样板验收记录
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柳林铺城中村改造回迁区工程（）样板验收记录表申报日期：年月日编号：
工程名称柳林铺城中村改造回迁区
样板部位分项工程名称
施工单位中建城市建设发展有限公司
技术负责人武战国
质量负责人李春峰
责任工程师
申
报
内
容
主要材料、施工工艺简介
总包单位鉴定意见技术部门
签字：质检部门
签字：
监理
单位
鉴定
意见签字：建设
单位
鉴定
意见签字：