除颤仪使用方法_发展_原理讲义
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除颤仪的使用PPT课件
电击除颤
将除颤仪放置在患者 的左侧胸部，确保电 极片紧贴皮肤。
电击后立即观察患者 心电图和生命体征， 如需要可重复电击。
按下除颤仪的放电按 钮进行电击除颤。
观察并记录结果
观察患者生命体征和心电图的变化，评估除颤效果。
记录除颤过程和结果，为后续治疗提供参考依据。
PART 03
除颤仪的注意事项
REPORTING
定期进行演练和复习
定期组织员工进行除颤仪使用的模拟演练， 提高应对突发事件的反应速度和操作熟练度 。
鼓励员工在日常工作中进行复习和实践，保 持急救技能的时效性和准确性。
THANKS
感谢观看
REPORTING
VS
记录电击时间和次数，以便后续分析 和总结。
PART 04
除颤仪的培训和演练
REPORTING
培训目的和内容
目的
确保员工掌握除颤仪的使用方法 和应对心脏骤停的紧急处理措施 ，提高急救意识和技能。
内容
除颤仪的基本原理、正确使用方 法、适应症与禁忌症、注意事项 以及心肺复苏（CPR）的操作流 程。
除颤前确保患者处于安全的环境
确保患者周围无尖锐物体或易燃 物品，以免电击时发生意外。
将患者移至硬平面上，避免使用 软垫或枕头。
确保周围人员远离患者和除颤仪 ，避免电击时对他人造成伤害。
确保除颤仪的电量充足
在使用前检查除颤仪的电量指示，确保电量充足。
如果电量不足，及时充电或更换电池，以免在紧急情况下无法使用。
除颤仪的重要性
除颤仪是救治心律失常患者的重要设备，它可以快速有效地恢复心脏的正常心律。
在心搏骤停的情况下，及时的除颤可以显著提高患者的存活率。
除颤仪的使用需要经过专业培训，医护人员需要熟练掌握除颤仪的操作技巧和注意 事项。
除颤仪使用方法及操作护理课件
2023 WORK SUMMARY
除颤仪使用方法及操 作护理课件REຫໍສະໝຸດ ORTINGCATALOGUE
• 除颤仪操作注意事项 • 除颤仪在急救护理中的应用 • 除颤仪使用培训与教育 • 除颤仪使用案例分析
PART 01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
核，确保他们具备熟练的操作技能。
培训内容应包括紧急情况下的应对措施
03
医护人员在培训中还应学习如何在紧急情况下快速、准确地使
用除颤仪，提高抢救成功率。
患者及家属的教育指 导
告知患者及家属除颤仪的重要性和使用方法
医疗机构应向患者及家属介绍除颤仪的作用和使用方法，让他们了解在紧急情况下如何正 确使用除颤仪。
作用
在心脏骤停等紧急情况下，除颤 仪能够快速有效地恢复正常心律， 挽救生命。
除颤仪的种类与原理
种类
根据工作原理和应用场景，除颤仪可 分为手动除颤仪和自动除颤仪。
原理
除颤仪通过电击产生电流，通过心脏 时使心脏肌肉纤维瞬间同时收缩，从 而消除心律失常。
除颤仪的发展历程
早期手动除颤仪
需要专业人员操作，体积大，使用不便。
选择合适的能量级别
在使用除颤仪之前，应检查电源和电 池是否充足，以确保除颤仪能够正常 工作。
根据患者的年龄、体重和心律失常类 型等因素，选择合适的除颤能量级别。
确认患者状态
在使用除颤仪之前，应确认患者是否 处于心脏骤停状态，只有符合适应症 的患者才需要进行除颤。
操作中的安全规范
正确放置电极片
确保电极片放置的位置正确，以 最大化电流传递到心脏。
除颤仪使用方法及操 作护理课件REຫໍສະໝຸດ ORTINGCATALOGUE
• 除颤仪操作注意事项 • 除颤仪在急救护理中的应用 • 除颤仪使用培训与教育 • 除颤仪使用案例分析
PART 01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
核，确保他们具备熟练的操作技能。
培训内容应包括紧急情况下的应对措施
03
医护人员在培训中还应学习如何在紧急情况下快速、准确地使
用除颤仪，提高抢救成功率。
患者及家属的教育指 导
告知患者及家属除颤仪的重要性和使用方法
医疗机构应向患者及家属介绍除颤仪的作用和使用方法，让他们了解在紧急情况下如何正 确使用除颤仪。
作用
在心脏骤停等紧急情况下，除颤 仪能够快速有效地恢复正常心律， 挽救生命。
除颤仪的种类与原理
种类
根据工作原理和应用场景，除颤仪可 分为手动除颤仪和自动除颤仪。
原理
除颤仪通过电击产生电流，通过心脏 时使心脏肌肉纤维瞬间同时收缩，从 而消除心律失常。
除颤仪的发展历程
早期手动除颤仪
需要专业人员操作，体积大，使用不便。
选择合适的能量级别
在使用除颤仪之前，应检查电源和电 池是否充足，以确保除颤仪能够正常 工作。
根据患者的年龄、体重和心律失常类 型等因素，选择合适的除颤能量级别。
确认患者状态
在使用除颤仪之前，应确认患者是否 处于心脏骤停状态，只有符合适应症 的患者才需要进行除颤。
操作中的安全规范
正确放置电极片
确保电极片放置的位置正确，以 最大化电流传递到心脏。
除颤仪使用方法_发展_原理
除颤仪是通过高功率与短时限的电脉冲，经胸壁或直接通过心脏，使全部心肌纤维在短时间内同时除极，从而中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控法，主要用于治疗心律失常，包括心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等。除颤仪根据电流脉冲通过心脏的方向分为单相波除颤仪和双相波除颤仪。单相波除颤仪需要的能量水平比较高，电流峰值较大，可能对心肌功能造成损伤，且对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，因此逐渐被双相波除颤仪取代。双相波除颤仪则具有较低的电流峰值，对心肌损伤较小，且能针对人体经胸阻抗的变化进行补偿，提高除颤成功率。在能量选择上，双相波形电除颤通常使用150J，而单相波形电除颤则需要更高的能量。由于双相波除颤仪的明显优势，它正在逐渐取代单相波除颤仪，成为电除颤技术的发展趋势。
除颤仪的使用
除颤仪的使用除颤仪的使用引言除颤仪是一种常见的医疗设备，用于恢复心脏的正常节律。
它常被应用于心肺复苏、心律失常及心脏骤停等情况下。
本文将介绍除颤仪的使用方法和注意事项。
1. 除颤仪的工作原理除颤仪通过向心脏发送电能冲击，恢复心脏的正常节律。
其工作原理基于心脏电活动的特点。
- 心脏电活动：心脏通过传导系统产生电信号，控制心肌收缩和舒张。
正常的心脏电活动包括心房收缩（P波）、心室收缩（QRS 波群）和心室舒张（T波）。
- 心律失常：心律失常指心脏电活动出现异常，如心动过速、心动过缓、心房颤动等。
- 除颤：除颤是通过给心脏施加电能冲击来终止心室颤动或室速，使心脏恢复正常节律的过程。
2. 除颤仪的使用步骤以下是使用除颤仪的基本步骤：步骤1：准备工作- 确保除颤仪已连接到电源，并处于工作状态。
- 检查除颤仪的电极贴片，确保其完好无损，并正确粘贴在患者的胸部。
步骤2：心律监测- 将除颤仪的心律监测模式调整为监测状态。
- 将电极贴片放置在患者的胸部，确保良好的接触并稳固固定。
步骤3：分析心律- 在心律监测模式下，除颤仪会分析患者的心律，确定是否需要进行除颤。
- 患者应保持平静，避免移动。
步骤4：除颤准备- 如果除颤仪确认需要进行除颤，操作者需要准备好。
- 确保患者及周围人员安全，远离患者和除颤设备。
步骤5：进行除颤- 确保患者与除颤仪的连接良好，然后按下除颤按钮。
- 除颤仪会向患者的心脏发送电能冲击，操作者需要远离患者以避免触电。
- 除颤成功后，除颤仪会自动分析心律并记录相关数据。
步骤6：监测和继续处理- 在除颤后，患者的心律应得到监测和评估。
- 如果患者仍然存在心律失常或另有需要处理的情况，相应的措施应该立即采取。
3. 除颤仪使用的注意事项除颤仪的使用需要遵循一些注意事项：- 操作者应熟悉除颤仪的使用方法，并接受相关培训。
- 在操作除颤仪之前，应检查设备是否正常工作并连接稳固。
- 患者及周围人员应保持安全距离，以避免触电风险。
除颤仪的使用方法及操作流程PPT课件
心律判断
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进Hale Waihona Puke 和所选能量 。实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
06
除颤仪维护保养与故障排除方 法
日常清洁保养注意事项
保持除颤仪清洁干燥
定期使用温和的清洁剂和软布擦拭除颤仪外壳，确保没有灰尘、污 渍或液体残留。
检查电极板和导线
确保电极板完好无损，导线没有磨损或断裂。如有损坏，应立即更 换。
清洁电极板
使用前后应清洁电极板，确保其与患者皮肤良好接触。使用酒精棉球 或专用清洁剂擦拭电极板，避免使用腐蚀性或尖锐物品。
患者意识与呼吸判断
检查患者是否有意识、呼吸是否正常。
与患者或家属沟通
简要说明除颤的目的和必要性，取得患者或家属的理解和配合。
设备检查与准备
除颤仪外观检查
确认除颤仪外观完好，无损坏 或裂缝。
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进Hale Waihona Puke 和所选能量 。实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
06
除颤仪维护保养与故障排除方 法
日常清洁保养注意事项
保持除颤仪清洁干燥
定期使用温和的清洁剂和软布擦拭除颤仪外壳，确保没有灰尘、污 渍或液体残留。
检查电极板和导线
确保电极板完好无损，导线没有磨损或断裂。如有损坏，应立即更 换。
清洁电极板
使用前后应清洁电极板，确保其与患者皮肤良好接触。使用酒精棉球 或专用清洁剂擦拭电极板，避免使用腐蚀性或尖锐物品。
患者意识与呼吸判断
检查患者是否有意识、呼吸是否正常。
与患者或家属沟通
简要说明除颤的目的和必要性，取得患者或家属的理解和配合。
设备检查与准备
除颤仪外观检查
确认除颤仪外观完好，无损坏 或裂缝。
除颤仪操作培训课件
02
除颤仪在心脏骤停等紧急情况下 起到至关重要的作用，能够迅速 恢复正常心律，挽救患者的生命 。
除颤仪的种类与原理
除颤仪主要分为手动除颤仪和自动除颤仪两类。
手动除颤仪需要由专业医护人员操作，根据患者的心律情况选择合适的电击强度和 频率。
自动除颤仪能够自动识别心律失常，并自动施加电击，操作简便，适合在紧急情况 下使用。
社会公益组织
参与除颤仪公益培训活动，提高公众在紧急情况 下自救互救的能力。
THANKS
谢谢您的观看
设备检查
检查保设备处于良好状态。
人员准备
确保操作人员接受过除颤 仪操作培训，熟悉操作流 程和注意事项。
操作步骤
开启除颤仪
按下除颤仪的电源开关 ，确保仪器正常启动。
放置电极片
在患者胸壁指定位置放 置电极片，确保电极片 紧贴皮肤，减少电阻。
分析心律
在除颤仪上观察患者心 律，确定是否需要进行
除颤仪在急救中的重要性
快速恢复心律
除颤仪是用于治疗心脏骤停的重要设 备之一，通过除颤操作，可以快速恢 复患者心律，为后续治疗争取时间。
减少并发症
及时进行除颤操作可以减少心脏骤停 引起的脑损伤、肾损伤等并发症的发 生率，提高患者康复后的生活质量。
提高患者存活率
在急救现场，及时使用除颤仪可以有 效提高患者存活率。根据相关研究数 据，早期除颤对于心脏骤停患者的救 治具有重要意义。
除颤仪操作培训课件
汇报人： 2023-12-22
目录
• 除颤仪简介 • 除颤仪操作流程 • 除颤仪使用技巧与注意事项 • 除颤仪在急救中的应用 • 除颤仪培训与认证
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除掉心脏 内的异常电波，从而恢复正常的 心律。
除颤仪在心脏骤停等紧急情况下 起到至关重要的作用，能够迅速 恢复正常心律，挽救患者的生命 。
除颤仪的种类与原理
除颤仪主要分为手动除颤仪和自动除颤仪两类。
手动除颤仪需要由专业医护人员操作，根据患者的心律情况选择合适的电击强度和 频率。
自动除颤仪能够自动识别心律失常，并自动施加电击，操作简便，适合在紧急情况 下使用。
社会公益组织
参与除颤仪公益培训活动，提高公众在紧急情况 下自救互救的能力。
THANKS
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设备检查
检查保设备处于良好状态。
人员准备
确保操作人员接受过除颤 仪操作培训，熟悉操作流 程和注意事项。
操作步骤
开启除颤仪
按下除颤仪的电源开关 ，确保仪器正常启动。
放置电极片
在患者胸壁指定位置放 置电极片，确保电极片 紧贴皮肤，减少电阻。
分析心律
在除颤仪上观察患者心 律，确定是否需要进行
除颤仪在急救中的重要性
快速恢复心律
除颤仪是用于治疗心脏骤停的重要设 备之一，通过除颤操作，可以快速恢 复患者心律，为后续治疗争取时间。
减少并发症
及时进行除颤操作可以减少心脏骤停 引起的脑损伤、肾损伤等并发症的发 生率，提高患者康复后的生活质量。
提高患者存活率
在急救现场，及时使用除颤仪可以有 效提高患者存活率。根据相关研究数 据，早期除颤对于心脏骤停患者的救 治具有重要意义。
除颤仪操作培训课件
汇报人： 2023-12-22
目录
• 除颤仪简介 • 除颤仪操作流程 • 除颤仪使用技巧与注意事项 • 除颤仪在急救中的应用 • 除颤仪培训与认证
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除掉心脏 内的异常电波，从而恢复正常的 心律。
除颤仪的原理及方法精选PPT
4
禁忌症
缓慢心律失常、逸搏心律、心室细颤、心 电静止和无脉电活动；洋地黄中毒合并的 心律失常；病窦综合征、高血钾、高度或 完全房室传导阻滞基础上出现的心律失常、 持续性房颤超过1年、严重心脏瓣膜疾病合 并左心扩大、风湿性心脏病风湿活动期。
5
早期电除颤
通常将除颤的时间界定在心脏 骤停发生的最初数分钟内，美国心 脏协会的要求是院外除颤不超过5 min，院内不超过3 min。早期电除 颤对于心脏骤停者是至关重要的。 研究显示,发生VF后抢救时间窗为 10min，最佳抢救时间是最初的 3~5min,每延迟1min CPR和除颤,心 脏性猝死的生存率以7%~10%递减。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
16
双相波除颤技术的优势
首次除颤的成功率较高，对心 肌功能的损伤轻微。尽管双相波除 颤仪电除颤的最佳能量水平尚未确 定，但是≤200 J甚至≤360 J是安 全有效的。双相波除颤仪通常选择 较低的能量水平。《 2005 美国心 脏协会心肺复苏与心血管急救指南》 建议, 除颤仪首次电击能量为 150~200 J (成人)， 后续电击可以
13
1
单相波除颤
单相波除颤仪向心脏释放单向的 电脉冲。目前在临床和院前急救中 使用的单相波除颤仪，绝大多数采 用 的 是 单 相 衰 减 正 弦 波 型 (monophasic damped sine waveform, MDS) 技术：在电流强度达 到峰值之后，逐渐衰减至基线水平， 电脉冲的波型曲线宛如单相正弦波。
14
单相波除颤技术的不足:
需要选择的能量较大,而且电脉冲的电流峰 值较高，因此对心肌功能的损伤较重; 单相波除颤仪对人体经胸阻抗的变化没有 自动调节功能，尤其是对高经胸阻抗者除 颤效果不佳。为此，近年生产的除颤仪几 乎都采用双相波除颤技术。
除颤仪的使用讲义
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.环顾病人四周，确定周围人员无直接 或间接与患者接触；（操作者身体后 退一小步，不能与患者接触）。
7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤； （从启用手控除颤电极板至第一次除 颤完毕，全过程不超过20秒钟）
8.除颤结束，移开电极板。
心室扑动
1.HR120~250次/min 2.QRS波和T波无法辨认，代之以园钝
2010版（重新确认的
2005 版建议）：抢救从胸 外按压开始心肺复苏，并尽 快使用 AED（或除颤仪） 除颤，在等待除颤器就绪时 进行心肺复苏 ，从心室颤 动到给予电击的时间不应超 过 3 分钟。
指南在电除颤方面主要问题及更
改的总结
1 次电击方案与 3 次电 击程序治疗心室颤动的 对比
2010 版（未更改
双相波是 120 至 200 J 单相波是 200J 50 J 至 100 J
100 J
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
同步电复律
适应症：见上表 禁忌症：洋地黄中毒导致的心律失常。心动
过速伴病窦。室上性心律失常伴完全性房室 传导阻滞。阵发性心动过速频繁发作等 不同点：需要麻醉和复律前准备。
心脏电复律的装置
除颤器是一种能量蓄放式装置，由电源.高压 充电回路.放电回路和电极组成.一般还配有心 电监护和记录功能.
类型
1.单相波除颤仪向心脏释放单向的电脉冲.采用的是 单向衰减正弦波型技术，需要选择的能量较大， 电脉冲峰值较高，心肌损害重。对人体经胸阻抗 的变化没有自动调节功能，除颤效果不佳。
2010版（未更改 2005 版本的内容）：
如果首次双相波点击没有成功消除
心室颤动
后续电击能量 ≥
首次电击能量
除颤仪的原理和应用
除颤仪的原理和应用1. 什么是除颤仪除颤仪是一种用于处理心脏骤停情况的医疗设备。
它通过向心脏输送电流来恢复心脏的正常跳动。
除颤仪可以检测心脏的电信号，并根据需要提供适当的电流冲击。
与手动心脏按压或药物治疗相比，除颤仪可以更快地恢复心律。
2. 除颤仪的工作原理除颤仪的工作原理可以分为以下几个步骤：•步骤1：接触皮肤：除颤仪通常使用电极贴片与患者的皮肤接触。
这些电极贴片用于检测心脏的电信号和输送除颤电流。
•步骤2：心脏监测：一旦电极贴片与患者皮肤接触，除颤仪会开始监测心脏的电信号。
这些信号表明心脏是否处于需要除颤的不正常状态。
•步骤3：自动分析：除颤仪会自动分析心脏电信号，以确定是否需要施行除颤。
这个分析过程通常基于预设的算法来判断心脏的状态。
•步骤4：除颤冲击：如果除颤仪判断心脏需要除颤，它会通过电极贴片向心脏输送一定的电流。
这个电流冲击的作用是重置心脏的跳动，使其回复到正常的心律。
•步骤5：监测恢复：除颤仪会继续监测心脏的电信号，以确保心脏跳动正常。
如果需要，除颤仪可能会再次施行除颤冲击。
3. 除颤仪的应用除颤仪主要应用于处理心脏骤停情况，以恢复心脏的正常跳动。
以下是除颤仪的一些常见应用场景：•急救：除颤仪在急救中是非常重要的设备。
当一个人出现心脏骤停时，及时使用除颤仪可以大大提高其生存率。
急救人员通常会将除颤仪放置在患者身边，并在需要时进行操作。
•医院和急诊室：除颤仪在医院和急诊室中广泛使用。
这些地方经常处理各种心脏相关的紧急情况，如心脏骤停、心律失常等。
除颤仪可以帮助医务人员快速地恢复患者的心律。
•日常健康监测：除颤仪也可以用于日常健康监测。
根据医生的建议，某些心脏病患者可能会被建议使用可穿戴的心脏监测设备，其中包括除颤仪。
这些设备可以即时监测患者的心律，并在需要时进行除颤。
•公共场所：一些公共场所，如机场、体育馆、购物中心等，也会安装自动除颤仪。
这些设备通常是自动的，可以由任何人使用，以应对紧急情况。
2024版除颤仪的使用培训PPT课件
心律失常
电击后可能出现各种心律失常，如室 性心动过速、室颤等。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
选择合适的除颤能量
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮肤灼伤 的风险。
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤 能量，避免心肌损伤。
控制除颤次数
密切观察患者反应
尽量减少连续多次除颤，以降低心肌损伤的 风险。
在除颤过程中密切观察患者的生命体征和反 应，及时发现并处理并发症。
护人员应确保所有人员不接触患者，以免发生意外。充电完成后，按下
电击按钮进行电击治疗。
常见问题解决方法
1 2
电极片脱落或接触不良 如遇电极片脱落或接触不良情况，应立即停止电 击治疗，重新安放电极片并确保紧密接触。
除颤仪故障 如遇除颤仪故障或无法正常工作情况，应立即更 换备用设备或采用其他急救措施进行救治。
电极片安放位置
正确安放电极片是电击治疗的关键步骤之一。应将电极片安放在患者胸
部正确位置，确保与患者皮肤紧密接触，以减小阻抗，提高电击效果。
02
心律分析
在按下分析按钮后，除颤仪会自动分析患者心律。医护人员应密切关注
分析结果，判断是否需要电击治疗。
03
充电与电击
如需进行电击治疗，应按下充电按钮等待充电完成。在充电过程中，医
处理方法指导
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可涂烧伤膏，重度灼伤需请烧伤科 医生会诊处理。
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如辅酶Q10、维生素C 等，促进心肌修复。
急性肺水肿处理
立即给予高流量吸氧，同时应用利尿剂、强 心剂等药物治疗。
心律失常处理
根据心律失常的类型和严重程度，给予相应 的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
除颤的原理及使用ppt课件
14
除颤仪使用步骤
评估（病人、操作者、仪器、环境） 确定室颤——摆 好体位——开机——选择模式及能量（单向：360J， 双向：150—200J） ——选择除颤部位（前侧位或前后 位） 涂抹导电膏或生理盐水纱布—— 充电（机器或手 柄）——确认电极板与皮肤接触良好——放电（远离 病人及床单位）——察看除颤后心律——成功：继续 心电监护；不成功：3—5分钟后再次除颤——整理病 人及用物
100
20
能量的选择
儿童(1—8岁、体重<25 kg)在接受电除颤时，所需能 量按2 J/kg计算，后续电击既可选择相同能量，也可 按2～4 J/kg计算，但不超过 10 J/kg 或成人最大剂 量。
21
除颤电极的位置
①前侧位（前尖位或标准位） ②前-左肩胛位 ③前-右肩胛位（尖后位） ④前后位
肺水
低血
肿
压
并发症
栓塞
24
皮肤 灼伤
注意事项
(1) 皮肤清洁，干燥，身体与地面应绝缘，在放电前，应 将两极板之间的皮肤擦干，如果盐水或导电糊将两极连 接起来，电流将流过皮肤而不是心脏。 (2)电极板应涂导电膏，紧贴皮肤并施加一定压力(大约 5kg)；两块电极板之间的距离不得<10 cm。 (3)断开与患者相连的其他导电的仪器设备，除非它们具 有“抗除颤”功能。
适用于室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、 心房颤动等R波清晰可辨的异位快速心律。
7
非同步电复律
即电除颤（Defibrillation），适用于QRS波和T波分辨 不清或不存在时，不启用同步触发装置，除颤仪可在 任何时间放电。
如：室扑或无脉室速，室颤
8
不是所有的心脏骤停都用除 颤
除颤仪使用步骤
评估（病人、操作者、仪器、环境） 确定室颤——摆 好体位——开机——选择模式及能量（单向：360J， 双向：150—200J） ——选择除颤部位（前侧位或前后 位） 涂抹导电膏或生理盐水纱布—— 充电（机器或手 柄）——确认电极板与皮肤接触良好——放电（远离 病人及床单位）——察看除颤后心律——成功：继续 心电监护；不成功：3—5分钟后再次除颤——整理病 人及用物
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能量的选择
儿童(1—8岁、体重<25 kg)在接受电除颤时，所需能 量按2 J/kg计算，后续电击既可选择相同能量，也可 按2～4 J/kg计算，但不超过 10 J/kg 或成人最大剂 量。
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除颤电极的位置
①前侧位（前尖位或标准位） ②前-左肩胛位 ③前-右肩胛位（尖后位） ④前后位
肺水
低血
肿
压
并发症
栓塞
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皮肤 灼伤
注意事项
(1) 皮肤清洁，干燥，身体与地面应绝缘，在放电前，应 将两极板之间的皮肤擦干，如果盐水或导电糊将两极连 接起来，电流将流过皮肤而不是心脏。 (2)电极板应涂导电膏，紧贴皮肤并施加一定压力(大约 5kg)；两块电极板之间的距离不得<10 cm。 (3)断开与患者相连的其他导电的仪器设备，除非它们具 有“抗除颤”功能。
适用于室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、 心房颤动等R波清晰可辨的异位快速心律。
7
非同步电复律
即电除颤（Defibrillation），适用于QRS波和T波分辨 不清或不存在时，不启用同步触发装置，除颤仪可在 任何时间放电。
如：室扑或无脉室速，室颤
8
不是所有的心脏骤停都用除 颤
《除颤仪操作培训》课件
除颤仪的种类和用途
手动除颤仪
需要由专业人员进行操作，常用于急救现场。
自动体外除颤仪（AED）
专为非专业人员设计，可自动识别心律失常并给予电击。
植入式除颤器
长期植入在患者体内的设备，用于预防心律失常导致的猝死。
除颤仪的工作原理
除颤仪通过电击产生电流，对心脏进 行一次强力的电刺激，使心脏重新开 始正常跳动。
电击除颤
在患者胸部正确位置放置除颤仪的电 极板，确保电极板与皮肤紧密接触， 无空隙。
按下除颤仪的放电按钮进行电击除颤 ，注意观察仪器是否正常工作，如出 现异常应立即停止使用并联系维修人 员。
根据患者情况选择合适的能量档位， 一般成人首次电击能量为200焦耳， 儿童为5-10焦耳。
电击除颤后立即进行心肺复苏，并观 察患者的反应，如无反应应立即进行 再次电击除颤。
某医院急诊科接收一名心搏骤停患者，医护人员迅速进行心肺复苏，同时使用 除颤仪进行电除颤，成功恢复患者心跳和呼吸，送入ICU进一步治疗，最终患者 康复出院。
案例二：除颤仪操作失误分析
总结词
操作失误，后果严重
详细描述
某医院一名医护人员在操作除颤仪时，因未能正确识别心电图波形，导致电除颤 时机不当，患者不幸离世。通过这一案例，强调了正确操作除颤仪的重要性。
后续处理
记录电击除颤的时间 、能量档位、患者反 应等信息，以便后续 分析。
将除颤仪归位至指定 位置，以便下次使用 。
清理除颤仪表面污渍 、血迹等，保持仪器 清洁。
03
除颤仪操作注意事项
安全注意事项
01
02
03
确保环境安全
操作除颤仪前，确保周围 环境安全，无易燃、易爆 物品，并确保电源插座接 地良好。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种在紧急情况下能够挽救生命的重要医疗设备，它可以通过电击来纠正心脏的异常节律，使心脏恢复正常跳动。
在医院、急救场所甚至一些公共场所，都可能配备有除颤仪。
了解除颤仪的正确使用方法和注意事项，对于提高急救成功率至关重要。
一、除颤仪的工作原理要理解除颤仪的使用方法，首先需要了解它的工作原理。
心脏正常跳动时，是由窦房结发出规律的电信号，指挥心肌细胞有序收缩和舒张。
但当心脏出现某些问题时，如心律失常，电信号会变得紊乱，导致心肌细胞收缩不协调，心脏无法正常泵血。
除颤仪就是通过释放一定能量的电击，消除心脏的异常电活动，让窦房结能够重新恢复对心脏的正常指挥。
二、除颤仪的类型目前常见的除颤仪有两种类型：手动除颤仪和自动体外除颤仪（AED）。
手动除颤仪通常在医院等专业医疗机构中由医护人员操作。
操作者需要根据患者的情况，选择合适的电击能量，并在准确的时机进行放电。
自动体外除颤仪（AED）则设计得更加易于普通人使用。
它能够自动分析患者的心律，判断是否需要电击，并在需要时给出电击指令，使用者只需按照机器的提示操作即可。
三、除颤仪的使用方法（一）手动除颤仪的使用步骤1、准备工作（1）确保患者仰卧在硬板床上，去除患者身上的金属物品，如首饰、手表等。
（2）连接除颤仪的电源和电极片，打开除颤仪的电源开关。
（3）选择合适的电极片尺寸，并将电极片粘贴在患者的胸部，一个电极片放在患者的心尖部（左腋前线第 5 肋间），另一个电极片放在患者的胸骨右缘第 2 肋间。
2、心律分析（1）按下“分析”按钮，除颤仪会自动分析患者的心律。
（2）在分析心律期间，确保自己和其他人不接触患者。
3、充电（1）如果除颤仪判断患者需要电击，会发出充电指令。
（2）按下“充电”按钮，根据患者的情况选择合适的电击能量。
一般来说，首次电击能量可选择 200J，后续电击能量可逐渐增加。
4、放电（1）确认所有人都已离开患者，大声呼喊“离床”。
除颤仪的使用及护理PPT课件
除颤仪通过监测 患者的心律，判 断是否需要进行 除颤，并在需要 时自动进行除颤。
除颤仪可以自动 调整能量，以适 应不同患者的需 求，确保治疗的 安全性和有效性。
除颤仪的种类
手动除 颤仪
自动除 颤仪
体内除 颤仪
便携式 除颤仪
体外除 颤仪
固定式 除颤仪
除颤仪的使用场景
1
心室颤动或心室扑动
2
心脏骤停
3
换
6
检查除颤仪 的急救包是 否齐全，药 品是否在有
效期内
设备使用记录
记录除颤仪的使用时间、地点、操作人员 记录除颤仪的电量、功能状态、附件情况 记录除颤仪的使用效果、患者反应 记录除颤仪的维护保养、故障处理情况 记录除颤仪的运输、储存条件 记录除颤仪的使用培训、考核情况
感谢您的耐心观看
汇报人：XXX
设备保养
定期检查除颤仪的 电池电量，确保电 量充足
定期检查除颤仪的 导线，确保导线无 损伤、无断裂
定期检查除颤仪的 机身，确保机身无 损伤、无污渍
定期检查除颤仪的 电极板，确保电极 板干净、无破损
定期检查除颤仪的 电源线，确保电源 线无损伤、无断裂
定期检查除颤仪的 配件，确保配件齐 全、无损伤
设备消毒
03
严格按照操作流程进行，避 免误操作
04
操作过程中注意保护患者， 避免造成二次伤害
05
操作结束后，及时关闭除颤 仪，并做好记录和后续护理
工作
操作技巧
检查除颤仪是否正常工作 正确连接电极片 确保周围环境安全 观察患者反应，进行后续处理
确定患者需要除颤 设定能量和模式 实施除颤操作
3 除颤仪的护理
事项、维护保养等
培训方式：理论讲 3 解、实际操作、考
除颤仪的工作原理及操作方法
×
错误的电极位置电流只能 通过部分心室
除颤仪的操作方法及注意事项
二 防置电极板、充电
• 拿起电极板，涂上电极糊 • 心底位的电极板：胸骨右缘锁骨下区 • 心尖位的电极板：左腋中线第五肋间 右锁骨下 • 两电极板间至少10cm • 电极板与皮肤紧密接触
>10CM
腋中线第五肋间
除颤仪的操作方法及注意事项
除颤仪的操作方法及注意事项
并发症
心律失常：
•室颤或者心动过缓
低血压：
•电击后的短时降低或心肌损伤有关。
呼吸抑制、喉痉挛：
•可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击 本身引起。
心肌损伤：
•可发生急性肺水肿，心肌酶升高。
栓塞：
•肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治 疗。
皮肤烧伤：
•由电极板与皮肤连接不紧密所致。
小结
除颤仪的操作方法及注意事项
注意事项
1 注意操作中的安全
2
注意导电糊涂抹方法，不可将2个电极板相互摩擦涂避免局部皮肤灼伤
3 电极板位置放置正确，掌握好手柄压力
4
无法明确区分QRS波及T波的室速按室颤处理
5
心电静止及无脉性电活动使用除颤无效
6 对于细颤型室颤者，应先进行按压及使用药物，使之变为粗颤后才除颤
03 除颤仪的操作方法及注意事项
除颤仪的操作方法及注意事项
除颤仪种类
单相除颤仪
双相除颤仪
自动体外除颤仪
除颤仪的操作方法及注意事项
正、负两种电脉冲，能量小, 电流恒定，对心肌损伤较小
单方向电脉冲， 能量较大，刺激大
除颤仪的操作方法及注意事项
除颤仪的操作方法及注意事项
操作方法
电能选择
除颤仪的使用课件课件.pptx
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七.除颤仪的保养与维护
❖ 1.清洁剂种类 ❖ 稀释的肥皂水 ❖ 稀释的氨水 ❖ 次氯酸钠（洗涤用漂白粉） ❖ 双氧水（3%） ❖ 乙醇（70%） ❖ 异丙醇（70%）
第28页/共33页
❖ 2.清洁的方法 ❖ 断开电源和电池 ❖ 用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。 ❖ 用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表
100%电量 ❖ -电池的寿命取决于使用的频率和时间，使用寿命为2年。我
们推荐2年更换一次电池 ❖ 储存电池时，应保持电池的电极没有接触到金属物品：如果
需要长时间储存，应置于凉爽的环境中，保证电量在40%到 60%（电量指示灯亮3格）
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感谢您的观看。
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室性扑动 → 非同步电复律
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心电图特点 1.QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波 2.频率达200～500次分
室性颤动 → 非同步电复律
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四、除颤仪的种类
❖ 按电极位置不同 1.体内除颤仪 2.体外除颤仪
❖ 按放电顺序不同 1.同步电复律 2.非同步电复律
❖一个大的能量一次性穿过病人的心脏
B
❖研究表明单相波能造成患者心肌损伤
双相波
❖双相电流的通过
A
❖电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返
回”A”
❖利用这项技术可以大大减小通过心脏
的电流量
❖利用双相波技术可以减少心肌组织的
B
损伤
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五、除颤的时机
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“生存链”
❖ 尽快联系医疗急救中心
七.除颤仪的保养与维护
❖ 1.清洁剂种类 ❖ 稀释的肥皂水 ❖ 稀释的氨水 ❖ 次氯酸钠（洗涤用漂白粉） ❖ 双氧水（3%） ❖ 乙醇（70%） ❖ 异丙醇（70%）
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❖ 2.清洁的方法 ❖ 断开电源和电池 ❖ 用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。 ❖ 用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表
100%电量 ❖ -电池的寿命取决于使用的频率和时间，使用寿命为2年。我
们推荐2年更换一次电池 ❖ 储存电池时，应保持电池的电极没有接触到金属物品：如果
需要长时间储存，应置于凉爽的环境中，保证电量在40%到 60%（电量指示灯亮3格）
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室性扑动 → 非同步电复律
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心电图特点 1.QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波 2.频率达200～500次分
室性颤动 → 非同步电复律
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四、除颤仪的种类
❖ 按电极位置不同 1.体内除颤仪 2.体外除颤仪
❖ 按放电顺序不同 1.同步电复律 2.非同步电复律
❖一个大的能量一次性穿过病人的心脏
B
❖研究表明单相波能造成患者心肌损伤
双相波
❖双相电流的通过
A
❖电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返
回”A”
❖利用这项技术可以大大减小通过心脏
的电流量
❖利用双相波技术可以减少心肌组织的
B
损伤
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五、除颤的时机
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“生存链”
❖ 尽快联系医疗急救中心
除颤仪的使用讲义通用课件
除颤仪操作过程中如遇紧急情况 ，如患者心跳骤停等，应立即停 止操作，并拨打急救电话或寻求
专业人员帮助。
除颤仪操作过程中如遇设备故障 或异常情况，应立即停止操作，
并检查设备是否正常工作。
除颤仪操作过程中如遇患者身体 不适或不良反应，应立即停止操 作，并观察患者情况，如有需要
应及时就医。
05
除颤仪的发展趋势和未来 展望
除颤仪的故障排除和维修
故障识别
在使用过程中，如发现除颤仪出 现异常，应立即停止使用并寻求
专业人员帮助。
故障排除
对于一些常见故障，如电源问题、 按钮失灵等，可以参考操作手册进 行初步排除。
维修保养
除颤仪应定期进行专业维修保养， 确保其性能和使用寿命。
04
除颤仪的安全使用规范
使用除颤仪的安全规定
01
除颤仪的技术创新和发展
除颤仪技术不断升级ห้องสมุดไป่ตู้
随着科技的发展，除颤仪在技术和设计上不断进行创新和 改进，以提高设备的准确性和可靠性。
智能化趋势
除颤仪正朝着智能化方向发展，具备自动识别和决策支持 功能，能够更快速、准确地识别和应对心脏骤停等紧急情 况。
可穿戴设备与除颤仪的结合
随着可穿戴设备技术的进步，除颤仪与智能手表、手环等 设备的结合，使得患者和急救人员能够更方便地获取设备 并进行操作。
01
02
03
04
除颤仪操作过程中可能存在电 击风险，操作时应确保患者身 体无金属物品，以免发生触电
。
除颤仪使用时应避免患者身体 与操作人员接触，以免发生意
外事故。
除颤仪操作时应避免周围人员 站立或接触患者，以免发生意
外事故。
除颤仪使用时应定期检查设备 是否正常工作，如有异常应及
除颤仪的使用及护理课件
除颤仪的种类
01 根据使用方式，除颤仪可分为手动和自动两种。
02 手动除颤仪需要医务人员手动操作，而自动除颤
仪则能够自动识别心脏骤停并给予电击。
除颤仪的工作原理
除颤仪通过电击消除心脏的异常电活动。 它能够产生一定量的电流，穿过心脏，消除异常电活动，从而恢复心脏的正常节律。
02
除颤仪的使用方法
除颤仪的正确操作流程
消毒
使用70%医用酒精或消毒湿巾擦拭除颤仪的电极板和导 线，避免液体进入除颤仪内部。
除颤仪的维护与保养
01
定期检查
每周检查除颤仪的电池、电极板、导线以及仪器 功能是否正常。
02
充电与放电
根据厂家推荐的充电方式进行充电，并在使用后 及时放电，以确保电池寿命。
除颤仪的安全防护
标识警示
在除颤仪上贴上安全警示标识，避免非专业人员 误操作。
临床应用的注意事项
确保安全
除颤操作前必须确保患者 处于安全的环境，避免对 其他患者和医务人员造成 伤害。
确认适应症
除颤操作前应确认患者的 适应症，避免不必要的操 作和伤害。
注意电极片位置
电极片的位置应准确且与 皮肤紧密贴合，以确保电 击能量能够有效地传导到 心脏。
避免干扰
除颤操作时应避免外界干 扰，如关闭手机等电子设 备，以避免对除颤仪造成 干扰。
06
除颤仪的发展趋势与展望
发展趋势
普及化
随着医疗技术的不断发展，除颤 仪已经成为了医院和急救中心的 必备设备，未来其普及化程度将
进一步提高。
高科技化
随着科技的不断进步，除颤仪的 技术也在不断革新，未来除颤仪
将会更加智能化、高效化。
便携化
为了方便患者和急救人员的使用 ，未来除颤仪的体积将会更加小
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单相波除颤仪 双相波除颤仪 和单相切角指数波型除颤仪。目前仍在临床使用的单相 波除颤仪,绝大多数属于单相衰减正弦波型除颤仪。
单相波除颤仪分为单相衰减正弦波型除颤仪(简称:MDS)
MDS是最经典、最常见的单相除颤技术。
双相波形电除颤，用150J可有效终止室颤。
单相波形电除颤，首次200J，第二次 200-300J，第三次360J
电除颤的意义
我国每年心源性猝死的总人数约为54.14万人
心跳骤 停的病 人,约 80%为室 颤
室颤最 有效的 治疗是 电除颤
除颤每 延迟1分 钟,成功 率将下 降 7%~10%
室颤可 能在数 分钟内 转为心 跳骤停
除颤仪的分类
电极板放置的位置
体内除颤器 体外除颤器
除颤仪的分类
根据电流脉冲通过心脏的方向：
电复律 类型 心律失常 类型
房颤 同步 房扑 阵发性室上速 单型性室速 非同步 多型性室速 室颤和室扑
单相波能量 （焦耳）
200 50-100 100 360 360
双向波能量 （焦耳）
120-200 不确定 不确定 120-200 120-200
总
结
认真学习，反复训练除颤技能， 提高抢救成功率。让急救生存链环环 相扣，生命生生不息。
电除颤的操作程序
经典的1——2——3步骤
1 选择能量 2 充电（CHARGE) SYNC ON/OFF 同步 按下CHARGE后，可以增减能量水平。 3 放电（SHOCK） 30S内不按SHOCK或电极板上的电击按钮，或按下 DISARM（解除）可解除能量
常见电极位置
1、心底—心尖位：两电极分别置 于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第 五肋间
2、前—后位：胸骨右缘第2和3肋
间和左背肩胛骨下角部
电除颤的方法
1、备齐用物：除颤 器、导电膏或盐水纱 布，酒精棉球 6、电极板均匀涂抹 导电胶。或将盐水纱 布放于患者胸壁上
2、将病人去枕平卧 于绝源床上，松解衣 扣，暴露胸部
5、确认电复律状态 为非同步方式。
3、打开机器电源开 关
4、选择除颤能量，单 相波除颤用360J，双相 120J～200J。若操作者 对除颤仪不熟悉，除颤 能量选择200J。
注意事项
保证操作中的安全 患者去除假牙
导电物质不得连接 涂抹均匀 避免局 部皮肤灼伤 掌握好手柄压力
保持电极板的清洁
间隔＞10cm
为了能够准确计时记录应以一个钟表 为准
注意事项
避开溃烂或伤口部位
避开内置式起搏器部位
误充电须在除颤器上放电
尽量避免高氧环境
CPR过程中除颤时 应在病人呼气终时 放电除颤 以减少跨胸动电阻抗
除颤器的维护与保养
保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上不 得放置其他物品 检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折
；
使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用 粗糙的布擦拭屏幕
每次用后及时充电，超过一周未用重新充电
保持备用状态
。
。
并 发
心律失常：室颤或心动过缓
症
急性肺水肿，心肌酶升高
明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见 有许多书籍还能培养我们的道
栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击
引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
2010指南在电除颤方面建议
双相波和单相波的波形 2010版（未更改 2005 版本的内容）： 使用200 J 或更低能量的双相波电击，则终止心 室颤动的成功率相当或更高。
双相方波除颤技术(简称: RBW )
以人体的经胸阻抗值为基准，以最低的能量产生最合适的除 颤“电流”，达到最佳的除颤效果和最小的心肌损伤！
双相除颤电流方向图
双相波除颤仪的优势
由于具有上述优势,双相波取代单相波是除颤仪与电 除颤技术的发展趋势。 指南推荐BTE除颤仪首次电击能量成人为 150~ 200 J , RBW 为 120 J ; 后续电击选择相同或递增 的能量水平 。
心脏电复律的分类
单相除颤电流方向图
单相波除颤仪的缺点
除颤需要的能量水平比较高 电流峰值比较大,对心肌功能可能损伤 对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能 单相波除颤仪呈现被双相波除颤仪取代的趋势
双相波除颤仪的缺点
双相切角指数波(简称:BTE)
维持一定的有效电流,提高了首次除颤的成功率; 由于电流峰值较低, 它对心肌功能的损害较轻的; 针对人体经胸阻抗的变化, 它通过一定方式给予补偿,使 除颤成功率得到提高。
电除颤的方法
7、电极板位置安放正确； （“STERNVM”电极板上 缘放于胸骨右侧第二肋间。 “APEX”电极板上缘置于 左腋中线第四肋间）电极 板与皮肤紧密接触
8、充电 口述“请旁 人离开”。电极板压 力适当；再次观察心 电示波（报告仍为室 颤）
9、放电 环顾病人四周， 确定周围人员无直接或间 接与患者接触；（操作者 身体后退一小步，不能与 患者接触）。双手拇指同 时按压放电按钮电击除颤
除颤仪的使用
原 理
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接 通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除
极，中断折返通路，消除பைடு நூலகம்位兴奋灶，使窦房
结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
定义
心脏电复律利用外源性电流治疗心律失 常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、 心房扑动、室上性心动过速、室性心动 过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复 正常心律的一种有效方法。包括电复律 和电除颤。 所使用的仪器就是除颤仪。
如果没有双相波除颤器，可以使用单相波除颤器。
2010指南在电除颤方面建议
电极位置 ：2010版（已修改原建议值） 考虑使用任意三个替代电极片位置（前后、前-左肩胛以及前- 右肩胛）。
后
前
右肩胛 左肩胛
AED 电极片贴到四个位置中的任意一个都可以进行除颤
2010指南在电除颤方面建议
电复律的能量选择
电除颤的方法
10、观察除颤效果：立即观察示波心电活动，电击后 5秒钟心电显示 恢复有效心律心搏停止或无心电活动 均可视为电除颤成功
11、操作完毕，将能量开关回复至0位
12、清洁皮肤，安置病人
13、监测心率、心律，并遵医嘱用药
14、记录
注意事项
除颤前应详细检查设备，做好一切抢救准备。 电极板的位置准确，并应与病人皮肤密切接触，
保证导电良好。 点击时任何人不得接触病人的皮肤和床，以免触 电。 对于细颤者，应先进行心脏按压，氧疗及药物处 理，使之变粗颤后再进行点击，以提高抢救的成 功率。 电极部位的皮肤可有轻度的 、疼痛，也可出现肌 肉痛，约3-5天自行缓解。 开胸除颤时电极直接放在心脏前后壁，除颤能量 一般5-10ws
电复律/除颤的适应症
非同步直流电转复适应症（紧急适应症）
(1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室速
同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
电复律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄过量所致的心律失常 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞 (4)病态窦房结综合征 (5)近期有栓塞史 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者