痔术后排尿困难的原因分析及护理
痔疮术后排尿困难的原因及护理
轻 揉重 按 ，直 至 出现胀 痛或 灼 热感 为止 ，同时 用手 按压肚 脐眼 下 天 阙穴 。（ ２ ）术 后疼 痛 的患者 ，尽 早使 用止 痛 药。（ ３ ）术后 ４小 时无 出血 ，可适 当放 松加 压包 扎止 血 的纱布 ，以促进其 排尿 。（ ４ ） 术 前让 患者 排 空膀胱 ，术后 在保 证 患者 不缺 水 的情 况 下让 患者少 饮 水及 减慢 其输 液速 度 ， 以利 用膀 胱括 约肌 的恢 复促使 其排 尿 （ ５ ）心理护 理 ，给 患者讲 术后 引排 尿 困难 的原 因及解 决的方 法 ，
低脚 高 的体位 ，另外 在考 虑 实 际病情 后 还可 以选 择 倒立 体位 ；而 如 果总者 体 内结石 为 马蹄形 状 ， 可 以选 择 俯 卧的 体位 ，这 种体 位
迫 尿道括 约肌 引起排 尿 困难 。（ ４ ）心理 因素 。手 术 患者情 绪紧 张 ， 过 度 的担心 术后排 尿 问题及 不配 合 护 理人 员训 练 其排 尿 的措施 而 出现排 尿 困难 。
３ 、护理 措施
排 尿 困难是 痔疮 术 后 常见 并发 症之 一 ，针对 引起其 原 因采取
医药，２ ０ １ １（ ２ ６） ： ２ ２ ０ —２ ２ １
（ １ ） 术 前用耳 穴压 豆联合 穴位 贴 敷 治疗 的方 法 。即用 王 不 留
（ 上接 第 １ ４ ２ 页） 候 需 要对 患者进 行一 定 的护理 干预 ，无论 是手 术 前还 是手 术 后都 需要 重视对 患者 的护理干 预 。
后 的并 发症之 一 ，发 生率 很高 ，给 患 者造 成很 大 的痛 苦 本科 通
过对 痔疮 术后 排尿 困难 的原 因进 行 分析 及 采取 相应 的护理 措施 ， 大大 降低 了排尿 困难 的发 生 。现报 道 如下 ：
术后小便困难护理措施
一、概述术后小便困难是指患者在手术后出现排尿困难或尿潴留的现象。
术后小便困难可能是由于手术部位疼痛、神经损伤、药物影响、心理因素等多种原因引起的。
为了帮助患者尽快恢复正常的排尿功能，护理人员需要采取一系列的护理措施。
二、护理措施1. 环境与心理护理（1）为患者提供一个安静、舒适、清洁的病房环境，有利于患者的康复。
（2）与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 疼痛护理（1）术后疼痛是导致小便困难的主要原因之一，护理人员应遵医嘱给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者采取正确的体位，如侧卧位、半坐位等，以减轻疼痛。
3. 神经功能恢复护理（1）指导患者进行适当的盆底肌肉锻炼，加强尿道括约肌的收缩功能。
（2）观察患者神经功能恢复情况，如有异常，及时报告医生。
4. 膀胱功能恢复护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的风险。
（2）指导患者定时排尿，如每小时排尿一次，避免尿潴留。
5. 导尿管护理（1）对于需要留置导尿管的患者，应保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。
（2）定期更换导尿管，预防尿路感染。
（3）保持尿道口清洁，每日用碘伏消毒。
6. 其他护理措施（1）指导患者进行温水坐浴，缓解尿道括约肌痉挛，促进排尿。
（2）观察患者排尿情况，如有异常，及时报告医生。
（3）给予患者高纤维饮食，预防便秘，减轻排尿困难。
（4）根据患者病情，可采取针灸、理疗等方法，促进膀胱功能恢复。
三、注意事项1. 护理人员应熟悉术后小便困难的病因和护理措施，提高护理质量。
2. 密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
3. 加强与患者的沟通，了解患者的需求和感受，提高患者的满意度。
4. 做好健康教育，提高患者对术后小便困难的认知，使其积极配合治疗。
5. 护理人员应具备良好的职业道德和业务素质，为患者提供优质的护理服务。
总之，术后小便困难的护理工作是一项重要的工作。
护理人员应采取科学的护理措施，帮助患者尽快恢复正常的排尿功能，提高患者的生活质量。
术后排尿困难治疗方法
术后排尿困难治疗方法手术后排尿困难，这是很多人都遇到的一个问题，因为种种的原因，很多的患者都会在手术后出现排尿困难，所以当手术后出现排尿困难的一些患者，为了自己能尽快的出现排尿，想全面了解一下术后排尿困难治疗方法，下面就做了具体介绍，你可以全面了解。
第一种情况：是手术后4--6小时或更长一点时间发生排尿困难。
这多半是麻醉的缘故。
因为痔疮手术时，必须做麻醉，才能使手术局部及其周围组织不致产生痛觉。
膀胱、尿道是肛门的邻居，支配它们的神经也受到麻醉药的作用。
因此在麻醉作用尚未解除时，会出现一时性的排尿困难。
随着麻醉药逐渐失效，排尿功能就会逐渐恢复正常。
第二种情况：是非麻醉原因所致。
主要是肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激，加上疼痛和排便的刺激，会引起这些括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经产生联系。
因此当肛门括约肌痉挛收缩时，尿道和膀胱的括约肌也发生痉挛性收缩，结果也可造成排尿困难。
诊治方法如果你发觉自己排尿困难，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。
医生处理该病的方法很多，比如指压穴位、针灸推拿等。
如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。
但一般来说，在家里多喝水，并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。
我们为大家介绍几种方法。
1、条件反射法：拧开水管或用水杯倒水，让哗哗的流水声刺激排尿中枢，诱导排尿。
2、局部热敷法：用食盐500克炒热，布包，乘热敷小腹部，冷却后炒热再敷，有利于排尿。
3、吹鼻取嚏法：用皂角粉少许，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。
4、加压按摩法：在排尿时按摩小腹部，并逐渐加压，可促进排尿。
5、呼吸调息法：吸两次气，呼一次气，反复进行，直到排尿为止。
6、通下大便法：用开塞露一只，注入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随大便排出。
术后排尿困难如果得不到有效的缓解，那么会对患者的身体构成严重伤害，而且患者特别不舒服，所以对于很多术后排尿困难的一些患者，要对以上内容全面的了解，了解治疗的方法，才能尽快的解决自己的排尿困难，让自己的排尿尽快正常。
肛肠术后为什么排尿不畅？什么原因
肛肠术后为什么排尿不畅？什么原因随着医疗技术的不断进步，肛肠手术已经成为常见的治疗方式，但是有些患者在手术后可能会出现排尿不畅的情况。
这种现象让一些患者感到困惑，不知道其中的原因是什么。
本文将详细解释肛肠术后可能出现排尿不畅的原因。
肛肠手术常见的形式首先，让我们简要了解一下肛肠手术的常见形式。
肛肠手术包括肛门修复术、肛门肿瘤切除、肛门息肉摘除等不同类型的手术，旨在治疗肛肠疾病和症状。
这些手术通常需要局部麻醉或全身麻醉，因此对身体可能会产生一定影响。
原因一：麻醉药物的影响肛肠手术中使用的麻醉药物可能是导致排尿不畅的原因之一。
麻醉药物在手术过程中能够让患者处于无痛状态，但是也可能对神经系统产生影响，导致排尿困难。
这种情况在手术后是比较常见的，尤其是在全身麻醉下进行的手术。
原因二：尿道受损另一个可能导致排尿不畅的原因是尿道受损。
尤其是对于一些肛肠手术类型，比如肛门修复术等，手术所造成的切口可能会对尿道造成压力或损伤，导致排尿困难。
在这种情况下，患者可能需要额外的关注和治疗来帮助恢复尿道功能。
原因三：局部肿胀和炎症肛肠手术后，局部可能会出现肿胀和炎症，这些情况也可能影响到周围的器官，包括尿道。
肿胀和炎症可以导致尿道受压或者扭曲，进而影响到尿液的正常排出。
因此，处理肛肠手术后的局部炎症十分重要，以避免排尿困难的发生。
结语总的来说，肛肠手术后排尿不畅可能是多方面原因造成的，包括麻醉药物的影响、尿道损伤以及局部肿胀和炎症。
对于出现这种情况的患者，应该及时向医生寻求帮助，并进行必要的检查和治疗，以确保尿液正常排出，促进康复。
如果出现排尿不畅持续时间较长或伴有其他严重症状，患者应该立即就医，以防止病情恶化。
痔疮术后尿潴留原因分析及护理对策
痔疮术后尿潴留原因分析及护理对策痔疮是最常见的肛门疾病，发病率占肛肠疾病的87.25%，民间有“十人九痔”之说。
它是危害人类健康的常见病、多发病，手术治疗是行之有效的方法，而术后发生尿潴留是最常见的并发症之一。
现将痔疮术后尿潴留发生原因及护理对策介绍如下：1 痔术后尿潴留原因分析1.1心理因素患者缺乏对疾病的认识，担心手术预后，环境陌生、焦虑、紧张、术后疼痛不适等刺激、加重紧张情绪。
术前未进行卧床排尿训练，术后不习惯床上排尿或害怕下床排尿，膀胱括约肌痉挛致排尿困难而发生尿潴留。
1.2麻醉因素由于腰骶麻醉使肛门部感觉功能丧失及肛门括约肌松弛，阻滞会阴部盆腔神经，导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留[1]。
1.3疼痛因素由于肛神经、会阴神经及阴茎背神经共同源于第2—4骶神经前支合成，阴部神经，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系，肛门部疼痛引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛和麻痹，产生发射性排尿困难和尿潴留。
1.4肛门内敷料填塞物因素肛门内敷料填塞过紧造成对膀胱颈和尿道压迫，一方面引起异物压迫性排尿困难，另一方面刺激肛门括约肌收缩或痉挛，导致尿潴留[1]。
1.5其他因素术前未充分排尿，术后2小时内大量饮水，输液过快，导致膀胱充盈未及时排尿致尿潴留。
2 护理对策2.1加强心理护理术前做好患者思想工作，全面评估患者生理、心理、社会等情况，主动关心、帮助其适应环境，多安慰、鼓励患者放松心情，调控好情绪，及时解决患者所需，消除紧张、恐惧心理，树立其战胜疾病的信心和勇气。
2.2做好健康教育术前介绍主管医生和护士，疼痛相关知识，饮食指导，训练床上排尿，告知排尿时应放松肛门，现身说法，让已行手术能自行排尿者介绍亲身感受。
2.3镇痛治疗术后疼痛是尿潴留发生的主要原因，术后及时评估患者疼痛程度，预防性给予止痛药如口服尼美舒利0.1Bid或元胡止痛分散片1.2tid，在病人自觉疼痛前或稍感疼痛即服用，疼痛明显者遵医嘱肌注曲马多100mg或杜冷丁75mg，以解除其疼痛感。
术后排尿困难护理措施
一、概述术后排尿困难是外科手术后常见的并发症之一，主要表现为患者术后无法自主排尿或排尿困难。
术后排尿困难不仅给患者带来痛苦，还可能影响术后康复。
因此，术后排尿困难的护理措施至关重要。
二、术后排尿困难的原因1. 手术部位：泌尿系统手术、腹部手术等可能导致术后排尿困难。
2. 麻醉药物：全身麻醉或椎管内麻醉后，患者可能出现膀胱麻痹，导致排尿困难。
3. 患者心理：紧张、焦虑等心理因素也可能导致术后排尿困难。
4. 手术并发症：如尿路感染、尿路结石等。
三、术后排尿困难的护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持。
（2）向患者解释术后排尿困难的原因，减轻患者的紧张情绪。
2. 环境护理（1）保持病房安静、整洁，为患者提供一个舒适的休息环境。
（2）提供隐蔽的排尿环境，保护患者隐私。
3. 饮食护理（1）指导患者多饮水，增加尿量，稀释尿液，减少尿路感染风险。
（2）给予易消化、富含纤维素的饮食，促进肠道蠕动，预防便秘。
4. 排尿训练（1）指导患者进行床上排尿训练，提高床上排尿能力。
（2）鼓励患者定时排尿，建立规律的排尿习惯。
5. 物理治疗（1）使用温水毛巾或热水袋热敷下腹部，促进膀胱收缩。
（2）按摩下腹部，刺激膀胱收缩，帮助患者排尿。
（3）必要时，可进行针灸、穴位按摩等治疗。
6. 导尿术（1）在患者无法自主排尿或排尿困难时，可进行导尿术。
（2）导尿时注意无菌操作，预防尿路感染。
（3）导尿管留置期间，保持尿管通畅，定期更换尿袋，保持尿道口清洁。
7. 抗感染治疗（1）根据尿培养结果，给予针对性的抗生素治疗。
（2）加强患者的病情观察，及时发现并处理尿路感染。
8. 饮食调理（1）保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
（2）多食用富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等，增强免疫力。
四、注意事项1. 加强对患者术后排尿困难的观察，及时发现并处理。
2. 严格执行无菌操作，预防尿路感染。
3. 注意患者的心理护理，减轻患者的心理负担。
痔疮术后护理诊断及措施
一、引言痔疮是肛门直肠疾病中的一种常见病，严重影响患者的日常生活和工作。
手术治疗是目前治疗痔疮的有效方法之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对痔疮术后护理的诊断和措施进行详细阐述。
二、痔疮术后护理诊断1. 术后出血：术后出血是痔疮术后常见的并发症，主要表现为术后创面渗血、便血等。
2. 术后疼痛：术后疼痛是痔疮术后患者最常见的不适症状，表现为肛门及会阴部疼痛、坠胀等。
3. 尿潴留：术后尿潴留是痔疮术后较为常见的并发症，表现为排尿困难、尿频等。
4. 肛门水肿：术后肛门水肿是痔疮术后常见的并发症，表现为肛门肿胀、疼痛等。
5. 术后感染：术后感染是痔疮术后较为严重的并发症，表现为创面红肿、脓性分泌物等。
6. 肛门狭窄：术后肛门狭窄是痔疮术后可能出现的并发症，表现为排便困难、疼痛等。
三、痔疮术后护理措施1. 术后出血护理：（1）密切观察患者术后出血情况，如发现出血，立即通知医生进行处理。
（2）保持创面清洁干燥，避免污染，减少感染风险。
（3）给予患者高蛋白、高纤维饮食，促进伤口愈合。
（4）遵医嘱给予止血药物，如凝血酶、维生素K等。
2. 术后疼痛护理：（1）给予患者心理安慰，减轻患者紧张情绪。
（2）指导患者采用放松疗法，如深呼吸、肌肉放松等。
（3）遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬、杜冷丁等。
（4）鼓励患者适当活动，促进血液循环，减轻疼痛。
3. 术后尿潴留护理：（1）观察患者排尿情况，如出现尿潴留，立即通知医生进行处理。
（2）指导患者进行膀胱功能锻炼，如排尿反射训练等。
（3）适当给予热水袋热敷下腹部，促进排尿。
（4）遵医嘱给予利尿药物，如速尿等。
4. 术后肛门水肿护理：（1）给予患者高蛋白、高纤维饮食，促进伤口愈合。
（2）保持肛门清洁干燥，避免污染。
（3）给予局部热敷，促进血液循环，减轻水肿。
（4）遵医嘱给予消肿药物，如氢化可的松等。
5. 术后感染护理：（1）保持创面清洁干燥，避免污染。
（2）遵医嘱给予抗生素治疗，如头孢类、青霉素类等。
肛肠术后排尿困难的原因分析及护理对策
肛肠术后排尿困难的原因分析及护理对策摘要】分析讨论患有肛肠病的患者在手术后产生排尿困难需要采取的解决办法。
方法：随机选取在两家医院进行治疗的46位肛肠病人，并对其分析讨论，寻找造成手术后产生排尿困难的原因，然后找出相应的解决办法，从而提高排尿成功的几率。
结果：分析讨论得出疾病的解决办法后进行正确处理，全部病人的排尿都能顺利进行，脱离排尿困难的情况。
结论：如果病人患有肛肠手术后的排尿困难，则要有针对性的采取一定的措施来阻止排尿困难，增加治疗的效果，使病人更加满意。
【关键词】肛肠术后排尿困难原因护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0087-02当发生手术后排尿困难时，可能是由于其他原因所致尿液充满膀胱并不能自行排泄病症，如果病人在术后6到8小时不能够自己进行排泄尿液，则要进行腹耻骨的叩诊检查，若听到明显浊音，则说明有尿潴留情况的产生[1]。
尿潴留作为一种肛肠术后的常见并发症。
现整理此类患者并将其治疗方式分析汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料随机选取两家医院中46位患有肛肠术后排尿困难的病人，其中，34位男性，12位女性，全部年龄是27到78岁，平均年龄是56.39±3.02岁。
其中，进行肛瘘手术的病人有12位，进行痔疮手术的病人有19位，患有肛周脓肿的病人有13位。
1.2 病人产生手术后的排尿困难的原因有以下几点。
(1)缺乏床上排尿训练：在全部进行手术的患者当中，有16位病人，占全部患者的34．8％是由于没有学会床上排尿的要领或者基本上九没有进行手术前的床上排尿训练。
(2)疼痛因素：全部共有46位手术后的排尿困难的病人中，有11位占全部患者的23.9％，其原因是术后产生剧烈的疼痛感，病人不能运用腹压而致的排尿困难。
(3)心理因素：全部患有排尿困难的病人中，有9位，占全部病人的19.6％，由于手术后过度紧张、情绪不安、害羞心理、害怕尿床等负面的心理原因导致的。
肛周疾病术后排尿困难护理
肛周疾病术后排尿困难护理排尿困难是指病人由于各种原因引起的术后排尿不畅或不能自行排尿,是肛肠疾病手术后最常见的并发症之一。
其中尿潴留发生率达12%一18%,给病人造成很大的痛苦,因此临床必须尽快地解决病人术后排尿困难问题。
发生排尿困难的因素较多,防治和护理方法也多种多样。
现就我科针对肛周疾病术后排尿困难的预防及护理总结如下：一术后并发排尿困难的原因1.原因：排尿困难与环境、疼痛、焦虑、手术、肛内填塞物的压迫、年龄、性别及直肠和膀胱的植物神经功能失调、术前患有泌尿系统疾病等因素息息相关。
常见于：肛门手术时，肛门直肠组织受到创伤，而致肛门括约肌同样处于收缩痉挛状态，从而产生疼痛，使从肾脏流人膀胱内的尿液不能顺利排出，这时便会出现排尿困难；术前局部麻醉剂过量或注射方法失当，也可引起排尿困难；肛周疾病手术后因压迫止血而填塞过多、过紧的药棉纱布，是并发排尿困难的又一常见原因；病人术前思想恐惧，术时精神过于紧张，由于对疾病、手术和麻醉等相关知识缺乏全面、正确的了解,过分强调患者角色,使患者心理适应能力差,对手术后的生理功能影响不能客观面对,导致精神过度紧张。
特别是出现疼痛刺激时,恐惧和紧张心理进一步加剧,加上环境及排尿方式的改变在心理上更加难以适应,从而引起膀胧括约肌痉挛,出现排尿困难及尿储留。
2.分度：患者感觉有尿意,膀胱充盈,排小便费力,经一般处理有效者称为轻度排尿困难；无效需实施导尿术者称重度排尿困难。
二预防及护理对策1．掌握局麻剂量与方法：如果采用联合阻滞麻醉，对于膀胱逼尿肌有一定的松弛作用，操作时应避免过量或过少，因此术后6小时内少饮水，避免进食，待排尿后再恢复正常。
如果采用局麻，注射过量会使局部组织或痔核过度隆起扩大，影响医生手术：过少会造成术中及术后剧痛，诱发并发排尿困难；局麻药注人后，可用手指腹部在麻醉区轻轻按揉，以促进麻药充分吸收，以便于手术施行和减少并发症。
2．术前心理护理及健康教育：术前护士应主动与患者建立良好的护患关系,体现以病人为本的护理理念,向患者介绍医院及病室的环境、规章制度,为患者提供舒适的环境及良好的人际关系。
中医治疗肛肠术后排尿困难
中医治疗肛肠术后排尿困难摘要：肛肠术后并发排尿困难患者高达30～40%，与患者年龄、性别、手术位置、及疼痛刺激等有关。
肛肠术后伴有排尿困难者，更易出现烦躁、激动、恐惧等负面情绪，还可能并发泌尿系统感染，病情严重者膀胱出血甚至破裂，严重威胁着患者生命安全。
目前来讲，对于肛肠术后排尿困难患者，常用诱导疗法进行治疗，若疗效不佳，可结合留置尿管治疗。
但留置尿管极易诱发尿路感染，增加患者负担。
中医治疗肛肠术后排尿困难效果显著，值得推广。
关键词：中医；术后；排尿困难1肛肠术后排尿困难原因分析很多患者进行肛肠术后会排尿困难，主要与以下几种因素有关：（1）与患者自身排尿习惯及精神因素有关，面对手术，大部分患者会出现恐惧、焦虑等负面心理，处于精神高度紧张状态，引发排尿困难。
（2）与疼痛刺激有关，由于会阴、阴茎、肛门等部位神经分支均与阴部内神经密切相关，因此肛门部位损伤就会促进膀胱颈及阴道括约肌痉挛，诱发反射性的排尿障碍[4]。
（3）与术中过度牵拉有关，肛肠手术过程中，若过度牵拉造成损伤，术后肛缘部位就会发生水肿，导致肛门括约肌发生痉挛。
此外，若肛内存在填塞物，增加肛外敷料压力，就会引发肛门疼痛。
（4）与麻醉有关，人体脊髓部分节段为肛门神经及膀胱神经重要来源，若进行硬膜外麻醉，会影响患者肛部功能，导致肛门括约肌松弛，同时还会导致骨盆内脏部分神经阻滞，尿道括约肌收缩乏力，引发排尿困难。
（5）与手术刺激有关，肛缘前侧结扎时，若运用过多注射类药物，就会导致局部压力过大，压迫尿道括约肌，出现排尿困难症状。
2中医药治疗方法（1）口服中药治疗：结合中医辩证论治思想，排尿困难与肾及膀胱气化不利有关。
可运用五苓散加减、清肺饮加减或八正散加减等方式梳理气机，达到气血通畅、清热利湿效果，进而疏通小便。
常选用车前草、瞿麦、灯芯草、茯苓、猪苓、萹蓄、当归尾、牛膝、泽泻、关木通、肉桂、白术、大黄等中药煎制。
（2）针灸方式治疗：针刺方法可选针灸针刺或隔姜灸法。
痔术后排尿困难的原因分析及护理
痔术后排尿困难的原因分析及护理目的总结分析痔手术后患者排尿困难的原因及护理要点。
方法分别对痔术后68例排尿困难的患者实施心理护理、按摩和热敷下腹部、诱导排尿、口服或注射药物等方法协助排尿。
结果本组68例排尿困难的患者中，64例经实施护理后，均自行排尿，4例经诱导无效行导尿术排尿。
结论通过综合护理的方法协助患者排尿，能及时解除痔术后患者排尿困难，减少了不必要的导尿操作，提高了护理质量。
标签：痔；排尿困难；护理The reasons and main points of patients dysuria after the operations of haemorrhoids LUO Hua-jun, WANG Ya-bo, CHEN Hua, LEI Li, LI Hong. The First People s Hospital of LongQuanyi Distric, Chengdu 610100, China 【Abstract】Objective To analysis the reasons and summarize the main points of patients dysuria after the operations of haemorrhoids.Methods According the patients symptom and signs，we conducted mental care and massage to the patients in difference，applied hot compress to the lower abdomen，and used some medicine to make the patients urinate.Results Among the 68 cases involving this study，64 cases could urinate after the induction therapy，4 resorted to urethral catheterization because the induction therapy was in vain.Conclusion Physical caring methods are used to induce the patients to urinate.The symptoms of retention of urine can be dislodged on time, which facilitates urinating operation and thus the nursing quality may be increased.【Key words】Haemorrhoids; Dysuria; Nursing排尿困难是痔术后常见的并发症之一，发生率高达12%～52%［1］。
肛肠病术后排尿困难的原因分析及护理对策
肛肠病术后排尿困难的原因分析及护理对策排尿困难一般指的是自觉有尿意，出现下腹胀痛，但就是排不出尿液，或在不增加腹压的情况下，无法自行排出尿液。
排尿困难患者，有时候觉得排尿时出现延迟症状，有时候排尿必须借助腹部肌肉完成，甚至有时候在排尿完毕后，仍然感觉膀胱内还有尿液没有排出，如不能得到及时治疗，就会因长期排尿困难而引起尿潴留[1]。
排尿困难是肛肠病术后常见的并发症，发病率为14%左右，由于肛门的疾病与损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛，产生反射性的排尿困难和尿潴留[2]。
该病多发生于手术当日，亦有持续几日者，它是肛肠病术后护理的重要内容。
我院自2012年以来肛肠科共收治肛肠病患者520例，术后发生排尿困难患者73例，现将其原因及护理对策总结如下：1 中医原理排尿困难、尿潴留属中医“癃闭”的范畴,是肛肠科术后常见并发症之一。
排尿困难病位在膀胱，中医认为肛肠疾病术后尿潴留的原因为手术创伤致筋脉淤滞，阻塞膀胱水道导致气化不利，故小便不通、腹胀疼痛而成癃闭，亦可影响三焦、肺、脾、肾、肝诸脏腑协调功能。
肺为水之上源，若肺气不能肃降，津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱，故小便不利;或因肾气受损，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化无权，溺而不出，或肾阴不足，无阴则阳无以化，津液耗损，便生癃闭；又肝主疏泄，肝气郁结，致三焦水液运化失常，水道通调受阻，形成癃闭，且肝经绕阴器，肝经有病，亦可成癃闭。
[3]2 临床资料2.1 一般资料我院2012年以来肛肠科共收治肛肠病患者520例，术后发生排尿困难患者73例，年龄25-75岁。
73例中， 25-35岁15人，36-45岁19人，46岁以上39人；混合痔35例，肛周脓肿14例，肛瘘11例，肛裂13例。
除麻醉方法不同外，手术方法及其术后用药都根据患者的情况采取相同的治疗原则。
2.2 原因分析①患者由于手术后精神过度紧张，或不习惯卧床排尿引起排尿困难;②患者肛门疼痛,括约肌痉挛,引起膀胱及尿道括约肌痉挛而产生排尿不通;③手术操作粗暴,局部损伤过重以及肛门直肠内敷料填塞过多、过紧,压迫尿道,影响排尿;④年老体弱，膀胱平滑肌收缩无力或男性老年人男性老年人前列腺肥大;⑤麻醉不充分引起尿道括约肌痉挛,反射性引起排尿困难。
护理干预预防痔术后排尿困难
护理干预预防痔术后排尿困难排尿困难是痔术后常见的并发症，男性多于女性［1］，大部分患者需要通过导尿解决，这不但增加了护士的工作量，增加了病人的痛苦，延长了病人的住院时间，增加了住院费用，还由于导尿操作增加了泌尿系感染的机会。
我科对176例痔手术的患者进行护理干预，预防术后排尿困难，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料选取2009年1月至2012年1月入住我科的痔病人176例，男性90例，女性86例，年龄18-75岁，平均40岁，其中，内痔77例，外痔60例，混合痔49例，所选取患者术前均无排尿困难。
2 护理干预方法2.1术前干预2.1.1 术前对患者进行心理护理，说明手术的必要性，介绍手术的方法，术后可能出现的并发症，排尿困难可能诱发的不良后果，并介绍成功的病例，消除患者紧张情绪，克服心理障碍。
2.1.2 术前训练患者床上排尿的习惯，向患者解释配合训练的重要性，强化排尿反射，习惯于床上排尿的方式，术前2-3天开始练习，每天练习3-4次，避免术后由于不适应床上排尿模式而引起排尿困难。
2.2术中干预和医生沟通，在不影响止血的情况下，肛门敷料填塞避免过紧，避免使用抑制平滑肌收缩的药物，术中避免对肛门及周围组织过度牵拉，挤压，以免反射性引起尿道及膀胱颈部肌肉痉挛，影响排尿。
2.3术后干预2.3.1 评估患者引起排尿困难的可能原因，针对原因给予预护理干预。
2.3.1.1 精神过度紧张，担心伤口出血，裂开，惧怕尿液会污染伤口，不敢排尿，致使排尿反射受到抑制。
给予心理护理，安慰患者，耐心解释，说明排尿不会引起伤口出血和裂开，伤口敷料受到污染时医护人员可随时给予更换，解除患者的思想顾虑，缓解紧张情绪。
其次注意保护患者的隐私，予以适当遮挡，特别是年轻患者。
2.3.1.2术后肛门疼痛，引起肛门括约肌，尿道括约肌痉挛，压迫尿道,引起排尿困难。
可遵医嘱予止痛药及缓解肛门括约肌和尿道括约肌痉挛的药物。
2.3.1.3 不习惯于床上排尿模式。
痔疮术后致排尿排便困难的护理对策分析
痔疮术后致排尿排便困难的护理对策分析摘要】目的：分析痔疮术后排尿排便困难的护理对策。
方法：选取痔疮术后排尿排便困难患者共100 例。
随机将其分成观察组和对照组各50 例。
对照组患者进行常规护理，观察组患者实施个性化护理。
对两组患者的排尿排便时间还是首次排便时间进行对比分析。
结果：观察组患者无论是在排便时间、排尿时间还是首次排便时间，明显短于对照组患者（P ＜ 0.05）具备统计学意义。
结论：对痔疮术后排尿排便困难的患者施行个性化护理干预可以有效帮助患者尽早恢复，在临床上值得推广使用。
【关键词】痔疮术排尿排便困难护理对策【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0246-01当患者肛管皮肤下的静脉丛曲张和直肠末端黏膜曲张后，便容易形成静脉团，这便是痔疮[1]。
痔疮按发生部位分为外痔、内痔、混合痔，最为常见的临床表现有肛门肿物脱出、便血、瘙痒以及肛周疼痛等。
在临床上最佳的治疗方法便是手术治疗[2]。
当患者接受过痔疮术后部分患者会出现排尿排便困难等情况，这是术后最为常见的一种并发症，发生率在90% 以上。
很多患者在接受了痔疮手术之后，因为肛门痉挛性疼痛再加上坠胀不适，容易出现排便时间延长、尿潴留以及排便费力等情况发生[3]。
我院对50 例痔疮术后排尿排便困难患者进行个性化护理，取得了良好效果，现将报道如下：1.一般资料与方法1.1 一般资料选取2012 年1 月-2013 年11 月期间，来我院接受痔疮手术治疗患者共100 例，在经过手术治疗之后，出现了不同程度的排尿排便困难情况。
在所有患者中排除未成年人、严重基础疾病、精神病患者以及意识障碍等患者。
随机将100 例患者分成观察组和对照组各50 例。
对照组患者男26 例，女24 例，年龄20-70 岁，平均年龄（50.1±14.3）岁，其中39例混合痔，6 例外痔，5例内痔；观察组患者男25 例，女25 例，年龄21-72 岁，平均年龄（53.3±15.4）岁，37 例混合痔，7 例外痔，6 例内痔。
痔疮患者术后排尿困难的综合护理干预及应用
痔疮患者术后排尿困难的综合护理干预及应用2011级护理学4班【摘要】随着社会的发展以及人们生活工作方式的改变，痔疮在肛肠疾病中的占有率逐年攀升。
俗话说“十人九痔”，由此可见痔疮是危害人体健康的常见病和多发病之一，该病目前最有效的治疗方法是手术。
但术后可引起很多并发症，排尿困难是最常见的并发症之一，造成患者生活上的不便，严重影响患者的生活质量。
因此，本文就痔疮术后患者出现的排尿困难问题产生原因、相对应综合护理措施，结合相关文献进行综述。
【关键词】痔疮手术排尿困难护理干预痔疮是直肠末端粘膜、肛管及肛缘皮下的静脉丛淤血曲张,扩大形成柔软的血管瘤样病变，或肛门皮肤因炎症刺激增生所致。
痔疮的主要症状是排便时出血，有的伴有肿块脱出和不同程度的疼痛，其中血栓性外痔疼痛明显。
目前，手术治疗被认为是彻底治愈痔疮的方法，但由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，患者在痔疮手术后常见伤口疼痛厉害，而因此带来一系列不利于疾病恢复的症状: 例如因疼痛导致不敢排便，进一步恶性循环可出现导致水肿及排便排尿功能障碍等，直接影响患者睡眠，同时术后创口疼痛还可引起明显的应急反应，将加重组织分解，引起患者情绪的焦躁不安，影响患者的伤口愈合。
因此，为减轻患者痛苦，减少术后并发症，手术后，对排尿困难痔疮患者进行有效的排尿指导、心理护理、无菌导尿等综合护理措施显得尤其重要！1痔疮患者术后排尿困难的发生机制及诱因1.1 术后疼痛痔疮手术治疗属于一种侵入性的治疗方法，术后患者常会出现一定程度的疼痛症状，肛门部的疼痛和损伤引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛而产生反射性排尿困难以致尿潴留;1.2 麻醉影响由于患者是在腰骶管麻醉或硬膜外麻醉下手术，术后麻醉阻滞盆腔内脏神经，导致膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛引起尿潴留；1.3 心理因素排尿障碍会引起患者焦虑不安下腹部胀痛不适，影响睡眠，同时反复用力排尿会加大创口出血及结扎线滑脱的风险，患者对手术过分的紧张恐惧等心理变化经常导致术后排尿不畅，甚至尿潴留、尿失禁。
痔手术后患者排尿困难的原因及护理对策分析
痔手术后患者排尿困难的原因及护理对策分析刘丹【摘要】目的分析痔手术后患者排尿困难的原因,并探讨护理对策的影响.方法将2011年6月～2012年5月收治的痔手术患者135例作为研究对象,分析引起排尿困难的原因,并在2012年6月～2013年5月对收治的142例患者实施相应的护理对策.统计分析实施护理对策前后1年内痔手术患者术后尿潴留发生率、导尿率的差异.结果 2011年6月～2012年5月痔手术患者术后发生尿潴留32例,发生率为23.70％;其中6例患者需导尿,导尿率为4.44％.2012年6月～2013年5月痔手术患者发生尿潴留9例,发生率为6.34％;其中1例患者需导尿,导尿率为0.70％.实施护理对策后1年内患者术后尿潴留发生率和导尿率均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论痔手术后患者排尿困难的原因主要有麻醉、心理、环境、疼痛等,根据上述原因,实施相应的护理对策可明显缓解排尿困难,促进术后康复.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)007【总页数】2页(P110-111)【关键词】痔手术;排尿困难;原因分析;护理对策【作者】刘丹【作者单位】湖南 412100 株洲县第一人民医院【正文语种】中文近年来随着生活水平不断提高和饮食习惯的改变，大量饮酒、粗纤维类食物摄入量减少、工作压力大、精神长期紧张等均造成痔的发病率呈上升趋势。
大多数患者需要采用手术治疗。
排尿困难是痔疮术后常见的并发症，如不及时处理，可影响患者术后康复进程[1]。
本研究分析了痔手术后患者排尿困难的原因，并探讨护理对策的影响，现报道如下，以供临床参考。
1.1 一般资料选取株洲县第一人民医院肛肠科2011年6月～2012年5月收治的痔手术患者135例作为研究对象，患者年龄19～76岁，平均（42.56±7.32）岁；体质量45～87kg，平均（63.46±5.34）kg；病程1～10年，平均（3.64±1.21）年；其中男74例，女61例；文化程度：本科18例、大专30例、高中45例、初中22例、小学20例。
痔术后排尿困难的原因分析及护理
痔术后排尿困难的原因分析及护理
罗华君;王亚波;陈华;雷丽;李红
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)32
【摘要】目的总结分析痔手术后患者排尿困难的原因及护理要点.方法分别对痔术后68例排尿困难的患者实施心理护理、按摩和热敷下腹部、诱导排尿、口服或注射药物等方法协助排尿.结果本组68例排尿困难的患者中,64例经实施护理后,均自行排尿,4例经诱导无效行导尿术排尿.结论通过综合护理的方法协助患者排尿,能及时解除痔术后患者排尿困难,减少了不必要的导尿操作,提高了护理质量.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】罗华君;王亚波;陈华;雷丽;李红
【作者单位】610100,成都市龙泉驿区第一人民医院;610100,成都市龙泉驿区第一人民医院;610100,成都市龙泉驿区第一人民医院;610100,成都市龙泉驿区第一人民医院;610100,成都市龙泉驿区第一人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肾穿刺活检术后排尿困难的原因分析及护理 [J], 朱芳;张丽娟
2.单鼻碟入路垂体瘤术后排尿困难17例原因分析及护理对策 [J], 姚萍萍;朱淑静;吴飞
3.肾穿刺后排尿困难原因分析及护理对策 [J], 郑烨;刘琰
4.腹外疝患者术后排尿困难的原因分析及护理对策 [J], 梁颖
5.阴式手术患者术后首次自主排尿困难的原因分析及护理对策 [J], 刘艳
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总结 分析痔 手术后 患者排尿 困难 的原因及 护理 要点。方法 分别 对痔术后 ６ ８例排尿困难 的
本组 ６ 例排尿 困难 的 ８
【 摘要】 目的
患者实施 心理护理 、 按摩和热敷下腹 部、 诱导排尿 、 口服或注射药物等方法协 助排 尿。结果
患者中 ， 例 经实施 护理后 ， 自 ６ ４ 均 行排 尿 ， ４例经诱 导无效行 导尿术排 尿。结论 通过 综合护 理的方法协 助患者 排
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中国医学创新
２１ 年 ｌ 月 第 ８ ０１ １ 卷第 ３ 期 ２
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． １ ７ ．
・
护 理 园 地・ Nhomakorabea痔 术 后 排 尿 困难 的原 因分 析 及 护 理
２２ 麻 醉因素 麻 醉 药 品对 会 阴部 盆 腔 神经 都有 麻 醉作 ．
用， 阻断了排尿反射 。麻 醉越深 ， 时间越长 ， 术后 排尿 困难
的可能性就越大 。
２３ 心理 因素 由于患者 对该 疾 病、 ． 手术 和麻 醉等相 关知
识缺乏全面 、 正确 的了解 ， 对手 术后 的 生理功 能影 响不 能客
ｆ ｈ ｅ ｒｈ ｉｓ Ｍ ｔ ｄ ｏ ａｍｏｒｏｄ ． ｅｈｏ ｓ Ａｃ ｏｄｎ ｈ ａｉｎｓ ｙ ｔｍ ｎ ｉｎ ， ｏ ｄ ｃｅ ｎ ａ ａｅａ ｓａ ｅｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｃ ｒｉｇｔｅ ｐ ｔ ｔ’ ｍｐｏ ａ ｄ ｓｇ ｓ ｗｅｃ ｎ ｕ ｔｄｍｅ ｔｌｃｒ ｎｄｍａｓｇ ｏｔ ａｉｎｓ ｅ ｓ ｈ ｉ ｉ ｅｅ ｃ ａ ｐｉｄ ｈ ｔｃ ｍｐ ｅｓｔ ｈ ｏ ｒａ ｄ ｍｅ ａ ｄｕｓｄ ｓｍｅｍｅ ｉｉｅｔ ｋ ｅｐ ｔｅ ｔ ｒ ￣ｅ Ｒｅｕｔ Ａ— ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ，ｐ ｌｅ ｏ ｏ ｒｓ ｏｔｅ ｌｗｅ ｂ ｏ ｎ，ｎ ｅ ｏ ｄｃｎ ｏ ｍａ ｅｔ ａ ｎｓｕ ｎ ． ｓ ｌ ｈ ｉ ｉ ｓ ｍｏ ｇｔ ｅ６８ｃ ｓｓｉｖ ｌｉｇｔｉ ｔｄ ６ ａｅ ｏ ｌ ｒ ａｅａｔｒｔｅｉｄ ｃｉｎｔｅａ ｙ， ｅｏｔｄｔ ｒｔｒ ａ ｅｅ ｚｔｏ ｎ ｈ ａｅ ｎ ｏｖｎ ｈｓｓｕ ｙ，４ ｃ ｓｃ ｕｄ ｕ ｎ ｔ ｆ ｈ ｎ ｕ ｔ ｈ ｒｐ ４ ｒｓ ｒ ｕ ｈａ ｃｔ ｔｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ｌ ｈ ｉ ｉ ｂ ｃ ｕ ｅ ｔｅｉｄ ｃ ｏ ｈ ｒｐ ｓｉ ａｎ Ｃｏ ｃｕｓｏ Ｐ ｙ ｉａ ａｉｇ ｍｅｈ ｄ ∞ ｕ ｅ ｏｉｄ ｃ ｈｅｐ ｔｅ ｔ ｒｎ ． ｅ ａ ｓ ｈ ｎ ｕ ｔ ｎ ｔｅａ ｙｗａ ｎ ｖ ｉ． ｎ ｌ ｉｎ ｉ ｈ ｓｃｌｃ ｒ ｔ ｏ ｓａ ｎ ｓｄ ｔ ｎ ｕ ｅ ｔ ａｉｎｓｔ ｕ ￣ｅ ｏ ｉ Ｔｈ ｙ ｐｏ ｔｎｉｎ ｏ ｒｎ ａ ｅｄ ｓ ｄ ｅ ｎ ｔ ｅｓ ｍ ｔｍｓｏ ｒ ｅ ｔ ｆｕ ｅＣ ｂ ｉｌ ｇ ｄｏ ｉ ｆｅ ｏ ｉ ｎ ｏ ｍｅ，ｗｈｃ ａ ｉｔｔｓｕｉａｉｇｏ ｅ ｔｏ ｄｔｕ ｈ ｕｓｎ ｕ ｉ ｉｈｆｃｌａｅ ｒｎ ｔ ｐ ｒ ｉｎ ａ ｈ ｓｔｅｎ ｒｉｇｑ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｌ ｙ
。
肠 与膀 胱的神经支配来源于 同脊神 经段 ， 自主神 经也是 同源 （ 交感 为骶前神经 ， 交感 为盆 内脏神 经 ）所 以这些 神经易 副 ，
受 到牵拉刺激 … 。
因肛 门神经 、 阴神经、 会 阴茎 背神经共起 源于
２— ４骶神经前股合成 的阴部 神经 ， 门及尿 道部肌 肉在会 阴 肛 部有广泛联系 ， 以痔术后很 容易 引起膀 胱颈及 尿道括 约肌 所 的痉挛 ， 产生反射性 的排 尿 困难 ， 不及时处 理 ， 如 可发展 为急 性尿潴 留［ 。了解发生痔术后排 尿困难的原 因并综合 做好预 ２ ］ 防、 护理工作 ， 能有 效地 预 防和 减少 痔术 后排 尿 困难 的发 才
ｍａ ｎ ｒ ａ ｅ ． ｙ ｂ ｉ ｃ ｅ ｄ ｅ ｓ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｈ ｅ ｏｈｉ ； Ｄｓｒ ； Ｎ ｒｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ａｍ ｒ ｏ ｓ ｒ ｄ ｙ ｉ ｕａ ｕｉ ｓ ｇ
排 尿 困难 是 痔 术 后 常见 的 并 发 症 之 一 ， 生 率 高 达 发
１ ％ ～５ ％ … ２ ２
尿 ， 时解 除痔术后患者排尿困难 ， 能及 减少了不必要的导尿操作 ， 提高 了护理质量。
【 关键词 】 痔 ； ‘ 困难 ； 护理 排尿
Ｔｈ ｅ ｓ Ｉ ｎ ａ ｎ ｐ ｉ ｔ ｆｐ ｔｅ ｓ ’ｄ ｓ ｒａ ａ ｔ ｒ ｔ ｐ ｒ ｔｏ ｆ ｈ ｅ ｏ ｒ ｉ ｓ Ｌ ｅ ｒ ａ ０ ｌ ａ ｄ ｍ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ａ ｉ ｎｔ Ｓ ｙ ｕ ｉ ｆｅ ｈｅ ｏ ｅ ａ ｎｓｏ ａ ｍ ｒ ｈｏ ｄ ＵＯ ａ一 ｎ，ＷＡ ａ— ｉ Ｈｕ ＮＧ Ｙ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｎｌ ｉｔ ａ ｎ ｄｓｍ ａｚ ｔ ａ ｏ ｔｏｐｔｎ ’ ｓｒ ｔ ｅ ｐｒ ｉ ｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ａ ｓ ｅｒ ｓ ８ ｎ ｍ ｒ￣ ｅｍｉ ｐｉ ｓｆ ａｅｔｄ ｕ ａ ｆｒｈ ｅ ｔｎ ａ ｙ ｓｈ ｅ ｏ ａ ｕ ｉ ｈ ｎ ｎ ｉ ｓ ｙ ｉ ａｅ ｔ ｏ ａｏ