答案：B9.正常人空腹血糖正常参考值是A、≥11.1mmol/LB、≥7.0mmol/LC、8.90～10.00mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、3.89～6.11mmol/L正确答案：E10.某患者男性，60岁。
近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。
诊断肺结核伴右侧胸腔积液。
LD酶是由几种不同亚基组成的A、2B、3C、4D、5E、6正确答案：D11.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A、尿中视黄醇结合蛋白增高B、尿中α-微球蛋白增高C、尿中纤维蛋白降解产物升高D、尿中β-微球蛋白增高E、尿蛋白增高正确答案：C12.载脂蛋白合成主要在下列哪个器官A、小肠B、脾脏C、肾脏D、十二指肠E、肝脏正确答案：E13.唯一能降低血糖的激素是A、生长素B、甲状腺素C、肾上腺素D、髙血糖素E、胰岛素正确答案：E14.正常成年人血清LD同工酶电泳结果为A、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C、LD1＞LD2＞LD3＞LD5＞LD4D、LD2＞LD1＞LD3＞LD5＞LD4E、LD5＞LD4＞LD3＞LD2＞LD1正确答案：B15.以下哪项可导致血清总蛋白增高A、营养不良B、丢失过多C、消耗增加D、肝功能障碍E、脱水正确答案：E16.下列描述属于2型糖尿病的特征是A、当血糖升高时胰岛素分泌量增加B、每天胰岛素分泌总量40-50UC、胰岛素释放试验为低水平D、空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4E、空腹胰岛素课正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放正确答案：E17.血清淀粉酶和脂肪酶于发病后明显升高，最常见于A、急性胰腺炎B、注射吗啡后8小时C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、腮腺炎正确答案：A18.无论被检物质是高浓度还是低浓度,实验室测定结果总是偏低,说明存在A、过失误差B、误差来源无法判断C、随机误差D、系统误差E、偶然误差正确答案：D19.多用于胰腺炎诊断的酶A、ALT和ASTB、ALP和CKC、AMY和LPSD、AST和AMYE、CK和CK—MB正确答案：C20.正常人体内血糖的代谢不包括A、氧化分解功能B、超过肾糖阈时随尿排出C、转换成核糖、脱氧核糖、氨基多糖等D、合成糖原E、转换成甘油、脂肪酸、氨基酸正确答案：B21.检验结果在某一浓度作为医学解释的最关键的浓度，此检验结果称为A、真值B、医学决定水平C、靶值D、危急值E、参考范围正确答案：B22.患儿男，9岁。
临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库
临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库一、判断题1.酸中毒时，血浆离子钙浓度降低，可出现抽搐现象。
2.酸中毒时有引起高血钾的可能，碱中毒有引起低血钾的可能。
3.在标准状态下，一个摩尔的任何气体所占的体积为22.4升。
4.酸性溶液中，仍有氢氧根离子存在，只是氢离子浓度大于氢氧根离子浓度而呈酸性。
5.盐是酸碱中和反应的产物，因此任何盐的水溶液都呈中性。
6.血液动脉血浆的pH 正常范围是6.9～7.1。
7.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力往往升高。
8.火焰光度法是一种发射光谱分析，钾的发射光谱为589nm，钠的发射光谱为767nm。
9.在正常参考人群中，氯化物的浓度脑脊液比血清低。
10.成年人每日一般应补充1000mL～1500mL 水。
11.等渗性缺水时水和钠成比例的丧失，血清钠水平仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。
12.治疗等渗性脱水理想的液体是5%葡萄糖。
13.血浆含水量约占ECF 的75%。
14.老年人机体含水量比婴儿低。
15.细胞外液的阳离子主要是钾离子。
16.细胞外液的阴离子主要是HCO3-。
17.代谢性碱中毒常伴有高钾血症。
18.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是乳酸。
19.轻度肾功能衰竭可引起AG 正常型代谢性酸中毒。
20.代谢性碱中毒使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。
二、单选题21.高渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少C.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多E.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少22.根据阴离子间隙水平的高低可以判断A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是23.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全不对24.血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是A. pH B. PO2 C. PCO2 D. TCO2 E. HCO3－25.等渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少26.细胞内液含量最多的阳离子是A. Na+ B. K+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. HCO3－27.血浆缓冲系统中最重要的是A.碳酸氢钠/碳酸缓冲系统B.磷酸氢盐缓冲系统C.碳酸氢钾/碳酸缓冲系统D.血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统28.造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为A．ALT B．ACP C．AST D．腺苷环化酶E．Na+ - K+ ATP 酶29.血浆pH 值主要决定于下列哪种缓冲对A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.Na2HPO4/NaH2PO4E.Na2CO3/NaHCO330.实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱31.低钠血症是指血清钠低于A．3.5 mmol/L B．5.5 mmol/L C．130 mmol/L D．150 mmol/L E．155mmol/L32.离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项A．Na 离子B．ALP C．葡萄糖D．ALT E．BUN33.血气分析标本使用的抗凝剂应为 A.枸橼酸钠 B.肝素C.草酸钠D.氟化钠E.EDTA34.血氧饱和度的高低主要取决于A．Hb 含量B．PCO2 C．血O2含量D．PO2 E．pH35.血清钾升高可见于A．肾病综合症B．急性肾功能不全多尿期C．慢性腹泻D．酒精性肝硬化E．急性肾功能不全少尿期36.细胞内液的主要阳离子是 A.钠离子 B.镁离子 C.钾离子 D.钙离子 E.氢离子37.高钾血症是指血清钾高于A．3.5mmol/L B．4.5 mmol/L C．5.5 mmol/L D．4.0 mmol/L E．5.0 mmol/L38.有关体液的叙述，正确的是A．细胞内、外电解质的分布是均匀的B．血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素C．细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向D．正常情况下细胞内、外的渗透压相等E．正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等39.下列哪种情况会导致呼吸性酸中毒A．过度通气B．肺气肿C．呕吐D．食入过量NaHCO3 E．饥饿40.高钠血症可见于 A.慢性肾功能障碍 B.呕吐、腹泻 C.肠瘘 D.烧伤 E.尿崩症41.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A．pH B．AB C．PaCO2 D．BB E．BE42.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒43.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒44.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．慢性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒45.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．呼吸心跳骤停D．呕吐E．腹泻46.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换A．Na+ B．K+ C．Cl- D．HCO3- E．Ca2+47.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A．pH B．PaCO2 C．SB D．BB E．AG48.下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．轻度肾功能衰竭D．严重饥饿E．水杨酸类药物中49.可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒50.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌NH3能力增强C.肾小管泌H+减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加51.严重肾功能衰竭可引起AG 增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加52.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A. SB 增大B. AB 减少C. SB>ABD. SB<ABE. SB=AB53.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统54.某病人血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，AB 14mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒55.某病人血pH 7.31，SB 19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+] 140mmol/L，血[Cl-] 103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C. AG 增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒56.某患者血pH 7.25，PaCO29.33kPa (70mmol/L)，[HCO3-]33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒57-61题共用选项：A.缓冲能力强,但易影响血K+浓度B.缓冲作用慢,但最持久有效C.缓冲作用最迅速D.缓冲作用快,但只调节血[H2CO3]E.缓冲作用强,但只能缓冲固定酸57.血浆缓冲系统58.碳酸氢盐缓冲系统59.肺的调节60.细胞内外离子交换61.肾的调节62-64题共用选项：A. PaCO2减少B. PaCO2增高C. pH 正常D. [HCO3-]减少E. [HCO3-]增高62.无酸碱平衡紊乱时63.代偿性酸碱平衡紊乱时64.混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时65-68题共用选项：A.肾小管重吸收HCO3-减少B.肾小管重吸收HCO3-增加C.肾小管重吸收HCO3-不变D.肾小管泌NH3减少E.肾小管重吸收水减少65.当PaCO2增高时66.当细胞外液容量减少时67.当碳酸酐酶活性增加时68.当血钾浓度降低时69-72题共用选项：A.血pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AG69.反映血液酸碱度变化的指标是70.反映血浆[H2CO3]变化的指标是71.反映血浆[HCO3-]变化的指标是72.反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是73-76题共用选项：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒73.血浆[HCO3-]原发性增高可见于74.血浆[H2CO3]原发性增高可见于75.血浆[H2CO3]原发性减少可见于76.血浆[HCO3-]原发性减少可见于77-80题共用选项：A.血PH 降低,PaCO2降低,[HCO3-]降低B.血PH 降低,PaCO2增高,[HCO3-]增高C.血PH 升高,PaCO2降低,[HCO3-]降低D.当PH 升高,PaCO2增高,[HCO3-]增高E.血PH 降低,PaCO2增高,[HCO3-]降低77.失代偿性代谢性酸中毒时78.失代偿性代谢性碱中毒时79.失代偿性呼吸性酸中毒时80.失代偿性呼吸性碱中毒时三、多选题81．关于血钾测定叙述正确的是A．血浆、血清可密封冰冻保存B．溶血时血钾会升高C．血浆钾比血清钾高0.1mmol/L～0.7mmol/L D．全血未分离或冷藏血钾下降E．可使用枸橼酸钾抗凝82．血气测定中正确的做法包括A．采动脉血B．必须抗凝C．隔绝空气D．立即检测E．若不能立即检测，可于冰水中保存4小时以上83．计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有A．血浆[Na+]－[Cl－] B．血浆[Na＋]－[HCO3－] C．血浆[Na＋]－[Cl－＋HCO3－]D．血浆[Cl－＋HCO3－]－[Na＋] E．血浆[Na+＋K＋]－[Cl －＋HCO3－]84．与火焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于A．自动化程度高、操作简便B．直接电位法可以用全血测量C．电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化D．标本用量少E．不需用燃料，安全85．测定阴离子隙时，未测定的阴离子包括A．蛋白质阴离子B．磷酸氢根C．硫酸根D．碳酸氢根E．有机酸根四、名词解释86.混合性酸碱平衡紊乱87.AG 增高型代谢性酸中毒88.酮症酸中毒89.呼吸性酸中毒90.代谢性酸中毒91.阴离子间隙(AG) 92.实际碳酸氢盐(AB) 93.标准碳酸氢盐(SB)94.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 95.固定酸96.挥发酸五、简答题97.简述体内水的分布情况98.简述体液电解质分布情况99.简述血液酸碱平衡的三大调节机制。
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第九章电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验练习题及答案一、学习目标1.掌握：钠、钾、氯的常规测定方法的原理、方法学评价和生理意义；血气分析常用指标的概念、参数及临床意义。
2.熟悉：水平衡紊乱；血液中的气体及运输；血气分析标本的采集。
3.了解：水和电解质平衡。
二、习题（一）名词解释1.电解质排斥效应（electrolyte exclusion effect）2.血气分析（analysis of blood gas）3.二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）4.氧分压（partial pressure of oxygen，PO2） 5.氧饱和度（oxygen saturation，SO2）6.实际碳酸氢盐（actual bicarbonate,AB）7.标准碳酸氢盐（standard bicarbonate,SB）8.缓冲碱（buffer base,BB） 9.碱剩余（base excess,BE）10.阴离子间隙（anion gap,AG）（二）填空题1.体内水按其分布可分成和两大部分。
2.水平衡紊乱包括、和三种情况。
3.脱水根据渗透压不同变化可分成、和三种情况。
4.采用ISE方法测定电解质时，溶血样本可使测定结果偏高，而脂血样本可使测定结果偏低。
5.血气分析常采集样本进行分析。
6.血气分析测定的指标有、和。
7.pH测定结果正常，存在于、和三种机体状况。
（三）单项选择题A型题1.下列关于血钾的叙述，正确的是A.血浆和血清结果一样B.全血标本冷藏对结果没有影响C.酸中毒时会使结果偏低D.全血标本室温放置血钾会降低E.低钾血症指血清钾低于3.5mmol/L的一种病理生理状态2.在正常情况下体液钾离子浓度分布是A.细胞外液大于细胞内液B.细胞外液等于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.钾离子只存在于细胞内液E.钾离子只存在于细胞外液3.关于血浆K+，下列说法不正确的是A.全血标本冷藏时间过长会使血浆K+↑B.餐后由于蛋白质合成增加会使血浆K+↓C.餐后由于糖原合成增加会使血浆K+↓D.酸中毒时会使血浆K+↓E.低血钾时可致肌无力4.对阴离子间隙的叙述，错误的是A.是指细胞外液未测定阴离子与未测定阳离子之差B.公式为AG=Na+－（Cl-+HCO3-）C.临床以AG升高多见D.临床以AG降低多见E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用5.低钠血症是指血清钠低于A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155 mmol/L6.主要分布在细胞内液的离子是A.氯离子B.钠离子C.钾离子D.钙离子E.镁离子7.细胞内高钾和低钠是依靠A.膜的渗透性B.膜上的钾钠泵的主动转运C.离子间交换D.电荷平衡E.细胞内外的浓度8.维持血容量恒定的关键阳离子是A.K+B.Mg2+ C．Mn2+ D. Na+ E．Ca2+9.下列能引起血钾浓度降低的是A.创伤B.高热C.饥饿D.饱食E.缺氧10.高血钾见于A.呼吸性碱中毒B.细胞大量坏死C.代谢性碱中毒D.大量补充葡萄糖E.大量补充氨基酸11.正常成人血钾浓度（mmol/L）为A.3.5～5.5B.5.5～7.5C.6.5～8.5D.4.5～6.5E.7.5～9.512.常用血浆阴离子间隙(AG)的计算是用A.血浆阳离子减去阴离子B.血浆阴离子减去阳离子C.血浆阴离子总和D.血浆[Cl-]与[HCO3-]之和减去[Na+] E.血浆[Na+]减去[Cl-]与[HCO3-]之和13.最易引起高血钾的原因是A.因长期不能进食而由静脉补充营养时B.严重呕吐C.静脉输入过多钾盐D.糖和蛋白代谢旺盛E.进食含钾较多食物14.维持细胞外液渗透压和容量的最主要离子是A.K+、Cl-B.K+、HPO42- C.Na+、Cl- D.Na+、HPO42- E.Na+、HCO3-15.严重腹泻患者常引起A.血中CO2结合力↑ B.血液pH↑ C.血[Na+]和[HCO3-]↑D.低血钾E.代谢性碱中毒16.钠的主要排泄途径是A.唾液B.肾脏C.汗液D.呼吸道分泌物E.肠道17.目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为A.火焰光度法B.化学测定法C.离子选择电极法D.滴定法E.电量分析法18.可在自动生化分析仪进行批量标本分析的血清K+测定方法为A.火焰光度法B.化学测定法C.离子色谱法D.滴定法E.电量分析法19.下列在口渴时不出现的现象是A.血浆渗透压增大B.水由细胞外流向细胞内C.水由细胞内流向细胞外D.唾液减少E.尿量减少20.当严重创伤时，血钾A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定21.下列叙述不正确的是A.凭pH不能鉴别是呼吸性还是代谢性酸碱中毒B.pH正常能排除机体酸碱失衡C.当pH>7.45时，为失代偿性碱中毒D.当pH <7.35时，为失代偿性酸中毒E.血pH即血浆中[H+]的负对数值22.哪种情况使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.输钾过多23.冷藏保存电解质分析标本，会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清钾、钠同时增高24.血清钾、钠测定的参考方法是A.分光光度法B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法E.滴定法25.血清钾、钠直接ISE法，使结果更真实反映临床情况A.标本溶血不会影响结果B.为参考方法C.可控制离子的活度系数D.免除了电解质排斥效应E.使离子活度与浓度相等26.常用血气分析标本应为A.动脉全血B.静脉全血C.血浆D.毛细血管血E.血清27.常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是A.枸橼酸钠B.草酸钾C.氟化钠D.肝素E.草酸铵28.在pH 7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO3-/H2CO3的比值是A.1:20B.20:1C.5:1D.10:1E.1:1029.糖尿病酮症会引起A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒30.因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒31.慢性梗阻性肺病常有A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒32.呼吸道排出酸过多，可导致A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒33.当血清中cHCO3- <22mmol/L时，一般判断应考虑A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒34.pH =7.16,PCO2 =50mmHg,cHCO3- =18mmol/L，应考虑A.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒35.以下不是O2在肺泡里被摄取的支配因素的是A.肺泡气中PO2 B.O2自由扩散通过肺泡膜的能力C.Hb释放CO2换取O2的能力 D.HHb对O2的亲和力E.正常Hb的量36.某患者动脉血气分析指标为：pH=7.36 , PCO2=30mmHg, SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE：-5 mmol/L，可考虑为A.代偿型呼吸性酸中毒B.代偿型代谢性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱37.以下不会引起血红蛋白氧解离曲线左移的因素是A.体温降低B.PCO2增高 C.O2亲和力增加D.2,3-DPG降低E.pH增加38.以下不会引起P50增加的是A.体温升高B.O2亲和力降低 C.pH降低D.PCO2降低 E.2,3-DPG增高39.以下不是引起代谢性酸中毒原因的是A.cHCO3-过多堆积 B.有机酸产生过多 C.H+排泌减少D.cHCO3-过多丢失 E.酸堆积太多40.下面不是Hb对O2亲和力依赖因素的是A.PO2B.SO2C.pHD.2,3-DPGE.温度B型题（1～4题共用备选答案）A.血浆HCO3-含量原发性减少所致 B.血浆HCO3-含量原发性增多所致C.血浆PCO2原发性增高所致 D.血浆PCO2原发性下降所致E.血浆HCO3-与PCO2同时增加所致1.代谢性碱中毒是由于B2.呼吸性碱中毒是由于D3.代谢性酸中毒是由于A4.呼吸性酸中毒是由于C（四）简答题1.简述代谢性酸中毒的病因和血液相关指标变化。
2.简述呼吸性酸中毒的病因和血液相关指标变化。
3.简述代谢性碱中毒的病因和血液相关指标变化。
4.简述呼吸性碱中毒的病因和血液相关指标变化。
5.简述测定血钾的标本要求及保存。
三、参考答案（二）填空题1.细胞内液 细胞外液2.总体水过多 总体水过少 体内水分布异常3.高渗 等渗 低渗4.K + Na +5.动脉血6.pH PCO 2 PO 27.正常人 代偿性酸碱平衡紊乱 复合型酸碱平衡紊乱（三）单项选择题A 型题1.E2.C3.D4.D5.A6.C7.B8.D9.D 10.B11.A 12.E 13.C 14.C 15.D 16.B 17.C 18.B 19.B 20.C21.B 22.B 23.A 24.D 25.D 26.A 27.D 28.B 29.B 30.D31.D 32.D 33.D 34.A 35.C 36.B 37.B 38.D 39.A 40.B B 型题1.B2.D3.A4.C。