肝硬化最常见的并发症都有什么呢
胆汁性肝硬化并发症都有哪些
胆汁性肝硬化并发症都有哪些
*导读：在很多的人看来胆汁性肝硬化都是比较有危害的疾病，所以人们对于这个疾病也是相当的重视的，为了让更多的人远离……
在很多的人看来胆汁性肝硬化都是比较有危害的疾病，所以人们对于这个疾病也是相当的重视的，为了让更多的人远离胆汁性肝硬化这个疾病，很多的专家都在为大家介绍胆汁性肝硬化的并发症，让大家意识到这疾病的危害，下面我们就一起去看看吧。
1、肝性脑病(肝昏迷)：是最常见的死亡原因;
2、上消化道大出血：其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张
破裂为多见，其他如出血性糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一;
* 3、感染：肝硬化患者易发生气管炎肺炎、肠道感染自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等;
4、原发性肝癌：肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙肝病毒引起肝细胞损害，而继发的增生或不典型增生，以及乙肝病毒和肝细胞的整合和肝硬病人免疫功能改变等因素
有关;
5、肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水持续时间长或合并感染，原有肝病加重等因素，出现少尿、无尿、氮质血症、低血
钠、低尿钠，初始肾脏往往无器质性病变，故而称为功能性肾功能衰竭，此并发症预后极差。
以上就是我们今天为大家介绍的胆汁性肝硬化的并发症的介绍了，生活中我们遇到的疾病非常的多，所以有的时候我们对于一个疾病只是听说了一下，并没有进行深入的了解，在这里提醒大家不管我们遇到的疾病的危害是大还是小我们都要认真的对待。
牡丹江医学院2020-2021学年内科护理考试试题及答案1
牡丹江医学院2020-2021学年内科护理考试试题及答案学号姓名分数一、选择题(每题1分,共60分)1、肝硬化最常见的并发症是：A．上消化道出血B．肝昏迷C．肝肾综合征D．感染E．肝癌答案：A2、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒答案：B3、面神经炎患者主要护理诊断为A.躯体活动障碍B.自我形象紊乱C.有受伤危险D.感知障碍E.疼痛答案：B4、成熟白细胞的主要生理功能是A．输送氧和二氧化碳B．免疫作用C．止血、凝血D．分化增殖E．参与物质代谢答案：B5、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史答案：A6、肾盂肾炎一般不出现A．脓尿B．血尿C．菌尿D．管型尿E．大量蛋白尿答案：E7、贫血最常见和最早出现的症状是A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力答案：E8、上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是A．血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现B．呕血量C.黑便的颜色和量D.红细胞压积测定E.血红蛋白的测定答案：A9、下列哪项是肝性昏迷前期的表现：A．多语、兴奋B．肝臭C．轻微的性格及行为异常D．昏睡及精神错乱E．意识模糊、扑翼样震颤答案：E10、糖尿病住院患者的饮食原则，不包括A.主食中糖供能应占50％～60％B.每日食脂肪宜限制C.三餐热量分配为1／5、2／5、2／5D.少食粗纤维食物E.消瘦者总热量需酌增答案：D11、1型糖尿病病人突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。
护士应立即A．报告值班医生B．静脉滴注生理盐水C．静脉滴注小剂量胰岛素D．静脉注射50％葡萄糖E．检查心电图答案：D12、急性白血病何时可作骨髓移植A．第一次完全缓解后B．发病初即可C.出血不严重时D．贫血不严重时E．不发热时答案：A13、下列哪项可用于生产乙肝疫苗A．HBeAgB．HBsAgC．HBcAgD．HBVE．HBVDNA答案：B14、自然疫源性传染病主要是指：A．以虫媒为传染媒介的传染病B．所有地方性传染病都是自然疫源性疾病C．以野生动物为主要传染源的动物源性传染病D．以家畜、家禽为主要传染源的传染病E．凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病答案：C15、甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为：A．眼睑肌收缩，眼裂增宽B．目光炯炯，瞬目减少C．往上看前额皮肤不能皱起D．视力下降，视近物不清E．辐辏不良答案：D16、布氏杆菌病急性期治疗效果最佳的抗生素为A．青霉素B．利福平C．链霉素D．卡那霉素E．复达新答案：B17、心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T 波，对此在以下判断中哪项是错误的A．病人发生室颤，为最严重的心律失常B．立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤D．应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸E．病人发生猝死，无需再作抢救答案：E18、引起尿毒症最为多见的原因为：A．慢性肾盂肾炎B．肾小动脉硬化症C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎E．肾结核答案：D19、哮喘持续状态是指哮喘发作严重持续多长时间以上A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h答案：C20、慢性肾功能不全代偿期提示A．血胆固醇正常B．肾脏储备能力大C.血高密度脂蛋白高D．血低密度脂蛋白低E．血极低密度脂蛋白低答案：B21、缺铁性贫血的细胞形态学表现为A．小细胞正常色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞正常色素性贫血D．低色素性贫血E．大细胞性贫血答案：B22、酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：A．昏迷时设专人护理B．绝对卧床休息C．及时留取标本送验D．快速推注碳酸氢钠E．一般先补充生理盐水答案：D23、尿毒症病人出现各处出血由于A．凝血因子B．皮下脂肪太薄C.血小板减少及毛细血管通透性增加D．全骨髓抑制E．巨核细胞破坏答案：C24、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：A．应在饭后服用B．禁饮浓茶C．不能与氨基酸同服D．避免与牛奶、咖啡同服E．液体铁剂需用吸管服用答案：C25、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰答案：D26、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起A．左心房肥大B．左心室肥大C．右心室肥大D．肺动脉扩张E．肺瘀血答案：A27、某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施，哪些不正确A．病人平卧位B．吸氧C.头部置热毛巾D．保持呼吸道畅通E．按医嘱用药答案：C28、甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是A．知识缺乏B．自我形象紊乱C.营养失调D．焦虑E．睡眠型态紊乱答案：D29、高血压危象紧急处理的关键是A.绝对卧床休息B.降低颅内压C.迅速降低血压D.给予吸氧E.限制钠盐摄入答案：C30、肝硬化腹水患者的腹水性质是：A．渗出液B．漏出液C．血性液D．脓性液E．乳糜液答案：B31、男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A．窒息B．脑疝C.心室纤颤D．脑出血E．以上都不对答案：B32、急性白血病化疗期间多饮水何故A．加强血流动B．稀释血中药浓度C.多尿可缓解对肾的损害D．防尿酸性肾病E．减少对膀胱刺激答案：D33、肾实质性高血压有10％的原因是A．血管舒张型B．容量依赖型C.动脉舒展型D．血钠水过多型E．肾素依赖型答案：E34、肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属A．前驱期B．昏睡期C．昏迷前期D．昏迷期E．临终期答案：B35、对伤寒高热患者的护理，错误的是：A．严密监测生命体征B．做好皮肤、口腔护理C．用大剂量退热药降温D．补充足够的营养和水分E．记录24h出入量答案：C36、流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为A．4、5、6月B．5、6、7月C．6、7、8月D．7、8、9月E．8、9、10月答案：D37、猩红热病人急性期需绝对卧床休息2－3周，其目的是：A．减少并发症发生B．减轻中毒症状C．防止疹退脱皮D．缩短病程E．防止发生心力衰竭答案：A38、甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染答案：C39、尿量过多超过正常易发生A．血钠低B．血钾低C.血肌酐高D．血尿素氮高E．血尿酸高答案：B40、男，70岁，原有高血压病血压为23．9／12．6kPa，某日因故与人争吵，突然跌倒，立即昏迷，伴四肢抽搐，待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动，尚未送CT室时，仅上述表现可考虑A．脑梗死B．脑血栓形成C.高血压脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂脑缺血发作答案：C41、甲型肝炎的传播途径是A．经唾液传播B．经蚊虫叮咬传播C.经粪一口途径传播D.经呼吸道传播E.经皮肤接触传播答案：C42、慢性粒细胞白血病体检特点A．皮肤有瘀斑B．肺有湿罗音C.肝脾均大D．全身淋巴结大E．巨脾答案：E43、预防白喉的主要措施为：A．隔离治疗病人B．对接触者进行检疫C．做好消毒工作D．接种白喉类毒素E．接种灭活白喉杆菌答案：D44、根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，将法定传染病分为：A．三类共25种B．三类共30种C．三类共35种D．三类共34种E．两类共35种答案：C45、洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是A．房性期前收缩B．心房颤动C．室性期前收缩D．三度房室传导阻滞E．室上性阵发性心动过速答案：D46、52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。
健康宣教肝硬化
健康宣教肝硬化肝硬化是一种慢性肝病，是由各种病因引起的反复肝损害而形成的肝细胞结构和功能的进行性破坏，肝脏组织弥漫性纤维化并出现结节形成。
长期损害肝脏，如果不及时治疗，很容易进展成肝硬化。
肝硬化除了引起各种肝病的症状外，还会导致诸多并发症，给患者带来极大的痛苦。
本文将针对肝硬化这种疾病进行健康宣教，旨在让广大群众了解肝硬化的基本知识，提高对肝硬化的认识和防治意识。
肝硬化症状肝硬化的早期症状并不明显，大多数患者常常被忽视而被诊断为其它肝病，如肝炎、脂肪肝等，但长期未能进行规范治疗，最终可能会发展为肝硬化。
肝硬化最典型的表现就是腹水、黄疸、肝昏迷等表现。
患者还可能会出现消瘦、皮肤瘙痒、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。
肝硬化在条件允许的情况下，如果及时治疗，可以有效的缓解病症，减少病情发展的风险。
常见的肝硬化并发症肝硬化患者往往会合并多种并发症，下面列举常见的并发症。
腹水肝硬化最常见的并发症之一就是腹水，大量液体积聚在腹腔中而使腹部明显膨胀。
患者腹壁变得十分紧张，容易因腹壁张力不耐久而疼痛。
腹水积聚一定时期后常伴随食欲不振、消瘦、乏力等症状。
肝昏迷肝昏迷是肝硬化晚期的严重并发症之一，通常是由于胆酸在体内积聚导致的。
一般来说，肝昏迷最初的症状是精神和精神反应的变化，如注意力不集中、智力减退、嗜睡等，如果不及时处理，可导致昏迷、脑疝等危险情况。
门静脉高压门静脉高压是指门脉血管压力升高，常见于肝硬化晚期。
主要表现为脾大、胀气、腹泻、消化不良、黄疸等。
肝硬化的预防肝硬化的发展有很多原因，如酗酒、肝炎病毒感染、药物滥用等，而以上原因多数可以通过改变不良的生活方式来预防肝硬化的发生。
饮食上注重清淡肝脏有很高的再生能力，但如果遭到损伤，就需要足够的营养来帮助肝细胞修复。
因此，要多摄入新鲜水果、蔬菜、鱼、家禽等，而少吃肥肉、油腻、辛辣食物与带有刺激性的食品。
戒酒长期的酗酒是肝脏受损的主要因素之一，很多肝硬化患者都有长期的饮酒史。
肝科考试试题
肝科考试试题一、单选题（每题2分，共20分）1. 肝炎病毒感染的主要传播途径是什么？A. 食物传播B. 血液传播C. 空气传播D. 直接接触传播2. 肝硬化最常见的并发症是什么？A. 肝癌B. 肝性脑病C. 腹水D. 黄疸3. 以下哪项不是慢性肝炎的临床表现？A. 乏力B. 黄疸C. 肝区疼痛D. 持续性高热4. 肝细胞癌（HCC）的高危因素不包括以下哪项？A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 非酒精性脂肪肝D. 长期低盐饮食5. 以下哪项检查对于诊断肝纤维化最有价值？A. 血清ALT水平B. 肝脏B超C. 肝脏CTD. 肝脏穿刺活检6. 急性肝衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 黄疸B. 出血倾向C. 肝性脑病D. 肝大7. 以下哪种药物主要用于治疗乙型肝炎？A. 拉米夫定B. 阿莫西林C. 甲硝唑D. 青霉素8. 肝脏的解毒功能主要依赖于哪种细胞？A. 肝细胞B. 胆管细胞C. 肝星状细胞D. Kupffer细胞9. 以下哪项不是肝硬化的诊断标准？A. 肝脏质地变硬B. 脾肿大C. 腹水D. 血清AST水平升高10. 以下哪种情况需要紧急进行肝移植？A. 早期肝细胞癌B. 慢性肝炎C. 肝性脑病III期D. 无症状的肝硬化患者二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些因素可能增加肝细胞癌的风险？A. 乙型肝炎病毒携带者B. 长期饮酒C. 肥胖D. 长期暴露于有毒化学物质12. 以下哪些症状可能提示肝性脑病？A. 性格改变B. 肌阵挛C. 黄疸D. 意识障碍13. 以下哪些检查可以帮助评估肝脏功能？A. 血清ALT和AST水平B. 血清胆红素水平C. 肝脏B超D. 血常规检查14. 以下哪些是肝硬化的常见临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 蜘蛛痣D. 脾肿大15. 以下哪些措施可以预防乙型肝炎？A. 注射乙型肝炎疫苗B. 避免与患者共用餐具C. 避免不安全性行为D. 定期献血三、判断题（每题1分，共10分）16. 所有的肝炎病毒都可以通过食物和水传播。
肝硬化的常见并发症附英文出处
肝硬化的常见并发症肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
引起肝硬化的病因很多，包括化学物质(如酒精、脂肪和某些药物）、病毒、有毒金属及自身免疫性肝病。
肝硬化往往因引起并发症而导致个体死亡，食管胃静脉曲张破裂出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
下面我们来讨论肝硬化的常见并发症。
肝性脑病肝性脑病（HE）是一种常见于肝硬化患者的综合征。
肝性脑病定义为肝功能不全或门体静脉分流所致的一系列神经精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病的分类方法有多种。
该综合征可看作由三个独立的临床实体组成：A型为急性肝衰竭相关的HE，B型为门体分流相关的HE，C型为肝硬化基础上发生的HE。
有些权威将肝性脑病定义为急性或慢性；偶发性，反复发作或持续性。
肝性脑病的临床特征肝性脑病呈一系列神经精神异常，从轻微的精神变化到发展为扑翼样震颤、嗜睡，进而昏迷，引起患者的肝功能受损和门体分流。
肝性脑病的症状分级根据West Haven分类系统，如下所示：肝性脑病的实验室检查异常结果◆血氨水平升高是肝性脑病患者典型的实验室异常报告。
这一发现可能有助于正确诊断出现精神状态改变的肝硬化患者。
检查血氨水平时，必须测定动脉或游离静脉血标本。
◆经典的肝性脑病脑电图（EEG）变化是高幅低频波和三相波。
然而，检查结果并不是特异性的，可能受代谢和药物因素的影响。
EEG可能有助于排除精神状态改变的肝硬化患者的癫痫活动。
◆当肝性脑病的诊断存疑时，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）有助于排除颅内病变或占位性病变。
MRI的T1加权像显示苍白球高信号具有额外优势。
自发性细菌性腹膜炎(SBP)自发性细菌性腹膜炎（SBP）是一种常见的严重肝硬化并发症。
自发性细菌性腹膜炎（SBP）指无腹腔脏器穿孔而发生的腹膜急性细菌性感染，典型症状为发热、腹痛和腹部压痛。
肝硬化的并发症的介绍
肝硬化的并发症的介绍
*导读：提起肝硬化疾病，相信很多朋友都多多少少都有一定程度的认识。
对于肝硬化疾病的患者朋友来说，如果治疗不及时或……
提起肝硬化疾病，相信很多朋友都多多少少都有一定程度的认识。
对于肝硬化疾病的患者朋友来说，如果治疗不及时或者治疗方法不当很有可能会患上肝硬化的一些常见的并发症。
下面我们一起来看一下相关的并发症吧！
*肝硬化产生的并发症有哪些：
*1、呼吸系统损害：
这是常见肝硬化的并发症之一。
最近几年，很多学者把肝脏疾病所引发的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝硬化时察觉肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可导致低氧血症。
*2、门静脉血栓带来：
血栓的形成与门静脉梗阻时门静脉内血流非常缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等一些因素有关。
如肝硬化病人的血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无突出临床的肝硬化的病症，如突然产生完全梗阻，肝硬化病人可发觉剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。
*3、肝肾综合征：
肝硬化患者因为有效循环血容量不够等因素，肝硬化的并发
症可浮现功能性肾衰，又称肝肾综合征。
其肝硬化的特征为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。
肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当诊疗时可浮现肝肾综合征。
以上内容就是治疗肝硬化疾病方面的有关专家对于肝硬化常见的并发症所作的一些详细介绍，希望各位朋友都能够从中获得一些对自己的健康有帮助的东西。
最后祝愿所有的患者朋友都能够早日康复！。
急诊医学测试题及答案
急诊医学测试题及答案1、肝硬化最常见的并发症是( )。
A、肝性脑病B、自发性腹膜炎C、上消化道出血D、肝肾综合征E、原发性肝癌答案：C2、女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。
来院前自服APC 1片。
血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110次/min。
右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC 26×109/L,中性粒细胞90%。
X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。
最可能的诊断是( )。
A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎答案：C3、关于体液量,不正确的是( )。
A、体液占体重比例成年男性高于女性B、体液占体重比例儿童高于成人C、细胞内液占体重比例男性与女性一致D、细胞外液占体重20%E、血浆占体重5%答案：C4、水中毒的临床表现错误的是( )。
A、头痛B、躁动C、嗜睡D、体重下降E、呕吐答案：D5、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。
经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。
最可能的诊断是( )。
A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血答案：A6、女性,26岁。
阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。
本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常。
心电图QRS波形态正常,P波不明显。
诊断为( )。
A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：D7、患者,女,32岁。
结核性心包炎伴心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括( )。
A、心排血量减少B、心脏舒张受限C、右心室扩大D、体循环静脉回流受阻E、心包腔内压力增高答案：C8、休克时,机体的代偿机制不包括( )。
A、小动脉血管收缩B、增加心率和心肌收缩力C、静脉容量血管收缩D、增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量E、激活肾素-血管紧张素轴答案：D9、下列不是心肌梗死并发症的是( )。
肝硬化常见并发症有哪些
肝硬化常见并发症有哪些
我们知道肝硬化是一个非常严重的疾病,而且肝硬化的治疗也很麻烦,很多肝硬化的患者都几乎放弃治疗了,其实肝硬化疾
病在前期也就是在早期的时候,治疗效果还是很理想的,不过如
果到了肝硬化晚期的时候,真的是非常麻烦,很难进行治疗,所以如果发生了肝硬化一定要及时的去医院进行治疗,这样才能痊愈,另外肝硬化还有一个可怕的因素,那就是肝硬化会引发一些并发症,那么就来给大家介绍一些肝硬化常见并发症.
1、肝性脑病。
严重的肝硬化常见并发症，是常见的死亡原因，表现为精神错乱，定向力和理解力减退，嗜睡，终至昏迷。
2、肝肾综合征。
肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。
3、原发性肝癌。
在出现短期内病情迅速发展与恶化，进行性肝肿大，无其他原因可解释的肝区痛，血性腹水，长期发热，甲胎蛋白(AFP)持续性或进行性增高。
4、感染也是肝硬化常见并发症。
常见的是原发性腹膜炎，可表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛，血白细胞可有增高，腹水混浊，腹水培养有细菌生长。
5、肝硬化常见并发症还有的就是上消化道大量出血。
多是由于食管胃底静脉曲张破裂，也可因消化性溃疡、门脉高压性胃粘膜病变、出血性胃炎等引起。
大量出血，则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。
以上内容就是为大家所介绍的肝硬化常见并发症，大家要注意一下，希望以上内容能对您有所帮助，。
肝硬化常见并发症的危害性
肝硬化常见并发症的危害性*导读：核心提示:肝硬化常见并发症的危害性：1、肝昏迷2、上消化道出血溃疡所致3、感染4、肝肾综合症5、肝硬化常……核心提示: 肝硬化常见并发症的危害性：1、肝昏迷2、上消化道出血溃疡所致3、感染4、肝肾综合症5、肝硬化常见并发症有时表现为原发性肝癌腹水、呕血、肝昏迷等都是肝硬化晚期常见的并发症，对这些事并发症都需要患者积极预防，特别是肝硬化晚期患者，此外，肝硬化常见并发症还有什么可怕的呢?来听听权威肝病专家的相关介绍。
1、肝昏迷：肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。
正常情况下，肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是：蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。
肝硬变后期，由于肝功能严重障碍，去氨作用差，氨不能进一步合成尿素，血液中氨的浓度升高，毒害中枢神经系统。
患者起初躁动不安、谵妄、痉挛，后期嗜睡、昏迷。
2、上消化道出血：这是肝硬化常见并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。
出血原因除食管、胃底静脉曲张破裂外，部分为并发急性胃粘膜糜烂或消化性溃疡所致。
3、感染：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎等。
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症。
4、肝肾综合症：又称功能性肾衰竭，发生在失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布引起，其特征是自发性少尿或无尿，氮质血症、稀释性低钠血症或低尿钠，肾脏本身却无重要病理改变。
5、肝硬化常见并发症有时表现为原发性肝癌：原发性肝癌的病因是多方面的、综合性的因素。
目前认为与饮用水的污染、黄曲霉菌、亚硝胺、农药、肝脏寄生虫感染，以及营养不良等有密切关系。
清楚了肝硬化常见并发症的危害性，希望肝硬化患者能早日接受治疗，以免造成肝硬化晚期患者遭受更多严重的症状，有问必答网祝大家身体健康!。
外科学肝疾病试题及答案
外科学肝疾病试题及答案一、选择题1. 肝脏的主要功能不包括以下哪项？A. 解毒B. 合成蛋白质C. 储存能量D. 呼吸作用答案：D2. 肝硬化最常见的并发症是什么？A. 肝癌B. 肝性脑病C. 肝炎D. 肝脓肿答案：B3. 以下哪项不是急性肝炎的临床表现？A. 乏力B. 黄疸C. 肝区疼痛D. 肝肿大答案：C4. 肝癌的高危因素包括以下哪项？A. 长期饮酒B. 遗传性肝病C. 慢性乙型肝炎D. 以上都是答案：D5. 肝移植手术的适应症不包括以下哪项？A. 肝功能衰竭B. 肝细胞癌C. 肝血管瘤D. 肝囊肿答案：D二、填空题6. 肝脏是人体最大的_____器官。
答案：实质性7. 肝脏的解毒功能主要通过_____系统完成。
答案：生物转化8. 肝硬化患者应避免食用_____。
答案：高钠食物9. 肝癌的早期诊断方法包括_____。
答案：AFP检测和影像学检查10. 肝移植后患者需要长期服用_____以预防排斥反应。
答案：免疫抑制剂三、简答题11. 简述肝脏的三大代谢功能。
答案：肝脏的三大代谢功能包括糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢。
糖代谢主要通过糖原的合成与分解来调节血糖水平；蛋白质代谢包括氨基酸的脱氨基作用、尿素的合成以及血浆蛋白的合成；脂肪代谢则涉及脂肪酸的氧化分解、酮体的生成以及胆固醇和磷脂的合成。
12. 描述肝硬化的临床表现。
答案：肝硬化的临床表现包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水、脾肿大、静脉曲张等。
此外，患者还可能出现肝性脑病、肝癌等并发症。
四、论述题13. 论述肝移植的适应症和禁忌症。
答案：肝移植的适应症主要包括终末期肝病、急性肝功能衰竭、某些遗传性肝病和代谢性疾病等。
禁忌症包括全身性感染、恶性肿瘤（除肝细胞癌）、严重的心肺功能障碍、不可控制的糖尿病、严重的精神障碍等。
结束语：通过以上试题及答案，我们对肝脏疾病的基本知识和临床处理有了更深入的了解。
希望这些内容能够帮助医学生和医生更好地掌握外科学中关于肝疾病的相关知识，提高临床诊断和治疗的能力。
肝硬化护理试题
肝硬化护理试题1. 肝硬化患者使用利尿剂时应特别注意什么?A.水电解质和酸碱平衡(正确答案)B.血清胆汁酸C.尿酸D.血常规2. 肝硬化患者在出现严重腹水时，水的摄入量是多少?A.500毫升B.1000毫升(正确答案)C.1500毫升D.800毫升3. 肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血(正确答案)B.肝性脑病C.肺炎D.原发性肝癌4. 肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥A.半卧位B.皮肤护理C.低盐饮食D.尽量补液(正确答案)5. 下列哪项是肝硬化晚期最严重的并发症A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病(正确答案)D.原发性肝癌E.肝肾综合征6. 肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。
对(正确答案)错7. 肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期。
对(正确答案)错8. 门静脉高压最突出的临床表现是腹水。
对(正确答案)错9. 肝硬化患者饮食给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。
对(正确答案)错10. 肝硬化的并发症有哪些?A.感染。
(正确答案)B.原发性肝癌。
(正确答案)C.肝肾综合征。
(正确答案)D.肝性脑病。
(正确答案)E.电解质紊乱。
(正确答案)F.上消化道出血。
(正确答案)11. 肝腹水有哪些治疗原则?A.限制水和钠的摄入。
(正确答案)B.利尿剂。
(正确答案)C.腹腔穿刺术。
(正确答案)D.纠正低蛋白血症。
(正确答案)E.减少腹水的生成。
(正确答案)12. 肝硬化的病因有哪些?A.病毒性肝炎。
(正确答案)B.酒精中毒。
(正确答案)C.药物或化学毒物。
(正确答案)D.胆汁淤积。
(正确答案)E.循环障碍。
(正确答案)F.遗传和代谢疾病。
(正确答案)13. 肝硬化代偿期的临床表现有哪些症状呢?A.乏力(正确答案)B.食欲不振(正确答案)C.恶心(正确答案)D.厌食(正确答案)E.腹痛(正确答案)F.腹泻(正确答案)14、肝硬化腹水患者的病情观察要点:A.腹围和体重(正确答案)B.水与电解质平衡情况(正确答案)C.意识情况(正确答案)D.有无并发症(正确答案)E.心律、血压变化(正确答案)15.对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥:A.水不宜点入过多B不需要补钾(正确答案)C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质16.肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用:A.0.1%-0.2%肥皂水B.甘油稀释液C.50%硫酸镁溶液D.高渗盐水E.生理盐水100ml加白醋10ml(正确答案)17.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于:A.30g/L(正确答案)B.25g/LC.50g/LD.40g/L18、肝硬化患者强调注意休息,是因为休息可以:A.增加体重(正确答案)B.减轻肝脏负荷和损害C.延缓门静脉血压栓塞形成D.避免食管静脉破裂E.减少并发肺部感染机会19、我国引起肝硬化的注意原因是:A.病毒性肝炎(正确答案)B.酒精性肝炎C.胆管阻塞或胆汁淤积D.慢性充血性心力衰竭E.药物中毒20 肝硬化大量放腹水时，易于诱发:A.晕厥(正确答案)B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭。
消化内科学肝硬化试题及答案
消化内科学肝硬化试题及答案一、选择题1. 肝硬化是指（）a)肝组织坏死b)肝功能丧失c)肝组织变性d)肝组织纤维化答案：d)肝组织纤维化2.以下哪种疾病最容易引起肝硬化？a)乙型肝炎b)肝癌c)脂肪肝d)酒精性肝炎答案：d)酒精性肝炎3.肝硬化患者最常见的症状是（）a)腹水b)腹泻c)黄疸d)恶心呕吐答案：a)腹水4.下列哪个检查结果不能直接反映肝硬化的程度？a)肝功能检查b)肝组织活检c)超声检查d)CT扫描答案：a)肝功能检查5.肝硬化患者常见的并发症是（）a)胃十二指肠溃疡b)胆囊结石c)食管静脉曲张破裂出血d)脑梗死答案：c)食管静脉曲张破裂出血二、判断题1.肝硬化是一种不可逆的肝脏疾病。
（√）2.肝硬化主要以肝脏纤维化为特征。
（√）3.乙型肝炎是导致肝硬化的主要原因之一。
（√）4.肝硬化患者常表现为腹水以及腹水引起的腹胀症状。
（√）5.肝硬化患者往往伴有肝功能异常。
（√）三、问答题1. 简要介绍一下肝硬化的病因和发病机制。
答案：肝硬化的主要病因包括长期酗酒、病毒感染（乙型肝炎、丙型肝炎等）、脂肪肝、药物性肝炎等。
肝硬化发病的机制主要是由于慢性肝炎引起的肝细胞坏死和肝组织炎症反复发作，导致肝脏纤维化。
长期纤维化过程会最终导致肝脏结构破坏和肝功能不全。
2. 请简述肝硬化的临床表现以及可能出现的并发症。
答案：肝硬化的临床表现包括腹水、黄疸、肝功能异常、腹胀、食欲不振等。
常见的并发症有食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝癌等。
3. 肝硬化的诊断主要依靠哪些检查方法？答案：肝硬化的诊断主要依靠肝功能检查、超声检查、肝组织活检等。
肝功能检查可以评估肝脏的功能状态，超声检查可观察肝脏的形态和血流情况，肝组织活检可以明确病变的类型和程度。
4. 请简述肝硬化的治疗原则及常用药物。
答案：肝硬化的治疗原则包括控制病因、改善肝功能、预防并发症等。
常用药物包括利尿剂（如螺内酯）、排铜剂（如D-青霉胺）、胃肠道黏膜保护药物（如奥美拉唑）等。
肝硬化
肝硬化5年以内一、单选题1、肝硬化最常见的并发症是：（A）A．上消化道出血 B．肝昏迷 C．肝肾综合征 D．感染 E．肝癌2、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（ B ）A．淋巴转移 B．肝内血行转移 C．肝外血行转移D．种植转移 E．直接蔓延3、肝性脑病病人不应给予的治疗是 ( A )A．肥皂水灌肠B．静注葡萄糖C．给予谷酸钾或谷氨酸钠D．静点精氨酸 E．鼻饲50％硫酸镁4、肝性脑病最早的表现是（ B ）A．昏睡 B．性格和行为的改变 C．定向力障碍D．反射亢进 E．扑翼样震颤5、对肝性脑病病人错误的护理措施是（ A ）A．低热量饮食 B．暂停蛋白质摄入 C．清除肠内积血 D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁液导泻6、下列哪项不是肝功能减退的临床表现（ D ）A．水肿 B．鼻出血 C．睾丸萎缩 D．脾大 E．黄疸7、肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（ C ）A．甘露醇 B．利尿酸钠 C．速尿 D．安体舒通 E．双氢氯塞嗪8、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa，脉搏130次/分，排除出少量暗红色血便，最可能是（ D ）A．糜烂性胃炎 B．门静脉血栓形成 C．合并肝癌破裂 D．合并溃疡穿孔 E．合并原发性腹膜炎二、多选题1、原发性肝癌疼痛护理哪项正确（ABCD）A．护理人员要给予心理支持 B．创造舒适、安静的环境 C．听录音机转移病人的注意力 D．解除病人的心理压力 E．限制止痛药的应用2、下列哪项是肝昏迷的诱发原因（ABDE）A．消化道出血 B．腹水排放 C．低盐饮食 D．麻醉剂应用 E．利尿剂应用3、肝硬化大量腹水患者的护理，下列正确的是（ABDE）A．半卧位 B．低盐饮食 C．尽量补液 D．皮肤护理E．定期测腹围4、下列哪些是肝硬化带长期的表现（ ACDE ）A．乏力、食欲减退 B．食管、胃底静脉曲张 C．肝脏质地结实或偏硬 D．脾脏中度肿大 E．肝功能正常或轻度异常5、关于肝硬化顽固性腹水，反复放腹水可引起下列哪些不良反应（ CD ）A．诱发肝肾综合征 B．诱发上消化道出血 C．并发感染 D．诱发肝性脑病6、血氨增高的原因是（ CDE ）A. 肝硬化继发性醛固酮增多症型糖尿病 C.高蛋白饮食D.上消化道出血E.便秘7、下列哪些因素与肝癌发生关系密切（ABCDE）A.坏死后肝硬化B.黄曲霉污染的食物C.胆道感染D.肝细胞不典型增生E.病毒性肝炎8、下述哪些是肝昏迷的常见诱因（ABCE）A.强利尿剂B.上消化道出血C.外科手术D.高血钾E.便秘9、肝硬化时，门静脉高压形成的原因有（ABCE）A.肝动脉与门静脉异常吻合支形成B.小叶下静脉受压C.中央静脉及肝静脉受压D.肝静脉阻塞E.肝动脉与肝静脉异常吻合支形成10、肝细胞性黄疸常伴有（ABE）A.厌油、肝区不适B.转氨酶升高C.高热、腰痛和酱油色尿D.白陶土样大便E.结合胆红素和非结合胆红素都升高5年以上一、单选题1、肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（C）A．精神紧张 B．暴饮暴食 C．上消化道出血 D．休息欠佳 E．腹泻2、肝硬化晚期最突出的临床表现是（C）A．贫血 B．夜盲 C．腹水 D．痔疮 E．水肿3、肝硬化的最常见死亡原因（ C ）A．消化道出血 B.肝癌 C.肝性脑病 D.腹水 E.低蛋白血症4、下列哪项是肝性昏迷前期的表现：（ E ）A．多语、兴奋 B．肝臭 C．轻微的性格及行为异常 D．昏睡及精神错乱 E．意识模糊、扑翼样震颤5、关于肝硬化失代偿期患者的检查，下列哪项不正确（ C ）A．凝血因子减少 B．血红蛋白下降 C．雄激素增多 D．雌激素增多 E．肾上腺糖皮质激素可减少6 、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值（ E ）A．脾大 B．蜘蛛痣 C．肝功能不正常 D．超声显示肝回声不匀质 E．食道钡餐检查下段蚯蚓样充盈缺损7、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是（ E ）A．雌激素 B．雄激素 C．糖皮质激素 D．黑色素 E．醛固酮8、肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（ A ）A．原发性肝癌B．自发性腹膜炎 C．门静脉血栓形成 D．胆系感染 E．急性出血坏死性胰腺炎9、患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝脏在右季肋下2cm,质硬，无压痛，脾可触及，ALT在正常范围，肝穿刺病历有假小叶形成，应诊断为（ C ）A．慢性活动性肝炎B．慢性持续性肝炎 C．代偿期肝硬化 D．肝淤血 E．多囊肝二、多选题1、肝硬化患者腹水的治疗过程中，使用利尿剂时，下列措施正确的是（ABCE）A．注意维持水电解质和酸碱平衡B．利尿速度不宜过快，体重减轻一般不超过dC．注意记录24小时尿量D．利尿速度要快，迅速缓解腹胀、水肿症状E．利尿速度不宜过快，有下肢水肿者体重减轻一般不超过1KG/d2、下面哪个是肝硬化腹水形成的原因 (ABCE )A门脉压力增高 B钠水过量潴留 C低蛋白血症 D球蛋白降低 E肝淋巴液生成过多3、肝硬化失代偿期常见并发症有哪些（ABCD ）A．上消化道出血 B．水、电解质酸碱平衡紊乱 C．感染 D．肝性脑病 E．腹水4、肝性脏病临床分期包括（ACDE）A．前驱期 B．临终期 C．昏迷前期 D．昏迷期 E．昏睡期5、在肝硬化腹水的治疗中下列哪些宜采用（ ABCD ）A．低盐饮食 B．输注水解蛋白、血浆 C．联合应用利尿剂 D．自体腹水回输 E．反复大量放腹水6、肝肾综合征的治疗原则为（ ABD ）A.提高血容量B.纠正尿毒症C.大量利尿剂D.加压素增加肾脏血流量7、有关肝硬化的并发症，下列哪些是正确地（ ABCD ）A.易合并溃疡病B.慢性胃炎常并发于酒精性肝硬化C.贫血为多重原因引起D.高血压及心肌梗死发病率上升8、下列有关肝肾综合征的叙述正确地是（ABC ）A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病历无明显异常B.肝移植治疗有效C.其肾脏可一直给慢性肾功能衰竭的患者D.预后好E.持续扩容效果好9、关于游离胆红素的叙述，正确的是（ABD）A.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用B.又称为间接胆红素C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用D.不易经肾随尿排出E.又称为直接胆红素10、关于肝硬化的治疗有（ ACDE）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食B.同时选用多种保肝药物指治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动期肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗E.门静脉高压症的手术治疗11、门体分流型肝性脑病的诱因是（ABCDE）A.放腹腔积液B.上消化道出血C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿剂E.便秘三、案例分析1、患者，男性，60岁，因“呕血、黑便2天”入院，患者神志清，2小时前呕吐鲜血1000ml，伴头晕、心慌、出冷汗，急诊以上消化道大出血收住入院。
肝硬化的并发症有哪些
肝硬化的并发症有哪些肝硬化的并发症有哪些1、肝硬化发展到一定程度之后，则进入肝功能失代偿期，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。
2、肝细胞弥漫性变性的坏死，继而出现了纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错的进行，结果肝小叶的结构和血液循环途径逐渐的被改建，使肝变形、变硬而导致了肝硬化。
本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
3、引发腹水和自发性细菌性腹膜炎。
4、由于肝硬化导致肝门静脉高压引发上消化道大出血，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。
5、肝硬化患者脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。
由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到威胁。
6、发生肝性脑病。
肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。
这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
如何观察肝硬化患者的病情变化一旦患上肝硬化，应时刻观察肝硬化患者的病情变化，才能及时得到相应的治疗，以免病情加重。
出现以下症状中任何一条均应引起重视，及时到医院检查治疗。
1、食欲下降：食欲不振，每日主食少于250克，与原来进食量相比有明显下降。
2、疲劳乏力：疲劳乏力症状逐渐加重，难以生活自理。
3、出血加重：出血倾向不断加重，不仅刷牙时牙龈出血，而且鼻腔或皮肤、黏膜、穿刺部位等相继出现出血点、淤血块等，严重者大便呈柏油样或血尿等。
4、腹胀明显：以午夜为重，致使坐卧不安，彻夜难眠，气短发闷。
5、尿量减少：24小时尿量少于500毫升，使用利尿剂作用不明显。
6、出现水肿、腹水：下肢水肿，颜面胖肿，颜色灰暗，腹围加大，出现腹水。
7、伴有发热：伴有不规则的发热，用药物难以治疗控制。
肝硬化并发症
姓名：李一鸣学号：201412200901025小组：第二小组日期：2016/5/13学习要点：肝硬化的并发症学习要点理由：患者曾确诊有肝硬化，本次由于急性腹痛与晕厥入院，了解肝硬化的并发症有助于我们理解病情。
回答：肝硬化进入失代偿期，常发生许多严重的并发症，如上消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征、肝癌、门静脉血栓形成、电解质紊乱等，这些并发症常是肝硬化病人死亡原因。
(1)上消化道出血上消化道是指十二指肠以上的消化道部分，肝硬化时上消化道出血是最常见的并发症之一，容易发生出血的主要部位有食道的下段和胃，如果不合并十二指肠球部溃疡在十二指肠发生出血的几率较低。
肝硬化患者出现上消化道出血主要发生在门脉高压以后静脉曲张的基础上，粗糙食物和刺激性饮食是常见的诱发因素，也可以没有明显的诱发因素。
上消化道出血时多突然发生大量的呕血和粪便颜色加深，呈柏油样便。
产生黑粪的主要原因是发生上消化道出血后，血液中的红细胞在胃酸、小肠液等作用下破坏后形成正铁血红素、硫化铁等而成。
上消化道出血50～70毫升粪便的颜色脚可加深，隐血实验呈强阳性反应，如果见到柏油样便且持续2～3天则说明出血量最少在1000ml以上。
(2)感染1．肺部感染：肺部感染为肝硬化最常见的并发症。
肝硬化病人免疫力低下,腹水压迫肺部，长期卧床引起痰液引流不畅，三腔二囊管压迫和鼻饲管吸入都可以导致细菌性肺炎，常见致病菌有肺炎双球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、厌氧菌等。
临床表现与小叶性肺炎相似，肺部x线可见局限性肺部浸润或肺部弥漫性浸润。
病原菌的诊断需经气管吸引或痰菌培养才能确定。
肝硬化患者合并吸入性肺炎的治疗较困难，应针对病因进行治疗。
部分晚期肝硬化病人并发霉菌性肺炎则预后极差。
2．胆系感染：肝硬化病人由于易并发胆囊、胆管结石、胆囊壁瘀血，故易并发胆系感染，有时反复胆系感染是肝硬化的病因或肝功能持续损害的原因。
肝硬化病人的胆系感染可以不典型，尤其是慢性感染病人更易被忽视。
肝硬化及其并发症的管理答案-2024年华医网继续教育
肝硬化及其并发症的管理答案2024年华医网继续教育目录一、肝硬化食管胃静脉曲张出血防治指南解读 (1)二、肝硬化腹水管理BAVENO VII共识解读 (3)三、肝豆状核变性（Wilson病）诊治进展 (5)四、肝硬化少见并发症的诊治 (7)五、肝硬化合并真菌感染的诊治 (9)六、肝硬化诊治指南解读 (10)七、肝硬化失代偿门脉高压食管胃静脉曲张出血临床治疗进展 (12)八、肝硬化肝性脑病的诊治 (14)九、肝硬化腹水及相关并发症的临床进展 (16)十、肝硬化腹水患者的肾损伤及肝肾综合征 (18)十一、肝硬化的分类及其病理变化 (20)十二、肝硬化临床诊疗进展 (22)十三、治疗肝硬化腹水中成药的合理应用 (24)十四、肝硬化并发症-腹水 (25)十五、肝硬化 (27)十六、肝硬化的临床表现及并发症 (29)一、肝硬化食管胃静脉曲张出血防治指南解读1.肝硬化分期临床特征描述错误的是（）A.1a期：临床无显著门静脉高压，无消化道静脉曲张B.2期：期临床有显著门静脉高压，但无消化道静脉曲张C.3期：有腹水，无消化道静脉曲张出血，伴或不伴消化道静脉曲张D.4期：有消化道静脉曲张出血，伴或不伴腹水或肝性脑病E.5期：≥两个失代偿事件参考答案：B2.关于国外指南将肝硬化分期描述错误的是（）A.国外指南将肝硬化分为5期B.代偿期（1.2期）C.失代偿期（3、4、5期）D.晚期失代偿（6期）E.5期和6期年病死率高达88%参考答案：A2.（）是评价门静脉高压症的金标准A.胃镜检查B.HVPGC.B超D.核磁E.肠镜检查参考答案：B3.下列描述错误的是（）A.HVPG＞5mmHg存在门脉高压B.HVPG＞10mmHg可发生静脉曲张C.HVPG＞12mmHg可发生腹水、EVBD.HVPG＞20mmHg提示预后不良E.肝硬化患者临床一般都采用有创HVPG检测参考答案：E4.门静脉血栓形成Yerdel分级错误的是（）A.1级：累及门静脉，未累及SMV，阻塞门脉直径＜50%B.2级：累及门静脉，轻微累及SMV，阻塞门脉直径＞50%C.3级：完全阻塞门静脉，伴近端SMV血栓，远端通畅D.4级：门静脉、SMV全程完全阻塞E.5级：门静脉、SMV全程完全阻塞参考答案：E二、肝硬化腹水管理BAVENO VII共识解读1.SBP腹水最常见病原菌（）A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.肺炎克雷伯菌D.阴沟肠杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案：A2.肝硬化晚期失代偿临床特征描述错误的是（）A.难治性腹水B.持续性脑病或黄疸C.感染D.肾脏和其他器官功能障碍E.仅有胃食管静脉曲张参考答案：E3.下列描述错误的是（）A.HVPG＞5mmHg存在门脉高压B.HVPG＞10mmHg可发生静脉曲张C.HVPG＞12mmHg可发生腹水、EVBD.HVPG＞20mmHg提示预后不良E.肝硬化患者临床一般都采用有创HVPG检测参考答案：E4.影响患者肝脏相关死亡风险的因素不包括（）A.SMT+HA治疗B.年龄C.性别D.病毒致肝硬化E.Child-Pugh评分参考答案：C5.肝硬化分期描述错误的是（）A.Stage1：有胃食管静脉曲张B.Stage2：有静脉曲张无出血C.Stage3：仅有静脉曲张出血D.Stage4：仅有单一非出血性事件，主要为腹水E.Stage5：≥两个失代偿事件参考答案：A1.肝豆状核变性（Wilson病）诊治进展2.下列关于WD描述错误的是（）A.WD可用药物治疗B.WD治疗原则：尽早治疗、个体化治疗和终生治疗C.病情严重是抗铜治疗禁忌症D.必须定期监测疗效、副反应和依从性E.一般经过6-12月初始治疗，临床症状和生化指标异常趋于稳定后，进入维持治疗参考答案：C3.下列描述正确的是（）A.大于1岁血清铜蓝蛋白降低WD诊断价值增高B.新生儿铜蓝蛋白低WD诊断价值高C.新生儿铜蓝蛋白高WD诊断价值高D.所有WD患者都有铜蓝蛋白降低E.所有WD患者都有铜蓝蛋白升高参考答案：A4.下列关于WD指南推荐意见描述错误的是（）A.血清铜蓝蛋白＜100mg/L，应高度怀疑WDB.铜蓝蛋白浓度在正常范围或临界值，不能排除WDC.血清铜蓝蛋白浓度高于正常值上限，不能排除WDD.对于有临床症状患者，基础24h尿铜＞100μg对诊断WD非常有价值E.24h尿铜＞40μg有助于发现无症状和儿童患者，但特异度较低参考答案：C5.下列关于WD指南推荐意见描述错误的是（）A.WD确诊后即应开始抗铜治疗，并终生维持治疗B.无症状或进入维持治疗的患者可用螯合剂或锌剂治疗C.有症状者初始治疗应包括螯合剂D.WD治疗期间定期监测症状体征、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、血清铜、铜蓝蛋白、24h尿铜等变化E.锌剂治疗的患者，尿铜＞75μg/24h为宜参考答案：E6.下列关于WD指南推荐意见描述错误的是（）A.病情稳定的WD患者妊娠是不安全的，大多数妊娠后流产B.抗铜治疗有效的WD患者成功妊娠的概率比未经治疗的WD患者高C.妊娠期应继续抗铜治疗，孕早期及分娩前3个月可减少D-青霉胺剂量D.对无症状的WD患者，应早期给予抗铜治疗E.急性肝衰竭、失代偿期肝硬化治疗无应答者或不耐受者应接受肝移植评估参考答案：A三、肝硬化少见并发症的诊治1.肝硬化的常见并发症不包括（）A.获得性肝脑变性B.腹水C.食管静脉曲张破裂出血D.胃静脉曲张破裂出血E.肝性脑病参考答案：A2.肝硬化骨质疏松患者应遵循的建议不包括（）A.低蛋白饮食B.戒酒C.适当运动D.补充钙剂E.避免摄入过多钠参考答案：A3.典型肝肺综合征时会发生（）A.心内右向左分流B.肺内右向左分流C.心内左向右分流D.肺内左向右分流E.肝内分类参考答案：B4.肝肺综合征的主要治疗（）A.氧疗B.抗感染C.利尿D.强心E.扩血管参考答案：A5.肝硬化的少见并发症不包括（）A.腹水B.肝性脊髓病C.获得性肝脑变性D.门静脉性肺动脉高压E.肝肺综合征参考答案：A四、肝硬化合并真菌感染的诊治1.对氟康唑天然不敏感或耐药的是（）A.曲霉菌B.白念珠菌C.隐球菌D.近平滑念珠菌E.热带念珠菌参考答案：A2.GM实验阳性提示以下哪种真菌的感染（）A.念珠菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.隐球菌E.球孢子菌参考答案：B3.晕轮征最常见于以下哪种真菌的感染（）A.念珠菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.隐球菌E.球孢子菌参考答案：B4.肝功能不全患者无需调整剂量的是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.米卡芬净E.艾莎康唑参考答案：D肝功能不全患者无需调整剂量的是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.阿尼芬净E.艾莎康唑参考答案：D五、肝硬化诊治指南解读1.顽固性腹水不推荐使用（）A.利尿药B.白蛋白C.多巴胺D.缩血管活性药参考答案：C2.急性PVT指血栓形成（）个月内，可表现腹痛、急性门脉高压综合征A.1B.2C.3D.6E.12参考答案：D3.HRS可应用特利加压素（1mg/4-6h）联合人血白蛋白（20-40g/d），疗程（）天，有效复发可重复应用A.1-3B.3-7C.7-14D.14-20E.30参考答案：C4.代偿期肝硬化的诊断不正确的是（）A.肝组织学符合肝硬化的标准（A，1）B.内镜提示食管胃或消化道异位静脉曲张（B，1）C.B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门脉高压（B，1）D.组织学、内镜或影像学检查者需符合以下4条中2条：①PLT＜100×109/L，无其他原因可解释；②血清ALB＜35 g/L，排除营养不良或肾脏疾病等；③INR＞1.3或PT延长（停用溶栓或抗凝药7天以上）；④AST/PLT比率指数（APRI）＞2（B，1）参考答案：B5.胃静脉曲张治疗方法是（）A.药物治疗（NSBBs）B.内镜治疗（EVL、组织胶注射）C.门体分流（TIPS）D.栓塞（BRTO）E.以上都是参考答案：E六、肝硬化失代偿门脉高压食管胃静脉曲张出血临床治疗进展1.EVB首选治疗方案是（）A.药物治疗B.内镜治疗C.三腔二囊管D.TIPSE.外科手术参考答案：A2.HVPG>（）mmHg可发生静脉曲张A.3B.5C.10D.12E.20参考答案：C3.出血（）小时进行内镜检查是诊断EVB的可靠方法A.30-36B.36-40C.40-48D.12-24E.6-12参考答案：D4.肝硬化消化道出血停止（）天后，应进行二级预防，使用NSBB（A，1）或卡维地洛（B，1）A.5-7B.3-5C.1-2D.14E.15-20参考答案：A5.评价胃食管静脉曲张的金标准（）A.食管胃十二指肠镜检查B.肝静脉压力梯度测定C.腹部超声D.胃肠造影剂显影E.血管超声参考答案：A七、肝硬化肝性脑病的诊治1.乳果糖可有效改善HE/MHE肝硬化患者的生活质量及生存率。
肝硬化的早期症状和生活注意事项
肝硬化的早期症状和生活注意事项肝硬化是一种慢性肝病，由于肝细胞受损后形成纤维组织而引起的肝脏结构和功能的持久性改变。
肝硬化早期症状可能不明显，但随着病情进展，症状会变得更加严重。
同时，患有肝硬化的人还需要注意一些生活方式和饮食习惯。
1.疲劳和体力下降：患有肝硬化的人常常感到疲劳和虚弱，即使在休息后也难以恢复精力。
这是由于肝脏对于能量代谢的功能受到影响，使得患者感到疲倦。
2.消化问题：患有肝硬化的人可能会出现恶心、食欲不振、腹胀和腹泻等消化系统问题。
这是由于肝脏对于消化和吸收的功能受损，导致消化不良。
3.腹水：腹水是肝硬化的一种常见并发症，表现为腹部肿胀和腹部液体积聚。
腹水产生的原因是由于肝脏功能受损，无法正常分解利尿激素，导致体内的水分潴留。
4.黄疸：黄疸是肝硬化患者面部、眼睛和皮肤出现黄色的症状，这是由于肝脏无法正常处理血液中的胆红素，并且胆红素在体内积累。
5.上消化道出血：肝硬化会导致肝内压力升高，从而引起门静脉高压，进而导致上消化道静脉曲张和出血。
上消化道出血的症状主要包括呕血、黑便和腹痛等。
除了注意肝硬化的早期症状，患有肝硬化的人还需要注意以下几个方面的生活注意事项：2.避免饮酒：酒精是肝脏的主要损害因素之一，对于患有肝硬化的人来说，饮酒会进一步加重肝脏的损伤，因此需要彻底戒酒。
4.避免接触有毒物质：接触一些有毒化学物质和有害物质也会对肝脏产生损害。
因此，患有肝硬化的人需要避免接触有毒物质，如重金属、化学溶剂、农药等。
5.积极治疗：患有肝硬化的人需要积极配合医生的治疗方案，并保持定期的随访。
根据病情发展和医生的建议，可能需要进行药物治疗、手术干预或肝移植等。
总之，肝硬化的早期症状可能不明显，但随着病情的进展，症状会逐渐加重。
患有肝硬化的人需要加强对自身身体状况的观察，及时就医并按照医生的建议进行治疗。
同时，通过注意饮食习惯、戒酒、避免接触有毒物质等生活注意事项，可以减轻病情并改善患者的生活质量。
肝硬化的并发症有哪些
肝硬化的并发症有哪些俗话说，牵一发而动全身，就是说很多事情不是单一存在的，它很可能会产生一系列的连锁反应。
在医学上也是这样，一种疾病的发生，很有可能会引起其他一些疾病的产生。
那么，肝硬化这种疾病，它会产生哪些连锁反应?有哪些并发症呢?肝硬化，属于一种病程很缓慢的肝病。
根据患者的病情的轻重缓急和复杂程度的不同，所需要的治疗时间也是不一样的。
在一般情况下，治疗周期大概在3个月左右。
目前，对这种疾病的治疗多采用药物治疗、手术治疗和饮食疗法，治愈率约为60%。
肝硬化和乙肝有所不同，该病是不具备传染性的，所以大家在日常的生活接触中，不必要过分地惊慌，刻意疏远肝硬化患者。
患者得了这样的疾病，身心已经倍受折磨和煎熬，不应该再受到歧视和不公平的待遇。
肝硬化患者除了受到疾病本身所带来的痛苦折磨外，还有哪些疾病负担呢?肝硬化会产生哪些并发症呢?肝性脑病，也就是肝昏迷，是导致肝硬化患者死亡的最常见的原因。
它属于消化内科类疾病，是由非常严重的肝病所引起的，主要的表现症状是意识障碍、昏迷、血压下降、大小便失禁等。
该病的患病人数比例大概是0.00009%，而治愈率约为70%，视患者的具体病情，治疗的周期大概在1到3个月。
肝硬化患者还会产生一些感染类的疾病，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染以及革兰阴性杆菌败血症等等。
其中，原发性腹膜炎发生的概率约为3%到10%。
该病的发生多是由于大肠埃希杆菌引起的，其患者多有大量腹水，主要的临床表现有发热、腹痛、腹胀等。
少数患者虽没有腹痛和发热的症状，但是却有低血压、休克、顽固性腹水和进行性肝功能衰竭等临床表现。
肝硬化并发顽固性腹水的时候，如果得不到合理的治疗，又或者是治疗的效果不是很理想，患者很容易出现肝肾综合征。
这种病症的主要表现是少尿、无尿、低血钠、低尿钠等。
肝肾综合征主要发生在失代偿肝硬化时期，伴随有低蛋白血症、门脉高压症和高度腹水。
此类患者会因为无尿而出现氮质血症，并最终死于尿毒症。
2022年消化内科三基试卷(含答案)
2022年消化内科三基试卷（含答案）1、肝硬化最常见的并发症是：（）A．上消化道出血(正确答案)B．肝昏迷C．肝肾综合征D．感染E．肝癌2、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）A．淋巴转移B．肝内血行转移(正确答案)C．肝外血行转移D．种植转移E．直接蔓延3、肝性脑病病人不应给予的治疗是（）A．肥皂水灌肠(正确答案)B．静注葡萄糖C．给予谷酸钾或谷氨酸钠D．静点精氨酸E．鼻饲50％硫酸镁4、肝性脑病最早的表现是（）A．昏睡B．性格和行为的改变(正确答案)C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤5、对肝性脑病病人错误的护理措施是（）A．低热量饮食(正确答案)B．暂停蛋白质摄入C．清除肠内积血D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁液导泻6、下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）A．水肿B．鼻出血C．睾丸萎缩D．脾大(正确答案)E．黄疸7、肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（）A．甘露醇B．利尿酸钠C．速尿(正确答案)D．安体舒通E．双氢氯塞嗪8、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa，脉搏130次/分，排除出少量暗红色血便，最可能是（）A．糜烂性胃炎B．门静脉血栓形成C．合并肝癌破裂D．合并溃疡穿孔(正确答案)E．合并原发性腹膜炎9、患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：（）A．血清淀粉酶测定(正确答案)B．血清脂肪酶测定C．血糖测定D．血清钙测定幼E．血清谷丙转氨酶测定10、急性胰腺炎患者禁食的目的是：（）A．控制饮食B．避免胃扩张C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌(正确答案)E．解除胰管痉挛11、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（）A.出现多脏器官功能衰竭B.出现休克C.胰腺周围脓肿D.间歇性腹痛(正确答案)E.出现精神神经系统症状12、我国急性胰腺炎最常见原因是（）A.胆道疾病(正确答案)B.酗酒C.暴饮暴食D.疾病感染E.Oddi括约肌痉挛13、抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）A.阿托品B.奥曲肽(正确答案)C.西咪替丁D.降钙素E.胰高血糖素14、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪些（）A.钙离子B.血清脂肪酶(正确答案)C.尿淀粉酶D.血淀粉酶E.血清正铁白蛋白15、出血坏死型胰腺炎的Cullen征是指（）A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈蓝色改变D.脐周皮肤呈蓝色改变(正确答案)16、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：（）A．头低位和吸氧B．积极补充血容量(正确答案)C．紧急胃镜检查明确诊断D．冰盐水洗胃止血E．去甲肾上腺素胃内滴入17、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（）A.安络血肌肉注射B．维生素K静脉注射C．静脉应用垂体后叶素D．冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E．三腔二囊管压迫(正确答案)18、消化性溃疡病的主要临床表现（）A．持续性上腹痛B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛(正确答案)19、上消化道出血最常见的病因（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌C.消化性溃疡(正确答案)D.急性胃黏膜病变E.Mallory-Weiss综合征20、上消化道出血的范围是（）A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血(正确答案)D.空回肠交界处出血E.会盲肠以上出血21、上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（）A.50ml(正确答案)B.20mlC40mlD.60mlE.80ml22、上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是（）A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予以吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量(正确答案)E.静脉注入奥美拉唑23、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过（）A.500mlB.1000ml(正确答案)C.1500mlE.2500ml24、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（）A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸(正确答案)D．中枢镇静E．早期手术25、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解(正确答案)C.缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解26、十二指肠球部溃疡疼痛典型节律是（）A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解(正确答案)27、胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.幽门管E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧(正确答案)28、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（）A.上腹部剑突下疼痛C.反复发作性痛D.节律性痛(正确答案)E.长期上腹部隐痛29、确诊消化性溃疡首选的检查方法（）A.胃镜B.胃镜+活检(正确答案)C.X线检查D.Hp检测E.胃液分析30、关于幽门管溃疡的描述，正确的是（）A.消化性溃疡的特殊类型(正确答案)B.有典型的节律性症状C.多为穿孔性D.多不能出现穿孔E.病变发展较慢31、患者，男，63岁。
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肝硬化最常见的并发症都有什么呢
导语：肝硬化危害很大，大多数患者都应该很清楚。
肝硬化发病过程中并发症也很多并且并发症死亡率很高，那么我们关心的问题应该是肝硬化的并发症到
肝硬化危害很大，大多数患者都应该很清楚。
肝硬化发病过程中并发症也很多并且并发症死亡率很高，那么我们关心的问题应该是肝硬化的并发症到底有哪些呢？我们该怎么鉴别是不是并发症呢？发现并发症要及时就诊。
看来掌握并发症很重要。
我们来看看：
肝硬化的常见并发症主要包括以下几种：
1.上消化道出血
最常见的并发症。
多突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克。
诱发肝性脑病，死亡率很高。
出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。
2.细菌感染
肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。
3.肝性脑病
为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。
4.肝癌
当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。
5.门静脉血栓形成
是肝硬化失代偿期门脉高压症的并发症之一。
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