一氧化碳中毒的急救护理常规及健康教育

一氧化碳中毒的急救护理常规及健康教育

一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机制是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

【护理常规】

1．立即将患者转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物;呼吸抑制或呼吸停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。

2.纠正缺氧，轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;严重中毒患者给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

3.建立静脉输液通道，遵医嘱给药，如高渗糖、甘露醇、地塞米松、味塞米等，防治脑水肿，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复。

4.做好口腔、皮肤等基础护理。

5.昏迷的患者按昏迷护理常规处理。

【健康教育】

1.休息与运动急性期嘱患者安静卧床休息，减少探视，保持病室空气流通，恢复期适当活动。

2.饮食指导可进食者以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化

饮食为主，避免生冷、多纤维素、味道浓烈的刺激性食物。

3.用药指导指导患者按时服药，不可擅自停药或换药。宣教一氧化碳中毒原因、治疗方法及药物的不良反应。

4.心理指导指导患者积极接受治疗并告知患者疾病的预后，增强患者战胜疾病得信心，鼓励患者走出意外中毒的阴影。

5.康复指导指导其家属做好患者的基础护理，防止并发症。如有智力丧失或低下时，应嘱其家属悉心照料，加强对患者进行语言训练和肢体功能锻炼。

6.复诊须知出院后若再有头晕、乏力等不适，及时就诊。

7.安全指导做好定时对煤气管道的安全检查，洗澡或使用炉火取暖时，注意保持室内通风良好，进行一氧化碳中毒自我预防和自救知识指导。