宫内节育器放置术常规
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规一.放置宫内节育器一、［适应症］凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.二、［禁忌症］1. 严重的全身性疾病,急性阶段.2. 月经周期紊乱或经量过多者.3. 生殖器炎症.4. 产后未满3 个流产后月经尚未恢复正常者.5. 子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6. 宫腔深度小于5.5cm 或大于10cm.7. 子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.三、［术前检查］1. 详细询问病史及避孕史.2 .作妇科检查，阴道清洁度检查.3.放置时间有四种(1)月经干净后3 —7天：产后满3个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置.(2)人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.(4)剖宫产术后半年.(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环,吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．，四、[操作方法及程序]1.手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。
常规刷手后戴无菌手套。
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。
3.常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。
4.阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后, 换无菌手套。
5.用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。
6.用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。
7.用棉签醮消毒液消毒宫颈管。
8.用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。
遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。
9.根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈口。
10.撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。
11.将准备放置的节育器告诉受术者，并示以实物。
12.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
13.置入节育器。
五、[ 注意事项]1. 严格无菌操作，操作中避免进入宫腔的器械和节育器与阴道壁触。
2. 操作应轻柔，以防发生心、脑综合征等不良反应。
对高危的妇女更宜小心，以防子宫损伤。
医院宫内节育器放置常规【医院妇产科管理制度】
医院宫内节育器放置常规【适应证】1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。
2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。
【绝对禁忌证】1.妊娠或妊娠可疑者。
2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。
3.3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD除外）或不规则阴道出血者。
4.子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。
5.子宫脱垂II以上者。
6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。
8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。
9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。
10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。
11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。
【相对禁忌证】1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
2.葡萄胎史未满2年慎用。
3.有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。
4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
5.中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD 及含消炎痛IUD除外）。
6.有异位妊娠史者慎用。
【放置时间】1.月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。
2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。
3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。
5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。
6.剖宫产半年后放置。
7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。
【IUD大小的选择】几种常用IUD在月经后放置的参考值见下表，不包括仅有一种型号（大小）的IUD。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
放置宫内节育器的管理制度及流程
放置宫内节育器的管理制度及流程英文回答：Intrauterine Device (IUD) Placement Policy and Procedure.Introduction:Intrauterine devices (IUDs) are one of the most effective methods of contraception, offering highly reliable, long-acting birth control. They are small, T-shaped devices that are inserted into the uterus to prevent pregnancy. This policy and procedure manual outlines the necessary steps for the safe and effective placement of IUDs.Eligibility:IUDs are generally safe and effective for all women who desire highly reliable birth control. However, certainconditions may preclude IUD placement, such as:Active pelvic infection or sexually transmitted infection.Uterine abnormalities or malformations.Pregnancy or suspicion of pregnancy.Current use of anticoagulants.Pre-Insertion Evaluation:Prior to IUD placement, a thorough medical history and physical examination should be performed to assess the patient's eligibility and identify any potential contraindications. This includes:Obtaining a comprehensive medical history, including menstrual history, sexual history, and contraceptive history.Performing a speculum examination and bimanual examination to assess the uterus and adnexa.Screening for pregnancy and sexually transmitted infections.Procedure:The IUD insertion procedure typically takes 5-10 minutes and can be performed in an office setting. It involves the following steps:Insertion of a speculum into the vagina to visualize the cervix.Cleaning the cervix with an antiseptic solution.Sounding the uterus to determine the depth and angle of insertion.Inserting the IUD into the uterine cavity using a special applicator.Trimming the IUD strings and providing instructionsfor follow-up.Post-Insertion Care:After IUD insertion, the patient should be monitoredfor any immediate complications, such as pain, bleeding, or discomfort. They should be provided with instructions for:Reporting any changes in bleeding patterns or pain.Avoiding strenuous activity for 24-48 hours.Follow-up examination 4-6 weeks after insertion.Complications:IUD placement is generally a safe procedure, but there are potential complications that can occur. These include:Perforation of the uterus or cervix.Infection.Ectopic pregnancy.Expulsion of the IUD.Follow-Up:Patients should be scheduled for a follow-up examination 4-6 weeks after IUD insertion. This examination should include a speculum examination to confirm the presence and appropriate placement of the IUD.Removal:IUDs can be removed at any time. The removal procedure is relatively simple and involves:Inserting a speculum into the vagina.Grasping the IUD strings and gently pulling the IUDout of the uterine cavity.Training and Certification:Healthcare providers who perform IUD insertions should receive appropriate training and certification from an accredited organization. This ensures that they have the necessary skills and knowledge to safely and effectively insert IUDs.中文回答：宫内节育器放置管理制度及流程。
放置及取宫内节育器护理常规
放置及取宫内节育器护理常规（一）术前护理1.评估要点（1）评估全身情况、了解适应症与禁忌症。
（2）评估血常规、阴道分泌物检查等情况。
2.护理措施（1）心理护理：评估常见不良的情绪反应，消除患者的紧张情绪。
（2）术前准备：更衣；术前测体温、脉搏、血压；进手术室前排空膀胱；携带病历；术前消毒外阴及阴道（阴道流血禁止阴道冲洗）。
（二）术后护理1.术后病情观察（1）阴道流血：评估出血量、性状、颜色，必要时留护垫观察；保持会阴清洁，勤换护垫内裤；根据医嘱给予止血药及其铁剂等，上述处理无效，可应考虑取出，改用其他避孕方法。
（2）腰腹坠胀感：评估腰腹坠胀感原因及伴随症状体征，必要时就诊，按医嘱对症处理。
2.健康指导（1）休息与活动：术后休息3天，一周内忌重体力劳动。
（2）性生活与卫生：2周内禁性生活和盆浴，保持外阴清洁。
（3）注意事项：放置节育器后三个月内，在经期及大便后应注意宫内节育器是否脱出；放置带尾丝节育器者，经期不使用阴道棉塞。
（4）复查与随访：告知放置节育器的种类、使用年限、随访时间，放置节育器后的第一次月经干净后3～5天来院复查，以后定期复查。
术后3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年检查1次，复查一般应安排在月经干净后。
放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正常现象，如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。
3.并发症的护理（1）子宫穿孔、节育器异位：评估子宫穿孔、节育器异位的盆腔位置。
根据病情作出相应处理。
（2）感染：监测体温、血压、脉搏、呼吸，监测血常规，保持会阴清洁，勤换护垫内裤，根据医嘱合理使用抗生素，做好相应观察及处理。
（3）节育器嵌顿或断裂：稳定情绪，做好相应的解释及护理。
指导合适时间取环。
（4）节育器脱落：放置节育器后三个月内，在经期及大便后应注意宫内节育器是否脱出，如脱落及时做好避孕措施。
（5）带器妊娠：根据诊断是宫内妊娠还是异位妊娠，做好相应的观察及护理。
二、取宫内节育器护理常规（一）术前护理1.评估要点（1）评估全身情况、了解适应症与禁忌症。
医院生殖科宫内节育环放置术护理常规
医院生殖科宫内节育环放置术护理常规
一、适用于已婚、育龄，选用宫内节育器避孕，且无禁忌症的妇女。
二、有较严重的全身疾病，生殖器炎症，月经过多或不规则，宫颈过松者不宜。
三、放置条件：体温低于37℃，3日内无性生活。
100%
四、放置时间：月经干净后3～7天。
五、术前询问病史，做妇检、白带常规检查。
六、根据宫腔的深度、宫底宽度，选择不同大小和形状的节育器。
七、术前排空膀胱。
八、严格无菌操作。
九、术后如出血多、腹痛，及时就诊。
十、休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。
十一、定期复查，观察节育器是否脱落或移位。
十二、金属环可置15年或更长，塑料或带酮的节育环可置4～5年。
十三、心理护理和健康教育：了解病人的心理状态，及时解除紧张和焦虑；介绍相关注意事项和保健常识。
宫内节育器放置取出术操作常规
宫内节育器放置取出术操作常规宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）是一种常用的避孕方法之一，通过将宫内节育器放置于子宫内，来达到长期避孕的效果。
宫内节育器的放置取出术是一种相对简单的手术操作，下面将详细介绍宫内节育器放置取出术的操作常规。
一、准备工作1.术前准备：患者需要提前进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的孕产史、宫颈情况和子宫大小等相关情况。
2.术前讨论和充分沟通：医务人员需要与患者充分沟通，了解患者的避孕需求和期望，明确手术的安全性和风险，商议是否适合放置宫内节育器。
3.选择合适的宫内节育器：根据患者的需求和医生的建议，选择合适的宫内节育器。
常用的宫内节育器有铜宫内节育器和激素宫内节育器。
二、操作过程1.无菌操作：医务人员需要穿戴手术室常规无菌装备，进行无菌操作。
患者需要采取合适的体位（常见的有仰卧位、取胎头位等），并进行局部消毒。
2.宫颈扩张：医生会使用宫颈扩张器逐渐扩张宫颈，以便将宫内节育器放入子宫内。
3.宫腔测量：医生会使用宫腔测量器来测量子宫的深度，以确定合适的宫内节育器的长度。
4.插入宫内节育器：医生会将宫内节育器插入子宫腔内，通常通过阴道和宫颈进行插入。
铜宫内节育器通过宫颈插入，而激素宫内节育器则通过阴道插入。
5.确认位置：医生会使用指或B超等方式来确认宫内节育器的位置是否正确。
如果位置不正确，可能需要重新放置或取出宫内节育器。
6.诱发宫缩：为了帮助宫内节育器保持较理想的位置，有时会给予催产素或口服药物来诱发宫缩，使子宫收缩并将宫内节育器固定在适当的位置上。
7.宫颈扩张器取出：在确认宫内节育器位置稳定后，医生会取出之前放入的宫颈扩张器。
三、术后护理1.观察：术后需要对患者进行观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以发现并处理任何可能的并发症和不适症状。
2.术后康复：患者需要遵守医生的指导，注意休息和恢复，避免剧烈活动和性生活，直到宫内节育器位置稳定。
宫内节育器放置术详细步骤及注意要点
宫内节育器放置术详细步骤及注意要点一、目的宫内节育器(intrauterine device，IUD)放置术是用于育龄妇女节育的手术方法。
二、适应证育龄妇女自愿要求放置而无禁忌者。
某些疾病的辅助治疗：如官腔粘连、功能性子宫出血及子宫腺肌症等的保守治疗（含有孕激素的宫内节育器）等。
三、禁忌证1.严重全身性疾患，如心力衰竭、肝肾功能不全、凝血功能障碍等。
2.急、慢性生殖道炎症，如急慢性盆腔炎是绝对禁忌证；阴道炎、官颈炎、重度官颈糜烂治疗前不宜放置。
3.妊娠或可疑妊娠。
4.生殖器官肿瘤，良性肿瘤如子宫肌瘤引起官腔变形，或月经过多者不宜放置，卵巢肿瘤应于治疗后根据情况考虑可否放置。
5.生殖道畸形、子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。
6.宫颈内口过松、重度陈旧性官颈裂伤或严重子宫脱垂。
7.月经过多、过频或不规则阴道流血。
8.官腔深度不足 5.5cm 者。
9.人工流产后出血过多或疑有妊娠组织残留者。
10.顺产或剖宫产胎盘娩出后放置官内节育器，如有潜在感染或出血可能者，胎膜早破12 小时以上、产前出血、羊水过多或双胎等不宜放置。
11.产后42 天恶露未净或会阴伤口未愈者。
12.严重痛经者。
四、操作前准备1.患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，术前3天禁止性生活。
注意：一定要讲明操作过程及风险，并签署知情同意书。
2.材料准备：合适型号和类型的宫内节育器，消毒用品等。
3.操作者准备：操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套等；助手协助患者体位摆放，观察放置节育器过程中患者情况等。
五、操作步骤注意：术中严格无菌操作。
1.常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查。
2.用窥阴器扩张阴道，消毒阴道穹隆、官颈及颈管。
3.宫颈钳钳夹官颈前唇，轻轻向外牵拉。
4.宫颈过紧者可用 1%的利多卡因棉签置人宫颈管内约 2分钟，或 1%的利多卡因于官颈4 点及8 点处黏膜下注射各 1—2ml，5 分钟后实施手术。
宫内节育器操作放置标准
一般宫内节育器正常位置是指节育器上缘距宫底外缘的距离不超过2cm。
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，可以安全、长效的避孕。
宫内节育器正常位置为节育器中心在子宫内中上部、接近于宫底部的位置，上缘在宫腔底部，且节育器上缘距宫底外缘的距离一般不超过2cm。
如果宫内节育器的上缘距宫底外缘距离大于2cm，提示宫内节育器下移。
宫内节育器下移后就失去了避孕的作用，还可能会出现带环妊娠、节育器嵌顿、子宫穿孔等，可出现下腹腰骶部酸痛、白带增多、异常阴道出血等症状，应及时就诊，积极治疗。
放置宫内节育器后要注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动，以免宫内节育器脱落；提倡淋浴，避免盆浴，保持外阴清洁干燥，以免发生生殖道感染。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务诊疗常规和操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。
2.禁忌避孕而禁忌证者。
【禁忌证】1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。
2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有出血者。
3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。
4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。
6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外）。
7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。
8.脱垂Ⅱ度以上者。
9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。
10.怀胎或葡萄胎病史者慎用。
11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。
12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。
13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。
参考材料14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。
15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
【放置时间】1.月经千净3～7天之内。
2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。
3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。
4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。
5.药物流产后月经恢复正常后。
6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。
7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。
【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。
2.检查常规妇科检查及清洁度、滴虫、真菌枪检查。
若有炎症，治疗正常后放置。
3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。
4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。
5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。
6.术前排空膀胱。
7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。
【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
宫内节育器放置、取出术 操作常规
宫内节育器放置术适应症:凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌症者均可放置。
宫内节育器放置术禁忌症:1、严重全身性疾患、2、急、慢性生殖道炎症、3、生殖器官肿瘤。
4、子宫畸形。
５、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂、６、月经异常,如月经过多、过频或不规则出血。
7、子宫腔大小,宫腔大于9cm或小于5。
5cm 者(人工流产时、剖宫产后、正常产后与有剖宫产史者放置及铜固定式节育器除外)。
8、有铜过敏者,不能放置含铜节育器。
宫内节育器放置时间:常规放置时间为月经干净后3～7日。
1、合适得放置时间就是月经干净后3～7日。
2、哺乳期或短期闭经要求放置者,应先排除早期妊娠。
3、人工流产术后可同时放置(子宫手术不良、出血过多、有感染可能者,暂时不放)中期妊娠引产后24小时内清宫术后可放置。
药物流产２次正常月经后。
４、自然流产转经后。
5、剖宫产后6个月。
6、产后42天恶露已净,会阴切口已愈合,子宫恢复正常者。
7、剖宫产或阴道正常分娩后即时放置(有潜在感染或出血可能者暂时不放)。
8、用于紧急避孕,不论月经周期时间,在无保护性性交后5天内放置。
术前准备:常规检查后,受术者排空膀胱,取截石位,进行外阴及阴道,然后铺消毒巾或孔单。
检查手术包与节育器得有效灭菌日期、宫内节育器放置术手术操作方法:1、术者穿清洁工作服,戴口罩、帽子与消毒手套。
２、按手术步骤,把所需器械排列整齐。
3、放置阴道扩张器,充分暴露宫颈,擦净阴道内积液,用2。
5％碘酊及75%酒精先后消毒宫颈、及穹窿部。
４、用宫颈钳夹住宫颈前唇,轻轻向下牵引,使子宫保持较水平得中间位置。
5、用子宫探针循子宫倾屈方向测宫腔深度。
6、根据子宫颈口得松紧与节育器得种类决定就是否扩大子宫颈口。
7、放置节育器:有3种法,即叉入法、钳入法与套管法。
8、取下宫颈钳,擦净阴道分泌物,去掉窥器,术毕。
9、填写手术记录。
宫内节育器放置注意事项:1、严格执行无菌操作,进入宫腔得器械与节育器不能触碰阴道壁、２、节育器应放置于宫腔底部。
放置及取宫内节育器护理常规
放置及取宫内节育器护理常规
放置和取出宫内节育器是一种常规的护理操作。
在进行手术前，需要进行全面的评估，包括患者的全身情况、适应症和禁忌症等方面。
此外，还需要进行血常规和分泌物检查等。
在术前，需要进行心理护理，消除患者的紧张情绪，并进行术前准备，包括更衣、测量体温、脉搏和血压等。
在进入手术室之前，需要排空膀胱，携带病历，并进行外阴和的消毒（流血禁止冲洗）。
在手术后，需要进行病情观察。
如果出现流血，需要评估出血量、性状和颜色，并保持会阴清洁，勤换护垫内裤。
如果上述处理无效，可以考虑取出宫内节育器，改用其他避孕方法。
如果出现腰腹坠胀感，需要评估原因并按医嘱对症处理。
此外，还需要进行健康指导，包括术后休息和忌重体力劳动，禁止性生活和盆浴等。
同时需要注意放置节育器后的注意事项，如在经期和大便后应注意宫内节育器是否脱出，放置带尾丝节育器者经期不使用棉塞等。
复查和随访也非常重要，需要告知放置节育器的种类、使用年限和随访时间。
放置节育器后的第一次月经干净后3～5天来院复查，以后定期复查。
并发症的护理
也需要注意，包括子宫穿孔、节育器异位和感染等。
如果出现节育器嵌顿或断裂，需要稳定情绪，做好相应的解释和护理，并指导合适的时间取环。
计划生育指导站手术室技术操作规程
目录宫内节育器放置术操作规程 (2)宫内节育器取出术操作规程 (4)负压吸宫术操作规程 (6)钳刮术操作规程 (8)皮下埋植避孕剂放置术操作规程 (10)皮下埋植避孕剂取出 (12)宫内节育器放置术操作规程1.术前准备：1.1.询问病史、体格检查、妇科检查；血常规、白带常规；B超。
1.2.做好术前咨询，解除患者思想顾虑，受术者知情并签署同意书。
1.3.测量血压、脉搏、体温。
1.4.术前排空小便。
1.5.检查手术包和节育器的有效灭菌日期。
2.手术步骤：2.1.手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。
2.2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。
2.3.铺无菌巾、套脚套、垫治疗巾、铺孔巾。
2.4.阴道双合诊检查。
仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后，换无菌手套。
2.5.用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
2.6.用消毒液消毒宫颈及阴道穹。
2.7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
2.8.拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
2.9.子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度，遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。
2.10.根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类和型号大小，决定是否扩张宫颈口。
如宫型节育器、ɣ型节育器、金塑铜环、药铜环165等，应扩至5.5—6号。
2.11.撕开选用的节育器外包装袋，取出节育器。
有尾丝者测量尾丝总长度。
如使用消毒液浸泡的节育器，应用无菌生理盐水或注射用水冲洗。
2.12.将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实物。
2.13.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
2.14.放置宫内节育器。
2.15.撤出宫颈钳，拭净血液，取出窥阴器，手术完毕。
3.术后处置：3.1.填写IUD放置术记录3.2.发放IUD随访卡。
3.3.告知受术者注意事项3.3.1.术后休息2天3.3.2.1周内不宜做过重的体力劳动。
3.3.3.2周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁。
3.3.4.放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感，均为正常现象；如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。
宫内节育器放置术
宫内节育器放臵术【适应证】凡育龄妇女愿采用宫内节育器避孕而无禁忌证者均可放臵。
【禁忌证】1.生殖器官炎症急、慢性盆腔炎，阴道炎，急性宫颈炎及严重的宫颈糜烂都不宜放臵。
2.月经失调频发月经、月经过多、不规则阴道流血或有严重痛经者。
3.生殖器官肿瘤恶性肿瘤、子宫肌瘤致子宫变形及月经多者。
4.子宫发育异常双子宫未明确类型者不能放臵。
5.各种原因引起的子宫颈内口松弛或Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂者。
6.宫腔小于5.0cm或大于9.0cm，不宜放臵，但人工流产术后及产后放臵例外。
7.各种较严重的全身疾病，如心力衰竭、严重的血液病及各种疾病的急性阶段。
8.妊娠期。
【准备】1.术前检查详细询问病史、末次月经日期及妇科检查，化验阴道滴虫、真菌、阴道清洁度，必要时宫颈刮片查癌细胞。
凡是有滴虫、真菌者需治愈后再放臵。
2.测体温、脉搏，必要时作全身体格检查。
3.时间选择①月经干净后3～7d；②产后满3个月、剖宫产术后6个月；③人工流产术后、正常分娩胎盘娩出后，剖宫产时如无异常均可放臵；④哺乳期闭经者应除外妊娠后再放臵；⑤自然流产或中期妊娠引产后需待下次月经净后3～7d放臵。
4.器械阴道窥器、消毒钳、子宫颈钳、子宫探针、宫颈扩张器3～6号一套，放臵环、取环器、小刮匙等消毒备用。
5.节育器的消毒金属类煮沸或高压消毒或用75%乙醇浸泡30min。
塑料或尼龙类用75%乙醇或1∶1000新洁尔灭溶液浸泡30min。
6.术前排空膀胱。
【方法】1.麻醉与体位一般不需麻醉，宫颈过紧者可用0.3%丁卡因棉签放入宫颈管内1～2min作黏膜表面麻醉。
取膀胱截石位。
2.手术步骤(1)按常规消毒外阴道，铺无菌巾。
(2)阴道检查复查子宫大小、位臵、倾屈度及附件有无异常。
(3)用阴道窥器扩张阴道，暴露出宫颈，拭净宫颈分泌物，用碘酒、乙醇消毒宫颈，以碘酒、乙醇棉签消毒宫颈管。
(4)钳夹宫颈前唇，呈水平位向外牵拉，若子宫过度前倾，则钳夹子宫颈后唇向前牵拉，以减小子宫体与子宫颈的角度。
圆型避孕环操作方法
圆型避孕环操作方法
圆型避孕环（也称为宫内节育器）是一种长期使用的避孕方法，下面是一般的操作步骤：
1. 选择正确的避孕环：避孕环有不同的品牌和型号，你可以向医生咨询，选择适合自己的避孕环。
2. 确认合适的时间：在月经期的第一天或月经后的一个星期内，子宫颈口较为张开，这是安装避孕环的最佳时间。
3. 医生操作：安装避孕环需要由医生进行，他们会在你的子宫内放入避孕环。
这通常需要几分钟时间。
4. 检查位置：在放置完成后，医生会检查避孕环的位置是否正确。
5. 学习自检方法：在术后你可以学习自检方法，每个月用手指检查避孕环的位置，以确保它没有移动。
需要注意的是，避孕环是一种长效避孕方法，一般可以使用3-5年，具体的使用时间取决于避孕环的品牌和型号。
操作前最好咨询医生，听从他们的专业建议，以确保正确使用避孕环。
宫内节育器放置术
宫内节育器放置术[适应证]1.育龄妇女自愿要求放置IUD且无禁忌证者。
2.用于紧急避孕，更适于愿继续以IUD避孕且无禁忌证者。
[禁忌证]1.绝对禁忌证(1)妊娠或可疑妊娠者。
(2)生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗及未治愈者。
(3)3个月以内有月经频发、月经过多(左炔诺孕酮-IUD例外)或不规则阴道出血者。
(4)子宫颈内口过松、重度撕裂(铜固定式IUD例外)及重度狭窄者。
(5)子宫脱垂II度以上者。
(6)生殖器官畸形,如子宫纵隔、双角子宫、双子宫者。
(7)子宫腔深度<5.5cm或>9cm者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外)。
(8)人工流产后子宫收缩不良、出血多,有妊娠组织物残留或感染可能者。
(9)产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血可能者。
(10)有各种较严重的全身急、慢性疾患者。
(11)有铜过敏史者,不能放置含铜节育器。
2.相对禁忌证(1)产后42d后,如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
(2)葡萄胎史未满2年者慎用。
(3)有严重痛经者慎用[左炔诺孕酮-IUD及含吲哚美辛(消炎痛)IUD 例外]。
(4)生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
(5)中度贫血,Hb<90g/L者慎用[左炔诺孕酮-IUD及含吲哚美辛(消炎痛)IUD例外]。
(6)有异位妊娠史者慎用。
[放置时间]1.月经期第3日起至月经干净后7d内均可放置，以月经干净后3~7d 为最佳。
2.月经延期或哺乳期闭经者,应在排除妊娠后放置。
3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24h内清宫术后可即时放置。
4.自然流产正常转经后、药物流产2次正常月经后放置。
5.产后42d恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。
6.剖宫产6个月后放置。
7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。
8.用于紧急避孕,不论月经周期时间，在无保护性性交后5d内放置。
计划生育手术常规操作
筹划生育手术操作常规一、宫内节育器放置常规（一）适应症：凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。
（二）禁忌症：1、严重旳全身性疾病,急性阶段。
2、月经周期紊乱或经量过多者。
3、生殖器炎症。
4、产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者。
5、子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂旳妇女。
6、宫腔深度不不小于5.5cm或不小于10cm。
6、子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情解决,非绝对禁忌。
（三）术前检查：1、具体询问病史及避孕史。
2、作妇科检查，阴道清洁度检查。
3、放置时间有四种：(1)月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。
(2)人流同步可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放。
(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。
(4)剖宫产术后半年。
(5)宫内节育器旳选择常用旳类型有T-cu380A、母体乐、r形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。
（四）术中注意：1、操作中避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染。
2、节育器一定要放究竟。
3、周内严禁性生活与盆浴；4、定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次。
二、宫内节育器取出常规（一）适应证：1、因副反映或并发症需取出者。
2、带器妊娠者（涉及带器宫内妊娠或异位妊娠）。
3、规定改用其她避孕措施或绝育者。
4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。
5、到期根据实情需要更换者。
6、筹划妊娠或不需继续避孕者。
（二）禁忌证：1、全身状况不良或处在疾病急性期者暂不取，待好转后再取。
2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器、状况严重者可在积极抗感染旳同步取出节育器。
（三）取出时间：1、以月经干净后7天内为宜。
（视个人月经来潮时间长短而定）2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同步做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。
术后予以抗生素治疗。
3、月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮宫，同步取内膜送病理检查。
宫内节育器放置术详细步骤及注意要点
一、目的 宫内节育器(intrauterine device，IUD)放置术是 用于育龄妇女节育的手术方法。
二、适应证
育龄妇女自愿要求放置而无禁忌者。
某些疾病的辅助治疗：如官腔粘连、功能性子宫出血及子宫腺
肌症等的保守治疗(含有 孕激素的宫内节育器)等。
三、禁忌证
1.严重全身性疾患， 如心力衰竭、肝肾功能不全、 凝血功能障碍
等。
2.急、慢性生殖道炎症， 如急慢性盆腔炎是绝对禁忌证； 阴道炎、官颈炎、重度官颈糜烂治疗前不宜放置。
3.妊娠或可疑妊娠。
4.生殖器官肿瘤，良性肿瘤如子宫肌瘤引起官腔变形， 或月经过多者不宜放置， 卵巢肿瘤应于治疗后根据情况考虑 可否放置。
5.生殖道畸形、子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。
6.宫颈内口过松、重度陈旧性官颈裂伤或严重子宫脱垂。
4)母体乐：将节育器置于一无套管芯的套管内，调整限位块 至官腔深度，将带有节育器的套管沿官腔置人官底，保留片刻， 轻轻退出套管，保留尾丝长1.5-2.0cm
5)Y形节育器： 把节育器的纵臂放人套管内， 按官腔深度 定内芯，后退套管。
6)吉妮固定式节育器( GyneFix):节育器为独立包装，已 置于套管内，右手握住套管与置人器连接处，调整定位块比 官腔深度长0.5cm；将放置器经官颈管置人官腔底部。放置 器紧抵宫底，轻轻推进置入器lcm，此时置入针和节育器上的 手术线小结进入子宫肌层。 在放置器紧抵官底的同时， 轻轻由 插槽中释放尾丝。在固定放置套管的同时，慢慢退出置人器， 然后抽出套管。轻轻牵拉尾丝以确定节育器是否固定于宫底， 于宫颈管内剪断尾丝。
7.月经过多、过频或不规则阴道流血。
8.官腔深度不足5.5cm者。
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宫内节育器放置术常规；放取宫内节育器的副反应，并发症及其防治常规宫内节育器放置术常规宫内节育器（IUD）是我国计划生育节育措施的主要方法。
因其简单、经济、安全、可复性好，已被中国广大妇女接受。
节育器种类的不断更新。
目的是寻求避孕效果更好、副反应更低的安全可靠的新方法。
我国现今实用的几种宫内节育器如下。
目前已有数十种不同类型和开头的宫内节育器在世界范围内使用，新型的宫内节育器正不断地被研制开发，尽管形状各异，大致可分为两大类。
1.惰性宫内节育器由惰性原料，如金属、塑料、硅胶、尼龙等制成，带器妊娠率和脱环率高，已于1993年停止生产。
2.活性宫内节育器目前国内外广泛使用的第二代节育器内含有活性物质，如金属、激素、药物及磁性物质等，国内的商品有带铜IUD和含孕酮IUD两种。
[适应证] 凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。
[禁忌证]1.严重全身性疾患。
2.急、慢性生殖道炎症。
3.生殖器官肿瘤。
4.子宫畸形。
5.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
6.月经过多、过频或不规则出血。
[放置时间]常规放置时间为月经干净后3～7日。
上海宫内节育器协作组推广6种时期上环是安全可行的。
即：1.产时。
2.剖腹产时。
3.产后30～70天。
4.中期妊娠引产后。
5.人工流产后。
6.月经第3～5天。
[手术操作] 以铜T型节育器为例：1.排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴冲洗阴道。
2.铺无菌孔巾，排好器械。
3.阴道PV检查确认子宫大小、方向和双附件有无炎症及包块。
4.放入窥阴器暴露宫颈，碘状涂擦宫颈、穹窿。
5.宫颈钳夹宫颈前唇向外牵拉，如子宫过度屈曲则尽量向外牵拉使宫体呈水平位，用子宫探针测宫腔深度后，顺号扩张宫颈，一般扩张至5～6号。
6.将尾丝与实心棒均放在放置管内，实心棒放在“T”丝臂下端，尾丝在实心棒旁，折叠T横臂使其两端插入放置管内，折叠后放置时间不超过5min以防变形，将调节器放在宫腔深度处，且调节器长轴方向与T横臂方向一致。
7.经宫颈沿宫腔方向送入装有T的放置管，保持调节器平面放与子宫前后壁间送入深度以与宫底相接触为止，此时可见调节器的位置约在子宫颈外口约1cm 处。
固定实心杆，将放置器后撤1.2cm，此时横臂向二侧伸展恢复水平位，再将放置等上移至T横臂下端并将T送至宫底，此时调节器正好在子宫外口处，抽出实心杆，再从宫腔内慢慢撤出放置管，剪去外置的尾丝保留约1.5cm。
[副作用、并发症及防治]1.疼痛子宫排异性收缩常引起疼痛，特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时，疼痛强烈明显，应取出或更换一枚较小型号IUD。
2.出血放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩，内膜局部破损所致，无需处理。
若出血量多或月经量过多，出血时间长，应警惕伴发感染的存在。
必要时将IUD取出，同时给予抗炎治疗。
3.感染术后2～3天感下腹隐痛逐渐加剧，且体温升高，阴道内有血性排液，明确诊断后，应取出IUD并予以抗感染治疗。
感染多由于操作不当或放置后未注意卫生引起，所以操作过程中要严格遵守无菌原则。
一旦合并感染，积极给予抗炎治疗。
4.子宫壁损伤IUD造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内，多出现在下列几种情况：⑴未查清子宫位置与屈度。
⑵操作粗暴：好发于哺乳期的子宫，IUD从宫底尤其二角部穿出。
一经诊断IUD异位应及时取出，根据异位位置经腹或经阴道取出。
5.节育器嵌顿IUD过大、断裂致IUD部分或全部嵌入肌壁，一旦发现应及时取出。
6.脱环和带器妊娠多和术者的技术熟练程度、选用IUD的大小及制作的材料有关。
受试者宫口过松、体力劳动过强、过大及放置IUD后月经过多也易造成IUD脱落。
IUD未放置到宫底或IUD过小，位于子宫腔的下方或一侧，IUD 异位及子宫畸形，哺乳期放置均可导致带器妊娠。
若多次脱落或带器妊娠应劝其改用其它避孕方法。
放取宫内节育器的副反应，并发症及其防治常规（一）副反应1. 一般反应放置宫内节育器后，可有少量血性分泌物，一般持续3~7天，或伴有小腹胀痛或腰酸等，一般不需处理。
这可能是放置宫内节育器过程中子宫内膜的轻度损伤所致，也可能是放置节育器引起子宫收缩造成的。
放置后如过度疲劳，也可出现赤带、或持续少量出血，此时可用一般止血药及消炎药治疗。
2.术时心脑综合征少数受手术者在放置宫内节育器时，由于精神紧张或局部刺激过强（如扩张宫颈时）而出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、甚至大汗淋滴、呕吐等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现。
严重时可发生昏厥甚至抽搐这一系列症状的出现，称为心脑综合征。
虽然临床上很少发生，但也不可忽视，一旦发生，应及时处理。
心脑综合征的防治详见人工流产并发症的防治。
3.月经异常是放置宫内节育器后最常见的副反应，成为停用节育器的主要原因，其发生率约为3~10%。
可表现为月经过多、流血时间延长、点滴或不规则出血，很少有月经周期的改变。
其出血原因尚不完全明了。
可用中药血宁片；环宁冲剂、风轮止血片以及维生素K、维生素C、安络血及止血敏治疗，有一定疗效，治疗无效者，应排除子宫器质性疾病或宫内节育器下移造成的出血。
4.腰酸、腹痛放置宫内节育器后，可有类痉挛性疼痛，常表现下腹部或腰骶部酸痛、可能是异物引起的子宫平滑肌收缩所致，腰酸和腹痛在月经期可加剧，多数可以忍受，不影响继续存放。
' 5.白带增多，带尾丝的节育器可因尾丝长期对宫颈内膜接触摩擦，慢性刺激宫颈上皮，造成分泌增加。
带尾丝节育器可作为异物引起子宫内膜无菌性炎症，使宫腔液明显增加而造成白带增多。
所以，放置带尾丝节育器者应保持阴道及外阴清洁。
:(二)并发症1.子宫穿孔其发生率虽不很高，但也是手术并发症中较多见的一种，后果较严重。
(1) 原发性子宫穿孔可由子宫探针、放置器、取器钩、诊断性刮宫的刮匙等造成。
以哺乳期子宫为多见。
大多数因子宫位置未查清，或因操作时用力过猛，或技术不熟练而造成，哺乳期子宫、长期服用避孕药者、子宫畸形和有疤痕子宫(如有剖宫产史及子宫肌瘤剥出术者)等，由于其子宫壁脆弱或有疤痕，容易造成损伤，故术中应特别加以注意。
(2)继发性子宫穿孔因术时子宫肌层有损伤，节育器存在尖锐部分或断裂，其尖锐部分嵌入子宫肌壁内，引起局部组织腐烂坏死，加之子宫收缩及腹腔负压的作用，逐步移行穿透肌层而造成子宫继发性穿孔，也可造成节育器部分异位或嵌顿。
2.放、取节育器后出血指手术出血超过100毫升者，甚少见，可出现在术时及术后7~14天，出血多者，可导致休克。
在放置术或取出术后即有出血者，多数因组织损伤造成，应严密观察。
在放置节育器后数天再出血者，多数因局部内膜受压坏死或感染所致；以哺乳期多见，也见于人工流产同时放置者。
治疗原则为首先应用止血药（如抗血纤溶芳酸）等抗炎药物。
出血多者，需补足血容量、疑有损伤时，不可作诊断性刮宫，必要时施行腹腔镜检查协助诊断。
病情严重者，必要时行剖腹探查。
损伤严重，出血不止者，需手术修补或切除子宫。
3.生殖道感染发生率低，国内约0.5%~4%。
轻者可经抗感染治疗而愈。
严重感染者，除应用抗炎治疗外，需同时取出节育器。
造成感染的原因有：①操作时消毒不严，造成术后近期感染；②由于受术者原有各种阴道炎、急性宫颈炎。
未经治疗即进行手术，从而造成上行性感染；由于节育器引起感染而造成急、慢性盆腔炎者，常可继发不孕及输卵管妊娠，因此必须注意预防。
主要应做以下几点：①严格掌握手术适应证和禁忌证；有生殖器官炎症时暂不行手术；②严格器械、敷料消毒、严格无菌操作；③术后注意外生殖器的清洁卫生。
4.节育器变形、断裂、脱节(1)节育器变形发生率低，多数在随访时通过X线透线发现、例如0形变成8宇杉、V形或不规则表，V形节育器可发生横臂折叠，中心扣断裂等，节育器变形的发生，与节育器质量和放置时操作技术有关。
当所用的节育器不适于宫腔形态时；也常发生节育器变形。
一旦发现以上情况，宜及时取出。
(2)节育器断裂及脱节节育器断裂或环接头处脱开者常无症状、如有临床症状；一般表现为下腹胀痛、腰酸、赤带。
节育器断裂常合并嵌顿，常在X线检查时发现。
一旦确诊，应及时取出，可采用钩取或后钳取，必要时可在宫腔镜直视下取出；取出的残段，要核对是否完整，术后复查盆腔内有无残留。
另外，放置节育器时，环叉要避免叉在结头处，以防节育器脱节。
5.节育器下移节育器在子宫控内位置下移，在临床上常无症状，有时可能出现小腹胀痛、腰酸、白带增多，赤带等。
节育器下移用X线透视常不能确诊，但B超常能较好诊断。
选用带尾丝节育器者，当尾丝明显增长时，应考虑到节育器下移。
节育器下移常易造成带器妊娠，所以应及时处理。
若发现环形节育器下移，可按放置步骤用叉形放置器上推环之下缘，使环回到正常位置。
若节育器已下至宫颈管，或为非环表节育器位置下移时，则需取出，再放入新的节育器。
6.宫内节育器尾丝消失当节育器脱落或受子宫收缩的影响而有位置移动、旋转时，可造成尾丝卷入宫腔内。
也有因子宫增大（如子宫肌瘤、妊娠等）使尾丝相对过短而缩至宫腔内，一旦发现尾线消失，可行X线透视或B超确诊节育器是否还在宫腔内，或用探针试探宫腔内是否有异物感。
如确诊节育器仍在宫腔正常位置，可以继续存放，但需定期随访；如节育器已离开宫腔正常位置，则需及时取出，重新放入节育器。
7.带铜节育器过敏带铜节育器能增加抗生育作用，但少数受术者对铜有过敏反应，出现皮疹。
一旦发现，应立即取出节育器，并给予抗过敏治疗，并改用惰性节育器。
8.节育器异位指宫内节育器部分或完全嵌入子宫肌层或异位于腹腔、阔韧带内，也可与节育器断裂同时存在，节育器异位是并发症中比较多见者。
临床上根据异位情况不同分为子宫穿孔（部分嵌顿）、子宫外异位。
节育器异位的原因有：①术时子宫穿孔，把节育器放在子宫外；②节育器过大；③T形节育器下移、变形，宽大的横臂嵌入狭窄子宫下端：④环表节育器接头处脱开或质量不佳而断裂；因断端受子宫收缩而致节育器部分或完全嵌入肌层；⑤绝经以后的子宫和子宫畸形造成嵌顿。
大多数节育器异位可在常规随访，到期取器、带器妊娠时发现。
节育器异位于子宫膀胱凹者或子宫直肠凹者，妇科检查时可在阴道前、后穹窿触及异物感；嵌顿于子宫肌层而部分突出于宫体表面者，在妇科检查时可能发现宫体表面有突起感；有尾丝节育器异位者，检查中可发现尾丝消失或牵拉起阻力过大甚至拉断，且伴有牵拉痛。
节育器异位的辅助诊断有：①X线透视或摄片；远离中心的节育器可以诊断为子宫外异位；②X线透视下双合诊检查，可见手指和节育器之间的关系；③X线透视下用子宫探针或宫腔定位器协助观察了解官腔与节育器的关系；④子宫、输卵管碘酒造影或盆腔双重造影。
超声检查，腹腔镜和宫腔镜检查等。
9.放置节育器后神经官能症极少数受术者在术前神经、精神系统正常，因手术引起思想疑虑、恐惧等精神因素而诱发神经官能症，经妇产科、精神科会诊确诊者，宜取出节育器，改用其他避孕方法。