第四章 运动系统 (骨连结)讲解
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运动系统四肢骨及其连结PPT.
（三） 四肢骨及其连结
1、上肢骨及其连结
（1）上肢骨 c、肱骨：
大结节
小结节 结节间沟
上端：肱骨头、大结节、小结节、 结节间沟、外科颈
肱骨头 外科颈 三角肌粗隆
肱骨体：三角肌粗隆、桡神经沟
下端：肱骨小头、肱骨滑车、 鹰嘴窝、内上髁、外上髁、 尺神经沟
外上髁
尺神经沟 内上髁
肱骨小头
肱骨滑车
前面观 后面观
（三） 四肢骨及其连结
1、上肢骨及其连结
（1）上肢骨
b、肩胛骨 为三角形扁骨，贴于胸廓后面两侧。2—7肋骨之间。
前面：肩胛下窝 后面：肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝。
肩峰
喙突
上缘：喙突
内侧缘：
外侧缘：
关节盂
冈上窝 喙突 肩胛冈 肩峰
上角： 下角： 外侧角：关节盂
肩胛下窝
冈下窝
（三） 四肢骨及其连结
大结节
桡神经沟 鹰嘴窝
外上髁
（三） 四肢骨及其连结
1、上肢骨及其连结
（1）上肢骨
d、桡骨:位于前臂外侧。 上 端：桡骨头，上面有关节凹，周围有环状关节面。 将所有面试过的应聘者与理想的人选进行比较，在一张空白的对比表格上将工作要求的种类分为必须具备和优先考虑两类。然后使用
事先准备的应聘者实际情况与工作要求的对比表，检查哪些应聘者拥有必须具备的条件，排除不具备这些条件的应聘者。接下来就可
(1) 野炊时必须有安全火防措施. 骨折就是骨的连续性或完整性受到部分或完全的断裂。 忌“甜”食，忌“咸”食，
e、尺骨：位于前臂内侧。 第四，要了解竞争对手的产品与你所售车型的差异。有的时候客户会讲某款车比你的车好，那个车有什么装备，你有没有？这个时
候你就要了解对方，事先了解了以后，你才能有应对的策略。
系统解剖学—运动系统之骨连结
系统解剖学—运动系统之骨连结一、骨连结定义与分类骨与骨之间通过不同的组织和结构相连，形成骨连结。
分为直接连结和间接连结两大类。
二、直接连结直接连结较牢固，活动度小或不活动。
分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种类型。
1、纤维连结骨与骨之间借纤维结缔组织相连，形成纤维连结。
其间无间隙，连结比较牢固，一般无活动性或仅有少许活动，分为韧带连结（如椎骨棘突之间）和缝（如颅骨）两种连结形式。
2、软骨连结骨与骨之间借软骨相连，形成软骨连结。
此种连结有弹性和韧性，可缓冲震荡，但强度不如纤维连结。
分为透明软骨结合（如骺软骨）和纤维软骨结合（如耻骨联合）两种形式。
3、骨性连结两骨之间借骨组织相连，形成骨性结合，一般由纤维连结或透明软骨连结骨化而成。
（如骶髂关节）无活动性。
二、间接连结——关节间接连结又称关节，是骨连结的最高分化形式。
具有较大的活动性。
1、关节的基本结构（关节有关节面、关节囊和关节腔组成）关节面：构成关节各相关骨的接触面。
每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸的称关节头，凹者称关节窝。
关节面上覆盖有关节软骨，关节软骨能承受压力、吸收震荡和减小摩擦。
关节囊：由致密结缔组织构成囊，附着于关节软骨附近的骨面上，与关节面周围形成关节腔。
关节囊可内、外两层。
外层是纤维膜，厚而坚韧。
内层为滑膜层，能产生滑液，它为关节腔内提供液态环境，能增加润滑，同时也是关节软骨、半月板等结构进行新陈代谢的重要媒介。
关节腔：由关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，并呈负压，对维持关节的稳固有一定的作用。
2．关节的辅助结构（包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊）韧带：连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带，分囊外韧带和囊内韧带，可加强关节的稳固性和限制关节的过度运动。
关节盘：是位于两关节面之间的纤维软骨板，关节盘多呈圆形，中央稍薄，周缘略厚，关节盘使两关节面更为适合，增加关节的稳固性和运动的形式及范围。
运动系统--骨连结全解
• 小腿骨间连结 • 胫腓关节 • • 胫腓连结(韧带连结) 小腿骨间膜
足关节
距小腿关节（踝关节ankle joint）
• 组成：胫、腓骨下端的踝关节面和距骨滑车 • 特点： • 1. 关节囊前后松弛 • 2. 内、外侧有韧带加强 • 3. 滑车前宽后窄 • 4. 外侧韧带较薄弱
• 运动：背屈（伸，足尖向上） • 跖屈（屈，足尖向下）
• 2. 自由下肢骨的连结
• 髋骨与 • 骶骨的 • 连结
• ①骶髂关节：骶、髂两骨的耳状关节面 • 关节囊紧张,微动关节
• ②骶结节韧带：从骶、尾骨的外侧缘至 • 坐骨结节
• ③骶棘韧带：从骶、尾骨的外侧缘至坐 • 骨棘
•
坐骨大孔和坐骨小孔
髋骨间的连结：耻骨联合、耻骨弓
骨盆pelvis
组成：骶骨、尾骨及左右髋骨。 大、小骨盆分界：骶骨岬至耻骨联合上缘(界线)
• 手关节
• 桡腕关节（腕关节）
wrist joint
•
组成：桡骨腕关节面 和尺骨下方关节盘与 舟、月、三角骨近侧 面的关节面
结构特点：前、后和两侧均有韧带加强，掌侧韧带
• 运动：二轴运动:屈和伸，收和展，环转
桡腕背侧韧带 腕桡侧副韧带 腕尺侧副韧带
• 下肢骨的连结
• 1.下肢带骨的连结 • • • • 髋骨与骶骨的连结 髋骨间的连结 骨盆
• 特 点：
•
• • •
1. 关节盘
2. 关节囊前壁松弛 3. 易向前脱位
• 运 动：联合关节，开口、闭口和左 右侧方运动。
• 上肢骨的连结
1. 上肢带骨的连结： • 胸锁关节
• 肩锁关节
• 2.自由上肢骨的连结： • 肩关节 • 组成：肱骨头和肩 胛骨的关节盂构成。 •
系统解剖学—运动系统之躯干骨的连结
系统解剖学—运动系统躯干骨的连结躯干骨由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱，构成人体的中轴，上端承载颅，下端连结肢带骨。
一、脊柱1、椎骨间的连结各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。
(1)椎体间的连结：椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。
1)椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外)，成人有23个椎间盘。
椎间盘由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质，为胚胎时脊索的残留物。
周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。
椎间盘既坚韧，又富弹性，承受压力时被压缩，除去压力后又复原，具有“弹性垫”样作用，可缓冲外力对脊柱的震荡，也可增加脊柱的运动幅度。
23个椎间盘的厚薄各不相同，以中胸部较薄，颈部较厚，而腰部最厚，所以颈、腰椎的活动度较大。
颈、腰部的椎间盘前厚后薄，胸部的则与此相反。
其厚薄和大小可随年龄而有差异。
当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突人椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起放射性痛，临床称为椎间盘脱出症。
2)前纵韧带：是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎椎体。
其纵行的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
3)后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧。
起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续，下达骶骨。
与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结，而与椎体结合较为疏松，有限制脊柱过度前屈的作用。
(2)椎弓间的连结：包括椎弓板、棘突、横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节连结。
1)黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。
黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。
2)棘间韧带：连结相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖。
向前与黄韧带、向后与棘上韧带相移行。
运动系统骨与骨连接
窦或鼻旁窦(sinus paranasales)。腔内容纳空气，内壁粘膜与鼻腔粘
膜相延续，鼻粘膜的炎症常蔓延到鼻旁窦，引起鼻旁窦炎。
围成颅腔，容纳保护脑，并可维持脑部的温度的稳定等功能。 枕骨：枕骨大孔、枕髁（与寰椎成关节）、枕寰间隙。枕嵴为 马头部的最高点。 额骨：牛的较宽，向两侧发出角突，马无角突。角突内的空腔 （角窦）与额窦相通，额窦通向鼻腔。 筛骨：颅腔的前壁，分布有许多筛孔，供臭神经通过，颅腔侧 筛窝容纳脑的臭球，侧块内筛窦通鼻腔，是副鼻窦的一 部分。
肋软骨。肋的对数与胸椎数目一致。
①肋骨（os costae）：肋小头（与椎体成关节），肋结 节（与胸椎横突成关节），血管沟（肋骨后缘内侧，供 肋间动脉、肋间静脉和肋间神经通过）。牛的肋骨宽而 扁，马的肋骨细而圆。
② 肋软骨（cartilago costae）：呈棒状，有的直接与胸 骨相连（前面8对），有的肋软骨依次相连形成一个弓 状结构（肋弓），然后通过肋弓与胸骨相连。
（二） 骨器官的构造
1.骨膜（periosteum）：分布于骨表面（关
节面除外），有血管和神经，呈粉红色，由深 层的成骨层（有修补和再生骨质的功能）和浅 层的纤维层（将成骨层固定在骨表面）构成。 在长骨的骨髓腔内表面覆盖有一层非常薄的内 骨膜（endosteum）。
2 .骨质：分骨密质（substantia compacta）和
4. 血管和神经：为骨附近的血管、神经的分
支，经骨表面的滋养孔（foramen nutrticium）进出骨器官。
骨器官的结构
（三）骨的化学成分和物理特性
1.化学成分
① 无机质：主要为CaCO3、Ca3（PO3）2、 CaF2
等，占骨重的2/3。经火煅烧的骨只剩下无机质， 其形态不变，没有弹性和韧性，骨脆而易碎，表 明无机质使骨增加硬度即坚固性。
膜相延续，鼻粘膜的炎症常蔓延到鼻旁窦，引起鼻旁窦炎。
围成颅腔，容纳保护脑，并可维持脑部的温度的稳定等功能。 枕骨：枕骨大孔、枕髁（与寰椎成关节）、枕寰间隙。枕嵴为 马头部的最高点。 额骨：牛的较宽，向两侧发出角突，马无角突。角突内的空腔 （角窦）与额窦相通，额窦通向鼻腔。 筛骨：颅腔的前壁，分布有许多筛孔，供臭神经通过，颅腔侧 筛窝容纳脑的臭球，侧块内筛窦通鼻腔，是副鼻窦的一 部分。
肋软骨。肋的对数与胸椎数目一致。
①肋骨（os costae）：肋小头（与椎体成关节），肋结 节（与胸椎横突成关节），血管沟（肋骨后缘内侧，供 肋间动脉、肋间静脉和肋间神经通过）。牛的肋骨宽而 扁，马的肋骨细而圆。
② 肋软骨（cartilago costae）：呈棒状，有的直接与胸 骨相连（前面8对），有的肋软骨依次相连形成一个弓 状结构（肋弓），然后通过肋弓与胸骨相连。
（二） 骨器官的构造
1.骨膜（periosteum）：分布于骨表面（关
节面除外），有血管和神经，呈粉红色，由深 层的成骨层（有修补和再生骨质的功能）和浅 层的纤维层（将成骨层固定在骨表面）构成。 在长骨的骨髓腔内表面覆盖有一层非常薄的内 骨膜（endosteum）。
2 .骨质：分骨密质（substantia compacta）和
4. 血管和神经：为骨附近的血管、神经的分
支，经骨表面的滋养孔（foramen nutrticium）进出骨器官。
骨器官的结构
（三）骨的化学成分和物理特性
1.化学成分
① 无机质：主要为CaCO3、Ca3（PO3）2、 CaF2
等，占骨重的2/3。经火煅烧的骨只剩下无机质， 其形态不变，没有弹性和韧性，骨脆而易碎，表 明无机质使骨增加硬度即坚固性。
运动系统--下肢骨及其连接
髋关节
• 由股骨头和髋 臼构成。属于 球窝关节。关 节面大小差异 小，关节囊厚 而紧，韧带多 而粗大。
在髋臼的边 缘有关节盂 缘附着，加 深了关节窝 的深度。周 围有韧带加 强。
髋关节为多轴性关节，能作屈伸、 收展、旋转及环转运动。但由于股骨 头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘 加深，包绕股骨头近2/3，所以关节 头与关节窝二者的面积差甚小，故运 动范围较小。加之关节囊厚，限制关 节运动幅度的韧带坚韧有力，因此， 与肩关节相比，该关节的稳固性大。 而灵活性则甚差。这种结构特征是人 类直立步行，重力通过髋关节传递等 机能的反映。
2．股骨
• 是全身最长的骨。两端一体结构。 • 上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫 股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方， 有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的 附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。 颈与体的夹角称颈干角，约为120～130°。 颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做 大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。 大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、 小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相 连。
课后作业
• 1．下肢骨包括哪些？请描述髋骨、股骨、胫 骨、腓骨的形态结构。 • 2．简述髋关节、膝关节、踝关节的组成和结 构特点。这些关节可作些运动。 • 3．熟记下肢的骨性标志。 • 4．简述肩关节和髋关节有何异同？
胫骨
• 上端膨大，形成内侧髁和 外侧髁，与股骨下端的内、 外侧髁以及髌骨共同构成 膝关节。两髁之间的骨面 隆凸叫做髁间隆起。
上端的前面有一粗糙的 隆起，叫做胫骨粗隆，是 骨四头肌的附着处。外侧 髁的后下面有一关节面， 接腓骨小头，叫做腓关节 面。
体的前缘特别锐利 叫做前嵴，由皮肤表 面可以摸到。 下端膨大，下面有 与距骨相接的关节面， 内侧有伸向下的骨突， 叫做内踝。外侧有与 腓骨相接的三角形凹 隐，叫做腓骨切迹。
解剖生理学第四章运动系统
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19
颅前面观：眶和位于其间的骨性鼻腔。
眶分为底、尖 和四壁,眶尖部 有视神经孔,眶 下壁有眶下沟、 管、孔。
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骨性鼻腔外侧壁有 向下突出的三个骨 片, 自上而下分别 称为上鼻甲、中鼻 甲和下鼻甲。各鼻 甲下方的间隙, 分 别称为上鼻道、中 鼻道和下鼻道。
20
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颈椎cervical vertbral： 椎体小,椎孔大。横突根 部有横突孔,横突的未端 前后各有一结节。第6颈 椎棘突较短,未端分叉。
第7颈椎又名隆椎
vertebrae prominens, 棘突长,末端不分叉。
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8
躯干骨——椎骨vertebrae
第1颈椎又名寰椎atlas, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、 后弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹, 侧块有上、下关节面。
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5
躯干骨
躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。24块椎骨、 1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。 胸椎与12对肋相连接。肋前端连胸骨， 形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和两侧髋 骨及其连接构成骨盆。
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6
躯干骨——椎骨vertebrae
椎骨的一般形态：
椎体、
椎弓、
7个突起
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7
躯干骨——椎骨vertebrae
第2颈椎又名枢椎axis,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节
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9
躯干骨——椎骨vertebrae
胸椎throacic vertebrae 椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有 一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜, 彼此掩盖成叠瓦状。
解剖学基础课件第4章 运动系统
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（一）上肢骨及其连结 （1）锁骨 锁骨呈“ 耀 ”形，位于颈、胸交 界处（图 4-25），全长均可在体表摸到。锁骨内 侧端钝圆，称胸骨端，与胸骨柄相关节；外侧端扁 平，称肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节。 （2）肩胛骨 略呈三角形，位于胸廓后面的外 上方（图 4-26），可分两面、三缘和三角。
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图 4-25 锁骨（右侧） 图 4-26
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肩胛骨（右侧）
（3）肱骨 位于臂部（图 4-27）， 是典型的长骨，分一体两端。上 端的半球形膨大，称肱骨头，与 肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头 的前外侧有两个突起，向外侧的 突起较大，称大结节；向前的突起 较小，称小结节。
Page 41
（3）颅后窝 位置最低，中央有枕骨大孔，它 向下与椎管相续。枕骨大孔的前外上方有通向颅外 的短管，称舌下神经管。枕骨大孔的后上方有一隆 起，称枕内隆凸。在隆凸的两侧有横行的横窦沟， 横窦沟继而转向前下内并变弯曲，改称为乙状窦沟 ，乙状窦沟的末端终于颈静脉孔。在颈静脉孔的上 方有内耳门，内耳门通内耳道。
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图4-4 骨连结的分类与构造
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(1)关节的基本结构 包括关节面、关节囊和关 节腔 (图4-4)。 (2)关节的运动 主要有以下几种运动形式： 屈和伸 是关节沿冠状轴进行的运动。运动时 ，构成关节的两骨相互靠拢、角度变小称为屈；反 之为伸。 内收和外展 是关节沿矢状轴进行的运动。运 动时，骨向正中矢状面靠拢称内收；反之为外展。
Page 35
（二）下颌骨、舌骨和颞骨 1.下颌骨 分一体两支（图 4-19）。下颌体位 于前部，呈蹄铁形，上缘称牙槽弓，弓的游离缘有 牙槽，容纳下颌牙。下颌体外面的两侧各有一小孔 ，称颏孔。下颌支是由下颌体伸向后上方的方形骨 板，它的上部有两个突起，前方的称冠突，后方较 粗大的称髁突；下颌支后下部形成的钝角，称下颌 角，可在体表摸到。下颌支内面的中部有下颌孔， 通下颌管。
卫生_中职_正常人体学基础_第4章运动系统
----- 腱膜
肌的构造
(二)肌的起止、配布和作用
固定骨上的附着点----- 起点(定点) 拮抗肌 --------作用相反的肌 协同肌 --------功能相同的肌
(一) 骨的形态和分类
成人共有骨206块 1.长骨 2.短骨 3.扁骨 4.不规则骨
• 长骨：长管状 分一体两端 ，体（骨干）中 间部位，内部空腔为髓腔
中轴骨骼
1.躯干骨 2.颅骨
附肢骨骼
1.上肢骨 2.下肢骨
躯干骨：(1)椎骨26 （2）胸骨1 （3）肋骨24
• 颅骨：（1）脑颅8 （2）面颅15（3）听小骨6 • 四肢骨：（1）上肢骨64 （2）下肢骨62
（2）椎弓间的连结
①黄韧带 ②棘间韧带 ③棘上韧带
关节突关节
寰枢关节
项韧带
2.脊柱的整体观
①前面观
②后面观
③侧面观
颈曲:凸向前方 胸曲:凹向前方 腰曲:凸向前方 骶曲:凹向前方
3.脊柱的运动
屈、伸、侧屈、旋转、环转
肌鞘和腹股 沟管的概念
③后纵韧带:可限制脊柱过度前屈
纤维环 髓核
椎间盘突出
纤维环 髓核
前纵韧带
后纵韧带
（2）椎弓间的连结
①黄韧带 ②棘间韧带 ③棘上韧带
关节突关节
寰枢关节
项韧带
2.脊柱的整体观
①前面观
②后面观
③侧面观
颈曲:凸向前方 胸曲:凹向前方 腰曲:凸向前方 骶曲:凹向前方
3.脊柱的运动
屈、伸、侧屈、旋转、环转
• 作用 确定深部器官位置，判断神经和血管 走向，手术切口和穿刺位置的定位等
第1节 骨学
学习目标
1.说出骨的形态、分类及构造 2.简述各部椎骨的主要特征 3.概述四肢骨的形态结构特点 4.描述颅底内面观的形态结构 5.归纳体表的骨性标志及临床意义 6.解释椎间孔、骶管裂孔、胸骨角
运动系统--躯干骨连接
小结：
1、椎间盘歌诀： 椎间盘连椎体间，外环内核似圆盘， 环损核出常后外，神经压迫是病源。 2、椎骨间的韧带连结歌诀： 椎骨连接方式多，韧带关节椎间盘， 前纵后纵黄韧带，棘间棘上项带连。
3、脊柱歌诀： 椎骨相连成脊柱，侧面明显四个弯， 胸骶二曲凸向后，颈腰二曲凸向前。 4、胸廓歌诀： 1 2胸椎1 2对肋，连接胸骨成胸腔， 圆锥形态上下口，上小下大助呼吸。
肋后端与胸椎连结，称肋椎关节，它包括肋头关节
和肋横突关节。这两个在功能上是联合关节。运动时， 肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋的前部上升、 下降。
肋结节 横突
肋横突韧带 肋横突外侧韧带
肋横突关节 肋头关节
肋头辐射韧带
髓核
椎间盘
纤维环
（2）肋与胸骨的连结
第 1 肋与胸骨柄
第1肋
为软骨连结。
胸骨柄
C7
隆椎
颈曲
T1
胸曲
L1
骶骨 尾骨
腰 曲
骶曲
（一）椎骨间的连结 后纵韧带
各椎骨之间借椎间 棘突
盘、韧带和关节相连 黄韧带
结。
棘间 韧带
棘上 韧带
椎间孔
椎体 椎间盘 纤维环 髓核
前纵 韧带
椎间盘
1. 椎间盘
数目：23块
位置：位于相邻椎体之间。 组成：由纤维环和髓核两部分
后纵韧带
构成，中央部分是柔软而富 棘突
黄韧带 齿突
寰椎 枢椎
椎间盘歌诀：
椎间盘连椎体间，外环内核似圆盘， 环损核出常后外，神经压迫是病源。
椎骨间连结歌诀：
椎骨连结方式多，韧带关节椎间盘， 前纵后纵黄韧带，棘间棘上项带连。
脊柱歌诀：
椎骨相连成脊柱，侧面明显四个弯， 胸骶二曲凸向后，颈腰二曲凸向前。
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3.胸廓的整体观 胸廓为上窄下宽、前后略扁的圆锥形。 前壁最短，后壁较长，外侧壁最长。
胸廓有上、下两口：
上口较小，由第1胸椎体、第1对肋和胸骨上缘围 成，是胸腔与颈部的通道；
下口宽大而不整齐，由第12胸椎体、第12对肋、 第11对肋前端、左右肋弓和剑突围成。
两侧肋弓在中线处相交形成向下开放的夹角，称为 胸骨下角。
纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成，可防止髓 核向周围膨出。
椎间盘坚韧，具有＂弹性垫＂作用，固可承受压力， 缓冲震荡，并允许脊柱做适量的运动。
腰椎间盘脱出症。
(2)韧带
1）长韧带：前纵韧带，
作用：防止脊柱过度后伸、椎间盘过度前脱。
后纵韧带， 作用：限制脊柱过度前屈、椎间盘过度后脱。
（2）脊柱的侧面观: 可见棘突在背正中部形成一纵嵴。 颈椎棘突短而分叉，近似水平位，第七颈椎棘突
较长而突出；
胸椎棘突长，斜 向后下方，叠瓦状；
腰椎棘突呈板状， 水平伸向后方，
棘突间隙宽。
（3）脊柱的侧面观： 4个生理性弯曲：颈、胸、腰、骶。 颈、腰曲凸向前，腰、骶曲凸向后。 意义：增大脊柱弹性，维持身体平衡、减轻震荡、
பைடு நூலகம்
2.间接连结： 又称滑膜关节，通常称关节。
特点：是两骨之间借膜性的结缔组织囊相连，在相对的 骨面之间具有间隙并充以滑液。
具有较大的活动性。 是人体骨连接的主要形式。
（1）关节的基本结构 1）关节面 2）关节囊
3）关节腔
2）关节囊： 附着于关节面 周缘及附近骨 面上的结缔组 织囊。
内层为滑膜层 外层为纤维层 。 3滑）液关具节有腔润：滑指关节 囊关滑节膜和层营和养关关节软 骨节共软同骨围的成作的用密闭 腔隙。内有少量滑 液，呈负压 ，有助 于关节的稳固性。
（3）关节唇： 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用：加深关节窝，以增加关节的 稳固性。
3. 关节的运动
（1）屈和伸：是指沿关节冠状轴的进行的运 动。 运动时。
肘关节的运动：屈-伸
手指关节的运动：屈-伸
(2)内收和外展： 是指沿关节矢状 轴进行的运动。
运动时，正中矢 状面 手：中指 足：第二趾
呼吸运动
三、四肢骨的连结
四肢骨的主要功能是支持和运动，故其连 结形式以关节为主。
上肢的关节：运动的灵活性为主； 下肢的关节：运动的稳固性为主。
剑突将胸骨下角分成左、右剑肋角，左剑肋角的顶 是心包穿刺的常选部位。
相邻两肋之间的间隙称为肋间隙。
心包穿刺
4.胸廓的功能
除具有保护和支持功能外，主要参与呼吸 运动。
吸气时：肋前端上提，胸骨向上移动，从 而加大胸廓的前后径和横径，使胸廓容积 增大；
呼气时：胸廓做相反的运动，使胸廓容积 缩小。
（1）肋椎关节：是肋骨与脊柱的连结，为肋骨的 后端与胸椎之间构成的关节。
（2）胸肋关节： 第1肋与胸骨柄之间形成软骨连结； 第2～7肋软骨与胸骨肋切迹分别构成微动的胸肋关节；
第8～10肋软骨的前端依次与上位肋软骨相连结， 形成左、右肋弓；
常作为腹部触诊确定肝、脾、胆囊位置的重要标志。 第11、12肋软骨前端游离于腹壁肌之中，称浮肋。
部做旋转运动。
枕髁关节面
寰枕关节：
由寰椎和枕骨的枕髁构成，可使头做前俯、 后仰、侧屈和环转运动。
3.脊柱的整体观 成年男性脊柱长约70cm，女性和老人略短。 长期卧床与站立相比高出2～3cm，
椎间盘总厚度为脊柱全长的¼
（1）脊柱前面观
椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下逐渐 变小。与脊柱承受重力的变化有关。
间的骨连结共同构成。 位置：位于人体背部的正中，上承托颅，下接髋
骨，构成人体的中轴。
2.椎骨间的连结： 相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连
结。 （1）椎间盘
（1）椎间盘：是连结于相邻两椎体之间的纤维软骨 盘，成人共有23个。
髓核是位于中央的柔软而富有弹性的胶状物质。
保护脑和脊髓以及内脏器官。
4.脊柱的功能 1)支持体重、保护脊髓和内脏器官； 2)参与胸腔、腹腔和盆腔的构成； 3)做前屈、后伸、侧屈、旋转和环转动作。
(二)胸廓 1.胸廓的组成：12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它 们之间的骨连结构成。
2.肋的连结
构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节
棘上韧带， 作用：限制脊柱过度前屈。
棘上韧带在第7颈椎棘突以上拓展成矢状位三角 形的项韧带。
2)短韧带：黄韧带： 作用：参与构成椎管后壁，限制脊柱过度前屈
棘间韧带：作用：限制脊柱过度前屈
（3）关节：关节突关节：
由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑 动。
寰枢关节： 由寰椎和枢椎组成，以齿突为轴，使寰椎连同头
(3)旋转： 是指沿关节垂直轴进行的 运动。 骨的前面转向内侧的动作 叫旋内；转向外侧的动作 叫旋外。
前臂的旋内称为旋前， 旋外称为旋后。
(4)环转：是屈、展、伸、收 依次连续的复合运动。运动 时，骨的近侧端在原地转动， 远侧端做圆周运动。
二、躯干骨的连结
躯干骨借骨连接构成脊柱和胸廓 （一）脊柱 1.脊柱的组成和位置： 组成：脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借其
1）关节面：是 构成关节相邻骨 的接触面。一般 为一凸一凹，
关节面上有关节 软骨，可减少关 节运动时的摩擦 和冲击。
2.关节的辅助结构
（1）韧带：是指连于相邻两骨之间的致密结缔组织束， 可增加关节的稳固性。
囊外韧带
囊内韧带
关节盘（半月板）、
囊内韧带
（2）关节盘：
是位于相邻两个关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着 于关节囊把关节腔分为两部分。
第2节 骨连结
一、概述 定义：骨与骨的连接装置称骨连结。 根据连接的方式不同可分为直接连结和间接连结
（一）直接连结:是指骨与骨之间借致密结缔组织、软骨 或骨直接相连。
根据连接组织不同分为：纤维连结 软骨连结 骨性结合
纤 维 连 结
椎骨棘突 间的韧带
借致密结缔组织
耻骨软骨连结
借骨组织相连结