无创呼吸机的使用及护理 PPT课件
合集下载
无创呼吸机护理ppt课件
2023最新整理收集 do some thi ng
接受无创机械通气治疗患者的常规护理
精选编辑ppt
1
内容
• 无创通气的定义及优点 • 无创通气常规护理 • 无创通气常见的护理问题及处理
精选编辑ppt
2
什么是无创通气？
• 是指无需建立有创人工气道而进行辅助机 械通气的呼吸支持模式
精选编辑ppt
3
无创通气的优点
精选编辑ppt
16
精选编辑ppt
17
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ ห้องสมุดไป่ตู้谢您的支持，我们努力做得更好！
精选编辑ppt
18
•
感 谢 阅 读
感 谢 阅 读
• 操作简便，便于携带 • 保护气道生理性防御功能 • 气道湿化和加温 • 缩短患者的住院时间，减低医疗费用
精选编辑ppt
4
常规护理(-)选择合适的鼻或（面）罩
鼻罩
口鼻罩
全面罩
精选编辑ppt
5
常规护理(二)呼吸道管理
• 保持呼吸道通畅--至关重要！！！
a.体位 b.痰液引流通畅 c.管路通畅
精选编辑ppt
10
常见护理问题及解决方法(二)面罩压伤
• 在鼻梁、鼻翼放纱布垫或减压贴来减轻压力，保 护皮肤。
精选编辑ppt
11
常见护理问题及解决方法(三)胃胀气
• 尽量用鼻呼吸，少说话 • 用促胃动力的药 • 胃肠减压
精选编辑ppt
12
常见护理问题及解决方法(四)排痰障碍
• 定时翻身拍背 • 鼓励患者咳嗽 • 雾化吸入 • 及时吸痰
6
常规护理(三)观察与监测
• 患者一般情况和呼吸机状况。
接受无创机械通气治疗患者的常规护理
精选编辑ppt
1
内容
• 无创通气的定义及优点 • 无创通气常规护理 • 无创通气常见的护理问题及处理
精选编辑ppt
2
什么是无创通气？
• 是指无需建立有创人工气道而进行辅助机 械通气的呼吸支持模式
精选编辑ppt
3
无创通气的优点
精选编辑ppt
16
精选编辑ppt
17
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ ห้องสมุดไป่ตู้谢您的支持，我们努力做得更好！
精选编辑ppt
18
•
感 谢 阅 读
感 谢 阅 读
• 操作简便，便于携带 • 保护气道生理性防御功能 • 气道湿化和加温 • 缩短患者的住院时间，减低医疗费用
精选编辑ppt
4
常规护理(-)选择合适的鼻或（面）罩
鼻罩
口鼻罩
全面罩
精选编辑ppt
5
常规护理(二)呼吸道管理
• 保持呼吸道通畅--至关重要！！！
a.体位 b.痰液引流通畅 c.管路通畅
精选编辑ppt
10
常见护理问题及解决方法(二)面罩压伤
• 在鼻梁、鼻翼放纱布垫或减压贴来减轻压力，保 护皮肤。
精选编辑ppt
11
常见护理问题及解决方法(三)胃胀气
• 尽量用鼻呼吸，少说话 • 用促胃动力的药 • 胃肠减压
精选编辑ppt
12
常见护理问题及解决方法(四)排痰障碍
• 定时翻身拍背 • 鼓励患者咳嗽 • 雾化吸入 • 及时吸痰
6
常规护理(三)观察与监测
• 患者一般情况和呼吸机状况。
无创呼吸机ppt课件
原理
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机的使用与护理 ppt课件
无创呼吸机的调整
BIPAP：双水平气道内正压 IPAP;吸气相高压
EPAP;呼气相高压、
TI：后备吸气时间 RAMP:压力延迟上升功能
S（自主呼吸）模式
1.呼吸完全由患者触发 2每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力 支持 主要用于自主呼吸良好的病人
T（时间控制）模式
呼吸完全有呼吸机决定 呼吸周期完全由呼吸机决定 主要用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患 者
无创通气的适应症
ARDS早期 SARS 心源性水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化
无创呼吸通气的禁忌症
绝对禁忌： ① 心跳呼吸暂停
② 自主呼吸微弱、昏迷;
③ 误吸可能性高 ④ 合并其他器官功能衰竭 ⑤ 面部创伤/术后/畸形 ⑥ 不合作。(要具体情况而定)
无创呼吸通气的相对禁忌症
相对禁忌： ▲ 气道分泌物多|排痰障碍 ▲严重感染 ▲极度紧张 ▲严重的低氧血症PaO2<45mmHg ▲严重酸中毒PH<7.20 ▲近期上腹部手术后 ▲严重肥胖 ▲未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气囊 ▲上气道机械性阻塞 ▲严重的肺大疱
护理
严密观察患者的神志，生命体征及血氧及 皮肤黏膜紫绀情况
患者主诉
监测血气分析
护理
呼吸机的监测 添加蒸馏水至刻度线 在使用中保持在32~34 密切观察呼吸机的运转和各项指标，如有 报警及时处理 检查呼吸机管道的衔接，鼻面罩是否漏气， 氧气管道有无脱落等
消毒处理
机器表面;75%酒精擦拭 鼻（面）罩： 75% 酒精擦拭，后用生理盐 水纱布擦拭 管道：用含氯消毒水浸泡 30 分钟，后用流 动清水冲洗，晾干备用 头带：用清洁剂
在鼻梁，鼻翼放纱布垫减轻压力或皮肤保 护膜
常见问题及解决方法；恐惧
无创呼吸机的护理ppt课件
报现象
2
检查气路： 确保气路连 接正常，无
漏气现象
5
检查软件设 置：确保软 件设置正确， 参数设置合
理
3
检查传感器： 确保传感器 连接正常， 工作正常
6
检查硬件设 备：确保硬 件设备完好， 无破损、老
化现象
定期检查
01
检查呼吸机外观是否有破损、 裂纹或变形
02
检查呼吸机内部是否有灰尘、 污垢或异物
配件，进行清洁和消毒。
注意事项
确保患者处于舒适 的体位，避免压迫
气管
检查呼吸机是否正 常工作，如有异常
及时处理
观察患者呼吸状况， 如有异常及时调整
呼吸机设置
保持呼吸机清洁， 防止交叉感染
确保记录使用
情况
定期检查呼吸机参 数，确保设置正确
演讲人
目录
01. 无创呼吸机的原理 02. 无创呼吸机的操作 03. 无创呼吸机的维护 04. 无创呼吸机的安全
呼吸机类型
01
正压呼吸机： 通过增加气道 压力，帮助患 者呼吸
02
负压呼吸机： 通过降低气道 压力，帮助患 者呼吸
03
双水平呼吸机： 同时提供正压 和负压，满足 不同患者的需 求
04
清洁消毒
清洁方法：使 用无菌水或消 毒液擦拭呼吸 机表面
消毒频率：每 次使用前后进 行消毒
消毒液选择： 根据呼吸机材 质选择合适的 消毒液
注意事项：避 免使用强酸、 强碱等腐蚀性 消毒液，以免 损坏呼吸机
故障排除
1
检查电源： 确保电源连 接正常，电
压稳定
4
检查报警系 统：确保报 警系统工作 正常，无误
慢性阻塞性肺病患者 神经肌肉疾病患者 其他需要呼吸支持的患者
2
检查气路： 确保气路连 接正常，无
漏气现象
5
检查软件设 置：确保软 件设置正确， 参数设置合
理
3
检查传感器： 确保传感器 连接正常， 工作正常
6
检查硬件设 备：确保硬 件设备完好， 无破损、老
化现象
定期检查
01
检查呼吸机外观是否有破损、 裂纹或变形
02
检查呼吸机内部是否有灰尘、 污垢或异物
配件，进行清洁和消毒。
注意事项
确保患者处于舒适 的体位，避免压迫
气管
检查呼吸机是否正 常工作，如有异常
及时处理
观察患者呼吸状况， 如有异常及时调整
呼吸机设置
保持呼吸机清洁， 防止交叉感染
确保记录使用
情况
定期检查呼吸机参 数，确保设置正确
演讲人
目录
01. 无创呼吸机的原理 02. 无创呼吸机的操作 03. 无创呼吸机的维护 04. 无创呼吸机的安全
呼吸机类型
01
正压呼吸机： 通过增加气道 压力，帮助患 者呼吸
02
负压呼吸机： 通过降低气道 压力，帮助患 者呼吸
03
双水平呼吸机： 同时提供正压 和负压，满足 不同患者的需 求
04
清洁消毒
清洁方法：使 用无菌水或消 毒液擦拭呼吸 机表面
消毒频率：每 次使用前后进 行消毒
消毒液选择： 根据呼吸机材 质选择合适的 消毒液
注意事项：避 免使用强酸、 强碱等腐蚀性 消毒液，以免 损坏呼吸机
故障排除
1
检查电源： 确保电源连 接正常，电
压稳定
4
检查报警系 统：确保报 警系统工作 正常，无误
慢性阻塞性肺病患者 神经肌肉疾病患者 其他需要呼吸支持的患者
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病
无创呼吸机的使用及维护(共58张PPT)
T模式
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);
2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
• CPAP模式：是在有足够自主呼吸的条件下， 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
上机前呼吸机的准备工作
准备好呼吸机的附件如:管道、漏气
接头、测压管、鼻/面 罩、头罩。
上机前呼吸机的准备工作
• 检查呼吸机装机内容:主机与支架安装是否稳固、是否 安装湿化器和湿化器插头、是否安装高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。
• 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 • 正确连接管道。 • 连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸 • 机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常等。
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征（1）
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg
•PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
• 心率下降,血压稳定
疗效判定---PaO2
相对禁忌症: PaO2＜ 45mmHg 以PaO2＞ 50mmHg为有效指标
疗效判定---可能无效的指征
• 严重的呼吸衰竭 • 肺感染未控制 • 气道分泌物多/排痰困难 • 不合作
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);
2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
• CPAP模式：是在有足够自主呼吸的条件下， 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
上机前呼吸机的准备工作
准备好呼吸机的附件如:管道、漏气
接头、测压管、鼻/面 罩、头罩。
上机前呼吸机的准备工作
• 检查呼吸机装机内容:主机与支架安装是否稳固、是否 安装湿化器和湿化器插头、是否安装高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。
• 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 • 正确连接管道。 • 连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸 • 机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常等。
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征（1）
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg
•PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
• 心率下降,血压稳定
疗效判定---PaO2
相对禁忌症: PaO2＜ 45mmHg 以PaO2＞ 50mmHg为有效指标
疗效判定---可能无效的指征
• 严重的呼吸衰竭 • 肺感染未控制 • 气道分泌物多/排痰困难 • 不合作
无创呼吸机的使用和护理PPT课件
• 无创通气是指除气管插管、气管切开以外 的、无创伤的机械通气
• 方式：①负压通气：身体躯体通气机（铁 肺、胸甲式等）
②正压通气：经鼻（面）罩容量控 制、压力控制、压力支持通气等
无创通气的模式
• 1.Continuous positive airway pressure (CPAP) 呼吸机在病患的整个呼吸周期提供一个持 续的正压通气。它是一个独立的通气模式。 它的主要优点是对有自主呼吸的病患来讲， 减少吸气作功，防止气道闭合，肺泡萎陷。 一般比较适合象有阻塞性睡眠呼吸暂停综 合症一类的病人
• 无创呼吸机参数的调节，吸气压和呼气压 都是由低往高逐步调节。最起始呼气压可 以从4cmH2O开始，吸气压可以从8cmH2O 开始，经过5～20分钟逐步调至为病人可接 受的水平和可达到治疗的水平。
具备的条件 选择适应症 患者教育：闭口呼吸，少说话，交流方式等 摆好体位 佩戴吸氧面罩吸氧：先适应面罩
总结：鼻罩一般比较适合阻塞性睡眠暂停 呼吸综合症，稳定的COPD一类的病患，口 鼻面罩对危重护理中出现呼吸困难，轻微 和中等程度的呼吸衰竭的病患在改善通气 与氧合方面与鼻罩相比有比较明显的结果。
• 参数调节
• IPAP:吸气相高压
• EPAP:呼气相高压
• BMP/RR：后备通气频率
• RISE TIME:压力上升时间
• 现代无创正压通气的发展
• 1981年瑞思迈公司创始人之一，世界著名 呼吸病学家沙利文教授发明了现代无创正 压呼吸机，成为无创通气发展史上的里程 碑。1989年美国伟康公司研制出BiPAP呼 吸机，1989年Meudri应用无创通气治疗急 性呼吸衰竭。我国的无创通气技术从90年 代末逐步发展起来。
• 鼻罩示意图：
无创呼吸机的使用和护理ppt课件
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
无创呼吸机通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸高危者及呼吸道保护能力差 相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 患者明显不合作或极度紧张
严重低氧血症（PaO2＜45mmHg ）和严重 合并其他器官功能衰竭（血流动力学 酸中毒 （pH≤7.20） 不稳定，不稳定的心律失常，消化道 大出血/穿孔，严重脑部疾病等） 颈部、面部创伤/烧伤/畸形 上呼吸道梗阻 近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管 及胃部手术后 未引流的气胸
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） NPPV主要用于SAHS的治疗，当呼吸暂停低通气指数 （AHI）≥15次/小时或即使＜15次/小时，但白天嗜睡 等症状明显或合并心脑血管疾病、糖尿病者。
无创辅助通气的适应症
呼吸衰竭
适用于轻中度呼吸衰竭的早期干预。应用指征包括： ①呼吸急促（COPD患者的呼吸频率＞24次/分，心力 衰竭患者的呼吸频率＞30次/分）、动用辅助呼吸机 或出现胸腹矛盾运动； ②血气异常：PH＜7.35，PaCO2＞45mmHg，或氧和指 数＜200mmHg。
保
4．滤膜的使用和清洁
养
①呼吸机滤膜属耗材，建议每六个月更换一次 ②平时可用手将里面的灰尘轻轻弹出 ③如你的呼吸机滤膜可进行清洗，可将滤膜放入稀释的 中性清洁剂中浸泡大约十分钟，用清水清洗干净后再 用干毛巾压干，禁止用手搓洗和拧干
保
养
5．湿化器的保养和清洁
①对于所有湿化器，均要求使用灭菌水，以防水垢
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
常见问题及解决方法(三):口咽干燥
减少经湿化器（32-34℃）
无创呼吸机ppt课件
足时有意义。） ❖ 心电图 ❖ 气道温度
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
无创呼吸机的使用培训课件pptx
维修工程师将对呼吸机进行详细检查 和测试，确定故障原因后进行维修或 更换损坏部件。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
无创呼吸机的护理ppt课件
04
06
检查报警系统：检查硬件设备：
确保报警系统 确保硬件设备
工作正常，无 完好，无破损、
误报现象
松动现象
定期检查
检查呼吸机外观 是否有破损、裂
纹或变形
检查呼吸机参数 设置是否正确、
合理
检查呼吸机内部 是否有灰尘、污
垢或异物
检查呼吸机报警 功能是否正常
检查呼吸机各部 件是否松动、损
坏或磨损
检查呼吸机使用 记录是否完整、
无创呼吸机的护理
演讲人
目录
01. 无创呼吸机的原理 02. 无创呼吸机的使用 03. 无创呼吸机的维护 04. 无创呼吸机的发展Βιβλιοθήκη 创呼吸机的原理呼吸机的分类
01
按照工作原理分 类：有创呼吸机
和无创呼吸机
02
按照通气模式分 类：持续气道正
压通气 （CPAP）、双 水平气道正压通 气（BiPAP）、 压力支持通气
市场趋势
随着医疗技术的 进步，无创呼吸 机市场需求持续
增长
家用无创呼吸机 市场逐渐兴起， 家庭医疗保健需
求增加
随着老龄化社会 的到来，无创呼 吸机市场将迎来 更大的发展空间
市场竞争激烈， 各大厂商纷纷推 出新产品，抢占
市场份额
法规政策
FDA批准：无创 呼吸机在美国获 得FDA批准
01
欧盟CE认证： 无创呼吸机在欧 洲获得CE认证
准确
检查呼吸机气道 是否通畅、有无
堵塞或漏气
无创呼吸机的发展
技术进步
1
呼吸机技术的发展：从有创到无创，提高 了患者的舒适度和安全性
2
呼吸机功能的完善：增加了多种模式，以 满足不同患者的需求
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
禁忌症
误吸危险性高
心跳或呼吸停止
明显不合作
禁忌症
上呼吸道梗阻
自主呼吸微弱/昏迷
合并其它器官功能衰竭
选呼吸机
管道安装
管道安装
➢ 呼吸回路：单回路
• 吸气回路：
• 呼吸管路，湿化罐 面罩，呼吸道 压力传感器
• 呼气回路 ：
面罩呼气孔，呼气阀 面部与面罩之间的空隙，口腔
检测
➢ 检查电源、气源连接正确 ➢ 打开主机电源—开机 ➢ 等3-5秒 ➢ 选择TEST键 ➢ 根据提示用大鱼际堵住出口 ➢ 按下TEST Байду номын сангаасTART键 ➢ 界面显示TEST COMPLETE ➢ 测试成功 （不检测或检测失败，可能 导致潮气量和分钟通气量不准）
主机正面功能键
模式设置
主界面
参数设置
报警设置
坐标调节 波形冻结
调节旋钮
报警静音 报警信息重置
需要维修 需要检测
流量传感器
呼吸机管道
控氧模块
主机背面结构组成
进气口过滤器
开机键
吸气压 呼气压 呼吸频率
主界面
氧浓度
潮气量 分钟通气量
吸气峰压
参数设置界面
吸气时间
吸气时间/呼气时间
总漏气量 （<30L/min）
无创呼吸机的使用及护理
课堂目标
1 无创正压通气的定义及优点
2
适应症及禁忌症
3
具体操作
4
常见护理问题
定义
➢ 无创正压通气
（Non-invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）：
以鼻罩或口鼻罩的形式 连接呼吸机，在上呼吸道 加以正压来改善肺泡通气。
优点
选模式
➢ S/T模式：同步/时间模式。在该模式下，若病人自主呼 吸良好，呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步；若病人 呼吸不平稳或停止，呼吸机则按照提前预设的压力、呼 吸频率和吸呼比例给病人进行控制通气。（是临床常用 模式）
设参数
➢ IPAP:初始参数设定推荐:6~8cmH2O，如果患者潮气量太小， （<7ml/kg)，IPAP应该逐渐增加，一般每5min钟增加 2cmH2O，以潮气量足够，病人舒适为准；EPAP上调时， IPAP随即上调；IPAP一般12-20cmH2O
➢ EPAP:呼气末正压（EPAP）4 cmH2O开始。 每隔5-10分钟 上调1-2cmH2O，以氧饱和度能维持90%以上，病人不觉呼 气困难为准；EPAP一般4-8cmH2O；ARDS可达15cmH2O； EPAP最高可调到同IPAP ,即CPAP模式。
设参数
➢ BPM:比自主呼吸慢2-4次/分 ➢ 吸气时间：0.8-1.5S ➢ 吸入氧浓度：根据临床需要 ➢ 治疗过程中，各参数应随病情变化 及时调整，稳定期治疗压力相对恒定
常见问题
➢ 面罩漏气 a. 故意漏气：面罩呼气孔，呼气阀、漏气口 b. 非故意漏气：面部与面罩之间的空隙(面颊消瘦、插胃管、
面罩破损)
常见问题
➢ 胃胀气 a. 原因：张口呼吸，胃动力减弱 b. 防治：教患者学会闭口呼吸、胃肠减压，加用胃动力药
常见问题
➢ 痰液窒息或呕吐物窒息 a. 预防措施：饭后采用半卧位
选连接方式
1
2
鼻面罩
口鼻面罩
解释沟通
1. 解释目的 2. 指导呼吸配合 3. 告知漏气口作用 4. 用鼻呼吸，减少胃胀气 5. 定时咳痰 6. 保证饮水量>500ml/d
做好监测
1. 生命体征 2. 呼吸机参数 3. 患者配合程度
常见问题
1. 面罩漏气 2. 胃胀气 3. 痰液窒息或呕吐物窒息 4. 压力曲线为一直线
1. 减少气管插管及其并发症 2. 减少患者痛苦（不适） 3. 无需使用镇静剂 4. 保障正常吞咽和进食 5. 能讲话 6. 生理性咳嗽 7. 保留上气道加温加湿和过滤功能 8. 可以使用不同的通气模式，间歇使用，容易脱机
适应症
1. 较好的意识状态、咳痰能力、自主呼吸能力 2. 良好的配合能力 3. 血流动力学相对稳定
压力上升时间
病人触发呼吸 次数百分比
报警设置界面
高压 低压
低压延迟 窒息
低分钟通气量 高呼吸频率 低呼吸频率
选模式
➢ S模式：同步模式。在该模式下，病人自主呼吸良好，呼 吸机与病人的呼吸频率保持完全同步，但若病人自主呼 吸停止，则呼吸机也停止工作。
➢ T模式：时间控制模式。在该模式下，呼吸机按照预设的 压力、呼吸频率和吸呼比例工作。该模式用于完全没有 自主呼吸的病人。
如病情允可，饭后0.5~1小时后再行无创 留置胃管，胃肠减压 b. 应对措施：立即拿掉面罩 口鼻腔吸痰 插管建立人工气道
常见问题
➢ 压力曲线为一直线
更换流量传感器