包皮环切术对成年患者性生活质量的影响

包皮环切术对成年患者性生活质量的影响
目的探讨包皮环切术对成年患者性生活质量的影响。

方法选择100例患者，实施经典包皮环切术，比较手术前后患者勃起功能、射精功能、性欲以及自我意识的问题严重程度等，并比较手术前后男女双方的性生活满意度。

结果患者术后勃起功能较术前明显改善（P 0.05），患者术后的性生活自我满意率和伴侣满意率均较术前提高（P 0.05）。

2.2 手术前后男女双方性生活满意度比较
患者的性生活自我满意率由术前的76.0%提升到术后的96.0%，同时其伴侣满意率亦由术前的22.0%提升到术后的46.0%，患者术后的自我满意率和伴侣满意率均较术前提高（P < 0.05）。

3 讨论
包皮过长会导致患者患阴茎癌和伴侣患宫颈癌的可能性提高，所以对于包皮过长的患者，大多建议其实施环切术，但包皮中含有大量的机械性刺激感觉受体，其中大部分为触觉小体，在包皮皮肤与黏膜交界处分布最为丰富，拥有良好的精细触觉，是一种专门化、特有的唤起情欲的组织，是性生活的主要感受部位和性高潮启动点[3]。

所以许多患者对手术对其性功能的影响存在很大的顾虑，本研究主要研究实施包皮环切术前后患者的性功能变化，以及男女双方对性生活的满意度。

包皮环切术手术虽小，若操作不当则会出现较严重的并发症，其中之一就是术后狭窄环的形成，主要临床表现是在阴茎背侧切口处形成一个很深的狭窄环，遗留的包皮内板及系带处出现淋巴水肿，患者出现勃起疼痛、不适，影响正常性生活[4]。

陶忠杰等[5]研究发现包皮环切术对性欲、勃起功能、射精功能无明显的影响。

但由于包皮内板切术和神经末梢缺失影响阴茎感觉以及勃起痛、性交痛是引起性生活质量下降的主要原因，可能与手术并发症有关。

包皮环切术后，因龟头上皮在某种程度上发生角化，进而龟头对性刺激触觉的敏感度减退，从而对性功能产生一定的影响[6-7]。

本研究发现患者术后勃起功能较术前明显改善，射精功能、性欲以及问题程度与治疗前相差不大，关键是术后患者的性生活自我满意率和伴侣满意率均较术前提高。

同时本手术对于手淫者，也有一定的帮助，由于包皮环切术后阴茎的解剖关系发生了变化，阴茎勃起后皮肤的紧张性增加，所以对自慰行为会产生一定的限制和行为纠正作用[8]。

所以笔者认为，包皮环切术不但不会影响男性的正常性功能，而且还可适当提高勃起功能，提高患者性生活质量。

[参考文献]
[1]陈侃，李小琴，徐俊. 包皮环切术对包皮过长患者性功能的影响[J]. 临床医学工程，2010，17（2）：58.
[2]刘大强，崔建军，郭国响，等. 70例男性包皮环切术后对男性性功能影响的调查研究[J]. 中外医疗，2008，27（22）：13-14.
[3]黄桂填，韩宝泉，景玉兰. 包皮环切术对性功能的影响[J]. 中国性科学，2009，18（2）：28-29.
[4]于圣杰，张唯力. 成人包皮环切术对男女双方性功能影响的研究[J]. 中国男科学杂志，2009，23（9）：44-49.
[5]陶忠杰，李绍斌，魏双君. 成年男性包皮环切术对性功能的影响[J]. 中国当代医药，2011，18（23）：155-156.
[6]滕建国，刘泽惠. 免折线包皮环切术200例[J]. 中国医药导刊，2008，10（3）：37-38.
[7]王晓为，梁朝朝. 包皮环切手术对男性性功能的影响[J]. 安徽医药，2004，8（6）：426-427.
[8]刘铁，苏家文，李学远，等. 包皮环切术后性功能的调查[J]. 中国性科学，2008，17（4）：21-22.。