手术室管理规范PPT课件
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手术室患者安全管理 ppt课件
1980年
2004年
2004年位居前列的5种差错是手术不正 确（包括病人、手术、部位错误）、药 物治疗错误、手术室火灾、遗忘遗留体 内、手术感染等。
PPT课件
7
2
医院常见的病人 十大安全隐患
什么是患者安全?
避免和预防患者在接受医疗服 务过程中受到任何损害。—— 医疗安全
指患者对医疗服务过程在客观 心理上的认同与信赖。
PPT课件
1
SAFETY
1 2 3 4
PPT课件
内容提要
加强手术病人安全管理的背景 病人十大安全隐患 手术病人安全管理相关制度
手术病人安全目标
2
1、加强病人安全管理的背景--国际方面
病人安全问题是二十一世纪面临的全球性 挑战。 20世纪90年代以来，病人安全的议题开始 受到重视。 国际上几个探讨医疗错误的大规模流行病 学研究揭露了在目前的医疗环境中存在相 当程度的医疗错误与风险，引起广泛关注。
PPT课件
20
风险因素
接台手术病人 转床手术病人 同一病区多个手术病人 未按介绍流程仔细核对病人 严格遵守查对制度 平车上挂标示 使用手术病人接送卡
错误的 手术病人
戴腕带
手术部位做标记
病人亲口说出自己的姓名
危重、幼儿的身份必须由监 护人、亲属、朋友或外科医 师共同完成。
防范措施
PPT课件 21
手术患者身份识别制度与流程
PPT课件 30
准备 护送 交接班
手术病人运送
(1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药 的手术病人，应用平车接送。重危病人须有经（主）治医师陪送。 (2) 接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术 台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻 巧稳妥。 (3) 病人（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送 回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 (4) 手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房， 护送途中注意保暖及输液通畅情况。 (5) 手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。
手术间管理概要ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在 前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非 洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免 手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标 本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室标本管理制规范PPT课件
手术标本
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
第1页/共10页
手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ送 到殡仪馆烧毁
第2页/共10页
• 5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将手术标本给病人委托人确 认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
• （注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送冰冻检查，临床医 师应在手术前通知病理科
第5页/共10页
一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况应及时通 知手术室。病理结果应送至相应的手术间，该间的巡回护士与手术医生核 对无误后，由主刀通知家属病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
步转运
第7页/共10页
防止标本风干和腐败
• 切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固定, 固定液不少于标 本的5－10倍。
• 术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加 入任何液体
第8页/共10页
第9页/共10页
感谢您的观看。
第10页/共10页
6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每天8:00，14:30送 到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，和病理科工 作人员2人共同核对标本名称、件数，送检单等并在标本登记本上签字方 能留下标本
7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人员逐一核对标本、 病检单、送检本无误后，由病理科工作人员在送检本上签名。
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
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手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ送 到殡仪馆烧毁
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• 5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将手术标本给病人委托人确 认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
• （注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送冰冻检查，临床医 师应在手术前通知病理科
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一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况应及时通 知手术室。病理结果应送至相应的手术间，该间的巡回护士与手术医生核 对无误后，由主刀通知家属病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
步转运
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防止标本风干和腐败
• 切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固定, 固定液不少于标 本的5－10倍。
• 术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加 入任何液体
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6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每天8:00，14:30送 到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，和病理科工 作人员2人共同核对标本名称、件数，送检单等并在标本登记本上签字方 能留下标本
7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人员逐一核对标本、 病检单、送检本无误后，由病理科工作人员在送检本上签名。
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
手术室介绍及管理PPT课件
.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
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5
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6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室管理规范PPT课件
第八条
手术间的数量应当根据医院手术科 室的床位数及手术量进行设置，满 足医院日常手术工作的需要。
第九条
手术间内应配备常规用药，基本设 施、仪器、设备、器械等物品配备 齐全，功能完好并处于备用状态。 手术间内部设施、温控、湿控要求 应当符合环境卫生学管理和医院感 染控制的基本要求。
第十条
手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士， 人员梯队结构合理。 三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专 业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，具备一 定管理能力。二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及 以上专业技术职务任职资格和3年及以上手术室工作经验， 具备一定管理能力。 手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手术室护理知识 与技术的再培训。 根据工作需要，手术室应当配备适当数量的辅助工作人员 和设备技术人员。
2.人、物流程：符合人流、物流洁污
分开的原则。物流从污一净一无菌； 人流从污一净，采取强制性通过方式 ，不得交叉和逆行。（见图1、图2）
3.有关要求 （1）刷手间：宜分散布置。每2~4间手术间应单独 设立一间刷手间，刷手间不应设门，也可设于无菌区 内走廊。无菌手术间不得和一般手术间及隔离手术间 共用刷手间。每间手术间不得少于2个洗手嘴，并采 用非手触式开关。如隔离手术，应在远离外科手消毒 设施处设一般手卫生洗手和手消毒设施。 （2）病人入室区：应设外出更衣、更鞋设施（更鞋 处有防止洁污交叉措施）和病人推车交换处及推车洁 污转换措施。
据推测，这次起火可能是手术设备绝缘不好，短 路产生火花引燃了乙醚。此外，干燥的手术室里 极易产生静电，也有可能是静电引燃了乙醚。 苗大夫称，据瑞金医院的烧伤科专家介绍，手术 台起火十分罕见，但以前其他地方也出现过几次 类似案例。 黄浦区中心医院表示，一定会对郑女士负责，进 行相关的治疗和安抚，并将会同有关部门找出手 术台起火的原因，杜绝此类事故再次发生。
手术室管理和工作ppt课件
还应有足够的、防火花、防水的电源插座，并离地面1m以 上 墙角呈弧形，以便于清洁 应设有双电源或备用的供电装置以防停电
.
4
1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
.
5
1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
.
15
(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
.
16
拉钩
.
17
手术剪
.
18
.
19
手术镊
.
20
.
21
1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
.
10
5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
.
8
3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。
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4
1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
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1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
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(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
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拉钩
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手术剪
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手术镊
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1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
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5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
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3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。
手术室布局、日常维护及管理要求PPT课件
③黑色橡胶轮可致地板胶变色， 建议使用白色塑胶轮
④加强对地面的保护，建议定 期对手术室走廊静电地板进 行打蜡，一般每3个月全面 清洁保养一次。手术室内导 电地板请勿打蜡。
广西壮族自治区民族医院
墙面抗菌涂料的保养
日常工作注意事项：
推车时注意无碰撞墙面 术后及时清洁墙面上的血液或
其他药品污迹 如墙面受到损伤，通知专业维
净化送风天花
空气处理机及风管
三、设备操作、维护与故障排除方法
手术室中央控制面板
（一）手术室中央控制面板 为平面触摸式，标准配 置由六块面板组成
1、时钟面板 2、计时钟面板 3、温湿度控制面板 4、中央控制面板、 5、医气报警面板 6、对讲面板
手术室中央控制面板的操作与维护
接触式开关轻按即可 应指定专人操作，调控 如出现故障请通知专业
广西壮族自治区民族医院
建设洁净手术的意义
消除空气悬浮物污染 对手术 病人的危害，预防术后感染，提高手术 成功率。
何为洁净手术室？
广西壮族自治区民族医院
洁净手术室
洁净手术室定义：
采取一定的空气洁净措施，达到 一定的 细菌浓度和空气洁净级别的手术室
广西壮族自治区民族医院
洁净手术部
洁净手术部定义： 洁净手术部是由洁净手术室、洁
空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。 控制空气的污染的主要对象是大气中的悬浮微粒（ ≦ 10微米） 净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤率可分为： 初效：对粒径≧5微粒的微粒过滤率20~80% 中效：对粒径≧1微粒的微粒过滤率20~70% 亚高效：对粒径≧0.5微粒的微粒过滤率95~99.9% 高效：对粒径≧.03~0.5微粒的微粒过滤率99.9~99.999%
工作人员运送病人返回病房时，必须更换 外出衣与外出鞋。
④加强对地面的保护，建议定 期对手术室走廊静电地板进 行打蜡，一般每3个月全面 清洁保养一次。手术室内导 电地板请勿打蜡。
广西壮族自治区民族医院
墙面抗菌涂料的保养
日常工作注意事项：
推车时注意无碰撞墙面 术后及时清洁墙面上的血液或
其他药品污迹 如墙面受到损伤，通知专业维
净化送风天花
空气处理机及风管
三、设备操作、维护与故障排除方法
手术室中央控制面板
（一）手术室中央控制面板 为平面触摸式，标准配 置由六块面板组成
1、时钟面板 2、计时钟面板 3、温湿度控制面板 4、中央控制面板、 5、医气报警面板 6、对讲面板
手术室中央控制面板的操作与维护
接触式开关轻按即可 应指定专人操作，调控 如出现故障请通知专业
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建设洁净手术的意义
消除空气悬浮物污染 对手术 病人的危害，预防术后感染，提高手术 成功率。
何为洁净手术室？
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洁净手术室
洁净手术室定义：
采取一定的空气洁净措施，达到 一定的 细菌浓度和空气洁净级别的手术室
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洁净手术部
洁净手术部定义： 洁净手术部是由洁净手术室、洁
空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。 控制空气的污染的主要对象是大气中的悬浮微粒（ ≦ 10微米） 净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤率可分为： 初效：对粒径≧5微粒的微粒过滤率20~80% 中效：对粒径≧1微粒的微粒过滤率20~70% 亚高效：对粒径≧0.5微粒的微粒过滤率95~99.9% 高效：对粒径≧.03~0.5微粒的微粒过滤率99.9~99.999%
工作人员运送病人返回病房时，必须更换 外出衣与外出鞋。
《手术室管理规范》课件
《手术室管理规范》PPT 课件
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
手术室岗位管理PPT医学课件
工作职责 一、术前准备 1、访视病人 （心理护理 风险评估） 2、物品准备
50
二、手术当日
1、核对病人信息（姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部 位等） 腕带
2、清点病人所带物品（病历、X光片等），个人物品（如首饰、假 牙等）禁止带入手术室，交还家属保管
3、手术开始前再次检查确认手术相关仪器设备（无影灯、手术床、 电外科设备、气源等）性能是否完好
7
薪酬 分配
护士 晋升
岗位 设置
以岗位管 理为核心
护士 考核
护士 配置
护士 培训
8
一、医院护士人力配置原则 1、应实行岗位管理，明确岗位职责、任职条件
岗位转型 功能制----责任制 责任制整体护理： 专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导 患者：有责任护士 护士：由分管病人
9
2、对护士进行分层级管理，根据工作经验、技术能力和 职称在相应护理岗位工作
+ 第一部分 ➢ 优质护理服务内涵和意义 ➢ 《医院护士人力配置》 1、配置原则 2、岗位设置 3、岗位职责 4、任职条件
2
+ 第二部分 手术室岗位管理 1、护士分层管理 2、各级护士任职条件和岗位职责 3、辅助岗位设置 4、分层培训 5、绩效考核 6、薪酬分配
3
+ 优质护理服务工作以“改模式、重临床、建机制”为原 则
39
+ 护士长工作职责
1、在护理部主任和科主任领导下，全面负责手术室业务、教学、科研和 管理工作
2、负责手术室工作计划的制定、实施、督察和总结 3、全面实施质量控制，保证各项常规制度的有效执行和责任落实 4、根据手术难易以及护士能力合理安排工作，密切配合医生完成各类手
术，必要时进行具体指导或参加手术 5、定期组织护士开展专业理论知识学习和技能操作演练 6、监督检查各项消毒灭菌工作，预防发生院内感染 7、掌握护士思想情绪、工作表现及专业能力，重视人才培养 8、负责对外联洛及协调相关科室间的工作
50
二、手术当日
1、核对病人信息（姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部 位等） 腕带
2、清点病人所带物品（病历、X光片等），个人物品（如首饰、假 牙等）禁止带入手术室，交还家属保管
3、手术开始前再次检查确认手术相关仪器设备（无影灯、手术床、 电外科设备、气源等）性能是否完好
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薪酬 分配
护士 晋升
岗位 设置
以岗位管 理为核心
护士 考核
护士 配置
护士 培训
8
一、医院护士人力配置原则 1、应实行岗位管理，明确岗位职责、任职条件
岗位转型 功能制----责任制 责任制整体护理： 专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导 患者：有责任护士 护士：由分管病人
9
2、对护士进行分层级管理，根据工作经验、技术能力和 职称在相应护理岗位工作
+ 第一部分 ➢ 优质护理服务内涵和意义 ➢ 《医院护士人力配置》 1、配置原则 2、岗位设置 3、岗位职责 4、任职条件
2
+ 第二部分 手术室岗位管理 1、护士分层管理 2、各级护士任职条件和岗位职责 3、辅助岗位设置 4、分层培训 5、绩效考核 6、薪酬分配
3
+ 优质护理服务工作以“改模式、重临床、建机制”为原 则
39
+ 护士长工作职责
1、在护理部主任和科主任领导下，全面负责手术室业务、教学、科研和 管理工作
2、负责手术室工作计划的制定、实施、督察和总结 3、全面实施质量控制，保证各项常规制度的有效执行和责任落实 4、根据手术难易以及护士能力合理安排工作，密切配合医生完成各类手
术，必要时进行具体指导或参加手术 5、定期组织护士开展专业理论知识学习和技能操作演练 6、监督检查各项消毒灭菌工作，预防发生院内感染 7、掌握护士思想情绪、工作表现及专业能力，重视人才培养 8、负责对外联洛及协调相关科室间的工作
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Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
医院手术室管理规范
中华人民共和国卫生部卫医政发(2009)90号 目的:加强手术室安全管理,指导并规范医院手术部管 理工作,保障医疗安全 时间:2010-1-1起执行
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
医院手术室管理规范
六章，三十三条
总则 基本条件：建筑布局、设施及人员配备 手术安全管理 医院感染预防与控制 质量管理 附则
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
安全管理
紧急情况使快速灭菌不可避免, 应用快速生物剂+第5类化 学卡, 5类指示物合格可作为提前放行的标志
在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例，而不是 操作常规。 生物监测的结果应尽快通知使用部门
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
质量管理
质量控制和持续改进机制 不良事件的报告、调查和分析 定期实施考核 质量管理档案追溯制度
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
深圳市手术室护理质量评估标准
手术室布局与管理 组织架构 人力资源配置、分层级培训及使用 工作制度及指引 护理质量与工作流程 安全管理 医院感染与预防控制 Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 质量目标与持续改进
手术室管理规范
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
推荐性行业标准
医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规
植入物管理
植入物（技术规范）:
……“凡是会植入外科操 作造成或者自然存在的体 腔中……留存时间为30天 或者以上的可植入型物品 ，均为植入物。”
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
医疗器械分类
第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效 性的医疗器械。 第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医 疗器械。 第三类是指植入人体；用于支持、维持生命；对人 体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控 制的医疗器械。
植入物的追溯管理
手术护理记录单的记录应可追溯到手术日期、患者姓名、 住院号、手术医生、产品名称、型号、数量、生产厂商、 供应商等，存病历备案。
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
器械跟踪管理系统
器械自动化跟踪管理系统
（ Automated Tracking System）是
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
植入性医疗器材
植入性医疗器材可以泛指:因诊断和/ 或防治 需要,必须植入人体内(病人或正常人),并被人 体能接受,可局部取代人体某一脏器,发挥其功 能作用,维持人体正常生命健康,又具有符合法 定技术标准、质量标准和安全标准(包括卫生 学标准) 的一切医疗器材(仪器、装置、材料 等) 称植入性医疗器材
2009-12-1日执行
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
广东省卫生厅护理中期评估
---手术专科组评估概括
评估内容
十大安全管理目标 手术室护理质量持续性改进 手术室核心能力培训 手术室工作核心制度 护理记录 科室护理人力资源管理
相对永久性的(如埋藏式心脏起搏器、人工瓣膜装 置、金属血管支架、人工晶体、人工股骨头、宫 Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5 内节育环)
植入物器械灭菌与放行
快速灭菌不能用于植入物灭菌 等离子灭菌不能用于植入物灭菌 灭菌植入型器械应每批进行生物监测，生物监测合格后放 行
标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理：连台手术、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理
将新的护理管理理念与医院信息化 建设相结合，通过对每件器械、每
个环节及其人员的行为进行编码、
扫描等，将二维条形码技术、信息 系统与供应链管理成功结合，完成 消毒供应器械请领、发放、使用、 清洁、消毒灭菌处理全过程的自动
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
广东省手术室护理十大安全质量目 标
严防手术患者、手术部位及术式错误 严防手术物品遗留体内 严防病人意外伤发生 严防手术患者低体温 手术体位安全舒适 提高用药安全 手术植入物安全 安全、正确留置手术标本 安全、正确使用电外科设备 严防手术室的医院感染
医院手术室管理规范
中华人民共和国卫生部卫医政发(2009)90号 目的:加强手术室安全管理,指导并规范医院手术部管 理工作,保障医疗安全 时间:2010-1-1起执行
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医院手术室管理规范
六章，三十三条
总则 基本条件：建筑布局、设施及人员配备 手术安全管理 医院感染预防与控制 质量管理 附则
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安全管理
紧急情况使快速灭菌不可避免, 应用快速生物剂+第5类化 学卡, 5类指示物合格可作为提前放行的标志
在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例，而不是 操作常规。 生物监测的结果应尽快通知使用部门
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质量管理
质量控制和持续改进机制 不良事件的报告、调查和分析 定期实施考核 质量管理档案追溯制度
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深圳市手术室护理质量评估标准
手术室布局与管理 组织架构 人力资源配置、分层级培训及使用 工作制度及指引 护理质量与工作流程 安全管理 医院感染与预防控制 Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 质量目标与持续改进
手术室管理规范
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中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
推荐性行业标准
医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规
植入物管理
植入物（技术规范）:
……“凡是会植入外科操 作造成或者自然存在的体 腔中……留存时间为30天 或者以上的可植入型物品 ，均为植入物。”
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医疗器械分类
第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效 性的医疗器械。 第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医 疗器械。 第三类是指植入人体；用于支持、维持生命；对人 体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控 制的医疗器械。
植入物的追溯管理
手术护理记录单的记录应可追溯到手术日期、患者姓名、 住院号、手术医生、产品名称、型号、数量、生产厂商、 供应商等，存病历备案。
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器械跟踪管理系统
器械自动化跟踪管理系统
（ Automated Tracking System）是
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植入性医疗器材
植入性医疗器材可以泛指:因诊断和/ 或防治 需要,必须植入人体内(病人或正常人),并被人 体能接受,可局部取代人体某一脏器,发挥其功 能作用,维持人体正常生命健康,又具有符合法 定技术标准、质量标准和安全标准(包括卫生 学标准) 的一切医疗器材(仪器、装置、材料 等) 称植入性医疗器材
2009-12-1日执行
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广东省卫生厅护理中期评估
---手术专科组评估概括
评估内容
十大安全管理目标 手术室护理质量持续性改进 手术室核心能力培训 手术室工作核心制度 护理记录 科室护理人力资源管理
相对永久性的(如埋藏式心脏起搏器、人工瓣膜装 置、金属血管支架、人工晶体、人工股骨头、宫 Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5 内节育环)
植入物器械灭菌与放行
快速灭菌不能用于植入物灭菌 等离子灭菌不能用于植入物灭菌 灭菌植入型器械应每批进行生物监测，生物监测合格后放 行
标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
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医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理：连台手术、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理
将新的护理管理理念与医院信息化 建设相结合，通过对每件器械、每
个环节及其人员的行为进行编码、
扫描等，将二维条形码技术、信息 系统与供应链管理成功结合，完成 消毒供应器械请领、发放、使用、 清洁、消毒灭菌处理全过程的自动
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广东省手术室护理十大安全质量目 标
严防手术患者、手术部位及术式错误 严防手术物品遗留体内 严防病人意外伤发生 严防手术患者低体温 手术体位安全舒适 提高用药安全 手术植入物安全 安全、正确留置手术标本 安全、正确使用电外科设备 严防手术室的医院感染