尿液隐血检查有何临床意义？

尿液隐血检查有何临床意义？

尿液中如混合有0.1%以上血液时，肉眼可观察到血尿，血液量在0.1%以下时，仅能用潜血反应发现。尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出。尿血红蛋白参考范围（试管法）：阴性。尿肌红蛋白参考范围（试管法）：阴性。

尿血红蛋白阳性见于红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出。

①创伤。心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、感染、疟疾、肌肉和血管组织严重损伤。

②动植物所致的溶血。由蛇毒、蜘蛛毒、蜂毒、毒覃等所致的中毒。

③阵发性血红蛋白尿及所有引起血尿的疾病。肾炎、肾结石、肿瘤、经尿道前列腺切除等。

④微血管性溶血性贫血。溶血性尿毒症、广泛性弥漫性溶血、肾皮质坏死。

⑤用药。应用阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、呵哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等。

尿肌红蛋白阳性见于以下情况。

①创伤。挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。

②原发性肌肉疾病。肌肉萎缩、皮肤炎及多发性肌炎、肌营养不良。

③局部缺血性肌红蛋白尿。心肌梗死、动脉阻塞。

④中毒性肌红蛋白尿。酒精、药物（两性霉素、海洛因）、巴比妥中毒。

⑤代谢性疾病。肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。