第三章病人入院和出院的护理.
患者入院与出院的护理试题
第三章患者入院和出院的护理试题一、名词解释1.分级护理2. 被迫卧位二、选择A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A. l0cmB. 15cmC.20cmD. 25 cm3.特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者4.协助患者向平车挪动的順序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢5.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面6.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门,横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头7.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者8.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当9.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者10.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位 D.半坐卧位 E.平卧位11.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位12.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位13.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°14.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后,再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲15.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
护理学习题答案 (1)
第三章入院与出院病人的护理一、名词解释1.分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给于不同级别的护理。
2.挪动法是扶助患者以上身、臀部、下肢的顺序项平车移动的方法。
用于搬移能在床上配合动作的患者。
3.四人搬运法四位护士配合,护士甲、乙分别托住患者的头与腿,护士丙、丁分别占与病床及平车两侧,并紧握患者身下的中单或布兜死角,私人同时抬起患者轻放在平车中央。
此法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者的挪动。
4.病人入院护理病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要,由诊察医生建议入院并签发住院证以后,由护理人员为病人提供的护理。
5.病人的出院护理病人经过住院期间的治疗与护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的病人,或病人不愿接受医生的建议而自动离院时,护理人员均对其进行一系列的护理工作。
二、填空题1.卫生处置内容包括沐浴、更衣、修剪指(趾)甲、理发等,目的是防止院内交叉感染。
2.接到患者出院通知需注销其各种卡片如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等。
3.护士协助患者做轮椅应站在椅后固定,嘱患者覆辙轮椅尽量靠后坐,勿向前倾或自行下车,以免跌倒。
4.甲、乙两位护士搬运患者,平车的头端和床尾成钝角,甲护士托头颈部和腰部,乙护士托臀和膝部,两人同时抬起患者轻放于平车伤。
5.轮椅运送不能行走的患者,平车运送不能起床的患者。
6.一般医院设有卫生处置室,由护士管理。
7.不能行走或病情危重者可用轮椅或平车送入病区。
8.入院病历的排列顺序为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。
9.入院后病员要测量体温、脉搏、呼吸、血压能站立病人测体重兵记录在体温单上。
10.病区护士接到急症手术病员的入院通知后,应将备用床改成麻醉床。
11.出院病历的排列顺序为住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单。
护理学基础(第三章入院和出院的护理)试题及答案
第三章入院和出院的护理10.一人法扶助病员移向床头时,错误的操作是(B )A视病情放平靠背架B 取下枕头,病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆,双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下,另一手伸入臀下11.协助配合,使病员上移,为病员翻身的注意事项,哪项是错误的(D)A颅骨牵引,病员翻身时不可放松牵引B 石膏固定,病员翻身后,注意伤侧位置适当C术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身D带多导管病员翻身后,注意体位舒适12护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是(D)A 将病员两手放于腹部,两腿屈曲B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘C 一手扶肩,一手扶膝,轻推病人转向对侧D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好,使病人下腿弯曲,上腿稍伸直侧卧13.自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用(B )A 1人法B 2人法C 3人法D 4人法14.老年体弱病人需采用(A )A 轮椅运送B 担架运送C 平车1人搬运D 平车2人搬运15.糖尿病患者出院(C)A应用平车协助送出病室B 应用担架协助送出病室C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间D 利于轮椅护送出院16.颈椎骨折患者需采用(C )A 担架运送B 平车3人搬运法C 平车4人搬运法D 轮椅运送17.2人搬运病员正确方法是(D)A 甲托背部,乙托臀部B 甲托头部,乙托臀部C 甲托头、背部,乙托臀、膝部D 甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部18.单一搬运病员,平车头端与床尾呈(C )A 锐角B 平角C 钝角D 直角19.协助病员向平车挪动的顺序是(A )A上身、臀部、下肢B 上身、下肢、臀部C 下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身20.推平车上下坡时,应注意(C )A 病员头向前B 病员头向后C 病员头在高处一端D 病员头在低处一端21.用轮椅接送病员时,轮椅位置应是(D )A放在床尾,面向床头B 放在床头,面向床尾C 放在床旁,面向床尾D 面向床头,椅背与床尾平齐22.3人搬运病人上下平车法适用于(B )A 病情较轻者B 体重较重者C 病情较危重者D 腰椎骨折者23.重症小儿肺炎病人需采用(A )A平车单人搬运法B 平车双人搬运法C 轮椅运送D 担架运送24.病员张某,因一氧化碳中毒急诊入院,护士用平车护送病区,途中输氧和输液应如何处理(D )A暂停输液,继续吸氧B 暂停吸氧,继续输液C 拔管,暂停输液D吸氧维持输液吸氧25.担架搬运病人时,利用滚动法,适用于(C)A臀部损伤B 髋关节损伤C 腰椎损伤D 颈部损伤26.单人搬运法,下列叙述错误的一项是(A )A推平车与病床平齐B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部,一臂在同侧伸入病人股下,面部偏向一侧C 病员双臂交叉在搬运者颈后D 搬运者抱起病人,移步轻放于平车上27.用平车运送输液病人最重要的是(C )A上坡头在前B 下坡头在后C 做好穿刺部位的固定,防止针头脱出D不可用车撞门28.病员坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱病员(A )A扶好扶手,尽量向后坐B 扶好扶手,尽量向前坐C 两手放膝上,向前坐D两手放膝上,尽量向后坐29平车上下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是(C)A 以免血压下降B 以免呼吸不畅C 以免头部充血不适D 以防坠车30 3人搬运病人上下平车时,下列哪项不正确(C )A推平车至病人床尾,使平车头端和床尾成钝角B 护士甲站床头托住头、颈、肩C 护士乙站床尾扶住病人两D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31.颈椎骨折患者需采用(D )A担架运送平车B 2人搬运法平车C 3人搬运法平车D 4人搬运法活动与搬运3二人扶助病人翻身法,护士两人站立于床的(同一侧),一人将双手分别伸入(肩、胸)下面,托住(肩和胸背)部;另一人用同法托住(腰和臀)。
入院和出院病人的护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第三节讲义
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第三节讲义基础护理知识和技能第三节入院和出院病人的护理一、入院病人的护理入院护理的目的:协助病人了解与熟悉环境,以尽快适应医院生活;满足其身心需要,调动病人配合治疗和护理的积极性;做好健康教育,促进其早日康复。
(一)住院处的护理1.办理入院手续病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
住院处接收病人后,立即电话通知病区做好接收新病人的准备。
2.进行卫生处置护士根据病人的病情和身体状况,在卫生处置室进行卫生处置,如理发、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等。
对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。
对有虱、虮者,先行灭虱处理,再进行卫生处置。
对传染病或疑似传染病病人,应送隔离室处置。
贵重物品和病人换下的衣服交家属带回,或按手续暂时存放在住院处。
3.护送病人入病区住院处的护理人员携门诊病历护送病人入病区。
根据病人病情可步行,也可选用轮椅、平车或担架护送。
护送过程中要注意安全和保暖,必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断;对外伤病人要注意卧位。
护送病人入病区后,要与病区值班护士进行交接,内容包括病人的病情、个人卫生情况、物品等。
(二)病人入病区后的初步护理1.一般病人的护理(1)准备床单位:病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。
备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。
对传染病病人应安置到隔离病室。
(2)迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,将病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友。
(3)通知医生诊察病人,必要时协助诊察。
(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
(5)介绍与指导:向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。
指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
(6)填写有关表格1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
患者入院和出院的护理ppt课件
稍抬高(15°~ 20°) 防病人下滑
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患者的卧位
4 卧位的分类
俯卧 位 适用症:腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查等;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口, 不能平卧或侧卧患者;胃肠胀气导致腹痛时。 胸下、髋、踝各放软枕
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患者的卧位
4 卧位的分类
头低 足高 适用症:肺部分泌物引流;十二指肠引流术; 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;跟骨或胫 骨结节牵引时。
第 三 章
患者入院和出院的护理
护理学基础教研室
华筱娟
1
第 三 章
患者入院和出院的护理(三)
1、如何为不同麻醉和手术的患者铺麻醉床? 2、如何对患者实施分级护理?
2
第 三 章
患者入院和出院的护理(三)
第二节 患者的卧位 运送患者法
第三节
3
患者入院和出院的护理(三)
学习目标
掌握卧位的分类;常用卧位的 适用范围、临床意义及变换卧位 的方法 掌握轮椅和平车使用方法,一 人、二人、三人和四人搬运法 熟悉舒适卧位的基本要求
2 运 送 患 者 法
29
患者入院和出院的护理 平车运送法
目的
运送不能起床的患者入院,做各种 特殊检查、治疗、手术或转运。
2 运 送 患 者 法
准备 评估 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
30
患者入院和出院的护理 平车运送法
核对检查
安置导管 避免导管脱落、受压或液体逆流 搬运患者 根据患者病情和体重采取不同的搬运方法 操作步骤
4
患者的卧位
1 卧位的定义
卧位是指患者休息和适应医疗护理 的需要时所采取的卧床姿势。
2 舒适卧位
基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理) 3
第三章患者入院和出院的护理一、选择(一)A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.DA.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先CA.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品CA.照明灯B.床旁桌、床旁椅 C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是BA. lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5.特级护理适用于AA.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为AA.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到AA.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为BA.枕套开口背门,横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是EA.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是BA.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后,送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是DA.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是BA.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于BA.被动卧位 B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是AA.侧卧位B.俯卧位C去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是AA.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是DA.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是BA.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成CA. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是DA.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是.C22.A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是DA.端坐位B.俯卧位C半坐卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势BA.头胸部抬髙约5 °~10°,下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°,下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°,下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是DA.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是AA.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是C27.A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中,下列不正确的是EA.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是BA.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后,再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取BA半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D侧卧位E中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
护理技术(上册)——患者入院和出院的护理
向患者详细介绍出院后的注意事项, 包括饮食调整、生活规律、复查时间 等,确保患者能够正确地自我管理和 维护健康。
02
患者出院护理
出院前评估
评估患者病情
对患者进行全面的评估,包括生 命体征、病情变化、心理状况等 ,确保患者具备出院条件。
确定出院时间
根据患者病情和医生建议,确定 合适的出院时间,确保患者得到 充分的休
根据患者病情和医生建议,制定个性 化的康复计划,包括饮食、运动、用 药等方面的指导。
续的护理工作提供参考。
为患者提供心理护理
安慰患者
患者入院后,可能会因为环境陌生、 病情等因素而产生焦虑、恐惧等心理 问题,护理人员应及时安慰患者,缓 解患者的情绪。
沟通交流
鼓励患者
护理人员应鼓励患者积极面对疾病和 治疗,增强患者的信心和勇气,促进 患者的康复。
护理人员应与患者保持良好的沟通交 流,了解患者的需求和想法,为患者 提供个性化的心理护理。
接待患者流程
01
02
03
04
热情接待
护理人员应以热情、友好的态 度接待患者,向患者介绍医院
的环境和规章制度。
核对信息
护理人员应核对患者的姓名、 年龄、性别、诊断、病情等信
息,确保信息的准确性。
安排床位
根据患者的病情和需求,为患 者安排合适的床位,并协助患
者上床休息。
了解病史
护理人员应了解患者的病史、 用药史、过敏史等情况,为后
护理技术(上册)——患者 入院和出院的护理
汇报人:文小库 2023-12-16
目录
• 患者入院护理 • 患者出院护理 • 患者入院和出院护理中的沟通
技巧 • 患者入院和出院流程的优化与
基础护理学第三、第四章训练题讲解学习
第三章病人入院和出院的护理一、选择题:1.住院处办理入院手续的根据是( D )A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医院特约单2.休克病人入病室后护士首先应( B ) A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史,评估发病过程D.通知营养室,准备膳食E.介绍病室病友3.住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E )A.门诊值班医生交接B.门诊护士长交接C.病区值班医生交接D.病区护士长交接E.病区值班护士交接4.一般病人出院后,所用的毛毯应如何处理 ( D )A.送洗衣房清洗B.日光曝晒6小时C.高压蒸汽消毒D.紫外线照射1小时E.乳酸熏蒸法消毒5.一般病人入院后的初步护理不应包括 BA.准备床单位B.介绍入院须知C.准备急救药品D.测量生命体征E.通知医生6.王先生,58岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意( A )A.继续输液、吸氧,避免中断B.拔管暂停输液、吸氧C.暂停吸氧,输液继续D.暂停输液,吸氧继续E.暂停护送,酸中毒好转后再送入病房6.下列有关分级护理的说法正确的是( E )A.一级护理适用于病情危重随时观察的病人B.特别护理应每15—30分钟巡视病人一次C.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D.三级护理适于生活基本能自理的病人E.二级护理应应每1—2小时巡视病人一次7.用平车运送病人不正确的是( C )A.护士在病人头端B.车速适宜C.上下坡时,D.病人头处于低处E.注意保暖、安全F.进门时先将门打开不可用车撞门8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是(D )A.评估病人的体重B.了解病人肢体活动情况C.翻身时应放松牵引D.关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E.石膏未干者不应挪动病人9.两人帮助病人翻身时,下列哪项是错误的(B)A禁止拖拉病人B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引C两人动作协调一致D应托起病人头部E翻身后病人肢体处于功能位10.单人搬运法,适合于( B )A.体重较重者B.小儿及体重轻者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者11.将病人从病床移动至平车时,应注意使平车头端和床尾呈(D )A.直角B.平行C.锐角D.钝角E.对接12.三人以上搬运病人时,几位护理人员应注意( D )A.两腿直立,两臂弯曲B.分别站立两侧同时抬起C.一人固定颈部防止弯曲D.合力抬起,病人身体向护士倾斜,同时移动左腿13.护士协助病人向平车挪动时顺序应为( F )F.上身、臀部、下肢G.上身、下肢、臀部H.下肢、臀部、上身I.臀部、上身、下肢J.臀部、下肢、上身14.用平车搬运病人时,以下哪种作法不妥 MK.腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板M.下坡时,病人头在平车后端O.输液者不可中断,防止脱出R.进门时不可用车撞门T.病人向平车挪动时, 护士应抵住病床多选题1.扶助病人上下轮椅,为确保病人安全,应做到( ABCDE )A.嘱病人手抓扶手,靠前坐B.行进中病人不可前倾身C.翻下踏脚板,靠后坐D.护士站轮椅前,固定轮椅E.下坡减慢速度,防滑坡第四章舒适与安全一、选择题:单选题:1.下列哪项是不舒适的最严重形式( C )A.烦躁不安B.紧张C.疼痛D.不能入睡E.身体无力2.人体所感受到的最小疼痛称为( E )A.疼痛强度B.疼痛耐受力C.假痛D.功能性疼痛E.疼痛阈3.神经性疼痛常由下列哪个因素引起( B )A.物理损伤B.化学损伤C.温度刺激D.心理因素E.器质性病变4.以下哪项不是舒适时的正常表现( E )A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧愁D.轻松自在E.十分欣快5.以下哪种情况不会引起人们的不舒适( B )A.恶心,呕吐B.室内音响为40dBC.饥饿、口渴D.环境的生疏E.皮肤汗垢6.关于疼痛的陈述不正确的是:( D )A.内脏缺血可引起疼痛B.心理因素可引起疼痛C.疼痛可扩散D.皮肤对疼痛最不敏感E.炎症可引起疼痛7.为减轻病人痛苦,以下哪种描述是错误的( A )A.肢体蜷曲可减轻腹痛B.端坐位可减轻呼吸困难C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D.中凹卧位可减轻肺部瘀血E.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛8.半坐卧位时,床头支架的角度应成( D )A.10。
入院和出院的护理
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第一节 病人入院的护理
• 四、分级护理
• 分级护理是在长期护理实践中逐渐形成的一种护理模式,国家卫生部 已将其定为“分级护理制度”。分级护理是根据病人病情的轻、重、 缓、急和病人的自理能力,给予不同级别的护理。分级护理的实施有 利于临床护理工作的开展及护理质量的提高。
• 护理级别分为4级,即特别护理、一、二、三级护理(表3-1)。病人 入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病 人一览表和病人床头卡上设不同标记,表示的方法如图3-3所示,用 不同的颜色表示。提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督 促检查。
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第二节 病人出院的护理
• (三)病人持住院证到住院处 • 医生签发住院证后,病人或家属决定是否接受医生的医疗建议,如果
接收,则去住院处办理住院手续,并接受相应的护理。 • (四)入病区的初步护理工作 • 办理住院手续后,病人进入相关病区,入院过程结束。
• 二、住院处的护理工作
• (一)办理入院手续 • ①填写登记表格。病人或家属持住院证到住院处办理相应的住院手续
身心需要,拟订初步护理计划。一般应在24 h内完成护理病历的书写 。
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第一节 病人入院的护理
• (二)急诊病人入病区后的初步护理 • 病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后
转入,护士接到住院处通知后,除基本的护理、一般病人入病区后的 护理外,应根据病人情况立即做好以下工作: • 1. 准备病床单元 • 急症、危重病人应送至危重病人监护病室或抢救室,并在床上加铺橡 胶单和中单;对于急诊手术病人,需准备好麻醉床。 • 2. 做好医疗准备 • 通知有关医生等候,做好抢救准备。或根据病人情况去急诊室接回病 人。
病人入院和出院的护理
病人入院和出院的护理入院时的护理:1.与病人和家属交流:在病人入院时,护士应与病人和家属进行详细的交流,了解病人的病史、过敏史、用药情况等重要信息,并解答他们的疑问和担忧。
2.身体评估:护士应对病人进行全面的身体评估,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并观察病人的意识水平、精神状态、营养状况等。
3.健康教育:护士应向病人介绍住院期间的护理计划和日常生活安排,提供健康教育,帮助病人了解疾病的自我管理和预防措施。
4.导引和安顿:护士应引导和安顿病人,帮助他们熟悉住院环境和设施,并简要介绍相关工作人员的职责。
5.协助医疗程序:护士应在医生的指导下,协助病人进行各种医疗程序,如采集血样、插管、换药等。
6.安全预防:护士应确保病人的基本安全,包括防止跌倒、预防压疮、正确使用护理设备等。
7.心理支持:住院对于一些病人来说可能是一种心理上的挑战,护士应提供情感支持和安慰,帮助病人应对情绪上的波动和应激。
出院时的护理:1.出院计划:在病人即将出院时,护士应与病人和家属一起制定出院计划,包括康复计划、用药指导、复诊安排等。
2.康复指导:护士应向病人提供康复指导,包括如何正确进行康复运动、饮食调理、用药时间和剂量等信息。
护士还应解答病人和家属的问题。
3.安排转诊或复诊:如果病人需要继续接受进一步的治疗或康复,护士应安排相应的转诊或复诊事宜,并向病人提供有关医疗机构和专家的信息。
4.出院手续:护士应协助病人完成出院手续,包括退费、取回护理报告和医疗资料等。
5.安全嘱咐和告知:护士应向病人和家属提供有关安全注意事项的指导,如用药的注意事项、饮食限制等。
同时,护士还应向病人和家属告知可能出现的并发症和应对方法。
6.情感支持和鼓励:出院对于病人和家属来说可能是一个喜悦和紧张的时刻。
护士应向他们提供情感支持和鼓励,帮助他们面对康复和生活的挑战。
病人入院和出院的护理是医疗机构提供的重要服务。
通过仔细和细致地护理工作,护士可以为病人提供安全、舒适和有效的照顾,帮助他们尽快康复,重返社会。
基础护理学第三章入院和出院的护理
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限 ➢ 盆腔腹膜抗感染性较强,吸收较弱→可防止炎症扩散
和毒素吸收 ➢ 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 ➢ 腹部手术后,取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张
力,缓解疼痛,促Βιβλιοθήκη 舒适→利于切口愈合端坐卧位(sitting position)
适用范围:左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人
四、分级护理
分级护理的适用对象及护理要点
护理 级别
特级 护理
适用对象
护理要点
病 情 危 重,随时可能发生 1.严密观察病人病情变化,监测生
病 情 变 化 需要进 行 抢 救 的 命体征
病 人 ; 重 症监护 病 人 ; 各 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措
种复杂手术或大手术后病 施
人;使用呼吸机辅助呼吸, 3.根据医嘱,准确测量出入量
✓ 指导病人办理出院手续 ✓ 清洁、整理床单位
主要内容
一、病人出院前的护理 二、病人出院当日的护理
一、病人出院前的护理
医生根据病人康复情况,决定出院日期,开写出院医嘱
➢ 通知病人和家属 ➢ 进行健康教育 ➢ 注意病人的情绪变化 ➢ 征求意见
二、病人出院当日的护理
二、病人进入病区后的初步护理
门诊病人的入院护理
➢ 迎接新病人 ➢ 通知负责医生诊查病人 ➢ 协助病人佩戴腕带标识,进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为病人准备膳食 ➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
二、病人进入病区后的初步护理
急诊病人的入院护理
➢ 通知医生 ➢ 准备急救药物和急救 ➢ 安置病人 ➢ 入院护理评估 ➢ 配合救治
患者入院和出院的护理
患者入院和出院的护理患者入院和出院护理是医院日常护理工作中非常重要的一环。
在患者入院和出院过程中,护士承担着许多责任和任务,包括接待患者、核对患者信息、进行体格检查、指导患者和家属、安排转院、准备出院资料等。
本文将详细介绍患者入院和出院的护理。
一、患者入院护理1.接待患者:在患者到达医院时,护士应亲切地迎接患者,注重与患者建立良好的护患关系。
首先询问患者姓名、年龄、住址等基本信息,并帮助患者办理入院手续。
2.核对患者信息:护士在接待患者之后,需核对患者身份与病历是否符合,确认患者的病情和入院目的。
护士还应正确记录患者的入院时间和房间号,以便后续的工作进行。
3.进行体格检查:护士在接待患者之后,需进行患者的体格检查,包括量体温、测血压、心率、呼吸等基本生命指标。
护士应记录检查结果,并将其报告医生。
4.安排床位和住院:根据患者的入院目的和病情,护士需要协调安排患者的床位。
护士应将患者引领至床位,并为患者安排住院。
5.指导患者和家属:护士在患者入院后,需对患者及其家属进行详细的交流和指导,包括介绍住院环境、告知入院流程、介绍医院的服务项目和规章制度等。
护士还需向患者和家属说明患者的医嘱和治疗计划,并告知注意事项和禁忌。
6.准备入院资料:护士在患者入院之前,需准备患者的入院资料,包括护理记录单、病历卡、医嘱单、化验单等。
护士应正确填写并整理这些资料,并将其妥善保存,以便后续的工作进行。
二、患者出院护理1.确认出院时间和计划:患者出院前,护士应与医生沟通,确认患者的出院时间和出院计划,包括是否需要转院、患者的出院医嘱等。
2.准备出院资料:护士在患者出院前,需准备患者的出院资料,包括出院小结、药物清单、病历复印件、住院费用清单等。
护士应仔细核对这些资料,并将其整理好,以便交予患者和家属。
3.教育患者和家属:在患者出院前,护士需要向患者和家属进行相关的健康教育,包括讲解出院后的注意事项、药物的用法和副作用、饮食习惯的调整等。
入院和出院的护理PPT课件
(2)急诊病人入院后的初步护理病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经 手术室手术后转入。护士接到住院处通知后立即做好以下工作:
①准备床单位:危重病人应置于重危病人监护病室或抢救室,并在床上加铺橡胶单和中单; 对急诊手术病人,需铺好麻醉床。
②备好急救器材及药品,报告有关医生做好抢救准备。 ③病人入病室后,应严密观察生命体征及病情变化,并积极配合医生进行抢救,做好危重 病人护理记录。 ④对意识不清的病人或婴幼儿,暂留陪送人员,以便询问病史等有关情况。 3. 分级护理 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定,而确 定的护理级别。 分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
知识准备
(3)护送患者入病区 住院处护理人员应携病历护送病人入病室。 根据病人病情需要可选用步行、轮椅、平车或担架护送。 护送病人入病室后,应与所在病区值班护士就该病人的病情、已经采取或需继续的治疗及 护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。 2. 患者入病区后的初步护理 (1)一般病人入院后的初步护理 ①准备病人床单位:病区护士接住院处通知后,按需要安排床位。 ②将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物,如面盆、痰杯、热水瓶等。 ③迎接新病人。 ④测量体温、脉搏、呼吸、血压,对能站立的病人测身高、体重并记录。
真题再现
3. 在搬运病人过程中,护士应遵循的基本原则 (1)了解病情和病变部位,有针对性地采取保护措施,防止病变部位受压和扭 曲。评估病人有无身体创伤、骨折固定、牵引等情况存在,如有肢体骨折时。 (2)了解病人体重,估计身体各部段的重量,大致确定各部段的重心位置,合 理分配支托力量和选择着力点。 (3)在整个搬运过程中及搬运结束后,保持病人的骨骼肌肉系统处于合适的位 置,同轴性,体位合适,防止扭伤病人的身体。 (4)搬运前应向病人解释清楚搬运的原因,以及搬运的方法,以取得病人的配 合。 (5)搬运过程中,禁止拖、拉、拽病人,防止皮肤等部位的损伤。
基础护理学 第三章 患者入院和出院的护理
卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重,生活不 每1~2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻,生活基 每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3-15
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3-16
一、卧位的基本要求
舒适卧位:患者卧床时,身体各部位均处于 合适的位置,感到轻松自在。
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四、患者床单位的准备
患者床单位:是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。
3-9
床单位
床单位 普通病床
钢丝床
多功能病床
3-10
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3-11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有:
➢ 床上:床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)
3-28
பைடு நூலகம்
半坐卧位(flower position )
机制(腹腔、盆腔术后或有炎症者):
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限;盆腔腹膜 抗感染性较强,吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收,减轻中毒反应;防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后,取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力,缓解疼痛,促进舒适→利于切口愈合。
3-6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3-7
三、患者进入病区后的初步护理
基础护理学第五版基础护理
时间:2014年1月2日地点:病区内容一:《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节:患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时,诊查医生建议、并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。
2.入院程序:办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理:迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识,进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。
急诊患者入院后的护理:通知医生,准备急救药品和急救设备,入院护理评估,配合救治。
4.患者床单位的准备第二节:患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
1舒适卧位的基本要求患者卧床时,身体各部位均处于合适的位置,感到轻松自在。
常用的卧位有:仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节:护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动,帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。
注意事项:保证患者安全、舒适,根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。
同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。
告知患者在搬运过程中,如感到不适立刻向护士说明,防止意外发生。
2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
注意事项:搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。
搬运过程中观察病情变化,保证患者的持续性治疗不受影响。
2014年1月9日内容一:《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科),或不愿接受医生的建议而自动离院时,护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
病人入院和出院的护理ppt课件
第二节 出院病人护理
病人经过住院期间的治疗与护理,病情 好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科) 的病人,或病人不愿接受住院治疗而自动 离院时,护理人员协助病人办理离开医院 的一系列护理工作,称出院护理。
一、出院方式
❖ 1. 同意出院 指病人经过治疗、护理,疾
病已痊愈或好转,可回家休养或继续门诊治疗, 一般由医生通知病人或由病人建议,经过医生 同意并开出出院医嘱。
3 .二级护理
适用于:病情稳定,仍需卧床休息的病人;生活部分 自理的病人。
❖护理内容: ❖(1)每2 小时巡视病人一次,观察病情。 ❖(2)根据病情,测量生命体征。 ❖(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 ❖(4)根据病情,正确实施护理措施和安全措 施。 ❖(5)提供护理相关的健康指导。
4 .三级护理
(二)病人出院时的护理
1、执行出院医嘱 (1)用红色钢笔在体温单40~42 ℃之间,相应时间栏 内竖写出院时间 (2)停止一切医嘱,注销所有治疗、护理执行单、如: 服药单、注射单、治疗单、饮食单等 (3)撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡 (4)填写出院病人登记本 (5)填写出院通知单,通知病人或家属到出院处办理 出院手续,结算费用 (6)必要时按医嘱取药。指导用药常识
适用于:生活完全自理且病情稳定的病人;生 活完全自理且处于康复期的病人。
护理内容: (1)每3小时巡视病人,观察病情。 (2)根据病人病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
(4)提供护理相关的指导 (5)给予心理支持,满足病人身心需要。
第二节 出院病人护理
1、出院方式 2、出院护理
❖ 2. 自动出院 指病人的疾病仍需住院治疗,
但因经济、家庭等各种因素,病人或家属向医 生提出出院要求。在这种情况下,病人或家属 填写“自动出院”字据,再由医生开出“自动 出院”医嘱。
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病人入院和出院的护理入院和出院护理是护理工作的内容之一。
做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。
(一病人入院的护理
病人入院护理是指病人入院后, 护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。
以帮助病人尽快适应医院环境, 配合治疗, 早日恢复健康。
目的:
1、协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪。
2、满足病人的各种护理治疗需求,调动病人配合治疗护理的积极性。
3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。
评估:
1、病人的病情、初步诊断。
2、病人的年龄、性别。
3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。
计划:
1、护士准备:洗净双手,着装整齐,熟悉入院护理程序。
2、用物准备:护理用具(碗勺、面盆、痰盂、皂盒等,热水瓶,拖鞋体温表,血压计,听诊器,病人入院护理评估单,空白住院病历。
急诊
病人应备氧气,吸引器,急救车等,根据情况准备便盆
实施:
(1 操作步骤:
1、入院程序
①办理入院手续:病人持医生签发住院证办理入院手续,缴纳住院保证金、填写登进表格等;住院处受到住院证后,电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。
②进行卫生处置:根据病人的病情及身体情况,进行卫生处置,如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。
③护送进入病区:卫生处止完毕,由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。
④交接手续:入病区后,护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。
2、病人入病区后的护理:
一般病人入病区后的护理
①准备床单位:接到入院处通知后,病室护士根据病人病情安排病床, 并将备用床改为暂空床。
②迎接新病人:当病人来到病室后,护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人, 将病人引至指定的床单位,妥善安置。
③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
④通知医生诊视病人,必要时协助医生检查。
⑤填写住院病历和有关护理卡片
⑥通知营养室为病人准备膳食。
⑦入院护理评估病人。
⑧向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,使病人尽快熟悉新环境。
急诊病人入病区后的护理
①接通知后立即备好床单位,在床上加铺橡胶单和中单,将病人安置在危重病室或抢救是。
②通知医生做好抢救准备,并准备好急救物品及药品。
③配合医生进行抢救,并密切观察病情变化,做好护理记录。
④病情危重的、不能正确叙述病情和要求的病人,需要留陪送人员,以便询问病情等有关情况。
(2注意事项
1、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。
如有虱、虮者,先行灭虱、虮,在做卫生处置。
传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。
2、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖,不应停止必要地治疗(如输液、给氧。
3、护送病人入病区后,与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所
需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。
4、病人的病历必须按一定的顺序整理好,用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格;用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C 的横线之间纵行填写入院时间。
5、急诊病人入病区后医生未到位钱,护士应根据病情做出初步判断, 给予紧急处理,如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。
6、对于不能正确叙述病情和要求的病人,必须暂时留陪送人员,以便询问病情等有关情况。
评价:
1、病人了解医院的相关制度,基本熟悉环境,能适应医院生活。
2、病人能积极配合治疗护理。
3、护患沟通有效。
(二病人出院的护理
出院护理是指护理人员对即将出院的病人进行出院指导,帮助其掌握出院后巩固疗效恢复健康的相关知识;同时协助病人办理出院手续;清洁、消毒和整理床单位。
目的:
1、对病人进行出院指导,帮助其了解遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊的必要性。
2、指导病人办理出院手续。
3、清洁、消毒和整理床单位,准备迎接新病人。
评估:
1、病人的病情及康复情况。
2、病人的活动、情绪状况及理解配合能力、
3、病人对出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和复查等相关知识的掌握情况。
计划:
1、护理准备:洗净双手,着装整齐、熟悉出院护理的程序,了解病人的需要。
2、用物准备:病人出院护理评估单、更换床单位用物,必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料。
实施:
(1 操作步骤:
1、医生根据病人健康恢复情况决定出院日期,护士根据出院医嘱, 将出院日期提前通知病人及家属,协助病人做好出院准备。
2、评估病人身心需要,针对病人康复情况进行健康教育,必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料, 便于病人和家属掌握有关的护理知识、技能和护理要求。
3、出院钱征求病人及家属对医院医疗护理等工作的意见和建议。
4、出院当日停止一切医嘱,注销所有治疗、护理执行单,撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头卡。
5、填写出院通知单,通知病人或家属到出院办理处办理出院手续。
6、协助病人整理用物。
7、根据病人的具体情况,采取不同的方式护送病人
出病区。
8、病人床单位的处理,撤除床上用物,进行消毒、清洁处理。
铺好备用床,准备迎接新病人。
9、按相关要求整理病人病历,交病案室保存。
(2)注意事项:1、出院前护士应对病人的身心状况进行评估,并填写病人出院评估单,指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项,同
时,做好病人的心理护理,给予病人安慰与鼓励,争强病人的康复信心,减轻病人因离开医院所产生的恐惧和焦虑感。
2、病人出院后需继续服用的药物,按医嘱处方到药房领取药物,并交病人或家属带回,同时给予病人用药知识的指导。
3、用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C 的横线之间纵行填写出院时间,停止一切医嘱。
4、传染性疾病病人的床单位及病室,均按传染病终末消毒法处理。
评价:评价:1、对病人的出院指导有效,病人能遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊。
2、病人能顺利办理出院手续。
3、病人床单位处理正确。
4、护患沟通有效,对治疗护理满意。