第四章 运动系统 (骨连结)讲解

3.胸廓的整体观 胸廓为上窄下宽、前后略扁的圆锥形。 前壁最短，后壁较长，外侧壁最长。
胸廓有上、下两口：
上口较小，由第1胸椎体、第1对肋和胸骨上缘围 成，是胸腔与颈部的通道；
下口宽大而不整齐，由第12胸椎体、第12对肋、 第11对肋前端、左右肋弓和剑突围成。
两侧肋弓在中线处相交形成向下开放的夹角，称为 胸骨下角。
纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成，可防止髓 核向周围膨出。
椎间盘坚韧，具有＂弹性垫＂作用，固可承受压力， 缓冲震荡，并允许脊柱做适量的运动。
腰椎间盘脱出症。
(2)韧带
1）长韧带：前纵韧带，

作用：防止脊柱过度后伸、椎间盘过度前脱。
后纵韧带， 作用：限制脊柱过度前屈、椎间盘过度后脱。
棘上韧带， 作用：限制脊柱过度前屈。
棘上韧带在第7颈椎棘突以上拓展成矢状位三角 形的项韧带。
2)短韧带：黄韧带： 作用：参与构成椎管后壁，限制脊柱过度前屈
棘间韧带：作用：限制脊柱过度前屈
（3）关节：关节突关节：
由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑 动。
寰枢关节： 由寰椎和枢椎组成，以齿突为轴，使寰椎连同头
（3）Biblioteka Baidu节唇： 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用：加深关节窝，以增加关节的 稳固性。
3. 关节的运动
（1）屈和伸：是指沿关节冠状轴的进行的运 动。 运动时。
肘关节的运动：屈-伸
手指关节的运动：屈-伸
(2)内收和外展： 是指沿关节矢状 轴进行的运动。
运动时，正中矢 状面 手：中指 足：第二趾
2.间接连结： 又称滑膜关节，通常称关节。
特点：是两骨之间借膜性的结缔组织囊相连，在相对的 骨面之间具有间隙并充以滑液。
具有较大的活动性。 是人体骨连接的主要形式。
（1）关节的基本结构 1）关节面 2）关节囊
3）关节腔
2）关节囊： 附着于关节面 周缘及附近骨 面上的结缔组 织囊。
内层为滑膜层 外层为纤维层 。 3滑）液关具节有腔润：滑指关节 囊关滑节膜和层营和养关关节软 骨节共软同骨围的成作的用密闭 腔隙。内有少量滑 液，呈负压 ，有助 于关节的稳固性。
第2节 骨连结
一、概述 定义：骨与骨的连接装置称骨连结。 根据连接的方式不同可分为直接连结和间接连结
（一）直接连结:是指骨与骨之间借致密结缔组织、软骨 或骨直接相连。
根据连接组织不同分为：纤维连结 软骨连结 骨性结合
纤 维 连 结
椎骨棘突 间的韧带
借致密结缔组织
耻骨软骨连结
借骨组织相连结
（2）脊柱的侧面观: 可见棘突在背正中部形成一纵嵴。 颈椎棘突短而分叉，近似水平位，第七颈椎棘突
较长而突出；
胸椎棘突长，斜 向后下方，叠瓦状；
腰椎棘突呈板状， 水平伸向后方，
棘突间隙宽。
（3）脊柱的侧面观： 4个生理性弯曲：颈、胸、腰、骶。 颈、腰曲凸向前，腰、骶曲凸向后。 意义：增大脊柱弹性，维持身体平衡、减轻震荡、
呼吸运动
三、四肢骨的连结
四肢骨的主要功能是支持和运动，故其连 结形式以关节为主。
上肢的关节：运动的灵活性为主； 下肢的关节：运动的稳固性为主。
1）关节面：是 构成关节相邻骨 的接触面。一般 为一凸一凹，
关节面上有关节 软骨，可减少关 节运动时的摩擦 和冲击。
2.关节的辅助结构
（1）韧带：是指连于相邻两骨之间的致密结缔组织束， 可增加关节的稳固性。
囊外韧带
囊内韧带
关节盘（半月板）、
囊内韧带
（2）关节盘：
是位于相邻两个关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着 于关节囊把关节腔分为两部分。
保护脑和脊髓以及内脏器官。
4.脊柱的功能 1)支持体重、保护脊髓和内脏器官； 2)参与胸腔、腹腔和盆腔的构成； 3)做前屈、后伸、侧屈、旋转和环转动作。
(二)胸廓 1.胸廓的组成：12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它 们之间的骨连结构成。

2.肋的连结
构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节
(3)旋转： 是指沿关节垂直轴进行的 运动。 骨的前面转向内侧的动作 叫旋内；转向外侧的动作 叫旋外。
前臂的旋内称为旋前， 旋外称为旋后。
(4)环转：是屈、展、伸、收 依次连续的复合运动。运动 时，骨的近侧端在原地转动， 远侧端做圆周运动。
二、躯干骨的连结
躯干骨借骨连接构成脊柱和胸廓 （一）脊柱 1.脊柱的组成和位置： 组成：脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借其
部做旋转运动。
枕髁关节面
寰枕关节：
由寰椎和枕骨的枕髁构成，可使头做前俯、 后仰、侧屈和环转运动。
3.脊柱的整体观 成年男性脊柱长约70cm，女性和老人略短。 长期卧床与站立相比高出2～3cm，
椎间盘总厚度为脊柱全长的¼
（1）脊柱前面观
椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下逐渐 变小。与脊柱承受重力的变化有关。
间的骨连结共同构成。 位置：位于人体背部的正中，上承托颅，下接髋
骨，构成人体的中轴。
2.椎骨间的连结： 相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连
结。 （1）椎间盘
（1）椎间盘：是连结于相邻两椎体之间的纤维软骨 盘，成人共有23个。
髓核是位于中央的柔软而富有弹性的胶状物质。
（1）肋椎关节：是肋骨与脊柱的连结，为肋骨的 后端与胸椎之间构成的关节。
（2）胸肋关节： 第1肋与胸骨柄之间形成软骨连结； 第2～7肋软骨与胸骨肋切迹分别构成微动的胸肋关节；

第8～10肋软骨的前端依次与上位肋软骨相连结， 形成左、右肋弓；
常作为腹部触诊确定肝、脾、胆囊位置的重要标志。 第11、12肋软骨前端游离于腹壁肌之中，称浮肋。
剑突将胸骨下角分成左、右剑肋角，左剑肋角的顶 是心包穿刺的常选部位。
相邻两肋之间的间隙称为肋间隙。
心包穿刺
4.胸廓的功能
除具有保护和支持功能外，主要参与呼吸 运动。
吸气时：肋前端上提，胸骨向上移动，从 而加大胸廓的前后径和横径，使胸廓容积 增大；
呼气时：胸廓做相反的运动，使胸廓容积 缩小。