除颤仪操作方法
室颤除颤仪的操作流程
室颤除颤仪的操作流程
室颤除颤仪是一种用于治疗室颤或室速等严重心律失常的医疗设备。其操作流程包括设备准备、操作步骤、治疗结束后的处理等环节。
一、设备准备
1. 确保除颤仪的电池电量充足，并且设备处于工作状态。
2. 检查除颤仪的电极贴片是否完好并与设备连接良好。
3. 确认除颤仪的设置参数是否符合治疗需求，如电能选择、除颤模式、分析时间等。
二、操作步骤
1. 拔下病人的衣服并暴露胸部。
2. 在病人胸骨右边的胸部中线位置，粘贴除颤仪电极贴片。
3. 在病人胸骨左边的肋间隙位置粘贴第二块电极贴片。
4. 连接电极贴片与除颤仪的电源线。
5. 打开除颤仪的电源开关，启动设备。
6. 根据设备要求，选择合适的除颤模式、电能大小等参数。
7. 制止周围人员接触病人，按下分析键使除颤仪开始分析病人心律。
8. 除颤仪完成分析后，根据设备指示判断病人是否需要电击除颤，如需要则确认治疗意愿。
9. 确认无误后，高举除颤仪手柄，并喊清楚“放电”等口令，确保周围人员远离病人。
10. 将除颤仪手柄放在病人胸骨右侧贴片下方，紧贴病人皮肤。
11. 在病人不运动的情况下，按下放电按钮，完成除颤治疗。
三、治疗结束后的处理
1. 治疗结束后，将除颤仪手柄收回原位。
2. 断开电源线，拔下电极贴片。
3. 关闭除颤仪电源开关，停止设备工作。
4. 整理设备，清洁除颤仪的表面和电极贴片。
5. 记录治疗的相关信息，如治疗时间、治疗参数、治疗效果等。
四、注意事项
1. 在操作过程中，应遵循医疗器械使用和感染控制的规范，保持设备和电极贴片的清洁卫生。
2. 操作人员应经过专业培训，熟悉该型号除颤仪的使用方法和特点。
电除颤的操作方法
电除颤的操作方法
电除颤操作方法如下：
1. 必要的准备工作：确保患者处于安全位置，检查电除颤仪的电源是否正常，确保它已连接到患者。
2. 确认心律失常：根据心电图（ECG）诊断患者是否有需要电除颤的心律失常，如室颤（ventricular fibrillation，VF）或室速（ventricular tachycardia，VT）。
3. 通知团队成员：告知团队成员准备电除颤，确保患者周围环境的安全。
4. 向患者应用除颤电极：将电除颤仪的除颤电极粘贴在患者的胸前，确保电极贴合皮肤并且无明显阻碍。
5. 设定能量水平：根据临床指南和医生的建议，设定适当的能量水平，如常用的200焦耳（J）或360焦耳（J）。
6. 充电：按下电除颤仪上的充电按钮，等待电除颤仪进行电能充电。
7. 确认可除颤：在充电完成后，通过观察心电图和患者状况，确认患者仍处于需要电除颤的心律失常状态。
8. 通知团队成员：当电除颤仪已充电并准备释放时，向团队成员发出口头指令，帮助确保患者周围的安全。
9. 释放能量：按下电除颤仪上的释放按钮，释放设定的能量水平。确保团队成员避开患者，以防止电流通过身体。
10. 观察结果：观察电除颤后患者的心律和生命体征变化，如需要，可以重复电除颤过程。
11. 记录和监护：记录电除颤的时间、能量水平和患者的反应，并进行后续监护和治疗。
请注意，以上操作方法仅供参考，实际操作需遵循医疗专业人员的指导和临床指南。
除颤仪的使用操作流程
2023除颤仪的使用操作流程
CATALOGUE 目录•
除颤仪介绍
•
除颤仪使用前的准备•
除颤仪的使用步骤
•除颤仪使用的注意事项
•除颤仪使用的培训
•除颤仪使用案例分析
01除颤仪介绍
除颤仪是一种用于纠正心脏骤停患者的医疗设备。它通过电击来消除心脏的异常节律，从而恢复心脏的正常跳动。
除颤仪的定义
除颤仪的发明与历史
1950年代早期，美国医生奥克塔维安诺和约瑟夫·哈姆纳特首次提出使用除颤仪来治疗心脏
骤停患者。随后的几十年中，除颤技术不断发展，变得更加便携、易于
使用和高效。除颤仪的发明可以追溯到20世
纪初。
除颤仪的分类和用途
除颤仪可分为手动和自动两种类型。
自动体外除颤仪是一种便携式设备，可以自动识别心脏骤停患者并进行电击。手动除颤仪需要手动操作，通常需要两个人来进行操作，因此不太方便。
它通常被用于院前急救和院内复苏。
02除颤仪使用前的准备
检查患者是否出现心脏骤停、无意识、无呼吸或不正常呼吸等症状，以便确定是否需要立即使用除颤仪。
确定患者的心率，以判断是否适合进行除颤。
确定患者病情
准备除颤仪
打开除颤仪的电源，检查除颤仪是否处于良好工作状态。
选择合适的能量水平，根据患者的心率和年龄等因素进行选择。
选择适当的电极板，并根据需要选择同步或非同步除颤模式。
准备心肺复苏（CPR）
在进行除颤之前，需要进行心肺复苏（CPR）以维持患者的血液循环。学习心肺复苏的基本技能，包
括如何进行口对口人工呼吸和
胸部外心脏按压等。
在进行CPR之前，确保患者的
呼吸道畅通，并根据需要进行
异物清理。
03除颤仪的使用步骤
通过心电图或心音图来确定患者的心脏节律，以便选择合适
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣，充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源，注意电源线的连接，勿牵扯脱落，必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣，充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。除颤部位：胸骨右缘2~3肋间（心底部）和左腋前线内第5肋间（心尖部）
5 .充电：右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电，再次观察心电图波，确定需要操作除颤。
6 .放电：正确安放电极板位置，电极板与皮肤紧密接触，压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛，除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位，预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后（注意除颤仪声音提示）请周围人员离开，进行心电、血压、呼吸和意识的监测，必要时进行再次除颤。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程
《除颤仪操作规程》
一、背景
在医疗护理工作中，除颤仪是一种重要的急救设备，用于处理心脏停搏或心律失常的紧急情况。正确操作除颤仪对于患者的生命安全至关重要，因此有必要建立规范的操作规程。
二、操作人员
1. 受过专业培训的医护人员。
2. 具备基本急救知识和技能的人员。
三、操作流程
1. 检查患者的病历，确认患者是否有心脏停搏或心律失常的症状。
2. 将除颤仪连入电源，确保除颤仪处于工作状态。
3. 为患者贴上心电图电极，确保电极与皮肤紧密贴合。
4. 在确认患者需要除颤的情况下，按照除颤仪的提示进行操作。
5. 在操作过程中，保持患者的安全，并在必要时进行胸外按压或其他急救操作。
6. 在除颤后，根据患者的情况及时进行复苏和进一步抢救措施。
四、注意事项
1. 在操作除颤仪时必须穿戴好绝缘手套，以免触电。
2. 严格按照除颤仪的操作方法和指示进行操作，避免操作失误。
3. 当患者有心脏停搏或心律失常时，除颤仪是紧急处理的手段之一，但同时也需要及时呼叫医护人员进行进一步的急救处理。
通过以上规程的执行，能够确保医护人员在使用除颤仪时能够安全、快速地处置患者的心脏紧急情况，保障患者的生命安全。
除颤仪的操作流程[1]
![除颤仪的操作流程[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a3b0dc4c8f9951e79b89680203d8ce2f006665af.png)
除颤仪的操作流程
一、手动除颤仪的操作流程
手动除颤仪是一种需要医护人员根据患者心电图波形判断是否需要除颤，以及选择合适的电能量进行除颤的设备。手动除颤仪的操作流程如下：
1.
迅速熟悉、检查手动除颤仪，确认各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。
2. 患者取仰平卧位，操作者位于患者右侧位。
3. 迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律。
4.
观察患者心电图波形，判断是否需要进行除颤。一般来说，需要进行除颤的心律有室颤和无脉性室速两种¹。
5.
如果需要进行除颤，选择合适的电能量。一般来说，成人首次除颤推荐使用150-200焦耳（J），儿童首次除颤推荐使用2-
4焦耳/千克（J/kg）²。
6.
将电极板涂抹导电凝胶，并贴于患者胸部。一般来说，成人电极板贴于心胸左右两侧，儿童电极板贴于人体前后各一片³。
7. 按下充电按钮，开始充电至所需能量。
8. 嘱操作者及周围人避免接触床单位。
9.
再次观察心电图波形，确认需要进行除颤，两手同时按压放电按钮，进行除颤。
二、自动体外除颤仪（AED）的操作流程
自动体外除颤仪（AED）是一种可以自动分析患者心律，并根据需要给予适当的电击的设备。AED主要用于公共场所突发心脏骤停的治疗，产品研发设计的初衷就是让没有经验的普通人也能够简单操作，让非专业人员也能在紧急状况下实施施救。AED的操作流程如下：
1. 打开AED电源开关，依视觉和语音提示操作。
2.
将电极贴于患者胸部，将插头插入主机。成人急救在心胸左右两侧贴一片，儿童则是在人体前后各贴一片⁵。
无
室颤：一种心脏骤停的常见原因，是指心室肌纤维无规律地收缩，导致心脏泵血功能丧失的状态。
除颤仪的使用方法及操作流程PPT课件
常见故障识别及排除技巧
无法开机
检查电源插头是否插好，电源线 是否损坏，以及保险丝是否熔断 。如有问题，应及时更换或修复
。
显示屏异常
若显示屏出现花屏、黑屏或显示 不清，可能是显示屏连接不良或 损坏。应检查连接线是否插紧， 如仍无法解决问题，需更换显示
屏。
无法充电
检查充电器是否正常工作，电池 是否老化或损坏。如有需要，更
心律判断
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进度和所选能量 。
实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
除颤仪操作规程
九、除颤仪标准操作规程
一、操作流程
开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电糊→充电→“Sternum”板置于患者右胸锁骨下，“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。
二、操作常规
1. 打开电源，让机器自检。
2. 按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线。
3. 按”HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200)。
4. 进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方.确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。
5. 所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。
6. 室颤.室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。
7. "GO SUMMARY"键为抢救实时记录,"RECORO"键为全程记录。
8. 使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中。
三．注意事项
1.埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏器的功能。
2.每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态。
3.除颤仪自检方法：
(1)将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至100J或仪器说明书所提示的测试电量。
除颤仪操作方法步骤
除颤仪操作方法步骤
1. 确保患者安全，将其放在平坦的地面上。
2. 打开除颤仪的盖子并按下电源按钮，启动设备。
3. 在患者胸部贴上除颤贴片，确保贴片与皮肤接触良好。
4. 根据设备提示，连接导线到除颤贴片上。
5. 在操作人员确保所有人远离患者的情况下，按下“分析”按钮，让除颤仪分析患者的心律。
6. 根据设备提示，如果需要进行电击除颤，确认没有人接触患者，再按下“电击”按钮。
7. 在电击后，遵循设备指示继续CPR（心肺复苏）直至患者有心跳或救护人员到达。
请注意，以上步骤可能会有所不同，具体操作需根据具体除颤仪型号来执行。在使用除颤仪前，请确保接受过相关的操作培训。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程
一、目的
二、合用范围
三、操作步骤
1. 准备工作
-
确认患者是否需要除颤。如果患者有明显的心跳和呼吸，或者有自主循环恢复的迹象，不需要进行除颤。
-
确认除颤仪是否正常工作。检查电池电量，显示屏，音量，按键等是否正常。如果有故障，应即将更换或者修理。
-
确认除颤电极片是否适合患者。根据患者的年龄，体重，皮肤状况等选择合适的电极片。如果电极片过期，破损，干燥等，应即将更换。
-
确认除颤仪的模式和能量设置。根据患者的心律类型和情况选择合适的模式和能量设置。普通来说，成人患者使用同步或者异步模式，能量
设置为150-200焦耳；儿童患者使用同步模式，能量设置为2-
4焦耳/千克。
2. 贴附电极片
-
暴露患者的胸部，并清洁干燥皮肤。如果有毛发，应剃除；如果有汗水，血液等污物，应擦拭干净。
- 撕开电极片的包装，并揭开背面的保护纸。
-
将电极片贴附在患者胸部的合适位置。普通来说，右侧电极片贴在右锁骨下方，左侧电极片贴在左乳头下方。注意避开胸骨和肋骨等骨头结构。
- 将电极片连接到除颤仪上，并按下电源开关。
3. 分析心律
-
按下分析键，让除颤仪自动分析患者的心律。在此过程中，不要触摸患者或者挪移除颤仪。
-
如果显示屏显示“需要除颤”或者语音提示“请住手胸外按压并退后”
，则说明患者有可除颤的心律（如心室纤颤，心室扑动等），需要进行除颤。
4. 进行除颤
-
在进行除颤之前，要确保所有人都离开患者身边，并没有触摸患者或者除颤仪。可以大声喊“退后，退后，准备除颤”等警告语，以提醒周围的人员注意安全。
-
按下除颤键，让除颤仪释放电流，对患者进行除颤。在此过程中，不要触摸患者或者挪移除颤仪。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程
1. 引言
除颤仪是一种用于治疗心脏停跳或者心脏室颤的紧急医疗设备。本操作规程旨
在提供详细的操作指导，确保操作者正确、安全地使用除颤仪。
2. 安全注意事项
- 操作者应接受专业培训，熟悉并理解除颤仪的使用方法。
- 在操作除颤仪之前，必须确保患者没有与除颤相关的禁忌症，如湿润的胸腔、胸部创伤等。
- 操作者应穿戴适当的个人防护装备，如手套和防护眼镜，以确保自身安全。
3. 准备工作
- 在使用除颤仪之前，操作者应检查设备的完整性和电池电量。确保设备正常
工作并具备足够的电量。
- 操作者应将患者置于平整的地面上，并清除患者身体上的任何金属物品，如
首饰或者胸针。
- 操作者应确保患者的皮肤干燥清洁，以保证电极片的良好贴合。
4. 操作步骤
- 打开除颤仪的电源开关，并确保设备处于待机状态。
- 在除颤仪屏幕上选择合适的除颤能量水平，根据患者的情况和医生的建议进
行选择。
- 将电极片正确地贴合在患者胸部上。一个电极片应贴在右锁骨下方，另一个
电极片应贴在左腋下。确保电极片与患者的皮肤密切接触。
- 操作者应确保自己和其他人员远离患者，并确保患者没有与任何金属物体接触。
- 操作者应按下除颤按钮，确保操作者和其他人员远离患者，以避免电击风险。除颤仪将会自动分析患者的心律，并根据需要进行除颤。
5. 术后处理
- 在使用除颤仪后，操作者应关闭设备的电源开关，并将设备进行清洁和维护，以确保下次使用时设备正常工作。
- 操作者应记录使用除颤仪的详细信息，如时间、能量水平和患者的反应情况，并将其报告给相关的医疗人员。
- 操作者应与患者及其家属进行沟通，解释操作过程和后续处理，并提供必要
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程
除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，它可以通过电击恢复心脏的正常节律。除颤仪分为手动除颤仪和自动体外除颤仪（AED）。手动除颤仪需要专业人员根据心电图波形判断是否需要除颤，以及选择合适的电能和放电时机。AED是一种智能化的除颤仪，可以自动分析心律，判断是否需要除颤，并给出语音提示和操作指示。AED适用于公共场所和非专业人员使用，可以提高心脏骤停患者的生存率。
1. 打开除颤仪的电源开关，检查电池电量和电极片是否完好。
2.
将患者平放在干燥、平坦、无金属的地面上，剪开或撕开患者的衣服，露出胸部。
3. 擦干患者胸部的汗水或水分，如果有胸毛，用剃刀刮掉。
4.
根据电极片上的图示，将电极片贴在患者胸部的正确位置。一般来说，成人患者的电极片贴在胸骨右上方和左下方，儿童患者的电极片贴在胸骨正中和背部左侧。
5.
将电极片的插头插入除颤仪的主机，等待除颤仪进行心律分析。此时，要求所有人远离患者，不要触摸或移动患者或除颤仪。
6.
如果除颤仪提示需要进行除颤，按下充电按钮，等待充电完成。再次要求所有人远离患者，并确认周围环境安全。
7.
如果使用手动除颤仪，观察心电图波形，确认需要进行除颤，并选择合适的电能。如果使用AED，按照语音提示操作。
8.
按下放电按钮，进行除颤。此时，要注意保护自己和他人的安全，不要触摸患者或金属物品。
10.
根据除颤仪的提示，重复上述步骤，直到患者恢复或救护车到达。
无
心脏骤停：指心脏因为某种原因突然停止跳动或跳动失去有效性，导致血液循环中断的紧急情况。
除颤：指通过给予心脏一定强度和时间的电击，使心脏恢复正常节律的治疗方法。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程及注意事项
操作流程：
1.插上电源开除颤仪，确认非同步键
2.安装导联，以便快速查看心律
3.确定心律：室颤、无脉搏室速等
4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹
5.选择合适能量：单向波：200J
双向波：150—200J
儿童首次2J/Kg，后续电击的能量为4 J/Kg （成人首次200J,第二次200~300J, 第三次360J)。
6.除颤充电：按充电按钮，仪器自动充电至显示屏显示到所需值
7.放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间（心底部）及左腋前线第五肋间（心尖部）
8.清场：确认没有人接触床边
9.放电：双手同时按压放电键
10.观察患者生命体征，擦净导电糊，电极板放回原处，关机。注意事项：
1、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。
2、胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm
的
位置，除颤后应检查其功能。
3、切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电
线的上面，以免除颤时损坏导线。
4、病人大量出汗，应在除颤前迅速将病人的胸部擦干。
除颤仪的使用操作流程
除颤仪的使用操作流程
1. 确认患者情况
在使用除颤仪之前，首先需要确认患者的情况以确保安全。以下是需要注意的
几个方面：
•确认患者是否处于心脏骤停状态。
•确认患者是否有戴金属物件，如首饰、表针等。
•确认患者是否有潮湿的皮肤，需要先把患者的胸部擦干净。
2. 准备除颤仪设备
在使用除颤仪之前，需要对设备进行准备，包括以下几个步骤：
•打开除颤仪的电源开关，确保设备处于正常工作状态。
•检查除颤仪的电极片是否完好，并正确连接到设备上。
•确认除颤仪是否有足够的电量，可以通过设备上的电量指示器来判断。
•验证除颤仪的设置参数，如能量水平等是否符合需求。
3. 确保患者安全
在进行除颤过程中，患者和操作者的安全都是非常重要的。以下是需要注意的
几个方面：
•确保除颤仪和患者与其他物体之间没有直接接触，以避免发生漏电或其他电击风险。
•确保患者周围没有明显的水或潮湿地面，以减少电流传导风险。
•操作者应穿戴绝缘手套和护目镜等防护装备，以保护自身免受电击伤害。
4. 设置除颤能量
根据患者的具体情况，需根据医生的指导设置除颤能量。以下是常见的除颤能
量设置参考值：
•对于成人患者，一般初始能量设置为200焦耳。
•对于儿童患者，根据患者的体重进行能量调整，通常设置为2-4焦耳/千克。
5. 粘贴电极片
在进行除颤操作之前，需要将电极片粘贴到患者的胸部。以下是正确的电极片粘贴方法：
•将电极片分别粘贴在患者的右上胸部和左侧胸部，确保电极片与患者皮肤充分接触。
•电极片应粘贴在离心脏最近的位置，可以参考心电图结果来确定具体位置。
6. 发送电击信号
除颤仪的正确使用方法
除颤仪的正确使用方法
除颤仪是一种用于急救的重要设备，它可以对心脏进行除颤，
恢复心脏的正常跳动。正确使用除颤仪对于救护工作和急救工作来
说至关重要。下面我们来详细介绍一下除颤仪的正确使用方法。
首先，使用除颤仪之前，需要确认患者是否需要进行除颤。患
者如果出现了意识丧失、呼吸困难、心跳骤停等症状，就需要进行
除颤。在确认患者需要进行除颤后，需要将患者放置在平坦的地面上，确保周围没有水或者其他液体。然后，需要将患者的胸部裸露，清除胸部上的金属饰品或者其他导电物品。
接下来，需要打开除颤仪的电源，并按照说明书上的指示将除
颤仪连接到患者的身体上。一般来说，除颤仪会配备贴片或者电极，需要将贴片或者电极粘贴在患者的胸部上，确保贴片或者电极与患
者的皮肤充分接触。然后，根据除颤仪的指示，确认除颤仪已经正
确连接到患者的身体上。
在一切准备就绪后，需要确保周围的人员远离患者，并按照除
颤仪的指示进行操作。一般来说，除颤仪会发出警告声音，并提示
操作人员远离患者。在确认周围的人员已经远离后，需要按下除颤
按钮，让除颤仪进行除颤操作。在除颤过程中，需要确保没有人员
与患者接触，以免发生意外。
除颤完成后，需要及时进行心肺复苏操作，帮助患者恢复呼吸
和心跳。在进行心肺复苏操作时，需要密切关注患者的情况，并及
时调整措施，确保患者得到及时有效的救治。
除了以上的操作步骤，使用除颤仪时还需要注意以下几点，首先，需要定期检查除颤仪的电源和电池，确保除颤仪能够正常使用；其次，需要定期进行除颤仪的维护和保养，确保除颤仪的性能稳定
可靠；最后，需要定期进行除颤仪的培训和演练，提高操作人员的
除颤仪使用的操作流程
除颤仪使用的操作流程
除颤仪使用的操作流程
1．插上电源开除颤仪，确认关同步键；
2．选择paddle导联，以便快速察看心律；
3．确定心律：室颤、无脉搏室速；
4．涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或生理盐水纱布包裹；
5．选择合适能量：
单项波：360J
双向波：方形支极波150—200J
儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg；
6．充电：按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需值；
7．放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间；
8．清场：确认没有人接触床边；
9．放电：双人同时按压放电键。
注意事项：
1．除颤仪到位前，持续有效的CPR；
2．除颤后紧接着5个循坏CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤；
3．操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板；
4．放电时在电击板上应施加一定力量，使电击板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤；
5．导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效；
胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能；6．切忌将电击板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导电线的上面；
7．病人大量.
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除颤仪操作方法
脑复苏有效指征
• 复苏早期出现以下指征，提示脑功能好转： （1）自主呼吸开始出现的时间不超过20min。 （2）瞳孔对光反射存在，角膜吞咽反射灵敏。 （3）出现痛觉反应。 （4）头或四肢活动。 （5）有听觉反应的出现。
除颤仪操作方法
气管插管
• 目的
• 1、建立人工气道，进行人工通气。 • 2、清除呼吸道分泌物。 • 3、维持其道通畅，减少气道阻力，保证有效通
（3）根据医嘱给予镇静药。
（4）插管至咽喉部时，立即协助医生
清除咽喉部痰液、血液及分泌物。
（5）插管成功后，妥善固定气管导管和牙垫； 立即向导管气囊内充气。
（6）整个过程中注意观察病人情况。
（7）病人出现烦躁不配合时，可适当约束肢
体。
除颤仪操作方法
护理要点
• 1、防止气管插管脱出
（1）记录（2）固定（3）约束
除颤仪操作方法
简易呼吸器
目的 对无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急 抢救，保证重要脏器氧的供给。
除颤仪操作方法
适应症：
1、危重病人的转运 2、呼吸机出现故障 3、气管插管前加压给氧 4、 气管插管病人气囊滞留物的清除 5、停电等意外事故 6、行CPR 7、 呼吸状态的改变
除颤仪操作方法
禁忌症：
重点复习
• 1、简易呼吸器——要点、注意事项 • 2、除颤操作方法——要点、注意事项 • 3、脑复苏 • 4、气管插管术的护理配合 • 5、气管导管的护理 • 6、ICU病人收治与转出的标准、ICU护士的工作程序 • 7、休克的紧急处理 • 8、中心静脉压的测量方法——要点、注意事项 • 9、动静脉置管配合和护理。 • 10、血气分析监测的指标及其临床意义 • 11、呼吸机的操作方法——要点、模式及参数设定 • 12、呼吸、循环、脑、肾功能监测的正常值及临床意义，
次360J)。
除颤仪操作方法
方法
• 6、充电:A放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间_心 尖部)。 B嘱其他人离开患者床边。
• 7、两手同时按下两个电极板的放电键。 • 8、观察患者心电图改变。 • 9、如果室颤,室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。 • 10、操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心
率,心律,并遵医嘱用药。 • 11、记录。
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注意事项
• 1、定时检查除颤器性能,及时充电。 • 2、电极板放的位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证
导电良好。 • 3、电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 • 4、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗
后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 • 5、电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约
早是病人能错或的关键。 • （1）立即心前区叩击（可使室颤转复），
无效时行CPR • （2）除颤。
除颤仪操作方法
目的
• 通过电除颤,纠正,治疗心律失常,恢 复窦性心律。
除颤仪操作方法
方法
• 1、在准备电击除颤同时,作好心电监护以确诊心律失常类 型。
• 2、接上电源,直流电击除颤。 • 3、暴露患者胸部,必要时建立心电监护。 • 4、电极板均匀涂抹导电胶。 • 5、选择合适的能量(成人首次200J,第二次200~300J,第三
3~5天后可自行缓解。 • 6、开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为
5~10J。 • 7、儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG。
除颤仪操作方法
注意事项
• 8、对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无 法区分者,采用非同步电除颤。
• 9、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量 前应按下”同步”键。
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简易呼吸器
（人工气囊）
用另外一只手挤压球体，反复、有规律地进行
（成人：10-12次/分，即5-6秒给予一次通气；儿童： 12-20次/分 ；新生儿：40-60次/分 ；潮气量：500600ml或6-7ml/kg；每次通气要持续1秒钟）
根据病情需要，连接呼吸机。 简易呼吸器使用完毕，应做好消毒处理，避免 交叉感染
除颤仪操作方法
简易呼吸器
注意事项（人工气囊）
选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 有无发绀的情况（氧流量10-12升/分） 适当的呼吸频率 适当的潮气量 接氧气时，注意氧气管是否接实
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除颤法
• 心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止。 • 分为心源性和非心源性。 • 直接原因最常见的是心室颤动。约占80%。 • 一经判定心脏骤停，立即除颤，除颤的迟
• 2、保持呼吸道通畅
（1）翻身、拍背（2）吸痰（3）加强湿化
• 3、预防并发症
（1）严格无菌操作（2）气囊的护Βιβλιοθήκη Baidu（3） 口腔护理
• 4、拔管前后护理
（1） 拔管前充分吸痰，松开气囊。
（2）拔管后做好口腔护理、雾化吸入，观
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脑复苏
脑复苏是重点和关键—CPCR成功标志 ➢低温疗法（32~34℃) ➢脱水利尿 ➢维持脑灌注 ➢激素减轻脑水肿 ➢控制抽搐 ：痉挛抽搐时，脑耗氧增加
100~400% （镇静药） ➢高压氧疗法
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脑复苏
高压氧的应用
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脑复苏
复苏的结局
心脏死亡 完全恢复 意识恢复
1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿 2.中等量以上的咯血。 3.重度肺囊肿或肺大泡。 4.低血容量性休克未被充血容量之前。 5.急性心肌梗死。
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简易呼吸器
（人工气囊）
备齐用物，携至床边，核对床号、姓名。 患者去枕仰卧，清除呼吸道的分泌物或呕吐物， 有假牙的取下活动的义齿。 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰， 并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 将面罩扣住口鼻，并用一手拇指和食指紧紧按住， 其它的手指则紧按住下额。
气。 • 4、为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件。
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护理配合
• 1、插管前配合 （1）核对病人姓名，根据病
人情况准 备好插管所需物品。 （2）清除病人鼻咽喉部分泌
物。 （3）做好病人及家属的解释
工作。
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护理配合
• 2、插管中配合
（1）检查病人口腔中有无异物。
（2）协助医师检查张口度情况、 颈部活动 度、咽喉部情况。