烧伤残余创面应用一次性负压封闭引流技术的临床研究

２ ２ 后 继 的植 皮 疗 效 ．
Ｖ Ｄ组 患 者行 后 继 的 植 皮 术 ， 后 Ｓ 术
５ 更换敷料 ， ２～ ｄ 经 ３次换药愈合 。换药组经换 药处 理后 ， 创 面不 同程度缩小 ， ３ ０例行后继 的植皮 术。２组后继 的植皮疗 效比较有显著性差异 （ ００ ） 见表 ２ Ｐ＜ ．５ ， 。
公 司生 产 的 Ｖ Ｄ Ｖ Ｃ 维 斯第 ） 规 格有 ：５ １ Ｓ／Ａ （ ， １ ０￥１１ ５￥ ，５ １使 用 时可 根 据 需 要修 剪 。２ 生 物 透 性 粘 贴 薄 膜 ： 用 英 国 ， ） 选 Ｓｉ ｍｔ Ｎ ｐｅ Ｍｅｉ ｌ Ｌｄ 司 出 品 的 “ 舒 妥 ” 性 薄 ｈ＆ ｅｈｗ ｄ ａ ｔ公 ｃ 安 透
表２ 后继 的 植皮 疗 效 比 较
膜 ；） ３ 负压引流装 置 ： 用 中心 负压吸 引器持续 吸引。换药 选 组： 高渗盐水 、 优锁液纱布及其他常规换药材料。
１Байду номын сангаас３ 方 法 ．
１３ １ 创 面 清 洁方 法 ．．
Ｖ Ｄ组 ： 规 消 毒 铺 巾后 ， 下 列 程 Ｓ 常 按
２１ ００年 １ 月
第 ２卷
第１ 期
Ｊ ｎ ２ １ Ｖｏ． Ｎｏ １ ａ ０ ０ １２ ．
中 国 中医 药 咨讯 Ｊｕ ｆＣ ｉａＴａ ｉ ｎｌＣ ｉｅｅＭｅｉｉ ｆｒ ａｉ ｏｍＭ ｏ ｈｎ ｒＣｔ ａ ｈｎｓ ｄｃｎ Ｉ ｏｍ ｔｎ ｏ ｅｎ ｏ
－２ ０３ ・
烧 伤 残 余 创 面 应 用 一 次 性 负 压 封 闭 引 流 技 术 的 临 床 研 究
注 ： ＝ ． ８ ， Ｏ ０ Ｘ ７ ９ ７ Ｐ＜ ． ５
详 细 介 绍 Ｖ Ｄ 的原 理 、 疗 过 程 及 治 疗 效果 ， 强 其 治 疗 信 Ｓ 治 增
心、 消除紧张情绪以配合手术。 ２ ３ ２ 术 中要点 ． ． １ 消毒铺 巾后 ， ） 清除创面 时的坏死组织 应及时用纱 布包裹好以免 污染清洁创 面； ） ２ 在进行 Ｖ Ｄ覆盖 Ｓ 前先用生理盐水纱布清洁创面 周围的皮 肤 ， 再用 ７ ％酒精擦 ５ 拭， 最后用于纱布擦拭后方可粘贴薄膜 ； ） ３ 连接负压装 置 ， 用 中心负压吸引。压力 应在 一１５ ｍＨ ２ ｍ ｇ～一 ０ ｍ ｇ 如压力 ６ ０ ｍＨ ， ＞一１５ ｍＨ 则不能达到负 压的要求 及效果 。负 压有效 的 ２ｍ ｇ 标志是接通负压后液气体 迅速引 出， 沫材料随之塌 陷，多 泡 侧孔硬质硅塑引流管清晰显示 ， 薄膜下无液体积聚。 ２４ 一次性 负压封 闭引 流技术 术前 、 中、 ． 术 术后 如下 图所
的效 果 。现报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
组 间数据有无差异 ， ００ Ｐ＜ ．５被认 为有统计学意义。
２ 结 果
２ １ 创面清洁所需时间 ．
２组 创面经处理后均达 到植皮或
Ｉ期缝合要求 ， Ｉ 实验组创面清洁所需 时间与对照组 比较有显
著性 差 异 （ ０ ｏ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
Ｉ 关键词 】 负压封闭引流技术 ； 烧伤残余 创面； 肉芽
负压封闭引流技 术（ ａｕ ｍ ｅｌ ｇｄａ ａｅＶ Ｄ） ｖｃｕ ｓａ ｎ ｒｉ ｇ Ｓ 是外 ｉ ｎ 科 引流技术的革新 ， 它能够 彻底 去除腔 隙、 创面 的分泌 物组 织， 促进愈合 ， 是一种 理想 的引流方法 。我 院烧 伤整形 科于 ２０ ２０ ０ ７— ０ ８年间运用该技术处理烧伤 残余创面 ， 取得 了 良好
引流 管 接通 负压 装 置 ， 放 负 压 。如 果 引流 管 较 多 ， 使 用 三 开 可 通接 头 将 多根 引 流 管 串接 至 １— ２个 负压 装 置 。换 药 组 ： 常 按 ２ ３ 手术 过 程 ． ２ ３ １ 术 前 心理 治 疗 ．． 术前 １ ｄ做好 患 者 的 安 慰 解 释 工 作 ，
序操 作 ： ） 除 创 面 的 坏 死 组 织 ， 创 面 大 小 和 形 状 修 剪 １清 按 Ｖ Ｄ Ｖ Ｃ， 的创 面可 能 需 要 ２块 或 多 块 ， 料 与 材 料 连 接 Ｓ／Ａ 大 材
处及材料与创缘连接处用丝线间断缝合 ， 使材料与材料、 材料 与创面连成一整体 ， 便于封闭 ；） ２ 填充 和封闭 ： 把带 有引流管 的 Ｖ Ｄ Ｖ Ｃ填人创面或置入引流腔 内， Ｓ／ Ａ 确保 Ｖ Ｄ Ｖ Ｃ与全 Ｓ／Ａ 部需要引流的创面充分接触 ， 引流管可以从创 口直接弓 出 ， ｌ 擦 干创面周围皮肤 ， 用薄膜粘贴 密封整个创面 ； ） ３ 开放负压 ： 将
２ 例 ， ２例 ； ８ 女 年龄 ２ ５ １～ ２岁 ， 均 （ ３５ 平 ４ ． ６±３ ０ ） ； ．３ 岁 平均 烧伤残余刨面面积 （７ ．６± ． １ ｃ １８ ８ ３ ４ ）ｍ 。 １２ 材料 ． Ｖ Ｄ组 ：） Ｓ １ 材料 使用武汉维 斯第 医用科 技有 限
注 ： ＝ ５ ２ ９ Ｐ＜０ ０ １ ｘ ３ ．６ ， ． ０
表１ 创 面 清 洁 所 需时 间 比 较
１ １ 临 床资 料 ．
实验组（ Ｓ Ｖ Ｄ组 ） ３ ：０例 ， ２ 男 ５例 ， ５例 ； 女
年龄 １ ４ ， ９～ ８岁 平均 （６ ２ ２ １ ） ； ３ ．３± ．２ 岁 平均烧 伤残余创面面
积 （ ８ ．３ ３ ２ ）ｍ 。对 照组 （ 规 换 药 组 ） 者 ３ １０ ２ ± ．２ ｅ 常 患 ０例 ， 男
首 家保 王彤 华 粱 国 荣
（ 广西医科大学第 四附属医院骨科一病区 ， 广西 ， 柳州 ，４０ ５ ５５０ ）
【 摘要 ｌ 目的： 探讨负压封闭引流技术（ Ｓ ） Ｖ Ｄ 治疗烧伤残余创面 的疗效及手术要点。方法 ： 例烧伤残余创面 的患者随 ６ ｏ
机分为实验组 （ 负压封闭引流组 ，Ｏ例） ３ 和对照组 （ 常规换药组 ，０例）， ３ 分别采用 Ｖ Ｄ和常规换药处理 ， Ｓ 比较 ２组创面肉芽生长 所需时间并 总结 Ｖ Ｄ手术要点。结果 ： Ｓ ２组创 面经处理后实验组创面 肉芽 生长所 需时间与对照组 比较有显 著性差异 （ Ｐ＜０ ． Ｏ） １ 。结论 ： Ｓ Ｖ Ｄ缩短了患者的创 面肉芽生长所需时间， 是一种 良好的治疗烧伤残余创面的方法 。