颈部肌肉解剖
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局部解剖学颈部
下颌下腺 submandibular gland 、舌下神经、舌神经 及下颌舌骨肌支、
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
颈部解剖、颈肿物PPT课件
颈部解剖、颈肿物 PPT课件
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
口腔颌面部颈部解剖—面颈部肌肉(口腔解剖生理学课件)
• 当口腔充满气体而颊部膨 胀时，颊肌的收缩还可将 气体驱出口外。
02
其他表情肌
三、其他表情肌
• 鼻部肌 • 眼周围肌 • 耳周围肌 • 颅顶肌
（一）鼻部肌
• 鼻部肌肉包括鼻肌、降鼻 中隔肌和鼻根肌
• 鼻肌和降鼻中隔肌的主要 作用是开大或缩小鼻孔
• 而鼻根肌可牵拉眉间部的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肤向下，使鼻根部的皮 肤产生横纹
（二） 唇周围肌下组
• 降下唇肌（depressor labii inferioris）： 又称下唇方肌，呈方 形，位于颏孔和颏结节之间，起自下颌骨外斜线，行向上内， 与对侧同名肌汇合，止于下唇和颏部的皮下 。其作用是降下 唇。
• 颏肌（mentalis）： 又称颏提肌，呈圆锥状，位于降下唇肌 的深面，起自下颌骨侧切牙及中切牙的 牙槽突的骨面，行向 内下，靠近对侧颏肌，止于颏部皮下。其作用是收缩时上提 颏部皮肤，前伸下唇。
• 提上唇鼻翼肌（levator labli superioris alaeque nasi）：起自上颌骨额突和眶 下缘，呈内、外两束向外下，内侧束止于鼻大翼软骨和周围的皮下，外侧束 与提上唇肌共同参与口轮匝肌的构成。其主要作用是牵拉鼻翼向上。
• 提口角肌（levator anguli oris）：又称尖牙肌，位于提上唇肌的深面，起自上 颌骨的尖牙窝，向下止于口角的皮下，并参与口轮匝肌的构成。其主要作用 是牵拉口角向上。
止于：下颌骨内侧面及翼肌粗隆；
功能：上提下颌骨。一侧收缩， 产生侧向运动。
神经支配：翼内肌神经
4.翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞 下；
下头：起自翼外板的外面；
止于：关节翼肌窝，部分止于关节 囊和关节盘；
功能：牵引髁突和关节盘向前，使 下颌前伸并有降下颌的作用。 单侧收缩使下颌向对侧运动 。
02
其他表情肌
三、其他表情肌
• 鼻部肌 • 眼周围肌 • 耳周围肌 • 颅顶肌
（一）鼻部肌
• 鼻部肌肉包括鼻肌、降鼻 中隔肌和鼻根肌
• 鼻肌和降鼻中隔肌的主要 作用是开大或缩小鼻孔
• 而鼻根肌可牵拉眉间部的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肤向下，使鼻根部的皮 肤产生横纹
（二） 唇周围肌下组
• 降下唇肌（depressor labii inferioris）： 又称下唇方肌，呈方 形，位于颏孔和颏结节之间，起自下颌骨外斜线，行向上内， 与对侧同名肌汇合，止于下唇和颏部的皮下 。其作用是降下 唇。
• 颏肌（mentalis）： 又称颏提肌，呈圆锥状，位于降下唇肌 的深面，起自下颌骨侧切牙及中切牙的 牙槽突的骨面，行向 内下，靠近对侧颏肌，止于颏部皮下。其作用是收缩时上提 颏部皮肤，前伸下唇。
• 提上唇鼻翼肌（levator labli superioris alaeque nasi）：起自上颌骨额突和眶 下缘，呈内、外两束向外下，内侧束止于鼻大翼软骨和周围的皮下，外侧束 与提上唇肌共同参与口轮匝肌的构成。其主要作用是牵拉鼻翼向上。
• 提口角肌（levator anguli oris）：又称尖牙肌，位于提上唇肌的深面，起自上 颌骨的尖牙窝，向下止于口角的皮下，并参与口轮匝肌的构成。其主要作用 是牵拉口角向上。
止于：下颌骨内侧面及翼肌粗隆；
功能：上提下颌骨。一侧收缩， 产生侧向运动。
神经支配：翼内肌神经
4.翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞 下；
下头：起自翼外板的外面；
止于：关节翼肌窝，部分止于关节 囊和关节盘；
功能：牵引髁突和关节盘向前，使 下颌前伸并有降下颌的作用。 单侧收缩使下颌向对侧运动 。
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
医学课件：头颈肌
05
头颈肌的锻炼与保养
头颈肌的锻炼方法
静态拉伸
保持一个舒适的坐姿， 将头颈伸向一侧，感受 肌肉的拉伸，保持1530秒，然后换另一侧重 复。
主动收缩
在坐姿或站姿下，将头 颈向各个方向缓慢转动 ，同时保持下颌与胸部 的距离不变，每次进行 2-3组，每组10-15次。
抗阻训练
在专业医师的指导下， 利用颈部抗阻训练器材 进行针对性锻炼，如侧 向抗阻和前后抗阻。
头颈肌的深层结构
舌骨上肌群
包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等。这些肌肉的主要作用是控制舌骨和下 颌骨的运动。
舌骨下肌群
包括胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌等。这些肌肉控制舌骨和上胸部的 运动。
头颈肌的神经支配
• 舌骨上肌群由下颌神经支配，而舌骨下肌群则由喉返神经支配 。这些神经与大脑的联系密切，当它们受伤或出现病变时，可 能会导致严重的功能障碍。
不同的环境。
与其他肌肉的关系
头颈肌的主动运动通常与身体其 他部位的肌肉协调工作，例如肩 部和胸部的肌肉。这种协调可以 确保整个身体的姿势和动作保持
平衡和协调。
头颈肌的被动运动
01 02
定义
被动运动是指肌肉被外部力量牵引而产生的动作，没有自主收缩和舒张 。头颈肌的被动运动是指颈部受到外力作用时，颈部肌肉被拉伸而产生 的动作。
重要性
协调运动对于完成复杂的颈部动作至关重要，例如转头、 抬头和低头等。它还可以帮助我们在日常生活中保持姿势 稳定和动作流畅。
与其他肌肉的关系
头颈肌的协调运动通常与身体其他部位的肌肉协调工作， 例如肩部、背部和腹部的肌肉。这种协调可以确保整个身 体的姿势和动作保持平衡和协调。
04
头颈肌的疾病与治疗
颈部肌肉、神经、血管详解PPT精选课件
⑤下颌下神经节
⑥下颌下淋巴结
13
14
（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
15
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
16
2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
4
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
28
1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 （舌下神经降支）
c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
29
2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A
内容 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
30
31
3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
8
⑥下颌下淋巴结
13
14
（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
15
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
16
2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
4
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
28
1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 （舌下神经降支）
c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
29
2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A
内容 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
30
31
3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
8
头颈部肌肉解剖PPT课件
骨嵴内侧唇上1/3处；大收肌起于闭孔前下缘，坐骨 结节，止于股骨嵴内侧唇上2/3处
；
39
腘绳肌：由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成，股二头肌起止点如前所述，
半腱肌起于坐骨结节上外部，止于胫骨内侧踝后方的横沟及腘肌筋膜，半膜肌 起于坐骨结节，止于胫骨粗隆内侧。
40
小腿三头肌：腓肠肌比目鱼肌内侧头起于内侧踝及附
头颈部肌肉解剖
1止于枕骨下项线
的外侧骨面。头后小直肌起于第1颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面
2
颈夹肌：颈夹肌起于上部胸椎和C7的棘突及项韧带，止于
枕骨上项线外侧部分及乳突的后外侧
3
项韧带:项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴
4
胸锁乳突肌:胸锁乳突肌起自胸骨体及锁骨胸骨端，止
于乳突及枕骨上项线
5
斜方肌:斜方肌起于枕外隆突、项韧带、第7颈椎棘突及全部胸椎棘突，
上部纤维止于锁骨外侧端，中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘，下部纤维止 于肩胛冈下缘内侧
6
前斜角肌:前斜角肌起于C3-6颈椎横突前结节，止于第
1肋骨内侧缘和斜角肌结节
7
中、后斜角肌:中斜角肌起于第1或2—6颈椎横突后结节，止于第1肋骨上
短头起于喙突尖，分别止于桡骨粗隆后方
13
小圆肌:小圆肌起自肩胛骨外侧缘，止
于肱骨大结节下压迹
14
大圆肌:起于肩胛骨下角的内面，止于肱骨小结节嵴
15
肩胛提肌:肩胛提肌起于第1—4颈椎横突的后上缘，止于
肩胛骨内上角和肩胛骨脊柱缘的上部
16
喙肱肌:喙肱肌起于喙突尖，止于肱骨内侧缘中点，
肩胛下肌止于肱骨小结节
止于股骨大转子
30
臀小肌:臀小肌起于髂翼外面，止于股骨大转子前缘
；
39
腘绳肌：由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成，股二头肌起止点如前所述，
半腱肌起于坐骨结节上外部，止于胫骨内侧踝后方的横沟及腘肌筋膜，半膜肌 起于坐骨结节，止于胫骨粗隆内侧。
40
小腿三头肌：腓肠肌比目鱼肌内侧头起于内侧踝及附
头颈部肌肉解剖
1止于枕骨下项线
的外侧骨面。头后小直肌起于第1颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面
2
颈夹肌：颈夹肌起于上部胸椎和C7的棘突及项韧带，止于
枕骨上项线外侧部分及乳突的后外侧
3
项韧带:项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴
4
胸锁乳突肌:胸锁乳突肌起自胸骨体及锁骨胸骨端，止
于乳突及枕骨上项线
5
斜方肌:斜方肌起于枕外隆突、项韧带、第7颈椎棘突及全部胸椎棘突，
上部纤维止于锁骨外侧端，中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘，下部纤维止 于肩胛冈下缘内侧
6
前斜角肌:前斜角肌起于C3-6颈椎横突前结节，止于第
1肋骨内侧缘和斜角肌结节
7
中、后斜角肌:中斜角肌起于第1或2—6颈椎横突后结节，止于第1肋骨上
短头起于喙突尖，分别止于桡骨粗隆后方
13
小圆肌:小圆肌起自肩胛骨外侧缘，止
于肱骨大结节下压迹
14
大圆肌:起于肩胛骨下角的内面，止于肱骨小结节嵴
15
肩胛提肌:肩胛提肌起于第1—4颈椎横突的后上缘，止于
肩胛骨内上角和肩胛骨脊柱缘的上部
16
喙肱肌:喙肱肌起于喙突尖，止于肱骨内侧缘中点，
肩胛下肌止于肱骨小结节
止于股骨大转子
30
臀小肌:臀小肌起于髂翼外面，止于股骨大转子前缘
颈部肌群解剖及其作用
颈部肌群解剖及其作用颈后部肌群分为五层：第一层，最深层颈回旋肌，起于第1颈椎到第7颈椎横突. 止于各椎板上。
颈回旋肌上层是颈多裂肌，起于第4到第7 颈椎关节突，止于第1到第3椎骨高度。
都受脊神经支配。
如图（JH001）（JH002)图（JH001）图（JH002）概况：多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。
它的制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。
在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。
多裂肌跨越2－4个椎关节，只旋转一个或两个关节。
功能：虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。
这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。
第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004) ，肩胛提肌如图（005）图（JH003)概况：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。
因而，它们通常是超负荷使用并常处于紧状态，并且是头疼主要涉及的肌肉。
肌连接：1.下方，至第1到第6胸椎的横突。
2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。
功能：头最长肌：1.伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。
2.当前倾时支撑头部。
颈半棘肌：1.伸展头部。
2.侧屈颈部。
3.使头向对侧旋转。
相关部位：1.头最长肌：头侧面带状区域，特别是顳部的前面。
2.颈半棘肌：头后面（典型的紧性头疼）。
图（JH004)斜角肌：是因为它容易引起疼痛。
虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转，我们也用其抬高胸廓，而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。
因而，斜角肌承受很大的力，大部分人都存在这一肌肉问题。
胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。
液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。
当前斜角肌和中斜角肌紧时，它们可能在这一区域的某些点受到挤压。
躯干及头颈区肌肉的功能解剖
躯干及头颈区肌肉的功能解剖
躯干及头颈区肌肉分类
• 中轴骨肌肉分为两大类：躯干区及头颈区 • 两个屈曲的肌肉部分相互重叠
中轴骨肌肉功能特点
• 需要考虑单侧还是双侧收缩：双侧收缩常 常产生单纯的屈曲或伸展；单侧收缩产生 屈曲和伸展的同时，伴有侧屈及对侧或同 侧轴向旋转
中轴骨肌肉功能特点
• 中轴骨肌肉的功能还依赖于其固定的部位 • 如附着与胸椎与骨盆的竖直肌，当骨盆固
竖直肌
• 一侧髂肋肌收缩（最外侧）是竖直肌中侧 屈力量最强的肌群
• 颈部及头部最长肌和髂肋肌辅助同侧轴向 旋转，特别时头和颈部向完全旋向对侧时
• 腰髂肋肌轻度辅助向同侧旋转
横突棘肌
• 竖直肌的深部是横突棘肌肌群：半棘肌、 多裂肌和回旋肌（图10-9和图10-10）
• 半棘肌在最外层，中层是多裂肌，深层是 回旋肌
• 棘肌分为胸棘肌、颈棘肌和头棘肌 • 棘肌起自于共同肌腱上部，向上至于大部
分胸椎棘突或颈部项韧带，头棘肌常与头 半棘肌相混合
竖直肌：最长肌
• 最长肌包括胸最长肌、颈最长肌和头最长 肌
• 最长肌是竖直肌中最大的肌群
竖直肌：最长肌
• 胸最长肌起自于总肌腱，向上止于肋骨头 后部
• 颈最长肌起自于T1-T5横突，轻度向内侧至 于C2-C6的横突
横突棘肌小结
• 横突棘肌较竖直肌跨越的脊椎节段少，其 作用是控制相对精细的运动及稳定中轴骨
• 横突棘肌双侧收缩可以伸展中轴骨（图10-8， B）
• 伸展力矩使颈椎及腰椎前凸增加，胸椎后 凸减少
横突棘肌小结
• 横突棘肌在中轴骨两端最大、最厚 • 在头端，颈半棘肌和头半棘肌是头颈区伸
展的重要肌肉 • 在尾端，多裂肌是下腰区伸展的重要肌肉，
躯干及头颈区肌肉分类
• 中轴骨肌肉分为两大类：躯干区及头颈区 • 两个屈曲的肌肉部分相互重叠
中轴骨肌肉功能特点
• 需要考虑单侧还是双侧收缩：双侧收缩常 常产生单纯的屈曲或伸展；单侧收缩产生 屈曲和伸展的同时，伴有侧屈及对侧或同 侧轴向旋转
中轴骨肌肉功能特点
• 中轴骨肌肉的功能还依赖于其固定的部位 • 如附着与胸椎与骨盆的竖直肌，当骨盆固
竖直肌
• 一侧髂肋肌收缩（最外侧）是竖直肌中侧 屈力量最强的肌群
• 颈部及头部最长肌和髂肋肌辅助同侧轴向 旋转，特别时头和颈部向完全旋向对侧时
• 腰髂肋肌轻度辅助向同侧旋转
横突棘肌
• 竖直肌的深部是横突棘肌肌群：半棘肌、 多裂肌和回旋肌（图10-9和图10-10）
• 半棘肌在最外层，中层是多裂肌，深层是 回旋肌
• 棘肌分为胸棘肌、颈棘肌和头棘肌 • 棘肌起自于共同肌腱上部，向上至于大部
分胸椎棘突或颈部项韧带，头棘肌常与头 半棘肌相混合
竖直肌：最长肌
• 最长肌包括胸最长肌、颈最长肌和头最长 肌
• 最长肌是竖直肌中最大的肌群
竖直肌：最长肌
• 胸最长肌起自于总肌腱，向上止于肋骨头 后部
• 颈最长肌起自于T1-T5横突，轻度向内侧至 于C2-C6的横突
横突棘肌小结
• 横突棘肌较竖直肌跨越的脊椎节段少，其 作用是控制相对精细的运动及稳定中轴骨
• 横突棘肌双侧收缩可以伸展中轴骨（图10-8， B）
• 伸展力矩使颈椎及腰椎前凸增加，胸椎后 凸减少
横突棘肌小结
• 横突棘肌在中轴骨两端最大、最厚 • 在头端，颈半棘肌和头半棘肌是头颈区伸
展的重要肌肉 • 在尾端，多裂肌是下腰区伸展的重要肌肉，
枕颈部肌肉解剖
头部侧屈并转颈至同侧
（2）头最长肌
位于颈后，起于C5以下 颈关节突，T5以上胸横 突，止于乳突后缘。
头部后伸及旋转至同侧
（3）头半棘肌
位于颈后，起于C7-T6横 突，C4-6关节突，止于 项平面。
头部后伸、侧屈、向对侧 旋转
C1后结节
（4）头后小直肌
位于颈后，起于C1后结 节，止于下项线内侧下部 。
枕颈部肌肉解剖
南京市江宁中医院 针灸科 陈雪锋
一、颈椎骨骼
颈椎（cervical vertebra）
是头以下、胸椎以上的部位 。颈椎共有七个组成，是脊 柱椎骨中体积最小，但灵活 性最大、活动频率最高、负 重较大的节段。每个颈椎都 由一个椎体、一个椎弓及七 个突起（一个棘突、一对横 突、两对关节突）所构成， 之间由韧带、椎间盘连接形 成颈椎。
六个弯曲：环椎部位于枕下 三角内，此段走行复杂弯曲 较多，故称弯曲段。前3个位 于环枢段，后3个位于环枕段 。
四、神经
枕大神经
位于颈后，起于C2脊神 经根后内侧支 头下 斜肌（深面 浅层） C2棘突外上缘0.5cm 向外上走行 浅出皮下 ，继续上行（上项线中内 1/3）
枕部、头顶皮肤
枕小神经
头最长 肌
胸锁乳 突肌
头夹肌
头上斜 肌
头后大 直肌
斜角肌
起点：前 C3～6横突前结节 中 C2～7横突后结节 后 C5～7横突后结节
止点：前，一肋内上 中，一肋外上缘 后，二肋外缘
功能：前中，同侧屈，后，对 侧转。头部后伸、旋转、横向 屈曲
2 31
三、血管
椎动脉
第一段：椎前段 （起始段） 第二段：横突段 （直行段） 第三段：环椎段 （弯曲段） 第四段：颅内段
头部后伸、横向屈头
（2）头最长肌
位于颈后，起于C5以下 颈关节突，T5以上胸横 突，止于乳突后缘。
头部后伸及旋转至同侧
（3）头半棘肌
位于颈后，起于C7-T6横 突，C4-6关节突，止于 项平面。
头部后伸、侧屈、向对侧 旋转
C1后结节
（4）头后小直肌
位于颈后，起于C1后结 节，止于下项线内侧下部 。
枕颈部肌肉解剖
南京市江宁中医院 针灸科 陈雪锋
一、颈椎骨骼
颈椎（cervical vertebra）
是头以下、胸椎以上的部位 。颈椎共有七个组成，是脊 柱椎骨中体积最小，但灵活 性最大、活动频率最高、负 重较大的节段。每个颈椎都 由一个椎体、一个椎弓及七 个突起（一个棘突、一对横 突、两对关节突）所构成， 之间由韧带、椎间盘连接形 成颈椎。
六个弯曲：环椎部位于枕下 三角内，此段走行复杂弯曲 较多，故称弯曲段。前3个位 于环枢段，后3个位于环枕段 。
四、神经
枕大神经
位于颈后，起于C2脊神 经根后内侧支 头下 斜肌（深面 浅层） C2棘突外上缘0.5cm 向外上走行 浅出皮下 ，继续上行（上项线中内 1/3）
枕部、头顶皮肤
枕小神经
头最长 肌
胸锁乳 突肌
头夹肌
头上斜 肌
头后大 直肌
斜角肌
起点：前 C3～6横突前结节 中 C2～7横突后结节 后 C5～7横突后结节
止点：前，一肋内上 中，一肋外上缘 后，二肋外缘
功能：前中，同侧屈，后，对 侧转。头部后伸、旋转、横向 屈曲
2 31
三、血管
椎动脉
第一段：椎前段 （起始段） 第二段：横突段 （直行段） 第三段：环椎段 （弯曲段） 第四段：颅内段
头部后伸、横向屈头
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
颈部局部解剖(叶)PPT课件
功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。
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c.胸骨甲状肌
起止点：
胸骨柄的后面及第一肋软骨===>甲状软骨斜 线
神经：舌下神经分支 d.甲状舌骨肌
起止点：
甲状软骨斜线===>舌骨体外侧部及舌骨大角
神经：舌下神经分支
颈前肌集群肌腱膜并不健全肌肉之间没有 完整的肌腱膜，但有丰富的肌间膜，肌间 膜相互牵扯，和相应的肌腱膜相连，当它 们受到各种损伤以后，引起肌腱膜挛缩， 头部俯仰运动和旋转运动受到限制
后斜角肌：位于中 斜角肌后方，可认 为是中斜角肌的一 部分；
起自下三个颈 椎横突的后结节， 肌纤维斜向外下方， 止于第二肋骨的外 侧面的中部的粗隆 由颈神经前支 （C5-C6）支配
当颈椎固定时，上述三块肌肉 可上提肋骨，使胸廓变大，助 肋吸气，故属于深吸气肌；
当肋骨被固定时，可使劲向前 倾；
单侧收缩时，使劲向同侧屈， 并微转向对侧。
**********继续换人。。。我是分割线**********
内侧群(椎前肌)
没有完整的肌腱膜，无肌间膜。
颈长肌 头长肌 头前直肌
头外侧直肌
（1）颈长肌：
下内侧部。起于上位三个胸椎体及下位三个 颈椎体，止于上位颈椎体（第2-4）及下位颈椎 横突（第5-7）的前结节。
上外侧部。起于下位颈椎横突（第3-6）的前 结节止于寰椎前结节。
颈部肌肉的肌腱膜和肌间膜
（1）颈浅肌：颈阔肌（属于皮肌范畴）
起止点：胸大肌 三角肌筋膜====>下颌底 口角
作用：收缩 可牵引口角向外 神经：受面神经颈支支配 肌腱、腱膜分布： 颈阔肌外侧面无肌腱膜 间膜 深面有肌间膜
（2）颈外侧肌：胸锁乳突肌
胸骨头 锁骨头===>乳突外侧面 上项线外侧部
作用：维持头的正常端正姿势
颈深肌
内侧群 外侧群。
外侧群
前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
前斜角肌： 位于胸锁乳突肌深面，部分位于颈外侧三角内; 起自3-6颈颈椎横突的前结节，肌纤维斜向外下 方，止于第一肋骨上面的斜角肌结节; 由颈神经前支（ C5-C7）支配.
中斜角肌： 位于前斜角肌的后方;
起自第二至第六颈椎横突的后结节，肌纤维斜 向外下方，止于第一肋骨上面，，锁骨下动脉 沟以后的部分由颈神经前支（C2-C8）支配。
（2）头长肌 起于第3-6颈椎横突的前结节，肌纤维斜 向内上方，止于枕骨底部的下面（咽结节 后侧的部分）。
3头前直肌 起于寰椎横 突根部，肌 纤维斜向外 下方，在头 长肌止点后 方，止于枕 骨底部的下 面（枕骨大 孔前方）。
（4）头 外侧直 肌 起于 寰椎横 突，止 于枕骨 外侧部 的下面。
舌骨上肌
二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌
前腹 ：起自下颌骨的二腹肌窝，固定
二腹肌Leabharlann 于舌骨体和舌骨大角的分界处后腹 ：止于颞骨乳突内面
茎突舌骨肌：起自颞骨茎突，肌纤维 斜向前下方，移行于肌腱，止于舌骨 大角与体的结合处
下颌舌骨肌：起于下颌骨的下颌舌骨机线， 止于 舌骨体的前面
颏舌骨肌：以断键自下颌骨的颏棘起始，肌腹 向后逐渐增宽止于舌骨体前面
一侧收缩 ，使头向同侧倾斜，面向对侧 旋仰
两侧同时收缩，使头后仰
病理：一侧病变，该肌挛缩，引起病理 性斜颈
神经：副神经 颈神经前支 肌腱 间膜：有肌腱膜 无肌间膜
（3）颈前肌
肩胛舌骨肌 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌
胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 舌骨下肌群
a.肩胛舌骨肌 起止点： 肩胛骨上缘和肩胛横韧带===>舌骨体外侧下 缘 神经：舌下神经分支 b.胸骨舌骨肌 起止点： 胸锁关节囊后面===>舌骨体内侧部的下缘 神经:舌下神经分支