团险出单事宜工作宣导

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应对措施
渠道代码
年龄在16 周岁（不 含）—60周 岁（含） 的青壮年 劳动力
特别约定
湖南省扶贫保险方案一
保障内容 意外伤害身故金 国寿扶贫保团体意外 意外伤害伤残金 伤害保险 949 意外伤害 保险保障 意外烧伤伤残金 国寿附加扶贫保意外 意外住院医疗金 费用补偿团体医疗保 险 950 自然灾害身故金 国寿附加重大自然灾 自然灾害伤残金 害团体意外伤害保险 （2013 版）837 自然灾害烧伤伤 自然灾害 残金 保险保障 国寿附加扶贫保意外 自然灾害住院医 费用补偿团体医疗保 疗金 险 950 承保险种
追溯生效日审批：60天之内的上报《团 单追溯生效日分公司权限审批表》，超过 60天、跨半年（6月30日）、跨年（12月 31日）的上报《湖南省分公司短期险超权
限审批表》，中间部分“超权限事项及简
要描述”，请简要说明需要追溯生效日、 超权限的原因，追溯期间有无赔案发生。
建工险被保险人理赔追溯不受以上限制，
今年省里54元扶贫保险方案制作了统一审批表，各单位不用另上 报审批表，另外同时下发了扶贫保险投保单填写模板，请各单位照 模板填写投保单，需要注意的是方案中“意外伤害保障”和“自然 灾害保障”方案中都有“国寿附加扶贫保意外费用补偿团体医疗保 险 950”5000元保额出现，所以提醒各单位，在投保单中务必需将 两项保额叠加，即保险金额是10000元，特别约定中请务必按模板 中的文字填写。
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业务影响
本次团险渠道共有94款产品涉及到合规性改造，其中， 停售11款，计划保留4款并向监管提交说明，变更79款。变 更产品中，有45款产品仅变更保险条款相关表述，另外34款 产品同时变更产品条款（二维码）及费率表。
省颁方案
省颁 分销产品
分销产品方案、渠道产品方案
• 对省颁分销方案按照新条款费率做了测算，对单项产品 保费进行调整后，所有省颁大短险分销产品经调整后基 本符合新规要求（详见附表）。
• 扶贫保险、计生保险省颁方案不受影响。
• 老年人保险产品省颁方案经调整后不受影响。
地市方案
地市 统括方案
分销产品方案、渠道产品方案
• 地市公司计生保险方案基本不受影响，少部分需要进行微调。
• 地市老年人保险产品中有定期寿险疾病死亡的单项费率需要进行调
整。 • 信贷险中的定期寿险费率要全部恢复成标准费率（按年龄段核算）。 • 地市公司公旅险、景点险需要全面清理。
1、分销产品方案： 省颁计生、老年、妇联方案，以及省颁大短险方案-三类九款、驾乘 保、建安保、孝行保、场安保等（省公司已按照19号文要求对上述 产品进行了单项费率调整，整体保费、保额不变）。 2、小团单方案 省颁国寿护才小团单方案可继续使用。 3、团单方案：以前批复过的统括团单方案需要进行清理，凡是包含 定期寿险的团单方案都需要重新定价，不包含定期寿险的团单方案 暂可继续执行。
1
0.05
-95%
5
5000
6.4
2
-69%
10
国寿附加扶贫保住院 大病保险 大病保险补充医 费用补偿团体医疗保 补充保障 疗金 险（A 款）D1D
50000
20
0.40
-98%
20
合计
1169
54
-95%
54
16岁（含） 以下及60周 岁（不含） 以上的人员
湖南省扶贫保险方案二
保障内容 意外伤害身故金 意外伤害伤残金 意外伤害 保险保障 意外烧伤伤残金 意外住院医疗金 自然灾害身故金 自然灾害伤残金 自然灾害 保险保障 自然灾害烧伤伤 残金 自然灾害住院医 疗金 国寿附加重大自然灾 害团体意外伤害保险 （2013 版）837 国寿附加扶贫保意外 费用补偿团体医疗保 险 950 国寿扶贫保团体意外 伤害保险 949 承保险种 保险金额 （元） 15000 15000 15000 2000 30000 30000 30000 国寿附加扶贫保意外 费用补偿团体医疗保 险 950
E门店
• 省颁方案由省公司统一完成方案调整、定价审批、
产品清理
特约修订，保证与条款一致，符合监管要求。
• 分公司统括方案由市州分公司进行清理，并按照新 条款费率进行调整、完成定价审批，再上线。
一、产品定价的原则 1、团体定期寿险、个人定期寿险不允许任何形式的费率浮动，只能按标准费率承保 （标准费率参考新条款）。 2、个人健康险允许在标准费率范围内上下浮动30%（标准费率参考新条款）。 3、团体健康险可以根据总部条款设定多项费率调节因子，暂可按照原有标准执行。
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应对措施
50元老年人方案产品可以通过柜面，用团体投保单+清单 出单，在投保单左上角填写老年人2106渠道代码，涉及到个 别需要个人凭证时，可采取复印保单被保险人清单方式、或 打印个人投保声明书下发。
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3
4、扶贫保险
目前总公司扶贫专属保险条款均为团体保险产品，没有个单 产品，为了方便全市贫困建档人员投保我公司扶贫保险，省公 司在5月16日向省保监局申报特批“未成年人承保不受个人、汇 交保险产品进单，不得使用团体保险产品承保”不受规定限制报 告，所以，2018年扶贫保险出单18岁以下未成年人和18-60岁人 员可以使用一张团体投保单填单。按照省公司下发的定价表方 案填单就好。
Leabharlann Baidu
1
0.066
-93%
2.0
5000
6.4
3
-53%
15.0
大病保险 补充保障
大病保险补充医 疗金
国寿附加扶贫保住院 费用补偿团体医疗保 险（A 款）D1D
50000
20
0.40
-98%
20.0
合计
1076.8
54
-95%
54
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定价审批
审批表中间部分的“ 申报部门意见一栏”写明业务基本情 况、被保险人从事工作内容；是新单还是续保，若是续保， 需注明近三年赔付金额、赔付率。 已批复的定价表请留存电脑存档，第二年赔付率若没超 过50%，方案保费没有的，可沿用以往定价表，无需再审批。
按照省里最新文件规定，女性安康 和计生家庭产品一起可以放在一张汇
交件投保单里出单。
投保时务必填写妇联2121代理机构编 号。
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3
3、老年人渠道
省公司统一对2018年老年人e门店产品统一下架，重新进 行费率厘定，对于产品中有定期寿险疾病死亡保险责任的， 由于个人定期寿险条款年龄限制为65岁，所以目前总部暂未 下发适合65岁以上老年人的个人定期寿险产品，现省公司正 在向总部申请新产品，所以e门店邵阳老年人50元产品暂不能 出单。
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3
2、妇联渠道
省省公司保留目前在销售“女性关爱保”和“幸福家庭保”系 列产品5款。 由于《国寿绿洲意外身故团体定期寿险》（产品代码899）停 售，原"湘女关爱保"方案中50岁-60岁人群的团单方案做了调 整，899替换为818《国寿绿洲团体意外伤害保险（2013版） 》。请各单位查收、惠存最新的定价表。 注：女性安康柜面出单被保险人年龄可以放宽到65岁，e门店 只能是50岁。
年龄在 16 周岁（不含）— 60 周岁（含）的青壮年劳动力
标准费 率‰ 承保费 率‰ 降费幅度 保险费 （元） 特约
保险金额 （元） 50000 50000 50000 5000 100000 100000 100000
2
0.08
-96%
4
6.4
3
-53%
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意外住院医疗金免赔额0 元，给付比例90% ，不 承担意外门诊责任。 1 、被保险人因重大自然灾害遭受意外伤害而 导致身故、伤残（含烧伤），按合同约定给付 身故/ 伤残（含烧伤）金。 2 、自然灾害保险金与一般意外伤害保险金不 重复赔偿。 被保险人因重大自然灾害遭受意外伤害而住院 治疗，并因此支出的符合医保给付范围的医疗 费用，公司扣除从其他途径已获得的医疗补偿 金以及0 元免赔额后，对剩余部分按90% 的比例 给付。 1 、仅承担住院医疗费用补偿责任； 2 、免赔额与当地大病保险起付线一致( 如大病 保险补偿时已扣除一次免赔额，则“扶贫特惠 保”不用重复扣减免赔额) ； 3 、对符合当地城乡居民大病保险支付范围的 剩余合规住院医疗费用，按40% 的比例给付。
解读
• 个人短期健康险费率浮动不得超出30% • 个人短期意外险费率浮动不受影响
政策解读
• 短期团体健康险补充参数调整办法
• 调整定期寿险基准费率
• 明确短期团体健康险只能根据参数调整办法进 解读
行参数调整，不允许费率浮动 • 个人定期寿险、团体定期寿险必须按照标准费 率销售，不允许浮动以及参数调整
团险进单操作事宜工作宣导
邵阳分公司团体业务部
2018.7.8
1
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背景介绍 业务影响 应对措施 定价审批
3
4
目录
Contents
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1
根据银保监2018年19号文的规定，自2018年7月1日起，所有个人、 团体定期寿险都必须按标准费率承保（区分不同年龄段）。
背景介绍
政策解读
•调整基准费率 •补充费率浮动管理办法
按省公司固定模板上报。
多个类似方 案定价上报 模板
多个被保险 人追溯上报 模板
感谢聆听
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应对措施 1、信贷渠道
安心贷意外产品实时出单限额500万已经不能满足实际业 务需要的问题，业务部门拟将安心贷意外产品实时出单限额 由现在的500万提高至1000万，实现安心贷意外产品累计风 险保额≤1000万可实时出单。
国寿安心贷借款人意外伤害保险（2014版）904
国寿安心贷借款人意外伤害保险（A款）913
16 岁（含）以下及 60 周岁（不含）以上的人员
标准费 率 承保费 率 降费幅度 保险费 （元） 特约
2
0.13
-94%
2.0
6.4
7.5
17%
15
意外住院医疗金免赔额0 元，给付比例90% ，不 承担意外门诊责任。 1 、被保险人因重大自然灾害遭受意外伤害而 导致身故、伤残（含烧伤），按合同约定给付 身故/ 伤残（含烧伤）金；2 、自然灾害保险金 与一般意外伤害保险金不重复赔偿。 被保险人因重大自然灾害遭受意外伤害而住院 治疗，并因此支出的符合医保给付范围的医疗 费用，公司扣除从其他途径已获得的医疗补偿 金以及0 元免赔额后，对剩余部分按90% 的比例 给付。 1 、仅承担住院医疗费用补偿责任； 2 、免赔额与当地大病保险起付线一致( 如大病 保险补偿时已扣除一次免赔额，则“扶贫特惠 保”不用重复扣减免赔额) ； 3 、对符合当地城乡居民大病保险支付范围的 剩余合规住院医疗费用，按40% 的比例给付。
。
part 可以累计风险保额，即904和913可一起累计，且累计风险保额为≤1000万
与年龄无关，
以上业务规则，只针对《国寿安心贷借款人定期寿险（2014版）》（代码 904），《小额贷款借款人意外伤害保险（2014版）不在这个业务规则之
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列。
如果保险期间低于3个月 请使用安心贷借款人定期寿险
e门店下架的是安心贷定期寿险产品，安心贷意外险产品不受影响